Główny
Zapobieganie

Amikacin

Opis jest aktualny 12/2/2014

  • Nazwa łacińska: Amikacin
  • Kod ATX: J01GB06
  • Składnik aktywny: Amikacin (Amikacin)
  • Producent: SINTEZ, OJSC (Rosja), KRASFARMA, JSC (Rosja)

Skład

Jedna fiolka leku Amikacin zawiera 1000, 500 lub 250 mg siarczan amikacyny w postaci proszku.

Dodatkowe substancje: edetate disodium, wodorofosforan sodu, woda.

Jeden amikule z Amicacin zawiera 1 ml roztworu 250 mg siarczan amikacyny.

Wypuszczenie formularza Amikaktsina

Proszek do sporządzania roztworu do iniekcji dożylnej lub domięśniowej zawsze biały lub bliski bieli jest higroskopijny.

1000, 500 lub 250 mg takiego proszku w fiolce o pojemności 10 ml; 1, 5, 10 lub 50 takich butelek w paczce papieru.

Roztwór (wstrzyknięcie dożylne, domięśniowe) jest zwykle klarowny, słomkowy lub bezbarwny.

Formy uwalniania w tabletach nie istnieją.

Działanie farmakologiczne

Bakteriobójczy, bakteriostatyczny (w zależności od podawanej dawki).

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Amikacin (nazwa w przepisie na łaciński Amikacin) jest półsyntetyczny aminoglikozyd (antybiotyk), działając na szeroki zakres patogenów. Possesy bakteriobójczy akcja. Szybko penetruje ścianę komórkową patogenu, silnie wiąże się z podjednostką rybosomalną 30S bakterii i hamuje biosyntezę białka.

Ma wyraźny wpływ na gram-ujemne patogeny tlenowe: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Umiarkowanie aktywny wobec bakterii Gram-dodatnich: Staphylococcus spp. (w tym odporne szczepy oporne na metycyleny), wiele szczepów Streptococcus spp.

Bakterie tlenowe są niewrażliwe na Amicacynę.

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu domięśniowym aktywnie wchłania się w podaną całkowitą objętość. Penetruje do wszystkich tkanek i poprzez gistogematicheskie bariery. Wiązanie z białkami krwi wynosi do 10%. Nie podlega transformacji. Jest wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi około 3 godzin.

Wskazania do stosowania Amikaktsina

Wskazania do stosowania Amicacin jest chorobą zakaźną i zapalną wywołaną przez mikroorganizmy Gram-ujemne (odporne na gentamycyna, kanamycyna lub sisomycyna) lub jednocześnie mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne:

  • infekcja układu oddechowego (zapalenie płuc, ropniak opłucnej, zapalenie oskrzeli, ropień płuca);
  • posocznica;
  • zakaźny zapalenie wsierdzia;
  • infekcja mózgu (w tym zapalenie opon mózgowych);
  • infekcje dróg moczowo-płciowych (zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej);
  • infekcje jamy brzusznej (w tym zapalenie otrzewnej);
  • infekcje tkanek miękkich, tkanki podskórnej i ropnej skóry (w tym zakażone wrzody, oparzenia, odleżynę);
  • infekcja układu wątrobowo-żółciowego;
  • infekcje stawów i kości (w tym zapalenie kości i szpiku);
  • zainfekowane rany;
  • infekcyjne powikłania pooperacyjne.

Przeciwwskazania

Ciężkie uszkodzenie nerek, ciąża, zapalenie nerwu słuchowego, uczulenie do narkotyków z grupy aminoglikozydy.

Efekty uboczne

  • Reakcje alergiczne: gorączka, wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy.
  • Reakcje z układu pokarmowego: hiperbilirubinemia, aktywacja wątrobowe transaminaz, nudności, wymioty.
  • Reakcje z układu krwiotwórczego: leukopenia, granulocytopenia, anemia, trombocytopenia.
  • Reakcje z układu nerwowego: zmiana w przekazywaniu nerwowo-mięśniowym, senność, ból głowy, utrata słuchu (możliwa głuchota), zaburzenia aparatu przedsionkowego.
  • Z układu moczowo-płciowego: białkomocz, skąpomocz, mikrohematuria, niewydolność nerek.

Instrukcja użytkowania Amicacin (metoda i dawkowanie)

Instrukcje użycia zastrzyków Amicacin pozwalają na podawanie leku domięśniowo lub dożylnie.

Nie ma takiej postaci dawkowania jak tabletki do podawania doustnego.

Przed wstrzyknięciem konieczne jest przeprowadzenie śródskórnego testu na wrażliwość na lek, jeśli nie ma przeciwwskazań do niego.

Jak i co rozcieńczyć Amikacin? Roztwór leku przygotowuje się przed podaniem przez wprowadzenie 2-3 ml wody destylowanej do wstrzykiwań do zawartości butelki. Roztwór podaje się bezpośrednio po przygotowaniu.

Standardowe dawki dla dorosłych i dzieci od jednego miesiąca wynoszą 5 mg / kg trzy razy dziennie lub 7,5 mg / kg dwa razy dziennie przez 10 dni.

Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi 15 mg / kg, podzielona na dwie dawki. W wyjątkowo ciężkich przypadkach i chorobach wywoływanych przez Pseudomonas dzienna dawka podzielona jest na trzy zastrzyki. Najwyższa podawana dawka w całym cyklu leczenia nie powinna przekraczać 15 gramów.

Noworodki są najpierw przepisywane 10 mg / kg, a następnie przechodzą na 7,5 mg / kg przez 10 dni.

Efekt terapeutyczny występuje zwykle w ciągu 1-2 dni, jeśli w ciągu 3-5 dni po rozpoczęciu terapii nie występuje efekt leku, należy go anulować, a taktykę leczenia należy zmienić.

Przedawkowanie

Objawy: ataksja, utrata słuchu, zawroty głowy, pragnienie, zaburzenia oddawania moczu, wymioty, nudności, dzwonienie w uszach, niewydolność oddechowa.

Leczenie: należy zastosować się do naruszeń transmisji nerwowo-mięśniowej hemodializa; sól wapń, środki antycholinesterazowe, IVL, jak również leczenie objawowe.

Interakcja

Nefrotoksyczność jest możliwa przy równoczesnym stosowaniu z wankomycyna, amfoterycyna B, metoksyfluran, czynniki radiocieniujące, niesteroidowe środki przeciwzapalne, enfluran, cyklosporyna, cefalotyna, cisplatyna, polimyksyna.

Działanie ototoksyczne jest możliwe przy równoczesnym użyciu kwas etakrynowy, furosemid, cisplatyna.

W połączeniu z penicyliny (z uszkodzeniem nerek) zmniejsza się działanie przeciwdrobnoustrojowe.

Używany w połączeniu z blokery przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego i eter etylowy wzrasta możliwość depresji oddechowej.

Amicacin nie można mieszać z roztworem cefalosporyny, penicyliny, amfoterycyna B, erytromycyna, chlorotiazyd, heparyna, tiopenton, nitrofurantoina, tetracykliny, witaminy z grupy B, kwas askorbinowy i chlorek potasu.

Warunki sprzedaży

Zakup leku jest dozwolony tylko wtedy, gdy dostępna jest recepta.

Warunki przechowywania

  • Przechowywać w temperaturze od 5 do 25 stopni.
  • Przechowywać w ciemnym i suchym miejscu.
  • Trzymaj z dala od dzieci.

Data wygaśnięcia

Instrukcje specjalne

Możliwość wystąpienia działań nefrotoksycznych i ototoksycznych nasila się w przypadku stosowania dużych dawek amikacyny lub u pacjentów z predyspozycjami.

Analogi Amikacyny

Analogi: Siarczan amikacyny (proszek do przygotowania roztworu), Ambiotyczny (roztwór do wstrzykiwań), Amikacin-Credofarm (proszek do przygotowania roztworu), Loracycin (roztwór do wstrzykiwań), Flexelite (roztwór do wstrzykiwań).

Z powodu słabej absorpcji wszystkich aminoglikozydy Analogi amicacyny nie są produkowane z jelita w tabletkach.

Dzieci

Dzieciom w wieku poniżej 6 lat podaje się początkową dawkę 10 mg / kg, a następnie dwa razy dziennie 7,5 mg / kg.

Noworodki

Wcześniaki są najpierw przepisywane 10 mg / kg, a następnie idą do 7,5 mg / kg raz na dobę; niemowlęta terminologiczne są początkowo przepisywane 10 mg / kg, a następnie przechodzą na 7,5 mg / kg dwa razy dziennie.

Z alkoholem

Alkohol i amicacyn nie są polecanymi kombinacjami.

Podczas ciąży (i laktacji)

Ciąża - Ścisłe przeciwwskazanie do podania amicacin. Ponieważ Amikacin wydalany jest w mleku w małych ilościach i prawie nie jest wchłaniany z jelita, jego stosowanie w kobiety w okresie laktacji na surowych wskazaniach.

Recenzje o Amikakin

Opinie o Amikakine świadczą w większości przypadków o wystarczająco wysokiej skuteczności leku. Wielu pacjentów obawia się możliwości wystąpienia ciężkich działań niepożądanych i obawia się stosowania leku, chociaż takie doniesienia są dość rzadkie.

Cena Amicacin, gdzie kupić

Cena ampułek amikacyny (I / O, roztwór IM 250 mg №20) w Rosji waha się od 126-215 rubli, cena takiej formy uwolnienia leku na Ukrainie wynosi 31 hrywien. Przypomnij sobie, że tabletki jako forma amikacyny nie są produkowane.

Siarczan amikacyny

Imię i nazwisko: Siarczan amikacyny

Substancja czynna

Grupa farmakologiczna

Skład i forma wydania

1 fiolka liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w / w / M siarczanu amikacyny zawiera 250 lub 500 mg; w butelkach po 10 ml; w tektury wiązki 1 lub 10 butelki lub fiolki w polu 50.

Charakterystyka

Proszek lub porowata masa biała lub biała o żółtawym odcieniu, higroskopijny.

Działanie farmakologiczne

Farmakologiczne działanie - szerokie spektrum antybakteryjne.

Farmakodynamika

Aktywna wobec Gram-dodatnich i Gram-ujemne drobnoustroje: Staphylococcus, w tym penitsillino- i szczepy odporne na metycylinę, Escherichia coli, Proteus, Providencia spp grupy mikroorganizmów Serratia, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter spp, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, włącznie. gentamitsino-, tobramitsino- i sizomitsinoustoychivye szczepów. Umiarkowanie aktywne przeciwko Streptococcus, Enterococcus, pneumokoki. Nieaktywny wobec bakterii Gram-ujemnych bakterii beztlenowych asporogennne i pierwotniaków.

Farmakokinetyka

Gdy w / w szybko wchłaniany Cmax osiągnięte w ciągu 1 h. Następnie na / w stężeniu we krwi kroplowego niż obserwowana przy / m. Dynamika obniżenie krwi w / w kroplówce jest podobna do tej dla m / stężenie terapeutyczne z w / w i / ociekowej zachowana aż do 10-12 godzin. Antybiotyk znaleziono w tkance płuc, wątroby, mięśnia sercowego, śledzionie, kości, wysięku opłucnowego i otrzewnowego, płyn maziowy, wydzieliny oskrzelowej, żółciowe. Gromadzi się selektywnie w korze nerek. Przenika przez BBB i znajduje się w płynie mózgowo-rdzeniowym. Gdy zapalenie błony oponowych przenikanie do płynu mózgowo-rdzeniowego wzrasta. To przenika przez łożysko i znajduje się we krwi i płynie owodniowym płodu. Jest wyświetlany w postaci czynnej przez nerki w wyniku przesączania kłębuszkowego, stwarza wysokie stężenie w moczu. W przypadkach niewydolności nerek wzrost stężenia leku we krwi i znacznie zwiększa czas krążenia w organizmie.

Siarczan amikacyny

Poważnych zakażeń wywołanych przez wrażliwe na zakażenia malarią: posocznica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie otrzewnej, wstrząs septyczny, zapalenie wsierdzia, zakaźną chorobą zapalną dróg oddechowych, zapalenie płuc (ropniaka, ropień płuca); infekcje nerek i dróg moczowych, szczególnie powikłane i często nawracające (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego); zainfekowane oparzenia itp.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, zapalenie nerwu słuchowego, naruszenia aparatu przedsionkowego, azotemia (pozostały azot ponad 150 mg%), myasthenia gravis, ciąża.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Kiedy ciąża jest używana tylko do wskazań życiowych.

Efekty uboczne

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: ból głowy, działanie ototoksyczne (utrata słuchu - zmniejszona percepcja wysokich tonów, zaburzenia aparatu przedsionkowego - zawroty głowy); bardzo rzadko - blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Z układu moczowo-płciowego: działanie nefrotoksyczne (zwiększony pozostały azot w surowicy, zmniejszony klirens kreatyniny, skąpomocz, białkomocz, cylindruria) - często odwracalne.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, gorączka itp.

Inne: zapalenie żyły i okołowialne zapalenie żył (ze wstępem dożylnym).

Interakcja

Streptomycyna, kanamycyna, monomitsin, gentamycyna, tobramycyna, wiomycyna, polimyksyna B, a także środki moczopędne (furosemid, kwas etakrynowy) zwiększenie ryzyka oto- / nefrotoksyczności (tytoniu podawane jednocześnie lub kolejno). Farmaceutycznie niezgodne z innymi lekami (nie wolno wstrzykiwać w jednej strzykawce).

Dawkowanie i administracja

In / m lub in / in (kroplówka). Dorośli i młodzież z prawidłowego funkcjonowania nerek - 15 mg / kg / dzień (5 mg / kg, co 8 godzin lub 7,5 mg / kg, co 12 h), dzieci początkowy pojedynczej dawki - 10 mg / kg, dalej - z 7,5 mg / kg co 12 godzin Maksymalna dzienna dawka wynosi 1,5 g, całkowita dawka wymiany wynosi nie więcej niż 15 g. Jeśli nie występuje efekt przez 5 dni, przechodzą one na leczenie innymi lekami. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.

U pacjentów z niewydolnością nerek, trzeba zwiększyć lub zmniejszyć przedziały dawkowania między administracji bez zmiany dawki jednostkowej. Odstęp oblicza się według wzoru: Stężenie kreatyniny w surowicy x 9. Pierwsza dawka u pacjentów z niewydolnością nerek, 7,5 mg / kg dla kolejnych dawek do obliczania wzoru Cl kreatyniny (ml / min) x początkowa dawka (mg) / CL kreatyniny w normie (ml / min).

Środki ostrożności

U pacjentów ze zwiększoną wrażliwością na inne aminoglikozydy prawdopodobnie wystąpi reakcja krzyżowa na amikacynę. Gdy reakcje alergiczne i lek wywrócony przepisanej difenhydramina, chlorek wapnia i inne. W celu zapobiegania powikłaniom zniżki jest użycie leku pod kontrolą funkcji nerek, słuchu i przedsionkowy (co najmniej 1 raz w tygodniu). Częstość występowania zaburzeń układu przedsionkowego i słuchowego wzrasta wraz z niewydolnością nerek. Prawdopodobieństwo oto- i nefrotoksycznego działania zwiększa się wraz z długotrwałym stosowaniem i dużymi dawkami. Na pierwszy sygnał blokady nerwowo-mięśniowej przewodnictwa muszą zatrzymać podawanie leku i bezpośrednio przejść do roztworu chlorku wapnia / lub S / C neostygminy i roztworu atropiny; jeśli to konieczne, pacjent jest przenoszony do kontrolowanego oddychania.

Instrukcje specjalne

Przed użyciem leku należy określić wrażliwość drobnoustrojów na antybiotyk (stosuje się krążki zawierające 30 μg siarczanu amikacyny). O średnicy 17 mm i więcej - mikroorganizm jest wrażliwy, 15-16 mm - umiarkowanie wrażliwy, mniej niż 14 mm - odporny. Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie zawartości antybiotyku w osoczu krwi (stężenie nie powinno przekraczać 30 μg / ml).

Do wprowadzenia / m należy użyć roztworu przygotowanego ex tempore z liofilizowanego proszku z dodatkiem zawartości fiolki (250 mg lub 500 mg proszku) 2-3 ml wody do wstrzykiwań. W celu wprowadzenia dożylnego rozcieńczyć w 200 ml 5% roztworu glukozy lub 0,9% roztworu chlorku sodu. Stężenie amikacyny w roztworze do podawania dożylnego nie powinno przekraczać 5 mg / ml.

Warunki przechowywania siarczanu amicacyny

W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze 15-25 ° C

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przechowywania siarczan amikacyny

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

SIARCZAN AMIKACINOWY

Półsyntetyczna antybiotykowa grupa aminoglikozydów o szerokim spektrum działania. Ma działanie bakteriobójcze. Czynny penetruje poprzez błony komórkowej bakterii wiąże się nieodwracalnie 30S rybosomu bakteryjnego cubedinitsey, a tym samym hamuje syntezę białka patogenu.

Bardzo skuteczne wobec tlenowych bakterii Gram-ujemne bakterie: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella, Klebsiella spp, gatunki Enterobacter, Serratia, Providencia stuartii......

Działa również na niektóre bakterie Gram-dodatnie: Staphylococcus spp. (w tym szczepy odporne na penicylinę, metycylinę, niektóre cefalosporyny), niektóre szczepy Streptococcus spp.

Nieaktywny wobec bakterii beztlenowych.

Po / m wprowadzenie szybko i całkowicie wchłaniane. Jest rozprowadzany we wszystkich tkankach ciała. Wiązanie z białkami osocza jest niskie (0-10%). Wnika przez barierę łożyskową.

Nie jest metabolizowany. Jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem. T1/2 - 2-4 godziny

Ustalany indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie przebiegu i lokalizację infekcji, wrażliwość patogenu. Wprowadź / m, ewentualnie również do wprowadzenia (strumień przez 2 min lub kroplówkę).

In / m lub in / u dorosłych i młodzieży - 5 mg / kg co 8 godzin lub 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni. W przypadku dzieci dawka początkowa wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 12 godzin.

Maksymalne dawki: dla dorosłych dzienna dawka wynosi 1,5 g.

Z układu pokarmowego: zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia, nudności, wymioty.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, gorączka; rzadko - obrzęk naczynioruchowy.

Ze strony układu krwiotwórczego: niedokrwistość, leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia.

Od układu nerwowego: bóle głowy, senność, upośledzona transmisja nerwowo-mięśniowa, utrata słuchu, aż do rozwoju nieodwracalnej głuchoty, zaburzenia przedsionkowe.

Z układu moczowego: skąpomocz, białkomocz, mikrohematuria; rzadko - niewydolność nerek.

Ryzyko nefrotoksyczności zwiększa się przez jednoczesne stosowanie amikacyny z amfoterycyną B, wankomycyna, metoksyfluran, enfluran, NLPZ, środki nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich, cefalotynę, cyklosporyna, cisplatyna, polimyksynę.

Ryzyko ototoksycznego działania wzrasta przy równoczesnym stosowaniu amikacyny z diuretykami pętlowymi (furosemid, kwas etakrynowy), cisplatyną.

Przy równoczesnym stosowaniu penicyliny (przy niewydolności nerek) działanie przeciwdrobnoustrojowe maleje.

Przy równoczesnym stosowaniu eteru etylowego i blokerów nerwowo-mięśniowych wzrasta ryzyko depresji oddechowej.

Amikacyna jest niekompatybilne roztworu penicyliny, cefalosporyny, amfoterycyna B, chlorotiazyd, erytromycyna, nitrofurantoina, heparynę, tiopentalu, jak również, w zależności od kompozycji i stężenia roztworu - z tetracykliny, witamina B, witamina C i chlorek potasu.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z miastenią i parkinsonizmem, a także u osób w podeszłym wieku.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają korekty reżimu dawkowania w zależności od wartości CK.

Nie zaleca się stosowania amikacyny u pacjentów ze zwiększoną wrażliwością na inne aminoglikozydy z uwagi na niebezpieczeństwo wystąpienia alergii krzyżowej.

Ryzyko wystąpienia działań ototoksycznych i nefrotoksycznych jest zwiększone w przypadku stosowania amikacyny w dużych dawkach lub u pacjentów predysponowanych do leczenia.

Amikacyna jest przeciwwskazana w ciąży.

Jeśli jest to konieczne w okresie laktacji, należy rozwiązać kwestię zatrzymania karmienia piersią.

Przeciwwskazane w ciężkiej dysfunkcji nerek.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają korekty reżimu dawkowania w zależności od wartości CK.

Ryzyko wystąpienia działań nefrotoksycznych jest zwiększone w przypadku stosowania amikacyny w dużych dawkach lub u pacjentów predysponowanych do leczenia.

Siarczan amikacyny (amikacini sulfas)

Składnik aktywny:

Spis treści

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Skład i forma wydania

1 fiolka liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w / w / M siarczanu amikacyny zawiera 250 lub 500 mg; w butelkach po 10 ml; w tektury wiązki 1 lub 10 butelki lub fiolki w polu 50.

Charakterystyka

Proszek lub porowata masa biała lub biała o żółtawym odcieniu, higroskopijny.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Aktywna wobec Gram-dodatnich i Gram-ujemne drobnoustroje: Staphylococcus, w tym penitsillino- i szczepy odporne na metycylinę, Escherichia coli, Proteus, Providencia spp grupy mikroorganizmów Serratia, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter spp, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, włącznie. gentamitsino-, tobramitsino- i sizomitsinoustoychivye szczepów. Umiarkowanie aktywne przeciwko Streptococcus, Enterococcus, pneumokoki. Nieaktywny wobec bakterii Gram-ujemnych bakterii beztlenowych asporogennne i pierwotniaków.

Farmakokinetyka

Dzięki wprowadzeniu / m szybko wchłonięte, Cmaks Osiąga się to po 1 godzinie, gdy we wprowadzeniu do kropli stężenie we krwi przekracza obserwowane stężenie po wstrzyknięciu IM. Dynamika obniżenie krwi w / w kroplówce jest podobna do tej dla m / stężenie terapeutyczne z w / w i / ociekowej zachowana aż do 10-12 godzin. Antybiotyk znaleziono w tkance płuc, wątroby, mięśnia sercowego, śledzionie, kości, wysięku opłucnowego i otrzewnowego, płyn maziowy, wydzieliny oskrzelowej, żółciowe. Gromadzi się selektywnie w korze nerek. Przenika przez BBB i znajduje się w płynie mózgowo-rdzeniowym. Gdy zapalenie błony oponowych przenikanie do płynu mózgowo-rdzeniowego wzrasta. To przenika przez łożysko i znajduje się we krwi i płynie owodniowym płodu. Jest wyświetlany w postaci czynnej przez nerki w wyniku przesączania kłębuszkowego, stwarza wysokie stężenie w moczu. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek stężenie leku we krwi zwiększa się, a czas krążenia w organizmie znacząco wzrasta.

Siarczan amikacyny

Poważnych zakażeń wywołanych przez wrażliwe na zakażenia malarią: posocznica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie otrzewnej, wstrząs septyczny, zapalenie wsierdzia, zakaźną chorobą zapalną dróg oddechowych, zapalenie płuc (ropniaka, ropień płuca); infekcje nerek i dróg moczowych, szczególnie powikłane i często nawracające (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego); zainfekowane oparzenia itp.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, zapalenie nerwu słuchowego, naruszenia aparatu przedsionkowego, azotemia (pozostały azot ponad 150 mg%), myasthenia gravis, ciąża.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Kiedy ciąża jest używana tylko do wskazań życiowych.

Efekty uboczne

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: ból głowy, działanie ototoksyczne (utrata słuchu - zmniejszona percepcja wysokich tonów, zaburzenia aparatu przedsionkowego - zawroty głowy); bardzo rzadko - blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Z układu moczowo-płciowego: działanie nefrotoksyczne (zwiększony pozostały azot w surowicy, zmniejszony klirens kreatyniny, skąpomocz, białkomocz, cylindruria) - zwykle odwracalne.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, gorączka itp.

Inne: zapalenie żyły i okołowialne zapalenie żył (ze wstępem dożylnym).

Interakcja

Streptomycyna, kanamycyna, monomitsin, gentamycyna, tobramycyna, wiomycyna, polimyksyna B, a także środki moczopędne (furosemid, kwas etakrynowy) zwiększenie ryzyka oto- / nefrotoksyczności (nie może być podawane jednocześnie lub kolejno). Farmaceutycznie niezgodny z innymi lekami (nie można go wstrzyknąć do jednej strzykawki).

Dawkowanie i administracja

In / m lub in / in (kroplówka). Dorośli i młodzież z prawidłową czynnością nerek, - 15 mg / kg / dzień (5 mg / kg, co 8 godzin lub 7,5 mg / kg, co 12 h), dzieci początkowy pojedynczej dawki - 10 mg / kg, dalej - z 7,5 mg / kg co 12 h. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1,5 g, całkowita dawka wymiany nie przekracza 15 g. Jeśli nie wystąpią żadne efekty w ciągu 5 dni, przechodzą na leczenie innymi lekami. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.

Pacjenci z niewydolnością nerek powinni zmniejszyć dawkę lub wydłużyć odstępy między podawaniem bez zmiany pojedynczej dawki. Odstęp oblicza się według wzoru: Stężenie kreatyniny w surowicy x 9. pierwszej dawki u pacjentów z niewydolnością nerek, 7,5 mg / kg do obliczenia kolejnych dawek stosując wzór Cl kreatyniny (ml / min) x początkową dawkę (mg) / Cl kreatyniny w normie (ml / min).

Środki ostrożności

U pacjentów ze zwiększoną wrażliwością na inne aminoglikozydy można rozwinąć reakcję krzyżową na amikacynę. Gdy reakcje alergiczne i lek wywrócony przepisanej difenhydramina, chlorek wapnia i inne. Stosować leku pod kontrolą funkcji nerek, słuchu i przedsionkowy (co najmniej 1 raz w tygodniu), aby zapobiec powikłaniom. Częstość występowania zaburzeń układu przedsionkowego i słuchowego wzrasta wraz z niewydolnością nerek. Prawdopodobieństwo oto- i nefrotoksycznego działania zwiększa się wraz z długotrwałym stosowaniem i dużymi dawkami. Na pierwszy sygnał blokady nerwowo-mięśniowej przewodzenia konieczne przerwanie podawania leku i bezpośrednio przejść do roztworu chlorku wapnia / lub S / C neostygminy i roztworu atropiny; jeśli to konieczne, pacjent jest przenoszony do kontrolowanego oddychania.

Instrukcje specjalne

Przed użyciem leku należy określić wrażliwość mikroorganizmów na antybiotyk (stosuje się krążki zawierające 30 μg siarczanu amikacyny). Przy średnicy 17 mm lub więcej mikroorganizm jest uważany za wrażliwy, 15-16 mm jest umiarkowanie wrażliwy, a mniej niż 14 mm jest odporny. Podczas leczenia należy monitorować zawartość antybiotyku w osoczu krwi (stężenie nie powinno przekraczać 30 μg / ml).

Do wprowadzenia / m należy użyć roztworu przygotowanego ex tempore z liofilizowanego proszku z dodatkiem 250 ml lub 500 mg proszku do zawartości fiolki 2-3 ml wody do wstrzykiwań. W celu wprowadzenia dożylnego rozcieńczyć w 200 ml 5% roztworu glukozy lub 0,9% roztworu chlorku sodu. Stężenie amikacyny w roztworze do podawania dożylnego nie powinno przekraczać 5 mg / ml.

Warunki przechowywania siarczanu amicacyny

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przechowywania siarczan amikacyny

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Siarczan amikacyny: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do stosowania

siarczan amikacyny stosowane u dorosłych pacjentów z poważnymi infekcjami spowodowanymi przez bakterie Gram ujemne E korzystnie mikroorganizmów, które są odporne na działanie innych antybiotyków, w tym do gentami- tsinu, sisomycyny i kakamitsinu lub skojarzenia bakterii gram-dodatnich i gram-ujemnych mikroorganizmów; w posocznicy, zapalenia opon mózgowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie wsierdzia, wstrząsu septycznego, zakaźne choroby zapalne dróg oddechowych (zapalenie płuc, empyema, ropień płuca); infekcji nerek i dróg moczowych, zwłaszcza skomplikowanych, często nawracających (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej); zakażone oparzenia i inne choroby.

Przeciwwskazania

Zastosowanie siarczanu amikacyny przeciwwskazane nerwu wzrokowego, zaburzenia przedsionkowe akustycznej z azotemii (reszty azotu powyżej 150 mg%), miastenia gravis, ciąży (z wyjątkiem ważnych wskazań). Przeciwwskazaniem do powołania siarczanu amikacyny jest alergia na lek. U pacjentów ze zwiększoną wrażliwością na inne aminoglikozydy możliwe są również reakcje alergiczne na siarczan amikacyny.

siarczan amikacyny nie może być podawany jednocześnie lub kolejno z innymi środkami, które mogą spowodować oto-i nefrotoksyczność toksyczne powikłaniami (streptomycyna, kanamycyna, monomi- tsinom, gentamycynę tobramntsinom, biomycin, polimyksyna B) i furosemid, środki moczopędne (Etacryl nowego kwasu). Ze względu na możliwość niezgodność farmaceutycznej siarczanu amikacyny, nie mogą być podawane w tej samej strzykawce z innymi lekami.

Dawkowanie i administracja

Siarczan amicacyny podaje się domięśniowo lub dożylnie (krople).

Przed użyciem antybiotyku, czułość na wyizolowane patogeny określa się za pomocą krążków zawierających 30 μg siarczanu amikacyny.

Przy średnicy 17 mm lub większej mikroorganizm jest uważany za wrażliwy, od 15 do 16 mm jest umiarkowanie wrażliwy, trwa mniej niż 14 mm.

Do podawania domięśniowego, siarczan amikacyny, ate tempore przygotowany z proszku, dodając zawartość fiolki (0,25 g lub 0,5 g proszku) 3,2 ml wody do iniekcji do podawania dożylnego stosuje się te same rozwiązania jak domięśniowe, uprzednio rozcieńczony 200 ml 5% roztworu pukozy lub izotonicznego roztworu chlorku sodu. Stężenie siarczanu amikacyny w roztworze do podawania dożylnego nie powinno przekraczać 5 mg / ml.

Bez względu na drogę podawania, lek stosuje się 0,5 g 2-3 razy dziennie przez 7-10 dni. Dożylnie siarczan amikacyny podaje się kroplami z szybkością 60 kropli na minutę.

W nieskomplikowane infekcje dróg moczowych (z wyjątkiem zakażenia spowodowanego przez Pseudomonas aeruginosa), preparat podaje się zazwyczaj domięśniowo w pojedynczej dawce 0,25 g 2 razy przez 5-7 dni.

Ze względu na zmienność farmakokinetyki amikacyna siarczanu, jak również inne aminoglikozydy, w normalnych warunkach, a zwłaszcza chorej funkcji leczenia nerki należy przeprowadzić ze stałym monitorowaniem zawartość antybiotyku w osoczu krwi, tak że jego stężenie we krwi nie przekracza 30 ug / ml. Maksymalna dzienna dawka siarczanu amikacyny wynosi 5 g; Oczywiście całkowita dawka leku nie powinna przekraczać 15, przy braku efektów przy stosowaniu siarczanem amikacyny przez 5 dni przechodzą na leczenie innymi lekami.

Jeśli zaburzona jest funkcja wydalnicza nocy, konieczne jest zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępów między podaniami. Przedział ustawia się w następujący sposób: przedział (godziny) stężenia kreatyny w surowicy x 9. Po zwiększeniu odstępu pojedyncza dawka nie ulega zmianie.

Obliczanie dawek. Pierwsza dawka u pacjentów z niewydolnością nerek wynosi 7,5 mg / kg. Aby obliczyć kolejne dawki stosowane co 12 godzin, konieczne jest oddzielenie klirensu crevitin (ml / min) u pacjentów w celu uzyskania klirensu w standardzie, a następnie pomnożyć liczbę przez początkową dawkę w mg.

Efekt uboczny

Przy długotrwałym stosowaniu lub przedawkowaniu amikacyny, siarczan może mieć działanie oto- i nefrotoksyczne. Reakcje ototoksyczne siarczanu amikacyny objawiają się zmniejszeniem słuchu (zmniejszenie percepcji wysokich tonów) zaburzeń aparatu przedsionkowego (zawrotów głowy). Częstość występowania zaburzeń układu przedsionkowego i słuchowego wzrasta wraz z niewydolnością nerek. Działanie nefrotoksyczne siarczanu amikacyny charakteryzuje się wzrostem pozostałego azotu w surowicy, spadkiem aktywności bez wykorzystania kreatyny, glukozy, białka w moczu, cylindrurią i

jest zwykle odwracalny. Aby zapobiec powikłaniom i zmniejszyć częstotliwość ich rozwoju, lek jest zalecany do stosowania pod kontrolą czynności nerek, aparatu słuchowego i przedsionkowego (co najmniej raz w tygodniu).

Bardzo powikłaniem jest blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Mechanizm tego działania jest zbliżony do działania mylorelaxantów typu przeciwpowierzeniowego. Na pierwszy sygnał blokady nerwowo-mięśniowej przewodzenia jest konieczne zatrzymanie wprowadzania siarczanu amikacyny i od razu wchodzi dożylny roztwór chlorku wapnia lub podskórnie neostygminy i roztwór atropiny. Jeśli to konieczne, pacjent jest przenoszony do kontrolowanego oddychania.

Podczas stosowania siarczanu amikacyny możliwe są również reakcje alergiczne (wysypka skórna, gorączka, ból głowy itp.). Kiedy się pojawią, lek zostaje anulowany i przepisuje leczenie odczulające (dimedrol, chlorek wapnia itp.). W przypadku dożylnego podawania antybiotyków możliwe jest rozwinięcie się zapalenia żył i periphyllibytów.

Roztwór amikacyny do wstrzykiwań: instrukcje użytkowania

Amikacyna jest półsyntetycznym lekiem przeciwdrobnoustrojowym (antybiotykiem), który należy do farmakologicznej grupy aminoglikozydów.

Ma działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze, to znaczy może nie tylko zatrzymać syntezę komórek bakteryjnych, ale także spowodować ich śmierć. Ten antybiotyk ma szerokie spektrum działania. Jest najbardziej aktywny po wystawieniu na działanie mikroflory Gram-ujemnej (przedstawiciele rodzaju Enterobacteriaceae).

Na tej stronie znajdziecie wszystkie informacje na temat AMIKACIN: Pełne instrukcje dotyczące stosowania tego leku, średnia cena w aptekach, kompletne i niekompletne analogów leku, a także referencje od osób, które już stosowanych amikacyna w postaci zastrzyków. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę napisać w komentarzach.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Ile kosztuje zastrzyk Amikacyny? Średnia cena w aptekach wynosi 40 rubli.

Forma wydania i skład

Amikacyna jest wytwarzana jako klarowny roztwór w szklanych ampułkach do iniekcji domięśniowych i dożylnych.

  • Skład: w 1 ml roztworu zawiera 250 mg substancji czynnej - amikacyny.
  • Substancje pomocnicze środka: Wodorosiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu), cytrynian sodu, d / i (pentaseskvigidrat cytrynian sodu), rozcieńczonym kwasem siarkowym, wodą do iniekcji.

Efekt farmakologiczny

Amikacyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania i wykazuje działanie przeciwgruźlicze i bakteriobójcze. Działanie substancji czynnej na przenikanie przez membranę do komórek drobnoustrojów, gdzie wiąże się nieodwracalnie z podjednostką 30S rybosomu, zaburzania tworzenia złożonego osnowy i przeniesienia RNA. W rezultacie powstają uszkodzone białka, a błony cytoplazmatyczne komórki mikrobiologicznej zostają zniszczone.

Lek ma wysoką aktywność przeciwko większości gram-ujemnych i niektórych gram-dodatnich mikroorganizmów. Instrukcje dla Amikatsin wskazują, że odporne na przetrwalniki bakterie Gram-ujemne beztlenowce i pierwotniaki są na nie oporne. Oporność na lek rozwija się powoli, większość bakterii zachowuje na nim wrażliwość.

Substancja czynna leku prawie nie jest wchłaniana z przewodu pokarmowego, dlatego konieczne jest wstrzyknięcie dożylne lub domięśniowe. Zgodnie z instrukcjami, Amikacin z łatwością przechodzi przez bariery histohematologiczne i przenika do wszystkich tkanek ciała, gdzie gromadzi się wewnątrz komórek. Najwyższe stężenie w narządach o dobrym krążeniu krwi: płuca, wątroba, śledziona, mięsień sercowy, a zwłaszcza nerki, gdzie lek gromadzi się w korze mózgowej.

Jest również dobrze rozprowadzony w płynie wewnątrzkomórkowym, w tym surowicy i limfie. Nie wystawiony na metabolizm. Jest wydalany z organizmu w większości niezmieniony przez nerki, co powoduje wysokie stężenie w moczu.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcjami, Amikacin jest przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych:

  • Układ oddechowy: ropień płuc, ropień opłucnowy, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli;
  • Centralny układ nerwowy, w tym zapalenie opon mózgowych;
  • Układ moczowo-płciowy: zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego;
  • Jama brzuszna, w tym zapalenie otrzewnej;
  • Drogi żółciowe;
  • Skóra i tkanki miękkie, w tym odleżyny, wrzody, oparzenia;
  • Kości i stawy.

Skuteczne stosowanie amicacin w posocznicy, zakażeniach ran, septycznym zapaleniu wsierdzia i zakażeniach pooperacyjnych.

Przeciwwskazania

Wyjątki od traktowania "Amikacyną" to:

  • zapalenie nerwu słuchowego;
  • ciężka przewlekła niewydolność nerek z azotemią i mocznicą;
  • ciąża;
  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • zwiększona wrażliwość na inne aminoglikozydy w anamnezie.

C ostrożność używać u pacjentów z miastenii, choroby Parkinsona, zatrucie jadem kiełbasianym (aminoglikozydy, może spowodować rozerwanie przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, co powoduje dalsze osłabienie mięśni szkieletowych), odwodnienie, niewydolności nerek, w okresie noworodkowym wcześniaków, pacjenci w podeszłym wieku, laktacji.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany w ciąży.

Jeśli wskazania dotyczące życia są dostępne, lek można stosować u kobiet w okresie laktacji. Należy pamiętać, że aminoglikozydy przenikają do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Są słabo wchłaniane z przewodu pokarmowego, a powiązane powikłania u niemowląt nie są udokumentowane.

Instrukcja użytkowania Amikacin

Instrukcje użycia wskazują, że przed wyznaczeniem pacjenta na lek, pożądane jest określenie jego wrażliwości na mikroflorę, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Dawki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość przebiegu i lokalizację infekcji, wrażliwość patogenu. Lek jest zazwyczaj podawany domięśniowo. Możliwe jest również podawanie dożylne (strumień przez 2 min lub kroplówkę).

  • W przypadku zakażeń o umiarkowanym nasileniu dzienna dawka dla dorosłych i dzieci wynosi 5 mg / kg masy ciała w 2-3 podzielonych dawkach.
  • Noworodki i wcześniaki są przepisywane w początkowej dawce 10 mg / kg, a następnie co 7,5 godziny, 7,5 mg / kg.
  • W zakażeniach spowodowanych przez Pseudomonas aeruginosa i zagrażających życiu zakażeniach amikacyna jest przepisywana w dawce 15 mg / kg na dobę w 3 dawkach podzielonych.

Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 15 mg / kg / dzień, ale nie więcej niż 1,5 g / dobę przez 10 dni. Czas leczenia podawaniem dożylnym wynosi 3-7 dni, a wstrzyknięcie domięśniowe - 7-10 dni. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają korekty reżimu dawkowania w zależności od wartości klirensu kreatyniny (szybkości oczyszczania krwi z końcowego produktu metabolizmu azotu - kreatyniny).

Efekty uboczne

Według opinii pacjentów, którzy byli leczeni za pomocą Amikacyny, lek ten może powodować działania niepożądane, takie jak:

  • Utrata słuchu, nieodwracalna głuchota, zaburzenia labiryntowe i przedsionkowe;
  • Skąpomocz, mikrohematuria, białkomocz;
  • Wymioty, nudności, zaburzenia czynności wątroby;
  • Leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość, granulocytopenia;
  • Senność, bóle głowy, zaburzenia nerwowo-mięśniowe transmisji (aż do zatrzymania oddechu), rozwój efekty neurotoksyczne (uczucie mrowienia, drętwienie, skurcze mięśni, drgawki);
  • Reakcje alergiczne: przekrwienie skóry, wysypka, gorączka, swędzenie, obrzęk Quinckego.

Ponadto, po dożylnym podaniu amikacyny, zgodnie z opiniami, możliwe jest wystąpienie zapalenia żył, zapalenia skóry i zapalenia żył okołokruchowych, a także uczucie bolesności w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkowanie

Przekroczenie dopuszczalnej dawki za pomocą amikacyny może prowadzić do rozwoju takich patologicznych reakcji organizmu:

  • Ataksja - naruszenie koordynacji, przejawiające się w zmianie chodu (chwiejny chód).
  • Dzwonienie w uszach, ostra redukcja ostrości słyszenia aż do całkowitej utraty słuchu.
  • Ciężkie zawroty głowy.
  • Zdenerwowany pęcherz.
  • Pragnienie, nudności i wymioty.
  • Upośledzone oddychanie, duszność.

Leczenie przedawkowania odbywa się na oddziale intensywnej terapii. W celu wczesnego usunięcia Amikatsina z organizmu przeprowadza się hemodializę (sprzętowe oczyszczanie krwi) i leczenie objawowe.

Instrukcje specjalne

Przed zastosowaniem leku należy określić wrażliwość izolowanych patogenów.

  1. Podczas leczenia Amikacyną co najmniej raz w tygodniu konieczne jest sprawdzenie funkcji nerek, aparatu przedsionkowego i nerwu słuchowego.
  2. Pacjenci poddawani leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych dróg moczowych muszą pić dużo płynów (pod warunkiem odpowiedniej diurezy).
  3. Amikacyna farmaceutycznie niezgodne z witaminami B i C, cefalosporyny, penicyliny, nitrofurantoina, chlorek potasu, erytromycyna, hydrochlorotiazyd, kapreomycyna, heparyna, amfoterycyny B.

Należy pamiętać, że przy długotrwałym stosowaniu amikacyny możliwy jest rozwój odpornych mikroorganizmów. Dlatego w przypadku braku pozytywnej dynamiki klinicznej, konieczne jest anulowanie tego leku i prowadzenie odpowiedniej terapii.

Interakcje leków

Zdolność do blokowania eliminacji aminoglikozydów ma cefalosporyny, diuretyki, sulfonamidy i preparaty penicylinowe. Połączenie leków z tych grup i siarczanu amikacyny sprzyja wzmocnieniu neuro- i nefrotoksyczności i zwiększa ich stężenie we krwi.

Interakcja leków "Amicacin" i leków przeciw astmie pomaga zmniejszyć działanie tych drugich.

Recenzje

Większość pacjentów pozytywnie reaguje na wysoką skuteczność terapeutyczną amikacyny, opisując szybką poprawę stanu zdrowia w pierwszych dniach przyjmowania leku. Rodzice dzieci zauważyli wysoką aktywność tego antybiotyku w leczeniu wielu zakaźnych chorób układu oddechowego, pokarmowego i moczowego. Wielu z nich zauważyło pozytywny wynik nawet po pierwszym wstrzyknięciu leku.

Istnieje kilka recenzji skutków ubocznych tego antybiotyku. Najczęściej pacjenci odczuwają nudności, niestrawność i uczucie osłabienia podczas podawania amicacyny. Istnieją indywidualne przeglądy reakcji alergicznych na ten lek, które objawiają się w postaci wysypki, zaczerwienienia skóry i obrzęku Quincke. Bardzo rzadko występują odniesienia do ototoksicnosti Amikatsina, które przejawiają zmniejszenie nasilenia słuchu. Brak recenzji nefrotoksyczności leku.

Niektórzy pacjenci odnotowują bolesność wstrzyknięć amicacyny. W niektórych przypadkach, aby zmniejszyć dawkę we wstrzyknięciu domięśniowym, lekarze zalecili stosowanie do rozcieńczania proszku amikacyny, a nie wody do wstrzykiwań, oraz 1% roztworu leku Novocain.

O cenie leku Amicacin większość pacjentów odpowiedziało jako "akceptowalne" lub "niedrogie".

Analogi

  • Analogi amikacyny w postaci proszku są lekami: fiolką amikacynową, amikacyną-fereiną i amikbolą.
  • Analogi środka w postaci roztworu to: Selemycyna i Hemacyna.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, wysuszyć, chronić przed światłem w temperaturze od 5 ° do 25 ° C Okres trwałości - 2 lata.

Zastrzyki Amykacin - instrukcje użytkowania + analogi i recenzje + przepis

Amicacin to półsyntetyczny antybiotyk grupy aminoglikozydowej. Głównym aktywnym składnikiem leku, amikacyny, jest pochodna kanamycyny A. Środek należy do trzeciej generacji aminoglikozydów i znajduje się na drugiej linii leków przeciwgruźliczych.

Mechanizm działania bakteriobójczego amikacyny jest realizowany dzięki aktywnemu wiązaniu z podjednostkami rybosomalnymi 30-S i utrudnianiu tworzenia transportowych i matrycowych kompleksów RNA w komórkach bakteryjnych. Ponadto amikacyna blokuje procesy syntezy białek przez patogenne mikroorganizmy i promuje niszczenie ich błon, co prowadzi do śmierci patogenu.

Zastrzyki Amykacin - instrukcje użytkowania

Lek ma szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego i wyraźny efekt przeciwgruźliczy. Spektrum działania obejmuje Pseudomonas amikacyna, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Serratia, Shigella, tsitrobakter, niektóre szczepy Mycobacterium Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium.

Amikacyna działa na szczepy bakterii opornych na gentamycynę, penicylinę, metycylinę i większość cefalosporyn.

Lek działa również na prątki gruźlicy i niektóre atypowe szczepy prątków. -W zdolne do wywierania wpływu na prątki bakteriostatyczne, które uodporniły się na leki streptomycyna, izoniazyd, PAS i inne anty-nośnik.

Antybiotyk nie jest zniszczony przez enzymy bakteryjne, które mogą unieszkodliwić inne leki aminoglikozydowe i działa szczepów Pseudomonas, które są odporne na działanie leków, tobramycyna, gentamycyna i netilmycyna.

Amikacyna nie działa przeciwko najprostszym i nie-sporotwórczym gram-anaerobom.

Oporność na działanie przeciwdrobnoustrojowe amikacyny rozwija się niezwykle wolno. Wśród bakterii występuje pełna oporność krzyżowa na pierwszą generację preparatów aminoglikozydowych i częściowo na przedstawicieli drugiej generacji tej klasy.

Forma amikacyny

Amikacyna jest antybiotykiem podawanym pozajelitowo. Nie ma postaci przeznaczonej do stosowania doustnego (tabletki, kapsułki, zawiesiny, syropy itp.)

Zdjęcie do pakowania Amikacin 1000 mg 10 butelek

Środek jest wydawany wyłącznie w formie:

  • proszek do wytwarzania roztworu do infuzji;
  • ampułkę z roztworem do podawania iv lub in / m.

Amikacyna w postaci proszku jest dostępna w fiolkach zawierających 0,5 i 1 gram antybiotyku w postaci siarczanu amikacyny.

Antybiotyk w ampułkach zawierających roztwór do podawania pozajelitowego jest dostępny w dawce 0,25 i 0,5 grama. Oprócz głównego składnika aktywnego, siarczanu amikacyny, ampułki zawierają Na w postaci dwusiarczku i cytrynianu, a także rozcieńczonego kwasu siarkowego i wody do wstrzykiwań.

Lek jest sprzedawany w aptekach na receptę.

Przepis amikacin po łacinie

Dawkowanie amikacyny jest zawsze obliczane indywidualnie, w zależności od wagi, wieku i wskaźnika przesączania kłębuszkowego.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. In / m 0,4 g 2 razy dziennie

Właściwości farmakokinetyczne amikacyny

Lek podaje się tylko domięśniowo lub dożylnie. Formy do podawania doustnego amikacyny - nie istnieje, ponieważ antybiotyk w rzeczywistości nie jest wchłaniany do przewodu pokarmowego.

Gdy pozajelitowe podawanie jest szybko absorbowane i rozprowadzane w narządach i tkankach.

Lek nie tworzy aktywnych metabolitów i jest wydalany przez nerki w niezmienionej postaci.

Ryzyko uszkodzenia słuchu podczas stosowania amikacyny zwiększa się, gdy pacjent ma zmniejszoną czynność nerek i odwodnienie.

Antybiotyk dobrze pokonuje bariery tkankowe i gromadzi się w organach i tkankach. Ponadto, amikacyna gromadzi patologiczne wydzieliny (płyn wewnątrz ropni itp.).

Amicacin - wskazania do stosowania

Amikacyna jest najskuteczniejszym antybiotykiem z klasy aminoglikozydów. Może być skutecznie stosowany do infekcji bakteryjnych:

  • Uszkodzenia skóry i RVC, w tym ropnie, ropce, zakażone rany, odleżyny, wrzody i oparzenia;
  • uogólniony charakter, któremu towarzyszy rozwój bakteriemii i posocznicy. Można go również stosować do posocznicy o etiologii enterokokowej i pseudomonasycznej, nawet w przypadku oporności szczepów na inne aminoglikozydy. Amikacyna może być stosowana w posocznicy noworodków (sepsa u noworodków);
  • Wpływ na wewnętrzne serce (zapalenie wsierdzia);
  • drogi oddechowe (ropniak opłucnowy, a także ropnie płucne);
  • Przewód żołądkowo-jelitowy (w tym zapalenie otrzewnej);
  • układ moczowo-płciowy (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego);
  • CNS (zapalenie opon mózgowych);
  • układ limfatyczny (zapalenie węzłów chłonnych);
  • tkanki kostnej i stawów (zapalenie szpiku, ropne zapalenie kaletki i zapalenie stawów pochodzenia septycznego).

Amikacyna, jako lek drugiego rzutu, jest stosowana w leczeniu gruźlicy.

W zakażeniach dróg moczowych zaleca się stosowanie amikacyny tylko wtedy, gdy stan zapalny jest spowodowany przez szczepy oporne na inne leki.

Jeśli to konieczne, lek może być stosowany w praktyce okulistycznej. Do miejscowego leczenia chorób oczu można zastosować podspojówkowe lub doszklistkowe podanie leku.

Przeciwwskazania do podania amikacyny

Lek nie jest przepisywany w obecności pojedynczych nietolerancyjnych leków aminoglikozydowych, ciężkiej dysfunkcji nerek, niewydolności nerek, ciąży, zapalenia nerwu nerwu słuchowego. Ponadto, ze względu na toksyczne działanie funduszy na nerw przed ślimakowy, amikacyna nie jest przepisywana pacjentom, którzy byli ostatnio leczeni lekami o działaniu ototoksycznym lub nefrotoksycznym.

Zachowując ostrożność, jeśli jest to absolutnie konieczne, amikacyna może być stosowana w leczeniu:

  • pacjenci z myasthenia gravis, chorobą Parkinsona, zatruciem jadem kiełbasianym, odwodnieniem;
  • noworodki i wcześniaki;
  • pacjenci w podeszłym wieku;
  • kobiet karmiących piersią.

Leczenie wcześniaków i noworodków aminoglikozydami powinno być przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, w przypadku braku innej, bezpieczniejszej alternatywy. Wynika to z faktu, że ze względu na zmniejszoną czynność nerek, okres półtrwania antybiotyku wzrasta i może gromadzić się w organizmie. Nagromadzenie sr-va może powodować toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy.

U osób w podeszłym wieku obserwuje się również związany z wiekiem spadek czynności nerek. W związku z tym, przy stosowaniu aminoglikozydów w tej kategorii pacjentów, zwiększa się ryzyko toksycznego działania leku na centralny układ nerwowy, jak również utraty słuchu.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, korekta dawek, a także odstępy czasowe pomiędzy dawkami są podawane zgodnie z szybkością filtracji kłębuszkowej.

U pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi (choroba Parkinsona, myasthenia gravis, zatrucie jadem kiełbasianym itp.) Wzrasta ryzyko wystąpienia ciężkiej blokady nerwowo-mięśniowej.

Dawkowanie amikacyny

Dawkowanie amikacyny jest zawsze obliczane indywidualnie. Na przepisaną dawkę ma wpływ wiek pacjenta, masa ciała, stan czynności nerek i GFR, nasilenie zakażenia i obecność współistniejących chorób.

Pacjenci z nienaruszoną czynnością nerek amikacyna jest przepisana:

  • przy umiarkowanych infekcjach: w dawce 10 mg / kg / dobę. W ciężkich i zagrażających życiu zakażeniach dawka dzienna jest zalecana w dawce 15 mg / kg. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka wynosi 1500 miligramów. Dzienna dawka podzielona jest na dwie dawki. Z zagrażającymi życiu infekcjami - trzy zastrzyki.
  • noworodkom podaje się dawkę 10 mg / kg / dobę w pierwszym dniu, a następnie 7,5 mg / kg / dzień przez resztę okresu leczenia. Dzienna dawka podzielona jest na dwie iniekcje.

Czas trwania leczenia wynosi od trzech do siedmiu dni z wprowadzeniem IV; od siedmiu do dziesięciu dni ze wstępem z / m.

Pacjenci z obniżonym GFR, dawkami i odstępami między podaniami dostosowuje się zgodnie z poziomem kreatyniny.

Jak rozwijać amikacin?

Aby rozcieńczyć 250 i 500 miligramów antybiotyku w proszku, należy użyć 2-3 mililitrów sterylnej wody do wstrzykiwań.

Jeśli to konieczne, podać dożylnie kroplówkę c-IV, powstały p-r następnie rozcieńczyć w 200 ml izotonicznego roztworu soli.

Lek podaje się bardzo powoli.

Skutki uboczne amikacyny

Za pomocą amikacyny możliwe jest toksyczne uszkodzenie nerek i narządów słuchowych. Wraz z pojawieniem się albuminurii, krwiomoczu, cylindrurii, przekrwienia, skąpomoczu, utraty słuchu lub zaburzeń układu przedsionkowego, leczenie amikacyną jest natychmiast zatrzymywane.

Również na tle terapii można rozwinąć alergie, pojawienie się anemii, zmniejszenie liczby płytek krwi, naruszenie funkcji wątroby i toksyczne uszkodzenie OUN.

Reakcje miejscowe mogą objawiać się zapaleniem żył w miejscu podania.

Kompatybilność z alkoholem

Amikacyna jest ściśle zabroniona w połączeniu z alkoholem. Picie napojów alkoholowych aminoglikozydy mogą prowadzić do ciężkiego zatrucia, toksycznego uszkodzenia OUN i rozwoju niewydolności nerek.

Zastosowanie amikacyny u kobiet w ciąży i HBV

Aminoglikozydy znajdują się na liście antybiotyków zabronionych kobietom w ciąży. Wynika to z faktu, że leki z tej grupy przenikają przez barierę łożyska i mogą mieć toksyczne działanie na płód. Najważniejszymi działaniami niepożądanymi aminoglikozydów są działania nefrotoksyczne i ototoksyczne na płód.

Stosowanie aminoglikozydów w czasie ciąży może prowadzić do nieodwracalnej wrodzonej głuchoty i uszkodzenia nerek.

Podczas naturalnego żywienia antybiotyk można stosować, gdy jest to absolutnie konieczne. Pomimo faktu, że amikacyna jest w stanie przenikać do mleka kobiecego w małych dawkach, antybiotyk praktycznie nie jest wchłaniany w jelitach dziecka. W przypadku powikłań możliwe jest rozwinięcie dysbakteriozy jelitowej dziecka. Nie było żadnych innych komplikacji związanych z używaniem HB.

Funkcje leczenia aminoglikozydami

Przed rozpoczęciem leczenia amikacyną należy wyeliminować naruszenia równowagi elektrolitowej.

Podczas całego okresu leczenia należy spożywać zwiększoną ilość płynu. Wszystkie zabiegi powinny być pod staranną kontrolą poziomu kreatyniny.

Bezwzględnymi wskazaniami do natychmiastowego anulowania leku są przekrwienie i skąpomocz.

U pacjentów z chorobą nerek ryzyko ototoksycznego działania (ubytek słuchu) jest znacznie wyższe. Jeśli słuch jest osłabiony, lek zostaje zatrzymany.

Stosowanie streptomycyny, polimyksyny B, neomycyny, gentamycyny, streptomycyny, kanamycyny, monomycyny jest surowo zabronione. Połączenie z tymi lekami prowadzi do gwałtownego wzrostu toksyczności i uszkodzenia nerek i narządu słuchu.

Połączenie antybiotyku z lekami moczopędnymi (furosemidem, mannitolem itp.) Może prowadzić do nieodwracalnego pogorszenia słuchu, aż do całkowitej głuchoty.

Analogi amikacyny w zastrzykach, tabletkach

Analogi amikacyny w tabletkach nie istnieją. Środek stosuje się tylko dożylnie lub domięśniowo.

  • Amicacine rosyjskiej kampanii farmaceutycznej Synteza AOMPP (500 mg proszku) -28 rubli za butelkę;
  • Amicacin Rosyjska kampania Kraspharma (500 mg proszku) - 24 rubli za butelkę;
  • Amikacyna w ampułkach (roztwór) wyprodukowana przez rosyjską kampanię Kurgan Synthesis (10 ampułek po 0,25 mg) - 270 rubli.

Amicacin - opinie

Amikacyna jest bardzo skutecznym, ale wysoce toksycznym antybiotykiem. Lek powinien być stosowany wyłącznie na receptę lekarza i pod kontrolą wskaźników laboratoryjnych (ZAC, poziom kreatyniny, itp.). Samoleczenie jest obarczone zagrażającymi życiu komplikacjami.

Lek sprawdził się jako rezerwa antybiotykowa w infekcjach powodowanych przez szczepy bakterii opornych na wiele penicylin, cefalosporyn i innych aminoglikozydów.

Lekarze i pacjenci zwracają uwagę na szybki efekt leku. Niski koszt antybiotyku czyni go dostępnym dla pacjentów.

Jednak biorąc pod uwagę toksyczność leku, jego stosowanie jest ograniczone.

Amicacin dla dzieci - отзывы:

Lek może być stosowany w leczeniu dzieci w każdym wieku (w tym noworodków i wcześniaków) i sprawdził się w leczeniu sepsy neonatologicznej wywołanej przez szczepy bakterii opornych na inne leki. Ponadto jest skutecznie stosowany jako lek drugiego rzutu w leczeniu gruźlicy.

Artykuł jest przygotowany
lekarz chorób zakaźnych Chernenko A.L.

Powierz swoje zdrowie profesjonalistom! Umów się na wizytę u najlepszego lekarza w swoim mieście już teraz!

Dobry doktor jest generałem, który na podstawie twoich symptomów postawi prawidłową diagnozę i zaleci skuteczne leczenie. Na naszym portalu możesz wybrać lekarza z najlepszych klinik w Moskwie, St. Petersburgu, Kazaniu i innych miastach Rosji i uzyskać rabat w wysokości do 65% przy przyjęciu.

* Kliknięcie przycisku przeniesie Cię do specjalnej strony witryny z formularzem wyszukiwania i rekordem do specjalisty profilu, który Cię interesuje.

* Dostępne miasta: Moskwa i region, Petersburg, Jekaterynburg, Nowosybirsk, Kazań, Samara, Perm, Niżny Nowogród, Ufa, Krasnodar, Rostów nad Donem, Czelabińsk, Woroneż, Iżewsk