Główny
Przyczyny

Złośliwe objawy raka prostaty i sposoby leczenia

CR gruczołu krokowego, diagnoza ta jest rozszyfrowana jako rak prostaty. Rak gruczołu krokowego jest złośliwym nowotworem, który charakteryzuje się szybkim kiełkowaniem w sąsiadujących narządach i tkankach oraz aktywnym rozprzestrzenianiem się przerzutów wzdłuż układu limfatycznego.

Charakterystyczne cechy tego typu raka:

Jak wygląda rak prostaty?

  • Szybki i niekontrolowany podział komórek nowotworowych.
  • Skłonność do powszechnej inwazyjności w sąsiednich narządach.
  • Dystrybucja przerzutów przez układ krwionośny i limfatyczny.
  • Komórki guza rozpadają się wraz z uwalnianiem substancji toksycznych z wyraźnym syndromem zatrucia.

Struktura genetyczna komórek nowotworowych zmienia się dramatycznie wraz z pojawieniem się dużej różnorodności kompleksów mutagennych. Niskie różnicowanie komórek nowotworowych. Jakie przyczyny mogą powodować rozwój choroby? Do chwili obecnej prawdziwe czynniki etiologiczne nie są w pełni zrozumiałe, jak pokazują statystyki, choroba rozwija się w różnych grupach populacji.

Jakie masarki prostaty są zalecane przez lekarzy.

Rudnev VM, urolog, lekarz najwyższej kategorii:

"Urządzenie do masażu prostaty Prostata pomaga MP-1 - to doskonałe rozwiązanie dla tych, którzy z jakiegoś powodu nie są gotowi na masaż w klinice. Jeśli wykonasz masaż zgodnie z instrukcją dołączoną do urządzenia, będzie nie mniej skuteczne, niż masaż z doświadczonym urologiem. Ogólnie rzecz biorąc, masażer ma pozytywny wpływ na układ moczowo-płciowy. Istnieje promocja usuwania kamieni z pęcherza, stopniowo przechodzi wyniszczający ból w dolnej części brzucha, poprawiając krążenie krwi, zwiększając odporność lokalną. "

Pośrednie czynniki etiologiczne obejmują:

Przyczyny pojawienia się

  1. Zmiany wieku w ciele Rak prostaty występuje częściej u mężczyzn, których wiek osiągnął ponad 60 lat.
  2. Wrodzona dziedziczność, obecność patologii raka u bezpośrednich krewnych.
  3. Długotrwałe nieprzestrzeganie diety, jedzenie zbyt tłustych lub bogatych w cholesterol pokarmów. Częste jedzenie, które zawiera silne czynniki rakotwórcze.
  4. Zawodowa deformacja spowodowana długim siedzącym stylem życia i pracą, w konsekwencji rozwój stagnacji zjawisk w jamie miednicy małej.

Grupy objawów objawowych w raku gruczołu krokowego

Objawy z podejrzeniem nie mają specyficznej specyfiki i przejawiają się w związku ze zmianami w strukturze organizmu w wyniku postępującego inwazyjnego kiełkowania komórek onkogennych w otaczających tkankach.

Główne grupy objawów to:

  1. Grupa objawów związanych z naruszeniem wypływu moczu przez drogi moczowe. Pacjenci rozwijają uczucie niepełnego wydalania moczu, brak chęci oddania moczu. Objawy te występują w wyniku mechanicznej niedrożności cewki moczowej przez proliferacyjny nowotwór prostaty.
  2. Druga grupa objawów z podejrzeniem wyrasta z inwazyjności obcych komórek w sąsiadujących narządach i tkankach. Dla tej grupy występują takie objawy, jak ból w okolicy krocza, uczucie dyskomfortu w okolicy kości łonowej, obecność krwi w moczu, zaburzenia stosunków seksualnych.
  3. Trzecią grupą patologii onkologicznej prostaty są objawy przejawiające się w aktywnym przerzutowaniu do kości, układu limfatycznego i układu krążenia. Ta grupa charakteryzuje się następującymi objawami, okresowym nawracającym bólem w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ostrym spadkiem apetytu oraz w konsekwencji utraty wagi.

W wyniku przerzutów mogą pojawić się objawy ogólnego zatrucia. Parestezje i porażenie mogą pojawić się jako konsekwencja mechanicznego ucisku korzeni rdzenia kręgowego przez tkanki guza. Jak pokazują wskaźniki statystyczne, wszelkie objawy z tej grupy wskazują na niekorzystne rokowanie dla życia i dalszego życia.

Korekta raka

W związku z faktem, że choroba onkologiczna gruczołu krokowego odnosi się do nowotworu złośliwego z wyraźnym wzrostem inwazyjnym. W związku z tą cechą morfologiczną zaleca się, aby pacjenci wyłącznie interwencję chirurgiczną. Tego typu konserwatywne metody leczenia, takie jak terapia hormonalna lub stosowanie leków cytotoksycznych są stosowane tylko w początkowych stadiach choroby. Jak pokazują statystyki, duży odsetek leczenia pacjentów odnosi się do raka w końcowym stadium z wieloma przerzutami.

Najbardziej optymalną i powszechnie stosowaną metodą leczenia raka gruczołu krokowego jest radykalne usunięcie gruczołu w zdrowych tkankach w jamie miednicy. Podczas zabiegu usuwa się nie tylko złośliwie zdegenerowaną tkankę prostaty, ale także sąsiednie regionalne węzły chłonne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się przerzutów.

Aby umocnić wynik po operacji i zapobiec nawrotom patologii onkologicznej, pomoże radioterapia.
Działając na pozostałe komórki obce, energia promieniowania zmienia ich strukturę genetyczną, a tym samym hamuje ich zdolność do częstego namnażania się i tym samym prowadzi do ich śmierci.

Prognoza na dalsze życie

Jeśli dana osoba rozwinęła się, interesuje ją, co to jest i jakie prognozy na rokowanie. Patologia onkologiczna gruczołu krokowego, zwłaszcza jego złośliwy przebieg, stanowi istotny problem współczesnego społeczeństwa i medycyny. Do tej pory wskaźniki zachorowalności i umieralności na raka prostaty znacznie wzrastają iw związku z tymi wskaźnikami rokowanie dla powrotu do zdrowia zwykle nie jest korzystne. W tym typie patologii nowotwór prostaty nie jest tak straszny jak aktywne przerzuty, z ogólną zmianą narządów i układów.

Zapalenie gruczołu krokowego zagraża impotencji! Prostata będzie tak nowa, jeśli.

Przerzuty rozsiane po całym ciele wskazują na nieuniknioną śmierć, to tylko kwestia czasu. W tych przypadkach, gdy operacyjna procedura usuwania dotkniętego gruczołu krokowego była jeszcze we wczesnym stadium, rokowanie jest korzystne. Niestety, współczesna medycyna nie może zagwarantować, że po operacji nie wystąpią takie powikłania, jak nawrót onkologii lub zakaźnych zmian narządów miednicy. Po usunięciu gruczołu krokowego mężczyźni stają się absolutnie sterylni. Aby uniknąć tej niebezpiecznej choroby, musisz regularnie konsultować się z urologiem i ściśle monitorować własne zdrowie.

Kto powiedział, że leczenie ostrego zapalenia gruczołu krokowego jest trudne?

Sądząc po tym, że czytasz teraz te linie - zwycięstwo w walce z zapaleniem gruczołu krokowego nie jest po twojej stronie. a te symptomy nie są wam znane przez słyszenie:

  • Ból w podbrzuszu, mosznie, krocze;
  • Zdenerwowany pęcherz;
  • Dysfunkcje seksualne;

Czy myślałeś już o interwencji chirurgicznej? Jest to zrozumiałe, ponieważ zapalenie gruczołu krokowego może prowadzić do poważnych konsekwencji (niepłodności, raka, impotencji). Ale może lepiej jest traktować nie konsekwencję, ale powód? Czytaj więcej >>

Rak prostaty

Rak prostaty - złośliwe zmiany nowotworowe w tkance prostaty. Rak prostaty objawia się objawami niedrożności infravesical (powolny przerywany strumień moczu, nicturia, stałe oddawanie moczu); krwiomocz, hemospermia, bóle w okolicy miednicy, zaburzenia erekcji. W diagnostyce raka prostaty wykonuj badanie palpacyjne gruczołu, definicję PSA, USG, biopsję. Leczenie raka prostaty może obejmować radykalną prostatektomię, zdalną radioterapię, brachyterapię, chemioterapię.

Rak prostaty

W wielu krajach, w strukturze raka, rak prostaty ustępuje tylko rakowi płuc i rakowi żołądka pod względem częstości występowania u mężczyzn. W raku prostaty rak jest poważnym problemem medycznym, ponieważ często diagnozuje się go tylko w stadium III-IV. Wynika to zarówno z długiego bezobjawowego rozwoju nowotworu, jak iz niewystarczającego wdrożenia środków wczesnego wykrywania. Rak prostaty często dotyka mężczyzn w wieku powyżej 60 lat, ale w ostatnich latach pojawiła się tendencja do "odmłodzenia" choroby.

Przyczyny raka prostaty

Rak prostaty jest chorobą polietylenową z niewyjaśnionymi przyczynami. Głównym czynnikiem ryzyka zachorowania na raka prostaty jest wiek mężczyzny. Ponad 2/3 przypadków raka prostaty występuje w wieku powyżej 65 lat; w 7% przypadków choroba jest diagnozowana u mężczyzn w wieku poniżej 60 lat. Innym czynnikiem predysponującym jest przynależność rasowa: dlatego rak prostaty jest najczęstszy wśród Afroamerykanów i najrzadziej występuje u imigrantów z Azji.

Pewne znaczenie w etiologii raka gruczołu krokowego ma historia rodzinna. Obecność choroby u ojca, brata lub innych mężczyzn w rodzinie zwiększa ryzyko wystąpienia raka prostaty 2-10 razy. Istnieje przypuszczenie, że prawdopodobieństwo wystąpienia raka prostaty u mężczyzny wzrasta, jeśli rodzina ma krewnych, pacjentów z rakiem piersi.

Wśród innych możliwych czynników ryzyka dla pojedynczych cech władzy związanej z wykorzystaniem dużych ilości tłuszczu zwierzęcego, terapia testosteronem, brak witaminy D. Niektóre badania sugerują zwiększone prawdopodobieństwo zachorowania na raka prostaty u mężczyzn, którzy przeszli wazektomii (sterylizacja). Zmniejsza potencjalne ryzyko zachorowania na raka prostaty za pomocą produktów sojowych bogatych w fitoestrogeny i izoflawonoidy; witamina E, selen, karotenoidy, dieta o niskiej zawartości tłuszczu.

Klasyfikacja raka prostaty

raka prostaty może być reprezentowany przez następujące postacie histologiczne: gruczolakoraka (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy stałe) komórek przejściowych, rak płaskokomórkowy i rak niezróżnicowany. Najczęstszym rakiem gruczołowym jest gruczolakorak, stanowiący 90% wszystkich wykrytych nowotworów prostaty. Oprócz weryfikacji morfologicznej ważny jest stopień różnicowania raka gruczołu krokowego (wysoki, umiarkowany, niski).

Zgodnie z systemem TNM izoluje się kilka stadiów gruczolakoraka gruczołu krokowego. Tymczasowy rak komórek prostaty jest klasyfikowany podobnie do raka cewki moczowej.

  • T1 - gruczolakorak nie pojawia się klinicznie, nie jest wizualizowany metodami instrumentalnymi i nie jest namacalny; może być wykryty tylko przez biopsję prostaty i badanie histologiczne wykonane dla podwyższonego poziomu antygenu specyficznego dla prostaty (PSA)
  • T2 - zakażenie gruczolakoraka ogranicza się do tkanki gruczołu (jednego lub dwóch płatów) lub jej torebki. Rak prostaty jest wyczuwany i wizualizowany metodami instrumentalnymi.
  • T3 - pędy gruczolakoraka wykraczają poza kapsułkę gruczołu lub do pęcherzyków nasiennych.
  • T4 - gruczolakorak rozciąga się na szyjkę macicy lub zwieracza pęcherza moczowego, odbytnicy, mięśnia-lover odbytu, ściany miednicy.
  • N1 - przerzuty są wykrywane w węzłach chłonnych małej miednicy
  • M1 - określa się odległe przerzuty raka gruczołu krokowego w węzłach chłonnych, kościach i innych narządach.

Objawy raka prostaty

Rak prostaty charakteryzuje się długim utajonym okresem rozwoju. Pierwsze objawy raka prostaty przypominają objawy gruczołu krokowego lub gruczolaka prostaty. Objawy zlokalizowanego raka prostaty to zwiększona częstość oddawania moczu z trudnością w rozpoczęciu badania; uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza; przerywany i słaby strumień moczu; częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu, problemy z zatrzymaniem moczu.

W miejscowo zaawansowanym raku prostaty występuje pieczenie lub ból przy oddawaniu moczu lub wytrysku; hematuria i hemospermia; ból w kroczu, nad łonem lub miednicą; ból pleców spowodowany wodonercze; zaburzenia erekcji; bezmocz i oznaki niewydolności nerek. Ciągłe głupie bóle w kręgosłupie i żeberkach z reguły wskazują na przerzuty raka prostaty do kości. W zaawansowanych stadiach zaawansowania raka prostaty może rozwinąć się obrzęk kończyn dolnych spowodowany przez limfostazę, utratę masy ciała, niedokrwistość i wyniszczenie.

Rozpoznanie raka prostaty

Zakres badań wymaganych do wykrycia raka prostaty obejmuje badanie palca gruczołu, oznaczanie PSA we krwi, ultradźwięki i ultradźwięki prostaty, biopsję gruczołu krokowego. Gdy badanie palcem gruczołu krokowego przez ścianę odbytnicy określa gęstość i wielkość gruczołu, obecność wyczuwalnych węzłów i nacieków, lokalizację zmian (w jednym i obu płatach). Jednak tylko za pomocą badania palpacyjnego nie można odróżnić raka gruczołu krokowego od przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, gruźlicy, hiperplazji, kamieni gruczołu krokowego, dlatego konieczne są dodatkowe badania weryfikacyjne.

Częstym testem przesiewowym pod kątem podejrzenia raka gruczołu krokowego jest określenie poziomu PSA we krwi. W Andrology się skupić na następujących parametrów: poziomu PSA 4-10 ng / ml, prawdopodobieństwo wystąpienia raka prostaty wynosi około 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, powyżej 30 ng / ml - 100%. Należy pamiętać, że wzrost wartości antygenu swoistego dla gruczołu krokowego odnotowano również w zapaleniu gruczołu krokowego i łagodnym rozroście gruczołu krokowego.

Ultradźwięki prostaty można wykonywać z dostępu przezbrzusznego lub przezodbytniczego: ta ostatnia pozwala wykryć nawet małe guzy guza w gruczole krokowym. Pod kontrolą echoskopową wykonuje się biopsję gruczołu krokowego, umożliwiając uzyskanie materiału do badania morfologicznego i histologicznego typowania raka prostaty. Biopsję można wykonać przez krocze, ścianę cewki moczowej lub odbytnicy. Czasami stosuje się przezcewkową resekcję prostaty w celu uzyskania materiału do biopsji.

Leczenie raka prostaty

Ze względu na stadium raka gruczołu krokowego można podjąć leczenie chirurgiczne, radioterapię (zdalną lub śródmiąższową). Głównym rodzajem interwencji chirurgicznej w prostaty etapach T1-T2 raka - prostatektomii radykalnej, w którym żelazo jest całkowicie usunięta, pęcherzyki nasienne, gruczołu krokowego i cewki moczowej oddzielone szyi pęcherza; wykonuje się limfadenektomię. Prowadzeniu radykalnej prostatektomii może towarzyszyć późniejsza inkontynencja i impotencja.

W celu indukcji blokady androgenowej w raku gruczołu krokowego można wykonać wyłuszczenie jąder (obustronną orchiektomię). Operacja ta prowadzi do zakończenia produkcji endogennego testosteronu i zmniejszenia tempa wzrostu i rozprzestrzeniania się guza. W ostatnich latach zamiast kastracji chirurgicznej częściej stosuje się indukowane lekami hamowanie produkcji testosteronu przez agonistów hormonu LHRH (goserelina, buserelina, tryptorelina). W niektórych przypadkach rak prostaty stosuje się w celu maksymalizacji blokady androgenowej, łącząc kastrację chirurgiczną lub lekarską z użyciem antyandrogenów w trybie indywidualnym. Terapii hormonalnej mogą towarzyszyć uderzenia gorąca, rozwój osteoporozy, zmniejszenie libido, impotencja, ginekomastia.

W stadium T3-T4 raka prostaty radioterapię stosuje się metodą odległą lub śródmiąższową. W przypadku napromieniania śródmiąższowego (brachyterapia) do prostaty wprowadzany jest specjalny radioaktywny implant, który selektywnie niszczy komórki nowotworowe. Chemioterapia jest wykonywana w zaawansowanym stadium raka prostaty i nieskuteczności terapii hormonalnej, co pozwala na przedłużenie życia pacjenta. Na etapie studiów i badań eksperymentalnych są takie metody leczenia raka prostaty, jak krioterapia, hipertermia, laseroterapia, skoncentrowana terapia ultradźwiękowa.

Rokowanie i profilaktyka raka prostaty

Perspektywa przeżycia w raku gruczołu krokowego zależy od stadium onkoperacji i różnicowania guza. Niskiemu zróżnicowaniu towarzyszy pogorszenie rokowania i zmniejszenie przeżywalności. W etapach T1-T2, N0M0 radykalna prostatektomia przyczynia się do 5-letniego przeżycia u 74-84% pacjentów i 10-letniego przeżycia w 55-56%. Po radioterapii 72-80% mężczyzn ma korzystne 5-letnie rokowanie, 48% ma 10-letnie rokowanie. U pacjentów po orchidektomii i poddawanych terapii hormonalnej pięcioletni wskaźnik przeżycia nie przekracza 55%.

Nie można całkowicie wykluczyć rozwoju raka prostaty. Mężczyźni w wieku powyżej 45 lat powinni poddawać się corocznemu badaniu u urologa-androloga w celu wczesnego wykrycia raka prostaty. Zalecane badanie przesiewowe u mężczyzn obejmuje badanie palcem odbytnicy gruczołu krokowego, TRUS prostaty, markera raka prostaty (PSA) we krwi.

SUSP i stadium raka

Słysząc straszliwy wyraz "raka gruczołu krokowego", nie każdy człowiek jest w stanie utrzymać siłę umysłu.

Jednak przed panikowaniem należy dowiedzieć się, na jakim etapie jest choroba nowotworowa, czy istnieją przerzuty, czy inne narządy i układy są uszkodzone.

Jeśli nowotwór nowotworowy został wykryty na początkowym etapie rozwoju, a ona nie dała przerzutów, wtedy rokowanie w leczeniu patologii ma szansę na 100% sukcesu.

Dla ułatwienia określenia wszystkich niuansów procesu patologicznego wynaleziono klasyfikację guza nowotworowego. Każdy proces i wyróżniające się cechy mają swój własny skrót, na przykład SUSP. Połączenie liter i cyfr pomaga lekarzom dosłownie odczytać kliniczny obraz choroby.

SUSP - co to jest

Pierwszym niezrozumiałym słowem, które klinika onkologiczna widzi w formularzu analizy, jest SUSP. Do tych łacińskich liter można dodać i inne - NEO, CR, BL. Zanim próżno się martwić z powodu niezrozumiałych znaczeń, należy uzyskać poradę od lekarza, który wyjaśni wszystko w sposób zrozumiały.

SUSP jest skrótem od słowa suspitio i tłumaczy się jako "podejrzenie".

Inne naniesione litery są również skrótami, w szczególności:

  • BL tłumaczy się jako edukację (istnieje nowotwór, który może być łagodny);
  • CR oznacza podejrzenie raka, jeśli nowotwór został już wcześniej zdiagnozowany;
  • NEO pierwotne podejrzenie onkologii.

Tak więc słowo SUSP nie jest diagnozą, a jedynie podejrzeniem, które po rozpoznaniu w ponad połowie przypadków pozostaje podejrzeniem, czyli rak nie jest potwierdzony.

Etapy choroby

Niestety, rak prostaty jest często diagnozowany już w zaniedbanej formie, kiedy kliniczne objawy patologii stają się oczywistymi faktami.

Jeśli człowiek dba o jego zdrowie i regularnych wizyt w placówce medycznej do oddawania krwi dla PSA, rak może być określona w pierwszym stadium choroby, gdy po zabiegu nie jest kompletna uzdrowienie i odpuszczenie patologii.

Łącznie wyróżnia się cztery etapy (stopnie) rozwoju nowotworu złośliwego:

  1. Pierwszy etap charakteryzuje się całkowitym brakiem objawów choroby. Urolog może znaleźć palpacyjnego prostaty, nowotwór także metody instrumentalne nieefektywne diagnostycznych, stosując testy laboratoryjne widać ze odkształceniem choroby poziomu antygenu specyficznego dla prostaty w krwi. W tym przypadku lekarz umieszcza słowo SUSP NEO i kieruje pacjenta do dalszych badań.
  2. Na drugi etap Rak może być mylony z łagodnego przerostu gruczołu krokowego, ponieważ jej objawy są podobne - częste oddawanie moczu z bólu ostrego, bólu w pachwinie i dolnej części pleców, może być we krwi w moczu. Leczenie drugiego stopnia raka obejmuje radioterapię, prostatektomię, krioablację lub chemioterapię. Odpowiednią metodę określa lekarz.
  3. Od trzeci etap rozwój choroby, samopoczucie pacjenta może ulec znacznemu pogorszeniu, aż do potrzeby stosowania opieki nieistotnej. Leczenie odbywa się za pomocą orchiektomii, terapii fotodynamicznej i leków hormonalnych. W przypadku braku przerzutów można przeprowadzić operację chirurgiczną, ale jeśli tak jest, ta metoda leczenia nie jest już stosowana.
  4. Na czwarty etap pacjenta nie można wyleczyć w żaden sposób. Poprawa samopoczucia i utrzymanie życia pacjenta odbywa się za pomocą promieniowania lub chemioterapii.

Potwierdzenie diagnozy z SUSP akronim odbywa się poprzez badanie palpacyjne, pobierania krwi PSA, USG, biopsji, tomografii komputerowej narządów miednicy i kilka innych badań.

Klasyfikacja raka prostaty: TNM i skala Gleasona

Aby stworzyć plan leczenia raka, musisz przeprowadzić dokładną diagnozę i zrobić prawidłowy obraz kliniczny.

W tym celu istnieją różne metody klasyfikacji raka prostaty, w szczególności:

  • TNM;
  • skala Gleasona;
  • system Juit-Whitemore.

Pierwsze dwa systemy oceny raka są używane częściej, więc rozważ je bardziej szczegółowo.

Rak prostaty przez TNM

Klasyfikacja raka prostaty za pomocą trzech głównych kryteriów jest międzynarodową metodą wykonywania klinicznego obrazu raka.

Rak prostaty według ICD 10 ma kod C61.

Trzy litery skrótu są interpretowane w następujący sposób:

  • T - wskazuje na bardzo złośliwe tworzenie się narządu;
  • N - wskazuje na obecność komórek nowotworowych (przerzutów) w najbliższych węzłach chłonnych;
  • M - charakteryzuje przerzuty w narządach zlokalizowanych z dala od guza pierwotnego.

Każda cecha choroby zaczyna się od jednej z trzech liter, do których dodawane są małe litery i cyfry wskazujące określone wskaźniki procesu patologicznego.

Jak wygląda klasyfikacja raka prostaty w formie medycznej:

  • TX - pierwszy wykryty nowotwór o niepewnym charakterze (prawdopodobnie łagodny);
  • T0 - natura guza nie jest określona;
  • T - parametry fizyczne (wymiary) nowotworu;
  • T1 - nie ma pozytywnego wyniku w onkologii, przy czym skrót zawiera podgrupy: a, b i c - wyniki diagnostyki różnymi metodami wraz ze zwiększeniem odsetka prawdopodobieństwa raka z litery "a" do "c";
  • T2 - guz jest obecny w jednym płatku gruczołu (w lewo lub w prawo), i - mały rozmiar, b- wzrósł, ale w obrębie jednego płata, c - uderzył w oba płaty;
  • T3 - guz rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki, ma podgrupy a, b i ze wzrastającą progresją choroby;
  • T4 - komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na pobliskie narządy (odbytnicę, pęcherz moczowy, itp.);
  • N0 - nie ma przerzutów w układzie limfatycznym narządów miednicy;
  • N1 - w najbliŜszych węzłach chłonnych znajdują się komórki nowotworowe;
  • M - występują przerzuty w narządach z dala od gruczołu krokowego;
  • M0 - nie ma raka w układzie limfatycznym i węzłach regionalnych;
  • M1 - posiada przerzuty w narządach limfatycznych i posiada podgrupa - A, B i C, które charakteryzują rozprzestrzeniania wzrost patologii do odległych narządów, na przykład, raka mózgu jest rejestrowana jako litera P.

Korzystanie ze skali Gleasona

Klasyfikacja raka prostaty za pomocą tej techniki pozwala określić agresywność patologii.

Dlatego doskonale uzupełnia główną metodę opisywania raka.

Skala Gleasona ma wspólną literę G i pięć indeksów (punktów).

Charakteryzują one agresywność patologii, w szczególności:

  • gruczoły mają jednorodną regularną strukturę;
  • między gruczołami zmniejszyło odległość;
  • gruczoły stają się nierówne, ich wielkość i struktura są różne;
  • odkształcenie odsłoniętych komórek narządowych;
  • komórki prostaty stają się całkowicie nietypowe, to jest niezwykle agresywnym stadium raka.

Kiedy przeprowadzane jest badanie tkanek pobranych z gruczołu krokowego, koniecznie bierze się pod uwagę klasyfikację raka prostaty według skali Gleasona. Jeśli suma nie jest większa niż sześć punktów, to pacjent ma wszystkie szanse na pomyślne leczenie, a jeśli suma wskaźników jest większa niż osiem punktów, wówczas niestety sytuacja rozwija się dla pacjenta niekorzystnie.

Etapy raka prostaty. Klasyfikacja raka prostaty

Rak prostaty jest poważną chorobą męskiej sfery seksualnej, która charakteryzuje się rozwojem złośliwego guza z tkanek prostaty. Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby są: wiek powyżej 65 lat, genetyka (obecność choroby u krewnych), przyjmowanie testosteronu - męskiego hormonu płciowego.

Onkologia narządów moczowo-płciowych, zwłaszcza raka gruczołu krokowego u mężczyzn w ostatniej dekadzie, "młodszych" i zaczęła występować częściej. Tylko rak prostaty w Rosji wynosi 3-5% wszystkich nowotworów miednicy u mężczyzn, a wśród męskiej widowni zmielony tej niebezpiecznej choroby złośliwy i podstępny - zajmuje trzecie miejsce i nie ma co 8 osoba

Prawidłowo w leczeniu raka gruczołu krokowego lekarz może ustalić stadium rozwoju i przebiegu choroby. Rak prostaty z początkowych etapów za pomocą nowoczesnych metod można wyleczyć o 95-99%, pod warunkiem, że nie ma przerzutów.

Stopień zaawansowania raka prostaty zależy od wielkości i agresywności nowotworu, rozprzestrzeniania się przerzutów. Wszystkie te aspekty są brane pod uwagę i opisuje nowoczesne klasyfikacje: międzynarodowy system TNM, suma / Gleason (opisuje stopień agresywności onkoopuholey), poziom PSA we krwi (marker nowotworowy pokazuje wzrost we krwi - specyficzny PSA białka) System Dzhyuit Whittemora.

Ważne jest, aby wiedzieć! Onkarkarki odnoszą się do substancji wytwarzanych przez komórki nowotworowe od momentu ich rozwoju. Przy każdej patologii onkologicznej te specyficzne białka są wydzielane z krwi lub moczu. Ich poziom może predeterminować etap, możliwy nawrót choroby lub skuteczność leczenia. To na poziomie PSA (PSA) swoistym antygenem prostaty jest rak gruczołu krokowego.

Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego

T jest wielkości pierwotnego guza:

  • Tx - nie można ustalić guza pierwotnego;
  • T1 - guz nie jest zdefiniowany przez badanie ultrasonograficzne i odbytnicze palcem:
  • T1a - nowotwór jest określany przypadkowo podczas usuwania gruczolaka stercza, badanie histologiczne wskazuje na obecność 5% onkocell;
  • T1B - przypadkowo stwierdzono nowotwór, gdy gruczolak usunięto z gruczołu krokowego, badanie histologiczne ujawniło ponad 5% onkocell;
  • T1c - guz jest diagnozowany podczas wykonywania biopsji igły ze względu na wysoki poziom PSA we krwi.

T2 - guz jest ograniczony do kapsułki i znajduje się wewnątrz gruczołu krokowego:

  • T2a - nowotwór ma wpływ na mniej niż połowę jednego płata prostaty;
  • T2B - guz dotyka więcej niż połowę jednego płata prostaty;
  • T2c - dotyczy obu części prostaty.

T3 - Onkogeneza znajduje się poza kapsułą prostaty:

  • Т3а - jedno- lub dwukierunkowe rozmieszczenie onkogenezy poza kapsułką, nieosiągające pęcherzyków nasiennych znajdujących się na bokach prostaty i odpowiedzialnych za wytrysk;
  • T3B - onkogeneza osiągnęła pęcherzyki nasienne.

T4 - guz rozprzestrzeni się z wielu leżących tkanek i narządów, na szyi pęcherza zwieracza zewnętrznego (mięsień, który kontroluje oddawanie moczu), odbytnicy, mięśni podnoszenia odbyt lub ściany miednicy. Pęcherzyki nasienne nie są uszkodzone.

N-regionalne węzły chłonne (zlokalizowane w małej miednicy lub poniżej rozwidlenia wspólnych tętnic biodrowych). Boczne umiejscowienie regionalnych przerzutów nie ma znaczenia dla kategorii N:

  • Nx - nie można oszacować regionalnej jednostki logistycznej;
  • N0 - brak przerzutów w regionalnej jednostce logistycznej;
  • N1 - przerzuty występują w regionalnej jednostce logicznej.

M - odległe przerzuty:

  • MX - nie ma sposobu na wykrycie przerzutów;
  • M0 - nieobecne są odległe przerzuty;
  • M1 - oddalenie przerzutów jest bardziej odległe:
  • M1a - zdalne LU są dotknięte;
  • М1в - przerzuty występują w tkance kostnej;
  • M1c - przerzuty w odległych narządach (nerki, płuca, wątroba).

Opis według Gleasona (wynik Gleasona)

Opis guza na skali

Skala / suma Gleasona opisuje złośliwość nowotworu wykrywaną przez biopsję prostaty. Im wyższa liczba (ilość) na skali, tym bardziej agresywna jest tkanka nowotworowa, ponieważ stopień różnicy w onkocellach z normalnych i zdrowych komórek gruczołu krokowego jest wyższy. Jeśli komórki nowotworowe mają podobny kształt do zdrowych, guzy przyjmują liczbę 1. Maksymalna różnica komórek onkokomórkowych od komórek prawidłowych jest szacowana na 5 punktów.

Rak może przechwycić kilka obszarów gruczołu krokowego. Jeśli zostaną znalezione dwa duże i złośliwe guzy, suma Gleasona może składać się z liczby 7. Guzy mogą mieć liczbę 3 + 4 lub 5 + 2. Mniej złośliwe są nowotwory o liczbie 6 lub mniejszej, średnio złośliwe - o liczbie 7, silnie złośliwe - o punktacji 8-10.

Klasyfikacja według systemu Jyuit-Whitmore

Etapy są oznaczone literami A, B, C i D. Pierwsze dwa etapy A i B uznaje się za utwardzalne. Ostatnie dwa zabiegi C i D są zachowane, ale perspektywy nie są optymistyczne.

Etap A - najwcześniej, nie ma jasnych objawów, komórki nie wykraczają poza prostatę.

  • A1 charakteryzuje się dobrym różnicowaniem komórek rakowych
  • A2 - różni się umiarkowanym lub słabym różnicowaniem komórek nowotworowych w kilku obszarach gruczołu krokowego.

Etap B - rak nie wykracza poza prostatę, lekarz może go wyczuć, poziom PSA wzrośnie.

  • B0 - ze zwiększonym poziomem PSA guz nie jest namacalny i znajduje się w gruczole krokowym.
  • B1 - dotknięta jest jedna część gruczołu krokowego i wykryty jeden mały onko-guz.
  • B2 - jeden nowotwór w jednym płacie prostaty lub jeden guz w każdym płatu prostaty o rozległym wzroście.

Stadium C - komórki nowotworowe wyrastają z torebki (błony) gruczołu krokowego i wpływają na pęcherzyki nasienne i / lub pobliskie narządy leżące.

  • C1 - guz jest widoczny poza torebką gruczołu krokowego.
  • C2 - tkanki guza są zablokowane przez światło cewki moczowej lub wyjście do pęcherza.

Stadium D - przerzuty obserwuje się w regionalnych węzłach chłonnych, w odległych narządach i tkankach (wątroba, płuca, kości).

  • D0 - przerzuty są wykrywane klinicznie, podobnie jak podwyższone PSA.
  • D1 - przerzuty do raka prostaty w regionalnych węzłach chłonnych.
  • D2 - wykryto porażkę odległych węzłów chłonnych, narządów i tkanek.
  • D3 - kontynuacja przerzutów.

Jak ustalić etap rozwoju nowotworu

Etapy raka prostaty ustala się, przeprowadzając połączenie diagnozy przez system TNM z torbą Gleasona, biorąc pod uwagę system Juit-Whitemore i analizę poziomu PSA we krwi. Początkowy etap jest oznaczony cyfrą rzymską I, drugi etapem jest łatwo skomplikowany - przez liczbę II, skomplikowany - przez liczbę III i najbardziej skomplikowany z przerzutami do odległych narządów i LU - przez liczbę IV.

Leczenie raka prostaty w Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Rozpoznanie raka prostaty często powoduje trudności, ponieważ objawy złośliwego guza przypominają objawy łagodnej hiperplazji - gruczolaka prostaty. Uzyskaj w 100% dokładną diagnozę w wiodących izraelskich klinikach, takich jak Top Ichilov. Stosowane są tu najnowsze metody diagnostyczne: biopsja prostaty pod kontrolą MRI-US Fusion oraz PET-CT z radioaktywnym galem (PSMA).

Top Ichilov przeprowadza również nowoczesne leczenie raka prostaty:

• Brachyterapia. W niektórych krajach tę metodę radioterapii kontaktowej uznaje się za innowacyjną. Tymczasem w Izraelu brachyterapia w kierunku raka prostaty jest wykonywana przez około 20 lat. W tym czasie, izraelscy onkolodzy zgromadzili duże doświadczenie w stosowaniu tej metody. W klinice Top Ichilov istnieje możliwość poddania się brachyterapii u najbardziej znanego izraelskiego specjalisty od raka prostaty - profesora Matskina.

• Operacje wspomagane robotem. W górnej klinice Ihiłowa wykonuje się prostatektomię laparoskopową za pomocą robotycznego chirurga czwartej generacji, DaVinci Xi. Główną zaletą operacji wspomaganej przez roboty jest redukcja ryzyka powikłań, takich jak nietrzymanie moczu i zaburzenia erekcji.

• Terapia immunologiczna. Przerzutowy rak prostaty w klinice Top Ichilov może być stosowany do wykonywania terapii immunologicznej z przeciwciałem monoklonalnym o nazwie Yervoy (Ipilimumab). Aby zwalczyć raka gruczołu krokowego, izraelscy specjaliści z powodzeniem stosują onkolityczne wirusy uszkadzające komórki nowotworowe. Testy genetyczne są wykorzystywane do wyboru optymalnego schematu leczenia.

Leczenie

Pierwszy etap raka

Pierwotne objawy raka prostaty 1 stopień pacjenta mogą nie zauważyć. Strumień moczu staje się słaby, a jego ilość maleje. Spali się w cewce moczowej i trudności z oddawaniem moczu. Prawdopodobieństwo wystąpienia raka wynosi 18-21%, ponieważ zawartość PSA we krwi wynosi średnio 2-3.5 μg / l u mężczyzn w młodym i średnim wieku.

Ważne! Rzadkim objawem może być krew w moczu lub nasieniu.

Jeśli nie ma przerzutów, istnieje szansa na wyleczenie raka prostaty o 1 stopień, żywotność w ciągu 5 lat wyniesie 96-99%.

Leczenie raka prostaty pierwszego stopnia odbywa się za pomocą czterech głównych metod:

  1. Przyszła. Lekarz obserwuje tempo rozprzestrzeniania się raka u starszych pacjentów. Leczenie nie odbywa się w przypadku braku objawów bólowych. Jeśli rak się poruszy, wtedy przepisane jest leczenie.
  2. Usunięcie gruczołu krokowego przed przerzutami i przeniesieniem komórek rakowych do innych tkanek i narządów. Przeprowadzić prostatektomię. W przypadku uszkodzenia nerwów w okolicy prostaty może wystąpić impotencja.
  3. Radioterapia (radiacyjna) w celu zmniejszenia guza, spowolnienia jego wzrostu i zniszczenia komórek nowotworowych. Efektem ubocznym leczenia jest zmęczenie i nudności u pacjentów.
  4. Hormonalne leczenie w celu zmniejszenia poziomu androgenów (męskich hormonów), które sprzyjają rozwojowi raka. Hormony spowalniają rozprzestrzenianie się raka i zmniejszają raka.

Drugi stopień raka

Pacjenci odczuwają dyskomfort i ból w narządach moczowo-płciowych z oddawaniem moczu i w kroczu podczas uprawiania seksu. Wytrysk jest również bolesny, poziom PSA we krwi wzrasta 6,0-7,9 ng / ml. Takimi wskaźnikami mogą być choroby dobrej kondycji prostaty, ale prawdopodobieństwo wystąpienia raka - do 30%.

Jeśli ustalono raka gruczołu krokowego stopnia 2. rokowanie w celu wyleczenia przed wystąpieniem przerzutów wynosi 80-90%. Jeśli odpowiednio leczyć raka prostaty o 2 stopnie, oczekiwana długość życia na 5 lat zapowiada się na poziomie 85-95%.

Leczenie raka prostaty drugiego stopnia odbywa się za pomocą technik małoinwazyjnych (laparoskopowa prostatektomia), w tym robota da Vinci. Jeżeli pacjent nie może stosować techniki operacyjnej, po czym traktuje 2 stopni raka prostaty bez zabiegu będzie prowadzenie napromieniowania i brachyterapii na dwie główne technologie: umieszczenie gruczołu krokowego o niskiej dawce lub w dużej dawce miniaturowych źródeł promieniowania.

Przy dużej dawce brachyterapii do stercza wstrzykuje się wysoką radioaktywną substancję, irridium-192, przez 8-10 minut. Igły do ​​nakłuwania służą do zainstalowania kapsuły. Po zabiegu są usuwane z ciała. Powtórz procedurę 2-3 razy co 6-7 dni. W tym samym czasie zdalna radioterapia jest wykonywana na obszarach granicznych prostaty i na dotkniętej LU w postępującym raku. Guz całkowicie się rozpada, a pacjenci są wyleczeni w 70-85% po leczeniu skojarzonym.

W brachyterapii z małą dawką, przy użyciu znieczulenia miejscowego lub ogólnego, małe cząsteczki metalu ("granulki") są wprowadzane do prostaty, używając pustych igieł, aby trwale celować w tkankę nowotworową. Cała procedura trwa 60-90 minut. Po miesiącu pozycja cząstek jest monitorowana przez CT.

Wprowadź radioaktywny jodek prostaty-125 ze stopniowym spadkiem aktywności. Po 2 miesiącach wynosi on już połowę początkowo podanej dawki. Po zabiegu 98% pacjentów może żyć dłużej niż 10 lat.

Implantację w niskiej dawce podaje się pacjentom ze zlokalizowanym rakiem stopnia T1c lub T2a, jeśli:

  • PSA jest mniejsze niż 10;
  • Gleason liczba ≤ 6, a objętość prostaty była mniejsza niż 50 ml.

Jest przeciwwskazane do wykonywania brachyterapii z wyjątkowo małym gruczołem krokowym, co ma miejsce w przypadku usunięcia części z powodu gruczolaka. Brachyterapia daje mniej powikłań niż radykalna prostatektomia.

Po 2-3 tygodniach pacjent może skarżyć się na zatrzymanie moczu i pieczenie podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu (w 4% przypadków). Potencjał zakłóca się w 15% przypadków przy implantacji małej dawki, w 20-40% przypadków z wszczepieniem dużej dawki.

Nawet te wskaźniki są niższe niż po operacji. Dlatego zaletą brachyterapii jest minimalny uraz. Pacjent odzyskuje aktywność zawodową i społeczną w ciągu 2-3 dni.

Ważne! Dzięki brachyterapii można wybrać optymalną dawkę, celowo wpływać i kontrolować reakcję nowotworu. Jakość kontroli jest tu wyższa niż przy zdalnym napromieniowaniu guza i istnieje mniejsze ryzyko urazu sąsiednich narządów: pęcherza moczowego, odbytnicy i cewki moczowej.

Jest przeciwwskazany w leczeniu onkologii prostaty przez brachyterapię u pacjentów:

  • z minimalną i rozczarowującą prognozą na 5 lat;
  • z obecnością wyraźnych zaburzeń wypływu moczu (przy natężeniu przepływu moczu 10 ml / s i mniej oraz objętości moczu - 100 ml).

Trzeci stopień raka

Leczenie raka prostaty trzeciego stopnia budowane jest zgodnie z agresywnością guza, wskaźniki: poziom PSA, punktacja Gleasona i tempo wzrostu PSA. Zwykle poziom PSA jest wysoki - ponad 8,0 ng / ml. Jednocześnie rak prostaty trzeciego stopnia obiecuje wyleczenie - 50-65%.

Zastosuj:

  • interwencja operacyjna różnych typów;
  • radioterapia;
  • chemioterapia;
  • krioterapia.

Jeśli zmiany patomorfologiczne miały miejsce od dłuższego czasu, a rak prostaty w stadium 3 był leczony przed pojawieniem się przerzutów, to guz rozwijał się powoli, zwiększając się o 30-31%. Przy kiełkowaniu kapsułki i gruczołu krokowego, ale przerzuty jeszcze się nie pojawiły, a rak prostaty trzeciego stopnia został już określony, przewiduje się, że żywotność w ciągu 5 lat będzie wynosić 50-60% lub więcej. W obecności przerzutów 40-45%.

Czwarty etap raka

Częste objawy raka prostaty IV stopnia są zaostrzone i charakteryzują się:

  • bardzo częste fałszywe potrzeby i wyprawy do toalety z niewielką ilością wydalanego moczu;
  • sporadyczne i bolesne oddawanie moczu przy słabym ciśnieniu strumienia;
  • ostre zatrzymanie moczu;
  • pieczenie i obecność krwi w moczu;
  • ból w małej miednicy oddający, krocze i żebra;
  • brak apetytu i utrata masy ciała, co wskazuje na przerzuty.

Przerzuty występują w płucach, wątrobie, trzustce, kości i mózgu. Utworzony szybko rozwijający się wtórny rak trzustki. Poziom PSA osiąga 10,0 ng / ml i więcej.

Leczenie raka prostaty czwartego stopnia obejmuje metody utrzymania funkcji organizmu ważne dla życia pacjenta. Dotyczy:

  • wzmożona terapia dożylna, plazmafereza, hemosorpcja, transfuzja krwi i jej składników;
  • operacja: wykonać implantację żylnych i tętniczych układów wlewowych w celu wykonania chemioterapii;
  • nefrostomia z przerzutami w nerkach;
  • drenaż i stentowanie dróg żółciowych, jeśli wystąpiła mechaniczna żółtaczka pochodzenia nowotworowego;
  • w dolnej żyły głównej instalacja filtrów cava, aby wykluczyć chorobę zakrzepowo-zatorową;
  • w przewężeniu żyły głównej górnej, jeśli występuje niedrożność guza.

Ważne! Rak prostaty Stopień 4 wymaga ciągłego znieczulania nowoczesnymi lekami.

Całkowicie wyleczenie raka prostaty czwartego stopnia nie jest możliwe. Ale dzięki odpowiednio dobranemu reżimowi leczenia możesz przedłużyć życie i jakość życia przez 5 lat. Jeśli nie ma chorób współistniejących, a rozległe uszkodzenia są ważne dla życia narządów, to w raku prostaty o 4 stopnie oczekiwana długość życia wynosi 3-5 lat - 20-30%. Ogromne znaczenie ma zdrowy styl życia i odpowiednia dopuszczalna zdrowa dieta dla raka prostaty czwartego stopnia. Poziom PSA po usunięciu wszystkich dostępnych nowotworów i prostaty może wynosić 1,4-6,5 ng / ml.

Tradycyjna medycyna w kompleksowym programie leczenia raka

Leczenie raka prostaty za pomocą środków ludowych stało się częścią złożonej terapii. Sercem leczenia ludowego jest odpowiednia dieta z diuretykami: zupy warzywne z zieleniną, sałatki i soki z owoców, jagód, przetworów mlecznych, słabej kawy i herbaty, wywarów z ziół i dogrose. Warzywa, owoce są przydatne w postaci świeżej, gotowanej i pieczonej, jagody - w dowolnej formie.

W menu nie powinno znajdować się tłuste mięso, jaja, chleb pszenny, tłuszcze zwierzęce, smażone i ostre potrawy. Mięso, króliki, kurczak lepiej gotować i dodać do przybrania warzyw lub twardego makaronu, do kaszy gryczanej lub ryżowej.

Zwróć uwagę! W przypadku onkologii prostaty ważne jest, aby mężczyźni kontrolowali swoją wagę, szczególnie w przypadku nowotworów opornych na przewód i hormony.

Przewlekły rak prostaty występuje częściej u mężczyzn z nadwagą. Z niezdrową dietą z brakiem błonnika i nadmiaru tłuszczu i tłuszczów nasyconych wapniem zwiększa syntezę testosteronu. Wiadomo, że testosteron wspomaga wzrost onkocell, w tym także tych o wysokiej jakości. Następnie na 10 przypadków protokołu raka - 9 chorób będzie gruczolakorak przewodowy lub rak drobnokomórkowy. Ten typ nowotworu zaczyna się od komórki, która leży w kanale prostaty. Tempo jego wzrostu i rozprzestrzeniania się jest znacznie szybsze i bardziej aktywne niż gruczolakorak. Rak tej postaci charakteryzuje się agresywnym przebiegiem, jest słabo wrażliwy na terapię hormonalną. Dlatego też operacja prostaty i chemia po nim. Aby zapobiec nudnościom i wymiotom przepisanym ziołom.

Odporność na hormon prostaty występuje powoli, przez długi czas bez objawów klinicznych. Ale on bierze wiele żyć, mimo że demonstruje dobrą odpowiedź na terapię przeciwandrogenową za pomocą hormonów pierwszego rzutu. Jednocześnie zmniejsza się natężenie bólu kostnego, poziom krwi PSA, regresja przerzutów tkanek miękkich. Niestety, odpowiedź na terapię pierwotną hormonalną trwa 12-18 miesięcy.

Oprócz metod chirurgicznych kompleksowy program leczenia raka hormonoopornego obejmuje leczenie bólu kości, patologicznych złamań, niedrożności dróg moczowych i moczowodów, zespołu uciskowego rdzenia kręgowego, zespołu DIC, niedokrwistości i obrzęku.

Złożony program obejmuje następujące leczenie raka prostaty:

  • napromieniowanie, chemia, terapia hormonalna;
  • stabilizacja chirurgiczna;
  • preparaty medyczne grupy: taksany, estramustyny, mitoksantronov, alkaloidy Vinca;
  • standardowa terapia
  • biofosfoniany, steroidy, środki przeciwbólowe;
  • Zespół DIC - heparyna, kwas epsilon-aminokapronowy, transfuzja masy erytrocytów, FFP, itp.;
  • preparaty z żelaza i witamin;
  • stymulatory szpiku kostnego w niedokrwistości;
  • diuretyki i odwary i / lub napar z ziół moczopędnych w obrzęku;
  • kora osiki, miodunka, mikroukłady z wywarów ziół leczniczych: mankiety, oregano, babka i macica z boraksem, czopki doodbytnicze.

Grzyby stają się coraz bardziej popularne ze względu na obecność w niektórych grzybach, takich jak Golovach, Winter paprot, Birch Chaga, Reishi, Meitake i Shiitake, Cordyceps składników przeciwnowotworowych.

Zaleca się, aby codziennie zapobiegać rakowi prostaty:

  • jeść suszone grzyby i dokładnie je żuć;
  • wypić drinka - herbatę Kopor z liści sprayu po ich fermentacji.

Liście aerozolu nie mają właściwości toksycznych, a wywar z nich lub ich wlew można długo stosować od gruczolaka i onkologii prostaty.

Aby uzyskać herbatę (liście herbaty) z liści sprayu, należy lekko podvyat, a następnie skręcić w wić aż do przyznania soku. Pokryte są wilgotną ściereczką i poddawane fermentacji przez 6-8 godzin w ciepłym miejscu. Następnie każda wici staje się czarna, a zapach owoców zostaje pozyskany. Są cięte, umieszczane w piecu i suszone w temperaturze 40-50 ° C. Takie spawanie w pojemniku z szczelnie zamykającym się wieczkiem jest przechowywane. Zaparz zamiast herbaty i pić przez cały dzień bez ustawiania dawek.

Oznaczanie raka prostaty za pomocą TNM

Aby prawidłowo podejść do leczenia nowotworu złośliwego prostaty, bardzo ważne jest określenie okresu rozwoju nowotworu i przebiegu choroby. Stadium raka męskiego organu zależy od wielkości samego guza i obecności przerzutów (kiełkowania i rozprzestrzeniania się tkanek rakowych na inne narządy), a także od jego agresywności.

Aby dostarczyć dokładną diagnozę i opisać przebieg choroby, urologowie stosują następujące metody:

  • Międzynarodowy specyficzny system TNM, który z kolei może powiedzieć o wielkości raka i przerzutach.
  • Ponadto, w połączeniu, eksperci są dopasowani do skali Gleasona, która może opisywać stopień agresywności choroby.
  • Poziom PSA we krwi, który może wskazywać na obecność we krwi śladów (onkarkerów) raka prostaty.

System TNM w akcji

Stopnie raka prostaty, etap rozwoju i dystrybucji komórek nowotworowych określają normy międzynarodowe zgodnie z ustalonym systemem TNM. Ten schemat opisuje kilka czynników:

  • Kategoria T- Parametry głównego (rozległego) zarastania.
  • Kategoria N - rozprzestrzenianie się komórek do pobliskich węzłów chłonnych w rejonie miednicy.
  • Kategoria M - czy komórki rakowe znajdują się w innych narządach (przerzuty). Ich brak lub obecność.

Opis wartości

N - węzły chłonne typu regionalnego.

N0 - nie ma przerzutów w węzłach chłonnych węzłów miednicy.

N1 - występują przerzuty w węzłach chłonnych miednicy.

M - odległe przerzuty.

M0 - obecność odległych przerzutów.

M1a - w odległych węzłach chłonnych występują przerzuty (nie węzły miednicy).

M1b - przerzuty są wykrywane w kościach.

M1c - przerzuty obserwuje się w odległych tkankach narządów, takich jak wątroba, płuca itp.

Przykład diagnozy: Jeżeli lekarz diagnozuje T2 N0 MO, jest interpretowany w następujący sposób: rak jest zlokalizowane wyłącznie w prostacie i pojawienie się przerzutów w innych narządach są nieobecne. Diagnoza T3b N0 M0 - komórki rakowe rozprzestrzeniły się na pęcherzyki nasienne, ale nie występują w węzłach chłonnych i innych zdrowych tkankach (narządach).

Skala Gleasona

Jeśli biopsje raka prostaty wykryją komórki nowotworowe, skala Gleasona (suma) pomoże opisać złośliwy nowotwór. Im wyższy wynik na skali, tym bardziej agresywny jest nowotwór złośliwy.

Skala Gleasona - jest oparty na stopniu charakterystycznych cech komórek nowotworowych, które znajdują się w tkance gruczołu krokowego, ze zdrowych komórek narządu mięśniowo-gruczołowego. Jeśli komórki guza nowotworowego są jak najbliżej zwykłych komórek prostaty, wówczas złośliwy guz dostanie 1 punkt. W przypadku, gdy komórki nowotworowe silnie różnią się od zdrowych tkanek, guz może osiągnąć maksymalny wynik 5 punktów. Częściej w postawionej diagnozie możliwe jest uzyskanie oceny w 3 punktach i więcej.

Kwota Gleasona - obejmuje punkty, które zostały podane w skali Gleasona (1-5 punktów) do dwóch największych wartości nowotworów złośliwych, które znaleziono w tkankach gruczołu krokowego. Faktem jest, że najczęściej rak gruczołu krokowego wpływa na kilka obszarów ciała na raz. Na przykład suma Gleasona, która wynosi 7 punktów, może oznaczać dwie duże spuchnięte, które zostały określone przez 3 i 4 punkty.

  • Rak o ​​wartości 6 punktów Gleasona określany jest jako nowotwór mniej złośliwy.
  • Jeśli suma Gleasona jest rozdarta na 7 punktów, jest już średnio obrzydliwa.
  • Gleason suma wynosi od 8 do 10 punktów - pacjent ma silnie złośliwy guz.

Stopnie raka prostaty

Aby właściwie rozpocząć leczenie raka prostaty, bardzo ważne jest precyzyjne określenie stadium powstawania obrzęku i przebiegu choroby. Stopień zaawansowania raka określa się na podstawie kombinacji wskaźników dla systemu TNM, wyników analizy PSA we krwi i ilości Gleasona. Etapy złośliwego guza mają przypisaną liczbę rzymską: od I (stadium początkowe) do IV (zaawansowany stopień rozwoju i rozprzestrzeniania się komórek złośliwych).

Przykład: Jeśli diagnozowane T1 N0 M0 system TNM i 6 Gleason wyniku suma a poziomem PSA wynosi 10 ng / ml lub mniej, ekspert może dostarczyć następujące diagnozy. «Stopień rozwoju raka tkanki mięśniowo-gruczołowego” Biorąc pod uwagę, że rozpoznanie takiej choroby jest bardzo trudne, dokładną diagnozę może postawić wyłącznie lekarz urolog-onkolog.