Główny
Masaż

Leczenie raka prostaty drugiego stopnia

Rak prostaty stopnia II jest złośliwym nowotworem, który rozwija się z komórek nabłonkowych gruczołu krokowego. Odnosi się do hormonozależnych procesów patologicznych. Głównym działaniem aktywującym wzrost nietypowych cząstek jest testosteron.

Główną cechą gruczolakoraka na tym etapie rozwoju jest jego lokalizacja w obrębie narządu bez kiełkowania w sąsiednich strukturach miednicy. Około 7-8% całkowitej liczby chorób onkologicznych u mężczyzn to choroba.

Cechy klasyfikacji

Istnieje kilka najczęściej stosowanych kryteriów różnicowania etapów nowotworu złośliwego:

  1. Poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA). Zwykle jego wartości mieszczą się w zakresie 0-4.0 ng / ml. Wraz ze wzrostem liczby onkarkerów konieczne jest poddanie się dodatkowemu kompleksowi egzaminów.
  2. Skala Gleasona. Charakteryzuje strukturę morfologiczną komórek. Dwie próbki tkanek porównuje się po biopsji w 5-punktowej skali. Następnie podsumowano wynik. Im mniejszy wynik, tym łatwiejsza jest choroba.
  3. Międzynarodowa klasyfikacja TNM. Uwzględnia on stopień kiełkowania guza (T), zajęcie węzłów chłonnych (N) i obecność odległych przerzutów (M).

lekarz odkrył raka prostaty o dwóch stopniach u mężczyzny

Rak prostaty w stopniu 2 w większości przypadków ma następujące cechy:

  • PSA ≤ 20 ng / ml;
  • 6-7 punktów w skali Gleasona;
  • T1-2N0M0.

Informacje ogólne

Złośliwy guz w prostacie jest uważany za jeden z najkorzystniejszych w porównaniu z innymi lokalizacjami. Wynika to z bardzo powolnego wzrostu i namnażania komórek atypowych, co jest szczególnie ważne w pierwszej i drugiej fazie choroby. Niemniej jednak ma tendencję do wczesnych przerzutów i czasami prowadzi do szybkiego nawrotu problemu.

Najczęściej u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Ich średnia długość życia praktycznie nie zmniejsza się wraz z odpowiednim i szybkim traktowaniem początkowych etapów.

Guz rozwija się w miąższu męskiego narządu, tworzy specyficzne węzły, które można zobaczyć za pomocą ultradźwięków lub badanie palca odbytnicy. Poza kapsułą nie kiełkują. Objawy są często usuwane lub mogą być nieobecne.

Charakterystyczne objawy, które powodują, że pacjenci konsultują się z lekarzem, są następujące:

  1. Naruszenia dotyczące oddawania moczu, nokturii (nocne wyjazdy do toalety).
  2. Zaburzenia erekcji.
  3. Ogólne osłabienie.
  4. Utrata masy ciała.
  5. Krew w moczu i nasieniu bez występowania jakichkolwiek bolesnych wrażeń.
  6. Brak orgazmu podczas stosunku.

tylko dokładna analiza zdiagnozuje

Niemniej jednak ponad 60% przypadków guzów drugiego stadium staje się objawami diagnostycznymi z regularnymi badaniami lekarskimi. Potwierdza to szczególne znaczenie badania przesiewowego złośliwych nowotworów prostaty u wszystkich członków silniejszej płci w wieku 40 lat.

Rozpoznanie raka prostaty

Główne metody ustalania obecności nowotworu w męskim narządzie są następujące:


  1. Badanie palpacyjne w odbytnicy. Można dotknąć miąższu.
  2. Ultradźwięki. Na monitorze urządzenia wyraźnie wizualizowane obszary zmienionych struktur.
  3. Biopsja. Najlepszy sposób weryfikacji diagnozy, który może potwierdzić problem w 100%. Najważniejsze jest prawidłowe wykonanie procedury.
  4. Oznaczanie PSA we krwi pacjenta. Służy jako dodatkowy test do określenia etapu rozwoju procesu patologicznego.
  5. Obrazowanie rezonansu komputerowego i magnetycznego. Nowoczesne instrumenty są w stanie dokładnie pokazać lokalizację, rozmiar i charakter nowotworów.

Stosując taki kompleks miar, można dokładnie określić stopień zaawansowania choroby i wybrać optymalną metodę terapii.

Walka z chorobą i rokowanie

Leczenie raka prostaty drugiego stopnia zapewnia radykalne usunięcie wszystkich dotkniętych struktur.

Istnieje kilka możliwości skutecznego leczenia:

  1. Interwencja chirurgiczna to prostatektomia.
  2. Radioterapia.
  3. Przezcewkowa resekcja prostaty.
  4. Hormonoterapia.

Najbardziej uzasadnione jest całkowite wycięcie całego gruczołu. Pomaga to wyeliminować źródło nietypowych komórek i zapewnia doskonałe długoterminowe wyniki. Inne interwencje są uzasadnione, jeśli pacjent ma przeciwwskazania do operacji.

rokowanie dla oczekiwanej długości życia w raku prostaty drugiego stopnia

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na brak klasycznej metody leczenia guzów za pomocą cytostatyków. Wpływają na struktury, które szybko się rozmnażają i są idealne do leczenia praktycznie wszystkich postaci raka. Nowotwory w męskim narządzie rozwijają się niezwykle wolno, co sprawia, że ​​takie leki są nieskuteczne. Po prostu "nie widzą" patologicznych cząstek.

Rokowanie w przypadku raka prostaty drugiego stopnia jest bardzo korzystne. 80-90% pacjentów jest w pełni wyleczonych, a dostęp do lekarza w odpowiednim czasie.

Po przebiegu powrotu do zdrowia pacjenci mogą ustalić niepełnosprawność. Najczęściej po udanej operacji mężczyźni otrzymują trzecią grupę niezdolności do pracy. Jeśli wystąpiły jakiekolwiek powikłania lub choroba spowodowała nawrót - grupa II.

Kluczem do skutecznego zapobiegania ponownemu powstawaniu nowotworów są:

  1. Odpowiednie leczenie pooperacyjne.
  2. Regularne badanie przez urologa.
  3. Racjonalne żywienie.
  4. Zmiana stylu życia.

Rak prostaty drugiego stadium to choroba uleczalna. Wielu pacjentów żyło szczęśliwym i długim życiem z tą dolegliwością.

Co to jest gruczolakorak prostaty i jak go leczyć?

Gruczolakorak gruczołu krokowego jest chorobą nowotworową, która jest często diagnozowana u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. Średnio zmniejsza oczekiwaną długość życia o 5-10 lat.

Gruczolakorak jest formą raka prostaty. Węzeł pojawia się jako żółta pieczęć. W początkowych stadiach choroba może być stosowana w złożonym leczeniu, jeśli zostanie zignorowana, może doprowadzić do śmierci.

Istota problemu

Gruczolakorak jest złośliwy. Składa się z uszkodzonych komórek nabłonka, które ulegają degeneracji w chorobie onkologicznej. Jest to gruczolakorak, który jest najczęstszą przyczyną śmierci wśród mężczyzn.

Gruczolakorak wymaga złożonego leczenia, pod nadzorem lekarza prowadzącego.

W przypadku długotrwałego opóźnienia ryzyko poważnych powikłań, które komplikują przebieg choroby, znacznie pogarsza samopoczucie pacjenta.

Należy zauważyć, że gruczolakorak jest zwykle poprzedzony atypowym rozrostem lub śródnabłonkową neoplazją. Istnieje kilka postaci tego nowotworu, z których każdy różni się objawami i taktyką leczenia.

Czynniki ryzyka gruczolakoraka prostaty

Do tej pory nie było możliwe ustalenie dokładnych przyczyn gruczolakoraka gruczołu krokowego. Jednak niektórzy lekarze uważają, że taki nowotwór ma te same przyczyny, co onkologia. Pobudzenie gruczolakoraka może mieć następujące czynniki:

  • Statystyki wieku pokazują, że każdego roku ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego wzrasta o 5%;
  • Predyspozycje genetyczne - jeśli twoi bliscy krewni zostali zdiagnozowani z taką chorobą, wówczas prawdopodobieństwo, że ci się pojawi, jest niezwykle wysokie;
  • Niewłaściwe i niezrównoważone odżywianie - spożywanie dużej ilości wysokokalorycznej żywności, tłuszczów zwierzęcych i GMO może powodować gruczolakorak;
  • Obecność czarnych genów negroidalnych;
  • Spożywanie napojów alkoholowych i palenie tytoniu;
  • Praca nad szkodliwymi branżami - regularny kontakt z toksycznymi i chemicznymi substancjami może spowodować rozwój tego nowego wzrostu;
  • Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych na bazie testosteronu;
  • Konsekwencje zakaźnych i bakteryjnych zakażeń układu moczowo-płciowego.

Uważają, że inne czynniki mogą wywołać rozwój gruczolakoraka. Jeśli chcesz zminimalizować ryzyko rozwoju takiego nowotworu, spróbuj prowadzić zdrowy tryb życia. Uważaj na swoją dietę, ćwicz regularnie, poddaj się testom diagnostycznym. Nie zapomnij też co najmniej raz w roku, aby wykonać badanie krwi na PSA. Pomoże z czasem zdiagnozować raka prostaty.

Etapy

Etapy gruczolakoraka różnią się stopniem uszkodzenia. To na etapie ustalania przez lekarza taktyki leczenia, identyfikuje możliwe ulepszenia. Wyróżnia się następujące stopnie przepływu:

  • W pierwszym etapie - objawy choroby są nieobecne, wystąpiły niewielkie zmiany w gruczole krokowym. Rozpoznanie gruczolakoraka jest możliwe dzięki wynikom badań krwi i biopsji.
  • Drugi etap - zmiany stają się bardziej rozległe, sięgają do błon i strukturalnych części gruczołu krokowego. Oznaczenie gruczolakoraka jest możliwe za pomocą palpacji odbytnicy.
  • Trzeci etap - nowotwór można zauważyć wizualnie, aktywnie się rozszerza, przerzuty mogą pojawić się na sąsiednich narządach.
  • Czwarty etap - zmiany są nieodwracalne, rak wpływa na wszystkie pobliskie narządy. Dotyczy to również węzłów chłonnych.

Objawy gruczolakoraka

W początkowych stadiach gruczolakorak może nie wykazywać żadnych objawów.

Rodzaje gruczolakoraka prostaty

Gruczolakorak jest ciężką chorobą, którą trudno wyleczyć. Aby zmaksymalizować skuteczność oddziaływania, konieczne jest dokładne określenie formy zmiany. Specjaliści wyróżniają następujące odmiany tej choroby:

  • Gruczolakorak gruczołu krokowego jest najczęstszym typem, który rozpoznaje się w 92% przypadków. Charakteryzuje się szybką wielokrotną proliferacją ognisk z dużym stężeniem mucyny. Przyczyną tego zjawiska jest zwyrodnienie akiny gruczołu krokowego. Cechą tego nowego wzrostu jest to, że wiele guzów pojawia się w gruczole krokowym. Z czasem łączą się w jedną dużą strukturę.
  • Gruczolakorak dużego gruczołu krokowego - utworzony przez tkanki gruczołowe o złośliwej naturze. Rozpoznanie tej postaci jest możliwe po histologicznym badaniu tkanek gruczołu krokowego. Ze względu na nietypową strukturę i wysoki stopień złośliwości, edukacja charakteryzuje się wysoką śmiertelnością.
  • Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak jest jedną z najbezpieczniejszych formacji gruczołu krokowego. Jest łatwy w leczeniu, różni się powoli nadmiernym zarastaniem. Rozpoznanie choroby jest możliwe poprzez badanie palpacyjne i analizę na PSA.
  • Wysoce zróżnicowany gruczolakorak jest agresywnym nowotworem złośliwym, który jest śluzem i brodawkowaty, śluzotwórczy, pełzający i inne gatunki. Rośnie powoli, dzięki czemu można zatrzymać zmiany chorobotwórcze i szybko usunąć guz.
  • Nisko zaawansowany gruczolakorak jest poważną chorobą onkologiczną, która nie nadaje się do leczenia medycznego i chirurgicznego. Lethality z tego powodu wynosi prawie 100%. Wynika to z osobliwości struktury i rozmieszczenia przerzutów do sąsiednich narządów.

Również gruczolakorak gruczołu krokowego może różnić się kolorem:

  • Światłocienie - różni się słabym wybarwieniem komórek podczas badania histologicznego;
  • Ciemna komórka - komórki nowotworu pochłaniają pigment, z powodu tego, co zyskują ciemny kolor.

Diagnostyka

Aby uzyskać maksymalną skuteczność leczenia gruczolakoraka, konieczne jest wczesne rozpoznanie takich nowotworów. W celu potwierdzenia złośliwego charakteru miejsca przeprowadzane są następujące badania:

  • Zapalenie gruczołu krokowego;
  • Ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • Przezcewkowa biopsja prostaty;
  • Prześwietlenie promieniami miednicy małej;
  • Echo przezcewkowe;
  • Ultradźwięki jamy brzusznej i pęcherza moczowego;
  • Terapia rezonansu magnetycznego;
  • Badanie radioizotopowe.

Aby wyznaczyć skuteczne i odpowiednie leczenie, należy przejść kompleksowe badanie diagnostyczne.

Konieczne jest bardziej szczegółowe badanie nowotworu. Każdy etap charakteryzuje się osobliwością przepływu i koniecznym leczeniem.

Główne różnice między gruczolakiem a gruczolakorakiem prostaty

Przy ustalaniu reżimu leczenia konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnostyki. Bardzo ważne jest odróżnienie gruczolakoraka od gruczolaka prostaty. Dwie z tych chorób są podobne w manifestacjach, ale mają zupełnie inną taktykę leczenia. Gruczolak jest łagodnym nowotworem, gruczolakorak jest nowotworem złośliwym. Dwa z tych węzłów powoli się rozszerzają, stopniowo zakłócając proces oddawania moczu. Guz nowotworowy charakteryzuje się jednak szybkim wzrostem, uciskiem cewki moczowej.

Leczenie jest głównym parametrem, w którym różnice między gruczolakiem a gruczolakorakiem są znaczące.

W przypadku gruczolaka interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko w rzadkich i skomplikowanych przypadkach, a podstawą terapii jest terapia lekowa.

Leczenie gruczolakoraka jest zabiegiem chirurgicznym, który należy wykonać natychmiast po rozpoznaniu tego guza.

Metody leczenia

Leczenie gruczolakoraka gruczołu krokowego wymaga obowiązkowego zintegrowanego podejścia. W przeciwnym razie nie będzie można osiągnąć wyniku, który pomoże zatrzymać rozwój tego złośliwego guza. Do chwili obecnej terapia gruczolakoraka obejmuje:

  • Przyjmowanie leków hormonalnych - ta terapia pomaga zatrzymać wzrost złośliwego nowotworu z powodu zmian w tle hormonalnym. Ta metoda zmniejsza się do blokowania androgenów, która jest przeprowadzana za pomocą iniekcji i tabletek. Bardzo ważne jest, aby leki były przepisywane przez lekarza prowadzącego.
  • Leczenie chemoterapeutyczne to leczenie, w którym agresywne substancje chemiczne są wprowadzane do ludzkiej krwi. Tłumią aktywność dowolnych komórek w ciele, w tym złośliwych. Metoda ma wiele pozytywnych i negatywnych punktów, wszystkie spotkania są podejmowane wspólnie przez lekarzy.
  • Ekspozycja na promieniowanie - terapia, w której gruczolakorak gruczołu krokowego jest narażony na promieniowanie jonizujące. Komórki tego nowego wzrostu są niezwykle wrażliwe, więc radioterapia pozwala osiągnąć doskonałe wyniki w złożonych efektach. W niektórych przypadkach, aby osiągnąć najlepszy wynik, radioterapia odbywa się na kilku kursach.
  • Interwencja chirurgiczna jest najbardziej radykalną metodą leczenia, w której gruczolakorak rośnie do ogromnych rozmiarów. Lekarz wykonuje małe nacięcie, przez które usuwa się cały gruczoł prostaty. Ta metoda usuwa tworzenie złośliwe, ale pozostawia wysokie ryzyko nawrotu.

Aby pozbyć się gruczolakoraka, można uzyskać tylko przy kompleksowym podejściu. Bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Konieczne jest obserwowanie terapii lekowej za pomocą fizjoterapii lub innych interwencji.

Zapobieganie

Gruczolakorak jest poważną chorobą układu moczowego, która charakteryzuje się złośliwym charakterem. Aby zapobiec wystąpieniu tej choroby, stosuj się do następujących zaleceń profilaktycznych:

  • Po 45 latach każdy mężczyzna powinien co roku poddawać się badaniu układu moczowo-płciowego;
  • Jeśli krewni mają gruczolakoraka, konieczne jest zdawanie testów na markerach;
  • Zaczynaj jeść prawidłowo, porzuć wysokokaloryczne jedzenie i dużo tłuszczów zwierzęcych;
  • Prowadzić aktywny tryb życia, regularnie chodzić na świeżym powietrzu;
  • Obserwuj swój stan psycho-emocjonalny;
  • Uważaj na poziom hormonów płciowych i hormonalnych.

Prognoza

Rokowania dla gruczolakoraka gruczołu krokowego zwykle rozczarowują. Wykonalność leczenia można ocenić tylko w terapii 1-3 stadiów choroby. Na ostatnim etapie zmiany są uważane za patogenne, a ich opuszczenie lub odwrócenie nie jest już możliwe. W takim przypadku terapia nie ma na celu pozbycia się choroby, ale złagodzenia dyskomfortu. Jeśli choroba nie zostanie rozpoczęta, można ją leczyć zachowawczo lub chirurgicznie.

Rak prostaty

Rak prostaty jest bardzo powszechną chorobą onkologiczną, która dotyka głównie starszych mężczyzn na całym świecie.

Gruczolakorak prostaty

Bezwzględna większość (około 90%) chorób onkologicznych prostaty jest rozpoznawana jako gruczolakorak gruczołu krokowego. Komórki rakowe typowego (groniastego) gruczolakoraka powstają z prawidłowych komórek gruczołu krokowego. Metody leczenia gruczolakoraka są dość rozległe i nadal się rozwijają.

Najbardziej pesymistyczną prognozę w leczeniu raka gruczołu krokowego można uzyskać z gruczolakorakiem o niskiej złośliwości (ponad 7 punktów w skali Glissona). Oznacza to, że komórki gruczołu krokowego są całkowicie zmienione - struktura histologiczna komórki jest w 100% złośliwa. Najlepszym rokowaniem dla leczenia jest, gdy gruczolakorak lub inny rak gruczołu krokowego nie osiągnął jeszcze stopnia 2.

Do czynników ryzyka gruczolakoraka gruczołu krokowego w dużym stopniu:

  • predyspozycje genetyczne - dziedziczność (jeśli którykolwiek ze starszych bliskich krewnych miał raka prostaty, szanse na uzyskanie zmienionego genu odpowiedzialnego za tę chorobę są bardzo wysokie);
  • wszystkie inne czynniki nie mają tak jednoznacznych potwierdzeń w statystykach medycznych i są kontrowersyjne:
    • procesy zapalne gruczołu krokowego, zwykle w przewlekłej postaci;
    • ryzyko zawodowe (kontakty ze szkodliwymi preparatami chemicznymi);
    • niezrównoważone odżywianie, bogate w tłuszcze zwierzęce, substancje rakotwórcze itp.;
    • zaburzenia hormonalne (leki) itp.

Objawy raka prostaty i gruczolakoraka

Rozpoznanie tej onkologii jest skomplikowane ze względu na fakt, że objawy raka prostaty w pierwszej fazie choroby są nieobecne. Dlatego wszyscy mężczyźni po 40-45 roku życia powinni być regularnie poddawani testom na choroby onkologiczne prostaty. Prawidłowe leczenie raka prostaty o 1 i 2 stopnie pozwala całkowicie wyleczyć chorobę!

W kolejnych etapach objawy raka prostaty objawiają się problemami z oddawaniem moczu (bardzo częste pragnienia, słaby strumień, wyciek, a nawet nietrzymanie moczu). W zaawansowanych stadiach, z przerzutami raka gruczołu krokowego, objawy są bardziej wymowne - krew w moczu i nasieniu, pojawienie się bólu w gruczole krokowym. Jednak nawet w zaawansowanym raku gruczołu krokowego (przerzuty w etapie 3.4) pacjent może nie odczuwać żadnych objawów.

Przy takich objawach samoleczenie jest po prostu niedopuszczalne! Po prostu tęsknisz za cennym czasem. Oferujemy zapoznanie się z opinią na temat diagnozy raka prostaty za pomocą PET-CT w klinice NeoLife.

O metodach leczenia raka prostaty

Istnieje kilka głównych kierunków w leczeniu gruczolakoraka gruczołu krokowego, który jest złośliwym nowotworem prostaty. Wybór najbardziej odpowiedniej opcji leczenia powinien opierać się na dogłębnej analizie jego ewentualnych zalet i wad, które są określane przez wiek pacjenta, ogólny stan zdrowia i, oczywiście, osobiste preferencje. Ponadto schemat leczenia powinien obejmować środki zapobiegawcze mające na celu wykluczenie nawrotu raka prostaty.

Klasycznymi standardami w leczeniu raka prostaty są:

  • Interwencja chirurgiczna (radykalna prostatektomia). W trakcie operacji chirurg tnie dolną jamę brzuszną lub nacięcie tkanek krocza (w obszarze między workiem mosznowym a odbytem), przez który usuwa się cały gruczoł (prostatektomia typu retropubic). Bardziej zaawansowane metody usuwania prostaty obejmują radykalną laparoskopową prostatektomię, która jest wykonywana poprzez kilka minimalnych nacięć w jamie brzusznej (metoda minimalnie inwazyjna). Jeśli rak prostaty nie może być całkowicie usunięty, wówczas po operacji jest zalecana radioterapia (napromienianie resztkowych miejsc raka w gruczole krokowym i przyległych tkankach).
    Po operacji odchylenie moczu przez kilka tygodni wymaga użycia cewnika moczowego. Możliwe powikłania po operacyjnym leczeniu raka gruczołu krokowego obejmują nietrzymanie moczu (niemożność świadomego kontrolowania oddawania moczu) i impotencję (brak wzwodu prącia). W niektórych nowoczesnych ośrodkach chirurgicznych robotyczną prostatektomię stosuje się w leczeniu raka prostaty w trzech do czterech małych nacięciach (laparoskopowa prostatektomia z robotycznym asystentem, na przykład robota Da Vinci). Ta metoda leczenia chirurgicznego skraca czas hospitalizacji w leczeniu raka prostaty i przyspiesza powrót do zdrowia pacjenta, ale nie pasuje do wszystkich mężczyzn.
  • Radioterapia zewnętrzna. Jest to metoda dostarczania wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich bezpośrednio do guza prostaty. W tym przypadku promieniowanie powstaje, z reguły, za pomocą akceleratora liniowego, wnika w ciało pacjenta z zewnątrz, a dopiero potem przechodzi do guza gruczołu krokowego. Oznacza to, że napromienianie nowotworu odbywa się przez tkanki zewnętrzne, ale osiąga maksymalną dawkę tylko na guzie, ponieważ skóra i mięśnie przechodzą "rozproszone" i wszystkie skupiają się tylko w miejscu zgromadzenia - na celu. Promienie rentgenowskie niszczą komórki złośliwego guza prostaty, praktycznie bez wpływu na otaczające zdrowe tkanki, które są chronione podczas starannie zaplanowanego leczenia. Ta metoda radioterapii gruczolakoraka gruczołu krokowego nie zakłada umieszczenia źródeł promieniotwórczych w ciele pacjenta. Przyczyny radioterapii za granicą.
  • Radioterapia wewnętrzna - brachyterapia. Napromieniowanie raka prostaty za pomocą tej metody następuje bezpośrednio w obrębie ogniska onkologicznego - z gruczołu krokowego. Istotą brachyterapii jest umieszczenie kilku radioaktywnych ziaren w samej kapsułce prostaty. Kiedy małe dawki Wszczepianie promieniotwórczych cząstek przez brachyterapię następuje raz na całe życie. Promieniowanie tych ziaren jest zaprojektowane tak, aby napromieniować tylko kapsułkę prostaty. Kiedy wysokie dawki Na krótkich kursach pojawia się napromieniowanie brachyterapii raka prostaty - radioaktywne mikrokapsułki są umieszczane w prostacie przez cewniki przez kilka minut sesji i natychmiast usuwane z powrotem.
    W ostatnich latach coraz częściej stosowana jest brachyterapia z gruczolakorakiem gruczołu krokowego. Również metoda brachyterapii staje się coraz bardziej znana i preferowana przez pacjentów. Po pierwsze, wielu pacjentów z rakiem prostaty obawia się interwencji chirurgicznej, a po drugie, napromieniowanie prostaty brachyterapią w raku prostaty jest najbezpieczniejsze (małe dawki i precyzyjnie ukierunkowane). Niestety, brachyterapia niskodawkowa jako niezależna metoda leczenia radzi sobie tylko z rakiem prostaty o 1 i 2 stopniach, dlatego nie jest pokazana wszystkim pacjentom.
  • Aktywny nadzór: nie zaleca się leczenia gruczolakoraka prostaty; pacjentowi zaleca się uważne monitorowanie stanu za pomocą regularnych badań z onkologiem.

Ostatnie 10-15 lat badań wzbogaciło nowoczesną onkologię o nowe metody leczenia raka prostaty, które całkowicie unikają lub minimalizują skutki uboczne klasycznych terapii gruczolakoraka.

Takie nowoczesne metody leczenia raka prostaty obejmują:

  • Nerwatoczynna radykalna prostatektomia. Jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu gruczołu krokowego bez wpływu na szereg ważnych nerwów odpowiedzialnych za transfer między mózgiem a członkiem seksualnym sygnałów nerwowych, które kontrolują normalne funkcje seksualne. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona pomyślnie, pod kierunkiem doświadczonego i wykwalifikowanego chirurga, wówczas pozwala całkowicie zachować seksualne funkcjonowanie pacjenta. Operację można przeprowadzić zarówno metodą klasyczną, jak i radiochirurgią.
  • Conformal External Radiation Therapy. Stosując nowoczesne technologie, metoda ta pozwala zindywidualizować prowadzenie radioterapii zgodnie ze strukturą narządów każdego pacjenta. Za pomocą skomputeryzowanego trójwymiarowego badania prostaty, pęcherza i odbytnicy tworzy się wiązka rentgenowska, która w kształcie doskonale pokrywa się z konturami celu, czyli guza. W rezultacie otaczające zdrowe tkanki otrzymują mniejszą dawkę promieniowania. Obecnie istnieją dwa sposoby prowadzenia konformalnej radioterapii: trójwymiarowa konformalna radioterapia i radioterapia z modulowaną intensywnością (RTMI). Obie opcje leczenia gruczolakoraka mogą znacznie zwiększyć dawkę, która wchodzi do guza, minimalizując wpływ na otaczające normalne tkanki i narządy. Mimo to RTMI jest uważany za najbardziej optymalną metodę radioterapii.
  • Radioterapia pod kontrolą wzroku. Stosowany w trakcie trójwymiarowej konformalnej radioterapii i RTMI. Oznacza wykorzystanie metod obrazowania medycznego (mapowanie struktur anatomicznych) w celu lepszego dostrojenia sprzętu, biorąc pod uwagę ruchy narządu docelowego. Ponieważ położenie gruczołu krokowego i odpowiednio gruczolakoraka w nim silnie zależy od pełni pęcherza i odbytnicy, konieczne jest jasne określenie lokalizacji guza w narządzie przed rozpoczęciem każdej sesji napromieniania.

Więcej o brachyterapii na raka prostaty

Istnieją dwie metody przeprowadzania brachyterapii prostaty: w schemacie niskich dawek i dużych dawek.

  • Brachyterapia w małej dawce lub trwałe wszczepienie radioaktywnych mikrokapsułek ("ziaren"). Za pomocą wydrążonych igieł pod kontrolą ultradźwięków do gruczołu prostaty wstrzykuje się do 100 minut radioaktywne mikrokapsułki. W ciągu kilku tygodni lub miesięcy implanty zainstalowane w sposób ciągły uwalniają pewną dawkę promieniowania, a następnie są nieaktywne. Te mikrokapsułki z gruczołu krokowego nie są ekstrahowane i pozostają w nim do końca życia. W tym przypadku pacjenci nie odczuwają żadnych objawów z powodu kapsułek brachyterapii. Rak prostaty w początkowych stadiach (nie wyższy niż 2 stopnie, wynik Glissona mniejszy niż 6) może zostać całkowicie pokonany przez brachyterapię z małą dawką, bez uciekania się do innych metod.
  • Brachyterapia w trybie wysokiej dawki: w przypadku raka prostaty jest stosowany jako dodatek do zewnętrznej radioterapii u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Na początku leczenia raka prostaty pięć tygodni z rzędu pacjent otrzymuje radioterapię zewnętrzną, po czym otrzymuje 1-3 sesje brachyterapii w reżimie wysokiej dawki. Aby napromieniować gruczolakoraka gruczołu krokowego, który działa tymczasowo na ciało, stosuje się radioaktywne izotopy (najczęściej iryd-192).

Zabieg wykonywany jest w szpitalu, dlatego wymaga hospitalizacji pacjenta. Każda sesja napromieniania trwa około 10-20 minut. W schemacie wysokich dawek kurs brachyterapii raka prostaty składa się z 3-4 sesji, z których każda trwa 2 dni. Pod koniec ostatniej sesji brachyterapii cewniki z materiałem radioaktywnym są pobierane z tkanki gruczołu krokowego, a pacjent może opuścić szpital. Podczas każdej sesji brachyterapii (tj. Dwóch dni), podczas gdy cewniki znajdują się w tkankach prostaty, pacjent musi pozostać w łóżku. Po wypisaniu ze szpitala absolutnie żadne materiały radioaktywne nie pozostają w ciele pacjenta.

Jak wybrać jedną z proponowanych opcji leczenia raka prostaty?

Oczywiście, przed leczeniem bardzo przydatne jest skonsultowanie się z bliskimi krewnymi. Najważniejszą kwestią są jednak konsultacje członków grupy terapeutycznej. Przez czas rozpoznanie gruczolakoraka lub innego raka prostaty został wykonany, pacjent jest zwykle spotkała się z dwóch specjalistów, uczestniczą bezpośrednio w wyborze metody leczenia: lekarz lub lekarz ogólny i urolog, który mógłby przeprowadzić biopsję.

W niektórych ośrodkach biopsja gruczołu krokowego wykonywana jest przez onkologa lub radiologa. W tych przypadkach, gdy wykryte we wczesnym stadium raka prostaty (1,2 stopnia) bez przerzutów (objawy choroby z przerzutami), pacjent wymaga promieniowania konsultacja onkologa. W tym przypadku główne podejścia do leczenia gruczolakoraka prostaty: chirurgia (przeprowadza urolog chirurg) i radioterapia tendencję - brachyterapia (promieniowanie onkolog przeprowadzono).

Z przerzutami raka prostaty

Na 3. i 4. etapie choroby nowotwór rośnie do sąsiednich tkanek i rozprzestrzenia się poprzez przerzuty. Najczęściej w raku gruczołu krokowego, przerzuty przez krew i limfat wpływają na tkankę kostną (około 80% przypadków), a także na wątrobę i płuca.

W przypadku powszechnych postaci raka gruczołu krokowego lub potrzeby terapii hormonozależnej lub chemioterapii należy skonsultować się z lekarzem ogólnym. Hormonalna terapia supresyjna jest zwykle przepisywana dla typowych lub ciężkich postaci gruczolakoraka prostaty i zapewnia supresję funkcji męskich hormonów płciowych (androgenów lub testosteronu). Za jego wykonanie odpowiedzialny jest urolog, onkolog-radiolog lub onkolog o ogólnym lub powszechnym profilu. W zależności od stadium choroby terapię supresyjną stosuje się jako dodatek do napromieniowania raka gruczołu krokowego (radioterapia, brachyterapia) dla lepszej kontroli.

W przypadku wolno rosnących typów raka gruczołu krokowego z przerzutami stosowanie chemioterapii może okazać się nieskuteczne. Większość chemioterapii skutecznie współpracuje z szybko dzielącymi się komórkami rakowymi. W celu zwalczania przerzutów nowotworowych stosuje się te same leki, które działały dobrze w walce z pierwotnym rakiem prostaty - radioterapią, terapią hormonalną. Chirurgia w walce z przerzutami nie zawsze jest możliwa / skuteczna.

Z nawrotem raka prostaty

Po operacji, radioterapii, brachyterapii lub kompleksie - konieczne jest śledzenie wyników w celu wykluczenia lub w czasie w celu wykrycia nawrotu raka prostaty. Powtarzający się rozwój guza, tj. nawrót, niestety się zdarza, ale nie często. W tym "przebiegłości" wszystkich nowotworów. W tym przypadku pojawienie się przerzutów po zabiegu chirurgicznym nie nazywane jest na przykład nawrotem, więc nawrót ich pochodzenia jest przerzutem stwierdzonym w innych narządach. Bezpośredni nawrót raka prostaty jest wtórnym guzem, przejawiającym się w tym samym miejscu. Doświadczony onkolog, urolog, buduje schemat leczenia w taki sposób, aby wykluczyć możliwość nawrotu raka prostaty. Dlatego wielu lekarzy wciąż przeprowadza prostatektomię nawet na najwcześniejszych etapach choroby, gdy możliwe jest leczenie z zachowaniem prostaty, na przykład za pomocą brachyterapii.

Czy po operacji na gruczole krokowym niezbędna jest radioterapia?

Jeśli okoliczności nie pozwalają na pełne działanie w leczeniu raka gruczołu krokowego (czyli po operacji są pewne komórki rakowe, przerzuty) lub chirurga podczas operacji ujawnia bardziej wyraźny miejscowo zaawansowanym procesem, dodatkowa radioterapia mogą być wymagane po operacji, z sesjami ekspozycji dla 3-6 miesięcy. W takich przypadkach raka prostaty takie podejście pomaga zapobiegać nawrotom raka prostaty i zasługuje na osobną dyskusję z lekarzem prowadzącym.

Czy możliwe jest wykonanie zabiegu chirurgicznego po przebiegu radioterapii?

W przypadku, gdy początkowe leczenie raka prostaty został radioterapia (radioterapia zewnętrzna lub brachyterapia), ale wystąpił nawrót lub wyniki są niezadowalające, chirurgii lub drugi bieg radioterapii ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dalsze plan działania w takich sytuacjach i prowadzenia ponownego leczenia gruczolakoraka prostaty wymaga uczestnictwa wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

Naukowcy rozważają możliwość ponownego doświadczalnych badań klinicznych z udziałem pacjentów z grupy nawrotu raka prostaty, jest oddziaływanie promieniowania na raka prostaty (leczenie brachyterapii lub zewnątrzczaszkowych stereotaktycznej radioterapii). Niektórzy pacjenci, u których radioterapia nie wykazała pożądanego rezultatu, wymagają leczenia systemowego lub uważnej obserwacji dynamicznej.

Skuteczność nowoczesnych metod radioterapii - napromieniowanie raka prostaty

Nowoczesna technologia radioterapii i najnowsze osiągnięcia w oprogramowaniu komputerowym zapewniają dostarczanie dużej dawki promieniowania bezpośrednio do guza gruczołu krokowego. Napromienianie nowotworu następuje z minimalnym wpływem na otaczającą zdrową tkankę prostaty. W przypadku zewnętrznej radioterapii, napromieniowanie odbywa się ściśle wzdłuż obrysu guza, a przy wewnętrznej brachyterapii raka promieniowanie ogranicza się do gruczołu krokowego i nie wpływa na sąsiadujące narządy.

W nowoczesnej onkologii i radiologii stosuje się różnorodne techniki wizualizacji w celu pokazania prostaty i otaczających tkanek w trójwymiarowej przestrzeni, co pozwala zindywidualizować radioterapię zgodnie z unikalnymi potrzebami każdego pacjenta. Dokładne obliczenie dawki i wpływ minimalnego możliwego napromieniowania na odbytnicę, pęcherz, jelita grubego i stawy biodrowe podczas każdej sesji radioterapii znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i powikłań. Spośród wszystkich metod radioterapii raka prostaty, brachyterapia ma najmniejsze ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Celem nowoczesnej radioterapii jest nadanie nowotworowi większej dawki promieniowania niż to było możliwe zaledwie pięć lat temu, co zwiększa szanse na całkowite zniszczenie nowotworu. Skuteczność radioterapii (brachyterapia) i leczenie chirurgiczne na tych samych etapach i rodzajach raka prostaty (szczególnie przy 1-2 stopniach choroby) jest prawie taka sama. Jednak różne metody leczenia mają oczywiście różne skutki uboczne.

Co dzieje się podczas radioterapii?

Podczas radioterapii raka gruczołu krokowego stosuje się promieniowanie X o wysokiej energii (w postaci strumienia fotonów), które jest znacznie wyższe niż diagnostyczne procedury rentgenowskie. Takie napromieniowanie może zniszczyć "chore", patologicznie zmienione komórki nowotworowe. Uszkodzenie komórek, które występuje pod mikroskopem w niewidocznym ludzkim oku, gromadzi się podczas każdej sesji napromieniowania raka prostaty (efekt skumulowany). W pojedynczej sesji napromieniowania tylko część komórek rakowych umiera. Dla pacjenta radioterapii nie towarzyszą żadne nieprzyjemne odczucia. Sesji towarzyszy tylko hałas pracujących urządzeń i światło sygnałów ostrzegawczych.

Jakie są możliwe skutki uboczne radioterapii raka prostaty?

W trakcie radioterapii pacjent rozwija się i stopniowo ulega zmęczeniu (bardzo rzadko w przypadku brachyterapii z małą dawką). Mimo, że wystarczający odpoczynek jest niezwykle ważny w leczeniu pacjentów z rakiem prostaty, specjaliści zazwyczaj zalecają pacjentom zachowanie maksymalnej możliwej aktywności. U niektórych pacjentów napromienianie prostaty powoduje podrażnienie odbytnicy, któremu towarzyszy ból, biegunka i pilne impulsy na dnie. Możliwe jest również zwiększenie częstości oddawania moczu i bólu podczas nich. Często występuje suchość skóry w obszarze napromieniowania (ekspozycja na promieniowanie), jednak zaczerwienienie lub podrażnienie występuje nieczęsto. Napromieniowanie raka, gruczolakorak prostaty może powodować wypadanie włosów w okolicy miednicy. Ten efekt uboczny może być trwały lub tymczasowy, w zależności od zastosowanego promieniowania.

U niektórych mężczyzn radioterapii raka prostaty (zarówno zewnętrznego jak i brachyterapii) towarzyszy rozwój impotencji. Niemniej jednak ten efekt uboczny nie występuje częściej niż w prostatektomii oszczędzającej nerwy. Ponadto, każda metoda radioterapii może powodować rozwój powikłań z pęcherza lub odbytnicy, które zwykle utrzymują się przez 1-3 lat i mogą wymagać dodatkowej, zwykle lekowej terapii. Operacja takich naruszeń zwykle nie jest wymagana.

Czy istnieje dodatkowe badanie i leczenie po zakończeniu radioterapii raka prostaty?

Pierwsza konsultacja z onkologiem-radiologiem przeprowadzana jest z reguły w ciągu 2-8 tygodni od ukończenia cyklu napromieniania raka prostaty. Po leczeniu głównym celem pierwszego badania jest ocena dynamiki zanikania niekorzystnych skutków promieniowania, takich jak nieprzyjemne objawy z jelita lub dróg moczowych. U większości pacjentów objawy te ustępują w ciągu kilku tygodni po napromieniowaniu. Onkolog przeprowadza obiektywne badanie i ocenia przebieg okresu rekonwalescencji po radioterapii. Po wstępnych konsultacjach egzaminy są przeprowadzane co 3-6 miesięcy.

Ocena gruczołu krokowego wymaga badania palcem odbytnicy. Aby określić poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) i ocenić odpowiedź organizmu na radioterapię, potrzebne jest badanie krwi. W przypadku wykrycia podwyższonego poziomu PSA można podejrzewać obecność komórek raka prostaty w ciele. Podczas regularnych konsultacji onkolog identyfikuje również obecność późnych skutków ubocznych radioterapii i oferuje pacjentowi metody radzenia sobie z nimi (zwykle jest to leczenie).

W przeciwieństwie do leczenia chirurgicznego, gdy guz jest usuwany natychmiast i całkowicie, po radioterapii, brachyterapii, onkolog nie będzie w stanie szybko odpowiedzieć na pytanie: czy pacjent wyzdrowiał z powodu raka prostaty, nawet jeśli objawy znikną. Rozwój całkowitej odpowiedzi nowotworu na napromieniowanie wymaga kilku miesięcy, podczas których martwe komórki nowotworowe są stopniowo usuwane z organizmu. Poszczególne komórki nowotworowe, w tym przerzuty, które nie mogą się dzielić, to znaczy są martwe, nadal funkcjonują przez pewien okres czasu, aż w końcu umrą.

Po pomyślnym zakończeniu radioterapii poziomy PSA zmniejszają się znacznie wolniej niż po leczeniu chirurgicznym, kiedy guz jest natychmiast usuwany. Co 3-4 miesiące poziom PSA obniża się około 2-krotnie i osiąga dolny limit 12-18 miesięcy po zakończeniu radioterapii.

W leczeniu raka prostaty i jego nawrotu,
brachyterapia gruczolakoraka gruczołu krokowego
zadzwoń do nas przez telefon w Moskwie: +7 (499) 399-38-51
lub napisz na e-mail: ten adres e-mail jest chroniony przed spambotami. W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript, żeby go zobaczyć.

Charakterystyczne cechy raka prostaty drugiego stopnia: objawy i metody leczenia

Słysząc diagnozę "raka gruczołu krokowego", wielu mężczyzn postrzega to jako zdanie.

Komórki nowotworowe wpływają nie tylko na gruczoł krokowy. Sąsiadujące organy są również zagrożone.

Więcej informacji na temat leczenia i rokowania raka prostaty drugiego stopnia przeczytać w artykule.

Rak prostaty II stopnia - długość życia

  1. Wraz z wiekiem hormony zmieniają się u mężczyzn. Im starszy mężczyzna, tym większe ryzyko wystąpienia komórek rakowych w gruczole krokowym.
  2. Genetyczne predyspozycje do choroby.
  3. Zwróć uwagę na swoją dietę. Obfitość tłuszczu zwierzęcego i brak witaminy D mogą powodować tę straszną chorobę.
  4. Palacze są również zagrożeni. Papierosy zawierają kadm, który powoduje zatrucie.

Jak się rozwija?

Istnieją 4 stopnie rozwoju patologii:

  1. Zmiany patologiczne na pierwszym etapie są trudne do zdiagnozowania. Guz jest tak mały, że po prostu nie można go sondować.
  2. W drugim etapie dotknięte są głębsze warstwy. Ale rak jest nadal w gruczole. Podstępność choroby polega na tym, że jest bezobjawowa. Zidentyfikować chorobę może być w rozpoznaniu lub palpacji gruczołu.
  3. Wraz z dalszym rozwojem komórek nowotworowych zaczynają wpływać na sąsiednie narządy. Wpływa na węzły chłonne.
  4. W przypadku raka w stadium 4 rozwijają się przerzuty.

Charakterystyczne cechy

Choroba nie zdążyła jeszcze wpłynąć na sąsiadujące tkanki. W 2 etapach pacjent nie ma przerzutów. Chociaż komórki nowotworowe już zdołały wniknąć głęboko w sam gruczoł. Pojawiają się małe pieczęcie. Szansa na wyleczenie jest dość wysoka. Najważniejsze jest rozpoczęcie leczenia raka prostaty o 2 stopnie w czasie.

Objawy i przejawy

Rak prostaty II stopnia - oczekiwana długość życia będzie rozpatrywana nieco dalej. Nie lekceważ niebezpieczeństwa tej choroby. W końcu nowotwór nowotworowy już się uformował.

Mężczyźni mogą nawet nie wiedzieć o swojej chorobie. Często rak prostaty II stopnia nie powoduje żadnych niedogodności dla pacjenta.
Ale nie wszyscy pacjenci mają bezobjawową chorobę.

Niektóre osoby mają problemy z oddawaniem moczu:

  • staje się zbyt częste;
  • istnieje fałszywa potrzeba oddania moczu.

Metody klasyfikacji

Klasyfikacja choroby wywołana kilkoma kryteriami:

  1. Stopień rozwoju raka można określić na podstawie skali Glissona. Aby ocenić stan dotkniętej tkanki, pacjent przechodzi biopsję. Zgodnie z wynikami analizy komórek lekarze określają stopień złośliwości wykształcenia.
  2. Znajomość ilości antygenu (PSA) we krwi może ujawnić poziom onkarkera.
  3. Najczęściej stosowany jest system TNM. Opiera się na 3 wskaźnikach:
  • T - ile nowotworów rozprzestrzeniło się w organizmie;
  • N - stopień komórek nowotworowych w węzłach chłonnych;
  • M - u pacjenta występują przerzuty.

Rak prostaty II stopnia można podzielić na 2 etapy:

  • Etap 2A, który charakteryzuje się porażką tylko jednego płata gruczołu;
  • na początku etapu 2B nowotwór rośnie i rozprzestrzenia się na oba płaty.

Jak zdiagnozować?

Określanie raka prostaty w 2 etapach jest bardzo trudne. Diagnoza jest potwierdzona dopiero po ustaleniu poziomu PSA we krwi.

To białko, które jest wytwarzane przez gruczoł krokowy w przypadku pojawienia się nowotworów. W trakcie badania doodbytniczego można zidentyfikować węzeł w prostacie.

Ostateczne wnioski można wyciągnąć po przeprowadzeniu biopsji, ultradźwięków i analizie danych laboratoryjnych.

Ogólnie rzecz biorąc, dla etapu 2 raka prostaty rokowanie jest korzystne. Przeżycie pacjentów z tą diagnozą w ciągu 5 lat sięga 60-90%.

Jak leczyć raka prostaty drugiego stopnia przeczytaj poniżej.

Metody leczenia

Jak leczyć raka stercza drugiego stopnia?

Leczenie raka prostaty 1, 2 etapy:

  1. Interwencja chirurgiczna Jest najbardziej radykalną metodą walki z rakiem. Podczas zabiegu chirurg usuwa guz z gruczołem prostaty.
  2. Radioterapia polega na napromieniowaniu komórek rakowych promieniami rentgenowskimi. W tym samym czasie następuje ich niszczenie. Zabieg jest bezbolesny i trwa około 15 minut.
  3. Rak można zniszczyć za pomocą chemioterapia. W tym celu stosuje się toksyczne leki podawane dożylnie. Czas trwania leczenia - 6 miesięcy. Jednak ta metoda ma wiele skutków ubocznych. Wielu pacjentów traci włosy, odczuwa mdłości i osłabienie.
  4. Metoda brachyterapia zapewnia wprowadzenie do ciała radioaktywnych cząsteczek pacjenta. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu. Guz zaczyna się zmniejszać, gdy wchodzą w niego atomy irydu.
  5. Hormonoterapia. Podwyższone tło hormonalne może prowadzić do wzrostu guza w gruczole krokowym. Hormonoterapia może zmniejszyć poziom androgenów.

W leczeniu raka prostaty o 2 stopnie bez operacji należy zastosować:

  1. Substytuty hormonu przysadki. Po zażyciu tych leków gwałtownie spada poziom hormonów we krwi pacjenta.
  2. Antyandrogeny przeszkadzają w interakcji dotkniętych komórek hormonami.
  3. Antagoniści mają na celu spowolnienie rozwoju nowotworów. Zmniejszają również ilość testosteronu.

Metody ludowe

Jednym z powodów powstawania raka prostaty jest podwyższony poziom testosteronu. Używając roślin zawierających estrogen, można normalizować tło hormonalne.

Takie rośliny obejmują:

Gotowanie ziołowych naparów jest najlepsze każdego dnia, ponieważ z czasem tracą swoje właściwości lecznicze.

Wniosek

Rokowanie w stadium raka gruczołu krokowego: guz na tym etapie jeszcze nie uderzył w pobliże tkanki gruczołu krokowego. Jednak jest łatwo diagnozowany przez badanie palcem. Według statystyk około 60% pacjentów może żyć do 10 lat.