Główny
Analizy

Zastrzyki Amykacin - instrukcje użytkowania + analogi i recenzje + przepis

Amicacin to półsyntetyczny antybiotyk grupy aminoglikozydowej. Głównym aktywnym składnikiem leku, amikacyny, jest pochodna kanamycyny A. Środek należy do trzeciej generacji aminoglikozydów i znajduje się na drugiej linii leków przeciwgruźliczych.

Mechanizm działania bakteriobójczego amikacyny jest realizowany dzięki aktywnemu wiązaniu z podjednostkami rybosomalnymi 30-S i utrudnianiu tworzenia transportowych i matrycowych kompleksów RNA w komórkach bakteryjnych. Ponadto amikacyna blokuje procesy syntezy białek przez patogenne mikroorganizmy i promuje niszczenie ich błon, co prowadzi do śmierci patogenu.

Zastrzyki Amykacin - instrukcje użytkowania

Lek ma szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego i wyraźny efekt przeciwgruźliczy. Spektrum działania obejmuje Pseudomonas amikacyna, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, niektóre szczepy Mycobacterium Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium.

Amikacyna działa na szczepy bakterii opornych na gentamycynę, penicylinę, metycylinę i większość cefalosporyn.

Lek działa również na prątki gruźlicy i niektóre atypowe szczepy prątków. -W zdolne do wywierania wpływu na prątki bakteriostatyczne, które uodporniły się na leki streptomycyna, izoniazyd, PAS i inne anty-nośnik.

Antybiotyk nie jest zniszczony przez enzymy bakteryjne, które mogą unieszkodliwić inne leki aminoglikozydowe i działa szczepów Pseudomonas, które są odporne na działanie leków, tobramycyna, gentamycyna i netilmycyna.

Amikacyna nie działa przeciwko najprostszym i nie-sporotwórczym gram-anaerobom.

Oporność na działanie przeciwdrobnoustrojowe amikacyny rozwija się niezwykle wolno. Wśród bakterii występuje pełna oporność krzyżowa na pierwszą generację preparatów aminoglikozydowych i częściowo na przedstawicieli drugiej generacji tej klasy.

Forma amikacyny

Amikacyna jest antybiotykiem podawanym pozajelitowo. Nie ma postaci przeznaczonej do stosowania doustnego (tabletki, kapsułki, zawiesiny, syropy itp.)

Zdjęcie do pakowania Amikacin 1000 mg 10 butelek

Środek jest wydawany wyłącznie w formie:

  • proszek do wytwarzania roztworu do infuzji;
  • ampułkę z roztworem do podawania iv lub in / m.

Amikacyna w postaci proszku jest dostępna w fiolkach zawierających 0,5 i 1 gram antybiotyku w postaci siarczanu amikacyny.

Antybiotyk w ampułkach zawierających roztwór do podawania pozajelitowego jest dostępny w dawce 0,25 i 0,5 grama. Oprócz głównego składnika aktywnego, siarczanu amikacyny, ampułki zawierają Na w postaci dwusiarczku i cytrynianu, a także rozcieńczonego kwasu siarkowego i wody do wstrzykiwań.

Lek jest sprzedawany w aptekach na receptę.

Przepis amikacin po łacinie

Dawkowanie amikacyny jest zawsze obliczane indywidualnie, w zależności od wagi, wieku i wskaźnika przesączania kłębuszkowego.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m 0,4 g 2 razy dziennie

Właściwości farmakokinetyczne amikacyny

Lek podaje się tylko domięśniowo lub dożylnie. Formy do podawania doustnego amikacyny - nie istnieje, ponieważ antybiotyk w rzeczywistości nie jest wchłaniany do przewodu pokarmowego.

Gdy pozajelitowe podawanie jest szybko absorbowane i rozprowadzane w narządach i tkankach.

Lek nie tworzy aktywnych metabolitów i jest wydalany przez nerki w niezmienionej postaci.

Ryzyko uszkodzenia słuchu podczas stosowania amikacyny zwiększa się, gdy pacjent ma zmniejszoną czynność nerek i odwodnienie.

Antybiotyk dobrze pokonuje bariery tkankowe i gromadzi się w organach i tkankach. Ponadto, amikacyna gromadzi patologiczne wydzieliny (płyn wewnątrz ropni itp.).

Amicacin - wskazania do stosowania

Amikacyna jest najskuteczniejszym antybiotykiem z klasy aminoglikozydów. Może być skutecznie stosowany do infekcji bakteryjnych:

  • Uszkodzenia skóry i RVC, w tym ropnie, ropce, zakażone rany, odleżyny, wrzody i oparzenia;
  • uogólniony charakter, któremu towarzyszy rozwój bakteriemii i posocznicy. Można go również stosować do posocznicy o etiologii enterokokowej i pseudomonasycznej, nawet w przypadku oporności szczepów na inne aminoglikozydy. Amikacyna może być stosowana w posocznicy noworodków (sepsa u noworodków);
  • Wpływ na wewnętrzne serce (zapalenie wsierdzia);
  • drogi oddechowe (ropniak opłucnowy, a także ropnie płucne);
  • Przewód żołądkowo-jelitowy (w tym zapalenie otrzewnej);
  • układ moczowo-płciowy (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego);
  • CNS (zapalenie opon mózgowych);
  • układ limfatyczny (zapalenie węzłów chłonnych);
  • tkanki kostnej i stawów (zapalenie szpiku, ropne zapalenie kaletki i zapalenie stawów pochodzenia septycznego).

Amikacyna, jako lek drugiego rzutu, jest stosowana w leczeniu gruźlicy.

W zakażeniach dróg moczowych zaleca się stosowanie amikacyny tylko wtedy, gdy stan zapalny jest spowodowany przez szczepy oporne na inne leki.

Jeśli to konieczne, lek może być stosowany w praktyce okulistycznej. Do miejscowego leczenia chorób oczu można zastosować podspojówkowe lub doszklistkowe podanie leku.

Przeciwwskazania do podania amikacyny

Lek nie jest przepisywany w obecności pojedynczych nietolerancyjnych leków aminoglikozydowych, ciężkiej dysfunkcji nerek, niewydolności nerek, ciąży, zapalenia nerwu nerwu słuchowego. Ponadto, ze względu na toksyczne działanie funduszy na nerw przed ślimakowy, amikacyna nie jest przepisywana pacjentom, którzy byli ostatnio leczeni lekami o działaniu ototoksycznym lub nefrotoksycznym.

Zachowując ostrożność, jeśli jest to absolutnie konieczne, amikacyna może być stosowana w leczeniu:

  • pacjenci z myasthenia gravis, chorobą Parkinsona, zatruciem jadem kiełbasianym, odwodnieniem;
  • noworodki i wcześniaki;
  • pacjenci w podeszłym wieku;
  • kobiet karmiących piersią.

Leczenie wcześniaków i noworodków aminoglikozydami powinno być przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, w przypadku braku innej, bezpieczniejszej alternatywy. Wynika to z faktu, że ze względu na zmniejszoną czynność nerek, okres półtrwania antybiotyku wzrasta i może gromadzić się w organizmie. Nagromadzenie sr-va może powodować toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy.

U osób w podeszłym wieku obserwuje się również związany z wiekiem spadek czynności nerek. W związku z tym, przy stosowaniu aminoglikozydów w tej kategorii pacjentów, zwiększa się ryzyko toksycznego działania leku na centralny układ nerwowy, jak również utraty słuchu.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, korekta dawek, a także odstępy czasowe pomiędzy dawkami są podawane zgodnie z szybkością filtracji kłębuszkowej.

U pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi (choroba Parkinsona, myasthenia gravis, zatrucie jadem kiełbasianym itp.) Wzrasta ryzyko wystąpienia ciężkiej blokady nerwowo-mięśniowej.

Dawkowanie amikacyny

Dawkowanie amikacyny jest zawsze obliczane indywidualnie. Na przepisaną dawkę ma wpływ wiek pacjenta, masa ciała, stan czynności nerek i GFR, nasilenie zakażenia i obecność współistniejących chorób.

Pacjenci z nienaruszoną czynnością nerek amikacyna jest przepisana:

  • przy umiarkowanych infekcjach: w dawce 10 mg / kg / dobę. W ciężkich i zagrażających życiu zakażeniach dawka dzienna jest zalecana w dawce 15 mg / kg. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka wynosi 1500 miligramów. Dzienna dawka podzielona jest na dwie dawki. Z zagrażającymi życiu infekcjami - trzy zastrzyki.
  • noworodkom podaje się dawkę 10 mg / kg / dobę w pierwszym dniu, a następnie 7,5 mg / kg / dzień przez resztę okresu leczenia. Dzienna dawka podzielona jest na dwie iniekcje.

Czas trwania leczenia wynosi od trzech do siedmiu dni z wprowadzeniem IV; od siedmiu do dziesięciu dni ze wstępem z / m.

Pacjenci z obniżonym GFR, dawkami i odstępami między podaniami dostosowuje się zgodnie z poziomem kreatyniny.

Jak rozwijać amikacin?

Aby rozcieńczyć 250 i 500 miligramów antybiotyku w proszku, należy użyć 2-3 mililitrów sterylnej wody do wstrzykiwań.

Jeśli to konieczne, podać dożylnie kroplówkę c-IV, powstały p-r następnie rozcieńczyć w 200 ml izotonicznego roztworu soli.

Lek podaje się bardzo powoli.

Skutki uboczne amikacyny

Za pomocą amikacyny możliwe jest toksyczne uszkodzenie nerek i narządów słuchowych. Wraz z pojawieniem się albuminurii, krwiomoczu, cylindrurii, przekrwienia, skąpomoczu, utraty słuchu lub zaburzeń układu przedsionkowego, leczenie amikacyną jest natychmiast zatrzymywane.

Również na tle terapii można rozwinąć alergie, pojawienie się anemii, zmniejszenie liczby płytek krwi, naruszenie funkcji wątroby i toksyczne uszkodzenie OUN.

Reakcje miejscowe mogą objawiać się zapaleniem żył w miejscu podania.

Kompatybilność z alkoholem

Amikacyna jest ściśle zabroniona w połączeniu z alkoholem. Picie napojów alkoholowych aminoglikozydy mogą prowadzić do ciężkiego zatrucia, toksycznego uszkodzenia OUN i rozwoju niewydolności nerek.

Zastosowanie amikacyny u kobiet w ciąży i HBV

Aminoglikozydy znajdują się na liście antybiotyków zabronionych kobietom w ciąży. Wynika to z faktu, że leki z tej grupy przenikają przez barierę łożyska i mogą mieć toksyczne działanie na płód. Najważniejszymi działaniami niepożądanymi aminoglikozydów są działania nefrotoksyczne i ototoksyczne na płód.

Stosowanie aminoglikozydów w czasie ciąży może prowadzić do nieodwracalnej wrodzonej głuchoty i uszkodzenia nerek.

Podczas naturalnego żywienia antybiotyk można stosować, gdy jest to absolutnie konieczne. Pomimo faktu, że amikacyna jest w stanie przenikać do mleka kobiecego w małych dawkach, antybiotyk praktycznie nie jest wchłaniany w jelitach dziecka. W przypadku powikłań możliwe jest rozwinięcie dysbakteriozy jelitowej dziecka. Nie było żadnych innych komplikacji związanych z używaniem HB.

Funkcje leczenia aminoglikozydami

Przed rozpoczęciem leczenia amikacyną należy wyeliminować naruszenia równowagi elektrolitowej.

Podczas całego okresu leczenia należy spożywać zwiększoną ilość płynu. Wszystkie zabiegi powinny być pod staranną kontrolą poziomu kreatyniny.

Bezwzględnymi wskazaniami do natychmiastowego anulowania leku są przekrwienie i skąpomocz.

U pacjentów z chorobą nerek ryzyko ototoksycznego działania (ubytek słuchu) jest znacznie wyższe. Jeśli słuch jest osłabiony, lek zostaje zatrzymany.

Stosowanie streptomycyny, polimyksyny B, neomycyny, gentamycyny, streptomycyny, kanamycyny, monomycyny jest surowo zabronione. Połączenie z tymi lekami prowadzi do gwałtownego wzrostu toksyczności i uszkodzenia nerek i narządu słuchu.

Połączenie antybiotyku z lekami moczopędnymi (furosemidem, mannitolem itp.) Może prowadzić do nieodwracalnego pogorszenia słuchu, aż do całkowitej głuchoty.

Analogi amikacyny w zastrzykach, tabletkach

Analogi amikacyny w tabletkach nie istnieją. Środek stosuje się tylko dożylnie lub domięśniowo.

  • Amicacine rosyjskiej kampanii farmaceutycznej Synteza AOMPP (500 mg proszku) -28 rubli za butelkę;
  • Amicacin Rosyjska kampania Kraspharma (500 mg proszku) - 24 rubli za butelkę;
  • Amikacyna w ampułkach (roztwór) wyprodukowana przez rosyjską kampanię Kurgan Synthesis (10 ampułek po 0,25 mg) - 270 rubli.

Amicacin - opinie

Amikacyna jest bardzo skutecznym, ale wysoce toksycznym antybiotykiem. Lek powinien być stosowany wyłącznie na receptę lekarza i pod kontrolą wskaźników laboratoryjnych (ZAC, poziom kreatyniny, itp.). Samoleczenie jest obarczone zagrażającymi życiu komplikacjami.

Lek sprawdził się jako rezerwa antybiotykowa w infekcjach powodowanych przez szczepy bakterii opornych na wiele penicylin, cefalosporyn i innych aminoglikozydów.

Lekarze i pacjenci zwracają uwagę na szybki efekt leku. Niski koszt antybiotyku czyni go dostępnym dla pacjentów.

Jednak biorąc pod uwagę toksyczność leku, jego stosowanie jest ograniczone.

Amicacin dla dzieci - отзывы:

Lek może być stosowany w leczeniu dzieci w każdym wieku (w tym noworodków i wcześniaków) i sprawdził się w leczeniu sepsy neonatologicznej wywołanej przez szczepy bakterii opornych na inne leki. Ponadto jest skutecznie stosowany jako lek drugiego rzutu w leczeniu gruźlicy.

Artykuł jest przygotowany
lekarz chorób zakaźnych Chernenko A.L.

Powierz swoje zdrowie profesjonalistom! Umów się na wizytę u najlepszego lekarza w swoim mieście już teraz!

Dobry doktor jest generałem, który na podstawie twoich symptomów postawi prawidłową diagnozę i zaleci skuteczne leczenie. Na naszym portalu możesz wybrać lekarza z najlepszych klinik w Moskwie, St. Petersburgu, Kazaniu i innych miastach Rosji i uzyskać rabat w wysokości do 65% przy przyjęciu.

* Kliknięcie przycisku przeniesie Cię do specjalnej strony witryny z formularzem wyszukiwania i rekordem do specjalisty profilu, który Cię interesuje.

* Dostępne miasta: Moskwa i region, Petersburg, Jekaterynburg, Nowosybirsk, Kazań, Samara, Perm, Niżny Nowogród, Ufa, Krasnodar, Rostów nad Donem, Czelabińsk, Woroneż, Iżewsk

Wstrzyknięcia amicacin

Amikacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym. Główna substancja aktywna tego leku (siarczan amikacyny) należy do grupy antybiotyków - aminoglikozydów.

Amicacin działa na większość bakterii, które są przyczyną chorób zakaźnych.

W tym artykule rozważymy, dlaczego lekarze przepisują Amikacin, w tym instrukcje użytkowania, analogi i ceny tego leku w aptekach. PRAWDZIWE UWAGI osób, które już zażyły ​​Amicacin można przeczytać w komentarzach.

Skład i forma wydania

Lek Amikacin jest dostępny w postaci ampułek z roztworem do wstrzykiwań 2 ml i 4 ml, butelek z proszkiem do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.

  • Główną substancją czynną w składzie leku jest siarczan amikacyny.
  • Substancje pomocnicze - cytrynian sodu i metawodorosiarczyn sodu, kwas siarkowy, woda do wstrzykiwań.

Grupa kliniczno-farmakologiczna: grupa antybiotykowa aminoglikozydów.

Wskazania do stosowania

Wskazania do powołania Amicacin są dość rozległe i obejmują następujące choroby:

  1. Zapalenie opon mózgowych;
  2. Zapalenie otrzewnej;
  3. Zapalenie wsierdzia;
  4. Sepsa (w tym sepsa noworodków);
  5. Pooperacyjne powikłania bakteryjne;
  6. Infekcje układu moczowo-płciowego (zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, rzeżączka);
  7. Infekcje dróg oddechowych (ropień płuc, zapalenie płuc, ropniak opłucnej i płuc, zapalenie oskrzeli);
  8. Infekcje skóry, kości i tkanek miękkich (oparzenia, owrzodzenia troficzne, odleżyny, zapalenie szpiku i kości, czyraki).

Przed zastosowaniem amikacyny pożądane jest laboratoryjne określenie wrażliwości patogenu na ten antybiotyk.

Działanie farmakologiczne

Lek ten jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, które po spożyciu wiąże się z małej podjednostki rybosomu (30S), tym samym niszcząc tsitolemmy bakterie, komórki, syntezę białek blokuje, hamuje tworzenie złożonych macierzy przeniesienia i RNA.

Następujące mikroorganizmy są najbardziej wrażliwe na Amicacin:

  1. Salmonella.
  2. Staphylococci.
  3. Streptococci.
  4. Gonococci.
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Maksymalne stężenie występuje po 30-90 minutach (w zależności od sposobu podawania amikacyny).

Instrukcje użytkowania

Roztwór amikacyny podaje się domięśniowo lub dożylnie (strumieniem lub kroplówką). Częstotliwość podawania ustalana jest indywidualnie.

  • Osób dorosłych i dzieci powyżej 6 lat - 5 mg / kg co 8 godzin lub 7,5 mg / kg co 12 godzin bakteryjnych zakażeń dróg moczowych (nieskomplikowane) - 250 mg co 12 godz.; po zakończeniu hemodializy można przepisać dodatkową dawkę 3-5 mg / kg.
  • Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 15 mg / kg / dzień, ale nie więcej niż 1,5 g / dobę przez 10 dni. Czas leczenia z wprowadzeniem IV - 3-7 dni, z / m - 7-10 dni

Aby przygotować roztwór na suchy proszek, do fiolek dodaje się wodę do wstrzykiwań. Aby przygotować roztwór do wstrzyknięcia domięśniowego z 0,5 g proszku, należy wstrzyknąć do fiolki 2-3 ml wody do wstrzykiwań, obserwując sterylność. Po rozpuszczeniu proszku roztwór amikacyny można stosować do podawania domięśniowego.

Stężenie amikacyny w roztworze do wstrzyknięcia dożylnego nie może przekraczać 5 mg / ml. Jeśli to konieczne, do roztworu dożylnego stosuje się te same roztwory amikacyny, co w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego, które dodaje się do 200 ml 5% roztworu glukozy lub izotonicznego roztworu chlorku sodu. Kroplówkę dożylną wstrzykuje się z prędkością 60 kropli na minutę, strumień - przez 3-7 minut.

Znaleziono przysięgłe paznokcie Fungusa! Paznokcie zostaną wyczyszczone w ciągu 3 dni! Weź to.

Jak szybko normalizować ciśnienie tętnicze po 40 latach? Przepis jest prosty, zapisz.

Masz dość hemoroidów? Jest wyjście! Można go wyleczyć w domu w ciągu kilku dni, jest to konieczne.

Obecność robaków mówi ZAPACH z ust! Raz dziennie pij wodę kroplą.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami, Amikacin jest przeciwwskazany w:

  1. Zapalenie nerwu nerwu słuchowego;
  2. Ciąża;
  3. Nadwrażliwość na środek (w tym inne aminoglikozydy);
  4. Ciężka niewydolność nerek.

Z ostrożnością należy stosować antybiotyk w parkinsonizmie, myasthenia gravis, odwodnienie, w okresie laktacji i na starość. Ponadto, pod ścisłym nadzorem lekarskim, amikacyna jest podawana noworodkom i wcześniakom.

Efekty uboczne

W odpowiedziach na temat Amikakinu istnieją doniesienia, że ​​lek może powodować reakcje uboczne organizmu:

  • Układ hemopoetyczny: zmniejszenie liczby leukocytów we krwi, zmniejszenie liczby płytek we krwi, zmniejszenie ilości hemoglobiny we krwi, zmniejszenie liczby granulocytów we krwi;
  • Narządy zmysłów: nieodwracalna głuchota, utrata słuchu, zawroty głowy, dyskoordynacja ruchów;
  • Reakcje nadwrażliwości na Amicacynę: świąd, stany gorączkowe, wysypka na skórze, zaczerwienienie skóry, obrzęk Quincke;
  • Układ pokarmowy: wymioty, dysfunkcja wątroby, nudności;
  • Obwodowy i ośrodkowy układ nerwowy: zaburzenia transmisji mięśniowej, napady padaczkowe, drgania mięśni, senność, bóle głowy;
  • Układ moczowy: toksyczne uszkodzenie nerek;
  • Miejscowe objawy: zapalenie skóry w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia, tkliwość w miejscu wstrzyknięcia.

W przypadku przedawkowania Amikacin możliwie szybkiego rozwoju reakcji toksycznych: nudności i wymioty, zaburzenia oddawania moczu i stolca, silne bóle głowy i zawroty głowy, utrata słuchu, dzwonienie lub uczucie pełności w uszach. Ponadto wielu pacjentów ma osłabiony apetyt i znacznie zwiększa pragnienie. Leczenie opiera się na hemodializie, dializie otrzewnowej, leczeniu objawowym.

Analogi Amikacin

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

  • Amykocal;
  • Fiolka Amikacin;
  • Amicacin Ferein;
  • Siarczan amikacyny;
  • Amikin;
  • Zapalenie skóry;
  • Lycasin;
  • Selemycyna;
  • Farcicline;
  • Hemacin.

Uwaga: stosowanie analogów należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Średnia cena AMICACIN w aptekach (Moskwa) wynosi 45 rubli.

Warunki sprzedaży

Zakup leku jest dozwolony tylko wtedy, gdy dostępna jest recepta.

Amicacin: antybiotyk nie jest dla wszystkich

Leki przeciwbakteryjne lub po prostu antybiotyki - leki, których się boimy, a przed nimi drżą. Jednocześnie ogromna większość konsumentów nie ma pojęcia, jak działają i kiedy należy je podjąć. I wszystko byłoby nadal niczym, gdyby w aptekach krajowych nie było idealnej okazji dla wszystkich, którzy chcą kupić antybiotyk bez recepty, a Amikatsin włącznie. Biorąc pod uwagę te niuanse, informacje na temat antybiotyków - proste i zrozumiałe dla osób, które nie mają wykształcenia medycznego - powinny być rozpowszechniane wśród mas i dostępne. W tym artykule omówimy bardzo specyficzny lek przeciwbakteryjny, amikacynę.

Zanim przejdziesz dalej: Jeśli szukasz skutecznej metody na pozbycie się przeziębienia, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli lub przeziębienia, koniecznie sprawdź w tej sekcji strony po przeczytaniu tego artykułu. Te informacje pomogły wielu ludziom, mamy nadzieję, że Ci pomożemy! Teraz wracamy do artykułu.

Jaka jest jego specyfika? Przede wszystkim należą do grupy aminoglikozydów. Wszystkie antybiotyki na podstawie spektrum działania i struktury chemicznej podzielono na kilka grup. Najpopularniejsze z nich znane są wielu: antybiotyki penicylinowe, tetracykliny, makrolidy. Ale są grupy, które mają dość wąski zakres aktywności przeciwbakteryjnej i nie są tak często używane. Aminoglikozydy należą do tej kategorii.

Aminoglikozydy należą do jednej z pierwszych grup leków przeciwbakteryjnych. Jego pierwszy przedstawiciel był dotychczas stosowany w leczeniu zakaźnych chorób skóry i gruźlicy streptomycyny. Uzyskano go z grzyba z rodzaju Streptomycetes. Następnie rzędy aminoglikozydów zostały uzupełnione o neomycynę i kanamycynę. Wkrótce nadeszła druga generacja aminoglikozydów, które miały szersze spektrum działania. Ich jedynym przedstawicielem była sensacyjna gentamycyna. Trzecia generacja aminoglikozydowe antybiotyki tobramycyny zawierały informacje dotyczące, na przykład, bardzo popularne i krople do oczu Tobrex Torbradeks i amikacyny, który jest przedmiotem tego artykułu.

Forma wydania

Siarczan amikacyny to biały proszek, który dobrze rozpuszcza się w wodzie. Warto zauważyć, że kolor leku może się nieznacznie różnić, uzyskując żółtawe odcienie.

Lek może być wytwarzany w dwóch podstawowych postaciach dawkowania:

  • proszek, z którego roztwór do wstrzykiwań (domięśniowy lub dożylny) przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem;
  • gotowy zastrzyk do wstrzykiwań, który jest również podawany dożylnie lub domięśniowo.

Dawki amicacyny mogą się również różnić: w suchym proszku, 250, 500 i 1000 mg, aw roztworze dawka wynosi 250 mg na 1 ml preparatu.

Odwiedzający apteki, którzy chcą kupić amikacynę, powinni wziąć pod uwagę dużą liczbę form uwalniania i na pewno nie zapomnieć o przepisie lekarza z podaniem dawki.

Przy okazji, czasami pacjenci zaplątani w recepty po łacinie lub po prostu zapomniani, proszeni są o sprzedaż tabletek Amikacin. Ta forma uwalniania nie istnieje - lek stosuje się tylko pozajelitowo (wstrzykiwanie).

Właściwości amikacyny

Właściwości farmakologiczne antybiotyku opierają się na jego zdolności do penetracji błony komórki bakteryjnej i wiązania się z określonymi białkami, w wyniku czego synteza białek zostaje przerwana, a komórka drobnoustrojów umiera.

Spektrum aktywności leku jest dość szerokie. Podobnie jak większość aminoglikozydów, amikacyna działa głównie na mikroorganizmy Gram-ujemne i znacznie mniej na mikroorganizmy Gram-dodatnie. Dlatego lek nie jest stosowany w leczeniu "klasycznej" dusznicy bolesnej, zapalenia płuc, która zwykle wiąże się z zakażeniem Gram-dodatnim.

Amikacyna podawany zakażenia Pseudomonas aeruginosa (lub bakterie z rodzaju Pseudomonads, w tym oporne na inne aminoglikozydy, takie jak tobramycyna i gentamycyna), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella (patogenów czerwonka).

Ponadto, lek ten jest skuteczny w zakażeniu Mycobacterium tuberculosis, w tym szczepów opornych na wiele leków anty-TB takie jak streptomycyna, pASK, izoniazyd i innych.

Wskazania do stosowania: demontujemy instrukcje do Amikatsin

Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi stosowania amikacyny, lek jest przepisywany na choroby zakaźne i zapalne u dorosłych i dzieci, które są spowodowane przez wrażliwe mikroorganizmy. Wśród najczęstszych świadectw:

  • infekcje dróg oddechowych związane z mieszaną florą;
  • sepsa, to znaczy zakażenie krwi, w tym sprowokowane Pseudomonas aeruginosa;
  • choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego (np. zapalenie opon mózgowych);
  • infekcja w jamie brzusznej, na przykład zapalenie otrzewnej;
  • choroby zakaźne dróg moczowych, w tym zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza), odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej);
  • ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
  • rzeżączka;
  • infekcje skóry i / lub tkanek miękkich (na przykład w wyniku oparzeń, odleżyn);
  • zakaźne i zapalne choroby dróg żółciowych;
  • infekcja tkanki kostnej (zapalenie kości i szpiku);
  • Zapalenie ucha, w tym zewnętrzne ("ucho pływaka", związane w większości przypadków z zakażeniem Pseudomonas aeruginosa).

Należy zauważyć, że amikacyna jest lekiem rezerwowym do leczenia gruźlicy. Z reguły przepisuje się go w połączeniu z innymi preparatami rezerwy.

Uwaga: efekty uboczne!

Skutki uboczne antybiotyków mówią dużo. Dysbakterioza, cierpienie wątroby i nerek opisano na stronach internetowych oraz w kolejkach do lekarzy okręgowych. W rzeczywistości, histeryczna sytuacja, która rozwinęła się wśród wielu naszych rodaków w walce z lekami przeciwbakteryjnymi, jest w dużej mierze naciągnięta. Przy przestrzeganiu zalecanych dawek przez lekarza i - najważniejsze! - w przypadku stosowania antybiotyków wyłącznie do celów lekarza, działania niepożądane są w większości przypadków minimalne. Jednak z aminoglikozydami niestety wszystko jest nieco bardziej skomplikowane.

Prawie wszyscy przedstawiciele grupy aminoglikozydów są dość toksyczni. Mogą negatywnie wpływać na nerki (nefrotoksyczność) i na aparat słuchowy (ototoksyczność). Amicacin ma bardziej osobliwy wpływ ototoksyczny: domięśniowe lub dożylne podawanie leku w wysokich dawkach jest obarczone uszkodzeniem słuchowej części nerwów czaszkowych. W instrukcjach dotyczących stosowania amikacyny podkreśla się, że po podaniu całej dobowej dawki leku szanse na efekt ototoksyczny zmniejszają się jeden raz, podczas gdy skuteczność kliniczna pozostaje na tym samym poziomie.

Wraz z ototoksycznością Amikacin wywołuje również inne działania niepożądane, w szczególności:

  • bóle głowy, konwulsje, upośledzenie słuchu (np. utrata słuchu, uczucie "palowania", hałas w uszach), zakłócenie działania aparatu przedsionkowego (zawroty głowy);
  • tachykardia (podwyższone tętno), obniżone ciśnienie krwi, zmiany w obrazie krwi;
  • nudności, bóle brzucha, biegunka, wymioty;
  • upośledzona czynność nerek, w tym rozwój niewydolności nerek;
  • reakcje alergiczne, na przykład wysypki, obrzęk Quinckego, bardzo rzadko - wstrząs anafilaktyczny.

Ponadto, instrukcja ostrzega, że ​​gdy wstrzyknięcia Amikacyny mogą być obserwowane tkliwość i miejscowe reakcje, na przykład, zaczerwienienie.

Dawkowanie w liczbach i faktach

Amicacin w większości przypadków jest przepisywany w szpitalach, a pacjent nie musi rozumieć swoich standardowych dawek. Jednak w niektórych przypadkach lek jest nadal przepisywany w leczeniu pozaszpitalnym.

Z reguły w tym celu wstrzyknięcia domięśniowe podaje się w dawce 5 mg na kilogram masy ciała co 8 godzin. Lek należy podawać bardzo powoli - tę technikę nazywa się atramentową. Czas podawania pojedynczej dawki wynosi około 2 minuty.

Jak rasy Amicacin

A teraz przejdźmy do praktycznej części artykułu. Trudności konsumentów mogą być spowodowane faktem, że siarczan amikacyny jest najczęściej sprzedawany jako suchy proszek i wymaga rozcieńczenia przed użyciem. Przyjrzyjmy się temu procesowi w szczegółach.

Amikacyna, podobnie jak inne antybiotyki w postaci proszku, może być rozcieńczona trzema rozpuszczalnikami: wodą do wstrzykiwań i anestetykami z novocaine 0,5% lub lidokainą w postaci 2%.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na stężenie anestetyków - w aptekach sprzedaje się również bardziej skoncentrowane formy tych leków, których nie można stosować do rozcieńczania antybiotyków!

Zastosowanie środków znieczulających jako rozpuszczalnika może znacznie zmniejszyć bolesność zastrzyków. Istnieją jednak dowody na to, że środki znieczulające - zarówno novokaina, jak i lidokaina - przyczyniają się do obniżenia skuteczności leku przeciwbakteryjnego. Dlatego wielu lekarzy preferuje rozcieńczanie antybiotyków za pomocą mieszaniny wody do wstrzykiwań i anestetyków w objętości 1: 1.

Zatem do rozpuszczenia 1 g Amikacyny potrzebne są 2 ml wody do wstrzykiwań i 2 ml chlorowodorku lidokainy 2% lub noworodka 0,5%.

Jeśli dawka amikacyny jest mniejsza, można odpowiednio zmniejszyć objętość rozpuszczalnika.

Sam proces hodowli przebiega w następujący sposób:

  1. Otwieranie fiolki za pomocą Amikacyny. Należy pamiętać, że nie jest konieczne całkowite otwarcie butelki: wystarczy zdjąć aluminiowy pierścień w środku pokrywy. Pod nim pojawi się gumowy korek.
  2. Leczenie korka środkiem antyseptycznym. Gumową zatyczkę należy przetrzeć roztworem alkoholu etylowego (optymalne stężenie 70%).
  3. Otwieranie ampułek za pomocą wody i środków znieczulających.
  4. Ogrodzenie rozpuszczalnika. Stosując strzykawkę o pojemności 5 ml, należy przyjąć wodę do wstrzykiwań i znieczulenie (kolejność wybierania nie jest ważna, preparaty są mieszane w jednej strzykawce).
  5. Wprowadzenie części rozpuszczalnika do fiolki z antybiotykiem. Około połowa zawartości strzykawki jest wprowadzana do fiolki i, bez wyjmowania strzykawki, staraj się dokładnie wymieszać proszek antybiotyku z rozpuszczalnikiem.
  6. Wprowadzenie drugiej części rozpuszczalnika.

Po wprowadzeniu całego rozpuszczalnika do fiolki, należy go ponownie wstrząsnąć i bez wyjmowania igieł z fiolki, wybrać rozpuszczony antybiotyk w strzykawce.

Należy zauważyć, że gotowego, rozpuszczonego antybiotyku nie można przechowywać - w tej postaci jest on szybko niszczony. Natychmiast po przygotowaniu należy użyć preparatu.

Przeciwwskazania do stosowania amikacyny

Oczywiście tak poważny antybiotyk, jak Amikatsin, ma listę przeciwwskazań, które należy traktować ostrożnie.

Lek jest zabroniony, gdy:

  • reakcje nadwrażliwości (to znaczy alergie) na inny antybiotyk, a zwłaszcza na aminoglikozydy. Tak więc, jeśli pacjent jest uczulony na gentamycynę, nie należy również stosować amikacyny - konieczne jest wybranie antybiotyku z innej grupy;
  • uszkodzenie aparatu słuchowego, a także upośledzona funkcja przedsionkowa (niezwiązana z gruźlicą);
  • uszkodzenie nerek, na przykład niewydolność nerek;
  • choroby serca.

Ponadto Amikatsin z ostrożnością wyznacza nowo narodzone dzieci, osoby starsze i pacjentów z parkinsonizmem.

W czasie ciąży Amikacyna jest stosowana wyłącznie do wskazań życiowych. Od wpływu na płód lek należy do kategorii D, co oznacza obecność dowodów potwierdzających negatywny (w tym teratogenny) wpływ na płód. Matki karmiące są również zdecydowanie odradzane przy stosowaniu Amikacyny.

Analogi Amikacyny

I wreszcie, zobaczmy, jakie analogi Amikacyny istnieją na współczesnym rynku farmaceutycznym. Zacznijmy od tego, że lek o nazwie „Amikacin”, co do zasady, przez rosyjskich firm, a więc tańszy odpowiednik trudne do znalezienia. W tym samym czasie apteki mogą kupować importowane leki generyczne, które mają wyższy koszt i, w opinii niektórych ekspertów, wyższej jakości. Należą Selemitsin (dostępny w postaci roztworu do podawania domięśniowego, dożylnego i infuzji) produkowany przez Medokemi, Cyprus i wtrysku firmy amikacyna Czeska Galenika.

Powyższy artykuł i komentarze napisane przez czytelników mają wyłącznie charakter informacyjny i nie wymagają samoleczenia. Skonsultuj się ze specjalistą na temat własnych objawów i chorób. Podczas leczenia jakimkolwiek lekiem jako wskazówką należy zawsze stosować się do instrukcji dołączonej do opakowania, a także zaleceń lekarza.

Aby nie przegapić nowych publikacji na stronie, możliwe jest otrzymywanie ich pocztą elektroniczną. Subskrybuj.

Chcesz pozbyć się chorób nosa, gardła, płuc i przeziębienia? Następnie sprawdź tutaj.

Warto również zwrócić uwagę na inne leki od zapalenia oskrzeli i kaszlu:

Amikacin: instrukcje użytkowania

Amikacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym. Główna substancja aktywna tego leku (siarczan amikacyny) należy do grupy antybiotyków - aminoglikozydów. Amicacin działa na większość bakterii, które są przyczyną chorób zakaźnych.

Forma wydania i skład

Amikacyna jest dostępna w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach po 4 ml i proszku do sporządzania roztworu w fiolkach. Ampułki są pakowane w opakowanie z wyprofilowanymi komórkami, które zawiera 5 lub 10 ampułek roztworu. W jednym pakiecie kartonowym może znajdować się 1 lub 2 uszczelki konturów z odpowiednią liczbą ampułek (5 i 10 sztuk).

Proszek do sporządzania roztworu jest dostępny w fiolkach. Jedno opakowanie tekturowe może zawierać 1, 5 lub 10 butelek.

Główną substancją aktywną leku jest siarczan amikacyny. Jego ilość wynosi 250 mg w 1 ml roztworu. Obejmuje również substancje pomocnicze:

  • Cytrynian sodu do wstrzykiwań.
  • Kwas siarkowy jest rozcieńczony.
  • Disiarczyn sodu.
  • Woda do wstrzykiwań.

W fiolce amikacyny siarczan może występować w kilku dawkach - 250, 500 i 1000 mg. Różna liczba ampułek lub fiolek w kartonowych opakowaniach umożliwia wygodne stosowanie leku w zależności od zaleconego trybu leczenia i dawkowania.

Działanie farmakologiczne

Amikacyna jest antybiotykiem z grupy farmakologicznej aminoglikozydu III generacji. Ma działanie bakteriostatyczne (niszcząc komórki bakteryjne) przeciwko szerokiej gamie różnych bakterii. Zniszczenie komórki bakteryjnej następuje z powodu wiązania się z podjednostką rybosomu 30S i przerwania replikacji cząsteczek białka, co prowadzi do śmierci komórki bakteryjnej. Amicacin działa przeciwko takim grupom bakterii:

  • Bakterie Gram-ujemne (Gram zabarwione na różowo) - Salmonella, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Bakterie Gram-dodatnie (według Grama są zabarwione na fioletowo) - Staphylococcus spp. i niektóre szczepy Streptococcus pneumoniae.

Lek nie ma działania bakteriobójczego na beztlenowe mikroorganizmy (bakterie, które mogą rosnąć i mnożyć się tylko w przypadku braku tlenu). Amikacyna jest skuteczna przeciwko opornym bakteriom na inne antybiotyki (odporne na penicylinę szczepy drobnoustrojów).

Po wstrzyknięciu domięśniowym substancja czynna jest szybko wchłaniana do krwi i rozprowadzana w organizmie (w ciągu 10-15 minut). Swobodnie przenika przez barierę krew-mózg, łożysko (przenika do płodu w czasie ciąży), przenika do mleka matki. Z ciała amikacyny siarczan jest wydalany w postaci niezmienionej. Okres półtrwania (czas, w ciągu którego połowa całkowitego stężenia substancji czynnej jest wydalana z organizmu) wynosi 3 godziny.

Wskazania do stosowania

Głównymi wskazaniami do stosowania amikacyny są ciężkie choroby zakaźne wywołane przez bakterie Gram-ujemne (szczególnie jeśli mają one oporność na inne antybiotyki). Takie choroby obejmują:

  • procesy zakaźne układu oddechowego - zapalenie (zapalenie płuc), zapalenie oskrzeli, bakteryjne, ropień płuca (powstawanie w tkankach płuc ograniczona jamy wypełnione ropą), empyema (gromadzenie w jamie opłucnej z ropą).
  • Sepsis - zakaźny proces z obecnością we krwi bakterii chorobotwórczych z ich aktywnym wzrostem i rozmnażaniem.
  • Bakteryjne zapalenie wsierdzia jest procesem zakaźnym (często ropnym) wewnętrznej powłoki serca (endokardium).
  • Proces infekcyjny w mózgu - zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowych.
  • Patologiczny proces bakteryjny w narządach jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej.
  • Infekcje skóry, tkanki podskórnej i tkanek miękkich - ropnie, ropnia, procesy zgorzelinowe, odleżyny z martwicą, oparzenia.
  • Patologia wątroby i dróg żółciowych - ropień wątroby, celuloza, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ropniak pęcherzyka żółciowego.
  • Procesy zakaźne w układzie moczowym i narządów płciowych - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego z częstymi powikłaniami ropnymi.
  • Rany i pooperacyjne powikłania infekcyjne.
  • Infekcje kości (zapalenie kości i szpiku) i stawy (ropne zapalenie stawów).

Przed zastosowaniem amikacyny pożądane jest laboratoryjne określenie wrażliwości patogenu na ten antybiotyk.

Przeciwwskazania do stosowania

Stosowanie amikacyny jest przeciwwskazane w takich przypadkach:

  • Reakcje alergiczne, indywidualna nietolerancja siarczanu amikacyny lub jakichkolwiek zaróbek leku.
  • Choroby ucha wewnętrznego, którym towarzyszy stan zapalny nerwu słuchowego - w tym przypadku siarczan amikacyny może prowadzić do toksycznego uszkodzenia nerwu z pogorszeniem lub utratą słuchu.
  • Ciężka patologia wątroby lub nerek, której towarzyszy ich niewydolność czynnościowa.
  • Ciąża w dowolnym momencie.

Ustalenie obecności przeciwwskazań przeprowadza się przed zastosowaniem amikacyny.

Dawkowanie i administracja

Amicacin jest pozajelitową postacią leku. Jest podawany domięśniowo lub dożylnie. Proszek przed iniekcją rozpuszczono w 2-3 ml wody do wstrzykiwań. Wstrzyknięcie wykonuje się zgodnie z zasadami aseptycznego odkażania, aby zapobiec zakażeniu miejsca wstrzyknięcia. Dawkowanie leku zależy od rodzaju procesu zakaźnego, jego lokalizacji w ciele i nasilenia przepływu. Standardowa dawka dla dorosłych i dzieci w wieku jednego miesiąca wynosi 5 mg / kg masy ciała, które są podawane 3 razy dziennie. Możliwe jest także podawanie 7,5 mg / kg masy ciała 2 razy dziennie (dawka dobowa 15 mg). Przebieg leczenia wynosi średnio 10 dni. Dawka lekowa leku nie powinna przekraczać 15 g.

Efekty uboczne

Siarczan amicacyny lub składniki pomocnicze leku po spożyciu mogą prowadzić do rozwoju szeregu działań niepożądanych:

  • reakcje alergiczne - waga może być różny od wysypki i świąd, do wstrząsu anafilaktycznego (rozwój niewydolności wielu narządów ze względu na niższą układowego ciśnienia tętniczego). Również dla tej reakcji może być uczulony pokrzywka (pokrzywka i niewielki obrzęk ukłucia skóry przypominające) obrzęk naczynioruchowy (istotny miejscowy obrzęk skóry i tkanki podskórnej, głównie w rejonie twarzy lub narządów płciowych).
  • Niekorzystne skutki układu pokarmowego - zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (ALT, AST) wskazujące hepatocytów rażenia (komórek wątroby), zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi, nudności i wymioty.
  • Niekorzystne reakcje układu hemopoetycznych - leukopenia (zmniejszenie liczby leukocytów), niedokrwistości (obniżenie poziomu hemoglobiny i czerwonych ciałek krwi), trombocytopenii (zmniejszenie liczby płytek krwi).
  • Zmiany w układzie moczowym - albuminuria (pojawienie się białka w moczu), mikrohematuria (pojawienie się niewielkiej ilości krwi w moczu), rozwój niewydolności nerek.

Rozwój jednego ze skutków ubocznych wymaga wycofania leku i dalszego prowadzenia terapii objawowej.

Przedawkowanie

Przekroczenie dopuszczalnej dawki za pomocą amikacyny może prowadzić do rozwoju takich patologicznych reakcji organizmu:

  • Ataksja - naruszenie koordynacji, przejawiające się w zmianie chodu (chwiejny chód).
  • Dzwonienie w uszach, ostra redukcja ostrości słyszenia aż do całkowitej utraty słuchu.
  • Ciężkie zawroty głowy.
  • Zdenerwowany pęcherz.
  • Pragnienie, nudności i wymioty.
  • Upośledzone oddychanie, duszność.

Leczenie przedawkowania odbywa się na oddziale intensywnej terapii. W celu wczesnego usunięcia Amikatsina z organizmu przeprowadza się hemodializę (sprzętowe oczyszczanie krwi) i leczenie objawowe.

Instrukcje specjalne

Stosowanie leku jest możliwe tylko zgodnie z przeznaczeniem i pod nadzorem lekarza z obowiązkowym uwzględnieniem specjalnych instrukcji:

  • Noworodków i dzieci w wieku poniżej 1 miesiąca, lek jest podawany tylko na ścisłych wskazaniach medycznych w dawce 10 mg / kg masy ciała, która jest podzielona na 10 dni.
  • W przypadku braku efektu terapeutycznego 48-72 godzin po rozpoczęciu leczenia konieczne jest rozwiązanie kwestii zastąpienia antybiotyków lub taktyki leczenia w przypadku patologii zakaźnej.
  • Z innymi lekami Amikacyna jest stosowana z wielką starannością przy ciągłym monitorowaniu aktywności funkcjonalnej wątroby, nerek i ośrodkowego układu nerwowego.
  • Ze szczególną ostrożnością Amikacyna jest stosowana u osób z miastenią ciężką (osłabienie mięśni) i parkinsonizmem.

Amicacin w aptekach jest dostępny tylko na receptę.

Warunki przechowywania

Okres trwałości Amikatsina wynosi 3 lata. Przechowywać w ciemnym, suchym, chłodnym miejscu, niedostępnym dla dzieci. Temperatura powietrza - nie więcej niż + 25 ° С.

Analogi Amikacyny

Preparaty, w których substancją czynną jest siarczan amikacyny, są: Ambiotik, Lorikatsin, Flexetite.

Ceny dla Amikacin

Amikacyna w proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 500 mg, 1 szt. - od 15 rubli.

Roztwór amikacyny do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych 250 mg / ml, 20 szt. - od 300 rubli.

Amikacyna - instrukcje użytkowania, ocen, analogi i formy uwalniania (proszek do sporządzania roztworu do iniekcji w ampułkach, 250 mg i 500 mg, tabletek) leku do leczenia antybiotykami zakażeń u dorosłych, dzieci i ciąży

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Amikacin. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania amikacyny w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi amicacyny w obecności istniejących analogów strukturalnych. Służy do leczenia zakaźnych i zapalnych chorób wywołanych przez mikroorganizmy u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Amikacin - półsyntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania z grupy aminoglikozydów działa bakteriobójczo. Połączenie z podjednostką 30S rybosomów, zapobiega tworzeniu się kompleksu transportowego i matrycowego RNA, blokuje syntezę białka, a także niszczy błony cytoplazmatyczne bakterii.

Wysoce aktywny wobec tlenowych mikroorganizmów Gram-ujemnych: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (shigella); Niektóre mikroorganizmy Gram-dodatnie: Staphylococcus spp. (gronkowiec) (w tym oporny na penicylinę, niektóre cefalosporyny).

Umiarkowanie aktywny wobec Streptococcus spp. (Streptococcus).

Przy jednoczesnym umówieniu się z benzilpenitsillinom wykazuje synergię działania w odniesieniu do szczepów Enterococcus faecalis.

Lek jest odporny na mikroorganizmy beztlenowe.

Amikacyna traci aktywności na skutek działania enzymów, które inaktywują aminoglikozyd inne, i może pozostawać aktywny przeciwko Pseudomonas aeruginosa szczepów odpornych na tobramycyna, gentamycyna i netilmycyny.

Skład

Amikacyna (w postaci siarczanu) + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu domięśniowym wchłania się szybko i całkowicie. Średnie stężenie terapeutyczne do podawania dożylnego lub domięśniowego utrzymuje się przez 10-12 godzin.

Jest dobrze rozprowadzony w płynie pozakomórkowym (zawartość ropni, wysięk opłucnowy, płyn puchlinowy, osierdziowy, maziowy, limfatyczny i otrzewnowy); w wysokich stężeniach znajduje się w moczu; w niskiej - w żółci, mleku matki, wodnistej wilgoci oka, wydzielinie oskrzelowej, plwocinie i płynie mózgowo-rdzeniowym. Wnika dobrze we wszystkie tkanki ciała, gdzie gromadzi się wewnątrzkomórkowo; Wysokie stężenia obserwuje się w narządach o dobrym dopływie krwi: płucach, wątrobie, mięśniu sercowym, śledzionie, a zwłaszcza w nerkach, gdzie gromadzi się w korze, niższych stężeniach - w mięśniach, tkance tłuszczowej i kościach.

Przy podawaniu w dawkach sredneterapevticheskih (normalny) dla dorosłych amikacyna nie przechodzi przez barierę krew-mózg (BBB), zapalenie opon mózgowych przepuszczalności wzrasta nieznacznie. Noworodki mają wyższe stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym niż u dorosłych. Wnika w barierę łożyskową: znajduje się w krwi płodowej i płynie owodniowym.

Nie jest metabolizowany. Jest wydalany przez nerki przez filtrację kłębuszkową (65-94%), głównie niezmieniony.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez mikroorganizmy Gram-ujemne (odporne na gentamycynę, sizomycynę i kanamycynę) lub asocjacje mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych:

  • infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień opłucnowy, ropień płuca);
  • sepsa;
  • septyczne zapalenie wsierdzia;
  • Infekcje OUN (w tym zapalenie opon mózgowych);
  • infekcja jamy brzusznej (w tym zapalenie otrzewnej);
  • infekcje dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej);
  • ropne infekcje skóry i tkanek miękkich (w tym zakażone oparzenia, zakażone wrzody i odleżyny różnego pochodzenia);
  • infekcje dróg żółciowych;
  • infekcja kości i stawów (w tym zapalenie kości i szpiku);
  • zakażenie rany;
  • infekcje pooperacyjne.

Formy uwolnienia

Roztwór do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań) 250 mg i 500 mg.

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych.

Inne postacie dawkowania, czy to pigułki, kapsułki czy zawiesiny, nie istnieją.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Lek podaje się domięśniowo, dożylnie (bolus w ciągu 2 minut lub wlewu kroplowego () dla osób dorosłych i dzieci powyżej 5 roku - 6 mg / kg, co 8 godzin lub 7,5 mg / kg masy ciała co 12 godziny dla bakteryjnych zakażeniach dróg moczowych (nieskomplikowane. ) - 250 mg co 12 godzin, dodatkowe dawki mogą być podawane po hemodializie - 3-5 mg / kg.

Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 15 mg / kg na dzień, ale nie więcej niż 1,5 g dziennie przez 10 dni. Czas trwania leczenia przy podaniu dożylnym wynosi 3-7 dni, a / m - 7-10 dni.

W przypadku wcześniaków początkowa pojedyncza dawka wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 18-24 godzin; dla noworodków i dzieci w wieku poniżej 6 lat dawka początkowa wynosi 10 mg / kg, następnie 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni.

W przypadku zakażonych oparzeń może być wymagana dawka 5-7,5 mg / kg co 4-6 godzin z powodu krótszego T1 / 2 (1-1,5 h) w tej kategorii pacjentów.

Dożylnie amikacyna wstrzykuje kroplówkę przez 30-60 minut, jeśli to konieczne - odrzut.

Do podawania dożylnego (kroplówki) lek rozcieńcza się wcześniej 200 ml 5% roztworu dekstrozy (glukozy) lub 0,9% roztworu chlorku sodu. Stężenie amikacyny w roztworze do podawania dożylnego nie powinno przekraczać 5 mg / ml.

Efekt uboczny

  • nudności, wymioty;
  • zaburzona czynność wątroby (zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia);
  • niedokrwistość, leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia;
  • ból głowy;
  • senność;
  • działanie neurotoksyczne (drżenie mięśni, drętwienie, mrowienie, drgawki epileptyczne);
  • naruszenie przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego (zatrzymanie oddechu);
  • ototoksyczność (utrata słuchu, zaburzenia układu przedsionkowego i błędnika, nieodwracalna głuchota);
  • toksyczny wpływ na aparat przedsionkowy (brak koordynacji ruchów, zawroty głowy, nudności, wymioty);
  • dysfunkcja nerek (skąpomocz, białkomocz, mikrohematuria);
  • wysypka skórna;
  • swędzenie;
  • przekrwienie skóry;
  • gorączka;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • ból w miejscu wstrzyknięcia;
  • zapalenie skóry;
  • zapalenie żyły i okołonowe zapalenie żył (z podawaniem dożylnym).

Przeciwwskazania

  • zapalenie nerwu słuchowego;
  • ciężka przewlekła niewydolność nerek z azotemią i mocznicą;
  • ciąża;
  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • zwiększona wrażliwość na inne aminoglikozydy w anamnezie.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany w ciąży.

Jeśli wskazania dotyczące życia są dostępne, lek można stosować u kobiet w okresie laktacji. Należy pamiętać, że aminoglikozydy przenikają do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Są słabo wchłaniane z przewodu pokarmowego, a powiązane powikłania u niemowląt nie są udokumentowane.

Zastosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku.

Stosować u dzieci

W przypadku wcześniaków początkowa pojedyncza dawka wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 18-24 godzin; dla noworodków i dzieci w wieku poniżej 6 lat dawka początkowa wynosi 10 mg / kg, następnie 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni.

Instrukcje specjalne

Przed użyciem wrażliwość izolowanych patogenów określa się za pomocą krążków zawierających 30 μg amikacyny. Przy średnicy strefy wolnej od wzrostu wynoszącej 17 mm lub więcej drobnoustrój uważa się za wrażliwy, od 15 do 16 mm - umiarkowanie wrażliwy, mniej niż 14 mm - odporny.

Stężenie amikacyny w osoczu nie powinno przekraczać 25 μg / ml (stężenie terapeutyczne wynosi 15-25 μg / ml).

Podczas okresu leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek, nerwu słuchowego i aparatu przedsionkowego przynajmniej raz w tygodniu.

Prawdopodobieństwo rozwoju nefrotoksyczności jest większe u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przy podawaniu dużych dawek lub przez długi czas (ta kategoria pacjentów może wymagać codziennego monitorowania czynności nerek).

W przypadku niezadowalających testów audiometrycznych dawka leku zostaje zmniejszona lub przerwana.

Pacjenci z chorobami zakaźnymi i zapalnymi dróg moczowych powinni przyjmować zwiększoną ilość płynu z odpowiednią diurezą.

W przypadku braku pozytywnej dynamiki klinicznej należy pamiętać o możliwości rozwoju opornych mikroorganizmów. W takich przypadkach konieczne jest anulowanie leczenia i rozpoczęcie odpowiedniej terapii.

Zawarty w kompozycji disiarczynu sodu leku może prowadzić do rozwoju powikłań u alergicznych (do reakcji anafilaktycznych), w szczególności u pacjentów z wywiadem alergików.

Interakcje leków

Wykazuje synergiczne działanie karbenicyliną benzylopenicyliny, cefalosporyny (u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, w połączeniu z antybiotykami betalaktamowymi mogą zmniejszać skuteczność aminoglikozydów).

Kwas nalidyksowy, polimyksyna B, cisplatyna i wankomycyna zwiększają ryzyko otyłości i nefrotoksyczności.

Diuretyki (w szczególności furosemid), cefalosporyny, penicyliny, sulfonamidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), konkurujących do aktywnego wydzielania do kanalików narząd aminoglikozydy eliminacji bloku, zwiększyć stężenie w surowicy krwi, wzmacniając nefrotoksyczność i neurotoksyczność.

Amikacyna zwiększa działanie zwiotczające mięśnie leków na kurary.

W przypadku jednoczesnego stosowania amikacyna metoksyfluran, polimyksyny do podawania pozajelitowego, kapreomycyna i innych leków, które blokują przekazywanie neuromięśniowe (chlorowcowane węglowodory - środki do znieczulenia inhalacji opioidowe środki przeciwbólowe), przetaczanie dużej ilości krwi z cytrynianem konserwujące zwiększa ryzyko zatrzymania oddechu.

Pozajelitowe podawanie indometacyny zwiększa ryzyko wystąpienia toksycznego działania aminoglikozydów.

Amikacyna zmniejsza skuteczność leków przeciwporostowych.

Interakcje farmaceutyczne

Farmaceutycznie kompatybilne z penicyliny, cefalosporyny, heparyny, kapreomycyna, amfoterycyna B, hydrochlorotiazyd, erytromycyna, nitrofurantoina, witaminy B i C, chlorek potasu.

Analogi leku Amikacin

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

  • Amykocal;
  • Fiolka Amikacin;
  • Amicacin Ferein;
  • Siarczan amikacyny;
  • Amikin;
  • Zapalenie skóry;
  • Lycasin;
  • Selemycyna;
  • Farcicline;
  • Hemacin.