Główny
Zasilanie

Leczenie gruczolaka prostaty z operacją

Być może najczęstszą chorobą urologiczną wśród mężczyzn w średnim wieku i starszych jest gruczolak prostaty; Operacja jego usunięcia odbywa się na różne sposoby. Wyniki interwencji chirurgicznej w leczeniu tej choroby są zwykle pozytywne.

Co to jest gruczolak prostaty?

Prostata, czyli gruczoł krokowy to narząd męski, który leży nieco poniżej pęcherza. Bezpośrednio łączy się z cewką moczową, która przez nią przechodzi. Gruczoł krokowy nie tylko kontroluje poziom różnych hormonów, ale także zamyka przewody pęcherza moczowego w czasie erekcji. Ponadto tajemnica wytwarzana przez prostatę jest jednym z elementów męskich plemników.

Gruczolak prostaty jest łagodnym nowotworem, stopniowo narastającym i ściskającym cewkę moczową. Powoduje to opóźnienie w oddawaniu moczu, trudności w aktywności seksualnej i rozwój różnych chorób męskiego układu moczowo-płciowego.

Podczas gdy gruczolak rośnie bez tworzenia przerzutów, uważa się go za łagodny nowotwór. Ale z czasem jego złośliwa degeneracja, pojawienie się przerzutów, aw konsekwencji rak prostaty. Dlatego należy leczyć łagodny przerost gruczołu krokowego (gruczolak). Pomoże to spokojnie sprostać naturalnym potrzebom, utrzymać zdrowie układu moczowo-płciowego, prowadzić normalne życie seksualne.

Dlaczego pojawia się gruczolak?

Łagodny rozrost prostaty (BPH) rozwija się z różnych powodów. Może to być:

  • wiek;
  • menopauza zmiany menopauzalne;
  • brak równowagi hormonów męskich steroidów - androgeny i estrogeny;
  • niektóre współistniejące choroby.

Główne objawy

Objawy gruczolaka gruczołu krokowego zależy od lokalizacji guza, tempo wzrostu i stopnia upośledzenia funkcji kurczliwej pęcherza.

Specjaliści-urologowie identyfikują następujące fazy rozwoju gruczolaka:

  • kompensowane;
  • podskompensowany;
  • zdekompensowane.

Pierwsza faza trwa zwykle nie dłużej niż 3 lata i charakteryzuje się następującymi objawami:

  1. Opóźniony początek cewki moczowej.
  2. Powolny przepływ moczu.
  3. Częste impulsy.
  4. Częste oddawanie moczu.

Gruczoł krokowy jest powiększony, co jest widoczne przy palpacji, zwykle bezbolesne. Resztkowy mocz nie jest obserwowany.

Druga faza rozwoju gruczolaka jest determinowana takimi objawami, jak:

  1. Wrażenie niedopełnionego pęcherza.
  2. Wygaśnięcie moczu występuje często i stopniowo.
  3. Mimowolne oddawanie moczu (paradoksalna ishuria).
  4. Mocz może zawierać krew lub różne zanieczyszczenia.
  5. Opóźnione oddawanie moczu.

Gdy badanie medyczne ujawnia pogrubienie ścian pęcherza moczowego, pojawienie się resztkowego moczu, przewlekła niewydolność nerek.

Kiedy rozrost prostaty przechodzi do trzeciej fazy, stan pacjenta pogarsza się zauważalnie. Istnieją takie objawy, jak:

  1. Trudności z oddawaniem moczu przy bardzo małych porcjach (krople).
  2. Mocz jest nienaturalny, nieprzejrzysty, z krwią.
  3. Ogólne osłabienie.
  4. Ostra utrata wagi.
  5. Brak apetytu.
  6. Suchość w jamie ustnej.
  7. Anemia.
  8. Niepowodzenie stolca.

Na podstawie badania lekarskiego ustala się:

  • zaznaczone rozciągnięcie pęcherza;
  • dysfunkcja nerek;
  • zwiększenie ilości resztkowego moczu.

Rozpoznanie gruczolaka

Obraz kliniczny przerostu gruczołu krokowego objaśniają różne metody diagnostyczne. Po pierwsze:

  1. Anamnestic rozmowa.
  2. Ogólne badanie pacjenta.
  3. Badanie dławiące i stukanie pęcherza i prostaty.
  4. Badanie rentgenowskie.
  5. Analiza laboratoryjna moczu i krwi.
  6. Obiektywna ocena procesu moczowego (uroflowmetria).
  7. Badanie ultrasonograficzne.
  8. Biopsja (badanie fragmentów tkanki prostaty).

Po przeanalizowaniu wszystkich uzyskanych danych urolog decyduje o koniecznych metodach leczenia gruczolaka prostaty - zachowawczego lub chirurgicznego.

Konserwatywna medycyna gruczolaka prostaty

Leczenie zachowawcze rozrostu gruczołu krokowego z reguły wykazano we wczesnych stadiach rozwoju choroby, gdy gruczolak nadal nie powoduje tworzenia się moczu. Główne kierunki przebiegu leczenia to:

  1. Zmniejszenie symptomatycznych objawów choroby.
  2. Ograniczenie procesu zapalnego spowodowanego gruczolakiem.
  3. Ulga w procesie oddawania moczu.

W tym celu stosuje się następujące metody leczenia:

  • preparaty medyczne;
  • Okresowe opróżnianie pęcherza za pomocą cewnika (cewnikowanie);
  • procedury fizjoterapeutyczne.

Kiedy leczenie zachowawcze nie wystarcza, pacjentowi zostaje przepisana interwencja chirurgiczna w taki czy inny sposób.

Leczenie chirurgiczne gruczolaka prostaty: wskazania i metody

Operacja z gruczolakiem prostaty staje się nieunikniona w obecności takich objawów jak:

  • częste oddawanie moczu w nocy;
  • zmiana strumienia moczowego;
  • ostre zatrzymanie moczu, niemożliwe do usunięcia przez cewnikowanie;
  • kamienie nerkowe i pęcherzowe;
  • niewydolność nerek;
  • nadmiar krwi w moczu (krwiomocz);
  • infekcja narządów moczowych;
  • nadmierna ilość resztkowego moczu.

W pierwszych fazach choroby operację usunięcia gruczolaka stercza wykonuje się metodą resekcji przezcewkowej - TUR. Pozwala to na usunięcie nowotworu z gruczołu prostaty za pomocą resekoskopu wprowadzonego przez cewkę moczową.

Operację wykonuje się pod znieczuleniem rdzeniowym lub ogólnym przez 90 do 120 minut. Po rehabilitacji nie jest wymagana żadna specjalna rehabilitacja. Pacjent przebywa w szpitalu pod nadzorem lekarza nie dłużej niż przez 3 dni, do czasu ustania niewielkiego pooperacyjnego krwawego wypisu z pęcherza. Po takiej operacji nie ma zauważalnych ściegów.

Adenomektomia ze znaczną proliferacją prostaty, obecnością kamieni nerkowych i innymi powikłaniami. Ta otwarta operacja pozwala pozbyć się gruczolaka prostaty.

Przezcewkowe nacięcie lub rozwarstwienie prostaty wykonuje się we wczesnych stadiach choroby. Ta operacja pozwala pacjentowi utrzymać normalną aktywność seksualną przez kilka lat. Następnie wykonuje się operację brzuszną usunięcia gruczołu krokowego.

Nowe kierunki w chirurgii to usunięcie gruczolaka prostaty w następujący sposób:

  • ablacja;
  • TUR-vaporization;
  • zniszczenie lasera.

Metody te są najbardziej oszczędne i pozwalają po okresie pooperacyjnym prowadzić normalne życie seksualne. Konsekwencje po takich operacjach są nieistotne. Normalne funkcjonowanie układu moczowo-płciowego zostaje całkowicie przywrócone.

Możliwe powikłania

Każda interwencja chirurgiczna wiąże się z pewnym ryzykiem. Różne powikłania po usunięciu gruczolaka gruczołu krokowego mogą wystąpić we wczesnym lub późnym okresie pooperacyjnym. Może to być:

  1. Krwawienie.
  2. Nietrzymanie moczu.
  3. Przenikanie roztworu myjącego do łożyska naczyniowego pacjenta podczas operacji TUR.
  4. Infekcja lub zapalenie.
  5. Bliznowe zwężenie dróg moczowych.
  6. Niemożność utrzymania normalnego życia seksualnego.

Jeśli operacja jest niemożliwa

Interwencja chirurgiczna w celu usunięcia gruczolaka stercza jest przeciwwskazana. Dzieje się tak w przypadkach, gdy pacjent stwierdza takie czynniki, jak:

  • choroby onkologiczne prostaty;
  • ryzyko zapalenia i niepożądanych powikłań;
  • ostre choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • błąkające się skrzepliny w kończynach dolnych;
  • dysfunkcja naczyń biodrowych biodrowych;
  • okluzja powyższych naczyń.

Dla każdego pacjenta metody leczenia gruczolaka prostaty są wybrane wyłącznie na podstawie obrazu klinicznego, opracowanego na podstawie wyników badań diagnostycznych.