Główny
Zapobieganie

Pączki nerki

Pączki nerki - łagodny nowotwór, który jest wypełnionym płynem wgłębieniem z cienką membraną tkanki łącznej. Subiektywne objawy patologii są często nieobecne, wraz z rozwojem powikłań lub wzrostem wielkości edukacji, dolegliwościami bólu krzyża, obecnością krwi w moczu, zmęczeniem, gorączką. Diagnozę przeprowadza się za pomocą technik ultrasonograficznych (USG nerek), obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego, badań radioizotopowych funkcji układu wydalniczego. Leczenie obejmuje aspirację punkcji zawartości, torbiele skleroterapeutyczne, w niektórych przypadkach - wycięcie nowotworu.

Pączki nerki

Torbiel nerki jest jednym z najczęstszych stanów nefrologii. Przyjmuje się, że zmiany torbielowate o różnym nasileniu występują u prawie jednej czwartej osób w wieku powyżej 45 lat. Szczególnie predysponowany do rozwoju patologii, mężczyzn cierpiących na otyłość, nadciśnienie, choroby zakaźne układu moczowego, kamicy moczowej. Naruszenie nerek stwierdza się tylko u jednej trzeciej pacjentów, w innych przypadkach przebiega bezobjawowo. Osobnym rodzajem są wrodzone odmiany torbieli, które występują u dzieci.

Przyczyny torbieli nerek

Torbielowate tworzenie się nerek jest dość niejednorodną grupą stanów patologicznych. Bezpośrednią przyczyną choroby jest zakłócenie wzrostu tkanki nabłonkowej i łącznej (śródmiąższowej), spowodowane przez uszkodzenia lub procesy zapalne. Rozwój niektórych torbielowatych powiększeń tłumaczy się wrodzonymi anomaliami układu moczowego lub osobliwościami genetycznymi organizmu. Głównymi czynnikami predysponującymi są:

  • Klęska tkanki nerkowej. Procesy zapalne (kłębuszkowe lub odmiedniczkowe zapalenie nerek), gruźlica, zmiany niedokrwienne (zawał), guzy są zdolne do wywoływania zaburzeń w rozwoju tkanki nabłonkowej kanalików nerczycowych. W rezultacie cienko osadzone wgłębienie tworzy się głównie w rdzeniu nerkowym.
  • Zmiany wieku. Pojawienie się torbieli u osób w wieku powyżej 45 lat można wytłumaczyć zwiększeniem obciążenia systemu wydalniczego i mechanizmu "nagromadzenia zaburzeń". Ta ostatnia wynika z nieistotnej ciężkości, ale z wielu procesów patologicznych, które wzmacniają wzajemny wpływ.
  • Czynniki wrodzone. Czasami cysty są konsekwencją naruszeń wewnątrzmacicznego rozwoju pączków nerkowych. Takie nowotwory występują zwykle nawet w dzieciństwie, często mają wiele postaci. Mutacje niektórych genów zwiększają predyspozycje do tworzenia torbielowatych jam w nerkach.

Stany układowe (nadciśnienie tętnicze, otyłość, cukrzyca) przyczyniają się do postępu choroby. Prowadzą one do naruszenia dopływu krwi i odżywienia układu moczowego, aw konsekwencji do rozprzestrzeniania się mniej wymagającego dostępu do tkanki łącznej tlenu. Niektóre typy patologii spowodowane są nie pojawieniem się i rozwojem formacji torbielowatej, lecz miejscowym procesem niszczenia tkanki nerkowej (z ropniem, karbem).

Patogeneza

Rozwój "prawdziwej", najczęstszej torbieli nerki występuje w wyniku uszkodzenia kanalików nerczycowych. Proces zapalny lub stwardnienie, uraz narządu prowadzi do izolacji fragmentu kanalików z pozostałych początkowych odcinków dróg moczowych. W pewnych warunkach nie występuje stwardnienie wyizolowanego miejsca, lecz szybki wzrost nabłonka kanalikowego, w wyniku którego powstaje małe (około 1 do 3 milimetrów) bańki. Wypełnia się go cieczą podobną do składu pierwotnego moczu lub przefiltrowanej plazmy krwi. Przy dalszym dzieleniu się komórek tkanki łącznej i nabłonkowej torbiel rośnie, czasami osiągając 10-15 centymetrów.

Wzrostowi nowotworowemu towarzyszy kompresja otaczających struktur, czasem pobudza rozwój wtórnego powiększenia torbielowatego. Przy znacznej wielkości torbieli, utrudnieniu odpływu moczu, ściskane są naczynia krwionośne, które odżywiają nerki, a wiązki nerwowe stają się podrażnione. Powoduje to szereg lokalnych i ogólnych objawów - ból, wahania ciśnienia krwi, zatrucie organizmu. Czasami złośliwe komórki nabłonka ścian guza są złośliwe.

Klasyfikacja

Istnieje kilka opcji klasyfikacji pęcherzyków torbielowatych w nerkach, w oparciu o ich strukturę, lokalizację, pochodzenie, charakter zawartości. Tradycyjnie ten stan obejmuje stany, które w rzeczywistości nie są torbielami - na przykład guzy skóry właściwej, ropnie nerki, które mają podobne cechy strukturalne, ale różnią się etiologią. Szczególnie duże znaczenie kliniczne ma klasyfikacja stworzona w odniesieniu do struktury edukacji i obejmuje następujące opcje:

  • Solidna torbiel. Jest to najczęstszy rodzaj choroby, występujący w 70-80% przypadków. Jest to jednokomorowa, cienkościenna komora wypełniona płynem surowiczym. Wymiary mogą się wahać od kilku milimetrów do 10-12 centymetrów.
  • Torbiel wieloguzkowa. Komora nowotworu podzielona jest na partycje przez przegrody. Ma głównie charakter dziedziczny. Ozlokachestvaetsya częściej niż inne torbiele.
  • Polycystic. Zdiagnozowano powstawanie licznych cyst o różnych kształtach i rozmiarach, często wpływających na obie nerki. Zwykle jest to wynikiem wrodzonych anomalii w układzie moczowym, zdiagnozowanych u dzieci.

Lokalizacja torbielowatych jam może być różna - pod kapsułą ciała (podtorebkowatą), w grubości tkanek (śródmiąższowo), w okolicy bramek lub miednicy nerek. Lokalizacja, charakter i wielkość torbieli to główne cechy, które wpływają na wybór metody leczenia i rokowanie choroby.

Objawy torbieli nerek

Patologia często występuje bezobjawowo, ze względu na powolny wzrost nowotworu - tkanki nerki mają czas na dostosowanie się do jej obecności bez zauważalnej utraty funkcjonalności. Wraz ze wzrostem torbieli zaczyna wywierać nacisk na naczynia krwionośne i stymulować aparat przykłębuszkowy. Przejawia się to wzrostem i niestabilnością poziomu ciśnienia krwi, co prowadzi do bólów głowy, kołatania serca, zgryzotliwości. Objawy miejscowe - ból w okolicy lędźwiowej - rozwijają się wraz z dekompensacją czynności nerek lub kompresją pobliskich pni nerwowych.

Duży rozmiar torbieli nerki przyczynia się do zaburzeń urodynamicznych ze względu na zmniejszenie objętości miednicy lub częściowy ucisk moczowodu. Ponadto objawy są związane ze zmniejszeniem ilości uwolnionego moczu, częstym popędem oddawania moczu, krwiomoczem. Ból zaczyna promieniować w okolice pachwiny i narządów płciowych. Opóźnienie i upośledzenie tworzenia moczu powodują intoksykację organizmu, objawiającą się osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, a czasami - obrzękiem. Zjawisko niewydolności nerek (retencja płynów, zapach amoniaku z ust) powstaje w przypadku obustronnego uszkodzenia nerek lub obecności tylko jednego narządu.

Ostry wzrost temperatury, dreszcze, gorączka, zwiększony ból w torbieli w nerkach często wskazuje na przywiązanie wtórnej infekcji bakteryjnej i ropiejące nowotwory. Silna tkliwość w okolicy lędźwiowej, szczególnie pojawiająca się nagle, na tle aktywności fizycznej, wskazuje na możliwość pęknięcia torbielowatej ściany. Pęknięciu może towarzyszyć uszkodzenie naczyń krwionośnych z rozwojem krwotoku w nerkach i niedokrwieniem jego tkanek. Oznaką krwawienia jest nagła wschodząca macrogematuria, w rzadkich przypadkach krew gromadzi się w przestrzeni zaotrzewnowej.

Komplikacje

Jednym z najczęstszych powikłań torbieli nerki jest zakażenie rozwojem ropienia, które występuje w postaci ropnia lub ciężkiego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Istotną rolą w penetracji patogennych mikroorganizmów są zaburzenia urodynamiczne - refluks i stagnacja moczu. Możliwe jest także rozerwanie torbieli wraz z wypływem jego zawartości do układu miednicy i do przestrzeni zaotrzewnowej. Może towarzyszyć krwawienie nerkowe, zakażenie dróg moczowych lub pojawienie się wstrząsu. W dłuższej perspektywie istnieje ryzyko złośliwego zwyrodnienia torbieli.

Diagnostyka

Wykrywanie torbieli nerki jest skomplikowane ze względu na długi okres bezobjawowej patologii. W rezultacie choroba jest często wykryta przez przypadek. Pierwsze objawy to niespecyficzne zmiany w ogólnej analizie moczu, niewytłumaczalny wzrost ciśnienia krwi. Za pomocą różnych technik diagnostycznych urolog może nie tylko potwierdzić obecność nowotworu, ale także określić jego typ, wielkość i lokalizację oraz ocenić funkcjonalną aktywność układu moczowego. W tym celu przypisuje się następujące badania:

  • USG nerek.Diagnostyka USG jest powszechną techniką diagnostyczną stosowaną do wykrywania torbieli. Są definiowane jako struktury bezechowe z "ścieżką dźwiękową" wzmocnienia za formacjami. Czasami wewnątrz są septa i zwapnienia. Ultradźwiękowa dopplerografia (USG naczyń nerkowych) umożliwia ocenę wpływu torbieli na dopływ krwi do nerek.
  • CT nerek. Metoda służy do wyjaśnienia rozpoznania i różnicowania torbieli z nowotworami złośliwymi. Samotne formacje wyglądają jak zaokrąglone obiekty o wyraźnych konturach wypełnionych płynnymi, wieloramiennymi odmianami - jak wiele komnat o różnych rozmiarach. Wprowadzenie kontrastu dożylnego umożliwia odróżnienie torbieli od nowotworów, ponieważ te ostatnie mają zdolność gromadzenia substancji nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego.
  • Badania funkcjonalne. Badanie aktywności układu wydalniczego odbywa się przez urografię wydalniczą, dynamiczną scyntygrafię, czasami za pomocą urografii MRI i innych metod. Techniki te pozwalają ocenić szybkość filtracji kłębuszkowej, dodatkowo ujawniają zmiany w kielichu i układzie miednicy oraz początkowych odcinkach dróg moczowych.
  • Testy laboratoryjne. Przy małych torbielach ogólny test moczu pozostaje niezmieniony. Zwiększenie rozmiaru torbieli może powodować zmniejszenie objętości dziennej diurezy, pojawienie się nokturii, pojawienie się zanieczyszczeń krwi (krwiomocz) i białka (białkomocz) w moczu.

Leczenie torbieli nerek

W obecności pojedynczych torbieli śródmiąższowych lub podtorebkowych o wielkości do 5 centymetrów, nie jest wymagane leczenie - wystarczy obserwować specjalistę, który kontroluje chorobę. Potrzeba środków medycznych pojawia się, gdy występuje charakterystyczna symptomatologia (ból pleców, zaburzenia oddawania moczu itp.), Zwiększenie wielkości torbieli pęcherza moczowego. Leczenie wskazane jest również w wieloprzedziałowej naturze torbieli (ze względu na ryzyko wystąpienia nowotworu), jej umiejscowieniu u bram i w okolicy miednicy nerek. Zazwyczaj eliminacja wykształcenia torbielowatego odbywa się za pomocą technik punkcyjnych i endoskopowych, które obejmują:

  • Przezskórna aspiracja nakłucia torbieli nerek. Polega na wprowadzeniu igły do ​​torbielowatej z dalszym zasysaniem (aspiracją) zawartości. W rezultacie objętość torbieli zmniejsza się gwałtownie, guz jest stwardniał. Technika ta jest stosowana, gdy torbiel jednokomorowa nie jest większa niż 6 centymetrów. Występuje dość duża liczba nawrotów.
  • Skleroterapia torbieli nerek. Jest to modyfikacja aspiracji przebicia. Po usunięciu płynnej zawartości do jamy bąbelkowej wprowadza się roztwór alkoholu etylowego lub związków jodkowych. Leki drażnią wewnętrzną powierzchnię torbielowatej błony i aktywują procesy stwardnienia, co pozwala zmniejszyć liczbę nawrotów.
  • Wycięcie torbieli. Odwołuje się do radykalnych interwencji, polega na usunięciu nowotworu i zszyciu pozostałych normalnych tkanek nerek. Stosowany do dużych lub wielokomorowych torbieli, pękniętych błon, krwawień, silnego ropienia. Zwykle wykonywane przy pomocy instrumentów endoskopowych, w ciężkich przypadkach można przypisać operację otwartą.

W obecności dużych cyst i znacznego uszkodzenia nerek należy wykonać resekcję lub nefrektomię (pod warunkiem prawidłowego funkcjonowania drugiego narządu). Leczenie pomocnicze obejmuje leczenie objawowe - przyjmowanie leków przeciwbólowych, leki przeciwnadciśnieniowe (inhibitory ACE), antybiotyki w przypadku powikłań infekcyjnych.

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie torbieli nerki zależy od rodzaju nowotworu, jego wielkości i umiejscowienia. W większości przypadków wykrywane są względnie małe jednokomorowe pęcherzyki torbielowate o powolnym rozwoju. Ich obecność jest praktycznie bezobjawowa, charakteryzuje się korzystnymi perspektywami. Leczenie takich postaci patologii nie jest wymagane, jedynie okresowe badanie nefrologa jest konieczne do szybkiego wykrycia możliwych powikłań. W przypadku postaci wielokomórkowych i policystycznych rokowanie pogarsza się, gdy wzrasta ryzyko wystąpienia nowotworu i wzrasta CRF. Jednak przy radykalnym leczeniu tego typu patologii rzadko dochodzi do nawrotów i powikłań. Szczególne zapobieganie nerek torbieli nie istnieje, zalecenia w czasie leczenia chorób zapalnych układu moczowego, monitorowanie ciśnienia krwi i okresowych badań medycznych w urologa po osiągnięciu 40 lat.

Co to jest torbiel nerki, jej objawy i powikłania

Torbiel jest jamą otoczoną kapsułką i wypełnioną płynem. Podobne formacje mogą występować w prawie wszystkich narządach, w tym w nerkach. W tym drugim przypadku powstają one najczęściej u mężczyzn powyżej 45 lat i może być przyczyną raka, dlatego niezwykle ważne jest, aby zauważyć objawy torbieli nerkowych i zrobić wszystko, aby je wyeliminować.

Torbiel nerki jest jamą wypełnioną surowiczą zawartością, chociaż czasami zawiera zanieczyszczenia ropy, krwi lub płynu nerkowego. Może być wrodzone lub nabyte, mieć inny kształt i inną liczbę komór. Dlatego rozróżnij:

  • Prosta torbiel, która jest pojedynczym wgłębieniem w ciele;
  • wielokomórkowe lub złożone - nowotwór z dużą liczbą ubytków oddzielonych od siebie przegrodami.

Uwaga, proszę! Rozmiar cystic rzadko przekracza 10 cm.

Ale ten podział nie jest jedyną rzeczą. Wyróżnia się następujące formy cyst:

  • Samotny. Formacja ta jest łagodna, okrągła lub owalna, nie łączy się z kanałami i jest wypełniona płynem surowiczym, w którym czasami pojawiają się zanieczyszczenia krwi lub ropy. Co do zasady, takie cysty powstają w wyniku urazów, więc kilka nowotworów na jednym narządzie często znajduje się jednocześnie. Co więcej, torbiel lewej nerki jest częściej formowany, a wśród mężczyzn przeważa.
  • Multicystosis odnosi się do liczby wrodzonych, ale raczej rzadkich patologii. W ciężkich przypadkach nerka przestaje pełnić swoje funkcje.
  • Polikicyza należy do szeregu chorób dziedzicznych, ale w odróżnieniu od wielopostaciowości może pojawić się po raz pierwszy zarówno w pierwszych latach życia człowieka, jak i po 30-40 latach. Dzięki temu miąższ nerki regeneruje się, w wyniku czego zaczynają przypominać grona winogron.

Uwaga, proszę! Zespół policystyczny zwykle atakuje nie tylko nerki, ale także inne narządy.

  • Gąbczasta nerka. Ta wrodzona patologia jest często nazywana także stransformacją substancji mózgowej. Charakteryzuje się rozszerzeniem kanalików nerkowych, co prowadzi do powstania dużej liczby małych cyst.
  • Dermoid jest jamą wypełnioną niepłynną, jak we wszystkich innych przypadkach, ale z tłuszczem, włosami, wtrętami kostnymi, cząstkami skóry itp. Takie formacje są już obecne u dziecka w chwili jego narodzin.
  • Cystic formations, których powstawanie wiąże się z obecnością współistniejących chorób dziedzicznych, w szczególności zespołu Zwevegera, stwardnienia guzowatego, zespołu Meckela, itp.

Ponieważ patologie wrodzone są rzadkie, będziemy mówić o prostej torbieli nerki w przyszłości. W zależności od lokalizacji:

  • Subkapsular - znajduje się pod warstwą włóknistą.
  • Intraparenchymal - zlokalizowany w miąższu.
  • Kora - jest bezpośrednio w zatoce.
  • Torbiele Parapelvica nerki - znajduje się w obszarze zatoki i rozwija się z miejsca naczynia limfatycznego.

Przyczyny

Dzisiaj torbiele diagnozuje się dosyć często, ale mimo to przyczyny ich występowania nie zostały do ​​tej pory dostatecznie zbadane. Jeśli chodzi o nerki, naukowcy wysuwają kilka teorii wyjaśniających, dlaczego tworzą wnęki wypełnione płynem surowiczym. Ale najczęściej jest to związane z obecnością patologii kanalików nerkowych, które są bezpośrednio zaangażowane w wydalanie moczu z nerek. Jeśli mocz pozostanie w stagnacji, konsekwencją jest wystawanie ścian narządu, które stopniowo są oddzielane od zdrowych tkanek przez kapsułkę, czyli przekształcane w cystę. Może to być wynikiem rozwoju:

  • gruźlica nerki;
  • kamica nerkowa;
  • infekcje pasożytnicze;
  • gruczolak prostaty;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • krwiak włóknistej torebki nerkowej;
  • nowotwory w tkankach narządu;
  • niedokrwienny lub żylny zawał nerki;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • choroby weneryczne, w szczególności kiła, rzeżączka itp.

Innymi słowy, cystowe formacje mogą powstać w wyniku jakiejkolwiek patologii nerek. Co więcej, często przyczyną torbieli na nerkach są urazy lub silne ciosy w talii.

Ważne: na ścianach cyst często powstają nowotwory. Uważa się, że mają tendencję do ostatecznego nabycia oznak złośliwych nowotworów.

Objawy

Natężenie objawów zależy bezpośrednio od wielkości torbieli, więc nie ma nic zaskakującego, ponieważ po raz pierwszy się nie objawia. Ponieważ jednak niezależna regresja edukacji jest niemożliwa, a przyczyny jej występowania rzadko są eliminowane bez ingerencji z zewnątrz, cysty zwykle zwiększają swój rozmiar. W wyniku tego zaczynają naciskać na pewne obszary nerki lub moczowodu i wywoływać wzrost stagnacji moczu, co skutkuje:

  • uczucie ciężkości w dolnej części pleców;
  • ból ból w dolnej części pleców, zwiększając wysiłek fizyczny lub przyjmując pozycję leżącej;
  • łącząc się z infekcją, która przenika nie tylko do zdrowej tkanki nerkowej, ale także do samej torbieli.

Ważne: ponieważ obustronne uszkodzenie jest rzadkie, pacjent zwykle skarży się na dyskomfort tylko w jednej połowie ciała. Oznacza to, że jeśli ma prawą torbiel nerki, to będzie po prawej stronie.

W tym ostatnim przypadku, oprócz niewielkiego dyskomfortu, pacjenci cierpią na:

  • dreszcze;
  • silny ból w dolnej części pleców lub w brzuchu, napromienianie w pachwinie;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • słabość;
  • zmiany w charakterze moczu z powodu pojawienia się w nim zanieczyszczeń ropy.

Uwaga, proszę! Cysty, nawet wystarczająco duże, mogą nie pojawiać się przez długi czas, ale biorąc pod uwagę ich skłonność do złośliwości, lekceważenie regularnych badań profilaktycznych może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

W przypadku długiego przebiegu choroby u pacjentów rozwijają się objawy przewlekłej niewydolności nerek, tj.:

  • zwiększa ilość wydalanego moczu i, w konsekwencji, ilość oddawanego moczu, ale potem przychodzi okres, w którym oddawanie moczu jest absolutnie niemożliwe;
  • w moczu jest krew;
  • zwiększa ciśnienie krwi;
  • obawy o senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy itp.

Komplikacje

Torbiel nerki nie jest jedną z nieszkodliwych chorób, ponieważ może powodować poważne powikłania, a nawet śmierć osoby. Jednym z smutnych wariantów rozwoju wydarzeń jest infekcja edukacji, jej ropienie i zerwanie. W rezultacie zawartość cysty zakażonej przez bakterie dostaje się do jamy brzusznej, co prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej. W takim przypadku życie pacjenta może zaoszczędzić jedynie na czas interwencji chirurgicznej.

Rozpoznanie wystąpienia zapalenia otrzewnej przez pojawienie się następujących objawów:

  • wyraźne napięcie mięśni przedniej ściany jamy brzusznej;
  • ostry ból w dolnej części pleców i brzucha;
  • wzrost temperatury.

Inną opcją jest wodonercze. Również niepożądane efekty torbieli nerki mogą wystąpić z powodu jej nacisku na strukturę naczyniową narządu. Konsekwencją tego jest nieprawidłowe funkcjonowanie nerek z późniejszym przeciekiem w przewlekłą niewydolność nerek i rozwój mocznicy, czyli zatrucia organizmu własnymi produktami życiowej aktywności. Ale to, co do zasady, obserwuje się w obecności nowotworów w obu nerkach.

Uwaga, proszę! Według niektórych danych torbiel nerki może być zregenerowana do nowotworu złośliwego.

Leczenie

Jak tylko pacjent leczy powyższe dolegliwości, zadanie urologa lub nefrologa staje się potwierdzeniem diagnozy "torbieli nerkowej". W tym celu pacjent jest najpierw badany przez lekarza. Poprzez badanie dotykowe nerek może wykryć formacje, których średnica jest większa niż 3 cm, a następnie pacjent jest kierowany do:

  • UAC;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • OAM;
  • USG z dopplerologią;
  • angiografia;
  • CT;
  • MRI.

Badania te pomagają nie tylko potwierdzić obecność nowotworu, ale również dokładnie ustalić jego lokalizację i strukturę. Ponadto, w celu określenia charakteru edukacji, zwykle wymagane jest badanie radioizotopowe, na przykład scyntygrafia, urografia i tym podobne. To jego wyniki pozwalają ocenić, czy nowotwór złośliwy lub łagodna formacja utworzyły się w nerce.

Gdy diagnoza zostanie ustalona, ​​pytanie brzmi, co zrobić, jeśli torbiel w nerce wystąpi samodzielnie. Odpowiedz na to może być tylko wykwalifikowany specjalista, znający rozmiar zmiany. Jeśli jest to mało znaczące, tradycyjnie zaleca się przyjmowanie postawy "poczekamy i zobaczymy", ale jednocześnie regularnie kontrolujemy, aby zauważyć pozytywną lub odwrotnie ujemną dynamikę. Jeśli cysta zaczyna rosnąć, pacjenci są indywidualnie wybierani do leczenia zachowawczego.

Leczenie zachowawcze

Kierunek terapii określa się na podstawie przyczyn rozwoju patologii. Najczęściej pacjenci są przepisywani kursem antybiotyków w celu wyeliminowania infekcji. Jeśli jednak przyczyną powstania torbieli staną się pasożyty, będą wymagały odpowiednich leków, ale w takich przypadkach z reguły nie udaje się uniknąć interwencji chirurgicznej.

Oprócz przyjmowania leków zaleca się pacjentom zmianę stylu życia, a mianowicie:

  • zmniejszyć ilość spożywanej soli;
  • monitorować ilość wypijanego płynu, zwłaszcza jeśli występuje tendencja do obrzęków;
  • zmniejszyć ilość spożywanego białka;
  • Nie obejmuje kawy, owoców morza i dań zawierających kakao;
  • rzuć palenie i alkohol.

Uwaga, proszę! Prawidłowa torbiel nerki jest bardziej prawdopodobna do rozwiązania w wyniku leczenia zachowawczego niż podobne wykształcenie w lewej nerce.

Lekarz może również zaproponować pacjentowi wykonanie torbieli przebijającej, czyli usunięcie jego zawartości poprzez małe nakłucie pod kontrolą USG. Aby zapobiec nawrotowi choroby, do powstałej jamy wprowadza się środki obliteracyjne. Promują sklejanie ścian kapsułki i tworzenie tkanki łącznej.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi żadnych rezultatów, a edukacja nadal rośnie, pacjent powinien być przygotowany na to, aby ostatecznie potrzebował pomocy chirurga. Ale zwykle operacja jest wskazana tylko w przypadkach, gdy torbiel staje się przeszkodą dla normalnego funkcjonowania nerki.

Również chirurgiczne leczenie torbieli nerki jest wskazane, gdy:

  • silny zespół bólowy;
  • ratunek edukacji;
  • cysty, których rozmiary przekraczają 40 - 45 mm;
  • wzrost ciśnienia krwi, wywołany obecnością guza i nie wyeliminowany przez jakiekolwiek leki;
  • obecność torbieli spowodowanych przez pasożyty;
  • poważne upośledzenie funkcji nerek;
  • obecność oznak malignizacji edukacji.

Istotą operacji jest usunięcie przez małe nacięcie nie tylko zawartości torbieli, ale także jej kapsułek. Zwykle nie wiąże się to z żadnymi trudnościami, ale w przypadkach, w których duży nowotwór znajduje się głęboko w miąższu, może pojawić się problem usunięcia nerki wraz z torbielą. Następnie pacjentowi przepisuje się antybiotyki i leki przeciwbólowe.

Leczenie środkami folk

Jeśli zdiagnozowana zostanie torbiel nerki, leczenie środkami ludowymi może być nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne. Podejmując takie leczenie, pacjent traci przynajmniej cenny czas, ale maksymalnie, poprzez swoje działania, wywołuje pęknięcie torbieli i rozwój powikłań. Dlatego przed rozpoczęciem stosowania tych lub innych leków należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Najpopularniejsze przepisy to:

  • Przed jedzeniem przeżuj starannie umytą kalanchoe.
  • Świeżo ścięte liście łopianu są myte z brudu i kurzu, po czym wyciskają sok do szklanych naczyń. Aby to zrobić, możesz użyć konwencjonalnej sokowirówki. Otrzymane oznacza 1-2 łyżki. l. przez 2 miesiące trzy razy dziennie.
  • Skórka osika jest mielona w młynku do kawy lub młynie do mięsa na proszek. Jest przyjmowany przez 2 tygodnie trzy razy dziennie przed posiłkami o ½. l. pamiętaj, aby wypić szklankę wody. Kurs można powtórzyć za miesiąc.
  • Dwa razy dziennie pij zieloną herbatę z mlekiem i miodem.
  • 200 g świeżo wyciśniętego soku winnego zmieszanego z 1,5 łyżki. l. kochanie. Otrzymany produkt jest brany 1 raz dziennie na ¼ filiżanki.
  • 50 szt. Złote wąsy nalegają w 500 ml wódki na 10 dni. Gotową nalewkę przyjmuje się dwa razy dziennie przed posiłkami w następujący sposób: Dzień 1 - 10 kropli rozcieńczonych w 30 ml wody, dzień 2 - 11 kropli, itd. Tak więc, w 25 dniu pacjent powinien pobrać 35 kropli nalewki rozcieńczonej w 30 ml wody, po czym dawkę zmniejsza się w odwrotnej kolejności do 10 kropli.

Ale może lepiej jest traktować nie konsekwencję, ale powód?

Polecamy lekturę historii Olgi Kirovtseva, jak leczyła żołądek. Przeczytaj artykuł >>

Kist in the kidney: wpływ na ludzkie życie

Torbiel w nerce jest nienormalną enkapsulowaną formacją w strukturze narządu, wypełnioną zawartością różnego pochodzenia. Początkowo formacja ma łagodny charakter, ale nie gwarantuje to korzystnego wyniku. Dyskusja o przewidywaniach dotyczących życia, konsekwencjach i komplikacjach może być następująca po serii badań lekarskich, które określają rodzaj torbieli, rozmiar, prawdopodobną przyczynę wystąpienia. Stopień zagrożenia nowotworem w każdym przypadku jest różny, zależy od obrazu klinicznego i charakterystyki ciała pacjenta.

Jak niebezpieczna jest torbiel w nerce

Ryzyko powstania torbielowatej nerki ocenia się za pomocą:

  • lokalizacja;
  • rozmiary;
  • treść;
  • ilość;
  • dynamika rozwoju nowotworu;
  • prawdopodobieństwo złośliwości (złośliwość nowotworu);
  • obecność czynników ryzyka w życiu.

Pojawienie się torbieli jest możliwe w korowych i rdzeniowych substancji miąższu poniżej kapsułki w obszarze bramy nerkowej pyelocaliceal struktury. Ostatnie dwie lokalizacje są niekorzystne, ponieważ często przerywają funkcję odpływu moczu z nerki.

Rozmiar torbieli bezpośrednio wpływa na funkcję nerek. Im większy nowotwór, tym ostrzejsza jest otaczająca tkanka. W odcinku lędźwiowym występuje ból w nękającej lub obolałej naturze. Po ściśnięciu moczowodu i miednicy oddawanie moczu jest osłabione. Pacjent odczuwa osłabienie, dreszcze z powodu częstego wzrostu temperatury. Wraz ze wzrostem niewydolności nerek ciśnienie krwi stale rośnie, co prowadzi do rozwoju wtórnego nadciśnienia tętniczego.

Nadciśnienie tętnicze (wtórne) jest niebezpiecznym stanem, w którym zwykłe leki zmniejszające ciśnienie krwi mają słabe działanie lub nie pomagają wcale. Często wtórne nadciśnienie nabywa złośliwy przebieg. Wzrok gwałtownie się pogarsza, pacjent cierpi na silny ból głowy, częste nudności i wymioty. Jeśli wystąpią takie powikłania, interwencja chirurgiczna powinna być wykonana tak szybko, jak to możliwe, w celu wyeliminowania torbieli jako czynnika etiologicznego (przyczynowego).

Kompleksowe leczenie nadciśnienia nerkowego nie jest lekiem, ale radykalną eliminacją przyczyny, która go sprowokowała

Zawartość torbieli jest zwykle surowicze, krwotoczna (z krwi), ropna, wapienna, rzadziej - inna.

Płucny płyn dostaje się do nowotworu z naczyń włosowatych. Jest nieszkodliwy, ale jego ilość zwiększa się wraz ze wzrostem guza.

Zawartość krwotoczna wskazuje, że torbiel pojawiła się na tle urazu nerek.

Ropa w torbie jest niebezpieczna, ponieważ rozprzestrzenia się przez ciało z przepływem krwi i może wywołać stan zapalny w innych narządach.

Kalcynaty w nowotworze stopniowo stają się kamieniami.

Torbiel pęknięcie z uwolnieniem ich zawartości w jamie brzusznej często prowadzi do zapalenia otrzewnej - zapalenie kości ciemieniowej trzewny liści otrzewnej. Stan zdrowia człowieka gwałtownie się pogarsza, obserwuje się sinicę skóry, zimny pot pojawia się na ciele, a temperatura wzrasta do 40-42 °. Ból w jamie brzusznej. Jeśli pacjent nie zostanie poddany zabiegowi chirurgicznemu na czas, śmierć nastąpi 2-3 dni po rozpoczęciu ostrego procesu.

W przypadku zapalenia otrzewnej jama brzuszna ulega zapaleniu i jest wypełniona ropną zawartością

Cysty nerkowe są pojedyncze i wielokrotne. Wpływają na niewielką część funkcjonalnej tkanki, całą nerkę lub oba narządy. Im szersza edukacja, tym większe ryzyko powikłań.

Jedna torbiel nie może być gorsza od wielu formacji z powodu ogromu uszkodzeń tkanek nerkowych

Aby zrozumieć, jak niebezpieczne torbieli, jeśli pacjent ma przepisane badania, obrazowania nowotworów - USG, tomografia komputerowa (CT) z kontrastem infuzyjnej urografii.

Wybierając dwie ostatnie metody, lekarze preferują tomografię komputerową. CT pozwala na kilka minut na uzyskanie wiarygodnych informacji na temat stanu narządów, które są badane. Urządzenie wykonuje stratyfikowane obrazy nerek pacjenta, przetwarza otrzymane dane i wyświetla je na monitorze. Procedura jest bezbolesna, ale nie zawsze we wszystkich przypadkach. Po pierwsze jest drogie, a po drugie, nie wszyscy są dopuszczani ze względu na imponującą dawkę promieniowania (która zależy od wyposażenia i głębokości badania). Ponadto niektórzy ludzie nie tolerują psychicznie procedury TK, dopóki nie pojawią się ataki paniki. Jeśli jest to niemożliwe lub nieadekwatne, pacjentowi przepisuje się urografię infuzyjną z kontrastem. W żyłę wstrzykuje się środek kontrastowy zawierający jod. Wraz z prądem krwi wchodzi on do nerek, a następnie jest wydalany wraz z moczowodami i poniżej. Substancja wykazuje struktury, przez które się porusza. Jest to ustalone na rentgenogramie. Zdjęcia są robione po 6, 15, 21 minutach. W ten sposób można uzyskać ważne obrazy strukturalne nerek, rozpoznać cysty, a nawet złośliwe komórki w nich.

Ale początkowo wizualizacja nerek i nowotworów w nich odbywa się za pomocą ultradźwięków. Metoda jest nieszkodliwa. Przygotowanie do procedury nie jest wymagane. Przy pomocy ultradźwięków monitorowane jest zachowanie cyst.

USG nerek jest najczęściej stosowaną instrumentalną metodą badania torbieli w nerkach

Badania instrumentalne przeprowadzane są w odstępach czasu wyznaczanych przez lekarza prowadzącego. Jest to konieczne do badania dynamiki rozwoju edukacji. Im szybciej guz rośnie, tym bardziej niepokoi.

nerki torbieli jest zawsze uważany przez lekarza prowadzącego z położenia jedną z najbardziej poważnych powikłań - złośliwości (tworzenie zwyrodnienie łagodnych złośliwą). Pod kontrolą są obciążone pacjentów z wywiadem raka (guzy w przeszłości raka u najbliższej rodziny, zwłaszcza rodziców).

Złośliwa torbiel nerki intensywnie atakuje narząd i zmienia jej strukturę nie do poznania

Wysokie ryzyko wystąpienia torbieli nerkowych z późniejszym niekorzystnym przebiegiem u osób żyjących z czynnikami ryzyka:

  • Wrodzone anomalie tkanki nerkowej.
  • Obecność przewlekłych dolegliwości nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, wodonercze, kamica żółciowa.
  • Kontuzje nerek i uraz pleców w anamnezie.
  • Trwałe działanie toksyczne na organizm w związku z pracą z niebezpiecznymi substancjami chemicznymi, zwłaszcza chlorem.
  • Nadużywanie alkoholu, narkotyki.
  • Wpływ współczynnika promieniowania.
  • Wiek powyżej 60 lat.

Prognoza życia

Wiele osób nie podejrzewa, że ​​żyją z torbielą nerek. Jeśli edukacja nie rozwija się i nie powoduje nieprzyjemnych wrażeń, leczenie nie jest wymagane. Wystarczy przejść rutynowe badanie, potwierdzające brak postępu co 6-12 miesięcy. Ale wiele torbieli jest podatnych na rozwój patologiczny i chorobę nowotworową. Podstawą prognozowania życia są dwa kluczowe parametry - rodzaj i wielkość torbieli.

Zależność aktywności życiowej organizmu od rodzaju budowy torbielowatej

Istnieją torbiele wrodzone i nabyte.

Są guzy wrodzone Charakter genetyczny (spowodowana przez przypadkowe mutacje szew komórek kanalików nerkowych), oraz te, które tworzą się w macicy przez czynniki zewnętrzne (matka szkodliwych nawyków, wystawienia na działanie toksycznych jej ciała, substancje promieniowania).

Kist na nerce - co robić, co leczyć?

Cysty nerki są chorobą układu nerkowego, na którą narażeni są pacjenci we wszystkich grupach wiekowych. Dzięki zastosowaniu nowych metod diagnostycznych wykrywanie torbieli na nerkach nie jest szczególnie trudne.

Środki medyczne mogą uratować człowieka przed chorobą, a następnie utrzymać jego zdrowie na odpowiednim poziomie. Możemy tylko dowiedzieć się, co zrobić z diagnozą torbieli nerki?

Diagnoza choroby

Większość pacjentów, jeśli wykryje jakiekolwiek objawy, w tym te z nerek, na początku zwrócić się do terapeuty. To specjaliści tego profilu powinni różnicować choroby i kierować pacjenta do lekarza o wąskim profilu.

W przypadku choroby, takiej jak torbiel nerki, możliwe jest odniesienie się do nefrologa lub urologa.

Zależy to od instytucji medycznej, w której pacjent może ubiegać się o pomoc.

Zadaniem nefrologa jest diagnozowanie i leczenie chorób nerek, zarówno na wczesnym etapie, jak i niewydolności nerek. Mimo tak szerokiej gamy profili, nephology jest specjalnością terapeutyczną. Nefrolog może cystę skutecznie leczyć na etapie powstawania, rozwoju lub stanu zapalnego.

Pacjent z torbiel nerki może również uzyskać do urologa w sprawie mianowania terapeuty lub z własnej inicjatywy. Tutaj spektrum chorób jest znacznie szersze. Urolog prowadzi pacjenta z cystą nie tylko we wczesnym stadium, ale także ze wzrostem torbieli, powikłaniami, a także z zaangażowaniem innych narządów układu moczowego.

Najbardziej informacyjny i bezpieczny sposób diagnozowania torbieli w nerkach metoda badania ultradźwiękowego. W badaniu ultrasonograficznym można zobaczyć wszystkie struktury nerek w odcieniach szarości lub za pomocą zabarwienia barwy.

Torbiel jest najczęściej okrągły lub owalny, z wyraźnymi, równymi konturami, z nieskomplikowanym procesem - z cienkimi ścianami. Torbiel jest fiolką wypełnioną homogeniczną cieczą, więc na ekranie będzie malowana na czarno. Podczas barwienia nerki w torbie, nie będzie koloru, ponieważ tam brak przepływu krwi.

Diagnozę różnicową torbieli przeprowadza się za pomocą tak zwanych piramid, rozszerzonego kielicha, zmian nowotworowych i ropni. Jasne określenie rodzajów edukacji tutaj pomoże:

  • kształt torbieli jest okrągły lub owalny, podczas gdy piramida ma kształt trójkąta, a kielich jest najczęściej liniowy;
  • torbiel znajduje się poza wszystkimi elementami nerki, trudno jest tego nie zauważyć, ponieważ piramidy i kubki, nawet jeśli są powiększone, są strukturami nerkowymi obecnymi w normie;
  • jasne granice torbieli są również jednym z czynników wyróżniających od innych podobnych elementów;
  • torbiele, w przeciwieństwie do kielichów, nie powtarzają przebiegu całego układu miseczkowatego;
  • torbiele mogą osiągnąć ogromne rozmiary i wyjść poza nerki, czego nie można powiedzieć o innych podobnych "pęcherzykach".

Z ropnia i guza torbiel wyróżnia się jednorodnością zawartości, ane-gogenicznością i brakiem przepływu krwi.

Multicameral torbiel - patologia embrionalna. Zasadniczo jest to uszkodzenie narządów po jednej stronie. Przejawia się w postaci kilku jam, oddzielonych włóknistą przegrodą. Struktury nerek nie są zaangażowane.

Operacje z cystą

W przypadkach, w których torbiel jest niewielka (do 5 centymetrów średnicy), nie powoduje dolegliwości nerek i nie wpływa na pracę narządów układu moczowego, postępowanie z pacjentem - leki i biorąc pod uwagę zalecenia dietetyka.

W takim przypadku konieczne jest regularne (raz na sześć miesięcy lub rok) badanie ultrasonograficzne w celu kontroli takich objawów, jak:

  • rozmiar torbielowaty, jego wygląd i tempo wzrostu;
  • skłonność do złośliwości;
  • stan ścian;
  • Możliwe inkluzje: przegrody, krwotoki, ropne elementy, dodatkowe formacje;
  • funkcja struktur nerek.
do treści ↑

Wskazania do interwencji chirurgicznej

Nawet przy braku nieprzyjemnych wrażeń lub dolegliwości wskazania do operacji to:

  1. Wzrost torbieli wynosi ponad 5 centymetrów.
  2. Obecność czerwonych krwinek w moczu.
  3. Rozwój zewnętrznych zespołów objawowych lub chorób, takich jak wysokie ciśnienie krwi.
  4. Komplikacje w postaci ICD, naruszenie wypływu płynu lub niedoboru nerek.

Lista operacji obejmuje: leczenie punkcji, skleroterapię, laparoskopię, w tym torbielację torbieli, wycięcie i usunięcie nerki. W rzadkich przypadkach wymaga interwencji kawitacji.

Przebicie

Nakłada się przebicie przebija torbiel za pomocą igły o małej średnicy i wypompowanie płynnej zawartości z jej wnęki. Procedura powinna być przeprowadzona pod kontrolą USG lub metody CT. Ściany formacji są pomarszczone i powstaje blizna. Czasami dochodzi do infekcji lub ponownego wystąpienia torbieli.

Przeciwwskazania do nakłucia:

  • średnica większa niż 10 centymetrów;
  • zwiększony tonus ścian, który może prowadzić do zerwania;
  • septum w torbieli;
  • krwawienie nerkowe;
  • prawdopodobnie obecność pasożytów we wnęce formacji.
do treści ↑

Skleroterapia

Aby wykluczyć infekcję i torbielowate nawroty torbieli, można wprowadzić alkohol etylowy z mieszaniną roztworu antyseptycznego i środka przeciwdrobnoustrojowego. W takim przypadku komórki ściany cysty zginą, a po utworzeniu blizny nowy wzrost jest niemożliwy.

Leczenie laparoskopowe

Metoda laparoskopowa - usunięcie torbieli nerki za pomocą zabiegu chirurgicznego z małą inwazją. Dostęp do jamy brzusznej jest możliwy dzięki trzem pięciomilimetrowym punkcikom na wprowadzenie laparoskopu i innych instrumentów. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.

Zaletą metod laparoskopowych jest brak nawracających torbieli.

W tej metodzie przeprowadzany jest proces wycinania ścian torbielowatych. W przypadku, gdy torbiel powoduje podejrzenie złośliwości, należy zastosować resekcję lub całkowite usunięcie narządu.

Marsupializacja - Specjalny rodzaj operacji z dostępem laparoskopowym w celu usunięcia dużych cyst.

Podczas operacji należy najpierw oddzielić formację od struktur nerek, następnie wprowadzić do niej igłę i usunąć płyn wnękowy. W końcowym etapie następuje wycięcie i usunięcie ściany torbieli, a następnie kauteryzacja torbieli.

Leki

Leki są konieczne, gdy występuje torbiel nerki, niezależnie od lewej lub prawej strony, dla złagodzenia objawów. Używane narkotyki takie jak:

  • Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Należą do nich: enalapril, kapoten, enap. Leki są stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi.
  • Środki przeciwbólowe w bólu w okolicy nerek.
  • Produkty lecznicze działające moczopędnie, aby nie doszło do wystąpienia chorób urolitycznych.
  • Środki przeciw zapaleniu i leki przeciwdrobnoustrojowe.
do treści ↑

Metody leczenia oparte na tradycyjnej medycynie

Są używane w początkowych stadiach choroby oraz w nieskomplikowanym procesie, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Korzyści ze stosowania tych popularnych sposobów są: działanie oszczędzające na ludzki organizm, nie rodzaju skutków ubocznych, eliminacji objawów podczas stosowania leczenia preparatami wydłużony.

W wyniku ich zastosowania można zapewnić, że torbiel ostatecznie się rozpuszcza. Lista takich funduszy obejmuje:

  • zielona herbata. Jest on hoduje się w mleku, a miód dodaje się w proporcji od dwóch do trzech szczypiec na litr mleka plus jedną łyżkę stołową miodu. Używaj 2 razy dziennie;
  • proszek z kory osiowej. Jedna łyżka stołowa przed posiłkami;
  • łopian: korzenie i liście. Pięć łyżek surowca zalać wrzącą wodą, gotować przez pół godziny. Ponadto produkt schładza się przez jedną godzinę, jest filtrowany i używany w ciągu dnia przez 40-60 gramów;
  • złote wąsy - uniwersalny środek ludowy na wiele dolegliwości. Nalewkę stosuje się rano na pusty żołądek, a wieczorem pół godziny przed kolacją;
  • glistnik - zgnieciony trawy wycisnąć, a następnie sok jedna kropla, rozcieńczony w jednej łyżeczki wody, jest stosowany, codziennie zwiększając dawkę o jedną kroplę na dzień. Oczywiście - dziesięć dni. Potem złamaj dziesięć dni.
do treści ↑

Leczenie torbieli nerek u dzieci

Ze względu na fakt, że w chwili obecnej jest więcej przypadków wykrycia torbieli u dzieci, są one specjalnie zaprojektowane program przesiewowy, w tym badanie ultrasonograficzne nerek w określonych okresach życia, poczynając od pierwszego miesiąca po urodzeniu.

W identyfikacji dziecko ma włączenie torbielowate w nerkach, nawet przy braku objawów i reklamacje powinny być regularnie pokazywany w roku raz.

Leczenie torbieli dziecięcych, a także dorosłych, zależy od wielkości, formy i rodzaju edukacji, obecności skomplikowanych warunków. Jest to ważne, aby rozważyć przed rozpoczęciem leczenia. Obserwacja dynamiki odbywa się w wielkości edukacji cystic do pięciu centymetrów.

Cysty, które przekraczają pięć centymetrów, podlegają natychmiastowej interwencji. Leki są również używane w celu zmniejszenia stopnia stany chorobowego.

Dieta z cystą nerkową

Dieta ma na celu stworzenie korzystnej podstawy dla procesu gojenia, poprawienia efektu leczenia, zmniejszenia problemów z odpływem płynów.

Po pierwsze, z tą chorobą jest to konieczne zmniejszyć spożycie soli kuchennej. Ten stan jest szczególnie ważny dla pacjentów, u których występują działania niepożądane na tle torbieli.

Kontrola wody pitnej jest bardzo ważny w wykrywaniu lub leczeniu torbieli nerki, ponieważ jest główną substancją zaangażowaną w metabolizm nerkowy.

Wymagany zmniejszyć ilość składników białkowych w diecie, jak przy spożywania więcej niż normalnie, mechanizm powstawania substancji toksycznych: azotu, kwasu moczowego i innych trujących pierwiastków.

Produkty nie nadające się do użycia z cystą nerkową:

  • kawa, czekolada;
  • owoce morza i ryby morskie;
  • palenie jest aktywne i pasywne.

Jaki rodzaj diety obserwować z kłębuszkowym zapaleniem nerek przeczytać w naszym artykule.

Przykładowe menu wygląda następująco:

  • Niesolona, ​​a najlepiej zupa jarzynowa.
  • Mięso w małych ilościach dopiero po dwóch tygodniach diety.
  • Produkty rybne są niskotłuszczowe.
  • Produkty mleczne, warzywa, produkty owocowe, warzywa, herbata w słabej formie.

Liczba posiłków - 4-5 razy dziennie. Zawartość kaloryczna żywności na dzień wynosi około 2200 kcal.

O torbieli w nerkach ogląda show z dr nefrolog „Przydatne porady”:

1 komentarz

Miałem 15 lat, znaleziono torbiel nerki. W wieku 19 lat dorastała do 5 cm i poszedłem na operację. Niczym coś, co chciałby zrobić stwardnienie. A na samej operacji okazało się, że jest to uchyłka nerki. Następnego dnia wykonano operację wnęki. 5,5 godziny operacji.

Kista nerek: przyczyny i leczenie, objawy torbieli

Kista nerki - co to jest?

Torbiel nerki jest powszechnym stanem patologicznym, który jest najczęściej diagnozowany w wieku 40-50 lat i starszych. Według statystyk częstość występowania choroby wynosi 65-70% wszystkich nowotworów wpływających na miąższ nerek.

Torbiel nerki u kobiet występuje rzadziej niż u mężczyzn, co tłumaczy się ochronnym działaniem estrogenów i niskim poziomem androgenów. Jednak w okresie menopauzy stosunek chorych mężczyzn do kobiet jest wyrównany.

Torbiel nerki to nieprawidłowość struktury układu moczowo-płciowego, charakteryzująca się obecnością tworzenia się płynów cienkimi ściankami, które mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Tworzenie cyst występuje w okresie prenatalnym lub w wyniku działania różnych czynników przez całe życie człowieka. To właśnie determinuje podział cyst na dziedziczne i nabyte.

Co powoduje cysty na nerkach?

Przyczyny, które prowadzą do pojawienia się torbieli nerki, są bardzo zróżnicowane. Powstawanie torbieli wrodzonej (wrodzonej) zależy od problemów w aparacie genetycznym osoby, która jest bardzo wrażliwa w okresie ciąży kobiety. Szczególnie niebezpieczne w tym momencie są następujące czynniki:

  • Palenie;
  • Alkohol (w nadmiarze);
  • Środki chemiczne (chlor, metale ciężkie itp.);
  • Różne infekcje;
  • Efekty radioaktywne, w tym energia słoneczna i promieniowanie X.

Inne czynniki prowadzą do powstawania nabytych cyst. Należą do nich:

  • Infekcyjno-zapalne choroby nerek;
  • Urazy okolicy lędźwiowej;
  • Stagnacja moczu w nerce;
  • Dysplazja struktur tkanki łącznej układu moczowego;
  • Zmiany hormonalne (podwyższony poziom estrogenu i obniżony poziom androgenów u mężczyzn wywołują zwiększoną produkcję naskórkowego czynnika wzrostu, który determinuje rozwój nowotworu);
  • Naruszenie krążenia krwi w nerkach z rozwojem ognisk niedokrwienia, którego wynikiem jest tworzenie torbielowatej jamy.

Objawy torbieli w nerkach

Najczęstszym objawem klinicznym torbieli nerek jest ból. Zmuszają pacjenta do uzyskania pomocy lekarskiej od lekarza. Bóle są zlokalizowane w dotkniętym rejonie lędźwiowym i mogą być trwałe lub okresowe.

Drugim charakterystycznym objawem torbieli nerek jest nadciśnienie. Jej rozwój wiąże się z nadmierną stymulacją układu renina-angiotensyna, której hormony wpływają na poziom ciśnienia krwi.

Charakterystyczną cechą nadciśnienia tętniczego, która rozwija się na tle torbieli nerek, jest jego złośliwy przebieg i nieskuteczność wielu leków hipotensyjnych. Takim pacjentom pomagają jedynie przedstawiciele klasy blokerów enzymu konwertującego angiotensynę.

Trzecim ważnym kryterium diagnostycznym jest okresowe lub stałe wykrywanie krwi w moczu. Objawy mogą objawiać się makrogermaturią (mocz ma wizualnie czerwony kolor) lub mikrohematurią (na zewnątrz kolor moczu nie ulega zmianie, ale przy mikroskopii ujawnia zwiększoną liczbę czerwonych krwinek).

Utrata erytrocytów z moczem prowadzi do rozwoju anemii. Ten ostatni tłumaczy się również przez hamowanie tworzenia się w nerkach erytropoetyny, substancji niezbędnej do stymulacji erytropoezy (tworzenie erytrocytów) w szpiku kostnym.

Przy obiektywnym badaniu pacjenta lekarz może zidentyfikować dodatkowe objawy torbieli nerki:

  1. Pojawienie się bólu podczas zniekształcenia w odpowiednim obszarze lędźwiowym.
  2. Ból podczas odczuwania tego obszaru.
  3. Zapalenie przesiedlonej lub powiększonej nerki.

Rodzaje torbieli nerek

Klasyfikacja utworów torbielowatych w miąższu nerek zależy od kilku czynników. Biorąc pod uwagę mnogość zmian, urologowie różnicują:

  • Pojedyncze nowotwory;
  • Wiele (zwykle nie osiągają dużych rozmiarów).

Zgodnie z anatomią topograficzną anomalię struktury dzieli się na:

  • Torbiele obu nerek;
  • Nowotwory jednej nerki (torbiel prawej lub lewej nerki).

Morfologia form cystowych to:

  • Prosty;
  • Parapelvic, zlokalizowany blisko zatoki nerkowej;
  • Wielokierunkowy, którego cechą wyróżniającą jest obecność kilku komór wewnątrz formacji;
  • Dermoidalne, związane z nieprawidłowościami rozwoju zarodkowego (w takich cystach, włosach, paznokciach, tkance tłuszczowej, kościach itp., Tj. Pochodne 3 ulotek zarodkowych) znajdują się.

Wieloczynnikowa nerka i gąbczasta nerka stanowią odrębną kategorię. W pierwszym przypadku cały miąższ nerki jest dotknięty małymi cystami, co prowadzi do znacznego zmniejszenia rezerwy czynnościowej narządu. W rezultacie niewydolność nerek rozwija się w krótkim czasie.

Również z gąbczastą nerką występuje wiele cyst, ale są zlokalizowane w kanałach zbiorczych. Ta patologia odnosi się do stanów wrodzonych. Takie dzieci zwykle wymagają wczesnej hemodializy z powodu szybkiego postępu niewydolności nerek.

Diagnostyka

Rozpoznanie torbieli nerek ma na celu rozwiązanie kilku problemów:

  • Natychmiastowa wizualizacja nowotworu w miąższu nerek.
  • 2. Badanie czynności nerek.
  • 3. Wczesne wykrycie procesu zapalnego.

W celu realizacji pierwszego zadania przeprowadzane są następujące badania:

  • Ultradźwiękowe skanowanie miąższu nerkowego;
  • Tomografia komputerowa.

Aby zbadać czynność nerek, należy określić stężenie we krwi następujących substancji:

Rozwiązaniem pozostałych zadań diagnostycznych jest przeprowadzenie takich analiz jak:

  • Ogólna analiza moczu (w procesach zapalnych zwiększa się ilość leukocytów);
  • Ogólna analiza krwi (ujawnia procesy zapalne).

Zwiększone ryzyko powikłań wymaga, aby tacy pacjenci otrzymywali koagulogram (w tym badaniu ocenia się stan układu krzepnięcia) i elektrokardiografię.

Potrzeba tych testów diagnostycznych istnieje również wtedy, gdy pacjent wchodzi do szpitala, ponieważ czasami może być wymagane chirurgiczne usunięcie torbieli nerki. A to zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem znieczulenia i niebezpieczeństwem krwawienia (zarówno podczas operacji, jak i później).

Kist na nerce - co robić i jak leczyć?

Co zrobić, gdy w nerce znaleziono torbiel? Jest to naturalne pytanie, które pojawia się u większości pacjentów z podobną diagnozą. Prawidłowe prowadzenie ich jest czynną taktyką.

Oznacza to, że po takich pacjentach obserwuje się dynamiczną obserwację ultrasonograficzną. "Aktywne" leczenie torbieli nerki rozpoczyna się, gdy tylko wykryje się znaczny wzrost wielkości nowotworu - wykonuje się przezskórne przebicie torbieli nerki, a następnie aspirację płynu.

Jeśli ta interwencja nie może być wykonana, jest to wskazanie do chirurgicznego usunięcia guza.

Wszyscy pacjenci z torbielami nerkowymi również podejmują inne środki (należy zauważyć, że przyczyny i leczenie torbieli nerki są ze sobą powiązane, jeśli przyczyną leżącą u podstaw zakaźnej choroby nerek, wówczas wymaga leczenia priorytetowego):

  • Leczenie współistniejących zakażeń komplikujących przebieg choroby tła;
  • Organizacja żywienia dietetycznego;
  • Zamykanie powikłań (zatrzymywanie krwawienia, przeprowadzanie terapii znieczulającej itd.).

W niezwykle rzadkich przypadkach torbiel nerki ustępuje. Jest to dodatkowy argument przemawiający za aktywną taktyką. Najczęściej zdarza się to w przypadku torbieli zapalnych.

Odpowiednio zorganizowana dieta z torbielą nerkową (tabela żywieniowa nr 7 wg Pevznera) jest ważnym kierunkiem w leczeniu i zapobieganiu progresji. Zasady żywienia dietetycznego to:

  • Wyjątek od diety tłustych, wędzonych i palonych;
  • Ostre ograniczenie słonych pokarmów (nie zaleca się dawkowania pokarmu);
  • Pełna odmowa alkoholu, pikantnych przypraw i musującej słodkiej wody;
  • Wzbogacenie diety potrawami gotowanymi w piecu, gotowanymi na parze i gotowanymi;
  • Zmniejszenie diety produktów białkowych (mięso i rośliny strączkowe), ponieważ. jest wydalany przez nerki, co zwiększa obciążenie.

Co jest niebezpieczne dla torbieli nerek?

Niebezpieczeństwo torbieli nerek to możliwość powikłań. Te ostatnie obejmują:

  • Przewlekła niewydolność nerek;
  • Zatrzymanie moczu w nerce i jej powiększenie (wodonercze);
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek, Włącznie. i ropny;
  • Ropienie cysty;
  • Krwotok w torbieli;
  • Pęknięcie nowotworu i zapalenie otrzewnej;
  • Anemia;
  • Nadciśnienie tętnicze.

Profilaktyka powstawania torbieli nerek

Torbiele nerek u kobiet i mężczyzn to choroby wieloczynnikowe, dlatego profilaktyka powinna mieć na celu wyeliminowanie wielu przyczynowych chorób. Dlatego zaleca się:

  • Terminowe leczenie chorób zapalnych układu moczowo-płciowego.
  • Leczenie ognisk przewlekłego zakażenia (chorób narządów laryngologicznych i układu zębodołowo-pęcherzykowego), które mogą stać się źródłem zapalenia nerek.
  • Zapobieganie urazom kręgosłupa lędźwiowego.
  • Dynamiczna obserwacja ultrasonograficzna pacjentów poszkodowanych przez nerki.
  • Wykluczenie intensywnej aktywności fizycznej ze zwiększoną aktywnością.
  • Normalizacja tła hormonalnego u mężczyzn.

Trudniejsze w prewencji jest zapobieganie wrodzonym torbielom. Wszystkie czynności powinny rozpoczynać się przed i w trakcie ciąży, kiedy kobieta powinna przestrzegać następujących zaleceń: