Główny
Objawy

Okres pooperacyjny

Kluczowe kwestie leczeniu pacjentów po prostatektomii są profilaktyka i leczenie pooperacyjnych powikłań infekcyjnych i zapalnych, powikłań zakrzepowo-zatorowych, tamowania krwawienia, zapobiegania ostrej niewydolności nerek i nasilenie przewlekłej niewydolności nerek. Kompleks leczenia i środki profilaktyczne zaczyna się już w trakcie adenomektomii, a następnie kontynuuje na oddziale intensywnej terapii w ciągu kilku dni po operacji, w zależności od wskazań. Niezbędnym warunkiem pomyślnego wyniku krokowego jest intensywnej terapii w okresie pooperacyjnym, mające na celu regulację objętości krwi krążącej, wyrównanie przesuwa równowagę i równowagi elektrolitowej, zmniejszając azotemii, poprawa układu sercowo-naczyniowego, normalizacji ciśnienia tętniczego, ciągłego leczenia nietrzymania zakażenia układu alkacymetrycznych które wystąpiły przed operacją.

W ciągu pierwszych dni po prostatektomii rozwija kwasica mieszanego układu oddechowego metabolicznego z największą ciężkości na tle istotnych zaburzeń nerek i infekcje dróg oddechowych. To zmniejsza zapas zasadowej we krwi, które wymagają natychmiastowej okresie pooperacyjnym w intensywnej terapii mającej na celu stabilizację stanu kwasowo-zasadowej (dożylna kroplówka 20% glukozy, 5% roztworem wodorowęglanu sodu 100-150 ml pod kontrolę równowagi kwasowo-zasadowej krew, dożylny 10% roztwór glukonianu wapnia do 50 ml / dzień, płukanie przewodu pokarmowego 2% roztworem wodorowęglanu sodu). Aby poprawić kwasicę metaboliczną w pierwszych dniach po operacji, do leczenia transfuzji stosuje się roztwory o małym stężeniu jonów wodorowych (polyglucyna, żelatyna). Aby zapobiec powikłaniom płucnym i wyeliminować hipoksję, stosuje się terapię tlenową, aw niektórych przypadkach stosuje się sztuczną wentylację. W kolejnych dniach, w związku z możliwym rozwojem zasadowicy, stosuje się roztwory o odczynie kwaśnym (rheopolyglucin, aminasol, hemodez).

Zmiany składu elektrolitów we krwi w okresie pooperacyjnym są związane z urazem chirurgicznym, stopnia utraty krwi, elektrolitów wcześniejszego doświadczenia, stopnia zaburzeń nerek i nasilenia procesu miażdżycowego ze zmianami w różnych aspektach wymiany. Dlatego leczenie powinno być prowadzone zgodnie z danymi jonogramu. zaburzenia elektrolitów najwyższej ekspresji we wczesnym okresie po operacji u pacjentów z wtórnym odmiedniczkowe zapalenie nerek, w którym znajduje się w erytrocytach zmniejszenie (wewnątrzkomórkowych) potasu, w normalnych lub nieco podwyższonych poziomów w osoczu krwi. Zarówno hipo-, jak i hiperkaliemia są obarczone ryzykiem naruszeń układu sercowo-naczyniowego, dysfunkcji nerwowo-mięśniowych. Należy zauważyć, że kwasica powoduje rozwój hiperkaliemii, natomiast zasadowicy zwiększa wpływy potasu z osocza do komórek i jest często połączone z hipokaliemii. Leczenie tych zaburzeń ogranicza się do zmniejszenia kwasicy, azotemii, wyrównania stanu kwasowo-zasadowego.

We wczesnym okresie pooperacyjnym przywiązuje się wielką wagę do przywrócenia operacyjnej utraty krwi i objętości krwi krążącej. Redystrybucja krwi w organizmie w związku z operacyjną utratą krwi zakłóca mikrokrążenie w ważnych narządach, co obniża obronę organizmu i zmniejsza odporność na infekcje. Pod tym względem brak objętości krążącej krwi wpływa na częstość powikłań infekcyjnych i zapalnych w narządach układu moczowo-płciowego. Zmiany wolemiczne po adenomektomii są determinowane przez wielkość utraty krwi. Im większy, tym bardziej znacząca jest objętość krwi krążącej. Adenomektomia prowadzi do zmniejszenia objętości krążącej krwi, a maksymalna ich zmiana występuje w 1 - 5 dniu okresu pooperacyjnego. Korektę hipowolemii wykonuje się zgodnie ze wskaźnikami objętości krwi krążącej, objętości utraty krwi, hematokrytu. Objętość utraty krwi w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji (Vn, ml) oblicza się za pomocą wzoru
Vn = C · K / V · G,
gdzie С - dzienna objętość moczu: - stężenie wolnego hemoglobiny, nmol / l; В - żylne stężenie hemoglobiny, nmol / l; G jest wynikiem hematokrytu.

W jaki sposób pooperacyjny okres po operacji usunięcia gruczolaka stercza?

Większość pacjentów po tym zabiegu nie odczuwa nieprzyjemnych objawów przez następne 14 lat (przybliżona liczba), tylko 10 na 100 pacjentów ponownie przechodzi w ten sposób. W okresie pooperacyjnym po usunięciu gruczolaka gruczołu krokowego bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń, aby nie wywoływać rozwoju powikłań. Wynika to ze specjalnych warunków, ponieważ pacjent zostanie włożony cewnikiem do mocznika w celu odprowadzenia moczu i krwi.

Odzyskiwanie będzie długotrwałe. Składa się z kilku okresów: rehabilitacji w ścianach szpitala i rehabilitacji w domu. W tej chwili nie możesz od razu powrócić do zwykłego trybu życia, ponieważ powinieneś co najmniej 2 tygodnie dać ciału odpoczynek.

Okres w szpitalu

Rehabilitacja po usunięciu gruczolaka stercza rozpoczyna się natychmiast po operacji. Pacjent zostaje przeniesiony na oddział, gdzie będzie musiał się obudzić po znieczuleniu. W jego pęcherzu będzie cewnik, który może czasami wywoływać powtarzające się skurcze. Są bardzo trudne do leczenia, ale w końcu pójdą same.

Kolejna procedura leczenia zostaje zredukowana do oczekiwania. W przypadku braku powikłań i infekcji pacjent przechodzi kolejny etap odzyskiwania moczu po usunięciu gruczolaka prostaty.

Pacjent musi stale monitorować stan i skład moczu. Dopuszczalne są domieszki krwi, co wskazuje na gojenie się rany. Ale musisz przestrzegać jednego warunku: ilość krwi w moczu powinna być nieistotna. Zwykle po powrocie do domu mężczyzna przestaje wiązać zanieczyszczenia w moczu z powodu ich nieobecności.

Rehabilitacja domowa

Operowana osoba po usunięciu gruczolaka prostaty odzwierciedla okres regeneracji. Ile dni powinienem spędzić w łóżku? Wszystko zależy od wybranej techniki działania i złożoności sprawy. Pozwoliłem niektórym pacjentom wrócić do domu następnego dnia, podczas gdy inni spędzają około 8 dni na oddziale. Cewnik znajduje się w pęcherzu przez 4 do 8 dni.

Jeśli usunięcie gruczolaka prostaty zakończyło się powodzeniem, pacjent nie miał zakażenia rany, okres pooperacyjny jest kontynuowany w domu. W tej chwili warto przestrzegać zaleceń lekarza, aby nie powrócić do szpitala z powikłaniami. W tej chwili pacjent jest zabroniony:

  • Aktywnie angażuj się w sport lub pracę fizyczną;
  • Podnosić ciężkie przedmioty;
  • Scalaj.

Jest to bardzo trudny i podstępny okres, ponieważ osoba nie zawsze rozumie, że zaczęła się komplikacja. Dotyczy to w szczególności przypadków chirurgii TUR, gdy nie ma nacięć na ciało mężczyzny. Rana zewnętrzna i wewnętrzna potrzebuje czasu, aby uzdrawiać, dlatego w ciągu następnych 14 dni należy powstrzymać się od aktywnego rytmu życia.

Ogólne porady specjalistów

Jeśli dana osoba została zdiagnozowana z gruczolakiem prostaty, okres pooperacyjny wymaga przestrzegania takich zasad:

  1. Użyj małej ilości wody, aby zmniejszyć napięcie pęcherza (w zależności od rodzaju operacji);
  2. Leżaki z spacerami, ale bez aktywności fizycznej;
  3. Siedzenie za kierownicą samochodu jest zabronione;
  4. Nie podejmuj prób podczas aktu defekacji;
  5. Aby zapewnić zgodność z poprzednim paragrafem, potrzebna jest zrównoważona i zrównoważona dieta;
  6. Wizyta u urologa jest obowiązkowa;
  7. Kategorycznie zabronione stosowanie leków rozcieńczających krew;
  8. Porzucenie złych nawyków;
  9. Prysznic jest dozwolony;
  10. Kąpiel w saunie i łaźni jest zabroniona przez miesiąc.

Terapia po operacji

Okres rekonwalescencji jest złożony iw tym czasie człowiek nie może prowadzić znanego życia seksualnego. Głównym zadaniem po operacji usunięcia gruczołu krokowego jest przywrócenie jak największego odpływu moczu, funkcji seksualnej. Niektórzy pacjenci będą potrzebowali porady od seksuologa.

Jeżeli operacja nie daje pożądanego efektu, a następnie rehabilitacji po BPH ogranicza się do montażu w prąciu prostaty stentu, który rozszerza się do światła cewki moczowej. Jest to absolutnie bezpieczna procedura, ponieważ produkt jest mały i nie powoduje żadnego dyskomfortu.

Częste problemy

Takie operacje gruczolaka prostaty są bardzo skuteczne, ale wszystko zależy od indywidualnego ciała i przestrzegania zaleceń lekarza. W okresie rekonwalescencji możliwe są różne komplikacje:

  • Rozwój procesu zapalnego;
  • Naruszenie oddawania moczu;
  • Zespół TUR;
  • Krwawienie;
  • Erazmacja wsteczna.

Męski organizm w okresie rehabilitacji usilnie stara się przywrócić równowagę, dlatego aktywnie buduje usunięte komórki. To powoduje wysoką temperaturę i zwiększa intensywność skurczu mięśnia sercowego. Tak intensywna praca osłabia już upośledzoną odporność, więc infekcja wnika w ciało znacznie łatwiej.

Problemy z pacjentami z problemami z pęcherzem są znacznie mniejsze. Zwykle przyczyną tego stanu jest błąd pracownika medycznego podczas operacji gruczolaka prostaty. Ale nawet takie pomyłki można wyeliminować w krótkim czasie. Ale zdarzają się przypadki, gdy organizm taki objaw nietrzymania moczu reaguje na wykonywane działania. Z biegiem czasu proces oddawania moczu powróci do normy. Pomóż pacjentowi w przygotowaniu specjalnym do tonowania mięśni pęcherza moczowego.

Zespół TUR jest rzadkim powikłaniem po operacji. Jego objawem są nudności i wymioty. Ten stan jest spowodowany dostaniem się płynów do krwi (mała dawka).

Krwawienie u pacjenta podczas rehabilitacji może wystąpić z dwóch powodów: błędu medycznego lub otwarcia tułowia tętniczego. W każdym przypadku należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady. Taki stan nie może stanowić dużego zagrożenia dla zdrowia pacjenta, ponieważ często znika sam.

Ostatni wariant powikłań - ejakulacja wsteczna może być diagnozowana w okresie rehabilitacji u niektórych mężczyzn. Wszystko zależy od indywidualnych cech i reakcji organizmu na operację gruczolaka prostaty. W każdym razie, z negatywnymi objawami podczas wyzdrowienia, pacjent musi skonsultować się z lekarzem.

Funkcja seksualna

Jest to pierwsze i najczęstsze pytanie, które lekarz mężczyzna zadał po operacji. Dla każdego pacjenta zostanie skazany, ale tylko 30% operowanych pacjentów może mieć problemy z dalszym życiem seksualnym. Jest to szczególnie widoczne u tych mężczyzn, którzy mieli problemy z potencją przed operacją. Zwykle negatywne objawy po interwencji są wzmacniane, ale nie na długo.

Dlatego tak ważne jest monitorowanie stanu pacjenta i przeprowadzanie testów u lekarza. Aby pozbyć się takich dysfunkcji seksualnych, możliwe jest tylko dzięki kompleksowemu leczeniu. W większości przypadków pacjenci powracają do normalnego życia w ciągu miesiąca.

Rehabilitacja po takiej interwencji powinna być przeprowadzona w najpełniejszym zakresie, aby ciało mogło przywrócić wszystkie funkcje. W tym okresie nie idź do pracy. Zalecane są długie spacery na świeżym powietrzu. W ciągu 2 tygodni, ale tylko za zgodą lekarza, pacjent będzie mógł odwiedzić basen i przeprowadzić łatwą rozgrzewkę. Przyspieszy to proces odzyskiwania.

Nie zaniedbuj sportu po rehabilitacji. Stwierdzono, że brak ruchu i aktywności fizycznej wywołuje nawrót lub rozwój innych zaburzeń gruczołu krokowego.