Główny
Leczenie

Roztwór amikacyny do wstrzykiwań: instrukcje użytkowania

Amikacyna jest półsyntetycznym lekiem przeciwdrobnoustrojowym (antybiotykiem), który należy do farmakologicznej grupy aminoglikozydów.

Ma działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze, to znaczy może nie tylko zatrzymać syntezę komórek bakteryjnych, ale także spowodować ich śmierć. Ten antybiotyk ma szerokie spektrum działania. Jest najbardziej aktywny po wystawieniu na działanie mikroflory Gram-ujemnej (przedstawiciele rodzaju Enterobacteriaceae).

Na tej stronie znajdziecie wszystkie informacje na temat AMIKACIN: Pełne instrukcje dotyczące stosowania tego leku, średnia cena w aptekach, kompletne i niekompletne analogów leku, a także referencje od osób, które już stosowanych amikacyna w postaci zastrzyków. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę napisać w komentarzach.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Ile kosztuje zastrzyk Amikacyny? Średnia cena w aptekach wynosi 40 rubli.

Forma wydania i skład

Amikacyna jest wytwarzana jako klarowny roztwór w szklanych ampułkach do iniekcji domięśniowych i dożylnych.

  • Skład: w 1 ml roztworu zawiera 250 mg substancji czynnej - amikacyny.
  • Substancje pomocnicze środka: Wodorosiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu), cytrynian sodu, d / i (pentaseskvigidrat cytrynian sodu), rozcieńczonym kwasem siarkowym, wodą do iniekcji.

Efekt farmakologiczny

Amikacyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania i wykazuje działanie przeciwgruźlicze i bakteriobójcze. Działanie substancji czynnej na przenikanie przez membranę do komórek drobnoustrojów, gdzie wiąże się nieodwracalnie z podjednostką 30S rybosomu, zaburzania tworzenia złożonego osnowy i przeniesienia RNA. W rezultacie powstają uszkodzone białka, a błony cytoplazmatyczne komórki mikrobiologicznej zostają zniszczone.

Lek ma wysoką aktywność przeciwko większości gram-ujemnych i niektórych gram-dodatnich mikroorganizmów. Instrukcje dla Amikatsin wskazują, że odporne na przetrwalniki bakterie Gram-ujemne beztlenowce i pierwotniaki są na nie oporne. Oporność na lek rozwija się powoli, większość bakterii zachowuje na nim wrażliwość.

Substancja czynna leku prawie nie jest wchłaniana z przewodu pokarmowego, dlatego konieczne jest wstrzyknięcie dożylne lub domięśniowe. Zgodnie z instrukcjami, Amikacin z łatwością przechodzi przez bariery histohematologiczne i przenika do wszystkich tkanek ciała, gdzie gromadzi się wewnątrz komórek. Najwyższe stężenie w narządach o dobrym krążeniu krwi: płuca, wątroba, śledziona, mięsień sercowy, a zwłaszcza nerki, gdzie lek gromadzi się w korze mózgowej.

Jest również dobrze rozprowadzony w płynie wewnątrzkomórkowym, w tym surowicy i limfie. Nie wystawiony na metabolizm. Jest wydalany z organizmu w większości niezmieniony przez nerki, co powoduje wysokie stężenie w moczu.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcjami, Amikacin jest przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych:

  • Układ oddechowy: ropień płuc, ropień opłucnowy, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli;
  • Centralny układ nerwowy, w tym zapalenie opon mózgowych;
  • Układ moczowo-płciowy: zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego;
  • Jama brzuszna, w tym zapalenie otrzewnej;
  • Drogi żółciowe;
  • Skóra i tkanki miękkie, w tym odleżyny, wrzody, oparzenia;
  • Kości i stawy.

Skuteczne stosowanie amicacin w posocznicy, zakażeniach ran, septycznym zapaleniu wsierdzia i zakażeniach pooperacyjnych.

Przeciwwskazania

Wyjątki od traktowania "Amikacyną" to:

  • zapalenie nerwu słuchowego;
  • ciężka przewlekła niewydolność nerek z azotemią i mocznicą;
  • ciąża;
  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • zwiększona wrażliwość na inne aminoglikozydy w anamnezie.

C ostrożność używać u pacjentów z miastenii, choroby Parkinsona, zatrucie jadem kiełbasianym (aminoglikozydy, może spowodować rozerwanie przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, co powoduje dalsze osłabienie mięśni szkieletowych), odwodnienie, niewydolności nerek, w okresie noworodkowym wcześniaków, pacjenci w podeszłym wieku, laktacji.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany w ciąży.

Jeśli wskazania dotyczące życia są dostępne, lek można stosować u kobiet w okresie laktacji. Należy pamiętać, że aminoglikozydy przenikają do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Są słabo wchłaniane z przewodu pokarmowego, a powiązane powikłania u niemowląt nie są udokumentowane.

Instrukcja użytkowania Amikacin

Instrukcje użycia wskazują, że przed wyznaczeniem pacjenta na lek, pożądane jest określenie jego wrażliwości na mikroflorę, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Dawki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość przebiegu i lokalizację infekcji, wrażliwość patogenu. Lek jest zazwyczaj podawany domięśniowo. Możliwe jest również podawanie dożylne (strumień przez 2 min lub kroplówkę).

  • W przypadku zakażeń o umiarkowanym nasileniu dzienna dawka dla dorosłych i dzieci wynosi 5 mg / kg masy ciała w 2-3 podzielonych dawkach.
  • Noworodki i wcześniaki są przepisywane w początkowej dawce 10 mg / kg, a następnie co 7,5 godziny, 7,5 mg / kg.
  • W zakażeniach spowodowanych przez Pseudomonas aeruginosa i zagrażających życiu zakażeniach amikacyna jest przepisywana w dawce 15 mg / kg na dobę w 3 dawkach podzielonych.

Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 15 mg / kg / dzień, ale nie więcej niż 1,5 g / dobę przez 10 dni. Czas leczenia podawaniem dożylnym wynosi 3-7 dni, a wstrzyknięcie domięśniowe - 7-10 dni. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają korekty reżimu dawkowania w zależności od wartości klirensu kreatyniny (szybkości oczyszczania krwi z końcowego produktu metabolizmu azotu - kreatyniny).

Efekty uboczne

Według opinii pacjentów, którzy byli leczeni za pomocą Amikacyny, lek ten może powodować działania niepożądane, takie jak:

  • Utrata słuchu, nieodwracalna głuchota, zaburzenia labiryntowe i przedsionkowe;
  • Skąpomocz, mikrohematuria, białkomocz;
  • Wymioty, nudności, zaburzenia czynności wątroby;
  • Leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość, granulocytopenia;
  • Senność, bóle głowy, zaburzenia nerwowo-mięśniowe transmisji (aż do zatrzymania oddechu), rozwój efekty neurotoksyczne (uczucie mrowienia, drętwienie, skurcze mięśni, drgawki);
  • Reakcje alergiczne: przekrwienie skóry, wysypka, gorączka, swędzenie, obrzęk Quinckego.

Ponadto, po dożylnym podaniu amikacyny, zgodnie z opiniami, możliwe jest wystąpienie zapalenia żył, zapalenia skóry i zapalenia żył okołokruchowych, a także uczucie bolesności w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkowanie

Przekroczenie dopuszczalnej dawki za pomocą amikacyny może prowadzić do rozwoju takich patologicznych reakcji organizmu:

  • Ataksja - naruszenie koordynacji, przejawiające się w zmianie chodu (chwiejny chód).
  • Dzwonienie w uszach, ostra redukcja ostrości słyszenia aż do całkowitej utraty słuchu.
  • Ciężkie zawroty głowy.
  • Zdenerwowany pęcherz.
  • Pragnienie, nudności i wymioty.
  • Upośledzone oddychanie, duszność.

Leczenie przedawkowania odbywa się na oddziale intensywnej terapii. W celu wczesnego usunięcia Amikatsina z organizmu przeprowadza się hemodializę (sprzętowe oczyszczanie krwi) i leczenie objawowe.

Instrukcje specjalne

Przed zastosowaniem leku należy określić wrażliwość izolowanych patogenów.

  1. Podczas leczenia Amikacyną co najmniej raz w tygodniu konieczne jest sprawdzenie funkcji nerek, aparatu przedsionkowego i nerwu słuchowego.
  2. Pacjenci poddawani leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych dróg moczowych muszą pić dużo płynów (pod warunkiem odpowiedniej diurezy).
  3. Amikacyna farmaceutycznie niezgodne z witaminami B i C, cefalosporyny, penicyliny, nitrofurantoina, chlorek potasu, erytromycyna, hydrochlorotiazyd, kapreomycyna, heparyna, amfoterycyny B.

Należy pamiętać, że przy długotrwałym stosowaniu amikacyny możliwy jest rozwój odpornych mikroorganizmów. Dlatego w przypadku braku pozytywnej dynamiki klinicznej, konieczne jest anulowanie tego leku i prowadzenie odpowiedniej terapii.

Interakcje leków

Zdolność do blokowania eliminacji aminoglikozydów ma cefalosporyny, diuretyki, sulfonamidy i preparaty penicylinowe. Połączenie leków z tych grup i siarczanu amikacyny sprzyja wzmocnieniu neuro- i nefrotoksyczności i zwiększa ich stężenie we krwi.

Interakcja leków "Amicacin" i leków przeciw astmie pomaga zmniejszyć działanie tych drugich.

Recenzje

Większość pacjentów pozytywnie reaguje na wysoką skuteczność terapeutyczną amikacyny, opisując szybką poprawę stanu zdrowia w pierwszych dniach przyjmowania leku. Rodzice dzieci zauważyli wysoką aktywność tego antybiotyku w leczeniu wielu zakaźnych chorób układu oddechowego, pokarmowego i moczowego. Wielu z nich zauważyło pozytywny wynik nawet po pierwszym wstrzyknięciu leku.

Istnieje kilka recenzji skutków ubocznych tego antybiotyku. Najczęściej pacjenci odczuwają nudności, niestrawność i uczucie osłabienia podczas podawania amicacyny. Istnieją indywidualne przeglądy reakcji alergicznych na ten lek, które objawiają się w postaci wysypki, zaczerwienienia skóry i obrzęku Quincke. Bardzo rzadko występują odniesienia do ototoksicnosti Amikatsina, które przejawiają zmniejszenie nasilenia słuchu. Brak recenzji nefrotoksyczności leku.

Niektórzy pacjenci odnotowują bolesność wstrzyknięć amicacyny. W niektórych przypadkach, aby zmniejszyć dawkę we wstrzyknięciu domięśniowym, lekarze zalecili stosowanie do rozcieńczania proszku amikacyny, a nie wody do wstrzykiwań, oraz 1% roztworu leku Novocain.

O cenie leku Amicacin większość pacjentów odpowiedziało jako "akceptowalne" lub "niedrogie".

Analogi

  • Analogi amikacyny w postaci proszku są lekami: fiolką amikacynową, amikacyną-fereiną i amikbolą.
  • Analogi środka w postaci roztworu to: Selemycyna i Hemacyna.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, wysuszyć, chronić przed światłem w temperaturze od 5 ° do 25 ° C Okres trwałości - 2 lata.

Amikacyna - instrukcje użytkowania, ocen, analogi i formy uwalniania (proszek do sporządzania roztworu do iniekcji w ampułkach, 250 mg i 500 mg, tabletek) leku do leczenia antybiotykami zakażeń u dorosłych, dzieci i ciąży

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Amikacin. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania amikacyny w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi amicacyny w obecności istniejących analogów strukturalnych. Służy do leczenia zakaźnych i zapalnych chorób wywołanych przez mikroorganizmy u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Amikacin - półsyntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania z grupy aminoglikozydów działa bakteriobójczo. Połączenie z podjednostką 30S rybosomów, zapobiega tworzeniu się kompleksu transportowego i matrycowego RNA, blokuje syntezę białka, a także niszczy błony cytoplazmatyczne bakterii.

Wysoce aktywny wobec tlenowych mikroorganizmów Gram-ujemnych: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (shigella); Niektóre mikroorganizmy Gram-dodatnie: Staphylococcus spp. (gronkowiec) (w tym oporny na penicylinę, niektóre cefalosporyny).

Umiarkowanie aktywny wobec Streptococcus spp. (Streptococcus).

Przy jednoczesnym umówieniu się z benzilpenitsillinom wykazuje synergię działania w odniesieniu do szczepów Enterococcus faecalis.

Lek jest odporny na mikroorganizmy beztlenowe.

Amikacyna traci aktywności na skutek działania enzymów, które inaktywują aminoglikozyd inne, i może pozostawać aktywny przeciwko Pseudomonas aeruginosa szczepów odpornych na tobramycyna, gentamycyna i netilmycyny.

Skład

Amikacyna (w postaci siarczanu) + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu domięśniowym wchłania się szybko i całkowicie. Średnie stężenie terapeutyczne do podawania dożylnego lub domięśniowego utrzymuje się przez 10-12 godzin.

Jest dobrze rozprowadzony w płynie pozakomórkowym (zawartość ropni, wysięk opłucnowy, płyn puchlinowy, osierdziowy, maziowy, limfatyczny i otrzewnowy); w wysokich stężeniach znajduje się w moczu; w niskiej - w żółci, mleku matki, wodnistej wilgoci oka, wydzielinie oskrzelowej, plwocinie i płynie mózgowo-rdzeniowym. Wnika dobrze we wszystkie tkanki ciała, gdzie gromadzi się wewnątrzkomórkowo; Wysokie stężenia obserwuje się w narządach o dobrym dopływie krwi: płucach, wątrobie, mięśniu sercowym, śledzionie, a zwłaszcza w nerkach, gdzie gromadzi się w korze, niższych stężeniach - w mięśniach, tkance tłuszczowej i kościach.

Przy podawaniu w dawkach sredneterapevticheskih (normalny) dla dorosłych amikacyna nie przechodzi przez barierę krew-mózg (BBB), zapalenie opon mózgowych przepuszczalności wzrasta nieznacznie. Noworodki mają wyższe stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym niż u dorosłych. Wnika w barierę łożyskową: znajduje się w krwi płodowej i płynie owodniowym.

Nie jest metabolizowany. Jest wydalany przez nerki przez filtrację kłębuszkową (65-94%), głównie niezmieniony.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez mikroorganizmy Gram-ujemne (odporne na gentamycynę, sizomycynę i kanamycynę) lub asocjacje mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych:

  • infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień opłucnowy, ropień płuca);
  • sepsa;
  • septyczne zapalenie wsierdzia;
  • Infekcje OUN (w tym zapalenie opon mózgowych);
  • infekcja jamy brzusznej (w tym zapalenie otrzewnej);
  • infekcje dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej);
  • ropne infekcje skóry i tkanek miękkich (w tym zakażone oparzenia, zakażone wrzody i odleżyny różnego pochodzenia);
  • infekcje dróg żółciowych;
  • infekcja kości i stawów (w tym zapalenie kości i szpiku);
  • zakażenie rany;
  • infekcje pooperacyjne.

Formy uwolnienia

Roztwór do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań) 250 mg i 500 mg.

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych.

Inne postacie dawkowania, czy to pigułki, kapsułki czy zawiesiny, nie istnieją.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Lek podaje się domięśniowo, dożylnie (bolus w ciągu 2 minut lub wlewu kroplowego () dla osób dorosłych i dzieci powyżej 5 roku - 6 mg / kg, co 8 godzin lub 7,5 mg / kg masy ciała co 12 godziny dla bakteryjnych zakażeniach dróg moczowych (nieskomplikowane. ) - 250 mg co 12 godzin, dodatkowe dawki mogą być podawane po hemodializie - 3-5 mg / kg.

Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 15 mg / kg na dzień, ale nie więcej niż 1,5 g dziennie przez 10 dni. Czas trwania leczenia przy podaniu dożylnym wynosi 3-7 dni, a / m - 7-10 dni.

W przypadku wcześniaków początkowa pojedyncza dawka wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 18-24 godzin; dla noworodków i dzieci w wieku poniżej 6 lat dawka początkowa wynosi 10 mg / kg, następnie 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni.

W przypadku zakażonych oparzeń może być wymagana dawka 5-7,5 mg / kg co 4-6 godzin z powodu krótszego T1 / 2 (1-1,5 h) w tej kategorii pacjentów.

Dożylnie amikacyna wstrzykuje kroplówkę przez 30-60 minut, jeśli to konieczne - odrzut.

Do podawania dożylnego (kroplówki) lek rozcieńcza się wcześniej 200 ml 5% roztworu dekstrozy (glukozy) lub 0,9% roztworu chlorku sodu. Stężenie amikacyny w roztworze do podawania dożylnego nie powinno przekraczać 5 mg / ml.

Efekt uboczny

  • nudności, wymioty;
  • zaburzona czynność wątroby (zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia);
  • niedokrwistość, leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia;
  • ból głowy;
  • senność;
  • działanie neurotoksyczne (drżenie mięśni, drętwienie, mrowienie, drgawki epileptyczne);
  • naruszenie przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego (zatrzymanie oddechu);
  • ototoksyczność (utrata słuchu, zaburzenia układu przedsionkowego i błędnika, nieodwracalna głuchota);
  • toksyczny wpływ na aparat przedsionkowy (brak koordynacji ruchów, zawroty głowy, nudności, wymioty);
  • dysfunkcja nerek (skąpomocz, białkomocz, mikrohematuria);
  • wysypka skórna;
  • swędzenie;
  • przekrwienie skóry;
  • gorączka;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • ból w miejscu wstrzyknięcia;
  • zapalenie skóry;
  • zapalenie żyły i okołonowe zapalenie żył (z podawaniem dożylnym).

Przeciwwskazania

  • zapalenie nerwu słuchowego;
  • ciężka przewlekła niewydolność nerek z azotemią i mocznicą;
  • ciąża;
  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • zwiększona wrażliwość na inne aminoglikozydy w anamnezie.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany w ciąży.

Jeśli wskazania dotyczące życia są dostępne, lek można stosować u kobiet w okresie laktacji. Należy pamiętać, że aminoglikozydy przenikają do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Są słabo wchłaniane z przewodu pokarmowego, a powiązane powikłania u niemowląt nie są udokumentowane.

Zastosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku.

Stosować u dzieci

W przypadku wcześniaków początkowa pojedyncza dawka wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 18-24 godzin; dla noworodków i dzieci w wieku poniżej 6 lat dawka początkowa wynosi 10 mg / kg, następnie 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni.

Instrukcje specjalne

Przed użyciem wrażliwość izolowanych patogenów określa się za pomocą krążków zawierających 30 μg amikacyny. Przy średnicy strefy wolnej od wzrostu wynoszącej 17 mm lub więcej drobnoustrój uważa się za wrażliwy, od 15 do 16 mm - umiarkowanie wrażliwy, mniej niż 14 mm - odporny.

Stężenie amikacyny w osoczu nie powinno przekraczać 25 μg / ml (stężenie terapeutyczne wynosi 15-25 μg / ml).

Podczas okresu leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek, nerwu słuchowego i aparatu przedsionkowego przynajmniej raz w tygodniu.

Prawdopodobieństwo rozwoju nefrotoksyczności jest większe u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przy podawaniu dużych dawek lub przez długi czas (ta kategoria pacjentów może wymagać codziennego monitorowania czynności nerek).

W przypadku niezadowalających testów audiometrycznych dawka leku zostaje zmniejszona lub przerwana.

Pacjenci z chorobami zakaźnymi i zapalnymi dróg moczowych powinni przyjmować zwiększoną ilość płynu z odpowiednią diurezą.

W przypadku braku pozytywnej dynamiki klinicznej należy pamiętać o możliwości rozwoju opornych mikroorganizmów. W takich przypadkach konieczne jest anulowanie leczenia i rozpoczęcie odpowiedniej terapii.

Zawarty w kompozycji disiarczynu sodu leku może prowadzić do rozwoju powikłań u alergicznych (do reakcji anafilaktycznych), w szczególności u pacjentów z wywiadem alergików.

Interakcje leków

Wykazuje synergiczne działanie karbenicyliną benzylopenicyliny, cefalosporyny (u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, w połączeniu z antybiotykami betalaktamowymi mogą zmniejszać skuteczność aminoglikozydów).

Kwas nalidyksowy, polimyksyna B, cisplatyna i wankomycyna zwiększają ryzyko otyłości i nefrotoksyczności.

Diuretyki (w szczególności furosemid), cefalosporyny, penicyliny, sulfonamidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), konkurujących do aktywnego wydzielania do kanalików narząd aminoglikozydy eliminacji bloku, zwiększyć stężenie w surowicy krwi, wzmacniając nefrotoksyczność i neurotoksyczność.

Amikacyna zwiększa działanie zwiotczające mięśnie leków na kurary.

W przypadku jednoczesnego stosowania amikacyna metoksyfluran, polimyksyny do podawania pozajelitowego, kapreomycyna i innych leków, które blokują przekazywanie neuromięśniowe (chlorowcowane węglowodory - środki do znieczulenia inhalacji opioidowe środki przeciwbólowe), przetaczanie dużej ilości krwi z cytrynianem konserwujące zwiększa ryzyko zatrzymania oddechu.

Pozajelitowe podawanie indometacyny zwiększa ryzyko wystąpienia toksycznego działania aminoglikozydów.

Amikacyna zmniejsza skuteczność leków przeciwporostowych.

Interakcje farmaceutyczne

Farmaceutycznie kompatybilne z penicyliny, cefalosporyny, heparyny, kapreomycyna, amfoterycyna B, hydrochlorotiazyd, erytromycyna, nitrofurantoina, witaminy B i C, chlorek potasu.

Analogi leku Amikacin

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

  • Amykocal;
  • Fiolka Amikacin;
  • Amicacin Ferein;
  • Siarczan amikacyny;
  • Amikin;
  • Zapalenie skóry;
  • Lycasin;
  • Selemycyna;
  • Farcicline;
  • Hemacin.

Amikacyna i cechy stosowania leków w postaci zastrzyków

Amikacyna jest antybiotykiem należącym do grupy aminoglikozydów, która ma szeroki zakres efektów. Ten typ antybiotyków należy do kategorii aerobowych mikroorganizmów Gram-ujemnych. Jego zastosowanie przyczynia się bezpośrednio do następujących czynników:

  1. Wpływa na powstawanie kompleksu RNA.
  2. Blokuje produkcję syntezy białek.
  3. Niszczy błony cytoplazmatyczne w bakteriobójczych mikroorganizmach.

Po zastosowaniu leku jest szybko wchłaniany, co przyczynia się do zapewnienia prędkości. Bardziej szczegółowo, ten lek zostanie przeanalizowany, a my dowiemy się, na jakich warunkach lekarz może go wyznaczyć pacjentowi.

Szereg wskazań do stosowania amikacyny

Amicacin w zastrzykach, lekarze leczący powołują swoich pacjentów, gdy występuje infekcja organizmu różnymi bakteriami. Główne wskazania podczas stosowania antybiotyku Amikacin obejmują:

  1. Rozwój zapalnych i infekcyjnych chorób układu oddechowego. Są to takie dolegliwości jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i inne poważne choroby.
  2. Zakażenia występujące w ciężkich postaciach manifestacji.
  3. Infekcyjne schorzenia układu moczowo-płciowego i nerek.
  4. Infekcja ośrodkowego układu nerwowego, a także skóry, tkanek miękkich i innych narządów i części ciała.
  5. Infekcje, które występują po operacji.

Lekarze zalecają stosowanie zastrzyków Amikacyny w rozwoju infekcji stawów i tkanki kostnej, a także w rzeżączce i gruźlicy płucnej. O potrzebie stosowania tego antybiotyku decyduje lekarz po otrzymaniu odpowiednich testów. Pacjenci są surowo zabronieni do stosowania antybiotyków bez recepty lekarskiej, ponieważ może to prowadzić do rozwoju wielu poważnych powikłań.

Ważne jest, aby wiedzieć! Antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy lekarz jest podejrzany o posiadanie bakterii. Aby wyjaśnić postać bakterii, ekspert przypisuje przejście niektórych analiz.

Formy amicacin

Amikacyna jest dostępna w dwóch postaciach: proszku i roztworu. Proszek należy rozcieńczyć w celu uzyskania gotowej mieszaniny do użycia, a roztwór można już wstrzyknąć po otwarciu ampułki. Czym różnią się te formy uwalniania antybiotyków, dowiemy się dalej.

  1. Rozwiązanie Amikacin. Jako roztwór przedstawiono siarczan amicyny, który ma kolor bezbarwny lub żółtawy. Ampułki są dostępne w różnych dawkach substancji czynnej w dawkach 250, 500 i 1000 mg. Opakowanie może zawierać 1,5, 10 lub 50 ampułek. Oprócz substancji czynnej ampułka zawiera również disiarczan sodu, cytrynian sodu, wodę i kwas siarkowy w postaci rozcieńczonej.
  2. Amikacyna w postaci proszku. Proszek pakowany jest do szklanych fiolek, których pojemność wynosi 10 ml. Przed użyciem leku, proszek musi zostać rozpuszczony. Do rozpuszczenia stosowane są specjalne rozpuszczalniki, na przykład lidokaina, którą farmaceuta podaje razem z fiolkami z antybiotykiem po zakupie. Opakowanie zawiera 1, 5 lub 10 butelek antybiotyków.

Nie ma praktycznie żadnej różnicy między formami produkcji, tylko ostatnia opcja wymaga wstępnego rozpuszczenia mieszaniny proszkowej, a także jej wprowadzenia w możliwie najkrótszym czasie. Ponadto gotowe iniekcje są głównie stosowane do wstrzykiwania do żyły metodą iniekcji lub kropli.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Przed zastosowaniem antybiotyku specjalista musi wykonać test pod kątem oznak nietolerancji substancji w ciele. Jeśli wynik jest pozytywny, antybiotyk należy zastąpić analogami.

Ważne jest, aby wiedzieć! Podczas leczenia terapeutycznego, Amikacin jest zobowiązany do monitorowania funkcjonowania nerek i słuchu raz na 7 dni. Jeśli wystąpią powikłania, dawkowanie leku jest zmniejszone, a nawet wyeliminowane.

Amikacyna jest stosowana wyłącznie do podawania domięśniowego lub dożylnego. Lek nie powinien być przyjmowany doustnie i nie jest dostępny w postaci tabletek. W przypadku podawania leku do żyły lub mięśni, wymagane jest, aby przestrzegać szybkości wlewu wtryskowego, które powinny być ciągłe. Gdy pacjentowi podaje się zakraplacz z antybiotykiem, czas przyjmowania leku trwa około 1 godziny. Aby wprowadzić lek w postaci zakraplacza, kompozycję ampułki rozcieńcza się w roztworze chlorku sodu.

Przygotowanie roztworu do użycia jest wymagane tylko przed procedurą podawania. Proszek jest rozpuszczony w Lidocaine lub Novocain, nie tylko dlatego, że jest najlepszym rozpuszczalnikiem, ale także w celu zmniejszenia bolesności po podaniu leku.

Ważne jest, aby wiedzieć! Aby osiągnąć maksymalny efekt wchłaniania antybiotyku, zaleca się podawanie leku tak wolno, jak to możliwe.

Po wprowadzeniu antybiotyku jego maksymalny efekt pojawia się w ciągu godziny. Skuteczność antybiotyku potwierdza również leczenie układu oddechowego, gdy jest on stosowany w postaci inhalacji. Instrukcja użytkowania Amikacyna w postaci zastrzyków dostarcza następujące formy dawkowania tego leku:

  1. Dla noworodków, które urodziły się przed terminem, to jest przedwcześnie. W przypadku takich dzieci początkowa dawka antybiotyku nie powinna przekraczać normy 10 mg na 1 kg masy ciała. W przyszłości dawka zostaje zmniejszona do 7,5 mg na kg. Konieczne jest wykonywanie iniekcji 1-2 razy dziennie, co zostanie zgłoszone przez lekarza prowadzącego.
  2. Noworodki i dzieci w wieku do 6 lat. Początkowo podaje się początkową dawkę 10 mg na kg masy ciała. W przyszłości dawka zostaje zmniejszona do 7,5 mg, ale lek należy podawać ściśle co 12 godzin.
  3. Dzieci w wieku od 6 do 12 lat. Dawka wynosi 5-7,5 mg na 1 kg masy ciała, ale konieczne jest podawanie zastrzyków co 8-12 godzin według uznania lekarza.
  4. Dzieci w wieku powyżej 12 lat, a także dorośli. Dla nich dawka leku wynosi od 5 do 15 mg na kg masy ciała na dzień. Ważne jest, aby wiedzieć, że maksymalna dzienna dieta nie powinna przekraczać 1,5 g.

Czas trwania leczenia zwykle trwa od 5 dni do 2 tygodni. Wszystko zależy od wskazań do stosowania, dynamiki poprawy stanu i wieku pacjenta. Jeśli pacjent wejdzie do szpitala z objawami zakażenia poparzeniami, a także w przypadku wystąpienia ciężkich zakażeń, antybiotyk można stosować co 6 godzin w celu poprawy jego skuteczności.

W przypadku patologii nerek wymagane jest przestrzeganie określonego schematu podawania antybiotyków:

  • Zmniejsz początkową dawkę leku.
  • Zwiększ przedział czasowy między następnym użyciem leku.
  • Kroplomierze są umieszczane na czas od 60 do 90 minut, a dzieci powinny otrzymywać leki przez 2 godziny, ale nie mniej.

Materiał, jak również instrukcje użytkowania, wskazują średnią dawkę podawania amikacyny. W każdym indywidualnym przypadku lekarz prowadzący przepisuje odpowiednią dawkę. Jeżeli przepisana dawka nie przyczyni się do poprawy wyglądu, można ją zwiększyć, o czym decyduje również lekarz.

Przeciwwskazania i objawy uboczne

Przepisać antybiotyk Amikacyna w obecności odpowiednich wskazań u pacjenta może być dopiero po stwierdzeniu przez lekarza w przypadku braku przeciwwskazań. Wprowadzenie antybiotyku w obecności jednego z przeciwwskazań może prowadzić do rozwoju poważnych konsekwencji. Amicacin nie powinien być stosowany w następujących przeciwwskazaniach:

  • Niewydolność nerek, która ma ciężką formę manifestacji.
  • Myasthenia gravis i azotemia.
  • Zapalenie nerwu nerwu słuchowego.
  • Alergia na składniki leku.
  • Ciąża.
  • Problemy funkcjonowania aparatu przedsionkowego.

Przy takich przeciwwskazaniach możliwe jest opracowanie symptomatologii ubocznej, która przejawia się w postaci:

  1. Częste oznaki nudności i okresowe objawy wymiotów.
  2. Zmiany w morfologii krwi: leukopenia, niedokrwistość i trombocytopenia.
  3. Dysfunkcje ośrodkowego układu nerwowego.
  4. Zakłócenie wrażliwości przejawia się najczęściej w postaci upośledzenia słuchu.
  5. Objawy alergiczne: świąd, opuchlizna, wysypka.
  6. Występowanie lokalnych reakcji w obszarze wstrzyknięcia.

Jeśli istnieje przypadkowa symptomatologia, nie czekaj, aż objawy znikną. Należy poinformować specjalistę, który oddał strzał, lub wezwać pogotowie ratunkowe, jeśli zdjęcie zostało zrobione w domu.

Zastosowanie antybiotyku Amikacin dla dzieci

Zachowując szczególną ostrożność, należy stosować leki dla dzieci urodzonych przedwcześnie. Wynika to z faktu, że znacznie wzrasta okres wydalania aminoglikozydów. Jeśli nie zostaną zaobserwowane warunki stosowania leku dla wcześniaków, możliwe jest wywołanie odurzenia.

Lekarze przepisują antybiotyk dla dzieci w postaci zakraplacza lub za pomocą inhalacji. Szczególnie ważne jest podawanie inhalacji antybiotykowej w chorobach układu oddechowego. Ta metoda jest istotna, ponieważ substancja czynna znajduje się bezpośrednio w miejscach chorobowych iw ośrodkach zakażenia. Metoda inhalacji pozwala na dostarczenie 70% substancji czynnej do małych oskrzeli i pęcherzyków płucnych, podczas gdy tylko 30% -40% jest dostarczane po podaniu domięśniowym.

Wstrzyknięcie lub inhalacja antybiotykiem może nastąpić nie wcześniej niż 1,5 godziny po jedzeniu. Po zakończeniu inhalacji nie wolno wychodzić natychmiast na ulicę. Zazwyczaj konieczne jest pozostawanie w pomieszczeniu przez co najmniej 15 minut, aby antybiotyk wchłaniał się. Dorośli mogą również stosować antybiotyk w postaci inhalacji. Liczba zabiegów na dzień powinna wynosić od 2 do 6 razy.

Ważne jest, aby wiedzieć! Do inhalacji z antybiotykami zaleca się stosowanie nebulizatorów.

Aby przygotować antybiotyk do inhalacji, należy zażyć 500 mg leku, a następnie rozcieńczyć go w wodzie o objętości 3 ml. Aby go rozpuścić, lepiej użyć chlorku sodu, ale możesz wziąć wodę destylowaną. Użyj Lidokainy lub Novocaine do rozpuszczenia leku nie może, ponieważ nie może być powikłań. Wdychanie dzieci zaleca się wykonywać 2 razy dziennie, a osoby dorosłe 5-6 razy.

Amicacin w czasie ciąży i karmienia piersią

Zastosuj antybiotyk podczas noszenia płodu, a także nie zaleca się karmienia piersią. Jeśli istnieją odpowiednie dowody na to, lekarz może przepisać leczenie amikacyną indywidualnie. Podczas stosowania antybiotyku obserwuje się jego szybką penetrację przez łożysko do kanału płodowego.

Karmienie piersią, jeśli istnieje potrzeba kuracji antybiotykowej, wymagane jest, aby zatrzymać karmienia okruchy pierś, i umieścić go tymczasowo na sztucznych mieszanin. Ma to na celu zapobieganie przenikaniu aminoglikozydów przez mleko matki do dziecka.

Ważne jest, aby wiedzieć! Nierzadko zdarza się, że antybiotykoterapia podczas ciąży i karmienia piersią wywołuje efekty uboczne.

O trwałości, przechowywaniu, cenie i analogach

Przechowywać Amikacin jest wymagane wyłącznie w chłodnym miejscu, ograniczone dla dzieci. Okres przydatności do spożycia wynosi zwykle 2 lata, po czym konieczne jest wyrzucenie produktu.

Koszt leku Amicacin wynosi około 120-220 rubli, co zależy od dawki. Lek ma analogi, które mogą być przepisywane przez specjalistę, jeśli Amicacin wywołuje reakcje alergiczne. Takie analogi to: Amiksin, Likatsin, Amykosit, Fartsiklin.
Podsumowując, należy zauważyć, że opinie na temat Amikacyny są pozytywne, ze względu na jego wysoką skuteczność w zwalczaniu różnych typów mikroorganizmów bakteryjnych.

Zastrzyki Amykacin - instrukcje użytkowania + analogi i recenzje + przepis

Amicacin to półsyntetyczny antybiotyk grupy aminoglikozydowej. Głównym aktywnym składnikiem leku, amikacyny, jest pochodna kanamycyny A. Środek należy do trzeciej generacji aminoglikozydów i znajduje się na drugiej linii leków przeciwgruźliczych.

Mechanizm działania bakteriobójczego amikacyny jest realizowany dzięki aktywnemu wiązaniu z podjednostkami rybosomalnymi 30-S i utrudnianiu tworzenia transportowych i matrycowych kompleksów RNA w komórkach bakteryjnych. Ponadto amikacyna blokuje procesy syntezy białek przez patogenne mikroorganizmy i promuje niszczenie ich błon, co prowadzi do śmierci patogenu.

Zastrzyki Amykacin - instrukcje użytkowania

Lek ma szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego i wyraźny efekt przeciwgruźliczy. Spektrum działania obejmuje Pseudomonas amikacyna, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, niektóre szczepy Mycobacterium Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium.

Amikacyna działa na szczepy bakterii opornych na gentamycynę, penicylinę, metycylinę i większość cefalosporyn.

Lek działa również na prątki gruźlicy i niektóre atypowe szczepy prątków. -W zdolne do wywierania wpływu na prątki bakteriostatyczne, które uodporniły się na leki streptomycyna, izoniazyd, PAS i inne anty-nośnik.

Antybiotyk nie jest zniszczony przez enzymy bakteryjne, które mogą unieszkodliwić inne leki aminoglikozydowe i działa szczepów Pseudomonas, które są odporne na działanie leków, tobramycyna, gentamycyna i netilmycyna.

Amikacyna nie działa przeciwko najprostszym i nie-sporotwórczym gram-anaerobom.

Oporność na działanie przeciwdrobnoustrojowe amikacyny rozwija się niezwykle wolno. Wśród bakterii występuje pełna oporność krzyżowa na pierwszą generację preparatów aminoglikozydowych i częściowo na przedstawicieli drugiej generacji tej klasy.

Forma amikacyny

Amikacyna jest antybiotykiem podawanym pozajelitowo. Nie ma postaci przeznaczonej do stosowania doustnego (tabletki, kapsułki, zawiesiny, syropy itp.)

Zdjęcie do pakowania Amikacin 1000 mg 10 butelek

Środek jest wydawany wyłącznie w formie:

  • proszek do wytwarzania roztworu do infuzji;
  • ampułkę z roztworem do podawania iv lub in / m.

Amikacyna w postaci proszku jest dostępna w fiolkach zawierających 0,5 i 1 gram antybiotyku w postaci siarczanu amikacyny.

Antybiotyk w ampułkach zawierających roztwór do podawania pozajelitowego jest dostępny w dawce 0,25 i 0,5 grama. Oprócz głównego składnika aktywnego, siarczanu amikacyny, ampułki zawierają Na w postaci dwusiarczku i cytrynianu, a także rozcieńczonego kwasu siarkowego i wody do wstrzykiwań.

Lek jest sprzedawany w aptekach na receptę.

Przepis amikacin po łacinie

Dawkowanie amikacyny jest zawsze obliczane indywidualnie, w zależności od wagi, wieku i wskaźnika przesączania kłębuszkowego.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m 0,4 g 2 razy dziennie

Właściwości farmakokinetyczne amikacyny

Lek podaje się tylko domięśniowo lub dożylnie. Formy do podawania doustnego amikacyny - nie istnieje, ponieważ antybiotyk w rzeczywistości nie jest wchłaniany do przewodu pokarmowego.

Gdy pozajelitowe podawanie jest szybko absorbowane i rozprowadzane w narządach i tkankach.

Lek nie tworzy aktywnych metabolitów i jest wydalany przez nerki w niezmienionej postaci.

Ryzyko uszkodzenia słuchu podczas stosowania amikacyny zwiększa się, gdy pacjent ma zmniejszoną czynność nerek i odwodnienie.

Antybiotyk dobrze pokonuje bariery tkankowe i gromadzi się w organach i tkankach. Ponadto, amikacyna gromadzi patologiczne wydzieliny (płyn wewnątrz ropni itp.).

Amicacin - wskazania do stosowania

Amikacyna jest najskuteczniejszym antybiotykiem z klasy aminoglikozydów. Może być skutecznie stosowany do infekcji bakteryjnych:

  • Uszkodzenia skóry i RVC, w tym ropnie, ropce, zakażone rany, odleżyny, wrzody i oparzenia;
  • uogólniony charakter, któremu towarzyszy rozwój bakteriemii i posocznicy. Można go również stosować do posocznicy o etiologii enterokokowej i pseudomonasycznej, nawet w przypadku oporności szczepów na inne aminoglikozydy. Amikacyna może być stosowana w posocznicy noworodków (sepsa u noworodków);
  • Wpływ na wewnętrzne serce (zapalenie wsierdzia);
  • drogi oddechowe (ropniak opłucnowy, a także ropnie płucne);
  • Przewód żołądkowo-jelitowy (w tym zapalenie otrzewnej);
  • układ moczowo-płciowy (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego);
  • CNS (zapalenie opon mózgowych);
  • układ limfatyczny (zapalenie węzłów chłonnych);
  • tkanki kostnej i stawów (zapalenie szpiku, ropne zapalenie kaletki i zapalenie stawów pochodzenia septycznego).

Amikacyna, jako lek drugiego rzutu, jest stosowana w leczeniu gruźlicy.

W zakażeniach dróg moczowych zaleca się stosowanie amikacyny tylko wtedy, gdy stan zapalny jest spowodowany przez szczepy oporne na inne leki.

Jeśli to konieczne, lek może być stosowany w praktyce okulistycznej. Do miejscowego leczenia chorób oczu można zastosować podspojówkowe lub doszklistkowe podanie leku.

Przeciwwskazania do podania amikacyny

Lek nie jest przepisywany w obecności pojedynczych nietolerancyjnych leków aminoglikozydowych, ciężkiej dysfunkcji nerek, niewydolności nerek, ciąży, zapalenia nerwu nerwu słuchowego. Ponadto, ze względu na toksyczne działanie funduszy na nerw przed ślimakowy, amikacyna nie jest przepisywana pacjentom, którzy byli ostatnio leczeni lekami o działaniu ototoksycznym lub nefrotoksycznym.

Zachowując ostrożność, jeśli jest to absolutnie konieczne, amikacyna może być stosowana w leczeniu:

  • pacjenci z myasthenia gravis, chorobą Parkinsona, zatruciem jadem kiełbasianym, odwodnieniem;
  • noworodki i wcześniaki;
  • pacjenci w podeszłym wieku;
  • kobiet karmiących piersią.

Leczenie wcześniaków i noworodków aminoglikozydami powinno być przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, w przypadku braku innej, bezpieczniejszej alternatywy. Wynika to z faktu, że ze względu na zmniejszoną czynność nerek, okres półtrwania antybiotyku wzrasta i może gromadzić się w organizmie. Nagromadzenie sr-va może powodować toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy.

U osób w podeszłym wieku obserwuje się również związany z wiekiem spadek czynności nerek. W związku z tym, przy stosowaniu aminoglikozydów w tej kategorii pacjentów, zwiększa się ryzyko toksycznego działania leku na centralny układ nerwowy, jak również utraty słuchu.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, korekta dawek, a także odstępy czasowe pomiędzy dawkami są podawane zgodnie z szybkością filtracji kłębuszkowej.

U pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi (choroba Parkinsona, myasthenia gravis, zatrucie jadem kiełbasianym itp.) Wzrasta ryzyko wystąpienia ciężkiej blokady nerwowo-mięśniowej.

Dawkowanie amikacyny

Dawkowanie amikacyny jest zawsze obliczane indywidualnie. Na przepisaną dawkę ma wpływ wiek pacjenta, masa ciała, stan czynności nerek i GFR, nasilenie zakażenia i obecność współistniejących chorób.

Pacjenci z nienaruszoną czynnością nerek amikacyna jest przepisana:

  • przy umiarkowanych infekcjach: w dawce 10 mg / kg / dobę. W ciężkich i zagrażających życiu zakażeniach dawka dzienna jest zalecana w dawce 15 mg / kg. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka wynosi 1500 miligramów. Dzienna dawka podzielona jest na dwie dawki. Z zagrażającymi życiu infekcjami - trzy zastrzyki.
  • noworodkom podaje się dawkę 10 mg / kg / dobę w pierwszym dniu, a następnie 7,5 mg / kg / dzień przez resztę okresu leczenia. Dzienna dawka podzielona jest na dwie iniekcje.

Czas trwania leczenia wynosi od trzech do siedmiu dni z wprowadzeniem IV; od siedmiu do dziesięciu dni ze wstępem z / m.

Pacjenci z obniżonym GFR, dawkami i odstępami między podaniami dostosowuje się zgodnie z poziomem kreatyniny.

Jak rozwijać amikacin?

Aby rozcieńczyć 250 i 500 miligramów antybiotyku w proszku, należy użyć 2-3 mililitrów sterylnej wody do wstrzykiwań.

Jeśli to konieczne, podać dożylnie kroplówkę c-IV, powstały p-r następnie rozcieńczyć w 200 ml izotonicznego roztworu soli.

Lek podaje się bardzo powoli.

Skutki uboczne amikacyny

Za pomocą amikacyny możliwe jest toksyczne uszkodzenie nerek i narządów słuchowych. Wraz z pojawieniem się albuminurii, krwiomoczu, cylindrurii, przekrwienia, skąpomoczu, utraty słuchu lub zaburzeń układu przedsionkowego, leczenie amikacyną jest natychmiast zatrzymywane.

Również na tle terapii można rozwinąć alergie, pojawienie się anemii, zmniejszenie liczby płytek krwi, naruszenie funkcji wątroby i toksyczne uszkodzenie OUN.

Reakcje miejscowe mogą objawiać się zapaleniem żył w miejscu podania.

Kompatybilność z alkoholem

Amikacyna jest ściśle zabroniona w połączeniu z alkoholem. Picie napojów alkoholowych aminoglikozydy mogą prowadzić do ciężkiego zatrucia, toksycznego uszkodzenia OUN i rozwoju niewydolności nerek.

Zastosowanie amikacyny u kobiet w ciąży i HBV

Aminoglikozydy znajdują się na liście antybiotyków zabronionych kobietom w ciąży. Wynika to z faktu, że leki z tej grupy przenikają przez barierę łożyska i mogą mieć toksyczne działanie na płód. Najważniejszymi działaniami niepożądanymi aminoglikozydów są działania nefrotoksyczne i ototoksyczne na płód.

Stosowanie aminoglikozydów w czasie ciąży może prowadzić do nieodwracalnej wrodzonej głuchoty i uszkodzenia nerek.

Podczas naturalnego żywienia antybiotyk można stosować, gdy jest to absolutnie konieczne. Pomimo faktu, że amikacyna jest w stanie przenikać do mleka kobiecego w małych dawkach, antybiotyk praktycznie nie jest wchłaniany w jelitach dziecka. W przypadku powikłań możliwe jest rozwinięcie dysbakteriozy jelitowej dziecka. Nie było żadnych innych komplikacji związanych z używaniem HB.

Funkcje leczenia aminoglikozydami

Przed rozpoczęciem leczenia amikacyną należy wyeliminować naruszenia równowagi elektrolitowej.

Podczas całego okresu leczenia należy spożywać zwiększoną ilość płynu. Wszystkie zabiegi powinny być pod staranną kontrolą poziomu kreatyniny.

Bezwzględnymi wskazaniami do natychmiastowego anulowania leku są przekrwienie i skąpomocz.

U pacjentów z chorobą nerek ryzyko ototoksycznego działania (ubytek słuchu) jest znacznie wyższe. Jeśli słuch jest osłabiony, lek zostaje zatrzymany.

Stosowanie streptomycyny, polimyksyny B, neomycyny, gentamycyny, streptomycyny, kanamycyny, monomycyny jest surowo zabronione. Połączenie z tymi lekami prowadzi do gwałtownego wzrostu toksyczności i uszkodzenia nerek i narządu słuchu.

Połączenie antybiotyku z lekami moczopędnymi (furosemidem, mannitolem itp.) Może prowadzić do nieodwracalnego pogorszenia słuchu, aż do całkowitej głuchoty.

Analogi amikacyny w zastrzykach, tabletkach

Analogi amikacyny w tabletkach nie istnieją. Środek stosuje się tylko dożylnie lub domięśniowo.

  • Amicacine rosyjskiej kampanii farmaceutycznej Synteza AOMPP (500 mg proszku) -28 rubli za butelkę;
  • Amicacin Rosyjska kampania Kraspharma (500 mg proszku) - 24 rubli za butelkę;
  • Amikacyna w ampułkach (roztwór) wyprodukowana przez rosyjską kampanię Kurgan Synthesis (10 ampułek po 0,25 mg) - 270 rubli.

Amicacin - opinie

Amikacyna jest bardzo skutecznym, ale wysoce toksycznym antybiotykiem. Lek powinien być stosowany wyłącznie na receptę lekarza i pod kontrolą wskaźników laboratoryjnych (ZAC, poziom kreatyniny, itp.). Samoleczenie jest obarczone zagrażającymi życiu komplikacjami.

Lek sprawdził się jako rezerwa antybiotykowa w infekcjach powodowanych przez szczepy bakterii opornych na wiele penicylin, cefalosporyn i innych aminoglikozydów.

Lekarze i pacjenci zwracają uwagę na szybki efekt leku. Niski koszt antybiotyku czyni go dostępnym dla pacjentów.

Jednak biorąc pod uwagę toksyczność leku, jego stosowanie jest ograniczone.

Amicacin dla dzieci - отзывы:

Lek może być stosowany w leczeniu dzieci w każdym wieku (w tym noworodków i wcześniaków) i sprawdził się w leczeniu sepsy neonatologicznej wywołanej przez szczepy bakterii opornych na inne leki. Ponadto jest skutecznie stosowany jako lek drugiego rzutu w leczeniu gruźlicy.

Artykuł jest przygotowany
lekarz chorób zakaźnych Chernenko A.L.

Powierz swoje zdrowie profesjonalistom! Umów się na wizytę u najlepszego lekarza w swoim mieście już teraz!

Dobry doktor jest generałem, który na podstawie twoich symptomów postawi prawidłową diagnozę i zaleci skuteczne leczenie. Na naszym portalu możesz wybrać lekarza z najlepszych klinik w Moskwie, St. Petersburgu, Kazaniu i innych miastach Rosji i uzyskać rabat w wysokości do 65% przy przyjęciu.

* Kliknięcie przycisku przeniesie Cię do specjalnej strony witryny z formularzem wyszukiwania i rekordem do specjalisty profilu, który Cię interesuje.

* Dostępne miasta: Moskwa i region, Petersburg, Jekaterynburg, Nowosybirsk, Kazań, Samara, Perm, Niżny Nowogród, Ufa, Krasnodar, Rostów nad Donem, Czelabińsk, Woroneż, Iżewsk

AMICACIN

Roztwór do podawania dożylnego i / m przezroczysty, bezbarwny lub lekko zabarwiony.

Substancje pomocnicze: disiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu), cytrynian sodu d / i (cytrynian sodowy pentasecylawy), rozcieńczony kwasem siarkowym, woda d / u.

2 ml - szklane ampułki (5) - wypełnienie z siatki konturowej (1) - pakuje karton.
2 ml - ampułki szklane (5) - wypełnienie z siatki konturowej (2) - pakuje karton.
2 ml - ampułki szklane (10) - siatki konturowe (1) - pakuje karton.
2 ml - szklane ampułki (10) - pudełka kartonowe.

Roztwór do podawania dożylnego i / m przezroczysty, bezbarwny lub lekko zabarwiony.

Substancje pomocnicze: disiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu), cytrynian sodu d / i (cytrynian sodowy pentasecylawy), rozcieńczony kwasem siarkowym, woda d / u.

4 ml - szklane ampułki (5) - wypełnienie z siatki konturowej (1) - pakuje karton.
4 ml - ampułki szklane (5) - wypełnienie z siatki konturowej (2) - pakuje karton.
4 ml - ampułki szklane (10) - wypełnienie siatki konturowej (1) - pakuje karton.
4 ml - ampułki szklane (10) - pudełka kartonowe.

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i / lub iniekcji biały lub prawie biały, higroskopijny.

Fiolki o pojemności 10 ml (1) - opakowania z tektury.
Fiolki o pojemności 10 ml (5) - opakowania z tektury.
Fiolki o pojemności 10 ml (10) - opakowania z tektury.

Semisyntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania z grupy aminoglikozydów działa bakteriobójczo. Połączenie z podjednostką 30S rybosomów, zapobiega tworzeniu się kompleksu transportowego i matrycowego RNA, blokuje syntezę białka, a także niszczy błony cytoplazmatyczne bakterii.

Wysoce aktywny w stosunku do aerobowe mikroorganizmy Gram-ujemne: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; niektóre Gram-dodatnie mikroorganizmy: Staphylococcus spp. (W tym odporne na penicylinę, niektóre cefalosporyny).

Umiarkowanie aktywny w stosunku do Streptococcus spp.

Przy jednoczesnym umówieniu się z benzilpenitsillinom wykazuje synergię działania w odniesieniu do szczepów Enterococcus faecalis.

Lek jest odporny na mikroorganizmy beztlenowe.

Amikacyna traci aktywności na skutek działania enzymów, które inaktywują aminoglikozyd inne, i może pozostawać aktywny przeciwko Pseudomonas aeruginosa szczepów odpornych na tobramycyna, gentamycyna i netilmycyny.

Po / m wstęp wchłania się szybko i całkowicie. Cmaks w osoczu krwi z dawkowaniem / dawką 7,5 mg / kg - 21 μg / ml, po 30 minutach wlewu IV w dawce 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Po / m wprowadzenie Tmaks - około 1,5 godziny.

Średnie stężenie terapeutyczne z iniekcją IV lub IM utrzymuje się przez 10-12 godzin.

Wiązanie z białkami osocza wynosi 4-11%. Vd u dorosłych - 0,26 l / kg, u dzieci - 0,2-0,4 l / kg, u noworodków: młodszych niż 1 tydzień i ważących mniej niż 1500 g - do 0,68 l / kg, młodszych niż 1 tydzień i ważących więcej niż 1500 gramów - do 0,58 l / kg, u pacjentów z mukowiscydozą - 0,3-0,39 l / kg.

Jest dobrze rozprowadzony w płynie pozakomórkowym (zawartość ropni, wysięk opłucnowy, płyn puchlinowy, osierdziowy, maziowy, limfatyczny i otrzewnowy); w wysokich stężeniach znajduje się w moczu; w niskiej - w żółci, mleku matki, wodnistej wilgoci oka, wydzielinie oskrzelowej, plwocinie i płynie mózgowo-rdzeniowym. Wnika dobrze we wszystkie tkanki ciała, gdzie gromadzi się wewnątrzkomórkowo; Wysokie stężenia obserwuje się w narządach o dobrym dopływie krwi: płucach, wątrobie, mięśniu sercowym, śledzionie, a zwłaszcza w nerkach, gdzie gromadzi się w korze, niższych stężeniach - w mięśniach, tkance tłuszczowej i kościach.

W przypadku przepisywania w dawkach terapeutycznych (normalnych) osoby dorosłe amikacyna nie penetruje BBB, a zapalenie opon mózgowych nieznacznie zwiększa przepuszczalność. Noworodki mają wyższe stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym niż u dorosłych. Wnika w barierę łożyskową: znajduje się w krwi płodowej i płynie owodniowym.

T1/2 u dorosłych 2-4 godziny, u noworodków 5-8 godzin, u starszych dzieci 2,5-4 godziny1/2 - ponad 100 godzin (uwalnianie z wewnątrzkomórkowego depotu).

Jest wydalany przez nerki przez filtrację kłębuszkową (65-94%), głównie niezmieniony. Klirens nerkowy - 79-100 ml / min.

Farmakokinetyka w szczególnych przypadkach klinicznych

T1/2 u dorosłych z zaburzeniami czynności nerek zmienia się w zależności od stopnia upośledzenia - do 100 h, u pacjentów z mukowiscydozą - 1-2 h, u pacjentów z oparzeniami i hipertermią T1/2 może być krótszy w porównaniu ze średnią ze względu na zwiększony prześwit.

Jest wydalany podczas hemodializy (50% przez 4-6 godzin), dializa otrzewnowa jest mniej skuteczna (25% przez 48-72 godziny).

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez mikroorganizmy Gram-ujemne (odporne na gentamycynę, sizomycynę i kanamycynę) lub asocjacje mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych:

- infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropniak opłucnowy, ropień płuca);

- infekcje OUN (w tym zapalenie opon mózgowych);

- zakażenie jamy brzusznej (w tym zapalenie otrzewnej);

- infekcje dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej);

- ropne infekcje skóry i tkanek miękkich (w tym zakażone oparzenia, zakażone wrzody i odleżyny różnego pochodzenia);

- infekcje dróg żółciowych;

- infekcje kości i stawów (w tym zapalenie kości i szpiku);

- zapalenie nerwu słuchowego;

- ciężka przewlekła niewydolność nerek z azotemią i mocznicą;

- nadwrażliwość na składniki leku;

- Nadwrażliwość na inne aminoglikozydy w wywiadzie.

C ostrożność używać u pacjentów z miastenii, choroby Parkinsona, zatrucie jadem kiełbasianym (aminoglikozydy, może spowodować rozerwanie przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, co powoduje dalsze osłabienie mięśni szkieletowych), odwodnienie, niewydolności nerek, w okresie noworodkowym wcześniaków, pacjenci w podeszłym wieku, laktacji.

Lek podaje się w / m, in / in (struyno, przez 2 min lub kroplówkę) dorośli i dzieci powyżej 6 lat - 5 mg / kg co 8 godzin lub 7,5 mg / kg co 12 godzin. infekcje bakteryjne układu moczowego (nieskomplikowane) - 250 mg co 12 godzin; po zakończeniu hemodializy można przepisać dodatkową dawkę 3-5 mg / kg.

Maksymalna dawka dla dorosłych - 15 mg / kg / dzień, ale nie więcej niż 1,5 g / dziennie przez 10 dni. Czas trwania leczenia przy podaniu dożylnym wynosi 3-7 dni, a / m - 7-10 dni.

Dla przedwczesne noworodki początkowa pojedyncza dawka wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 18-24 godzin; dla Noworodki i dzieci poniżej 6 roku życia początkowa dawka wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni.

Kiedy zainfekowane oparzenia Dawka 5-7,5 mg / kg może być wymagana co 4 do 6 godzin ze względu na krótsze T1/2 (1-1,5 h) w tej kategorii pacjentów.

In / in amikacin wstrzyknął kroplówkę przez 30-60 minut, jeśli to konieczne - struyno.

Do podawania dożylnego (kroplówki) lek rozcieńcza się wcześniej 200 ml 5% roztworu dekstrozy (glukozy) lub 0,9% roztworu chlorku sodu. Stężenie amikacyny w roztworze do podawania dożylnego nie powinno przekraczać 5 mg / ml.

Kiedy naruszenie funkcji wydalniczej nerek konieczne jest zmniejszenie dawki lub zwiększenie odstępów między podaniami. W przypadku zwiększenia odstępu między podaniami (jeśli wartość QC jest nieznana, a stan pacjenta jest stabilny), odstęp pomiędzy podawaniem leku określa następujący wzór:

interwał (h) = stężenie kreatyniny w surowicy × 9.

Jeśli stężenie kreatyniny w surowicy wynosi 2 mg / dL, zalecaną pojedynczą dawkę (7,5 mg / kg) należy podawać co 18 godzin, a po zwiększeniu odstępu pojedyncza dawka nie ulega zmianie.

W przypadku zmniejszenia dawki pojedynczej przy niezmienionym schemacie dawkowania, pierwsza dawka dla pacjenci z niewydolnością nerek wynosi 7,5 mg / kg. Obliczanie kolejnych dawek odbywa się za pomocą następującego wzoru:

Kolejna dawka (mg) podawana co 12 h = SC (ml / min) u pacjenta × początkowa dawka (mg) / CK jest prawidłowa (ml / min).

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, zaburzenia czynności wątroby (zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia).

Ze strony układu krwiotwórczego: niedokrwistość, leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, senność, działanie neurotoksyczne (skurcze mięśni, drętwienie, mrowienie, napady padaczkowe), naruszenie transmisji nerwowo-mięśniowej (zatrzymanie oddechu).

Z narządów zmysłów: ototoksyczność (utrata słuchu, zaburzenia układu przedsionkowego i błędnika, nieodwracalna głuchota), działanie toksyczne na aparat przedsionkowy (brak koordynacji ruchów, zawroty głowy, nudności, wymioty).

Z układu moczowego: nefrotoksyczność - naruszenie funkcji nerek (skąpomocz, białkomocz, mikrohematuria).

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, przekrwienie skóry, gorączka, obrzęk naczynioruchowy.

Reakcje lokalne: bolesność w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie skóry, zapalenie żył i okołowiające zapalenie żył (z dożylnym wprowadzeniem).

Objawy: reakcje toksyczne - utrata słuchu, ataksja, zawroty głowy, zaburzenia oddawania moczu, pragnienie, zmniejszony apetyt, nudności, wymioty, dzwonienie lub odczuwanie w uszach, niewydolność oddechowa.

Leczenie: do usunięcia blokady transmisji nerwowo-mięśniowej i jej konsekwencji - hemodializy lub dializy otrzewnowej; leki antycholinesterazowe, sole wapniowe, wentylacja mechaniczna i inne terapie objawowe i wspomagające.

Wykazuje synergiczne działanie karbenicyliną benzylopenicyliny, cefalosporyny (u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, w połączeniu z antybiotykami betalaktamowymi mogą zmniejszać skuteczność aminoglikozydów).

Kwas nalidyksowy, polimyksyna B, cisplatyna i wankomycyna zwiększają ryzyko otyłości i nefrotoksyczności.

Diuretyki (w szczególności furosemid), cefalosporyny, penicyliny, sulfonamidy i NLPZ, konkurują do aktywnego wydzielania do kanalików narząd aminoglikozydy eliminacji blok zwiększyć ich stężenie w surowicy krwi, wzmacniając nefrotoksyczność i neurotoksyczność.

Amikacyna zwiększa działanie zwiotczające mięśnie leków na kurary.

W przypadku jednoczesnego stosowania amikacyna metoksyfluran, polimyksyny do podawania pozajelitowego, kapreomycyna i innych leków, które blokują przekazywanie neuromięśniowe (chlorowcowane węglowodory - środki do znieczulenia inhalacji opioidowe środki przeciwbólowe), przetaczanie dużej ilości krwi z cytrynianem konserwujące zwiększa ryzyko zatrzymania oddechu.

Pozajelitowe podawanie indometacyny zwiększa ryzyko wystąpienia toksycznego działania aminoglikozydów (wzrost T1/2 i zmniejszony prześwit).

Amikacyna zmniejsza skuteczność leków przeciwporostowych.

Farmaceutycznie kompatybilne z penicyliny, cefalosporyny, heparyny, kapreomycyna, amfoterycyna B, hydrochlorotiazyd, erytromycyna, nitrofurantoina, witaminy B i C, chlorek potasu.

Przed użyciem wrażliwość izolowanych patogenów określa się za pomocą krążków zawierających 30 μg amikacyny. Przy średnicy strefy wolnej od wzrostu wynoszącej 17 mm lub więcej drobnoustrój uważa się za wrażliwy, od 15 do 16 mm - umiarkowanie wrażliwy, mniej niż 14 mm - odporny.

Stężenie amikacyny w osoczu nie powinno przekraczać 25 μg / ml (stężenie terapeutyczne wynosi 15-25 μg / ml).

Podczas okresu leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek, nerwu słuchowego i aparatu przedsionkowego przynajmniej raz w tygodniu.

Prawdopodobieństwo rozwoju nefrotoksyczności jest większe u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przy podawaniu dużych dawek lub przez długi czas (ta kategoria pacjentów może wymagać codziennego monitorowania czynności nerek).

W przypadku niezadowalających testów audiometrycznych dawka leku zostaje zmniejszona lub przerwana.

Pacjenci z chorobami zakaźnymi i zapalnymi dróg moczowych powinni przyjmować zwiększoną ilość płynu z odpowiednią diurezą.

W przypadku braku pozytywnej dynamiki klinicznej należy pamiętać o możliwości rozwoju opornych mikroorganizmów. W takich przypadkach konieczne jest anulowanie leczenia i rozpoczęcie odpowiedniej terapii.

Zawarty w kompozycji disiarczynu sodu leku może prowadzić do rozwoju powikłań u alergicznych (do reakcji anafilaktycznych), w szczególności u pacjentów z wywiadem alergików.

Lek jest przeciwwskazany w ciąży.

Jeśli wskazania dotyczące życia są dostępne, lek można stosować u kobiet w okresie laktacji. Należy pamiętać, że aminoglikozydy przenikają do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Są słabo wchłaniane z przewodu pokarmowego, a powiązane powikłania u niemowląt nie są udokumentowane.

Przeciwwskazane w przewlekłej niewydolności nerek w stopniu ciężkim z azotemią i mocznicy.

Jeśli zaburzona jest czynność wydalnicza nerek, konieczna jest korekta schematu dawkowania.

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, wysuszyć, chronić przed światłem w temperaturze od 5 ° do 25 ° C Okres trwałości - 2 lata.