Główny
Objawy

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - objawy i leczenie

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego to długotrwałe zapalenie prostaty, którego objawy często nie występują, dlatego większość populacji mężczyzn nie wie o chorobie.

Rozwój przewlekłej postaci zapalenia gruczołu krokowego jest konsekwencją ostrego procesu, chociaż w praktyce jest to rzadkie. Co do zasady, zapalne przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego zaczyna się stopniowo, bez żadnych nieprzyjemnych objawów i odczuć, dość często przebieg choroby jest wykryty u pacjenta przez przypadek, podczas badania USG.

Chroniczna postać dotyka zarówno młodych mężczyzn, jak i osoby w średnim i starszym wieku. Ponadto, zapalenie gruczołu krokowego zagraża osobom, które ze względu na swoją aktywność mają niskoprofilowy styl życia, odczuwają nadmierny wysiłek fizyczny w kroczu i powstrzymują się od abstynencji seksualnej.

Klasyfikacja

Zgodnie z nowoczesną klasyfikacją zapalenia gruczołu krokowego, opracowaną w 1995 r., Istnieje kilka kategorii choroby:

  1. Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego (OBP) jest najczęstszym i łatwo rozpoznawanym typem zapalenia gruczołu krokowego. Zwykle jest to spowodowane infekcją bakteryjną i jest łatwo diagnozowane z powodu typowych objawów. Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego może wystąpić w każdym wieku. Objawy obejmują bolesne oddawanie moczu, niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza, ból w dolnej części brzucha, plecach lub okolicy miednicy. Gorączka może towarzyszyć dreszcze.
  2. Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego to choroba z typowymi objawami przewlekłego stanu zapalnego i zwiększoną liczbą bakterii i leukocytów w moczu oraz wydzielaniem gruczołu krokowego po masażu.
  3. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego (CP) jest najczęstszą postacią zapalenia gruczołu krokowego. W większości przypadków jest to skutek ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego (nieleczonego lub źle leczonego). Jeśli występują objawy, występują one w postaci bólu w genitaliach lub w okolicy miednicy, trudności w oddawaniu moczu lub bolesne oddawanie moczu i wytrysk.
  4. Bezobjawowe zapalne zapalenie gruczołu krokowego - w tej postaci choroby nie występują klasyczne objawy zapalenia gruczołu krokowego, a sama choroba jest wykrywana przez przypadek, gdy kontaktujesz się z kliniką z innego powodu.

W obecności składnika zakaźnego mówi się o bakteryjnym (zakaźnym) przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego; przy braku patogenów drobnoustrojów - o nie-bakteryjnym (niezakaźnym) zapaleniu gruczołu krokowego. Uważa się, że 90-95% wszystkich przypadków ma nie-bakteryjne przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego i tylko 10-5% - bakteryjne.

Przyczyny

Pojawienie się przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego może przyczynić się do wielu czynników. Przede wszystkim jest:

  1. Choroby przenoszone drogą płciową: Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma, wirus opryszczki, wirus cytomegalii, Trichomonas, gonokoków grzyby rodzaju Candida, Escherichia coli (Escherichia coli) może wpływać na cewkę moczową i zidentyfikowane w tkance gruczołu krokowego;
  2. Naruszenie krążenia krwi w narządach miednicy małej (przekrwienie prostaty prowadzi do jej zapalenia);
  3. Siedzący tryb życia (kierowcy, pracownicy biurowi, urzędnicy);
  4. Długotrwała abstynencja seksualna, przerwanie stosunku seksualnego lub sztuczne wydłużenie stosunku seksualnego;
  5. Regularna hipotermia (miłośnicy ekstremalnego odpoczynku: nurkowanie, surfing, kajakarstwo i narciarstwo);
  6. Podkreśla: przeciążenie psychiczne i fizyczne.

W przypadku rozwoju przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego to nie tyle obecność i aktywność mikroorganizmów chorobotwórczych, jak stan narządów miednicy i krążenie w nich, obecność współistniejących chorób, poziom mechanizmów ochronnych.

Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Najczęściej, wraz z rozwojem przewlekłej postaci zapalenia gruczołu krokowego, objawy prawie nie przeszkadzają mężczyźnie. W takim przypadku wszystkie oznaki ostrego zapalenia gruczołu krokowego nie będą się w jakikolwiek sposób manifestować lub przejawiać w znacznie mniejszym stopniu.

Najczęstsze objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn to:

  • okresowe bóle i dyskomfort w kroczu;
  • nieprzyjemne odczucia w defekacji i oddawaniu moczu;
  • napromieniowanie w odbycie, udach, jądrach;
  • wypływ z cewki moczowej.

Zmiany w obrazie przebiegu choroby, która już nie jest bardzo jasna, mogą być tak nieznaczne, że pacjenci z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego nie zwracają na nie większej uwagi.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Pogorszenie się choroby z reguły towarzyszą następujące objawy:

  • ból i pieczenie w cewce moczowej;
  • zwiększona potrzeba oddawania moczu;
  • ból w podbrzuszu, kroczu i odbytnicy;
  • oznaki spadku aktywności seksualnej mężczyzn;
  • ból podczas aktu defekacji.

Według niektórych lekarzy możliwe jest także zidentyfikowanie psychologicznych objawów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, które obejmują zwiększoną drażliwość, lęk, zmęczenie, krótki nastrój, zaburzenia snu, obsesję i depresję.

Ustalenie wszystkich objawów naraz u pacjenta jest prawie niemożliwe, ponieważ mężczyzna zwykle wykazuje tylko 2-3 objawy choroby. Na przykład najczęstsze są zaburzenia erekcji i ból w dolnej części brzucha.

Dlaczego zapalenie gruczołu krokowego może powodować niepłodność?

Fakt, że gruczoł krokowy wytwarza specjalny sekret, który zapewnia żywotność plemników. W stanie zapalnym pogarsza się funkcja wydzielnicza gruczołu krokowego, co nieuchronnie wpływa na jakość plemników.

Ponadto gruczoł krokowy aktywnie uczestniczy w regulacji produkcji testosteronu i procesu erekcji. To dlatego przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego powoduje zmniejszenie erekcji, aż do impotencji. Jednak te scenariusze rozwoju choroby można uniknąć, jeśli przeprowadzimy terminowe i właściwe leczenie.

Diagnostyka

Poniższe procedury są potrzebne, aby pomóc zdiagnozować / obalić diagnozę:

  • badanie doodbytnicze;
  • mikroskopia wydzielania gruczołu krokowego;
  • zasiewy wydzielania gruczołu krokowego ze względu na wrażliwość na antybiotyki;
  • analizy chorób przenoszonych drogą płciową;
  • USG przezodbytnicze.

Czasami dodatkowo prowadzone są badania endoskopowe i urodynamiczne.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

Jeśli człowiek ma chroniczne zapalenie gruczołu krokowego, leczenie jest zawsze długotrwałe i trudne. Czas jego trwania zależy bezpośrednio od stadium schorzenia, na które pacjent zwrócił się do specjalisty. Terapia zakłada zintegrowane podejście, czyli połączenie kilku metod:

  • terapia przeciwbakteryjna;
  • masaż gruczołu krokowego;
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • korekta diety i stylu życia;
  • stosowanie środków ludowych;
  • leczenie chirurgiczne.

Dodatkowo, środki przeciwzapalne i przeciwskurczowe są stosowane w terapii przewlekłej postaci choroby.

Leki

Wybór leków zależy od przyczyny i objawów choroby. Aby leczyć chroniczne zapalenie gruczołu krokowego o etiologii zakaźnej, stosuje się leki przeciwbakteryjne:

Środki przeciwbólowe i niehormonalne leki przeciwzapalne są stosowane w celu wyeliminowania zjawisk zapalnych i zespołu bólowego.

Ponadto w ostatnich latach leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego przechodzi narkotyki poprzednio do tego celu nie są stosowane: alfa1-blokery (terazosyny), inhibitory inhibitorów 5a-reduktazy (finasteryd), inhibitory cytokin, immunosupresyjnych (cyklosporyna), leki wpływające wymiany moczany (allopurinol) i cytryniany.

Fizjoterapia

Poprawić odżywianie tkanki prostaty i przyspieszyć proces gojenia i pomóc pewnych zabiegów fizjoterapeutycznych, takich jak terapia laserowa, elektroforezy, transrektalnej hipertermii mikrofalowej, fonoforeza i innych.

Ponadto, w przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, ciepłe kąpiele lecznicze, terapia błotem, można zalecić specjalne lewatywy.

Masaż prostaty

Poprawia drenaż wydzielania gruczołu krokowego i mikrokrążenie na poziomie tego narządu, co z kolei przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta.

Masaż gruczołu krokowego nie można wykonać z ostrym zapaleniem gruczołu krokowego, hemoroidami, pęknięciami w odbytnicy. Masaż prostaty zwykle łączy się z terapią antybiotykową. Liczne badania kliniczne wykazały wysoką skuteczność takiego leczenia.

Operacja

Możliwa interwencja chirurgiczna w celu usunięcia dotkniętych obszarów gruczołu krokowego.

  • Przezcewkowa resekcja to operacja wykonywana w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub dożylnym barbituranem. Okres rekonwalescencji pooperacyjnej trwa nie dłużej niż tydzień.

Metody, które obejmują leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, są określane przez urologa na podstawie informacji diagnostycznych i jego praktycznego doświadczenia. Prowadzenie niezależnej terapii w domu w oparciu o informacje zwrotne w Internecie jest obciążone konsekwencjami.

Przyczyny i leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Ostatnio zapalenie stercza o postaci przewlekłej stało się bardzo rozpowszechnione wśród młodych mężczyzn w wieku rozrodczym.

Jakie są przyczyny tej choroby, metody jej leczenia i główne środki zapobiegawcze?

Przyczyny przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest poważną chorobą zapalną gruczołu krokowego człowieka, w wyniku której mogą wystąpić nieodwracalne zmiany czynnościowe i morfologiczne w narządzie.

Przyczyny przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego są zróżnicowane. Należą do nich:

  • zakaźna infekcja gruczołu krokowego;
  • stagnacja fenomenów narządów miednicy;
  • obrażenia.

Jedną z częstych przyczyn pojawienia się przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn jest zakażenie jego ciała różnymi patogenami: bakteriami, grzybami, wirusami itp.

Infekcję można przenosić za pomocą stosunku bez zabezpieczenia, poprzez krew i limfę. Takie choroby zakaźne narządów moczowo-płciowych, takich jak zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerwu wzrokowego, itp., Przyczyniają się do przenikania zakażenia do prostaty i rozwoju w nim procesów zapalnych.

Inną przyczyną tej choroby jest stagnacja narządów miednicy. Może to być spowodowane siedzącym trybem życia mężczyzny, brakiem normalnego życia seksualnego, zaburzeniami krążenia itp. Jeśli dochodzi do naruszenia w narządach miednicy małej, krążenie krwi powoduje niedotlenienie tkanki gruczołu krokowego. Przewlekłe zapalenie prostaty może wystąpić przy stałym, nawet niewielkim urazie ciała, które pojawia się, gdy drgania, wstrząsy, duże obciążenie na mięśnie krocza.

Czynniki przyczyniające się do choroby, musimy wziąć pod uwagę:

  • rozwiązłe życie seksualne;
  • ostra zmiana klimatu;
  • osłabiona odporność;
  • złe nawyki;
  • niedożywienie;
  • praca osiadła itp.

Według urologów około 5-10% to zakaźne (bakteryjne) zapalenie gruczołu krokowego o przewlekłej postaci, pozostałe 90-95% przypadków można przypisać jego niezakaźnej postaci.

Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Można wymienić niektóre objawy, które praktycznie zawsze towarzyszą zapaleniu gruczołu krokowego mężczyzny. Warto zauważyć, że objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, w przeciwieństwie do ostrej postaci, są mniej wyraźne. Główne objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego to:

  • bolące i ciągnące bóle w dolnej części brzucha, sięgające w pachwinę, do kości krzyżowej, do zewnętrznych narządów płciowych;
  • bolesne uczucie i pieczenie podczas oddawania moczu;
  • zwiększone akty oddawania moczu;
  • zaburzenia seksualne, wyrażone w spadku pożądania seksualnego, przyspieszony wytrysk, ból podczas wytrysku, brak spontanicznej erekcji;
  • specyficzne wydzielanie gruczołu krokowego po defekacji;
  • ropne lub jasne wydzielanie z cewki moczowej rano;
  • pogorszenie ogólnego stanu zdrowia człowieka;
  • neurastenia.

Cechę przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego można uznać za ukryte objawy choroby we wczesnych stadiach choroby, co zapobiega terminowemu leczeniu urologa.

Poważne powikłania zaniedbania zapalnego chorób prostaty, takich jak liposomy, powstawanie kamieni i cyst w prostacie, impotencja, niepłodność, nietrzymania moczu, gruczolaka gruczołu krokowego i raka gruczołu krokowego i innych.

Środki diagnostyczne do wykrywania przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Jeśli są objawy zapalenia gruczołu krokowego, powinieneś pilnie udać się do urologa. Nowoczesne metody diagnozy nie będą trudne do postawienia właściwej diagnozy. Po szczegółowej i szczegółowej rozmowie z pacjentem o ustaleniu przyczyn choroby, specjalista mianuje go pełnym laboratorium i egzaminem instrumentalnym, który obejmuje:

  • cyfrowe badanie odbytnicy, które pozwala określić konsystencję, wielkość, tkliwość gruczołu krokowego;
  • badanie zewnętrznych narządów płciowych;
  • TRUS (ultrasonografia przezodbytnicza) prostaty, która determinuje zmiany funkcjonalne i strukturalne w narządzie;
  • badania urodynamiczne, pozwalające poznać siłę i szybkość oddawania moczu;
  • cystoskopia, która pomoże wykluczyć zapalenie pęcherza, raka lub różne urazy pęcherza moczowego;
  • mikroskopia wydzielania gruczołu krokowego, która potwierdzi proces zapalny w narządzie i wykazać jego stan funkcjonalny;
  • mikroskopia rozmazu urologicznego, która określi skład wyładowania z cewki moczowej;
  • reakcja łańcuchowa polimerazy;
  • kultura bakteriologiczna rozmazu urologicznego w celu określenia rodzaju patogenu;
  • ogólne badania krwi i moczu itp.

Dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta i jego testach, po ustaleniu przyczyny choroby, lekarz będzie mógł wykonać skuteczny reżim leczenia.

Leczenie i zapobieganie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Leczenie zapalenia gruczołu krokowego o chronicznej postaci powinno być kompleksowe, systematyczne i ciągłe. Podstawą leczenia terapeutycznego są następujące metody ekspozycji:

Produkty medyczne są przepisywane tylko przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę rodzaj patogenu, jego wrażliwość na różne grupy leków. Można stosować bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, antybiotyki, leki przeciwzapalne, leki poprawiające krążenie krwi, łagodzące ból. Czasami stosuje się hormonalną terapię w celu przywrócenia prawidłowej równowagi między hormonami.

fizykoterapia, fizjoterapia i masaż realizować te same cele: intensyfikację krążenie krwi w okolicach miednicy, z wyjątkiem zastoju w tej dziedzinie, co zwiększa efektywność ekspozycji na lek.

Fizjoterapia obejmuje liczne metody leczenia: elektroforezę, magnetoterapię laserową, ultradźwięki, mikroblany z ciepłą wodą itp.

Masaż leczniczy od dawna jest skuteczny. Technika masażu jest następujący: lekarz palec jest wkładany przez odbyt w odbytnicy pacjenta, gruczoł prostaty sięgnął w którym drobne popełnił siły nacisku rytmiczne. Jest wykonywany przed przydzieleniem kilku kropli wydzielania gruczołu krokowego.

W rzadkich przypadkach, wraz z rozwojem powikłań, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Wskazaniami do operacji są:

  • ostre zwężenie cewki moczowej;
  • gruczolak;
  • stwardnienie prostaty;
  • ropienie na powierzchni gruczołu.

Wśród chirurgicznych metod leczenia często wykonywane są: drenaż i przebicie torbieli, prostatektomia, przezcewkowa resekcja pęcherza moczowego, TUR gruczołu krokowego itp.

Zapobieganie tej chorobie obejmuje:

  • regularne życie seksualne;
  • higiena osobista;
  • zdrowy tryb życia;
  • negatywny stosunek do swobodnego stosunku seksualnego;
  • terminowe leczenie chorób układu moczowo-płciowego;
  • regularne badanie lekarskie przez urologa.

Zgodność z tymi prostymi środkami zapobiegawczymi pomoże uniknąć chronicznego zapalenia gruczołu krokowego.

Zatem przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego nie jest uważane za śmiertelną chorobę, ale znacznie obniża jakość życia samego pacjenta, stwarza warunki wstępne do pogorszenia osobistych relacji z partnerem seksualnym.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - Przedłużające się zapalenie prostaty, prowadzące do naruszenia morfologii i funkcjonowania prostaty. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego objawia się jako triada prostaty - ból w miednicy i narządach płciowych, zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia seksualne. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego obejmuje badanie palpacyjne gruczołu, badanie wydzielania gruczołu krokowego, badanie ultrasonograficzne, uroflowmetrię, badanie uretroskopowe, biopsję punkcji w prostacie. W przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego występują złożone leki, fizjoterapia, masaż prostaty, wkraplanie cewki moczowej. Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku skomplikowanych postaci przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest najczęstszą chorobą męską: około 50% mężczyzn cierpi na tę lub inną postać zapalenia prostaty. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego często dotyka mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat, którzy są w okresie największej aktywności seksualnej, rozrodczej i pracy. W związku z tym, wykrywanie i leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego nabywa w urologii nie tylko aspekt medyczny, ale także społecznie istotny.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Zgodnie z nowoczesną klasyfikacją zapalenia gruczołu krokowego, opracowaną w 1995 r., Istnieją 3 kategorie choroby:

  • I. Ostre zapalenie gruczołu krokowego.
  • II. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego pochodzenia bakteryjnego.
  • III. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest nonbacterial Pochodzenie / przewlekły ból miednicy zespół - objaw, który nie jest związany z oczywistych objawów zakażenia i kontynuowano 3 miesiące lub dłużej.
  • III A - przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego z obecnością komponentu zapalnego (wykrywanie leukocytów w wydzielinie gruczołu krokowego i patogenów infekcji);
  • III B - przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego z brakiem komponentu zapalnego (leukocyty i patogeny w wydzielinie gruczołu krokowego).
  • IV. Bezobjawowe przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego (brak dolegliwości przy wykrywaniu leukocytów w tajemnicy prostaty).

W obecności składnika zakaźnego mówi się o bakteryjnym (zakaźnym) przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego; przy braku patogenów drobnoustrojów - o nie-bakteryjnym (niezakaźnym) zapaleniu gruczołu krokowego. Uważa się, że 90-95% wszystkich przypadków ma nie-bakteryjne przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego i tylko 10-5% - bakteryjne.

Przyczyny przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Etiologia i patogeneza przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego związanego z zakażeniem trafieniu gruczołu krokowego następujący sposób: do góry (za pośrednictwem cewki) w dół (w przypadku odlewania zakażonych moczu z pęcherza moczowego), krwiopochodną (drogi przez krew) lub lymphogenic (chłonnego kolektory). Często występują uropathogens E. coli, Klebsiella, Proteus, gronkowce, paciorkowce, Corynebacterium, pasożytniczych, grzybowych i wirusowych patogenów. Wraz z niespecyficznych flory rozwoju przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego mogą uczestniczyć patogenów do konkretnego cewki moczowej chlamydią, (Mycoplasma gonococcus, Trichomonas Gardnerella).

Jednak dla rozwoju przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego ważne jest nie tyle obecność i aktywność mikroorganizmów, jak stan narządów miednicy i krążenie krwi w nich, obecność współistniejących chorób, poziom mechanizmów ochronnych.

Dlatego wiele czynników może przyczynić się do wystąpienia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Przede wszystkim, chorób urologicznych - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej, zapalenie cewki moczowej zwężenia niezwiązanego końca ostrego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia jąder, najądrza, itp Microbial etioagent można wprowadzić prostatę dalekiego ogniska infekcji, na przykład w obecności zapalenie zatok, zapalenie migdałków, próchnica, przewlekły. zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropne zapalenie skóry i tak dalej. predysponować do przewlekłego zapalenia miejscowego i ogólnego hipotermia, hipertermia, pobyt w wilgotnym środowisku, zmęczenie, złe odżywianie i rzadkie oddawanie moczu pr.

Przewlekłe nonbacterial gruczołu krokowego jest zwykle związane z zastoinową (stagnacja) zjawisk w prostacie spowodowały zastój krążenia żylnego w narządów miednicy i zaburzenia gron drenaż prostaty. przekrwienie prowadzi do lokalnego nadmiaru naczyń krwionośnych prostaty, obrzęk, niekompletny opróżniania zakłóceniami bariery wydzielanie wydzielniczą silnikowe kurczliwości prostaty.

Stojąca zmiany zwykle ze względu na czynniki behawioralne - długi pozbawienie seksualne, praktyka przerwany lub przedłużonego stosunku, nadmiernej aktywności seksualnej, brak aktywności fizycznej, długotrwałego siedzenia, przewlekłe zatrucie alkoholem (nikotyna leku), narażenia zawodowego (wibracje). Przy rozwoju przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego nonbacterial predysponuje miednicy patologii i struktur nerwów oferujących ich unerwienia (na przykład, uraz rdzenia kręgowego), gruczolak gruczołu krokowego, hemoroidy, zaparcia, androgenodefitsit wsp. Powodów.

Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego objawia się objawami miejscowymi i ogólnymi. Do lokalnych objawów należą triada prostaty, charakteryzująca się bólem, trudnościami w oddawaniu moczu i zaburzeniami funkcji seksualnych. Ból w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego jest stałym bólem, umiejscowionym w kroczu, na genitaliach, powyżej kości ogonowej, w pachwinie. Zespół bólu wzrasta na początku i końcu oddawania moczu, z bólem promieniującym do żołędzi prącia, moszny, kości krzyżowej, odbytnicy. Uczucie bólu może wzrosnąć po stosunku seksualnym lub z powodu długotrwałej abstynencji; osłabienie lub wzmocnienie po orgazmie, stają się bardziej intensywne natychmiast w momencie wytrysku.

Nasilenie zespołu bólowego w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego różni się od poczucia dyskomfortu po ciężki, zakłócający sen i wydajność, objawy. Ból z ograniczoną lokalizacją w kości krzyżowej jest często uważany za osteochondroza lub zapalenie korzeni, więc pacjent może być leczony przez długi czas samodzielnie, bez konieczności korzystania z pomocy lekarza.

Oddawanie moczu w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego jest szybkie i bolesne. W takim przypadku może być trudno rozpocząć obraz, osłabienie lub nieciągłość strumienia moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, częste nocne pobudzenie, pieczenie w cewce moczowej. W moczu z chronicznym zapaleniem gruczołu krokowego może wykryć obecność unoszących się pasm. Po wypróżnieniu lub wysiłku fizycznym z cewki moczowej dochodzi do wyładowań (prostatea), spowodowanych zmniejszeniem napięcia gruczołu krokowego. W przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, świądu, zimna lub nadmiernej potliwości w kroczu można zauważyć miejscowe odbarwienie skóry związane ze stagnacją krążenia.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego towarzyszą poważne naruszenia funkcji seksualnych. Zjawiska Dispotentsii może być wyrażona w pogorszeniu, bolesne erekcje, długie i częste nocne erekcje, trudności lub wczesny wytrysk, utrata popędu płciowego (libido), usunięte orgazmów, hematospermia, niepłodność. dysfunkcja seksualna jest zawsze trudne doświadczony człowiek, co prowadzi do zaburzeń psycho-emocjonalne, aż do nerwic i depresji, dalsze pogorszenie funkcji seksualnych.

Zaostrzeniom przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego towarzyszy niewielki wzrost temperatury ciała i pogorszenie samopoczucia. Ogólny stan przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego charakteryzuje się zwiększoną drażliwością, letargiem, lękiem, szybkim zmęczeniem, utratą apetytu, zaburzeniami snu, zaburzeniami zdolności do pracy, kreatywnością i aktywnością fizyczną.

Praktycznie u jednej czwartej pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego objawy choroby przez długi czas są nieobecne, co prowadzi do późnego odwołania się do urologa (andrologue). Wydłużony przebieg przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego mogą komplikować impotencji vesiculitis, epididimoorhitom, niepłodności męskiej, nietrzymania moczu, formacji skalnej i torbiele prostaty, twardzina prostaty, rozwój gruczolaka i raka gruczołu krokowego.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Informacje niezbędne do rozpoznania przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego uzyskuje się poprzez kompleksowe badanie laboratoryjne i instrumentalne. Wstępna ocena podejrzeniem przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego zawiera wyjaśnienie historii i reklamacje gospodarstwa oględziny narządów płciowych wydzieliny, wysypki, podrażnienia, cyfrowych badań odbytnicy prostaty w celu określenia granic konturów, tekstury, tkliwość gruczołu.

W celu określenia strukturalne i funkcjonalne zmiany ultradźwięków gruczołu krokowego (prostaty prowadzeniem pokazane Trus). Ważnymi metodami w diagnostyce przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego są wydzieliny gruczołu krokowego moczu, badania bakteriologicznego wymazu z próbki moczu i szkło cewki 3 moczu, PCR i badanie RIF zgarniania na infekcje patogenami seksualnych, oznaczanie antygenu specyficznego prostaty (PSA).

Klinicznie istotne w przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego w testach do wykrywania patogenów, chlamydie, Mycoplasma, opryszczki, wirusa cytomegalii, rzęsistkowica, kandydoza, rzeżączki, a także nieswoistych florę bakteryjną. ogrodzenia wydzieliny prostaty do badań prowadzonych po oddaniu moczu i masażu gruczołu krokowego. Objawów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest zwiększenie liczby leukocytów w polu widzenia zmniejszenia liczby granulek lecytyna obecności organizmów chorobotwórczych.

W ogólnej analizie moczu z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego można wykryć leukocyturię, ropomocz, erytrocyturię. Bakteriologiczna kultura moczu pozwala ujawnić stopień i charakter bakteriurii. W zaburzeniach rozrodczych pokazano badanie spermogramu i testu MAP.

Zakres i przyczyny mikcji pomóc zidentyfikować badań urodynamicznych (Uroflowmetria, cystometrię, profilometrię, EMG). Z tych przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego w celu odróżnienia od możliwe wysiłkowego nietrzymania moczu, pęcherz neurogenny, itp Na krwiomocz hematospermia, obturacyjne wypróżnienia pokazanego badanie endoskopowe. - Ureteroscopy, cystoskopii. Aby wykluczyć wymagane jest gruczolak i rak prostaty PSA badania, w niektórych przypadkach - biopsję prostaty z morfologicznego badania tkanek.

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest uleczalna nie jest łatwe, ale należy pamiętać, że ożywienie jest wciąż możliwe i zależy w dużej mierze od postawy pacjenta, terminowości jego odwołania do specjalisty, zgodność definicji urolog ze wszystkimi przepisami. Podstawą leczenia bakteryjnego przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest leczenie przeciwbakteryjne zgodnie z antybiotykiem trwającym co najmniej 2 tygodnie. Aby zmniejszyć ból i zapalenie, przepisuje się NLPZ (diklofenak, ibuprofen, naproksen, piroksikam); prostaty zwiotczeniu odzysku i urodynamika wydzielinie gruczołu krokowego odpływ jest pokazana otrzymania a-blokery (tamsulozynę, alfuzosyny).

Aby poprawić drenaż gruczołu krokowego, miejscowe mikrokrążenie i napięcie mięśni, wykonywany jest kurs terapeutycznego masażu prostaty. Sesja masażu gruczołu krokowego powinna spowodować uwolnienie co najmniej 4 kropli wydzielania gruczołu krokowego. masażu prostaty są przeciwwskazane w leczeniu ostrego zapalenia gruczołu krokowego, bakteryjnego Ropień prostaty, hemoroidy, kamienie prostaty, odbytnicy szczelin krokowego i raka gruczołu krokowego.

Do łagodzenia bólu w przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego może być zalecana paraprostatichesike blokady akupunktury. Duże znaczenie w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego podano w celu fizjoterapii jontoforezy, ultradźwięki, fonoforeza, magnetoterapią, laseromagnetotherapy, induktometrii, błota, SMC i gorących kąpielach SITZ w temperaturze 40 - 45 ° C, wlewy siarkowodoru i wody mineralne, wkraplanie do cewki moczowej.

Wraz z rozwojem powikłań związanych z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego wskazane jest leczenie chirurgiczne: eliminacja zwężeń cewki moczowej; TUR prostaty lub prostatektomii na stwardnienie prostaty; przezcewkowa resekcja pęcherza ze stwardnieniem szyi, nakłucie i drenaż torbieli i ropni gruczołu krokowego; obrzezanie ze stulejką wywołaną nawracającymi infekcjami dróg moczowych itp.

Profilaktyka przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Zapobieganie przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego wymaga przestrzegania higieny seksualnej, szybkiego leczenia zakażeń układu moczowo-płciowego i extragenital normalizacji regularnego życia seksualnego, dosyć aktywności fizycznej, zapobiegania zaparciom, terminowe opróżnianie pęcherza.

Aby uniknąć nawrotów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, konieczne są dynamiczne badania androloga (urologa); kursy profilaktyczne z fizjoterapii, multiwitaminy, immunomodulatory; Wykluczyć hipotermię, przegrzanie, stres, złe nawyki.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego: przyczyny, objawy, skutki i leczenie

Zapalenie gruczołu krokowego jest chorobą urologiczną gruczołu krokowego, która jest zapalna. Jego wygląd jest najbardziej wrażliwy na mężczyzn w średnim wieku i starszych.

Zapalenie gruczołu krokowego jest przebiegiem ostrym i przewlekłym, ale najczęstszą jest przewlekła postać choroby.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest przedłużoną chorobą zapalną gruczołu krokowego, co prowadzi do nieprawidłowego działania układu moczowo-płciowego u mężczyzn.

Choroba rozwija się stopniowo przez okres kilku lat (bez powodowania dużego niepokoju), dlatego mężczyźni zwracają się do lekarza tylko podczas zaostrzenia, któremu towarzyszy znaczne pogorszenie stanu ogólnego.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego dzieli się na dwie formy: zakaźną i niezakaźną.

Zakaźna postać pojawia się w wyniku wprowadzenia czynników zakaźnych do organizmu.

Forma niezakaźna występuje wtedy, gdy krążenie krwi jest upośledzone w narządach miednicy i pozostaje w tajemnicy w prostacie, co przyczynia się do procesu zapalnego.

Przyczyny

Istnieją różne czynniki mogące wywoływać pojawienie się przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Najważniejsze z nich to:

  • Naruszenie rytmu życia seksualnego.
  • Przerwanie i przedłużenie stosunku.
  • Nieprawidłowe i przedwczesne leczenie zapalenia gruczołu krokowego.
  • Obecność patologii narządów miednicy.
  • Zakażenie patogenami przenoszonymi drogą płciową.
  • Choroby zapalne narządów wewnętrznych.
  • Przechłodzenie ciała.
  • Niski styl życia.
  • Nadużywanie alkoholu i palenie.
  • Nerwowe przemęczenia.
  • Nadmierny wysiłek fizyczny (w tym podnoszenie ciężarów)
  • Noszenie obcisłej bielizny.
  • Osłabianie mechanizmów obronnych organizmu.

Objawy kliniczne

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego możliwe jest wystąpienie takich objawów:

  • Pojawienie się uczucia dyskomfortu i bólu w kroczu, lędźwiowo-krzyżowym, mosznie.
  • Naruszenie procesu oddawania moczu (częste żądze, wiotkość lub przerywany strumień moczu)
  • Zmniejszenie jakości funkcji seksualnych mężczyzny (słaba erekcja, brak pożądania seksualnego, przedwczesny orgazm itp.)
  • Ostry ból w dolnej części brzucha.
  • Nieprzyjemne uczucia po wytrysku.

Dzięki swoim cechom przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest podobne do innych chorób układu moczowo-płciowego. Dokładne badanie jest konieczne w celu ustalenia dokładnej obecności choroby.

Konsekwencje choroby

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może prowadzić do poważnych powikłań prowadzących do rozwoju nowych chorób.

Jeśli może wystąpić nieterminowe lub niepełne leczenie:

  • Zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalne procesy zakaźne w układzie moczowym.
  • Vesiculitis - zapalenie pęcherzyków nasiennych (prowadzące do bezpłodności i zapalenia układu moczowo-płciowego)
  • Zapalenie jamy ustnej to zapalenie jąder i ich przydatków.
  • Ropień gruczołu krokowego jest nagromadzeniem ropy w tkankach gruczołu krokowego (może prowadzić do powstawania przetok i zatykania dróg moczowych przez kał)
  • Choroby prostaty - podstawienie gruczołowej połączeniu tkanki prostaty, co prowadzi do zmniejszenia wielkości gruczołu krokowego i całkowitego zatrzymania jego działania (jedyny sposób leczenia interwencji chirurgicznej)
  • Torbiele i kamienie występujące w prostacie z powodu długotrwałego przewlekłego stanu zapalnego (chirurgiczne usunięcie);
  • Zaburzenie funkcji seksualnych (do niepłodności).

Środki diagnostyczne

Diagnozę przeprowadza się za pomocą następujących metod:

  1. Badanie wzrokowe pacjenta (badanie genitaliów w celu wykrycia wysypek skórnych i wydzielania z cewki moczowej);
  2. Badanie odbytnicze (w celu określenia budowy, konsystencji, bolesności i uzyskania wydzielania gruczołu krokowego);
  3. Badanie bakteriologiczne wymazu z cewki moczowej;
  4. Laboratorium badań krwi i moczu.
  5. W niektórych przypadkach zaleca się wykonanie USG (USG lub USG), aby uzyskać dokładniejszą diagnozę.

Ze zmiany echogeniczności poszczególnych sekcjach szacuje stopień zapalenie, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego określona ehopriznaki: zwiększenie rozmiaru prostaty rozproszonych zmianę jego struktury, istnienie patologicznych formacjach w tkance.

Najwyraźniej wyrażone znaki echograficzne są obecne w USG przezodbytnicze. Uważa się, że jest bardziej pouczający i wiarygodny niż transdominalny.

Objawy przewlekłego zapalenia stercza na USG:

  1. Zwiększenie objętości prostaty przekraczającej 20 cm3.
  2. Zmiana w strukturze tkanki (staje się niejednolitą tkanką bliznowatą)
  3. Obecność obrzęku gruczołu krokowego.
  4. Obecność zwłóknienia i zwapnień w prostacie.

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Prowadzenie leczenia tej choroby jest pracochłonnym i długotrwałym procesem i musi być ściśle nadzorowane przez lekarza.

Przeprowadza się to metodami złożonymi z wykorzystaniem leków:

  • Antybiotyki różnych grup w zależności od wskazań diagnozy (oksacylina, gentamycyna, azytromycyna, doksycylina, amoksyklaw). Zaakceptuj przez 10-14 dni (w zależności od ciężkości choroby).
  • Przeciwzapalne, tabletki, zastrzyki (Movalis, diklofenak, ibuprofen, meloksykam, nimesulidu i in.) I czopków doodbytniczych (Vitaprost, prostatilen) zmniejszenie bólu, zmniejszenie zapalenia;
  • Immunomodulatory (Galavita, Immunofana, Polyoxidonium) w celu zwiększenia obrony organizmu i pozytywny wpływ na funkcjonowanie komórek.
  • Alfa-adrenergiczne (tamsulozyna, terazosyna, doksazosyna), które polepszają przepływ moczu, zwalnia napięcie mięśniowe i skurcze pęcherza moczowego i cewki moczowej.

Przy odpowiednim leczeniu pacjent powinien mieć pełną remisję (brak objawów choroby przez długi czas).

Środki zapobiegawcze

Profilaktyka choroby gruczołu krokowego obejmuje:

  1. Zgodność z dietą i schematem picia.
  2. Utrzymywanie prawidłowej masy ciała.
  3. Regularna edukacja fizyczna i sport.
  4. Zwiększona odporność.
  5. Wzmocnienie układu nerwowego.
  6. Wyjątek od stosowania szkodliwych produktów spożywczych.
  7. Ograniczenie używania alkoholu i rzucenie palenia.
  8. Wprowadzenie regularnego życia seksualnego;
  9. Terminowe leczenie chorób zapalnych i zakaźnych;
  10. Z wyjątkiem noszenia obcisłej bielizny.
  11. Unikanie hipotermii ciała.
  12. Coroczne badania profilaktyczne u urologa.

Nie zapominaj, że chroniczne zapalenie gruczołu krokowego jest łatwiejsze (na podstawie pewnych zasad) niż przez wiele lat cierpieć z powodu nieprzyjemnej choroby.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego: objawy, przyczyny, metody diagnozy i leczenia, prognozy

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest poważnym problemem. Nawet współczesna urologia nie jest w stanie odpowiedzieć na wiele pytań dotyczących tej patologii. Ekspertów uważa, że ​​przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - choroby, która jest wynikiem szeregu problemów zdrowotnych, które obejmują uszkodzenie tkanek i zaburzenia nie tylko moczowego i prostaty, lecz także innych narządów.

Patologię rozpoznaje się głównie u mężczyzn w wieku rozrodczym. U starszych mężczyzn przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego często towarzyszą łagodne nowotwory prostaty.

Klasyfikacja choroby

Klasyfikacja zapalenia gruczołu krokowego została opracowana przez naukowców z National Institute of Health w 1995 roku:

  • 1 typ Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego. Jest rozpoznawany w 5% przypadków zapalenia gruczołu krokowego.
  • 2 typ Bakteryjne chroniczne zapalenie gruczołu krokowego.
  • 3 typ - bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego przewlekłego. Ta patologia ma inną nazwę - chroniczny zespół bólu miednicy.
  • Typ 3A Zapalna postać przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Zdiagnozowano w 60% przypadków przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.
  • Typ 3B - niezapalna postać przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Diagnozuj w 30% przypadków.
  • 4 typ - bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego.

Istnieje również klasyfikacja przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, opracowana w 1990 r. Przez Tiktinsky O.L.

Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Uczucie dyskomfortu i bólu w małym obszarze, który trwa dłużej niż 3 miesiące - główne objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Ponadto występują zaburzenia oddawania moczu i zaburzenia erekcji:

  • ból pojawia się w kroczu, może promieniować do odbytu, pachwiny, wewnętrznej powierzchni uda, kości krzyżowej, dolnej części pleców i moszny. Ból z jednej strony, podając w jądrze często nie jest objawem przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego;
  • erekcja nie występuje pomimo dostępnych odpowiednich warunków, ale nie obserwuje się całkowitej impotencji;
  • we wczesnych stadiach rozwoju choroby obserwuje się przedwczesny wytrysk;
  • oddawanie moczu, nietrzymanie moczu, uczucie bólu i uczucie pieczenia w procesie opróżniania pęcherza wzrasta.

Obraz kliniczny może się różnić w zależności od rodzaju przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Infekcyjna forma:

  • częste oddawanie moczu w nocy;
  • ból w udach, kroczu, żołędziach prącia i odbytnicy, narastający wraz z ruchem;
  • bolesne oddawanie moczu;
  • słaby strumień moczu.

Określony zakaźny:

  • wydzielina śluzowa z cewki moczowej;
  • powyższe objawy.

Niezakaźne zapalenie gruczołu krokowego:

  • ostry ból w kroczu;
  • ból w udach i żołędziach prącia;
  • ból wzrasta wraz z przymusowym przerwaniem stosunku płciowego lub długotrwałym brakiem życia intymnego.

Ważne! Choroba postępuje falisto. Objawy mogą być osłabione lub zwiększone, ale ich obecność wyraźnie wskazuje na obecność procesu zapalnego.

Objawy mogą się różnić w zależności od stadium rozwoju patologii.

Wyróżnia się następujące etapy rozwoju patologii:

  • Exudative. Pacjent doświadcza bólu w łonach, pachwinie i mosznie. Po zakończeniu stosunku seksualnego występuje częste oddawanie moczu i uczucie dyskomfortu. Wznoszenie może powodować ból.
  • Alternatywa. Ból nasila się, umiejscawia w pachwinach, w części łonowej i wnika w sacrum. Oddawanie moczu jest szybkie, ale występuje bez trudności. Erekcja nie cierpi.
  • Proliferative. Podczas oddawania moczu częstsze oddawanie moczu jest częstsze. Strumień moczu staje się słaby.
  • Cicatricial. Istnieje stwardnienie tkanek gruczołu krokowego. W kości krzyżowej i okolicy łonowej odczuwa się uczucie ciężkości. Oddawanie moczu staje się coraz częstsze. Erekcja staje się słaba. Wytrysk może być całkowicie nieobecny.

Objawy mogą się różnić w zależności od przebiegu choroby, ale w każdym razie będą stopniowo wzrastać.

Przyczyny przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Czynniki, które prowadzą do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, są liczne. Choroba występuje pod wpływem czynników zakaźnych. Pacjent ma zaburzenia hormonalne, neurowegetatywne, immunologiczne i hemodynamiczne. Wpływają na czynniki biochemiczne, refluks moczu na płatek prostaty i zaburzenie funkcjonowania czynników wzrostu, które są odpowiedzialne za proliferację żywych komórek.

Przyczyny, które wpływają na powstawanie patologii:

  • infekcja układu moczowo-płciowego;
  • hipodynamia;
  • nieregularne życie seksualne;
  • trwałe cewnikowanie pęcherza;
  • regularne przechłodzenie.

Rozwój choroby bakteryjne przyczynia się do refluksu w moczu.

Przewlekłe, bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego rozwija się na tle neurogennych zaburzeń mięśni dna miednicy, a także elementów odpowiedzialnych za funkcjonowanie ściany pęcherza moczowego, prostaty i cewki moczowej.

Formacja miofascial punkty spustowe, które znajdują się obok narządów układu moczowo-płciowego, a gruczoł krokowy może wywoływać zespół bólu miednicy. Punkty, które są wynikiem niektórych chorób, interwencji chirurgicznych i urazów, mogą wywoływać ból w okolicy łonowej, krocza i przyległych stref.

Diagnoza patologii

Obecność zespołu objawów pozwala bez trudu zdiagnozować przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Jednak w niektórych przypadkach patologia może być bezobjawowa. W tym przypadku, oprócz standardowego badania i przesłuchania pacjenta, wymagane są dodatkowe metody badań. Badanie neurologiczne i badanie stanu immunologicznego pacjenta są obowiązkowe.

Ważne! Specjalne kwestionariusze i kwestionariusze pozwalają dokładniej określić subiektywne odczucia pacjenta i uzyskać pełny obraz stanu zdrowia, intensywności bólu, wytrysku, wzwodu i oddawania moczu.

Diagnostyka laboratoryjna

Diagnostyka laboratoryjna umożliwia rozróżnienie bakteryjnej i bakteryjnej postaci patologii, a także określenie rodzaju patogenu i postawienie najdokładniejszej diagnozy. Przewlekłe zapalenie prostaty jest potwierdzone, gdy czwarta próbka moczu lub wydzielina gruczołu krokowego zawiera więcej niż 10 leukocytów w PP lub bakteryjne. Kiedy liczba leukocytów wzrasta, ale bakterie nie są obsiane, materiał jest badany na chlamydie lub inne patogeny STD.

  • Wyładowanie cewki moczowej jest przesyłane do laboratorium w celu wykrycia w nim flory wirusowej, grzybowej i bakteryjnej, leukocytów i śluzu.
  • Skrobanie z cewki moczowej jest badane za pomocą PCR. Dzięki temu możemy zidentyfikować patologiczne czynniki przenoszone drogą płciową.
  • Działać badanie mikroskopowe wydzieliny prostaty do zliczania liczby makrofagów, leukocytów, organów amyloidowych i trousseau-Lallemand. Przypisać badanie immunologiczne i badania bakteriologiczne. Określono poziom niespecyficznych przeciwciał.
  • Pobieranie próbek krwi przeprowadza się dziesięć dni po badaniu przez odbytnicę cyfrową w celu określenia stężenia PSA w nim. W tempie powyżej 4,0 ng / ml pacjent przechodzi biopsję prostaty, aby wykluczyć onkologię.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie wyników badań.

Diagnostyka instrumentalna

W celu wyjaśnienia stadium i formy choroby, przezskórne badanie ultrasonograficzne gruczołu. Ultradźwięki mogą wyeliminować inne rozpoznania, kontrolować skuteczność leczenia i określić rozmiar prostaty, jej echostrukturę, jednolitość i gęstość pęcherzyków nasiennych. Identyfikacja przeszkód infravesical i zaburzeń neurogennych, które często towarzyszą patologii, pozwoli na badania urodynamiczne i badania mięśni dna miednicy.

Tomografia i MRI są stosowane do ustalenia diagnozy różnicowej, w szczególności w przypadku raka prostaty. Metody te ujawnią naruszenia w narządach miednicy i kręgosłupie.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa ma ogromne znaczenie, ponieważ istnieje ryzyko, że pacjent ma poważniejszą chorobę.

Diagnoza różnicowa jest ustalana w przypadku takich chorób:

  • pseudodissinergia, funkcjonalny wypieraczowy układ wypieracza-zwieracza, dysfunkcja pęcherza neurogennego pochodzenia, złożony zespół bólu regionalnego;
  • zwężenie pęcherza, przerostowe zmiany w szyi pęcherza, gruczolak prostaty;
  • zapalenie kości o artropulacji lonnogo, zapalenie pęcherza;
  • patologia odbytnicy.

Kiedy pojawia się objaw, należy zbadać gruczoł krokowy u urologa lub androloga. Przeprowadź ultradźwięk. Jeśli to konieczne, zalecana jest biopsja gruczołu krokowego.

Metody leczenia patologii

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest urologiem lub andrologiem. Terapia jest przeprowadzana w sposób złożony. Korekta zależy od trybu życia pacjenta, cech myślenia i jego nawyków. Ważne jest, aby poruszać się dalej, minimalizować spożycie alkoholu, pozbyć się uzależnienia od nikotyny, dobrze się odżywiać i normalizować życie seksualne. Jednak nie będzie działać bez kuracji podstawowej. Przyjmowanie leków jest głównym warunkiem pełnego powrotu do zdrowia.

Wskazania do hospitalizacji

Najczęściej leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Ale gdy choroba nie może być korygowane i ma tendencję do nawrotu, pacjent zostaje wysłany do szpitala, gdzie leczenie jest bardziej skuteczne.

Medyczna metoda leczenia

Ta metoda ma na celu wyeliminowanie istniejącej infekcji, normalizację krążenia krwi, poprawę drenażu płatków prostaty, korygowanie tła hormonalnego i statusu odpornościowego. Dlatego lekarze przepisują antybiotyki, leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki immunomodulujące, leki antycholinergiczne i przeciwzapalne.

Współczesna urologia stosuje następujące leki w leczeniu patologii:

  • Finasteryd;
  • Inhibitory cytokin;
  • Terazosin;
  • Allopurinol;
  • Cytrynian;
  • Cyklosporyna.

Jeśli patologia ma charakter bakteryjny, zalecane są antybiotyki. Czynnik jest wyznaczany na podstawie wyników bakteryjnego zaszczepienia wydzielania gruczołu krokowego. Umożliwi to wyizolowanie patogenu, a następnie określenie jego wrażliwości na konkretny lek. Dzięki dobrze zaprojektowanemu systemowi skuteczność leczenia osiąga ponad 90%.

W formie przeciwbakteryjnej jest zalecany krótki cykl antybiotyków. Jest ono kontynuowane tylko wtedy, gdy program daje wynik pozytywny. Skuteczność terapii wynosi około 40%

W przewlekłym bólu miednicy czas trwania antybiotyków wynosi nie więcej niż miesiąc. Przy dodatniej dynamice leczenie jest kontynuowane przez kolejny miesiąc. Jeśli efekt nie występuje, lek zastępuje się innym, co może okazać się bardziej skuteczne.

Środki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów są głównymi lekami stosowanymi w leczeniu patologii. Mają wysoką biodostępność, są aktywne wobec większości bakterii Gram-ujemnych, ureaplazm i chlamydii, gromadzą się w tkankach gruczołu krokowego.

W przypadku nieskuteczności leczenia fluorochinolonami można przepisywać preparaty penicylinowe.

Leki przeciwbakteryjne są stosowane w celach profilaktycznych.

Po leczeniu antybiotykami należy przepisać terapię za pomocą adrenoblockerów. Taka strategia leczenia jest skuteczna u pacjentów z objawami obturacyjnymi i irracjonalnymi.

Jeśli zaburzenia oddawania moczu i bólu nie mijają, wyznaczenie tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych, które mają działanie przeciwbólowe.

Przy wyraźnych zaburzeniach oddawania moczu, przed rozpoczęciem terapii przeprowadza się badanie urodynamiczne i działa na podstawie uzyskanych wyników.

Terapia bez leków

Niefarmakologiczne metody leczenia umożliwiają zwiększenie stężenia leków przeciwbakteryjnych w tkankach gruczołu, jednak nie zaleca się przekraczania dawki.

W tym celu stosowane są następujące metody:

  • Elektroforeza;
  • Laseroterapia;
  • Fonoforeza;
  • Hipertermia mikrofalowa (stosowana transreformalnie).

W przypadku zastosowania tej metody temperatura jest wybierana indywidualnie. Temperatura, ustawiona w zakresie 39-40 stopni, pozwala na zwiększenie stężenia leku w organizmie, aktywuje układ odpornościowy na poziomie komórkowym, łagodzi bakterie, usuwa zatory. Zwiększenie zakresu do 40-45 stopni pozwala uzyskać efekt stwardniały i przeciwbólowy.

W kompleksie wykorzystywana jest terapia laserowa i magnetyczna. Efekt jest podobny do działania powyższych metod, ale również okazuje się działanie biostymulujące na narząd.

Masaż przezodbytniczy wykonywany jest tylko w przypadku braku przeciwwskazań.

Metoda chirurgiczna

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego zasadniczo nie wymaga interwencji chirurgicznej. Wyjątek - powikłania stanowiące zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Nowoczesne leczenie chirurgiczne pozwala na zastosowanie chirurgii endoskopowej. Dzięki niemu minimalna interwencja inwazyjna. Rehabilitacja jest szybsza, a ciało powoduje minimalne uszkodzenia.

Metoda chirurgiczna jest przewidziana dla:

  • stwardnienie prostaty;
  • gruczolak prostaty;
  • stwardnienie guzka nasiennego;
  • kalcyt w gruczole krokowym.

Ważne! Interwencja operacyjna jest przeciwwskazana w fazie zaostrzenia. Chirurgiczne leczenie jest zalecane przez chirurga na podstawie wyników badania i ogólnego obrazu klinicznego.

Rokowanie w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego

Lekarze z ostrożnością przewidują wynik choroby. Aby osiągnąć pełne odzyskanie uzyskuje się w rzadkich przypadkach. Zasadniczo przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego przechodzi do etapu długoterminowej remisji. Objawy znikają, mocz i krew wracają do normy. Aby zapobiec przewlekłemu zapaleniu stercza i nie powodować powikłań, należy przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty.

Radevich Igor Tadeushevich, patolog androlog z pierwszej kategorii

2 993 wyświetleń, dziś 8 wyświetleń