Główny
Analizy

Ekskluzywny temat antybiotyków na zapalenie pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn z listami i porównaniami

W strukturze zakaźnych i zapalnych procesów dolnych dróg moczowych, zmiana pęcherza zajmuje wiodącą pozycję. W uzupełnieniu do ważnego znaczenia klinicznego, choroba ta jest także problemem społecznym ze względu na fakt, że głównym objawem patologii, daje pacjentom poważny dyskomfort w życiu codziennym, co ogranicza ich swobodę ruchów, przez co trudno znaleźć w pracy lub szkole, zmniejszając ogólną wydajność i powoduje wyraźne fizyczne dyskomfort.

Ta patologia "u ludzi" jest uważana za wyłącznie żeńską, ale tak nie jest. Choroba jest powszechna u obu płci i w różnych grupach wiekowych. U mężczyzn taka diagnoza jest znacznie rzadziej ze względu na anatomiczne cechy cewki moczowej (dłuższe i węższe, co zapobiega infekcjom w górę jamy pęcherza moczowego).

U dzieci występuje zapalenie pęcherza moczowego, głównie w okresie od czterech do dwunastu lat, a chłopcy chorują sześciokrotnie rzadziej niż dziewczęta. U osób starszych zapadalność na zapalenie pęcherza jest całkowicie wyrównana.

Główne patogeny:

  • Escherichia coli;
  • proteina;
  • staphylo- i streptococci;
  • infekcja mykoplazmowa i chlamydiowa;
  • Trichomonas;
  • grzyby z rodzaju Candida.

Jakie antybiotyki są odpowiednie do leczenia zapalenia pęcherza u kobiet z pojawieniem się pierwszych objawów choroby?

Wybór środka przeciwdrobnoustrojowego przeprowadza się empirycznie, wynika to z przewidywalnego spektrum patogenów powodujących stan zapalny.

Jednak lek ma szereg wymagań:

  • antybiotyki na zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej u kobiet powinny mieć jak najszersze spektrum działania i obejmować cały zakres patogenów;
  • tworzyć wysokie stężenia w moczu;
  • mają niski wskaźnik odporności w patogennej florze;
  • nie powinno być nefrotoksyczności.

W tej chwili zaleca się przepisywanie antybiotyków na zapalenie pęcherza moczowego za pomocą krótkich kursów. Ten schemat leczenia sprawdził się i ma wysoki poziom skuteczności.

Długie kursy są przepisywane dla ciężkich postaci przewlekłych z częstymi nawrotami.

Czas trwania kursów trzy i siedmiodniowych.
Jednorazowe podawanie leku zwykle nie jest skuteczne i wiąże się z wysokim ryzykiem ponownego zapalenia lub całkowitego braku efektu klinicznego po przyjęciu.
Takie leczenie jest możliwe tylko w przypadku łagodnego ostrego zapalenia pęcherza moczowego, które wystąpiło po raz pierwszy.

Maksymalna skuteczność takiej terapii to trometamol fosfomycyny (Monural).

Monural

Jest to antybiotyk o szerokim spektrum działania i odnosi się do pochodnych kwasu fosfonowego. Ma wyraźny efekt bakteriobójczy na większość flory Gram-dodatniej i Gram-ujemnej.

Fosfomycyna jest przeciwwskazana u pacjentów z indywidualną nietolerancją i niewydolnością nerek, pacjentów w wieku poniżej pięciu i powyżej 75 lat. Nie przepisany podczas karmienia piersią.

Mogą się pojawić niepożądane reakcje ze strony aplikacji: ból głowy, osłabienie, senność, zapalenie pochwy, nieregularne miesiączkowanie, zaburzenia dyspeptyczne.

Lek jest spożywany na pusty żołądek, co najmniej 2 godziny przed jedzeniem. W związku z tym jego odbiór zalecany jest przed snem. Zawartość jednej saszetki rozpuszcza się w jednej trzeciej szklanki ciepłej wody. Opakowanie zawiera 3 g produktu leczniczego (dzienna dawka dla dorosłych). Dzieci są mianowane na 2 lata.

Czas trwania leczenia wynosi jeden dzień. Przed pobraniem Monoala zalecane jest rozładowanie pęcherza moczowego.

Antybiotyki dla kobiet z zapaleniem pęcherza moczowego: lista

Nitrofurantoil (Furadonin)

Stosuje się go bardzo rzadko, tylko w przypadku ciężkich postaci opornych na inne leki.

Wynika to z wielu skutków ubocznych:

  • zmiany włókniste w płucach;
  • wysoka hepatotoksyczność, może powodować zapalenie wątroby;
  • częste reakcje alergiczne;
  • biegunka związana z antybiotykiem i rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
  • niedrożność oskrzeli i niewydolność oddechowa;
  • stagnacja żółci;
  • reaktywne zapalenie trzustki.

Cefalosporyny doustne

Druga generacja:

Trzecia generacja:

  • Cefiksime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Tzedek).

Alternatywne linie lub chronione inhibitorami penicyliny

  • Ampicylina / klawulanian (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampicylina / sulbaktam (Unazyna).

Tanie antybiotyki na zapalenie pęcherza u kobiet: lista

Fluorochinolony są uważane za najbardziej skuteczne i niedrogie:

Niefluorowane chinole (Negrum, Palin, Nevigramon) są rzadsze u dorosłych, ze względu na zwiększoną odporność flory.

Antybiotyki na zapalenie pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn: dawkowanie

Antybiotyk na zapalenie pęcherza moczowego u dzieci

W przypadku dzieci zaleca się beta-laktamy chronione inhibitorami oraz cefalosporyny doustne drugiej i trzeciej generacji.

Fosfomycyna trometamol (Monural) jest również skuteczna.

Najczęściej używane są:

Nitrofurany:

Preparaty kwasu nalidyksowego:

Kwas pipamidynowy:

Zapalenie pęcherza moczowego nie ustępuje po antybiotykach?

Częstym błąd w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego jest stosowanie leków o małej skuteczności działania na zastosowaniu środka lub środków o dużej częstości występowania oporności bakterii na ich działanie. Zapalenie pęcherza po antybiotyków, często przechowywany w powołaniu penicyliny (ampicylinę, amoksycylinę), sulfonamidy (trimetoprim-sulfametoksazol, Biseptol) i nitroksolin.

Wynika to z wysokiego poziomu oporności antybiotykowej flory na te środki.

Czy można leczyć zapalenie pęcherza bez antybiotyków?

Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza nie są stosowane tylko w przypadku pasożytniczej etiologii choroby.

Takie zapalenie pęcherza, wywołane schistosomatozą, leczy się środkami przeciwpasożytniczymi.

  1. Praziquantel (Biltricide) jest stosowany u dzieci i dorosłych. Zalecana dawka wynosi 20 mg / kg trzy razy dziennie w ciągu dnia.
  2. Metformat stosuje się w dawce 7,5-10 mg / kg (nie przekraczającej dawki dobowej 600 mg) trzy razy dziennie, z drugim kursem w ciągu dwóch tygodni.
  3. Niridazol jest przepisywany z obliczeń 25 mg / kg (maksymalna dawka na dzień 1500 mg), dzieląc się na 3 przyjęcia, do tygodnia.
  4. Hycanton podaje się domięśniowo w dawce 3 mg / kg.

W przypadku powikłań onkologicznych schistosomatozy seksualnej wykazano radykalną cystektomię (usunięcie pęcherza).

Poważne działania niepożądane dotyczące leczenia przeciwpasożytniczego: zaburzenia dyspeptyczne, ból głowy, zaburzenia neuropsychiatryczne, osłabienie, pogorszenie sprawności, znaczne zawroty głowy.

Gdy nie przeprowadza się choroby o innym etiologicznym leczeniu zapalenia pęcherza bez antybiotyków. Ostre formy mogą się samoczynnie leczyć, ale to zajmuje miesiące, a główne objawy choroby dają pacjentowi znaczny dyskomfort w codziennym życiu. Ponadto nieodpowiednio przepisane leczenie pierwotne gwarantuje częste dalsze nawroty i zwiększa ryzyko chronicznego przebiegu tego procesu.

Leki stosowane w profilaktyce częstych infekcji dróg moczowych u kobiet

Aby zapobiec nawrotom i chorobom przewlekłym, zaleca się długotrwałe stosowanie niskich dawek środków przeciwdrobnoustrojowych.

Pacjenci z nawracającymi stanami zapalnymi związanymi ze stosunkiem płciowym wykazują antybiotyk po każdym stosunku.

W okresie menopauzy zaleca się kobietom stosowanie hormonalnego kremu zawierającego estrogen przed każdym cyklem antybiotyków.

Dodatkowe terapie

Zalecany obfity reżim picia z wyjątkiem napojów spirytusowych, sody, mocnej i słodkiej herbaty, kawy. Wykazano przestrzeganie podstawowych zasad piątej diety dla leku Pevzner.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu ograniczenia obszaru uszkodzenia i zablokowania mediatorów stanu zapalnego. W ostrym zapaleniu pęcherza zaleca się ogólnoustrojowe leczenie przeciwzapalne (Nimesulide, Diclofenac, Nimesil). Leki te mają również wyraźny efekt przeciwbólowy i przeciwgorączkowy.

  • W przypadku ciężkiego zespołu bólowego (lub zatrzymania moczu u mężczyzn) wskazane jest również wskazanie środków przeciwbólowych (Solpadein, Gentos) i przeciwskurczowych (No-shpa, Platifillin, Papaverin).
  • Aby wyeliminować obrzęk pokazuje stosowanie leków przeciwhistaminowych (Diazolin, Loratidine, Dimedrol).
  • Skuteczna terapia immunomodulująca (Uro-Vax, Viferon).
  • Z tradycyjnej medycyny wynika stosowanie naparów i herbat z krwawnika, rumianku, melisy, matki, tymianku, dziurawca, mięty.

Ważne jest, aby pamiętać, że wiele ziół są przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji, a fitoterapia nie jest stosowana w obecności reakcji alergicznych na tę roślinę.

W przypadku długotrwałego stosowania i zapobiegania nawrotom zaleca się stosowanie uroseptików roślinnych: Neorenal dwie tabletki dwa razy dziennie lub Urostin dwie kapsułki trzy razy dziennie.

Podczas korzystania z furagina zalecane dodatkowe spożycie witaminy B6, która jest niezbędnym składnikiem do pełnego metabolizmu leku.

W przewlekłym zapaleniu pęcherza fizjoterapia stanowi obowiązkowe uzupełnienie leczenia. Korzystają z laseroterapii, elektroforezy z lekami, pellioterapii.

W przypadku długotrwałej terapii przeciwbakteryjnej należy przepisać leki przeciwgrzybicze i środki do normalizowania i utrzymania mikroflory jelitowej i pochwowej.

Czynniki predysponujące

W przypadku kobiet, cechy układu moczowo-płciowego odgrywają istotną rolę w powstawaniu stanu zapalnego (anatomicznie szersza i krótsza cewka moczowa, jej bliskość z pochwą i odbytem). Przyczynia się to do powstania sprzyjającego środowiska dla ciągłego wprowadzania patogennej flory do jamy pęcherza moczowego.

W przypadku mężczyzn czynnikami ryzyka są:

  • zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, przedłużony proces zapalny w pęcherzykach nasiennych lub najądrzu;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • niedrożność, zaburzając odpływ moczu i prowadząc do stałej stagnacji w pęcherzu moczowym;
  • częsta hipotermia, stres, obniżenie ogólnej odporności organizmu.

Przedłużone cewnikowanie pęcherza i częste badania endoskopowe zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza niezależnie od płci pacjenta.

Najczęściej droga infekcji ze stanem zapalnym pęcherza jest wznosząca się, to znaczy infekcja wchodzi do jamy pęcherza moczowego z cewki moczowej. Zstępująca droga jest charakterystyczna dla chorób nerek. Hematogenne poślizganie pojawia się rzadko i jest typowe w obecności odległego ogniska ropno-septycznego.

Przegląd leków przeciwbakteryjnych do leczenia zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza jest chorobą, z którą co trzecia kobieta kiedykolwiek się spotkała. Mężczyźni spotykają się z tym problemem znacznie rzadziej. Czy oni zawsze konsultują się z lekarzem, gdy rozwijają zapalenie pęcherza? Oczywiście, że nie.

Epizody choroby mogą pojawić się spontanicznie w ciągu dnia i nigdy więcej w życiu, aby powtórzyć, ale być może ciężki, bolesny przebieg z pojawieniem się krwi w moczu. Wiele osób samodzielnie kupuje antybiotyki, a potem twierdzi, że im to pomaga. Rzeczywiście, masa przeciwdrobnoustrojowych stosowanych w zapaleniu pęcherza moczowego, ale niektóre dawna nieskuteczne (to jest, ludzie będą czuć się chwilową ulgę, a czynnikiem sprawczym „iść pod ziemią”), która jest obarczona rozwoju powikłań i nawrotów. Inne mogą nie być bezpieczne w pewnych sytuacjach klinicznych.

Ten artykuł jest również dostępny w wersjach audio i wideo!

W tym artykule porozmawiamy o przygotowaniach do leczenia zapalenia pęcherza, zalecanych w oparciu o zasady medycyny opartej na dowodach, ich za i przeciw. Jednak nie oznacza to, że musisz samoleczenia. Tylko lekarz może prawidłowo ustalić diagnozę i zalecić leczenie, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne cechy.

Zasady leczenia zapalenia pęcherza moczowego

Istnieje wiele leków zwanych "niedrogimi i długoletnimi lekami", ale w rzeczywistości już nie działają. Dokumenty regulujące preparaty do leczenia zapalenia pęcherza zmieniają się co roku, biorąc pod uwagę wyniki najnowszych badań klinicznych i pojawianie się nowych leków.

Zgodnie z zaleceniami Urological Association, ostre zapalenie pęcherza moczowego jest możliwe podczas pierwszego dnia nie stosuje się antybiotyki i napojów więcej (korzystnie żurawiny, napoje brusznicy owocowych zakwaszenie moczu) leżenia w łóżku, przy przeciwzapalne (na przykład, ibuprofen, diklofenak) i rozkurczowe (ale- Shpa, Baralgin).

W przypadku braku poprawy w ciągu dnia, przepisywane są antybiotyki, tylko one działają na przyczynę choroby. W 77-95% przypadków ostrego nieskomplikowanego zapalenia pęcherza moczowego czynnikiem sprawczym jest E. coli.

Jednakże, aby nie być leczonym natychmiast, musisz mieć pewność, że jest to naprawdę ostra nieskomplikowana infekcja dolnych dróg moczowych, czyli:

  • pierwszy epizod zapalenia pęcherza w życiu;
  • w moczu nie ma krwi;
  • w pęcherzu nie ma kamieni, guz;
  • nie ma zwężenia dróg moczowych;
  • infekcja nie wzrosła i odmiedniczkowe zapalenie nerek nie rozpoczęło się;
  • nie ma współistniejących chorób immunosupresyjnych.

W przeciwnym razie leczenie etiologiczne za pomocą antybiotyków jest przepisywane od pierwszego dnia. Skomplikowane formy infekcji i nawracające zapalenie pęcherza są leczone zgodnie z alternatywnymi, alternatywnymi schematami, często biorąc pod uwagę wyniki hodowli w moczu dotyczące indywidualnej wrażliwości na antybiotyki.

Jeśli epizody choroby nawrócą, konieczne jest zapobieganie nawrotom. Bacillus jelitowy jest naturalnym mieszkańcem jelita, od którego nie można się pozbyć na całe życie. Jeśli wystąpi w zapaleniu pęcherza moczowego lub nie, zależy to od doskonałej równowagi między agresywnością drobnoustroju a stanem ludzkiej odporności.

Kobietom w wieku pomenopauzalnym dodatkowo przypisuje się dopochwowo żeńskie hormony płciowe, ponieważ epizody zapalenia pęcherza moczowego mogą być związane z brakiem estrogenów.

Leki przeciwbakteryjne

Lista antybiotyków stosowanych w zapaleniu pęcherza jest szeroka, jednak ze względu na ich dostępność i nieuzasadnione stosowanie, oporność na nie z E. coli rozwija się szybciej niż pojawiają się nowe leki.

Tak, teraz już nie przepisane w Rosji zapalenie pęcherza następującym antybiotyków i środków przeciwdrobnoustrojowych: ampicylina, amoksycylina, Nitroksolin (5-noc), kotrimoksazol (Biseptol).

Do chwili obecnej zalecenia dotyczące leczenia ostrego nieskomplikowanego zapalenia pęcherza są następujące:

  • Dorośli wybierają leki z grupy nitrofuranów, fluorochinolony lub wyznaczają trometamol fosfomycyny jeden raz;
  • Dzieci i kobiety w ciąży, ze względu na niepożądane efekty uboczne tych grup, wyznacza amoksycyliny klawulanian cefalosporyny 2-3 jego wytwarzania (zaletę - do podawania doustnego, a nie w postaci do wstrzykiwania). U dzieci w wieku powyżej 5 lat, kobiet w ciąży i karmiących piersią, możliwe jest stosowanie trometamolu fosfomycyny.

Fosfomycyna - nowoczesna różdżka-zashchalochka z zapaleniem pęcherza

Fosfomycyna trometamol (Monural) - lek, którego jedynym producentem jest włoska firma Zambon. Od czasu pojawienia się Monural stał się lekiem pierwszej linii leczenia zapalenia pęcherza z powodu wielu zalet:

  • Escherichia coli i wiele innych patogenów ma wysoką wrażliwość na to i najniższy poziom oporności, co zapewnia lepsze wyniki leczenia;
  • długi leku w moczu, tworzy wysokie stężenie skuteczne, jeden bakteriobójcze dawkowania (tj niszczenie drobnoustrojów chorobotwórczych) przez 80 godziny i który umożliwia stosowanie schematu leczenia w pojedynczej dawce 3 g leku;
  • Monural jest bezpieczny: jest dozwolony do stosowania przez kobiety w ciąży, karmiące (instrukcja mówi "ostrożnie"), z każdą towarzyszącą patologią, z wyjątkiem ciężkiej niewydolności nerek;
  • Jednorazowa recepcja jest preferowana pod względem zgodności, czyli wdrażania zaleceń pacjenta.

Fosfomycyna działa wolno przez 2-3 dni, więc nie należy uważać jej za nieskuteczną, chyba że wystąpi całkowity spadek objawów podczas pierwszego dnia.

Nie należy stosować leku Monural tylko u dzieci w wieku poniżej 5 lat, w wieku powyżej 75 lat i z indywidualną nietolerancją leku.

U 6% pacjentów w badaniu leku stwierdzono umiarkowane działania niepożądane w postaci nudności, wymiotów, bólu głowy.

Jednak Fosfomycyna jest szeroko stosowana w Rosji od ponad 10 lat i możliwe jest, że stopniowo zaczyna się ona uzależniać od E. coli.

Pacjenci, którzy więcej niż raz stosowali Monural, są coraz częstsi w klinice. Pojedyncza dawka jest stosowana coraz rzadziej: lekarze zwykle zalecają stosowanie trzech gramów leku po 24 godzinach. Nie należy mylić Monural (antybiotyk) z lekiem tej samej firmy Monouryl (BAA, wyciąg z żurawiny).

Beta-laktamy - leki na zapalenie pęcherza moczowego u dzieci i kobiet w ciąży

Grupa antybiotyków beta-laktamowych (penicylin i cefalosporyn) ma swoje zalety i wady w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego.

Wśród zalet grupy najważniejszą właściwością jest bezpieczeństwo: leki te rozrywają ścianę komórkową bakterii, wywierając działanie bakteriobójcze, ale nieszkodliwe dla organizmu człowieka. Niepożądane działania niepożądane częściej (w 10% przypadków) są reakcjami alergicznymi.

Z drugiej strony, jeśli nie ma indywidualnej nietolerancji, leki mogą być stosowane przez kobiety w ciąży, karmiące piersią i dzieci w każdym wieku i starszych.

Połączenie amoksycylina z kwasem klawulanowym (Augmentin, Amoksiklav Tab Amoksiklav Kvik-, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Soljutab) znacznie zwiększa wrażliwość na lek E. coli, który pozwala na zalecane amoksycyliny / klawulanian, jako leczenia pierwszego rzutu w przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego, gdy bezpieczeństwa przedniego terapia.

Działania niepożądane leku w postaci działania drażniącego na jelita można zmniejszyć przyjmując lek na początku posiłku lub stosując dodatkowe probiotyki.

Pierwotnym lekiem jest Augmentin, wszystkie badania dotyczące skuteczności tego połączenia zostały przeprowadzone przez GlaxoSmithKline. Amoxiclav ("Lek") pojawił się nieco później, ale stał się szerzej stosowany ze względu na niższe koszty.

Dodatkowe badania porównujące leki Flemoklav Soljutab (japońska firma „Astellas Pharma”) i Augmentin wykazały, że ze względu na opatentowanej postaci mikrogranulek Soljutab skutków ubocznych na jego tle jest 2 razy mniej. Z drugiej strony, a jego wartość jest nieco wyższa.

Dorośli lek jest zwykle podawany w dawce 500/125 mg 3 razy dziennie lub 875/125 mg 2 razy dziennie. Terapia powinna trwać 5-7 dni, w zależności od sytuacji klinicznej.

Również w standardach leczenia zapalenia pęcherza moczowego jest cefalosporyna trzeciej generacji: Cefiksim (Panzef, Supraks Solutab, Ceforal Solutab). Jest bardziej skuteczny w krótkich kursach terapii niż inne beta-laktamy, ale nie wpływa na wszystkie czynniki powodujące zapalenie pęcherza. Lek jest przepisywany dorosłym w dawce 400 mg raz na dobę lub 200 mg dwa razy dziennie przez co najmniej 5 dni. Cefuroxime można stosować w dawce 250 mg dwa razy dziennie przez pięć dni.

Nitrofurany - preparaty pierwszej linii z zapaleniem pęcherza moczowego

Nitrofurany należą do grupy środków przeciwdrobnoustrojowych, które od dawna są szeroko stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. Wspólne dla tych narzędzi jest działanie bakteriobójcze, niska oporność głównych patogenów, ale jednocześnie znacząca częstotliwość niepożądanych zjawisk. Co trzeci pacjent przyjmujący nitrofurany skarży się na nudności, wymioty, bóle brzucha, senność, zawroty głowy. Ta grupa ma dość szeroką listę przeciwwskazań w postaci niewydolności nerek, wątroby i serca oraz innych.

Nitrofurantoina (Furadonina): dostępna w postaci tabletek powleczonych powłoką ochronną, polecana jest przy zapaleniu pęcherza moczowego w dawce 100-150 mg 3-4 razy dziennie.

Furazydyna (Furagin, Furamag): lepiej tolerowana niż furadonina. Lek jest skuteczny ze względu na wysoką wrażliwość na E. coli i inne czynniki powodujące zapalenie pęcherza. Przypisany do 100 mg 3 razy dziennie. Czas leczenia wynosi pięć dni.

Furazolidon nie wytwarza wysokich stężeń w moczu, więc jego stosowanie w leczeniu infekcji dróg moczowych jest nieskuteczne.

Fluorochinolony - grupa rezerwy lub pierwsza linia?

Niefluorowane chinolony (oksolinowy, nalidyksowy, kwas pipemidievaya) nie są stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza, które mają być zastąpione przez bardziej wydajnych i skutecznych leków - fluorochinolony.

Cechy wspólne dla tej grupy leków jest flora wysokiej czułości, powodujące zapalenie pęcherza moczowego, a zatem skuteczności, ale najwyższa częstość efektów ubocznych i przeciwwskazania z powodu toksycznego działania na organizm człowieka.

Fluorochinolony nie powinien być stosowany u pacjentów w wieku poniżej 18 lat (!), Aż do momentu układ mięśniowo-szkieletowy, ciężarnych i karmiących, ze skłonnością do napadów i pacjentów z padaczką.

Działań niepożądanych dla większości tej grupy charakteryzuje się bólem mięśni i stawów, bóle brzucha, nudności, wymioty, zawroty głowy i senność, mogą upośledzać czynność wątroby, zerwanie ścięgna, zaburzenia rytmu serca, fotodermatozy.

Ponadto świat medyczny jest zaniepokojony rosnącą opornością na tę skuteczną grupę leków o szerokim zakresie chorób.

Być może dlatego nadal nie ma zdecydowanego stanowiska odnośnie miejsca, w którym fluorochinolony powinny przyjmować leczenie zapalenia pęcherza:

  • z jednej strony leki te działają skutecznie na większość patogenów, można je stosować w krótkim czasie (trzy dni), dlatego są lekami pierwszego rzutu;
  • z drugiej strony istnieją wezwania do pozostawienia fluorochinolonów jako rezerwy dla organizmu w bardziej złożonych przypadkach chorób niż banalne zapalenie pęcherza moczowego.

To jest sprawiedliwe, aby pamiętać, że lepszym wyborem lewo do lekarza, a on będzie mógł wybrać antybiotyk w zależności od wieku, sytuacji klinicznej, chorób współistniejących i innych kryteriów.

Rosyjski wytyczne krajowe wskazują fluorochinolony jako leki drugiego rzutu, a stosowanie cyprofloksacyny (tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet, TSifran, TSifran ML Ekotsifol) i lewofloksacynę uznane nie w pełni uzasadnione w niepowikłanym zapaleniem pęcherza.

W przypadku wybrania tej grupy, to miejsce jest zajęte przez wiodącą norfloksacyną (nolitsin, Normaks, Norbaksin) ze względu na jego wysokie stężenie w moczu. Jest przepisywany w dawce 400 mg 2 razy dziennie przez 3 dni. Być może nominacja Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg dwa razy dziennie.

Udowodniono, że preferowane są krótkie cykle fluorochinolonów, a przyjmowanie tych leków przez ponad 3 dni nie ma sensu.

Niewątpliwie leki działające na przyczynę choroby, z zapaleniem pęcherza, są tylko antybiotykami. Ziołowe, przeciwzapalne, przeciwskurczowe leki łagodzą objawy, ale nie eliminują patogenu.

Wybór antybiotyków jest ogromny, aby rozwiązać problem leczenia konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. I nie wtedy, gdy wszystkie leki zostały już wypróbowane, ale na samym początku leczenia, od pierwszego dnia. Następnie, stopniowa terapia będzie możliwa, zgodnie z normami: najpierw wyznacza się bezpieczniejsze antybiotyki, a następnie rezerwuje.

Pamiętaj, podstawowa zasada medycyny: "Nie nocere!" ("Nie szkodzić!"). Często samoleczenie szkodzi organizmowi nie mniej niż choroba.

Do którego lekarza się zgłosić

W nieskomplikowanej infekcji dolnych dróg moczowych należy skonsultować się z terapeutą. Ludzie z nawracającym zapaleniem pęcherza, nieskutecznością wcześniejszej terapii, z poważnych chorób współistniejących i innych niekorzystnych czynników, to lepiej skonsultować się urologa.

Nasz film z zaleceniami dotyczącymi odżywiania w zapaleniu pęcherza:

Antybiotyki i schematy stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza u kobiet, mężczyzn, dzieci i kobiet w ciąży

Antybiotykoterapia ma ogromne znaczenie w leczeniu wszelkich postaci zapalenia pęcherza moczowego. Jego średni czas waha się od 3-10 dni zarówno dla dorosłych, jak i dzieci, ale zdarzają się przypadki, w których konieczne jest długotrwałe stosowanie antybiotyków.

Rozważmy bardziej szczegółowo, które antybiotyki stosowane są w przypadku zapalenia pęcherza u kobiet, mężczyzn, kobiet w ciąży i dzieci, co decyduje o wyborze leku, a także o antybiotykoterapii i jej skuteczności.

Zapalenie pęcherza moczowego, podobnie jak problem urologiczny, występuje częściej u kobiet, zwłaszcza dziewcząt w wieku wczesnym i przedszkolnym, kobiet w ciąży i kobiet aktywnie żyjących seksualnie. Dlaczego?

  1. 1 czynniki zakaźne łatwiej penetrować do cewki moczowej i pęcherza moczowego u kobiet ze względu na właściwości strukturalne, układu moczowo-płciowego (krótki cewki moczowej, odległość do odbytu i pochwy).
  2. 2 Dziewczęta w wieku wczesnym i przedszkolnym nie mają jeszcze wystarczających umiejętności dbania o siebie, więc nie mogą odpowiednio wytrzeć się, umyć i tak dalej. W tym wieku najlepiej jest podążać za swoimi rodzicami.
  3. 3 Z początkiem aktywności seksualnej wielkie znaczenie dla zdrowia kobiety dostaje jej partnerów seksualnych, częstotliwość współżycia seksualnego. Oprócz STI wywołać zapalenie pęcherza może być niezwykła, „obcy” dla kobiet mikroflory jej partnera, a także uszkodzenia mechaniczne z zaciskiem cewki moczowej podczas stosunku seksualnego, seksu oralnego.
  4. 4 Kobiety w ciąży stanowią szczególną grupę ryzyka, ponieważ status immunologiczny kobiety w okresie ciąży ulega znacznym zmianom. Ciąża towarzyszy również zaostrzeniu się chorób przewlekłych.
  5. 5 Kolejną grupą ryzyka są starsze kobiety i mężczyźni.
  6. 6 W przypadku innych przyczyn patologii, możesz przeczytać tutaj (przejdź do wewnętrznego linku).

Rozważmy zatem osobliwości używania antybiotyków w trzech głównych grupach pacjentów:

  1. 1 U dorosłych z prawidłową czynnością nerek;
  2. 2 U dzieci;
  3. 3 U kobiet w ciąży.

1. Leczenie antybiotykowe zapalenia pęcherza u dorosłych

Lekami z wyboru w leczeniu ostrego zapalenia pęcherza moczowego w z danych dorosły EAU (Europejskie Towarzystwo Urologiczne) są najnowsze fluorochinolony generacji (lewofloksacyną), fosfomycyna (Monural) i nitrofuranów.

Zgodnie z zaleceniami z 2015 r. Ostre nieskomplikowane zapalenie pęcherza, które ma najbardziej nasilone objawy, należy leczyć następującymi antybiotykami:

  1. Preparaty 1 pierwszego rzędu - fosfomycyny (Monural, Urofostsin, fosforanem) - mono (jedna dawka, jedna tabletka) albo mikrokrystaliczna nitrofurantoina (Uvamin opóźnionym) lub mikrokrystaliczna (furadonin, furadonin ct) - stopień od 5-7 dni (schemat i schemat podawania leku są wyszczególnione w tabeli 1). Możliwe jest również przyjmowanie furazidiny (Furamag) przez 5-7 dni.
  2. 2 Alternatywą są lewofloksacyna (nazwy handlowe: Tavanic, Eleflox, Floracid), ofloksacyna (Zanocin) - przebieg leczenia trwa co najmniej 3 dni.
  3. 3 Cefalosporyny 3 pokolenia - ceftibuten, cefaksym, cefpodoksym odnoszą się do alternatywnych antybiotyków. Przebieg leczenia przez nich nie mniej niż 5-7 dni.
  4. 4 Z pewną wrażliwością na trimetoprim można go przepisać zwykłym kursem przez co najmniej 3-5 dni.
  5. 5 Przebieg leczenia antybiotykami w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego powinien wynosić co najmniej 7 dni u mężczyzn, u osób w wieku powyżej 65 lat ze stwierdzonym niedoborem odporności i cukrzycą.

Następnie porozmawiajmy o wrażliwości patogenów na antybiotyki.

Oporność (oporność, niewrażliwość) czynników wywołujących zapalenie pęcherza moczowego (zazwyczaj zasiewane E. coli E. coli) rośnie w zakresie następujących środków (dane dla 2013-2015):

  1. 1 Fluorochinolony - cyprofloksacyna, norfloksacyna. Średni opór w Federacji Rosyjskiej szacuje się na około 15%. Występuje wzrost oporności na lewofloksacynę i ofloksacynę. Biorąc pod uwagę, że fluorochinolony ostatniego pokolenia pozostają lekami rezerwowymi, nie należy ich stosować w empirycznej terapii infekcji dróg moczowych.
  2. 2 trimetoprim, ko-trimoksazol. W Federacji Rosyjskiej oporność bakterii E. coli na ten lek wynosi około 20%. Fakt ten nie zezwala na korzystanie z kotrimoksazol jako pierwszej linii, jak to było wcześniej.

Wymienione powyżej środki przeciwbakteryjne są niepożądane do stosowania w ostrym nieskomplikowanym zapaleniu pęcherza, ponieważ prawdopodobieństwo przewlekłego stanu zapalnego i jego nawrotu w bliskiej przyszłości jest wysokie.

Tabela 1 - Antybiotyki i schematy leczenia ostrego nieskomplikowanego zapalenia pęcherza moczowego. Źródło - [1]

2. Przewlekłe nawracające zakażenie dróg moczowych

Problem przewlekłego nawracającego zapalenia pęcherza jest najbardziej istotny dla kobiet. Około 20-30% pacjentów, którzy mieli zapalenie pęcherza przez rok, ma nawrót. U 10% pacjentów choroba staje się przewlekła, z ciągłym powtarzającym się przebiegiem.

Przewlekła nawracająca choroba jest rozważana, jeśli pacjent ma 2 nawroty w okresie sześciu miesięcy lub 3 zaostrzenia w ciągu ostatniego roku.

Ryzyko nawrotów wzrasta w następujących przypadkach:

  1. 1 Kobieta ma aktywne życie seksualne;
  2. 2 W wywiadzie u pacjenta występowały choroby przenoszone drogą płciową, w tym mikoplazmoza moczowodowa i ureaplazmoza;
  3. 3 Pacjent ma zaburzenia równowagi hormonalnej, w szczególności hipoestrogenemię;
  4. 4 Pacjent ma dysbiozę pochwy;
  5. 5 Istnieją choroby zapalne okolicy narządów płciowych;
  6. 6 Oddalenie miejsca zamieszkania kobiety nie pozwala jej często odwiedzać lekarza;
  7. 7 Występowanie nawracającego zapalenia pęcherza u dziewcząt wynika z braku umiejętności samodzielnej opieki, u nastolatków - z początków aktywności seksualnej;
  8. 8 Pacjent ma nieprawidłowości w rozwoju układu moczowego (na przykład nisko umiejscowiony wlot cewki moczowej);
  9. 9 Stosowanie niektórych rodzajów środków antykoncepcyjnych sprzyja ponownemu rozwojowi stanu zapalnego (przepony, czapki, żele plemnikobójcze i tak dalej).
  10. U kobiet w okresie menopauzy ryzyko wznowy wzrasta wraz z hipoenemią.
  11. 11 Jeśli zapalenie pęcherza nie ustępuje po antybiotykach, należy wykluczyć inne patologie pęcherza i śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego.

Jak mogę uniknąć nawrotów?

W celu zapobiegania zapaleniom w drogach moczowych stosuje się następujące środki:

  1. 1 Ostrożna higiena genitaliów, zwłaszcza po stosunku, u młodych dziewcząt, noworodków;
  2. 2 Dynamiczna obserwacja kobiety z ginekologa i urologa;
  3. 3 Terminowe leczenie chorób narządów płciowych, korygowanie stanów dysbiotycznych;
  4. 4 Korekta niedoboru estrogenu u kobiet w okresie menopauzy;
  5. 5 Kontrola OAM, wczesne wykrywanie bezobjawowej bakteriurii i jej korekcja;
  6. 6 Korekta zaburzeń układu moczowego;
  7. 7 Profilaktyka antybiotykowa (poziom wiarygodności: A);
  8. 8 Stosowanie immunomodulatorów (Uro-Vax), probiotyków dopochwowych (poziomy dowodów B i C);
  9. 9 Zapobieganie nawrotom z żurawiną (poziom dowodu C).

2.1. Profilaktyka nielecznicza

Postarajmy się więc przedstawić instrukcje krok po kroku dotyczące zapobiegania nawrotom.

  1. 1 Krok 1. Po zakończeniu leczenia pacjent (bez względu na kobiety i mężczyznę) powinien wykonać kontrolę OAM, zgodnie z którą lekarz ustali powrót do zdrowia.
  2. 2 Krok 2. Pacjent pozostaje na obserwacji przez około pół roku z przeprowadzeniem testów moczu (1-3-6 miesięcy).
  3. 3 Krok 3. Konsultacja z ginekologiem (dla kobiet). Ważne jest, aby wykluczyć lub leczyć choroby zapalne okolicy narządów płciowych, STI (jeśli istnieją).
  4. 4 Krok 4. Wyklucz anomalie w rozwoju układu moczowego.
  5. 5 Krok 5. Zgodność ze specjalną dietą przez okres do sześciu miesięcy.
  6. 6 Krok 5. Zgodność z reżimem picia, codzienne stosowanie żurawiny (w jej surowej postaci do picia owoców lub świeżego soku żurawinowego bez cukru). Dawka pod względem proantocyjanidyny A wynosi 36 mg / dzień.
  7. 7 Krok 7. Po stosunku seksualnym, weź prysznic, oddaj mocz, wypij wywar z żurawiny (mors). Nie należy używać czapek, przepon, żeli spermicide, aby zapobiec ciąży.
  8. 8 Krok 8. Z lekarzem rozważyć możliwość stosowania immunomodulatorów (Uro-Vax, poziom wiarygodności B), uroseptics roślin (Kanefron, Cyston), probiotyków.
  9. 9 Krok 9. Oceniać skuteczność prowadzonych działań. Są nawroty choroby? Są epizody odmiedniczkowego zapalenia nerek?
  10. 10 Krok 10. Jeśli powyższe taktyki są nieskuteczne, w połączeniu z lekarzem prowadzącym należy się zająć kwestią profilaktyki antybiotykowej.

2.2. Profilaktyka antybiotykowa

Zapobieganie nawrotom zapalenia pęcherza u pacjentów z grupy ryzyka za pomocą antybiotyków jest zalecane, gdy inne środki zapobiegawcze z powyższego są nieskuteczne. Profilaktyka antybiotykowa podzielona jest na stałą i postkomityczną.

Post-coital profilaktyka prowadzona jest kobiet z zaostrzeniem choroby pojawia się w wyraźnym związku ze współżycia seksualnego (na następny dzień lub co drugi dzień po tej dacie). Jego istota sprowadza się do przyjęcia leku przeciwbakteryjnego z listy dozwolonych zaraz po stosunku:

  1. 1 Nitrofurantoina (opóźnienie uwalotowania, furadonina, lek wyścielony furadoniną) w dawce 50-100 mg;
  2. 2 trimetoprim-sulfometoksazol (Biseptol 480, ko-trimoksazol, Bactrim) w dawce 80/400 mg;
  3. 3 Ofloksacyna (Zanotsin, Tarivid, Floxal) w dawce 100 mg;
  4. 4 Ciprofloksacyna (Ciprolet, Ciprobai), norfloksacyna (Nycycin) są wymienione w zaleceniach klinicznych, ale nie zalecamy ich stosowania ze względu na ryzyko zwiększenia oporności mikroflory.

Można się spodziewać minimalnej zaostrzenia pooperacyjnego zapalenia pęcherza przy użyciu ofloksacyny i nitrofurantoiny. Jeszcze raz podkreślamy, że prewencyjny odbiór antybiotyków jest wskazany tylko w przypadkach, w których inne środki przeciwwymiotne są nieskuteczne.

Stała profilaktyka antybiotykowa wykonywana jest za pomocą następujących leków:

  1. 1 Fosfomycyna (Monural, Phosphoral, Urophoscin);
  2. 2 trimetoprim-sulfometoksazol (Biseptol 480, Co-trimoxazole, Bactrim);
  3. 3 Nitrofurantoina (opóźnienie uwalotnienia, furadonina, lekarstwo furadoniny);
  4. 4 cefalosporyny (cefaklor, cefaleksyna);
  5. 5 Fluorochinolony (ciprofloksacyna - Ciprolet, Ciprobai, norfloksacyna - Nycycin) mogą być również stosowane w profilaktyce swoistej, ale nie zalecamy ich stosowania ze względu na ryzyko zwiększenia oporności.

Dawki leków przeciwbakteryjnych do ciągłej profilaktyki przedstawiono w poniższej tabeli.

Tabela 2 - Schematy stosowania antybiotyków do stałej profilaktyki antybiotykowej w nawracającym zapaleniu pęcherza (źródło-1)

Antybiotyk na zapalenie pęcherza

Zapalenie pęcherza moczowego, Leczenie zapalenia pęcherza za pomocą tradycyjnych środków - Antybiotyk na zapalenie pęcherza moczowego

Antybiotyk na zapalenie pęcherza - zapalenie pęcherza moczowego, leczenie zapalenia pęcherza za pomocą tradycyjnych środków

Zapalenie pęcherza moczowego jest procesem zapalnym w pęcherzu. Podczas diagnozowania ważne jest szybkie rozpoczęcie leczenia. Antybiotyki na zapalenie pęcherza pomogą szybko i skutecznie poradzić sobie z patogenem i wyeliminować objawy. W zależności od przebiegu choroby lekarz prowadzący indywidualnie określa odpowiedni lek. Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet w ciąży i dzieci wymaga dokładnego monitorowania stanu zdrowia.

Środki antybakteryjne na zapalenie pęcherza u kobiet

"Monural" z zapaleniem pęcherza

Antybiotyk na zapalenie pęcherza moczowego "Monural" ma negatywny wpływ na mikroorganizmy, które spowodowały chorobę. Działanie opiera się na interwencji substancji czynnej w rozwoju komórki bakteryjnej. Przeznaczony jest do wszystkich rodzajów infekcji bakteryjnych. Produkt jest uwalniany do peletek, które przed użyciem są rozpuszczane w 50 ml wody. Zaleca się zażywanie leku raz przed snem, wcześniej opróżnianie pęcherza. Przeciwwskazane z alergią na składniki kompozycji i niewydolności nerek. Po zastosowaniu biegunki "Monural" możliwe są mdłości, wymioty, wysypka i świąd. Nie zalecane dla kobiet w ciąży.

Nitroksolin

Antybiotyk z zapalenia pęcherza "Nitroksolin" działa poprzez wprowadzanie do DNA drobnoustroju i niszczenie go. Wpływa na niektóre gatunki grzybów. Skuteczny w leczeniu dolegliwości infekcyjnych układu moczowo-płciowego i moczowego, a także w celach profilaktycznych. Jest aktywny w stosunku do wysoce opornych bakterii. Dawkę i czas przyjmowania określa lekarz prowadzący, nie dłuższy jednak niż 3 tygodnie. Możliwe działania niepożądane w postaci nudności lub wymiotów. Aby im zapobiec, lek należy przyjmować podczas posiłków. Pacjenci zaznaczają zabarwienie moczu w jaskrawym pomarańczowym kolorze przez cały okres przyjmowania. Wynika to z wysokiego stężenia substancji czynnej w nim.

Antybiotyk "Rulid"

Antybiotyki przeciwko zapaleniu pęcherza u kobiet "Rulid" mają negatywny wpływ na większość gatunków bakterii. Ma minimalną toksyczność, dlatego można go spożywać w dużych dawkach. Lek jest szerokim spektrum działania, co wyjaśnia jego skuteczność w wielu chorobach zakaźnych. Lek ten jest zalecany dwa razy dziennie po przepisanej dawce. Jeśli leczenie jest nieprawidłowe, ma działania niepożądane na organizm. Przeciwwskazane w niewydolności wątroby i nerek, w okresie posiadania dziecka.

"Sumamed", "Azitrox"

Leczenie antybakteryjne zapalenia pęcherza polega na stosowaniu azytromycyny - substancji czynnej, która jest podstawą antybiotyków "Sumamed" i "Azitrox". Przed rozpoczęciem leczenia należy określić wrażliwość mikroorganizmów na substancję czynną (azytromycynę). Przyjmuje się normalne działania niepożądane w postaci biegunki, nudności i bólu brzucha. Obecność tych objawów nie jest powodem do zaprzestania stosowania leku. Przeciwwskazane w przypadkach problemów z wątrobą i nerkami, w okresie rozrodczym i karmienia piersią. Średnio jedna tabletka dziennie znika.

"Nolitsin" dla kobiet

Antybiotyki na zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego "Nolitycyna" są skuteczne w reakcji patogenów na substancję czynną leku. Przeciwwskazaniami są ciąża, okres karmienia piersią i wiek do 18 lat. Przyjmuj przepisaną dawkę leku przed lub po posiłku, popijając tabletki umiarkowaną ilością płynu. Ma szereg działań niepożądanych z narządów i układów organizmu. Ważne podczas leczenia jest użycie zalecanej ilości płynu pacjenta.

Lek "Nevigramon"

Leczenie zapalenia pęcherza za pomocą antybiotyków "Nevigramon" przeprowadza się poprzez hamowanie syntezy DNA mikroorganizmu. Zalecany w przypadku zakażeń infekcyjnych w przypadku aktywności patogenu w stosunku do substancji czynnej. Nie zaleca się go w okresie ciąży, w okresie karmienia piersią, w wieku 2 lat i z problemami układu nerwowego. W przeciwnym razie istnieje wiele efektów ubocznych.

Palin na zapalenie pęcherza moczowego

Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza "Palin" są szeroko stosowane w praktyce urologicznej i ginekologicznej. Wynik zależy od dawki. Głównym celem - leczenie i zapobieganie chorobom układu moczowego. Sposób użycia polega na połknięciu tabletki i przemyciu dużą ilością płynu. Zabrania się go w czasie ciąży, podczas laktemii, przy indywidualnej nietolerancji składników oraz w wieku do 15 lat.

Inne środki przeciwbakteryjne

Lista antybiotyków przeciwko zapaleniu pęcherza zawiera środki z grupy tetracyklin: Doxycycline, Unidox i Tetracycline. Zaletą Doxycycline jest forma uwalniania w postaci zawiesiny. "Unidox" należy zachować ostrożnie podczas ciąży. Najskuteczniejszym lekiem z grupy cefalosporyn jest "Tsiforal". Środek przeciwbakteryjny w zapaleniu pęcherza moczowego, zwykle wyznaczony przez innych - „Penicylina”. Działanie "penicyliny" polega na wprowadzeniu do komórki drobnoustroju i jej zniszczeniu od wewnątrz. Leki grupy penicylin, w tym „ampicyliny” i „kompleks” Flemoklav najczęściej używane w zapaleniu pęcherza grzybów.

Infekcje pęcherza pomagają wyleczyć "klarytromycynę" i "Vilprafen". "Klarytromycyna" jest przeciwwskazana w okresie ciąży i karmienia piersią. W ostrej chorobie konieczne jest ukłucie skutecznych iniekcji przeciwbakteryjnych "Cefotaxime". Rozwiązania oparte na antybiotyku "Cefuroksym" są aktywne w stosunku do głównych patogenów choroby. Leczenie wykonuje się również przez wkraplanie pęcherza. Kroplówki z "ceftriaksonem" pomagają złagodzić objawy, gdy choroba się pogarsza.

Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza u mężczyzn

Obecność zapalenia pęcherza i zapalenia cewki moczowej układu moczowego prowadzi do stagnacji moczu i sprzyja rozwojowi zapalenia pęcherza moczowego.Objawy i leczenie są podobne do tych u kobiet. Narkotyki różnią się jedynie formą uwolnienia. Tak więc, jeśli kobiety wolą czopki dopochwowe, to w przypadku mężczyzn przepisują antybiotyki urologiczne. W przypadku zapalenia pęcherza lista leków składa się z fluorochinolonów (Nolitsin, Normak, Tsifran), nitrofuranów (Furadonin) lub cefalosporyn (Tsiforal). W ostrym przebiegu choroby leki podaje się za pomocą zakraplacza. Kiedy bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego w fazie remisji, piją tabletki. Czas trwania leczenia i dawkowania leku określa lekarz prowadzący.

Nawrót i powikłania po przebiegu leczenia

Powrót zapalenia pęcherza po zakończonym przebiegu przyjmowania antybiotyków staje się przyczyną kompleksowego badania pacjenta. Wynika to z podobieństwa objawów choroby z innymi dolegliwościami. Nie zaleca się stosowania podobnych leków przeciw powikłaniom lub nawracającym schorzeniom. W takim przypadku należy wybrać najlepszy antybiotyk i wydłużyć czas jego stosowania. Lekarze zalecają silny lek "Uro-Vaxom", który pomaga zarówno w przypadku pierwotnego, jak i wielokrotnego zakażenia. Aby zapobiec nawrotom, skuteczne jest stosowanie żurawin w składzie tabletek Monorel. Aby zapobiec ponownemu zakażeniu, lepiej jest poddać się dokładnemu badaniu z pierwotną chorobą i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. W przypadku częstych infekcji rozwiązaniem jest szczepionka. Tworzy układ odpornościowy na błonie śluzowej pęcherza moczowego. Aby leczyć zapalenie pęcherza moczowego w ten sposób potrzebujesz co najmniej 2-3 miesiące.

Potrzeba kompleksowego leczenia

Oddziel dwa etapy, co objawia się jako choroba: ostra i przewlekła. W każdym przypadku ważne jest zintegrowane podejście do leczenia. W przypadku zaostrzenia zapalenia pęcherza moczowego terapia polega na:

  • leki przeciwbakteryjne;
  • obfite korzystanie z cieczy;
  • zakończenie aktywności seksualnej do całkowitego wyzdrowienia;
  • żywienie żywieniowe.

Jeśli stan zapalny przejdzie w stan przewlekły, leczenie obejmuje:

  • leki przeciwbakteryjne;
  • leki przeciwzapalne;
  • leki przeciwbólowe;
  • dokładne monitorowanie poziomu hormonów we krwi;
  • stosowanie witamin, które poprawiają odporność.

Naturalny antybiotyk

W przypadku zapalenia pęcherza stosuje się syntetyczną lub roślinną (naturalną) antybiotykoterapię. Przy skłonności ciała pacjenta do reakcji alergicznych zaleca się stosowanie ziołowych środków zaradczych. Nazwa jednego ze środków to "Kanefron". Składa się z ziół leczniczych, skutecznych w przypadku chorób przewlekłych. Ma trzy formy uwalniania: tabletki, drażetki i roztwór. Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego utrzymuje się za pomocą antybiotyku "Cyston", który składa się z naturalnych składników. Jest sprzedawany w aptece bez recepty.

Leczenie antybiotykami u dzieci

Rozpoznanie "zapalenie pęcherza" u dzieci jest częstym zjawiskiem. Trudność w diagnozowaniu to niezdolność dziecka do dokładnego opisania objawów. Podobnie jak w przypadku dorosłych, antybiotyki powinny być przede wszystkim przypisywane zapaleniu pęcherza moczowego u dzieci. Trudność polega na ograniczonym wyborze dozwolonych leków. Do leczenia pęcherza nadaje się "Augmentin". Odnosi się do środków o szerokim spektrum działania. "Augmentin" jest przyjmowany przez dzieci od urodzenia. Antybiotyk z zapaleniem pęcherza "Sumamed" jest dostępny w postaci proszku, a dawka jest obliczana w zależności od masy ciała dziecka. Przeciwbakteryjne "Ampicylina" odnosi się do najtańszych antybiotyków w leczeniu zapalenia pęcherza. Lek przeciwdrobnoustrojowy "Vilprafen" stosuje się w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u noworodków. Ile do picia, pediatra decyduje na podstawie ogólnego stanu zdrowia. W przypadku ciężkiego zapalenia pęcherza możesz potrzebować zakraplacza.

Funkcje antybakteryjne w ciąży

Podczas diagnozowania stanu zapalnego u kobiet w ciąży należy przeprowadzić dokładne badanie i odnieść się do objawów i przyczyny choroby. W tym samym czasie nie można uniknąć antybiotyków. Bezpieczne dla ciężarnej i płodu będą "Monural" i "Amoxiclav". Jeśli to konieczne, cewnikowaniu w pęcherzu podaje się roztwory o właściwościach przeciwdrobnoustrojowych. Skuteczne w chorobie są fitopreparaty.

Antybiotyki na zapalenie pęcherza: aktywna pomoc przy prawidłowym podawaniu

Zapalenie pęcherza moczowego jest powszechną patologią układu moczowego, która objawia się zapaleniem ścian pęcherza podczas agresji bakterii, grzybów, toksyn.

Leczenie zapalenia pęcherza za pomocą antybiotyków

Antybiotyki na zapalenie pęcherza uważane są za obowiązkową podstawę terapeutyczną, ponieważ bez tych środków farmakologicznych pełne tłumienie procesu patologicznego jest bardzo trudne do osiągnięcia, szczególnie w przebiegu skomplikowanym i przewlekłym.

Właściwy lekarz musi koniecznie wybrać skuteczny środek przeciwbakteryjny, aby uniknąć:

  • zmiany nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek),
  • zmiany zwyrodnieniowe w tkankach układu moczowego;
  • nienormalne zmiany w komórkach;
  • tworzenie kamieni;
  • nietrzymanie moczu;
  • rozprzestrzenianie się infekcji na narządy rozrodcze;
  • przejście procesu w stan przewlekły.

Zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie pęcherza często występuje w wyniku agresji patogennych mikroorganizmów.

Podstawowe aktywatory, które prowadzą do rozwoju patologii E. coli (77 - 95%), Klebsiella, Staphylococcus, Proteus, Enterococcus. Znacznie rzadziej choroba wywołuje aktywność wirusów opryszczki, grzybów Candida, robaków.

Czasami zdiagnozowano zapalenie pęcherza u pacjentów otrzymujących radioterapię i chemioterapię, zatrute związkami chemicznymi, truciznami, które zostały uszkodzone przez narządy moczowe.

Ale dlaczego pić antybiotyki, jeśli eliminują tylko bakterie, ale nie mogą niszczyć wirusów i robaków, a tylko konkretne wpływają na grzyby?

Całkowicie pozbyć się infekcji z wykorzystaniem tylko specjalnego przeciwgrzybiczne, środki przeciwpasożytnicze nie będzie działać, ponieważ redukcja ochrony immunologicznej jest natychmiast aktywowany i złośliwe flora bakteryjna, łączenie innych patogenów i zaostrzając nieprawidłowych procesów w pęcherzu.

Aby dokładnie określić, który antybiotyk jest najlepszy dla danego pacjenta, przeprowadza się specjalne badania bakteriologiczne osadu moczu. Analiza pozwala odkryć, jaki drobnoustrój spowodował zapalenie pęcherza i jak ostro reaguje na leczenie różnymi antybiotykami.

Wymagania dotyczące przygotowań

Nie każdy środek przeciwbakteryjny złagodzić zapalenie pęcherza - musi mieć optymalne właściwości, kombinacja, która daje najbardziej skuteczne leki będą leczyć patologie w krótkim czasie i zapobiec nawrotom.

Podstawową cechą takich cech są:

  1. Zdolność do zabijania, uciskania aktywności, zatrzymywania wzrostu zidentyfikowanego patogenu - prowokatora zapalenia pęcherza.
  2. Zdolność do akumulacji i pozostania na stałe w tkankach pęcherza moczowego w celu uzyskania optymalnego stężenia terapeutycznego niezbędnego do uzyskania pełnego efektu terapeutycznego w kolonii patogenów.
  3. Długotrwały efekt terapeutyczny, aby utrzymać odpowiednią ilość leku we krwi przez cały dzień. Najlepsze są długo działające leki, które pacjent przyjmuje raz lub dwa razy dziennie, ponieważ ilość substancji czynnej utrzymuje się w dużym stężeniu przez długi czas.
  4. Minimalny wpływ na użyteczną mikroflorę narządów trawiennych, śluzowych dróg oddechowych i narządów płciowych w celu uniknięcia dysbiozy i kandydozy (porażenie organizmu grzybem Candida).
  5. Najmniejsza liczba działań niepożądanych i stopień ich ciężkości.
  6. Optymalna forma medyczna, zapewniająca ochronę samego antybiotyku przed zniszczeniem sokiem żołądkowym, a jednocześnie ochronę błony śluzowej żołądka przed podrażnieniem z lekiem. Na przykład po spożyciu - to kapsułki.
  7. Zmniejszone właściwości leku wywołują alergie.
  8. Możliwość połączenia leku antybiotycznego z lekami przeciwzapalnymi, antybiotykami z innych grup, a także z określonymi lekami, które pacjent stosuje w leczeniu współistniejących patologii.

Funkcje terapii antybakteryjnej w postaci ostrej i przewlekłej

Czy istnieje różnica w przyjmowaniu antybiotyków w leczeniu ostrego i przewlekłego procesu w pęcherzu?

Strategia leczenia ostrego bakteryjnego zapalenia pęcherza nie przewiduje obowiązkowego laboratoryjnego wykrycia dokładnego rodzaju patogenu (za pomocą siewu osadu moczu) i jego reakcji na określony lek. Istnieje dość duża grupa nowoczesnych antybiotyków o szerokim spektrum działania, które umożliwiają kompetentne obliczenie dawki niezbędnej do stłumienia większości czynników wywołujących zapalenie pęcherza.

Ostre bakteryjne zapalenie pęcherza można leczyć punktualnie i całkowicie, przyjmując przepisany przez lekarza antybiotyk, a następnie liczbę wymaganych dni (co najmniej 7 dni). Wtedy możliwe jest zapobieganie przejściu ostrej infekcji pęcherza na stan przewlekły.

Podczas diagnozowania przewlekłego stanu chorobowego, wręcz przeciwnie, konieczne jest pełne badanie w celu dokładnego ustalenia pierwotnej przyczyny nieprawidłowego procesu i specyficznej formy bakterii. Co do zasady, jeśli pacjent cierpiał na kilka zaostrzeń zapalenia pęcherza, otrzymał już leki antybiotyczne, a czynnik sprawczy mógł rozwinąć odporność na ich działanie. Dlatego w przewlekłym przebiegu zapalenia pęcherza moczowego lekarz musi znaleźć takie leki, które naprawdę mogą hamować aktywność patogenu.

Jest wybierany indywidualnie, biorąc pod uwagę wiele czynników, dopiero po analizie moczu i ujawnieniu reakcji ustalonego patogenu na antybiotyk.

Jakie leki są przepisywane

Wybierając określony antybiotyk, urolog obliczy indywidualną dawkę, oceni skuteczność leczenia i, jeśli to konieczne, zastąpi lek alternatywnym lekiem. W skomplikowanym procesie, jeśli zidentyfikowane są powiązane patologie, lekarz przepisuje kombinację 2, a nawet 3 leków z różnych grup. W tym przypadku całkowite wyleczenie jest niezwykle ważne, a dawka antybiotyku i czas przyjmowania.

Należy rozumieć, że najskuteczniejszy antybiotyk, to nie znaczy - najsilniejszy lek, szczególnie z pierwotnym zapaleniem pęcherza, postępuje bez komplikacji. W przeciwnym razie bakterie staną się odporne na takie działanie, a w przypadku powtarzającej się lub skomplikowanej choroby trudno będzie wybrać jeszcze skuteczniejszy lek.

Rozważ główne grupy leków przeciwbakteryjnych, które lekarze zalecają do picia, z przybliżonymi kosztami, w zależności od liczby tabletek lub ampułek.

Grupa beta-laktamowa.

Zawiera penicyliny i cefalosporyny. Zaletą tej grupy jest bezpieczeństwo, dzięki tylko samemu patogenowi. Główną niepożądaną reakcją u 10% pacjentów jest alergia, ale pod jej nieobecność leki są dozwolone w terapii kobiet w ciąży, dzieci i karmiących piersią.

Amoksycylina z kwasem klawulanowym jest uważana za pierwszy antybiotyk w ostrej terapii. Podobna. Augmentin (244 - 359 rubli) Ekoklav, Amoxiclav - 224 rubli, Panklav - 200 rubli Flemoklav Soljutab... Porównanie Augmentin Flemoklav soljutab (Japonia) wykazała, że ​​mikrogranulki z powodu reakcji ubocznych w Flemoklav leczenia soljutab wystąpić 2 razy mniej, ale jej koszt jest również wyższa.

W przeciwieństwie do penicylin, grupa cefalosporyn jest odporna na destrukcyjne enzymy wydzielające bakterie. Krótkie kursy terapii są najbardziej skuteczne: Cefixim, Pansef, Supraks Solutab (740 rub.), Ceftriakson. Jednak nie tłumią one wszystkich czynników wywołujących zapalenie pęcherza.

W przewlekłym procesie częściej:

  • Cefotaksym, który niszczy nawet Enterococcus i Pseudomonas aeruginosa (1 g 27 rubli).
  • Cefor (pokolenie III). Zwykle stosowany jest jako skuteczny środek przeciwko patogenom opornym na inne antybiotyki (528 - 629 rubli).
  • Cefuroksym (Zinnat) w postaci tabletek (246 - 409 rubli).

Zastosowanie Tsifora z zapaleniem pęcherza:

Lista głównych:

  • Norfloksacyna (Nolicin, Normax, Norbaksin) jest w stanie osiągnąć wysokie stężenie w tkankach układu moczowego, więc zajmuje pierwsze miejsce w ostrym procesie.
  • Nolitsin (193 - 354 ruble.) - połączony antybiotyk, który szybko może osiągnąć wysokie stężenia, a także szybko usunąć z organizmu. W ostrym zapaleniu efekt terapeutyczny staje się zauważalny po 24 godzinach.
  • W skomplikowanym i przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego skuteczna: (. Tsiprobay, Ekotsifol, TSifran - 84 rubli Tsiprolet) cyprofloksacyny i lewofloksacyna (Tavanik, Elefloks) - 515 rubli. Być może powołanie Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD).

Uważa się, że w ostrej formie pożądane jest przepisywanie fluorochinolonów krótkimi kursami, ponieważ przebieg dłuższy niż 3 dni nie przyniesie pożądanego efektu. Ale ostatnio lekarze zauważyli spadek działania terapeutycznego fluorochinolonów w związku z przyzwyczajeniem szkodliwych organizmów do nich.

Trometamol fosfomycyny (Monural)

Dziś Monural (306 - 900 rubli za 1 paczkę 2 - 3 gramy) uważany jest za najskuteczniejszy lek na ostre zapalenie bakteryjne, ze względu na jego aktywność przeciw większości patogenów i szybką penetrację do nerek. W przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia pęcherza powstałych po raz pierwszy, że jest wystarczająca do jednorazowego użytku, ale bardziej poważne Proces ten wymaga utrzymywania fosfomycyna stężenia we krwi aż do 3 - 7 dni.

Rosyjski odpowiednik w składzie Uronormin-F (od 220 rubli.).

Nitrofurany

Nitrofurany są popularnymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi znanymi w leczeniu zapalenia pęcherza od połowy ubiegłego wieku. Zaletą grupy jest silne działanie bakteriobójcze, niezwykle niskie prawdopodobieństwo rozwoju odporności bakterii na nią. Wady obejmują znaczną liczbę przeciwwskazań i niepożądanych zjawisk.

Podstawowy:

  • Nitrofurantoina (Furadonin) - 33 - 80 rubli;
  • mniej toksyczna furazidyna (Furagin) 274 rub.
  • Furamag (470 rubli.). Ze względu na dwuskładnikową kompozycję, Furamag jest aktywniej absorbowany niż Furagin, więc efekt obserwuje się przy niskich dawkach na tle zmniejszonej liczby działań niepożądanych.

Furazolidon słabo koncentruje się w pęcherzu, dlatego jest nieskuteczny w zapaleniu pęcherza.

Większość lekarzy przepisać nitrofurany jedynie jako środek profilaktyczny, ale w ostatnich latach eksperci doszli do wniosku, że nitrofurantoina i Furazidin w leczeniu zapalenia pęcherza „przeżywają odrodzenie”, ponieważ mają one bardziej ukierunkowane aktywność wobec bakterii chorobotwórczych, unikając w ten sposób dysbioza żołądkowo-jelitowe.

Ponadto, lekarze uważają, że przy stosunkowo lekkim przebiegu ostrego zapalenia pęcherza moczowego, nierealne jest natychmiastowe przepisanie potężnych cefalosporyn i fluorochinolonów. Zapobiegnie to rozwojowi odporności drobnoustrojów na silne antybiotyki.

Narkotyki należące do grupy nitrofurany

toksyczne niskotłuszczowe produkty z tej grupy - Rulid (1350 rubli) Rosksitromitsin (147 rubli.), azytromycyny (105 rubli) Sumamed (474 ​​rubli). -.. należy stosować penicylinę nadwrażliwości pacjenta. Makrolidy pomóc w bakteryjne, grzybicze zapalenie pęcherza moczowego, chlamydiami, w połączeniu z gruczołu krokowego, otyłość, zakażenia układu moczowo-płciowego innych. Produkowane w postaciach do podawania wewnętrznego (tabletki, zawiesina).

Zabronione matki karmiące piersią, w pierwszym trymestrze ciąży, dzieci do 6 miesięcy.

Najtańszą z tej serii jest erytromycyna (60 - 90 rub.), Jednak nie jest skuteczna przeciwko najczęstszemu czynnikowi przyczynowemu zapalenia pęcherza - Escherichia coli (E. coli).

Sulfonamidy i tetracykliny

Działają one przeciwko wszelkiego rodzaju bakteriom, ale czasami nie są w stanie tłumić czynników powodujących zapalenie pęcherza, które rozwinęły odporność na nie. Escherichia coli jest dobrze tłumiona, ale jest nieaktywna wobec protea i enterokoków.

Najczęściej z tej grupy powołuje się: Tetracyklina, Doksycyklina (Unidox Solutab), która jest łatwiej tolerowana.

Niefluorowane chinolony

Środki przeciwbakteryjne, to na podstawie oksolinowy, nalidyksowy, kwasy pipemidievoy wraz z dość wyraźną skuteczność terapeutyczną, mają małą liczbę reakcji ubocznych, to jednak nie mają wpływu na E. coli, aby ich nie przepisywać lekarz często.

Podstawowy:

  • Nevigramon. Jest przepisywany w procesach zapalnych w narządach moczowych. (3000 - 5100 rubli).
  • Nitroksolin (analog 5NOK) 86 - 150 rub. Działa dobrze na rzęsistkowicę i zapalenie pęcherza Candida;
  • Palin (294 rub.)

Nie stosować u matek karmiących piersią, w ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze) oraz u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Przegląd antybiotyków w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego:

Dzieci

Przyczyną zapalenia pęcherza moczowego w dzieciństwie jest najczęściej agresja E. coli. Choroba u 4 do 5 dzieci na 100 postępów bez widocznych objawów. U chłopców stany zapalne w pęcherzu moczowym są częściej wykrywane przed ukończeniem 12 miesięcy, co tłumaczy się pewnymi nieprawidłowościami narządów moczowych, u dziewczynek patologię rozpoznaje się od 2 do 15 lat.

Funkcje:

  • Wiele antybiotyków jest zabronionych w praktyce pediatrycznej w pełni lub w określonym wieku dziecka, dlatego przed użyciem leku konieczne jest zapoznanie się z pełną instrukcją, a nie krótką wersją.
  • Dawka jest obliczana z pediatrą, a bardzo często - z uwzględnieniem masy ciała dziecka. Jeśli wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne reakcje (swędzenie, duszności, wysypki, pobudzenie, świszczącego oddechu, świszczący oddech) leku natychmiast wywrócony, aw przypadku zaburzeń oddechowych u dzieci do 4 - 5 lat - wymaga to natychmiastowego połączenia „awaryjnego” w celu uniknięcia obrzęk krtani.
  • Ponieważ antybiotyki u dzieci często prowokują dysbioza i objawy niestrawności, dziecko musi otrzymać specjalne narzędzia, które wspierają użytecznych florę jelit i żołądka (dzieci prebiotyków i probiotyków).
  • Dzieciom zaleca się podawanie leków w postaci kropli, zawiesin, ale w poważnych przypadkach nie można obejść się bez wstrzyknięcia roztworów terapeutycznych.

Najczęściej dzieci z ostrą chorobą są przepisywane:

  • Monural (wyłącznie od 5 lat);
  • cefalosporyny II - pokolenia IV, w tym Cefuroksym (ostrożnie u noworodków i wcześniaków), Cefiksym (od 6 miesięcy);
  • Klawulanian amoksycyliny i jej synonimy;
  • jeśli dziecko nie otrzymało wcześniej silnych antybiotyków i zachorowało po raz pierwszy, pediatra może przepisać Co-trimoxazol, 5-NOC, Nitrofurantoinę.

Podczas leczenia dzieci z zapaleniem pęcherza zaleca się prowadzenie kursów leczenia nie krótszych niż 7 dni. Powodem jest to, że szybkie leczenie jest niemożliwe, ale konieczne jest całkowite zniszczenie patogenów.

Mężczyźni

U chłopców w wieku 3 lat iu dorosłych mężczyzn zapalenie pęcherza jest diagnozowane rzadziej niż u kobiet. Jednakże, jeśli wykryje się patologię, bardzo często towarzyszy mu zapalenie cewki moczowej i zapalenie gruczołu krokowego (u dojrzałych płciowo pacjentów) z powodu stagnacji moczu w pęcherzu.

W leczeniu zapalenia pęcherza wywołanego przez bakterie optymalne są antybiotyki eliminujące drobnoustroje w narządach moczowych i wpływające na czynniki wywołujące infekcje seksualne. W zależności od stopnia zaawansowania procesu i czynników chorobotwórczych zidentyfikowanych: Nolitsin, Amoxiclav, Augmentin, Ciprobai, Claforan, Eleflox, Ciprolet, Doxycycline.

Jeśli przyczyną zapalenia są organizmy mykotyczne, w złożonej terapii przepisać, aby wziąć Azytromycynę (Zitrolid), Flukonazol, Sexidazol.

Kobiety

Ze względu na cechy anatomiczne narządów moczowo-płciowych (krótkiej cewki, cewki moczowej blisko odbytu i pochwy) zapalenie pęcherza moczowego u kobiet diagnozuje się bardzo często. I, co do zasady, zapalenie pęcherza moczowego u kobiet objawia się jako kompletny z chorobami układu moczowo-płciowego koniugatu z cewki moczowej, zapalenia przydatków, nerek, infekcje narządów płciowych (zapalenie pochwy, otyłość, rzęsistkowica, Chlamydia, czasami - rzeżączka).

Wynika to z łatwej penetracji pęcherza chorobotwórczych drobnoustrojów z jelita i narządów płciowych.

Dlatego u kobiet patologię leczy się wyłącznie po USG, analizie bakteryjnej w celu zidentyfikowania źródła infekcji i rodzaju patogenu, moczu i badania krwi, badaniu moczopłciowym pod kątem ukrytych zakażeń.

Baza terapeutyczna:

  1. Podstawowymi antybiotykami są: Amoksyklaw, Augmentyna, Doxacyclin, Cefiksym, Azytromycyna, Ceforal, Normax.
  2. W przypadku skomplikowanych form zapalenie pęcherza lub identyfikacji bakterii opornych na penicylinę (enterobakterii, tsitrobakter, Escherichia coli, Klebsiella) często stosuje się antybiotyki aminoglikozydowe (amikacynę Gentomitsin, Klindomitsin), łącząc je z innymi środkami przeciwbakteryjnymi.
  3. Jeżeli zapalenie przydatków towarzyszy zapalenie pęcherza podejrzewa się lub wykrywany septyczny aktywność powikłania kilku bakterii lub grzybów Lekarz przepisuje 2 - 3 leku, w tym nitrofurany i sulfonamidów.
  4. akcesyjne zapalenie pęcherza moczowego zakażenia układu moczowo-płciowego rzęsistkowica są często przepisywane metronidazol (89 -. 134 RUB) lub jego analogi Clione, Trykhopol, flaga hamowaniu beztlenowych florę. Leczenie zapalenia pęcherza Metronidozol u kobiet jest akceptowalny w przypadku różnych objawów patologii, ale nie ma wpływu na bakterie tlenowe (w tym paciorkowce i gronkowce). Dlatego też, jeśli zapalenie pęcherza moczowego wywoływane jest przez mieszane czynniki zakaźne, metronidazol łączy się z sulfonamidami i antybiotykami, które hamują drobnoustroje tlenowe.

W ciąży

Leczenie zapalenia pęcherza, które często dręczy kobietę w oczekiwaniu na dziecko, musi być ostrożne, skoordynowane z ginekologiem, ponieważ większość antybiotyków niekorzystnie wpływa na płód. W leczeniu zapalenia pęcherza u przyszłych matek, właściwość środka antybiotycznego jest szczególnie ważna, aby gromadzić się bezpośrednio w tkankach pęcherza moczowego - w centrum infekcji.

Przyszłe matki są zabronione:

  • Fluorochinolony (Nycycin, Ciprofloxacin, Abaktal, Floxal, Tziprolet) - niszczą stawy płodu;
  • Clazid, Fromilid, Klabaks, Makropen, Rulid: zatruwają płód u ssaków;
  • Tetracyklina, Doksycyklina - zakłócają mineralizację zębów i kości zarodka;
  • Kanamycyna, Amikacyna, Streptomycyna (aminoglikozydy): patologie nerek, głuchota;
  • Lewomycetyna, Sintomycyna: niszczy szpik kostny płodu, powoduje zaburzenia w hematopoezie;
  • Co-trimoksazol (Biseptol): powoduje defekty, deformacje;
  • Dioxydin: działa na zarodek i płód jako mutagen i toksyna;
  • Enterofuril, Furamag, Ersefuril, Furagin: brak danych dotyczących bezpieczeństwa płodu.

Dozwolone tylko z niezbędną koniecznością:

  • Azytromycyna (Sumamed, Zitrolid) - jest stosowana u kobiet w ciąży z chlamydiowym zapaleniem pęcherza moczowego, z dużym stopniem ostrożności, chociaż nie stwierdzono widocznych szkodliwych skutków dla płodu;
  • Furadonina: tylko w drugim trymestrze, w I i III jest zabronione;
  • Metronidazol: zakazany w pierwszym trymestrze ciąży prowadzi do zaburzeń mózgu, narządów płciowych, kończyn. W II i III trymestrze powiedzmy, że nie znaleziono alternatywnego leku.

Za stosunkowo bezpieczne przypisanie Amoksiklava, jozamycyna, Cefazolina, Cefepime, ceftriakson, Supraksa, cefotaksym erytromycyna, Rovamycinum, cefuroksym.

Nie powodują nieprawidłowości ani defektów wewnątrzmacicznych, ale mimo to są przyjmowane z ostrożnością, jeśli prawdopodobne korzyści dla przyszłej matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka, w tym powszechny Monural.

Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet w ciąży leczonych przez co najmniej 5 - 7 dni. Powołanie pojedynczych dawek leków (w tym Monural) lub krótkich kursów nie zapewnia koniecznych efektów terapeutycznych i często prowadzi do nawrotów.
Monural use in pregnancy

Niebezpieczeństwo antybiotykoterapii

Szkody antybiotyków, ponieważ niszczy nie tylko szkodliwe bakterie, ale również użyteczne mikroflorę, więc u pacjentów rozwijają się niepożądane efekty uboczne, zwłaszcza, jeśli antybiotyk wybiera się nieprawidłowo, dawka nie odpowiada intensywność procesu i leczenie zostaje przerwane.

Wśród głównych nieprzyjemnych konsekwencji:

  • ciężka biegunka (związana z antybiotykiem), której towarzyszy odwodnienie, nudności, skurcz jelit;
  • infekcja grzybicza pochwy;
  • Kandydoza błon śluzowych (narządy płciowe, usta, drogi oddechowe, przełyk);
  • ciężka dysbioza narządów trawiennych;
  • znaczące reakcje alergiczne, osiągające rozwój toksycznej martwicy skóry z ciężkim uszkodzeniem naskórka;
  • zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie żyły (zapalenie ściany żylnej) za pomocą iniekcji.

Aby zapobiec niepożądanym powikłaniom antybiotykoterapii:

  1. Nie przerywaj przebiegu terapii. W przeciwnym razie wzrastają kolonie drobnoustrojów, które nie są wrażliwe na antybiotyki, co prowadzi do pojawienia się stabilnych postaci patogenów.
  2. Aby zapewnić ochronę przed powstawaniem oporności mikroorganizmów na antybiotyki, celowe jest jednoczesne stosowanie specjalnych enzymów (enzymów). Na przykład, Wobenzym poprawia akumulację i wysokie stężenie substancji czynnej w pęcherzu, zwiększając efekt terapeutyczny.
  3. Aby zachować naturalną florę narządów trawiennych i śluzowych, na tle przyjmowania antybiotyków wymagane jest przyjmowanie środków prebiotycznych i probiotycznych. Najskuteczniejszym: Probifor, Atsipol, Bifiliz, atsilakt, Bififor, Bifidumbacterin Forte Forte Florin, Biobakton, Flonivin BS Baktistatin, Linex, Normoflorin, RioFlora-Immuno.