Główny
Zasilanie

Jak leczyć kamicę moczową

Wśród wszystkich patologii nerek kamica nerkowa (ICD) zajmuje jedno z czołowych miejsc. Najpierw powstają mikrolity ("piasek" w nerkach), a następnie formowane są kamienie. Wystarczająco duży kamień może zatkać moczowód, a następnie nowo utworzony mocz powróci do nerki i rozwinie się jedno z najpoważniejszych powikłań kamicy nerkowej - wodonercza. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak leczyć kamicę, podstawowe zasady i metody leczenia ICD, w tym te, które można wykonać w domu.

Według statystyk dla mężczyzn, kamienie nerkowe występują 3 razy częściej niż kobiety. Jednak prawie trzy czwarte dużych kamieni koralowych znajduje się w przedstawicielach pięknej połowy.

Najczęściej kamienie znajdują się w jednej z nerek, ale co dziesiąta lub siódma kamica nerkowa jest obustronna. Oprócz nerek kamienie mogą znajdować się w moczowodach lub pęcherzu moczowym.

Rodzaje kamieni

W zależności od pH moczu, wszystkie kamienie są podzielone na te, które powstają w warunkach kwaśnych i alkalicznych. Najbardziej powszechne są szczawiany, moczany i fosforany.

W zależności od rodzaju i składu chemicznego kamieni, pH moczu jest odpowiednio traktowane.

Ogólne zasady leczenia kamicy

  1. Obfity drink. Niezależnie od przyczyn pojawienia się ICD, skoncentrowany mocz przyczynia się do tworzenia nowych kamieni lub "wzrostu" już istniejących. W przypadku kamicy nerkowej zaleca się co najmniej 2 litry płynu w ciągu dnia.
  2. Dieta. W zależności od rodzaju pH i przeważających soli zalecana jest dieta, która sprzyja rozpuszczaniu małych kamieni. Dieta może albo przyspieszyć ich rozpuszczanie, albo promować ich powstawanie i nawrót ICD nawet po uwolnieniu kamienia.
  3. Aktywność fizyczna. Brak mobilności, siedzący tryb życia powoduje pojawianie się kamieni, chodzenie, bieganie, skakanie - wydalanie mikrolitów.
  4. Fitoterapia: moczopędne, przeciwzapalne zioła.
  5. Usuwanie kamienia (metody chirurgiczne i konserwatywne).
  6. Leczenie chorób zapalnych nerek (np. odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Leczenie w zależności od rodzaju kamieni

  1. Kamienie szczawianu wapnia: ograniczenie produktów zawierających kakao (czekolada itp.), kawę, herbatę, szpinak, szczaw, sałatę, truskawki, orzechy, owoce cytrusowe, ser, fasolę, porzeczkę, mleko i twarożek. Woda mineralna: słaba mineralizacja (Sairme, Essentuki nr 20, benzyna ciężka).
  2. Kamienie uranu: ograniczenie białka purynowego zawierającego białko zwierzęce. Zabronione są również: czekolada, kakao, kawa, alkohol, podroby, smażone i pikantne potrawy, buliony mięsne. Zwłaszcza wieczorem. Wody mineralne: alkaliczne (słowiańskie, Essentuki nr 17,4, Bordżomi).
  3. Fosforany: od diety wyłączone mleko, gorące przekąski, przyprawy, ograniczenie spożycia ziemniaków, roślin strączkowych, dyni, zielonych warzyw, twarogu, mleka. W diecie dodaj mięso, jabłka, gruszki, kiszoną kapustę, winogrona, kefir. Woda mineralna: mocz promujący mocz (dolomit narze, benzyna ciężka itp.).

Zapobieganie kamicy

Do którego lekarza się zgłosić

Jeśli podejrzewasz o kamicę nerkową, musisz najpierw skonsultować się z terapeutą, który przeprowadzi wstępne badanie pacjenta. Jeśli kamienie znajdują się w nerkach, pacjent zostanie skierowany do nefrologa, jeśli w pęcherzu - do urologa. W leczeniu uczestniczy lekarz-dietetyk, często wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Kamica moczowa: przyczyny, cechy przebiegu, diagnoza i leczenie choroby

Kamica moczowa jest chorobą charakteryzującą się występowaniem w narządach moczowych (nerkach, moczowodach, pęcherzu moczowym) twardych kamieniopodobnych formacji. Zasadniczo kamienie moczowe to kryształy, które powstają z soli rozpuszczonych w moczu.

Pojawienie się ciał obcych w drogach moczowych prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej i zapalenia, co powoduje typowy obraz kliniczny choroby.

Przyczyny kamicy

Choroba ta jest wieloetiologiczna, to znaczy kilka czynników prowadzi do jej rozwoju. Najczęściej kamica rozwija się u osób w wieku 20-45 lat, a mężczyźni cierpią na nią 2,5-3 razy częściej niż kobiety.

Czynniki, które promują tworzenie kamieni w nerkach to:

  • predyspozycje genetyczne;
  • woda pitna bogata w niektóre sole mineralne;
  • niewystarczający reżim wodny - zużycie niewielkiej ilości płynu;
  • siedzący tryb życia;
  • spożywanie pokarmów bogatych w związki purynowe (mięso, warzywa - szpinak, fasola).

Szczególne miejsce wśród przyczyn kamicy zajmują choroby różnych narządów:

  1. Infekcyjne i zapalne choroby układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej.
  2. Choroby żołądka i innych narządów przewodu pokarmowego: zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki i inne.
  3. Wrodzone i nabyte anomalie nerek i moczowodów.
  4. Choroby metaboliczne: dna moczanowa, nadczynność przytarczyc.

Wszystkie powyższe warunki prowadzą do zmiany równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie, co prowadzi do powstawania kamieni nerkowych.

Kamica moczowa: objawy choroby

Objawy kamicy różnią się pod względem ich różnorodności - od całkowitego braku objawów klinicznych do tak poważnych zjawisk, jak kolka nerkowa i blok nerkowy.

Główne objawy kamicy, czyli na co pacjenci skarżą się:

  • pieczenie i rzeźbienie nad łonem i cewką moczową podczas oddawania moczu - tłumaczy się spontanicznym uwalnianiem drobnych kamyków, tzw. "piaskiem";
  • ból pleców związany z ostrą zmianą pozycji ciała, ostrym wstrząsem, obfitym napojem (szczególnie po spożyciu płynów, takich jak piwo i pikle). Ból pojawia się z powodu lekkiego przesunięcia kamieni;
  • hipertermia (wysoka temperatura) - wskazuje na wyraźną reakcję zapalną na kamień w miejscu jej kontaktu z błonami śluzowymi, a także na przywiązanie do powikłań infekcyjnych;
  • kolka nerkowa - najbardziej nieprzyjemne powikłanie kamicy moczowej, objawiające się silnym bólem w dolnej części pleców z napromieniowaniem (rozprzestrzenianiem) ich wzdłuż moczowodu, napromieniowaniem bólu w nogach, w jamie brzusznej;
  • pacjenci często zauważają mętność moczu, a także pojawienie się w nim krwi (charakterystyczne dla kolki nerkowej).

Charakter bólu i jego lokalizacja mogą dostarczyć lekarzowi informacji o lokalizacji kamieni: w nerce, moczowodzie lub pęcherzu moczowym. Rentgen i ultradźwięki mogą pomóc w potwierdzeniu tego założenia.

Na najwcześniejszych etapach choroba może się nie objawiać w jakikolwiek sposób - kamienie nerkowe są często odkrywane przypadkowo podczas badania fizykalnego. Czasami nawet duże kamienie nie manifestują się, dopóki pacjent nie doświadczy ataku kolki nerkowej.

Leczenie kamicy nerkowej

W leczeniu kamicy nerkowej stosuje się obie metody zachowawcze - za pomocą tabletek i zastrzyków oraz metod chirurgicznych - przeprowadza się operacje usuwania kamieni.

Zachowawcze leczenie kamicy

Środki przeciwbólowe są stosowane w celu wyeliminowania zespołu bólowego, a nawet narkotyków można używać w ambulansie i szpitalu. Uśmierza ból także leki spazmolityczne - na dobrym terapie przeciwskurczowym kamień może samo dojść do siebie.

Do rozpuszczania kamieni stosuje się leki, które zmieniają równowagę kwasowo-zasadową krwi i zmieniają kwasowość moczu. Lek dobiera się biorąc pod uwagę rodzaj złogów, które są kilku typów: cystyna, szczawian, fosforan.

Aby rozpuścić kamienie cystyny, Tiapramine, Uralit; szczawian - Prolith, kolekcja nerkowa numer 7 i 8; fosforan - Marilin.

Ważne: lek jest wybrany przez urologa lub nefrologa na podstawie badań moczu i krwi pacjenta!

Z zachowawczych metod leczenia stosowana jest również fizjoterapia: pacjentom zaleca się magnetoterapię, amplipulizację, induktotermię i inne metody.

Kamica moczowa: leczenie w domu

W domu, przy braku zespołu bólowego, a także w zapobieganiu nawrotom, można stosować metody ludowe. W przypadku kamieni fosforanowych efekt odnotowywany jest przy regularnym piciu owoców róży lub berberysu. Stosowane są również złożone preparaty ziołowe składające się z kilku ziół o umiarkowanym działaniu moczopędnym, spazmolitycznym i uroseptycznym.

Ważne: dokładne porady może udzielić tylko lekarz prowadzący!

Za pomocą kamieni moczanowych można użyć bulionu z owsa. W przypadku kamieni cystyny ​​i struwitu metody ludowe w leczeniu kamicy są nieskuteczne, podobnie jak leczenie zachowawcze, ponieważ kamienie te są prawie nierozpuszczalne.

Metody chirurgiczne

Duże kamienie moczowe, które nie nadają się do rozpuszczenia, są niszczone na małe fragmenty, które albo opuszczają się, albo są usuwane chirurgicznie. Zniszcz kamienie za pomocą litotrypsji, działając na nich falą uderzeniową. Istnieje kilka rodzajów litotrypsji:

  1. ESWL - Litotrypsja z falą uderzeniową jest nieinwazyjną metodą, w której uderzenie w kamień w nerce odbywa się bez nacięć skóry i innych technik inwazyjnych.
  2. Skontaktuj się z Lithotripsy - przez kamień cewki moczowej i pęcherza moczowego dostarczanej do urządzenia endoskopowego aktywna część, która styka się z rachunku (tak zwana metoda kontaktowa). W miejscu kontaktu powstaje fala uderzeniowa.
  3. Przezskórna litotrypsja - za pomocą tej techniki litotryptor wstrzykuje się nerce przez nacięcie w okolicy lędźwiowej. Służy do kruszenia kamieni olbrzymich i koralowych.

W przypadku, gdy kamień nie może zostać rozdrobniony, wykonywana jest operacja chirurgiczna. W zależności od wielkości operacji, wyróżniamy następujące rodzaje operacji dla kamicy:

  1. Pyelolithotomy - kamień nazębny z nerki usuwa się przez małe nacięcie miedniczki nerkowej.
  2. Nephrolithotomy - Nacięcie wykonuje się bezpośrednio przez nerki. Ta operacja jest wskazana dla kamieni, których nie można usunąć innymi metodami, a litotrypsja jest nieskuteczna. Jest to najtrudniejsza operacja dla pacjenta.
  3. Ureterolitotrypsja - operacja usunięcia kamienia z moczowodu.

Zapobieganie kamicy

Łatwiej jest zapobiegać tworzeniu się kamieni w nerkach niż później. Istnieje cały kompleks środków zapobiegawczych mających na celu zmniejszenie tempa tworzenia się kamieni i pozbycie się ich. Przestrzeganie prostych porad dotyczących profilaktyki jest zalecane dla wszystkich pacjentów, którzy przynajmniej raz mieli atak kolki nerkowej.

Porady dotyczące zapobiegania:

  • Prawidłowy schemat picia. Zużycie wody na dzień powinno wynosić dwa litry. Latem możesz zwiększyć tę objętość do trzech litrów. Ale musisz najpierw skonsultować się z lekarzem, ponieważ przy niektórych chorobach serca duża ilość płynów jest przeciwwskazana.
  • Zapobieganie odwodnieniu (odwodnienie). W ekstremalnych warunkach (w upale, w sporcie, podczas chorób o wysokiej temperaturze) powinieneś pić więcej płynu w małych porcjach po 100-150 gramów co pół godziny.
  • Dieta z kamicą moczową. Zrównoważona dieta, w której stosunek różnych rodzajów mięsa, produktów mlecznych i produktów roślinnych jest wybierany indywidualnie, zmniejsza ryzyko powstawania kamieni. Idealnie, lekarz powinien wybrać dietę. Żywność potrzebuje wystarczającej ilości mikroelementów i witamin różnych grup. Jeśli to konieczne, możesz wziąć kompleksy multiwitaminowe i suplementy diety.

Opcja diety na kamicę:

  • Ograniczenie spożycia soli. Lepiej jeść nedosalivat niż przeszczepić. Nadmiar soli kuchennej powoduje obciążenie nerek, powodując kamicę moczową.
  • Aktywność fizyczna. Obciążenie mięśni brzucha i pleców poprawia przepływ krwi przez nerki, co stymuluje procesy metaboliczne w nerkach i poprawia ich funkcję detoksyfikacji.
  • Terminowe leczenie chorób. Zwróć uwagę na przewód pokarmowy i układ hormonalny - te układy narządów powinny być okresowo badane, ponieważ naruszenia ich pracy są jednym z głównych czynników predysponujących do kamicy moczowej.
  • Zapobieganie chorobom układu moczowo-płciowego. Odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie cewki moczowej może powodować zaostrzenie kamicy moczowej, więc lepiej nie chorować, a gdy objawy choroby zaczną się goić.
  • Leczenie sanatoryjne. Pacjenci z chorobą kamicy nerkowej podczas remisji 1-2 razy w roku powinni odwiedzić ośrodki, w których leczone są wody mineralne. Jest to jedna z najskuteczniejszych metod zapobiegania. W Rosji przychodnie, specjalizujące się w leczeniu tej choroby, znajdują się w Kisłowodzku, Piatigorsku, Żelechnowodsku. Specyficzne sanatorium pomoże wybrać lekarza, tak jak w przypadku każdego rodzaju kamieni odpowiednich dla określonej wody mineralnej.

Powikłania kamicy

Nieterminowe leczenie lekarza i nadużywanie ludowych metod leczenia kamicy bez konsultacji z lekarzem może prowadzić do poważnych powikłań cewki moczowej.

Ponieważ komplikacje często działają:

  1. Infekcje cewki moczowej nie tylko może powodować kamicę moczową, mogą być jej powikłaniem. Często na tle choroby powstają: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej.
  2. Blok nerkowy i wodonercze - niedrożność z korpusem moczowodu uniemożliwia wydalanie moczu. W rezultacie gromadzi się w nerce, powodując jej wzrost. Ten stan może prowadzić do niewydolności nerek http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ i utraty nerek.
  3. Nefrogenne nadciśnienie. Na tle patologii nerek często dochodzi do niekontrolowanego wzrostu ciśnienia krwi - objawowego nadciśnienia tętniczego.
  4. Nephrosclerosis - zwyrodnienie tkanki nerkowej spowodowane trwałym zaburzeniem metabolizmu moczu. Jest to najczęstsza przyczyna przewlekłej niewydolności nerek.
  5. Ropne komplikacje, wynikające z przyjmowania patogennych mikroorganizmów (ropień i piont) do nerek. Kamienie nerkowe pogłębiają przebieg tych chorób i mogą prowadzić do wstrząsu septycznego i śmierci.

Bardziej szczegółowe informacje na temat przyczyn kamicy, jej objawów i metod leczenia można uzyskać, przeglądając recenzję wideo:

Gudkov Roman, lekarz resuscytacji

21 988 odsłon w sumie, 1 odsłon dzisiaj

Przyczyny kamicy u kobiet: objawy i leczenie za pomocą leków i środków ludowej, specjalna dieta i ćwiczenia

Kamienie w nerkach, moczowodzie, pęcherzu moczowym - problem, o którym dowiaduje się wielu pacjentów, którzy przyszli odwiedzić urologa. Trudne oddawanie moczu, bolesne lub słabe bóle w jamie brzusznej, dolnej części pleców, zmiana koloru moczu - okazja do wezwania lekarza.

Dlaczego kamica żółciowa rozwija się u kobiet? Objawy i leczenie patologii, komplikacje z zaniedbanymi formami, rodzaje kamieni, możliwe komplikacje opisano w artykule.

Przyczyny

Patologia układu moczowego rozwija się przez długi czas. Urologowie zwracają uwagę na złożony wpływ czynników negatywnych.

Nieprawidłowe odżywianie, złe nawyki, przewlekłe patologie zwiększają ryzyko powstawania kamieni (kamieni). Kamica moczowa lub kamica żółciowa aktywnie rozwija się w przypadku zaburzeń metabolicznych, wpływu czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Główne przyczyny kamicy moczowej:

  • naruszenie kwasowości moczu;
  • uboga ekologia, słaba jakość wody z kranu;
  • poziom kwasu moczowego przekracza normę (odchylenie pokazuje analizę krwi i moczu);
  • gromadzenie szkodliwych soli: fosforanów, szczawianów, węglanów;
  • skład chemiczny gleby, rośliny w regionie zamieszkania;
  • niska aktywność motoryczna;
  • naruszenie zasad zdrowego żywienia, nadmiar w menu smażonych, ostrych, solonych naczyń, produktów zawierających purynę. Nagromadzenie soli kwasu moczowego, nadmierne spożycie wapnia wywołuje tworzenie się moczanów, szczawianów, fosforanów;
  • choroby zakaźne układu moczowego;
  • przewlekłe choroby układu trawiennego;
  • wrodzone patologie nerek, pęcherza moczowego;
  • długotrwałe unieruchomienie w przypadku poważnej choroby, po operacji z powikłaniami lub urazem;
  • nieprawidłowa produkcja hormonów;
  • zaburzenia genetyczne.

Dowiedz się o charakterystycznych objawach i leczeniu kamicy moczowej u mężczyzn.

Jak i jak leczyć chroniczne odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet? Skuteczne opcje leczenia opisano w tym artykule.

Rodzaje kamieni:

Charakterystyczne objawy przedmiotowe i podmiotowe

Częste oznaki kamicy:

  • zespół bólu. Intensywność dyskomfortu, obszar lokalizacji zależy od lokalizacji ogniska choroby;
  • problemy z opróżnianiem pęcherza;
  • nudności;
  • słabość;
  • kolka nerkowa;
  • wymioty.

Lokalizacja kamieni jest łatwa do ustalenia dzięki charakterystycznej symptomatologii:

  • nerka. Bolący, tępy ból w górnym odcinku lędźwiowym, krew w moczu, problemy z oddawaniem moczu. Dyskomfort wzrasta wraz z podnoszeniem ciężarów, po zajęciach na siłowni;
  • moczowód. Frakcja narusza odpływ moczu, blokuje kanał. Bolesne odczucia pojawiają się w okolicy pachwiny, biodra i narządów płciowych. Umieszczając kamień moczowodu dolnej części pacjenta wydaje się, że nawet po opróżnieniu pęcherza jest pełny, lecz inny oddawanie Próba kończy się minimalną separację cieczy. Niebezpiecznym znakiem u kobiet jest kolka nerkowa. Ostry ból wpływa nie tylko na obszar żołądka, ale także rozciąga się na strefę hipochondrium, obszar krocza, nogi. Objawy są podobne do objawów zapalenia korzeni nerwowych i neuralgii międzyżebrowej;
  • pęcherz moczowy. Główny objaw choroby - częste chęć oddawania moczu, dyskomfort zwiększa się po wysiłku fizycznym. Opróżnianie pęcherza jest trudne, zmętnienie moczu, czasem skrzepy krwi są widoczne w cieczy.

Diagnostyka

Jakie testy powinienem podjąć, aby potwierdzić lub obalić diagnozę kamicy? Lekarze zalecają kompleksowe badanie w celu określenia wielkości, obszaru lokalizacji kamieni w nerkach, pęcherzu moczowym i moczowodzie.

Pacjent podaje:

  • badanie krwi. Lekarze są zainteresowani poziomem kreatyniny, kwasu moczowego i białka całkowitego;
  • ogólna analiza kliniczna moczu w celu wyjaśnienia poziomu erytrocytów i leukocytów.

Rozpoznanie kamicy:

  • badanie urograficzne dla zrozumienia, jakie są rozmiary kamienia, położenie kamienia;
  • Urografia ekskluzyjna z czynnikiem kontrastowym;
  • USG (USG) nerek i pęcherza moczowego.

Kod Urolithiasis według ICD - 10 - N20-N23.

Ogólne zasady i metody leczenia

Główne wskazówki:

  • Dzięki szybkiemu dostępowi do specjalisty, niewielka ilość kamieni jest wspomagana przez leki i dietę. W trakcie zabiegu urolog rozbija małe średnie porcje w warunkach ambulatoryjnych;
  • w przypadku zaawansowanych schorzeń urolitycznych zaleca się leczenie chirurgiczne, a wielkość kamieni wpływa na wybór metody;
  • w okresie rehabilitacji w początkowej fazie choroby dobry efekt zapewnia ziołolecznictwo w połączeniu z przyjmowaniem leków;
  • dodatkowo zalecane ćwiczenia terapeutyczne (LFK);
  • obowiązkowe elementy terapii - korekta diety, odmowa alkoholu i palenie tytoniu, umiarkowana aktywność motoryczna.

Jak złagodzić ból w ataku

Przydatne wskazówki:

  • Pierwszym i obowiązkowym warunkiem jest wezwanie do "ambulansu";
  • ulga w przypadku niebezpiecznych objawów jest wykonywana w szpitalu;
  • przed przybyciem lekarzy należy podać pacjentowi pigułkę spazmolityczną. Drotaverine, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Zmniejszyć zespół bólu przeciwbólowego: kodeina, indometacyna, paracetamol, ketorol, ketoprofen. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania środków przeciwbólowych;
  • lekarze zalecają podawanie obfitego napoju. Woda powinna być dość ciepła, lód i gorące napoje zwiększają obciążenie nerek;
  • gdy wątpliwości w diagnozie są dozwolone tylko środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Nieodpowiednie postępowanie często pogarsza stan pacjenta.

Leki

Urolog wybiera leki do złożonych efektów na tkankach nerek, moczowodu i pęcherza moczowego. Na tle leczenia farmakologicznego siła procesu zapalnego zmniejsza się, poprawia się stan pacjenta. Im mniejszy rozmiar kamieni, tym łatwiej je rozdzielić i usunąć z ciała bez poważnego dyskomfortu.

Skuteczne preparaty:

Aby zwiększyć światło moczowodów, zmniejszyć napięcie mięśniowe, zmniejszyć siłę bolesnych odczuć w kamicy, przepisać leki hormonalne. Tego typu leki można przyjmować tylko pod nadzorem specjalisty: samoleczenie z użyciem układowym grozi poważnymi komplikacjami.

Skuteczne nazwy:

Aby złagodzić skurcze, zmniejszyć zespół bólu przepisać przeciwskurczowe i przeciwbólowe:

Środki ludowe i przepisy kulinarne

Ziołowe odwary ułatwiają uwalnianie piasku i kamieni, zmniejszają dyskomfort, siłę procesu zapalnego. Zbiór roślin leczniczych, świeżych i suszonych owoców w leczeniu kamicy u kobiet może być stosowany wyłącznie w celu urologa. Aby wybrać "właściwe" zioła, ważne jest, aby wziąć pod uwagę rozmiar i charakter kamieni: różne sole wymagają pewnych nazw do przygotowania fito leków.

Wybór roślin zależy od rodzaju kamieni:

  • uraci. Pietruszka, ziele dziurawca, brukiew, pole skrzypu, liście brzozy, nasiona kopru;
  • szczawian. Stygmaty kukurydziane, mięta, skrzyp, zarodniki, liście truskawki;
  • fosforany. Mącznica lekarska, pietruszka, liście brusznicy, korzeń tataraku, ziele dziurawca zwyczajnego.

Dieta i zasady dietetyczne dotyczące choroby

Nieprawidłowa dieta, przewaga produktów przyspieszających tworzenie się kamieni - jedna z przyczyn problemów w narządach układu moczowego. Menu dla kamicy moczowej jest ważne pod kierunkiem doświadczonego lekarza. Stosowanie nieodpowiednich rodzajów żywności przeszkadza w leczeniu, prowokuje gromadzenie moczanów, węglanów i innych rodzajów soli.

Reguły żywieniowe:

  • odmówić od ostrych, smażonych potraw, nie jeść ogórków, produktów wędzonych, gotowych sosów, zapomnieć o jedzeniu i napojach z barwnikami, konserwantami;
  • gotowanie na parze, pieczenie - najlepsze sposoby podgrzewania produktów spożywczych;
  • przyjmowanie pokarmu - 4-5 razy dziennie, po posiłku zaleca się spacer w celu lepszego przyswojenia potraw;
  • na dzień trzeba pić 2-2,5 litrów czystej wody;
  • piwo, wino, mocny alkohol pod zakazem.

Dowiedz się o objawach niewydolności nerek u mężczyzn, a także o leczeniu patologii.

Jak zapewnić pierwszą pomoc w kolce nerkowej? Algorytm działań jest opisany w tym artykule.

Idź do http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html i przeczytaj o tym, dlaczego nerki bolą i jak leczyć ból.

Dieta u kobiet z kamicą moczową zależy od rodzaju kamieni:

  • fosforany. Nie napełniaj alkalicznej wody mineralnej, mleka pełnego i odtłuszczonego, jagód, twarogu, ziemniaków, zielonych warzyw, fasoli. Twardy ser, dynia, przyprawy też nie są warte jedzenia. Przydatne: pietruszka, winogrona, gruszki, kapusta kiszona, olej roślinny, kefir. Możesz jeść zielone jabłka i czerwone porzeczki;
  • uraci. Nie należy dopasowywać produktów, które zwiększają poziom kwasu moczowego: cielęcina, wołowina, drób, tłuste ryby, podroby. Nie jedz dużych ilości jajek, płatków. Przydają się produkty mleczne, owoce, warzywa, soki, jagody. Dietetycy polecają słodkie jabłka, ziemniaki, melony, marchewki, buraki;
  • szczawian. Ważne jest, aby zmniejszyć poziom wapnia w kwasie szczawiowym, zmniejszyć kwasowość moczu. Lekarze nie zalecają spożywania pokarmów o wysokiej zawartości kwasu szczawiowego: żurawiny, szczawiu, cytrusach, roślinach strączkowych. Przydatna woda mineralna, wywar z owoców róży.

Procedury ambulatoryjne

W warunkach ambulatoryjnych kamienie mogą zostać zmiażdżone. Decyzję o przeprowadzeniu minimalnie inwazyjnych zabiegów podejmuje urolog na podstawie badań ultrasonograficznych, krwi i moczu. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę rozmiar kamieni, ogólny stan pacjenta.

Procedury kruszenia i usuwania kamieni:

  • urethroscopy. W trakcie sesji urolog rozbija fałdy zakłócające wydzielanie moczu, które wywołują bolesną kolkę nerkową u kobiet;
  • fala litotrypsji falami uderzeniowymi. Metoda nadaje się do kruszenia kamieni o wielkości do 2 cm zlokalizowanych w górnej części moczowodów. Przy dużych rozmiarach formacji wymagany jest znieczulenie. Procedura nieinwazyjna jest najmniej traumatyczna, daje pozytywny wynik.

Ćwicz

Aktywność motoryczna jest jednym z elementów zwalczania akumulacji szkodliwych soli. Podczas leczenia i rehabilitacji przydatne są umiarkowane obciążenia. Lekarz wyznacza specjalną gimnastykę - terapię ruchową. Kompleks został zaprojektowany w taki sposób, aby nie przeciążał ciała, ale aby opracować niezbędne działy.

Przydatne ćwiczenia:

  • do rozciągania;
  • dla brzucha, pośladków i ud;
  • dla mięśni grzbietu;
  • pływanie;
  • chodzić;
  • jazda na rowerze;
  • spacery na nartach;
  • ogólne ćwiczenia wzmacniające.

Interwencja chirurgiczna

Przy niskiej skuteczności terapii w placówkach ambulatoryjnych, dużej liczbie ubytków, wysokim ryzyku powikłań na tle zaniedbanych stadiów kamicy, kobiety przechodzą operację.

Rodzaje operacji:

  • przezskórna nephrolithotomy. Optymalna metoda z użyciem instrumentów endoskopowych. Poprzez nakłucie w nerce, lekarz usuwa twardą edukację;
  • laparoskopia w okolicy nerek. Metodę stosuje się, gdy kamienie są tak duże, że inne rodzaje operacji są trudne do przeprowadzenia. W jamie brzusznej lekarz wprowadza kamerę wideo, kilka instrumentów, po usunięciu kamieni, zaszywa się moczowód. Średnia długość pobytu w szpitalu wynosi do czterech dni.

Zapobieganie kamicy

Urolodzy zalecają:

  • odmowa napojów alkoholowych i papierosów;
  • właściwe odżywianie;
  • kontrola procesów metabolicznych;
  • korekta wagi w obecności dodatkowych kilogramów;
  • ograniczone stosowanie produktów białkowych;
  • wychowanie fizyczne (bez dużych obciążeń);
  • normalizacja równowagi psychicznej;
  • regularne (co dwa do trzech miesięcy) wizyty u urologa.

Następny film. Elena Malysheva udzieli bardziej przydatnych zaleceń dotyczących osobliwości leczenia kamicy u kobiet:

Kamica moczowa

Kamica moczowa - powszechna choroba urologiczna objawiająca się tworzeniem się kamieni w różnych częściach układu moczowego, najczęściej w nerkach i pęcherzu moczowym. Często występuje tendencja do ciężkiego, nawracającego przebiegu kamicy. Rozpoznanie kamicy moczowej w objawach klinicznych, wyniki badań rentgenowskich, USG nerek i pęcherza moczowego. Podstawowymi zasadami leczenia kamicy są: zachowawcza terapia rozpuszczająca kamień za pomocą mieszanin cytrynianów, a jeśli nie jest skuteczna, zdalna litotrypsja lub chirurgiczne usuwanie kamieni.

Kamica moczowa

Kamica moczowa - powszechna choroba urologiczna objawiająca się tworzeniem się kamieni w różnych częściach układu moczowego, najczęściej w nerkach i pęcherzu moczowym. Często występuje tendencja do ciężkiego, nawracającego przebiegu kamicy.

Kamica moczowa może wystąpić w każdym wieku, ale częściej dotyka ludzi w wieku 25-50 lat. U dzieci i osób starszych z kamicą moczową częściej tworzą się kamienie pęcherza moczowego, podczas gdy osoby w średnim i młodym wieku cierpią głównie z kamieni w nerkach i moczowodach.

Choroba jest powszechna. Występuje wzrost częstotliwości kamicy, który, jak się uważa, wiąże się ze wzrostem wpływu niekorzystnych czynników środowiskowych. Obecnie przyczyny i mechanizm rozwoju kamicy nie zostały jeszcze w pełni poznane. Współczesna urologia ma wiele teorii wyjaśniających poszczególne etapy powstawania kamieni, ale do tej pory nie udało się połączyć tych teorii i wypełnić brakujących luk w jednym obrazie rozwoju kamicy.

Czynniki predysponujące

Istnieją trzy grupy czynników predysponujących, które zwiększają ryzyko rozwoju kamicy.

Prawdopodobieństwo rozwoju kamicy moczowej wzrasta, jeśli dana osoba prowadzi siedzący tryb życia, co prowadzi do naruszenia metabolizmu fosforu i wapnia. Występowanie moczowej może powodować nawyków żywieniowych (nadmiar białka kwaśne i ostre żywności, zwiększając kwasowość moczu), właściwości wody (woda o zwiększonej zawartości soli wapniowych), brak witaminy B i witaminy szkodliwe warunki pracy, otrzymując szereg leków (dużych ilościach kwas askorbinowy, sulfonamidy).

Kamica moczowa często występuje w obecności anomalii w rozwoju układu moczowego (pojedyncza nerka, zwężenie dróg moczowych, nerka w kształcie podkowy), chorób zapalnych dróg moczowych.

Ryzyko kamicy moczowej wzrasta wraz z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego, przedłużonym bezruchu spowodowanym chorobą lub urazem, odwodnieniem zatrucia i chorobami zakaźnymi, zaburzeniami metabolicznymi spowodowanymi niedoborem niektórych enzymów.

Mężczyźni są bardziej narażeni na kamicę nerkową, ale u kobiet często występują ciężkie postacie ICD z tworzeniem kamieni koralowych, które mogą zajmować całą jamę nerkową.

Klasyfikacja kamieni w kamicy

Kamienie tego samego gatunku powstają u około połowy pacjentów z kamicą moczową. W 70-80% przypadków tworzą się kamienie, składające się z nieorganicznych związków wapnia (węglany, fosforany, szczawiany). 5-10% kamieni zawiera sole magnezu. Około 15% kamieni w kamicy tworzy się przez pochodne kwasu moczowego. Kamienie białkowe powstają w 0,4-0,6% przypadków (z naruszeniem wymiany pewnych aminokwasów w organizmie). Pozostali pacjenci z kamicą tworzą kamienie wielowymiarowe.

Etiologia i patogeneza kamicy

Podczas gdy badacze badają tylko różne grupy czynników, ich interakcje i rolę w powstawaniu kamicy. Zakłada się, że istnieje szereg stałych czynników predysponujących. W pewnym momencie dodatkowy czynnik jest dodawany do stałych czynników, który jest wyzwalaczem dla powstawania kamieni i rozwoju kamicy. Po zaatakowaniu ciała pacjenta czynnik ten może następnie zniknąć.

Nietrzymanie zakażenie pogarsza w kamicy jest jednym z najważniejszych czynników dodatkowych, które stymulują rozwój i nawrót IBC jako liczba czynników zakaźnych w procesie życiowym dotyczy kompozycji moczu, sprzyja jej zalkalizowaniu, tworzenie kryształów i powstawanie kamieni.

Objawy kamicy

Choroba przebiega na różne sposoby. U niektórych pacjentów kamica moczowa pozostaje pojedynczym nieprzyjemnym epizodem, w innych powtarza się, i składa się z szeregu zaostrzeń, podczas gdy inni mają tendencję do przedłużonego przewlekłego przebiegu kamicy.

Stężenia w kamicy mogą być zlokalizowane w prawej i lewej nerce. U 15-30% pacjentów obserwuje się obustronne kamienie. Klinika kamicy moczowej jest określana przez obecność lub brak zaburzeń urodynamicznych, zmiany czynności nerek i związany z tym proces infekcji w drogach moczowych.

W kamicy moczowej występuje ból, który może być ostry lub tępy, przerywany lub trwały. Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji i wielkości kamienia. Rozwija krwiomocz, ropomocz (z infekcją), bezmocz (z obturacją). Jeśli nie ma niedrożności dróg moczowych, kamica moczarowa czasami występuje bezobjawowo (13% pacjentów). Pierwszym objawem kamicy jest kolka nerkowa.

Kiedy moczowód jest zablokowany przez kamień, ciśnienie w miedniczce nerkowej gwałtownie wzrośnie. Rozciąganie miednicy, w ścianie, której jest duża liczba receptorów bólowych, powoduje silny ból. Kamienie o wymiarach mniejszych niż 0,6 cm, z reguły odjeżdżają niezależnie. Wraz ze zwężeniem dróg moczowych i dużych kamieni przeszkoda nie może zostać usunięta spontanicznie i może spowodować uszkodzenie i śmierć nerki.

Pacjent z kamicą moczową nagle doświadcza silnego bólu w okolicy lędźwiowej, niezależnie od pozycji ciała. Jeśli kamień jest zlokalizowany w dolnych częściach moczowodów, w dolnej części brzucha występują bóle, które promieniują do okolicy pachwinowej. Pacjenci są niespokojni, próbując znaleźć pozycję ciała, w której ból będzie mniej intensywny. Być może szybkie oddawanie moczu, nudności, wymioty, niedowład jelit, odruch bezruchu.

Gdy badanie fizykalne ujawnia pozytywny objaw Pasternatsky, ból w okolicy lędźwiowej i wzdłuż moczowodu. Laboratorium określa się: mikrohematuria, leukocyturia, łagodny białkomocz, zwiększone ESR, leukocytoza z przesunięciem w lewo.

W przypadku równoczesnego zablokowania dwóch moczowodów u pacjenta z kamicą rozwinęła się ostra niewydolność nerek.

U 92% pacjentów z kamicą moczową, po kolkacji nerkowej, występuje mikrohematuria, która występuje w wyniku uszkodzenia żył splotu podbrzusza i jest wykrywana podczas testów laboratoryjnych.

  • Kamica moczowa i współistniejący proces zakaźny

Kamica moczowa jest komplikowana przez choroby zakaźne układu moczowego u 60-70% pacjentów. Często w historii przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, które wystąpiły przed wystąpieniem kamicy.

Jako czynnik zakaźny w rozwoju powikłań kamicy moczowej należy wymienić paciorkowca, staphylococcus, E. coli, wulgarny proteus. Pyuria jest charakterystyczna. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, związane z kamicą moczową, jest ostre lub przewlekłe.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może prowadzić do szybkiego rozwoju kolki nerkowej. Istnieje znaczna hipertermia, zatrucie. Jeśli odpowiednie leczenie nie jest dostępne, możliwy jest wstrząs bakteryjny.

U niektórych pacjentów z kamicą moczową duże kamienie prawie całkowicie zajmują układ miedniczno-kielichowy. Ta postać kamicy moczowej nosi nazwę kamicy nerkowej koralowców (CN). KH jest podatny na utrzymujący się nawracający przebieg, powoduje poważne naruszenia funkcji nerek i często powoduje rozwój niewydolności nerek.

Kolka nerkowa w kamicy nerkowej koralowców jest nietypowa. Początkowo choroba przebiega bezobjawowo. Pacjenci mogą zgłaszać niespecyficzne dolegliwości (zmęczenie, zmęczenie). Możliwy jest nieostry ból w okolicy lędźwiowej. W przyszłości u wszystkich pacjentów wystąpi odmiedniczkowe zapalenie nerek. Stopniowo zmniejsza się czynność nerek, postępuje niewydolność nerek.

Rozpoznanie kamicy

Rozpoznanie zbiorniku jest na podstawie wywiadu (kolka nerkowa), zaburzenia układu moczowego, właściwości przeciwbólowe, zmiany w moczu (ropomocz, krwiomocz), wyładowanie kamieni moczu, dane ultradźwięków, promieniowania rentgenowskiego i badań instrumentalnych.

W procesie diagnostyki kamicy moczowej szeroko stosowane są metody diagnostyki rentgenowskiej. Większość kamieni ujawnia się w badaniu urografii. Należy wziąć pod uwagę, że miękkie białka i kamienie kwasu moczowego są negatywne dla promieniowania rentgenowskiego i nie dają cienia na obrazach z badań.

Jeśli istnieje podejrzenie kamicy moczowej, niezależnie od tego, czy na obrazach ankietowych znaleziono cień złogów, wykonuje się urografię wydalniczą, która określa lokalizację złogów, ocenia wydolność czynnościową nerek i dróg moczowych. Badanie kontrastu rgowego w kamicy moczowej daje możliwość zidentyfikowania negatywowych kamieni rentgenowskich, które pojawiają się jako wada wypełnienia.

Jeśli wydalniczy urografii nie pozwala ocenić zmiany anatomiczne nerek i ich stan funkcjonalny (dla Roponercze, calculous wodonercze) prowadzone izotopowy renografiya lub wsteczny pyelography (ściśle wskazane). Przed zabiegiem mającym na celu ocenę stanu funkcjonalnego i angioarchitektoniki nerki w nerce nerkowej stosuje się angiografię nerkową.

Zastosowanie ultradźwięków zwiększa możliwości diagnostyki kamicy. Za pomocą tej metody badań wykrywane są wszelkie negatywne kamienie rentgenowskie i rentgenowskie, niezależnie od ich wielkości i umiejscowienia. USG nerek pozwala ocenić wpływ kamicy na stan układu miedniczkowo-miedniczkowego. Zidentyfikuj kamienie znajdujące się w dolnej części układu moczowego, aby umożliwić USG pęcherza. Ultradźwięki stosuje się po zdalnej litotrypsji do dynamicznego monitorowania przebiegu litolitycznej terapii kamicy z kamieniami ujemnymi promieni rentgenowskich.

Diagnostyka różnicowa kamicy

Nowoczesne metody pozwalają na wykrycie dowolnego rodzaju kamieni, dlatego zwykle nie jest konieczne odróżnianie kamicy od innych chorób. Potrzeba diagnozy różnicowej może wystąpić w ostrych stanach - kolce nerkowej.

Zwykle rozpoznanie kolki nerkowej nie powoduje trudności. Gdy prąd nietypowe i prawy lokalizacji kamienia moczowego powodując niedrożność przewodu, czasami diagnozy różnicowej kolka nerek w kamicy pęcherzyka żółciowego lub z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Rozpoznanie opiera się na charakterystycznej lokalizacji bólu, obecności zjawisk dysurycznych i zmianach w moczu, braku objawów podrażnienia otrzewnej.

Poważne trudności są możliwe z różnicowaniem kolki nerkowej i zawałem nerki. W obu przypadkach odnotowano hematurię i silny ból w okolicy lędźwiowej. Nie należy zapominać, że zawał nerkowy jest zwykle konsekwencją chorób sercowo-naczyniowych, które charakteryzują się nieregularnym rytmem (reumatyczna choroba serca, miażdżyca). Dysuryczne zjawiska z zawałem nerek są niezwykle rzadkie, ból mniej wyrażony i prawie nigdy nie osiągają intensywności charakterystycznej dla kolki nerkowej w kamicy moczowej.

Leczenie kamicy nerkowej

Ogólne zasady leczenia kamicy

Wykorzystywane są zarówno operacyjne metody leczenia, jak i leczenie zachowawcze. Leczenie taktyki jest ustalane przez urologa w zależności od wieku i ogólnego stanu pacjenta, lokalizacji i wielkości kamienia, przebiegu klinicznego kamicy, obecności zmian anatomicznych lub fizjologicznych oraz stadium niewydolności nerek.

Zasadniczo w celu usunięcia kamienia z kamicą konieczne jest leczenie chirurgiczne. Wyjątkiem są kamienie utworzone przez pochodne kwasu moczowego. Takie kamienie często można rozpuścić, przeprowadzając konserwatywne leczenie kamicy z użyciem mieszanin cytrynianów przez 2-3 miesiące. Kamienie o różnym składzie nie nadają się do rozpuszczenia.

Wyładowanie kamieni z dróg moczowych lub chirurgicznego usuwania kamieni z pęcherza i nerek nie wyklucza możliwość ponownego wystąpienia kamieni nerkowych, tak więc konieczne jest przeprowadzenie działań prewencyjnych, aby zapobiec nawrotowi. Pacjenci z kamicą moczową jest złożonym regulacja zaburzeń metabolicznych, w tym opiekę nad utrzymaniem równowagi wodnej, terapia dietą, ziołolecznictwa, terapii leczniczej, terapii ćwiczeń, fizykoterapii i balneoterapii, leczenia sanatoryjnego.

Wybierając taktykę leczenia kamicy nerkowej koralowców, skupić się na naruszeniu funkcji nerek. Jeśli czynność nerek jest utrzymywana na poziomie 80% lub więcej, wykonywane jest leczenie zachowawcze, jeśli funkcja jest zmniejszona o 20-50%, konieczna jest dalsza litotrypsja. W przypadku dalszej utraty czynności nerek, operacja nerek jest zalecana do chirurgicznego usuwania kamieni nerkowych.

Leczenie zachowawcze kamicy

Dietoterapia dla kamicy moczowej

Wybór diety zależy od składu odkrytych i usuniętych kamieni. Ogólne zasady dietetycznej terapii kamicy:

  1. zróżnicowana dieta z ograniczeniem całkowitej ilości jedzenia;
  2. ograniczenie w diecie produktów zawierających dużą liczbę substancji kamiennych;
  3. odbiór wystarczającej ilości płynu (powinien zapewnić dzienną diurezę w objętości 1,5-2,5 litra).

Kamica z kamieni szczawianu wapnia jest konieczne, aby ograniczyć korzystanie z mocnej herbaty, kawy, mleka, czekolada, ser, ser, owoce cytrusowe, fasola, orzechy, truskawki, czarne porzeczki, sałata, szpinak i szczaw.

Kamicy kamieniami kwasu moczowego powinny ograniczyć spożycie pokarmów proteinowych, alkohol, kawa, czekolada, ostre i tłustych, z wyłączeniem mięsa i produktów spożywczych (wątroba kiełbasy, pasztety) wieczorem.

Kamica fosforem i kamienia wapniowego wykluczyć mleko, dania pikantne, przyprawy, alkaliczna woda mineralna, ograniczyć korzystanie z serem, ser, ser, zielone warzywa liściaste, jagody, dynia, fasola i ziemniaki. Zaleca śmietanę, jogurt, czerwone porzeczki, żurawiny kapustę, olej roślinny, mąkę, słoninę, gruszki, zielone jabłka, winogrona, produkty mięsne.

Tworzenie kamienia w kamicy moczowej zależy w dużej mierze od pH moczu (w normie - 5,8-6,2). Przyjmowanie niektórych rodzajów żywności zmienia koncentrację jonów wodorowych w moczu, co pozwala na niezależną regulację pH moczu. Warzywa i produkty mleczarskie alkalizują mocz, a produkty pochodzenia zwierzęcego zakwaszają. Aby sprawdzić kwasowość moczu, można użyć specjalnych papierowych pasków wskaźnikowych, które można dowolnie sprzedawać w aptekach.

Jeśli nie ma kamieni na ultradźwiękach (małe kryształki - mikrolity są dozwolone), "uderzenia wody" mogą być używane do płukania jamy nerkowej. Pacjent przyjmuje pusty żołądek 0,5-1 litra płynu (lekko zmineralizowana woda mineralna, herbata z mlekiem, wywar z suszonych owoców, świeże piwo). W przypadku braku przeciwwskazań, procedurę powtarza się co 7-10 dni. W przypadku, gdy istnieją przeciwwskazania, "uderzenia wody" można zastąpić, stosując diuretyk oszczędzający potas lub wywar z ziołami moczopędnymi.

Fitoterapia w kamicy moczowej

Podczas leczenia kamicy nerkowej stosuje się wiele leków ziołowych. Zioła lecznicze służą do przyspieszenia usuwania piasku i fragmentów kamieni po zdalnej litotrypsji, a także jako narzędzie zapobiegawcze do poprawy stanu układu moczowego i normalizacji procesów metabolicznych. Niektóre preparaty ziołowe pomagają zwiększyć stężenie koloidów ochronnych w moczu, które zakłócają krystalizację soli i zapobiegają nawrotom kamicy.

Leczenie powikłań zakaźnych kamicy

W przypadku odmiedniczkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek zalecane są leki przeciwbakteryjne. Należy pamiętać, że całkowite wyeliminowanie infekcji dróg moczowych w kamicy moczowej jest możliwe dopiero po wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny tej infekcji - kamienia w nerce lub drogach moczowych. Jest dobry efekt w mianowaniu norfloksacyny. Przydzielając leki pacjentowi z kamicą moczową, należy wziąć pod uwagę stan funkcjonalny nerek i nasilenie niewydolności nerek.

Normalizacja procesów metabolicznych w kamicy

Zaburzenia wymiany są najważniejszym czynnikiem powodującym nawrót kamicy. Aby zmniejszyć poziom kwasu moczowego, stosuje się benzbromaron i allopurinol. Jeśli kwasowość moczu nie może być normalizowana przez dietę, leki te są stosowane w połączeniu z mieszaninami cytrynianowymi. W zapobieganiu kamieniom szczawianowym w celu normalizacji metabolizmu szczawianu stosuje się witaminy B1 i B6, a także w celu zapobiegania krystalizacji szczawianu wapnia, tlenku magnezu.

Powszechnie stosowane przeciwutleniacze, stabilizujące działanie błon komórkowych - witaminy A i E. Wraz ze wzrostem poziomu wapnia w moczu przepisanym hypotiazydem w połączeniu z lekami zawierającymi potas (orotan potasu). Z naruszeniem wymiany fosforu i wapnia wynika długi odbiór difosfonianów. Dawka i czas przyjmowania wszystkich leków ustalana jest indywidualnie.

Terapia kamicy nerkowej w obecności kamieni nerkowych

Jeżeli istnieje tendencja do samorozładowanie kamieni, kamicy moczowej u pacjentów z zapisanymi lekami z grupy terpenów (Ammi zęba ekstraktu owocowego i m. G) mający bakteriostatyczne, środki uspokajające i działanie rozkurczowe.

Kolczatkę nerkową Kupirovanie przeprowadza się z użyciem spasmolityki (drotaverin, metamizol sodu) w połączeniu z procedurami termicznymi (butelka z gorącą wodą, kąpiel). Jeśli nieskuteczność zalecała środki przeciwskurczowe w połączeniu z lekami przeciwbólowymi.

Chirurgiczne leczenie kamicy

Jeśli kamień nazębny w kamicy nie odejdzie spontanicznie lub w wyniku leczenia zachowawczego, wymagana jest interwencja chirurgiczna. Wskazaniami do operacji w kamicy moczowej jest silny zespół bólowy, krwiomocz, ataki odmiedniczkowe, transformacja wodonercza. Wybierając metodę chirurgicznego leczenia kamicy, należy preferować metodę najmniej traumatyczną.

Otwarte interwencje chirurgiczne w kamicy moczowej

W przeszłości otwarta operacja była jedynym sposobem na usunięcie kamienia z dróg moczowych. Często podczas takiej operacji konieczne było usunięcie nerki. W dzisiejszych czasach lista wskazań do operacji otwartej z kamicą moczową została znacznie zmniejszona, a zaawansowane techniki chirurgiczne i nowe techniki chirurgiczne prawie zawsze pozwalają na utrzymanie nerki.

Wskazania do operacji otwartej w przypadku kamicy:

  1. duże kamienie;
  2. rozwijającej się niewydolności nerek, w przypadku gdy inne metody chirurgicznej kamicy są przeciwwskazane lub niedostępne;
  3. lokalizacja kamienia w nerce i współistniejące ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Rodzaj otwartej operacji kamicy jest określony przez lokalizację kamienia.

  1. pyelolithotomy. Prowadzone, jeśli rachunek jest w miednicy. Istnieje kilka metod działania. Z reguły wykonywana jest wsteczna pielolitotomia. Czasami, w związku z cechami anatomicznymi pacjenta z kamicą moczową, przednia lub dolna pyelolitotomia staje się opcją optymalną.
  2. nephrolithotomy. Operacja jest wskazana dla kamieni o szczególnie dużych rozmiarach, których nie można uzyskać przez nacięcie w miednicy. Nacięcie wykonuje się przez miąższ nerek;
  3. ureterolitotomia. Przeprowadzane, jeśli kamień jest zlokalizowany w moczowodzie. W dzisiejszych czasach jest rzadko używany.
Rentgenowska chirurgia endoskopowa dla kamicy moczowej

Operację wykonuje się za pomocą cystoskopu. Małe kamienie są całkowicie usunięte. W obecności dużych złogów operację wykonuje się w dwóch etapach: kruszenie kamienia (przezcewkowa elektrolitografia urazowo-podeszwowa) i jego ekstrakcja (litoekstrakcja). Kamień jest niszczony metodą pneumatyczną, elektrohydrauliczną, ultradźwiękową lub laserową.

Przeciwwskazania w tym zabiegu można gruczolaka gruczołu krokowego (ze względu na brak możliwości wprowadzania endoskopu), zakażenia dróg moczowych oraz niektórych chorób układu ruchowego, w którym u pacjentów z kamicą nie może właściwie umieścić na stole operacyjnym.

W niektórych przypadkach (lokalizacja zastawek w układzie miednicy-miednicy i obecność przeciwwskazań do innych metod leczenia), przezskórną litoekstrakcję stosuje się w leczeniu kamicy moczowej.

Lytotrypsja zdalna falą uderzeniową z kamicą moczową

Kruszenie odbywa się za pomocą odbłyśnika emitującego fale elektrohydrauliczne. Zdalna litotrypsja może zmniejszyć odsetek powikłań pooperacyjnych i zmniejszyć uraz pacjenta cierpiącego na kamicę. Interwencja ta jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży, zaburzenia odżywiania, zaburzenia serca (niewydolności sercowo-płucnego, sztuczne rozrusznika serca, migotanie przedsionków), aktywne prąd, odmiedniczkowe zapalenie nerek u pacjentów z nadwagą (ponad 120 kg), krwawienia, nie można wywnioskować, rachunek w ognisku fali uderzeniowej.

Po zmiażdżeniu piasek i fragmenty kamieni pozostawiają mocz. W niektórych przypadkach procesowi towarzyszy łatwo uleczalna kolka nerkowa.

Żaden rodzaj leczenia operacyjnego nie wyklucza nawrotu kamicy. Aby zapobiec nawrotom, konieczna jest długotrwała kompleksowa terapia. Po usunięciu złogów u urologa należy przez kilka lat obserwować pacjentów z kamicą nerkową.