Główny
Analizy

Jak zażywać lek Ciprofloxacin - skład antybiotyku, wskazania, skutki uboczne, analogi i cena

Wśród receptę mikrobiocydami zajmuje miejsce szczególne Cyprofloksacyna - Instrukcja zaleca je beztlenowych infekcji tkanek miękkich, stawów, górnych dróg oddechowych. Najważniejsze jest to, że wrażliwość bakterii na leki jest wysoka. Cyprofloksacyna działa szkodliwie na białka komórkowe. Lek przeciwdrobnoustrojowy atakuje nawet bakterie, które są w spoczynku. Lek jest produkowany w różnych formach, więc jest stosowany do leczenia narządów z różnych układów ciała.

Antybiotyk Cyprofloksacyna

Zgodnie z instrukcjami, lek należy do kategorii fluorochinolonów i leków przeciwbakteryjnych. Jeśli chodzi o farmakologię, należy on do grupy fluorochinolonów. Funkcją leku jest zakłócenie struktury DNA tlenowych i beztlenowych mikroorganizmów, aby zapobiec syntezie tworzenia struktur białkowych. Efekt ten stosuje się w terapii przeciwbakteryjnej chorób infekcyjno-zapalnych wywołanych przez te chorobotwórcze mikroorganizmy.

Skład i forma wydania

Lek jest dostępny w kilku postaciach - krople do oczu i krople do uszu, tabletki, roztwór do wstrzykiwań, maść oczna. Zgodnie z instrukcjami podstawą każdego z nich jest chlorowodorek cyprofloksacyny. Jedynie dawka tej substancji i składników pomocniczych jest różna. Skład leku jest opisany w tabeli:

Forma uwalniania ciprofloksacyny (nazwa łacińska - cyprofloksacyna)

Tabletki do podawania doustnego

250, 500 lub 750 mg

Pokryty płaszczem filmowym, wygląd zależy od producenta i dawkowania.

Krzemionka koloidalna bezwodna;

Krople do oczu i uszu 0,3%

Bezbarwna, przezroczysta lub lekko żółtawa ciecz. Sprzedawane w butelkach polimerowych-droppery dla 1 sztuki w opakowaniu kartonowym.

Roztwór do infuzji w ampułkach dla zakraplaczy

Bezbarwna przezroczysta lub lekko zabarwiona ciecz w fiolkach 100 ml.

rozcieńczony kwas chlorowodorowy;

Dostępne w aluminiowych tubach, zapakowane w opakowania kartonowe.

Skoncentrować się na przygotowaniu roztworu do infuzji

Lekko zielonkawo-żółty lub bezbarwny, przezroczysty płyn o pojemności 10 ml w fiolce. Są sprzedawane po 5 sztuk w opakowaniu.

dihydrat dwuwodzianu disodowego;

woda do wstrzykiwań;

Właściwości farmakologiczne

Zgodnie z instrukcją, wszystkie postacie leku mają szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego wobec bakterii tlenowych i bakterii beztlenowych gram-dodatnich i gram-ujemnych, takich jak:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Staphylococci, oporni na metycylinę, nie są wrażliwi na cyprofloksacynę. Działanie na Treponema pallidum nie jest widoczne. Umiarkowanie wrażliwe na lek są bakterie Streptococcus pneumoniae i Enterococcus faecalis. Lek działa na te mikroorganizmy ze względu na hamowanie ich DNA i supresję gyrazy DNA. Substancja czynna dobrze wnika w płyn oka, mięśnie, skórę, żółć, osocze, limfę. Po użyciu wewnętrznym, biodostępność wynosi 70%. Na wchłanianie składników nieznacznie wpływa spożycie żywności.

Wskazania do stosowania

Cyprofloksacyna - instrukcje stosowania jako główna przyczyna powołania wskazują na leczenie infekcji bakteryjnych skóry, narządów miednicy, stawów, kości, dróg oddechowych wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na leki. Wśród takich patologii instrukcja rozróżnia następujące:

  • stany niedoboru odporności w neutropenii lub po zastosowaniu leków immunosupresyjnych;
  • bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
  • Szpitalne zapalenie płuc związane ze sztuczną wentylacją;
  • infekcja układu wątrobowo-żółciowego;
  • zakaźna biegunka;
  • zapobieganie infekcjom u pacjentów z martwicą trzustki;
  • ostre i podostre zapalenie spojówek;
  • przewlekłe zapalenie drożdżycy;
  • meibomit;
  • bakteryjny wrzód rogówki;
  • zapalenie rogówki;
  • zapalenie powiek;
  • przedoperacyjne zapobieganie infekcjom w chirurgii okulistycznej.

Dawkowanie i administracja

Schemat leczenia zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia. Cyprofloksacyna - instrukcje jej stosowania wskazują 3 sposoby użycia. Lek może być stosowany zewnętrznie, wewnętrznie lub w postaci zastrzyków. Na dawkowanie wpływa funkcja nerek, a czasami wiek i masa ciała. Dla osób starszych i dzieci jest znacznie niższy. Wewnątrz weź pigułkę, zaleca się zrobić na pusty żołądek. Iniekcje stosuje się w cięższych przypadkach, aby lek działał szybciej. Zgodnie z instrukcjami przed spotkaniem, przeprowadza się test wrażliwości patogenu na lek.

Tabletki Cyprofloksacyna

Dla dorosłych dzienna dawka wynosi od 500 mg do 1,5 g. Jest podzielona na 2 podzielone dawki w odstępach 12 godzin. Aby wykluczyć krystalizację soli, antybiotyk spłukuje się dużą ilością płynu (najważniejsze nie jest mleko). Leczenie trwa do momentu całkowitego złagodzenia objawów choroby zakaźnej i kilka dni później. Średni czas leczenia wynosi 5-15 dni. Zgodnie z instrukcją terapia jest przedłużona do 2 miesięcy z zapaleniem kości i szpiku, do 4-6 tygodni - z uszkodzeniami tkanki kostnej i stawów.

Krople

Preparat oftalmiczny wpuszcza się 1-2 kroplami do worka spojówkowego chorego oka co 4 godziny. Zgodnie z instrukcją, w przypadku cięższych zakażeń stosuje się 2 krople. W leczeniu otolaryngologii lek jest zakopywany w uszach po oczyszczeniu zewnętrznego kanału słuchowego. Używaj dawki 3-4 kropli do 4 razy w ciągu dnia. Po zabiegu pacjent musi położyć się na kilka minut na drugim uchu. Czas trwania leczenia wynosi od 7 do 10 dni.

Maść oczną w niewielkich ilościach nakłada się na dolną powiekę chorego oka kilkakrotnie w ciągu dnia. Ta forma wydania nie jest tak rozpowszechniona, ponieważ są krople. Jest produkowany tylko przez jedną roślinę - OAO Tatkhimpharmpreparaty. Z tego powodu i ze względu na łatwość użycia, często stosuje się krople do oczu, a nie maść.

Cyprofloksacyna dożylnie

Roztwór podaje się w infuzji dożylnej. Dorośli Pacjenci Ciprofloksacyna w ampułkach jest przepisana w postaci kroplomierza z dzienną dawką 200-800 mg. Gdy dotknięte są stawy i kości, 200-400 mg podaje się dwa razy dziennie. Leczenie trwa około 7 do 10 dni. Ampułki o objętości 200 ml podaje się dożylnie w celu podania przez pół godziny i 400 ml na 1 godzinę. Można je łączyć z roztworem chlorku sodu. Wstrzyknięcia ciprofloksacyny do podawania domięśniowego nie są przepisywane pacjentom.

Instrukcje specjalne

Jeśli pacjent ma historię patologii ośrodkowego układu nerwowego, to nie przepisano mu cyprofloksacyny, ponieważ lek ma wiele działań niepożądanych w jej postawie. Stosuje się go ostrożnie i z padaczką, ciężką miażdżycą naczyń mózgowych, uszkodzeniem mózgu i zmniejszeniem progu drgawek. Osoby w podeszłym wieku, poważne upośledzenie czynności nerek lub wątroby jest również okazją do ograniczenia cyprofloksacyny. Inne cechy leku:

  • pojawienie się objawów zapalenia ścięgien i bólu w ścięgnach jest przyczyną wycofania leku, w przeciwnym razie istnieje ryzyko pęknięcia lub choroby ścięgna;
  • pacjenci z alkaliczną reakcją na mocz zmniejszają dawkę terapeutyczną, aby wykluczyć rozwój krystalurii;
  • pacjenci, którzy pracują z potencjalnie niebezpiecznymi urządzeniami powinni być świadomi, że lek może wpływać na szybkość reakcji psychomotorycznych, szczególnie podczas picia alkoholu;
  • w przypadku długotrwałej biegunki konieczne jest wykluczenie rozpoznania rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego;
  • podczas leczenia należy unikać długotrwałego narażenia na światło słoneczne i zwiększoną aktywność fizyczną, monitorować schemat picia i kwasowość moczu.

Cyprofloksacyna dla dzieci

Cyprofloksacyna jest dozwolona dla dzieci, ale tylko w pewnym wieku. Lek jest stosowany jako lek drugiej lub trzeciej linii w leczeniu dziecka ze skomplikowanymi infekcjami dróg moczowych lub odmiedniczkowego zapalenia nerek, które zostały sprowokowane przez E. coli. Innym wskazaniem do stosowania jest ryzyko wąglika po ekspozycji na patogen i powikłania płucne mukowiscydozy. Badania dotyczące powołania ciprofloksacyny wyłącznie w leczeniu tych chorób. Z innymi wskazaniami doświadczenie stosowania leku jest ograniczone.

Interakcja

Wchłanianie ciprofloksacyny jest spowalniane przez leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające magnez i glin w swoim składzie. W wyniku tego zmniejsza się stężenie aktywnych składników we krwi i moczu. Aby opóźnić usunięcie leku Probenecid. Cyprofloksacyna jest w stanie nasilić działanie przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny. Z jego przyjęcia konieczne zmniejszenie dawki teofiliny, a lek zmniejsza mikrosomalnego utleniania w hepatocytach, lub stężenie teofiliny we krwi wzrasta. Inne opcje interakcji:

  • gdy stosuje się go jednocześnie ze środkami zawierającymi cyklosporynę, następuje krótkotrwałe zwiększenie stężenia kreatyniny;
  • metoklopramid przyspiesza wchłanianie ciprofloksacyny;
  • czas krwawienia zwiększa się przy stosowaniu doustnych antykoagulantów;
  • na tle przyjmowania cyprofloksacyny oporność na inne antybiotyki nie należące do grupy inhibitorów nie jest rozwinięta.

Skutki uboczne i przedawkowanie narkotyków

Zaletą wszystkich postaci leku jest dobra tolerancja, ale niektórzy pacjenci nadal odczuwają działania niepożądane, takie jak:

  • ból głowy;
  • drżenie;
  • zawroty głowy;
  • zmęczenie;
  • podniecenie.

Często jest to negatywna reakcja na stosowanie cyprofloksacyny. Instrukcja wskazuje również na bardziej rzadkie działania niepożądane. W niektórych przypadkach pacjenci mogą obserwować:

  • nadciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • pływy;
  • pocenie;
  • ból brzucha;
  • nudności lub wymioty;
  • zapalenie wątroby;
  • tachykardia;
  • depresja;
  • swędzenie;
  • wzdęcia.

Sądząc po recenzjach, w wyjątkowych przypadkach u pacjentów występuje skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, zespół Lyella, kreatynina, zapalenie naczyń. gdy jest stosowany w otologii, lek może powodować dzwonienie w uszach, zapalenie skóry, ból głowy. Stosując lek do leczenia oczu, możesz poczuć:

  • uczucie obecności w oku obcego ciała, dyskomfort i mrowienie;
  • pojawienie się białej powłoki na gałce ocznej;
  • przekrwienie spojówki;
  • łzawienie;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • światłowstręt;
  • obrzęk powiek;
  • zabarwienie rogówki.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją ciprofloksacyna jest przeciwwskazana w przypadku indywidualnej wrażliwości lub nietolerancji składników leku. Lek w postaci kropli do oczu i uszu nie może być stosowany do infekcji wirusowych i grzybiczych tych narządów, a także do leczenia dzieci w wieku poniżej 15 lat. Roztwór do podawania dożylnego jest przeciwwskazany do 12 lat. Obowiązują inne ograniczenia:

  • karmienie piersią i ciąża (laktacja jest wydalana z mlekiem);
  • picie alkoholu;
  • choroba wątroby lub nerek;
  • historia zapalenia ścięgien wywołana stosowaniem chinolonów, które zwiększają wrażliwość na cyprofloksacynę.

Zgodnie z instrukcjami, jeśli przedawkowanie leku nie wykazuje żadnych konkretnych objawów, reakcje uboczne mogą tylko wzrosnąć. W tym przypadku pokazano leczenie objawowe w postaci płukania żołądka, pojawienie się kwaśnej reakcji moczu, przyjmowanie wymiotów i obfite picie. Działania te są prowadzone na tle wsparcia ważnych organów i systemów.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Wszystkie formy uwolnienia preparatu są uwalniane tylko na podstawie recepty lekarza. Miejsce do ich przechowywania powinno być trudno dostępne dla dzieci i oświetlone. Zgodnie z instrukcją zalecana temperatura to temperatura pokojowa. Data wygaśnięcia zależy od rodzaju wydania i jest:

  • 3 lata - na tablety;
  • 2 lata - na roztwór, krople do uszu i do oczu.

Analogi cyprofloksacyny

Synonimy ciprofloksacyny to Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Iphipro, Eco-fitsol, Ceprova. Podobnie do zasady działania leków są następujące:

Cena Ciprofloxacin

Koszt leku zależy od miejsca zakupu. Możesz kupić lek w aptece, ale tylko wtedy, gdy masz przy sobie receptę. To samo dotyczy zakupów w sklepie internetowym - kurier musi również pokazać zamówienie lekarskie. Orientacyjne ceny leku znajdują się w tabeli:

Ciprofloxacin: instrukcje użytkowania

Tabletki cyprofloksacyny są lekami przeciwbakteryjnymi z grupy fluorochinolonów. Są one stosowane w leczeniu różnych zakaźnych patologii wywołanych przez bakterie wrażliwe na substancję czynną leku.

Postać dawkowania, skład

Tabletki cyprofloksacyny są pokryte folią rozpuszczalną w jelitach. Mają biały kolor i gładką powierzchnię. Główną substancją aktywną leku jest ciprofloksacyna. Jego zawartość w jednej tabletce wynosi 250 i 500 mg. Obejmuje również elementy pomocnicze, które obejmują:

  • Koloidalny anhydryt krzemowy.
  • Powidon.
  • Chlorek metylenu.
  • Mikrokrystaliczna celuloza.
  • Stearynian magnezu.
  • Alkohol izopropylowy.
  • Hydroksypropylometyloceluloza.
  • Oczyszczony proszek talku.
  • Sól sodowa glikolanu skrobi.

Tabletki cyprofloksacyny pakuje się w blister po 10 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera 1 blister z tabletkami, a także instrukcję użytkowania.

Działanie terapeutyczne

Główny aktywny składnik tabletek Cyprofloksacyna należy do leków przeciwbakteryjnych z grupy fluorochinolonów. Działa bakteriobójczo, prowadząc do śmierci wrażliwych bakterii. Taki efekt uzyskuje się przez tłumienie katalitycznej aktywności enzymu bakteryjnej komórki DNA-gyraza. Prowadzi to do przerwania replikacji (podwojenia) DNA i śmierci komórki bakteryjnej. Lek ma wystarczającą aktywność przeciw aktywnym (dzielącym) i nieaktywnym komórkom bakteryjnym. Wywiera działanie bakteriobójcze na wielu bakterii Gram-dodatnich (gronkowce, paciorkowce) i Gram-ujemnych (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Yersinia, Shigella, gonococcus) bakterii. Ponadto, lek ten powoduje śmierć specyficznych bakterii, które są pasożytami wewnątrzkomórkowymi (Mycobacterium tuberculosis, Legionella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia). Aktywność tabletek Cyprofloksacyna przeciwko blademu treponemie (kiła) nie jest jasna.

Po zażyciu pigułki Ciprofloksacyny składnik aktywny jest dobrze wchłaniany do układu krwionośnego i równomiernie rozprowadzany w tkankach, gdzie ma działanie terapeutyczne.

Wskazania

Przyjmowanie tabletek Cyprofloksacyna jest wskazana do leczenia eti-tropropowego (leczenie mające na celu zniszczenie czynnika powodującego zakaźny proces) różnych zakażeń wywołanych przez bakterie wrażliwe na substancję czynną preparatu:

  • Klęska górnych, dolnych dróg oddechowych.
  • Zapalne procesy bakteryjne narządów ENT.
  • Infekcje dróg moczowych i nerek.
  • Specyficzne i niespecyficzne infekcje narządów płciowych.
  • Procesy infekcyjne układu pokarmowego, w tym zęby i szczęka.
  • Procesy zapalne zlokalizowane w pęcherzyku żółciowym i innych pustych strukturach układu wątrobowo-żółciowego.
  • Infekcje i ropne procesy zapalne skóry, tkanki podskórnej i tkanek miękkich o różnej lokalizacji.
  • Ropne procesy zapalne struktur układu mięśniowo-szkieletowego, w tym zapalenie kości i szpiku.
  • Sepsa (uszkodzenie bakteryjne krwi) i zapalenie otrzewnej (proces zapalny w otrzewnej).

Ponadto lek stosuje się w celu zapobiegania procesom zakaźnym u pacjentów z obniżoną aktywnością układu odpornościowego.

Przeciwwskazania

Przyjęcia Cyprofloksacyny są przeciwwskazane w ciąży w dowolnym etapie przepływu podczas karmienia (karmienia piersią) u dzieci w wieku poniżej 18 lat, jak również w przypadku nietolerancji cyprofloksacyny i innych przedstawicieli grupy fluorochinolony. Przed powołaniem tabletek ciprofloksacyny lekarz jest przekonany o braku przeciwwskazań.

Dawkowanie

Tabletki Cyprofloksacyna przeznaczona do podawania doustnego na pusty żołądek. Są połykane w całości, nie są żute i popijane wystarczającą ilością wody. Sposób przyjmowania leku i jego dawkowania zależy od charakteru i ciężkości procesu zakaźnego. W nieskomplikowanym przebiegu procesu zakaźnego, tabletki ciprofloksacyny podaje się zazwyczaj w dawce 250 mg dwa razy na dobę. Ze skomplikowanym lub ciężkim przebiegiem, a także uszkodzenia kości, narządy płciowe - 500 mg 2 razy dziennie. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku, a także na tle wyraźnego towarzyszącego obniżenia czynności czynnościowej nerek, zmniejsza się dawkowanie wątroby. Średni czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni, z ciężkim przebiegiem procesu zakaźnego, może on się nasilać. W większości przypadków lekarz ustala schemat, dawkę i czas trwania terapii indywidualnie dla każdego pacjenta.

Efekty uboczne

Na tle przyjmowania tabletek ciprofloksacyny można uzyskać negatywne reakcje patologiczne z różnych narządów i układów:

  • Układ trawienny - nudności, któremu towarzyszą okresowe wymioty, biegunka, ból w jamie brzusznej, rozwój rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
  • Układ nerwowy - bóle głowy, zawroty głowy okresowo różnym stopniu nasilenia, zmęczenie, różne zaburzenia snu, występowanie koszmarów, omdlenia, zaburzenia widzenia, słuchu lub halucynacji wzrokowych.
  • Układ sercowo-naczyniowy - częstsze skurcze serca (tachykardia) z zaburzeniami rytmu (arytmia), obniżenie układowego ciśnienia tętniczego (niedociśnienie tętnicze).
  • układ moczowy - moczem naruszenie (trudności w oddawaniu moczu, zatrzymanie moczu), wygląd kryształów (krystaluria) we krwi (krwiomocz) i białka (białkomocz) w moczu, zapalenie nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, śródmiąższowe zapalenie nerek).
  • Krwi i szpiku kostnego czerwony - zmniejszenie liczby leukocytów (leukopenia), płytek krwi (małopłytkowość), neutrofile (neutropenia) we krwi, wzrost liczby eozynofili (eozynofilia).
  • Układ mięśniowo-szkieletowy - ból w stawach (bóle stawów), zmniejszenie siły więzadeł i ścięgien struktur układu mięśniowo-szkieletowego, któremu towarzyszy proces zapalny i patologiczne zerwanie.
  • Wskaźniki laboratoryjne - podwyższone stężenie kreatyniny, mocznik we krwi, zwiększona aktywność enzymów transaminaz wątrobowych (ALT, AST).
  • Skóra i jej przydatki - rozwój fotouczulenia (zwiększona wrażliwość skóry na światło).
  • Reakcje alergiczne - rumień skóry, świąd charakterystyczne zmiany przypominające oparzenie pokrzywa (pokrzywka) wyrażona tkanki miękkiej obrzęk twarzy i zewnętrzne narządy płciowe (naczynioruchowy obrzęk naczynioruchowy) zmiany martwicze skóry (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka).

Jeśli wystąpią oznaki rozwoju negatywnych reakcji patologicznych na tle przyjmowania tabletek cyprofloksacyny, należy skonsultować się ze specjalistą medycznym.

Funkcje aplikacji

Przed przepisaniem tabletek ciprofloksacyny lekarz musi zwrócić uwagę na kilka cech prawidłowego stosowania leku, które są wskazane w adnotacji:

  • Ze szczególną ostrożnością lek stosuje się u pacjentów z towarzyszącą padaczką, z obecnością napadów drgawkowych różnego pochodzenia, a także na tle zmian miażdżycowych tętnic mózgowych. W takim przypadku tabletki Ciprofloksacyny są przepisywane tylko w przypadku istotnych wskazań.
  • Rozwój długoterminowej biegunki na tle przebiegu leczenia tym lekiem jest podstawą do dodatkowych badań w celu wyeliminowania rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, lek zostanie natychmiast anulowany.
  • Gdy występuje ból w więzadłach lub ścięgnach, lek jest anulowany, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, co wiąże się z wysokim ryzykiem rozwoju patologicznych pęknięć.
  • Nie zaleca się wykonywania ciężkiej pracy fizycznej na tle przyjmowania tabletek Ciprofloxacin.
  • Zaleca się unikać bezpośredniej ekspozycji na światło słoneczne na skórę podczas leczenia tym lekiem.
  • Podczas przyjmowania tabletek cyprofloksacyny należy spożywać wystarczającą ilość wody, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia krystalurii.
  • Spożycie alkoholu jest eliminowane na tle terapii lekowej.
  • Aktywny składnik tabletek Ciprofloksacyna może wchodzić w interakcje z lekami z innych grup farmakologicznych, dlatego w przypadku ich zastosowania należy ostrzec lekarza prowadzącego.
  • W trakcie terapii należy zachować szczególną ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i wystarczającej szybkości reakcji psychomotorycznych.

W łańcuchu aptecznym tabletki Ciprofloxacin są wydawane na receptę. Nie obejmuje ich niezależnego odbioru bez odpowiedniej wizyty lekarskiej, ponieważ może to spowodować negatywne konsekwencje dla zdrowia.

Przedawkowanie

W przypadku znacznego nadmiaru zalecana dawka terapeutyczna CIPROFLOXACIN tabletek rozwiniętych nudności, wymioty, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia świadomości różnym nasileniu, skurcze mięśni, halucynacje. W takim przypadku żołądek, jelita są myte, przepisane są sorbenty jelitowe i jeśli to konieczne, prowadzi się leczenie objawowe, ponieważ nie ma swoistego antidotum na ten lek.

Analogi tabletek Ciprofloksacyny

Podobny skład i działanie terapeutyczne tabletek cyprofloksacyny stanowią preparaty Ecocylol, Ciprobai, Ciprinol, Ciprolet.

Przechowywanie

Okres ważności tabletek cyprofloksacyny wynosi 2 lata od daty produkcji. Powinny być przechowywane w nienaruszonym opakowaniu, ciemnym, suchym, niedostępnym dla dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż 25 ° C.

Cena cyprofloksacyny

Średni koszt tabletek Ciprofloxacin w aptekach w Moskwie zależy od dawki:

  • 250 mg, 10 tabletek - 18-20 rubli.
  • 500 mg, 10 tabletek - 29-31 rubli.

Ciprofloxacin: instrukcje użytkowania

Skład

substancja czynna - cyprofloksacyna (w postaci chlorowodorku cyprofloksacyny) - 200,0 mg;

substancje pomocnicze: kwas mlekowy, chlorek sodu, wersenian disodowy, woda do wstrzykiwań.

Opis

Działanie farmakologiczne

Przeciwdrobnoustrojowy lek z grupy fluorochinolonów. Ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego (bakteriobójczego). Ma szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego jest aktywny wobec większości bakterii Gram-ujemnych, jest mniej wyraźny wpływ na bakterie beztlenowe. Podczas odbioru cyprofloksacyny następuje równolegle do innych tworzących oporu. Antybiotyki, nie należą do tej grupy inhibitorów gyrazy, co sprawia, że ​​jest bardzo skuteczny przeciw bakteriom, które są odporne, takie jak aminoglikozydy, penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny, i wiele innych. Antybiotyki.

Cyprofloksacyna jest wrażliwa:

- Gram-ujemne bakterie tlenowe: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella, Shigella spp, Citrobacter spp, gatunki Klebsiella, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, edwardsiella tarda, Providencia spp Morganella morganii...... Vibrio spp., Yersinia spp.,), itp bakterii gram-ujemnych (Haemophilus sp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas sp. Pasteur Elli multocida shigelloides Plesiomonas Campylobacter jejuni, Neisseria spp.),

- niektóre patogeny wewnątrzkomórkowe - Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae ;.

- Gram-dodatnie bakterie tlenowe: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus),

Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Większość z odpornego na metycylinę staphylococci i odporne na ciprofloksacynę. Wrażliwość Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (zlokalizowanego wewnątrzkomórkowo) jest umiarkowana (ich tłumienie wymaga wysokich stężeń). Do lekoopornych: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Jest skuteczny przeciwko Treponema pallidum. Odporność rozwija się bardzo powoli i stopniowo ( „wielostopniowy” type), ponieważ z jednej strony, po działanie cyprofloksacyny pozostaje trwałe mikroorganizmów, a na drugiej - komórki bakteryjne nie mają enzymy, które inaktywują go. Działa aktywnie na mikroorganizmy odporne na praktycznie wszystkie antybiotyki, sulfanilamidy i nitrofurany. W niektórych przypadkach cyprofloksacyna jest aktywna przeciwko szczepom drobnoustrojów, które wykazują oporność na inne leki z grupy fluorochinolonów. Należy jednak pamiętać, że pomiędzy różnymi fluorochinolonami występuje oporność krzyżowa. W środowisku kwaśnym aktywność spada.

Wskazania do stosowania

Lek stosuje się u dorosłych pacjentów z infekcjami bakteryjnymi wywołanymi przez wrażliwe mikroorganizmy:

- choroby dolnych dróg oddechowych wywołane przez florę Gram-ujemną;

- infekcje ucha środkowego i zatok przynosowych (szczególnie jeśli jest to spowodowane bakteriami Gram-ujemnymi);

- infekcje nerek i dróg moczowych (zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek);

- infekcje miednicy (w tym gonorrhea), a narządy płciowe (gruczołu krokowego, jąder, najądrza, w tym gonoreyny, zapalenie przydatków, zapalenie jajowodów, zapalenie jajnika, zapalenie błony śluzowej macicy, rurowego ropnie, zapalenie miednicy, rzeżączki, wrzodu wenerycznego, zakażenia chlamydią);

- infekcje jamy brzusznej (zakażenie bakteryjne przewodu pokarmowego, dróg moczowych, zapalenie otrzewnej, ropienie, salmonellozy, dur, kampylobakterioza, jersinioza, zakażenie pałeczkami Shigella, cholerę);

- infekcje skóry i tkanek miękkich (zakażone rany, wrzody, oparzenia, ropnie, ropowica);

- infekcje kości i stawów (zapalenie kości i szpiku, septyczne zapalenie stawów);

- infekcje spowodowane niedoborem odporności (powstające w terapii lekami immunosupresyjnymi lub u pacjentów z neutropenią, jak również do selektywnego odkażania jelit podczas leczenia immunosupresyjnego);

- do zapobiegania infekcjom bakteryjnym podczas zabiegów chirurgicznych;

- płucna forma wąglika (profilaktyka i leczenie).

W przypadku zakażenia rzeżączkowego szczególnie ważne jest uzyskanie informacji o oporności patogenu na cyprofloksacynę.

Dzieci i młodzież (5-17 lat):

- infekcje oskrzelowo-płucne w mukowiscydozie wywołanej przez Pseudomonas aeruginosa;

- ciężkie infekcje dróg moczowych i odmiedniczkowe zapalenie nerek;

- płucna forma wąglika (profilaktyka i leczenie po ekspozycji).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na cyprofloksacynę i inne fluorochinolony; równocześnie z tizanidyna (ryzyko znacznego spadku ciśnienia krwi, senność); epilepsja; uczucia ścięgien związanych z przyjmowaniem chinolonów w wywiadzie; dzieciństwie i okresie dojrzewania do 18 lat - do zakończenia tworzenia szkieletu, oprócz leczenia powikłań powodowanych przez Pseudomonas aeruginosa, u dzieci z mukowiscydozą płuc od 5 do 17, oraz w zapobieganiu i leczeniu wziewne wąglika (po podejrzeniem lub potwierdzonego zakażenia Bacillus anthracis) 5 do 17 lat. Stosowanie cyprofloksacyny u dzieci i młodzieży powinny być pod nadzorem lekarza. Cyprofloksacyna może być stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń u dzieci i młodzieży, gdy zostanie to uznane za konieczne, po dokładnej ocenie stosunku korzyści / ryzyka - ze względu na możliwość efektów ze stawu i (lub) * tkanki okołostawowe (nie wyklucza możliwości uszkodzenia chrząstki stawowej przebieg wzrostu).

Ciąża i laktacja

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w czasie ciąży. Na czas leczenia karmienie piersią należy przerwać.

Dawkowanie i administracja

Lek podaje się dożylnie kroplówki powoli. Czas trwania wlewu wynosi 30 minut w dawce 200 mg i 60 minut w dawce 400 mg. Roztwory do infuzji gotowe do użycia można łączyć z 0,9% roztworem chlorku sodu, 5% i 10% roztworem dekstrozy, roztworem Ringera. Maksymalna dawka dobowa w przypadku zastosowania pozajelitowego wynosi 1200 mg.

Dawkowanie u dorosłych:

Infekcje dolnych dróg oddechowych ", od 400 mg dwa razy dziennie do 400 mg 3 razy dziennie od 7 do 14 dni.

Infekcje górnych dróg oddechowych z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia zatok: od 400 mg 2 razy dziennie do 400 mg 3 razy dziennie od 7 do 14 dni.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego: od 400 mg 2 razy dziennie do 400 mg 3 razy dziennie od 7 do 14 dni.

Złośliwe zewnętrzne zapalenie ucha środkowego: 400 mg 3 razy dziennie, czas leczenia może wynosić nawet 1-2 miesiące.

Powikłane infekcje dróg moczowych i niepowikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek: od 400 mg dwa razy dziennie do 400 mg 3 razy dziennie od 7 do 21 dni. W przypadku ropnia leczenie można przedłużyć o ponad 21 dni.

Zapalenie gruczołu krokowego: od 400 mg 2 razy dziennie do 400 mg 3 razy dziennie od 2 do 4 tygodni. Infekcje dróg rodnych, najądrza i chorób zapalnych: od 400 mg 2 razy dziennie do 400 mg 3 razy dziennie, średnio około 14 dni.

Infekcje żołądkowo-jelitowe i śródbrzuszne - infekcje bakteryjne, w tym Shigella spp. (z wyjątkiem czerwonki typu 1 i empirycznego leczenia ciężkich postaci biegunki), biegunka podróżnych: 400 mg 2 razy dziennie przez jeden dzień. Biegunka wywołana przez Shigellę z czerwonki typu I: 400 mg dwa razy dziennie przez 5 dni. Biegunka wywołana przez vibera cholery: 400 mg 2 razy dziennie przez 3 dni.

Tyfus: 400 mg 2 razy dziennie przez 7 dni.

Gram-ujemne bakterie, które powodują zakażenia wewnątrz jamy brzusznej: od 400 mg dwa razy dziennie do 400 mg 3 razy dziennie od 5 do 14 dni.

Infekcje skóry i tkanek miękkich: od 400 mg 2 razy dziennie do 400 mg 3 razy dziennie od 7 do 14 dni.

Infekcje kości i stawów: od 400 mg 2 razy dziennie do 400 mg 3 razy dziennie, czas trwania leczenia może wynosić 2-3 miesiące.

Leczenie lub zapobieganie infekcjom u pacjentów z neutropenią: 400 mg 2-3 razy dziennie. Leczenie należy kontynuować przez cały okres neutropenii.

Płucna forma wąglika - profilaktyka i leczenie po ekspozycji: pozajelitowo od 400 mg 2 razy dziennie do 400 mg 3 razy dziennie przez 60 dni. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po podejrzeniu lub potwierdzonym kontakcie. Dawkowanie i stosowanie u dzieci:

W przypadku powikłań mukowiscydozy płuc spowodowanych przez Pseudomonas aeruginosa, dzieci w wieku 5-17 lat przepisuje się 10 mg / kg masy ciała 3 razy dziennie. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 400 mg. Czas trwania leczenia wynosi 10-14 dni.

W ciężkich zakażeniach dróg moczowych i odmiedniczkowego zapalenia nerek dawka wynosi od 6 do 10 mg / kg masy ciała 3 razy dziennie. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 400 mg. Czas trwania leczenia wynosi 10-21 dni.

W zapobieganiu i leczeniu płucnej postaci wąglika dawka wynosi od 10 do 15 mg / kg masy ciała 2 razy dziennie. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 400 mg. Lek należy przyjmować natychmiast po rzekomej lub potwierdzonej infekcji. Całkowity czas przyjmowania cyprofloksacyny w postaci wąglika płucnego wynosi 60 dni.

Cyprofloksacynę należy podawać w infuzji dożylnej, której czas u dzieci powinien wynosić 60 minut.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają korekty schematu dawkowania w zależności od klirensu kreatyniny, aby przepisać lek zgodnie z następującym schematem:

Jeśli klirens kreatyniny 31 do 60 ml / min / 1,73 m2 lub stężenie w osoczu od 1,4 do 1,9 mg / 100 ml cyprofloksacyny maksymalnej dawki do podawania dożylnego, powinno się 800 mg na dzień. Przy klirensie kreatyniny wynoszącym 30 ml / min / 1,73 m2 lub mniej, lub stężeniu w osoczu wynoszącym 2 mg / 100 ml lub więcej, maksymalna dawka leku powinna wynosić 400 mg na dzień.

Efekt uboczny

Reakcje alergiczne Czasami - swędzenie i zaczerwienienie, powstawanie pęcherzy, wraz z krwawieniem i wygląd małych brodawek, które tworzą strupy, wybroczynowe podskórne wylewy krwi (wybroczyny); rzadko - anafilaktyczne i reakcje rzekomoanafilaktyczne, takimi objawami jak pokrzywka, obrzęk twarzy lub szyi, duszność, eosinophilia bardzo rzadko - Nagły spadek ciśnienia krwi i wstrząs, zwiększenie wrażliwości oraz w niektórych przypadkach - zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyell) i wysiękowy rumień wielopostaciowy.

Reakcje miejscowe: po podaniu dożylnym - ból i stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia, ból w plecach i klatce piersiowej, zwiększone pocenie się.

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: rzadko - bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie, bezsenność, „koszmarny” snu, omdlenia, zakrzepicy mózgowych naczyń krwionośnych, zaburzenia wrażliwości smaku i węchu, rzadko - parestezje w rękach, drżenia, niepokój, stany lękowe, paralgeziya obwodowych (anomalii uczucia odczuwania bólu), zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, drgawki, drgawki i zamieszanie, bardzo rzadko - niewyraźne widzenie (podwójne widzenie, zmiany w widzeniu barw) i słuchu (szumy uszne, utrata słuchu a) zmniejszenie wrażliwości dotykowej, zaburzenia koncentracji, reakcje psychotyczne, takie jak halucynacje i depresji i innych objawów reakcji psychotycznych (czasami prowadzące do stanów, w których pacjent może być szkodliwe na siebie), brak koordynacji ruchów (w tym ruchu).

Podczas stosowania ciprofloksacyny opisano przypadki polineuropatii. Cyprofloksacynę należy odstawić u pacjentów z objawami neuropatii, w tym z bólem, pieczeniem, mrowieniem, drętwieniem i (lub) osłabieniem.

Od układu pokarmowego: nudności, biegunka, a niekiedy - utrata apetytu, wymioty, bóle brzucha, zaburzenia trawienia; rzadko - suchość w jamie ustnej, krwawienie z przewodu pokarmowego, zwiększone stężenie bilirubiny w surowicy); bardzo rzadko. - biegunka krwi (w bardzo rzadkich przypadkach może to być wskazanie cienkiego lub rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy zapalenie wątroby (zapalenie wątroby, kamica żółciowa, cholestatyczne żółtaczkę (szczególnie u chorych z podanym chorób wątroby) gepatonekroz) w aplikacji ciprofloksacyny odnotowano przypadki martwicy wątroby i niewydolności wątroby zagrażającego życiu. W przypadku choroby wątroby objawów (na przykład, brak łaknienia, żółtaczka, ciemny mocz, swędzenie) przed leczeniem

Na części organów hematopoezy: czasami - eozynofilia, leukopenia; rzadko - neutropenia, trombocytopenia (zwiększona skłonność do krwotoków lub krwawień); bardzo rzadko - wyraźna agranulocytoza (z towarzyszącym uporczywym lub nawracającym wzrostem temperatury ciała, zapaleniem migdałków i utrzymującym się pogorszeniem dobrego samopoczucia); w niektórych przypadkach - niedokrwistość hemolityczna, pancytopenia.

Z układu sercowo-naczyniowego: rzadko - tachykardia, zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie i nadciśnienie; bardzo rzadko - zapaść naczyniowa, trzepotanie-migotanie komór; częstość nie jest znana - arytmię komorową i torsade de pointes (TdP) (przeważnie u pacjentów z wydłużeniem odstępu QT znanego ryzyka), wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG (patrz „Środki ostrożności”, „Przedawkowanie”)..

Od układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - zapalenie ścięgien, zerwanie ścięgien, bóle stawów i mięśni, bóle stawów, zapalenie stawów, bardzo czerwonypęknięcie ścięgna AchillesaJa (może być obustronny i objawia się w ciągu 48 godzin po rozpoczęciu leczenia), osłabienie mięśni (ma szczególne znaczenie u pacjentów z miastenią), w niektórych przypadkach - rabdomioliza.

Z układu moczowo-płciowego: czasami - pochwy, bardzo rzadko - pogorszenie funkcji nerek aż do ostrej niewydolności nerek (na przykład, ze względu na reakcje alergiczne - śródmiąższowe zapalenie nerek), krwiomocz, krystaluria (głównie w moczu alkalicznych i małą diurezy), kłębuszkowe zapalenie nerek, trudności w oddawaniu moczu, wielomocz, zatrzymanie moczu, białkomocz, krwawienie z cewki moczowej, krwiomocz, zaburzenia czynności nerek azotvydelitelnoy. U pacjentów, u których spożycie sodu jest problemem medycznym (pacjenci z zastoinową niewydolnością serca, niewydolność nerek, zespół nerczycowy, i inne.), Należy rozważyć dodatkowe obciążenie sodu, który jest częścią przygotowań.

Inne: czasami - astenia; bardzo rzadko - gorączka, alergiczne zapalenie płuc, zapalenie naczyń, superinfekcje (kandydoza, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy), "pływy" krwi do twarzy. Wskaźniki laboratoryjne: czasami - zwiększona aktywność hiperbilirubinemii ALT, ACT, APF, podwyższony poziom kreatyniny w surowicy, hipoprotrombinemia; rzadko - wzrost LDH, wzrost lub spadek stężenia glukozy.

Pacjenci pediatryczni. Przypadki artropatii u dzieci występują częściej niż u dorosłych.

Przedawkowanie

Objawy: nie ma konkretnych objawów przedawkowania.

Leczenie: leczenie objawowe (specyficzne antidotum nie jest), ewentualnie do hemodializy i dializy otrzewnowej, chociaż zastosowanie tych sposobów wykazuje tylko niewielką część cyprofloksacyny (mniej niż 10%). Monitorowanie EKG należy wykonać w związku z możliwym wydłużeniem odstępu QT.

Interakcje z innymi lekami

W połączeniu z fenbufenem i podobnymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, teofiliną, lek może podnieść próg konwulsyjnej gotowości.

Przy jednoczesnym stosowaniu warfaryny czas protrombinowy i zwiększa ryzyko krwawienia (MNO wymaga starannego monitorowania, czas protrombinowy lub inne parametry krzepnięcia, jak również monitorowanie ewentualnych objawów krwawienia). Przy jednoczesnym odbiorze zwiększa efekt pośrednich antykoagulantów.

Wydalanie cyprofloksacyny nieznacznie spowalnia działanie cymetydyny i probenecydu. Cyprofloksacyna powoduje nieznaczny wzrost t y cyklosporyny z osocza krwi, co zwiększa jego nefrotoksyczne działanie, jest zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy krwi u tych pacjentów w celu kontroli do tego parametru 2 razy w tygodniu.

Glukokortykoidy zwiększają ryzyko zerwania ścięgien (szczególnie w starszym wieku). Alkohol może nasilać działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, drętwienie, senność).

W przypadku pacjentów z cukrzycą, przyjmujących doustne środka hipoglikemicznego lub insuliny, u pacjentów otrzymujących cyprofloksacyny możliwie hipo- i stan hiperglikemii (zalecane stężenie glukozy we krwi starannego monitorowania).

W połączeniu z innymi antybiotykami przeciwdrobnoustrojowymi (antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydy, klindamycyna, metronidazol) zwykle obserwuje się synergię; może być z powodzeniem stosowany w połączeniu z azlocyliną i ceftazydymem w zakażeniach spowodowanych przez Pseudomonas spp.; z mezlocillin, azlocillin, itp., antybiotyki beta-laktamowe - z infekcjami paciorkowcami; z penicylinami izoksazolilowymi i wankomycyną - z infekcjami gronkowcowymi; z metronidazolem i klindamycyną - z infekcjami beztlenowymi.

Jednoczesne podawanie leków urykozurycznym prowadzi do spowolnienia wydalania (50%) i wzrost stężenia w osoczu cyprofloksacyny. Cmax zwiększa się do 7-krotnie (od 4 do 21 razy) i AUC po 10 godzinach (od 6 do 24 razy), tyzanidyna, co zwiększa ryzyko znacznego spadku ciśnienia i senność. Cyprofloksacyny, podobnie jak inne fluorochinolony, należy ostrożnie stosować u pacjentów otrzymujących leki o znanym czynnikiem ryzyka dla wydłużenia odstępu QT (na przykład, klasa IA i III przeciwarytmiczne leki trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, makrolidy (cm. „Środki” fragment).

Cytochromu P450 cyprofloksacyna hamuje CYP1A2, a zatem może prowadzić do zwiększenia stężenia w osoczu jednocześnie podawanych substancji, które również są metabolizowane przez system (na przykład, teofilina, klozapina, ropinirol, tyzanidyna). Jednoczesne podawanie cyprofloksacyny i tyzanidyny jest przeciwwskazane. Tak więc pacjenci przyjmujący te substancje razem z ciprofloksacyną powinni dokładnie monitorować objawy przedawkowania

Metotreksat: metotreksat transportu rurowego może być utrudnione jednoczesne zastosowanie cyprofloksacyny a zatem wzrost stężenia metotreksatu, co może zwiększać ryzyko wystąpienia objawów toksyczności. Jednoczesne użycie nie jest zalecane.

Fenytoina: jednoczesne stosowanie cyprofloksacyny i fenytoiny może prowadzić do zwiększenia lub zmniejszenia stężenia fenytoiny w surowicy, dlatego zaleca się monitorowanie stężenia leku.

Ropinirol: Badania kliniczne wykazały, że jednoczesne zastosowanie ropinirolu cyprofloksacyny, umiarkowanym inhibitorem izoenzymów cytochromu P450, CYP1A2, ropinirol Cmax wzrosła o 60%, a wartości AUC zalecane zmiany dawkowania ropinirolu podczas i natychmiast po zakończeniu leczenia cyprofloksacyny.

Klozapina: jednoczesne podawanie 250 mg cyprofloksacyny z klozapiną prowadzi do zwiększenia stężenia klozapiny w surowicy. Monitorowanie kliniczne i odpowiednie dostosowanie dawki klozapiny są zalecane podczas leczenia cyprofloksacyną i bezpośrednio po niej.

Funkcje aplikacji

Roztwór do infuzji leku jest kompatybilny z następującymi roztworami do wlewu: sól fizjologiczna, 5% dekstroza, 2,5% roztwór Ringera z dekstrozą. Roztwór leku do infuzji nie może być mieszany z roztworami o odczynie alkalicznym (na przykład z roztworem heparyny lub wodorowęglanu sodu).

Roztwór do infuzji jest farmaceutycznie kompatybilne z roztworów infuzyjnych i leków, które są nietrwałe fizykochemicznie w środowisku kwaśnym (pH roztworu do infuzji cyprofloksacyna - 3,9-4,5). Nie mieszać roztworu dożylnego z roztworami o pH większym niż 7.

Nie badano dawkowania u dzieci z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby.

Środki ostrożności

W leczeniu ciężkich zakażeń i mieszanych zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-ujemne, Gram-dodatnie i beztlenowe cyprofloksacyna musi być połączona z odpowiednimi środkami przeciwbakteryjnymi.

Zakażenie paciorkowcami (w tym pneumokok): z powodu niewystarczającej skuteczności ciprofloksacyna nie jest zalecana w leczeniu zakażenia paciorkowcami.

Infekcje narządów płciowych: zapalenie najądrza, zapalenie jąder i choroby zapalne miednicy mogą być spowodowane przez fluorochinolony - rzeżączka. Jeśli nie można wykluczyć niestrawnej rzeżączki cyprofloksacyny, cyprofloksacynę należy łączyć z innymi odpowiednimi antybiotykami. Jeśli po 3 dniach leczenia kliniczna poprawa nie zostanie osiągnięta, należy dokonać przeglądu terapii. Zakażenia w obrębie jamy brzusznej: dostępne są ograniczone dane dotyczące skuteczności w leczeniu pooperacyjnych zakażeń wewnątrzbrzusznych.

Infekcje kości i stawów: W zależności od wyników badań mikrobiologicznych cyprofloksacynę należy podawać w skojarzeniu z innymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi.

Układ mięśniowo-szkieletowy: Zazwyczaj ciprofloksacyna nie powinna być stosowana u pacjentów ze zmianami ścięgien w przeszłości związanymi ze stosowaniem fluorochinolonów. Czasami możliwe jest obustronne zapalenie ścięgna i pęknięcie ścięgien (szczególnie ścięgna Achillesa) w ciągu pierwszych 48 godzin leczenia ciprofloksacyną. Ryzyko tendinopatii wzrasta u pacjentów w podeszłym wieku, a także u pacjentów otrzymujących kortykosteroidy. W przypadku jakichkolwiek objawów zapalenia ścięgien (np. Bolesnego obrzęku, stanu zapalnego) leczenie ciprofloksacyną należy natychmiast przerwać, a dotkniętą kończynę należy spocząć.

Zaostrzenie miastenii: jak fluorochinolony, w tym cyprofloksacynę, mają zdolność do pogorszyć transmisji nerwowo-mięśniowej - może to nasilać osłabienie mięśni u chorych na miastenię. Istotne działania niepożądane po wprowadzeniu do obrotu związane z koniecznością sztucznej wentylacji aż do śmierci były związane ze stosowaniem fluorochinolonów u pacjentów z myasthenia gravis. Konieczne jest unikanie stosowania cyprofloksacyny u pacjentów ze znaną historią miastenia. Cyprofloksacyna nie jest lekiem z wyboru w podejrzeniu lub ustalonym zapaleniu płuc wywołanym przez Streptococcus pneumoniae.

Przy jednoczesnym podawaniu ciprofloksacyny i leków do znieczulenia ogólnego z grupy pochodnych kwasu barbiturowego konieczne jest ciągłe monitorowanie częstości akcji serca, ciśnienia krwi i EKG.

Celem uniknięcia niedopuszczalnego nadmiar kryształów w zalecanej dziennej dawki wymaga również wystarczający przepływ i utrzymanie cieczy kwaśnym moczu.

Podczas leczenia lekiem należy kontrolować stężenie we krwi mocznika, kreatyniny, aminotransferaz wątrobowych. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dostosowanie dawki nie jest konieczne.

Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów z uszkodzeniem mózgu (udar lub ciężki uraz) z powodu możliwości wystąpienia drgawek.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania fluorochinolonów, w tym cyprofloksacyny, u pacjentów ze znanymi czynnikami; p - zespół wrodzeniowy wydłużenia odstępu QT;

- jednoczesne stosowanie leków, o których wiadomo, że wydłużają odstęp QT (na przykład leki antyarytmiczne klasy IA i III, tricykliczne leki przeciwdepresyjne, makrolidy, leki przeciwpsychotyczne);

- zaburzenia elektrolitowe, w szczególności niewyrównana hipokaliemia, hipomagnezemia;

- kobiety i osoby w podeszłym wieku są bardziej wrażliwe na działanie leków wydłużających odstęp QT, takich jak cyprofloksacyna, dlatego należy zachować szczególną ostrożność;

- choroby serca (np. niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, bradykardia) (patrz punkty "Dawkowanie i sposób podawania", "Interakcje z innymi lekami", "Działania niepożądane", "Przedawkowanie"),

Pacjenci z padaczką napady drgawek w historii choroby układu krążenia ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze cyprofloksacyny OUN powinny być wykorzystywane jedynie do „prawdziwego życia” zeznania.

W celu stosowania leku u pacjentów z cukrzycą, podczas przyjmowania doustnych leków (insuliny lub gliburydu), należy rozumieć, że cyprofloksacyna może wywołać hipoglikemię.

Aby uniknąć fotouczulenia Nie zaleca się, aby być poddawane silnym świetle słonecznym albo sztucznego światła ultrafioletowego (na przykład, przedłużone narażenie na działanie światła słonecznego lub solarium), gdy fototoksycznego (wysypka skórna) zaprzestanie leczenia uzależnień.

U pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej możliwy jest rozwój hemolizy erytrocytów.

Kiedy pojawia się ciężka, uporczywa biegunka z domieszką lub bez domieszki krwi, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza. Biegunka może być przyczyną zapalenia jelit wywołanego antybiotykoterapią. W przypadku podejrzenia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego należy natychmiast anulować lek i rozpocząć odpowiednie leczenie. W takim przypadku nie należy stosować leków zmniejszających ruchliwość jelit.

Podczas leczenia należy unikać spożywania alkoholu.

Dzieci i młodzież. Stosowanie cyprofloksacyny u dzieci i młodzieży powinny być pod nadzorem lekarza. Cyprofloksacynę można stosować w leczeniu ciężkich zakażeń u dzieci i młodzieży, jeśli jest to konieczne. Leczenie powinni rozpoczynać wyłącznie specjaliści z doświadczeniem w leczeniu mukowiscydozy i / lub ciężkich zakażeń u dzieci i młodzieży. Leczenie dzieci w badaniach klinicznych przeprowadzono tylko zgodnie ze wskazówkami podanymi powyżej. Zakażenia oskrzelowo-płucne w mukowiscydozie: w badaniach klinicznych uczestniczyły dzieci i młodzież w wieku od 5 do 17 lat. Doświadczenie w leczeniu dzieci w wieku od 1 do 5 lat jest ograniczone. Doświadczenie kliniczne dotyczące stosowania cyprofloksacyny u dzieci w innych wskazaniach jest ograniczone. Dzieci mogą zostać wyznaczone dopiero po dokładnej ocenie stosunku ryzyka do korzyści ze względu na prawdopodobieństwo wywołania efektów ze stawów i / lub tkanek okołostawowych (nie wyklucza się możliwości uszkodzenia chrząstki stawowej podczas wzrostu). Należy rozważyć leczenie ciprofloksacyną ciężkich zakażeń układu moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci, gdy nie można zastosować innych metod leczenia, a ich stosowanie powinno opierać się na wynikach analizy mikrobiologicznej. W badaniach klinicznych uczestniczyły dzieci i młodzież w wieku od 1 do 17 lat.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów. W okresie leczenia należy zrezygnować z zarządzania pojazdami i potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami ze względu na możliwość wystąpienia zawrotów głowy, senności, sztywności i wad wzroku, zmniejszenia szybkości reakcji i koncentracji uwagi.

Forma wydania

Do 100 ml w butelkach w opakowaniu nr 1, nr 56.

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Nie zamrażać.