Główny
Zapobieganie

Spermogram - normy i zasady analizy, wskaźniki i transkrypt

Niepłodność męska jest przyczyną braku potomstwa w 40% przypadków bezpłodnego małżeństwa. Główną metodą, która pomaga w diagnozowaniu tego stanu, jest spermogram. Do czego służy ta procedura? Badanie ejakulatu lub płynu nasiennego pomaga lekarzowi przejąć rolę męskiego czynnika w parach niepłodności.

Ta analiza pokazuje, w jaki sposób komórki plemników są zdolne do życia, czy mogą zapłodnić jajo. Spermogram jest przypisany w następujących sytuacjach:

  1. Brak dzieci w parze, z regularną aktywnością seksualną przez cały rok, bez ochrony przed ciążą.
  2. Choroby mężczyzn prowadzące do bezpłodności (żylaki, zapalenie jąder - zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, uszkodzenia dróg rodnych, zaburzenia hormonalne).
  3. W ramach programu zapłodnienia in vitro lub sztucznej inseminacji, gdy poczęcie nie występuje w warunkach naturalnych.
  4. Racjonalne planowanie ciąży.
  5. Pragnienie mężczyzny, aby zobaczyć, czy może mieć dzieci.

O przyczynach i leczeniu niepłodności męskiej można przeczytać w następnym artykule.

Metody analizy

Przygotowanie do spermogramu obejmuje abstynencję seksualną przed otrzymaniem ejakulatu przez 2-3 dni, ale nie dłużej niż tydzień. Nasienie uzyskuje się przez masturbację. Ta metoda jest bardziej fizjologiczna niż przerwany stosunek seksualny, który w rzadkich przypadkach jest również stosowany. Możesz użyć specjalnego prezerwatywy medycznej, która nie zawiera smarów i innych chemikaliów. Wydawany jest w laboratorium. Warunki do uzyskania płynu nasiennego: można go zbierać zarówno w laboratorium, jak iw domu, w bardziej znanym środowisku.

Warunki dostawy: nie później niż w godzinę po pobraniu, ejakulat musi zostać dostarczony do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy. Temperatura ośrodka, w którym się znajduje, powinna być zbliżona do temperatury ciała. Rozsądne byłoby użycie specjalnego pojemnika - termostatu. Można jednak użyć naturalnego ciepła ciała, umieszczając pojemnik z otrzymanym materiałem w pachy.

Jak prawidłowo wykonać spermogram?

Przez cztery dni przed spermogramem spożywanie alkoholu, w tym piwa, jest zabronione, a także zabiegi termiczne - wizyty w wannie, saunach, gorących kąpielach, praca w niesprzyjających warunkach. Nie bierz tabletek nasennych i środków uspokajających. W pozostałej części człowiek powinien prowadzić normalne życie. Po antybiotykach (zażywanie ostatniej pigułki lub zastrzyku) powinny wynosić co najmniej dwa tygodnie. Uważa się, że wpływ fluorografii na parametry spermogramu jest nieobecny.

Analiza jest stosunkowo tania, wyniki są gotowe za kilka dni.

Zwykła liczba plemników

Spermogramma zdrowego człowieka (standardy WHO)

W zależności od zakresu badania rozróżnia się następujące typy spermogramu:

  • Podstawowy, prowadzony zgodnie ze standardami Światowej Organizacji Zdrowia, który obejmuje wszystkie główne wskaźniki;
  • Test MAR, który określa obecność przeciwciał antyspermowych różnych klas, niszcząc plemniki;
  • analiza morfologiczna lub spermogram według Kruger.

Wszystkie te trzy gatunki razem są rozszerzonym spermogramem. Zazwyczaj jest przypisywany w przypadku, gdy w bazie znaleziono jakiekolwiek zmiany.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać biochemiczne badanie ejakulatu - określenie jego składu: fruktozy, L-karnityny, cynku, alfa-glukozydazy.

Aby ocenić strukturę i funkcję plemników, należy użyć mikroskopii z kontrastem fazowym i specjalnych barwników - hematoksyliny, rzadziej w Papainikolaou, Romanovsky-Giemsa, Shorr.

Makroskopowe wskaźniki normy

Norma spermogramu została określona przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w 1999 roku. Należą do nich następujące elementy:

  • uzyskana ilość nasienia jest większa niż 2 ml;
  • natychmiast po otrzymaniu stanu nasienia jest lepki;
  • upłynnienie następuje po maksymalnie 30 minutach;
  • lepkość jest nie większa niż 2 cm, to znaczy, że nasienie można rozciągnąć o tę odległość za pomocą szklanego pręta;
  • biało-szary kolor;
  • osobliwy zapach;
  • pH 7,2 - 8,0, co wskazuje na alkaliczną reakcję plemników;
  • Ejakulat jest mętny, ale nie wykryto w nim śluzu.

Mikroskopowe wskaźniki normy

Są to makroskopowe wskaźniki, określone przez zewnętrzne badanie materiału. Przy pomocy mikroskopijnych metod badawczych określa się następujące parametry normalnego spermogramu:

  • w jednym mililitrze ejakulatu powinno zawierać się od 20 milionów plemników, w sumie w otrzymanym materiale powinno być nie mniej niż 40 milionów męskich komórek płciowych;
  • aktywna mobilność powinna wynosić co najmniej jedną czwartą (25%) z nich;
  • ustalone plemniki powinny być mniejsze niż połowa (50% lub mniej);
  • nie należy określać aglutynacji i agregacji (klejenie i tworzenie dużych skupisk);
  • norma dotycząca leukocytów nie przekracza 1 miliona;
  • normalne plemniki powinny stanowić więcej niż połowę (50%) wszystkich komórek;
  • plemniki o normalnej strukturze (morfologii) głowy zwykle przekraczają 30%;
  • w ejakulacie może być nie więcej niż 2-4% komórek spermatogenezy (niedojrzałe prekursory komórek płciowych).

Wyniki spermogramu

Mogą zawierać terminy wskazujące na jakość i liczbę plemników:

  • aspermia: ejakulacja jest nieobecna (to znaczy, wkłada się puste naczynia);
  • oligozoospermia: zmniejszenie liczby komórek w 1 ml ejakulatu poniżej 20 milionów;
  • azoospermia: nie znaleziono spermatoz w ejakulacie;
  • kryptozoospermia: pojedyncze plemniki można znaleźć po intensywnym przeszukiwaniu przez odwirowanie;
  • astenozoospermia: plemniki są nieaktywne;
  • teratozoospermia: patologiczne formy plemników.

W przypadku znalezienia złego spermogramu konieczne jest powtórzenie analizy dwa tygodnie po odpowiednim przygotowaniu i przestrzeganiu wszystkich warunków dostawy. W przypadku wątpliwości badanie powtarza się trzykrotnie, a najlepszy wynik uzyskuje się dla wiarygodnego. Zazwyczaj zaleca się powtarzanie testów w różnych laboratoriach, aby wykluczyć subiektywną ocenę tego samego lekarza.

Normy i odchylenia plemników

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie parametry spermogramu po pewnym czasie mogą się zmienić. Dlatego ujawnione naruszenia nie są powodem do paniki i bezpodstawnych oskarżeń partnera.

Poniżej podajemy główne wyniki i przyczyny odchyleń od normy.

Dekodowanie spermogrammy

Wyniki badania powinny być ocenione przez specjalistę w połączeniu z innymi danymi klinicznymi dotyczącymi mężczyzny. Jednak każdy pacjent ma prawo do niezależnego badania swoich wskaźników i porównania ich z zalecanym standardem. Spermiologiczne wskaźniki WHO są ogólnie akceptowane. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

  1. Optymalny okres abstynencji wynosi od 2 do 7 dni, najlepiej 4 dni. Jeśli konieczne jest powtórzenie analizy, okres abstynencji seksualnej powinien być taki sam jak przed pierwszą procedurą.
  2. Objętość nasienia uzyskana w jednym wytrysku wynosi od 2 do 5 ml. Jeśli objętość ejakulatu jest mniejsza niż 2 ml, nazywa się to "mikrosospornością" i wskazuje na niedostateczną aktywność dodatkowych gruczołów płciowych, głównie gruczołu krokowego. Ponadto mikrospermia może powodować wytrysk wsteczny (przepływ nasienia do pęcherza), zmniejszoną podatność na drogi płciowe, niedorozwój cech płciowych, krótki okres abstynencji. Zgodnie z normami WHO nie ustalono górnej granicy normy objętości. Jednak niektórzy eksperci uważają, że zwiększenie jej powyżej 5 ml może być oznaką zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
  3. Kolor jest zwykle szarawy, ale dopuszczalny jest także kolor żółty. Jednak żółtawy kolor nasienia może być oznaką żółtaczki lub wskazywać na przyjmowanie pewnych witamin (w szczególności witaminy A) lub pokarmów (sok z marchwi). W większości przypadków, podczas wykonywania spermogramu, definicja koloru jest jedynie hołdem dla tradycji.
  4. Wskaźnik kwasowości powinien wynosić więcej niż 7,2. Górna granica nie jest ograniczona, ale wielu ekspertów uważa, że ​​obniżenie pH poniżej 7,2 i zwiększenie go o ponad 7,8 jest objawem zapalenia gruczołu krokowego lub pęcherzyków nasiennych.
  5. Czas, w którym plemniki stają się płynne, nie powinien być dłuższy niż 60 minut. Jeżeli ejakulat przez dłuższy czas pozostaje lepki, utrudnia ruch plemników, opóźnia je do pochwy i znacznie zmniejsza ich właściwości nawozowe. Przyczyny powolnego upłynniania ejakulatu - zapalenie gruczołów przydatków (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherzyków płucnych) lub niewydolność enzymów.
  6. Lepkość ejakulatu powinna być taka, aby po oderwaniu od pipety długość żarnika nie przekraczała 2 cm, a po rozcieńczeniu ta odległość nie powinna przekraczać 0,5 cm Zwiększona lepkość wskazuje na znaczne zmniejszenie zdolności zapładniającej nasienia.
  7. W 1 ml ejakulatu powinno zawierać się ponad 20 milionów plemników. Wzrost liczby plemników powyżej 120 milionów nazywa się "polyzoospermią". Warunkowi temu towarzyszy niska płodność i często zastępuje się ich zmniejszeniem. Polizoospermia wymaga obserwacji i wielokrotnej analizy. Przyczynami tego stanu są zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia krążenia narządów płciowych, wpływ toksyn lub promieniowania, zapalenie, rzadziej patologia immunologiczna.
  8. Całkowita liczba plemników wynosi 40 milionów lub więcej i jest to liczba komórek w 1 mililitrze pomnożona przez objętość ejakulatu. Ekstremalnie normalne liczby to odpowiednio 40-600 milionów. Przyczyny zmiany tego wskaźnika są takie same jak w poprzednim akapicie.
  9. Mobilność plemników ocenia się pod względem szybkości i kierunku ruchu. Istnieją 4 grupy: A - aktywna, ruchoma prosta, B - o niskiej ruchliwości, ruchoma prosta, C - o niskiej ruchliwości i nieregularnych ruchach, D - nie wykonuje ruchów. Zwykle w godzinę po wytrysku grupa A stanowi więcej niż jedną czwartą wszystkich komórek lub grup A i B - więcej niż połowę. Zawartość grup C i D nie jest większa niż 20% każdego z nich. Przyczyny astenozonospermii nie są całkowicie jasne. Uważa się, że może to być spowodowane działaniem toksyn lub promieniowania, zapalenia, zaburzeń immunologicznych, złych warunków środowiskowych. Naruszenie to występuje również wśród pracowników sklepów z gorącymi napojami, pracowników łaźni, kucharzy i innych osób pracujących w podwyższonych temperaturach otoczenia. W 2010 r. Zlikwidowano podział na cztery grupy, zamiast tego zastosowano takie cechy jak "z ruchem postępowym", "z ruchem bez progresji", "ustalony".
  10. Zawartość strukturalnie prawidłowego plemnika zdolnego do zapłodnienia powinna wynosić co najmniej 15%. Ocena struktury (morfologia) jest subiektywna, jednolite normy tego wskaźnika nie są rozwinięte. Zwykle plemniki są owalnymi komórkami z ruchomymi ogonami. Przy ocenie morfologii kruger ustala się defekt głowy lub inną patologię głowy (zbyt duże lub małe, bifurkacyjne, gruszkowe) lub zmiany szyi. Zwykle normalna liczba plemników mieści się w zakresie od 40 do 60% wszystkich komórek, ale liczba ta zależy w dużej mierze od metody badania wymazu. Teratospermia to stan, w którym normalne komórki są mniejsze niż 20%. Często jest to tymczasowy stan, który występuje pod wpływem stresu, toksyn. Zła morfologia w wielu przypadkach występuje wśród mieszkańców miast przemysłowych o złych warunkach środowiskowych.
  11. Zawartość żywych plemników w ejakulacie powinna wynosić co najmniej 50%. Spadek tego wskaźnika nazywa się "martwicą". Czasami jest to tymczasowe, spowodowane przez toksyny, choroby zakaźne lub stres. Trwała nekrospermia świadczy o poważnych zaburzeniach wykształcenia się plemników.
  12. W każdej analizie znajdują się niedojrzałe komórki płciowe (komórki spermatogenezy). Zwiększenie o ponad 2% może wskazywać na wydzielniczą postać niepłodności. Do tej pory wartość tego parametru spadła.
  13. Aglutynacja spermogramu lub sklejanie plemników między sobą nie powinny być obecne. Jest to rzadkie zjawisko występujące w przypadku zaburzeń immunologicznych. Agregacja - tworzenie kompleksów nie tylko z plemników, ale także z innych elementów (leukocytów, erytrocytów). Występuje z powodu adhezji elementów ze śluzem i nie ma wartości diagnostycznej. Aglutynacja jest często oznaką obecności przeciwciał antyspermowych. Substancje te są produkowane zarówno w organizmie mężczyzn jak i kobiet i mogą powodować niepłodność immunologiczną (tak zwana niekompatybilność partnerów). Przeciwciała antyspermowe można oznaczać metodą immunochemiczną (test MAR).
  14. Leukocyty w ejakulacie są zawsze dostępne, ale nie powinny być większe niż milion (3-4 w polu widzenia). Podwyższone leukocyty w spermogramie - oznaka zapalenia narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie pęcherzyka, zapalenie cewki moczowej i inne).
  15. Erytrocytów w ejakulacie nie należy określać. Krew w spermogramie może pojawić się z guzami układu moczowo-płciowego, kamicą moczową. Ten znak wymaga poważnej uwagi.
  16. Brak ciał amyloidowych wskazuje na pewien spadek funkcji gruczołu krokowego. Ziarna lecytyny również charakteryzują funkcję prostaty, ich brak oznacza wszelkie nieprawidłowości.
  17. Szlam może występować w małych ilościach. Zwiększona objętość śluzu jest oznaką zapalenia w drogach rodnych.
  18. Okrągłe komórki to wszystkie elementy komórkowe, które nie są plemnikami, czyli bez wici. Są to leukocyty i niedojrzałe komórki spermatogenezy. Ocena tego parametru nie ma niezależnej wartości diagnostycznej. Jeśli tylko wszystkie okrągłe komórki są leukocytami i nie ma niedojrzałych komórek, może mówić o obturacyjnej azoospermii (brak plemników z powodu niedrożności dróg rodnych).

Badanie wytrysku odbywa się czasami przy pomocy specjalnych analizatorów. Jest to jednak obarczone błędami. Zawsze jest korzystne, jeśli analizę mikroskopową przeprowadza wykwalifikowany technik, a nie maszyna.

Należy również zauważyć, że nie ma pojedynczego wskaźnika spermogramu, który z absolutną pewnością przekonałby w absolutnej niepłodności lub odwrotnie, w doskonałym zdrowiu mężczyzny (dla innych rodzajów diagnostyki niepłodności przeczytać tutaj). Analiza wszystkich wymienionych wskaźników może być przeprowadzona tylko przez doświadczonego lekarza, biorąc pod uwagę wiele innych czynników.

Dlaczego liczba plemników spada

Główne przyczyny zmniejszenia liczby plemników w ejakulacie:

  • zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, dysfunkcja nadnerczy i tarczycy, niedorozwój gonad, regulacja podwzgórzowo-przysadkowa);
  • choroby narządów moczowo-płciowych (żylaki, zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, urazy narządów rodnych, wnętrostwo);
  • zaburzenia genetyczne (np. zespół Klinefeltera);
  • działanie toksyn (alkohol, sterydy, leki nasenne);
  • stan gorączkowy;
  • wysoka temperatura otoczenia.

Dlaczego zmniejsza się ruchliwość plemników?

Główne przyczyny niskiej ruchliwości plemników:

  • noszenie obcisłej bielizny
  • palenie i alkoholizm;
  • beri-beri;
  • stres;
  • stosowanie smarów;
  • praca osiadła;
  • fale elektromagnetyczne i promieniowanie jonizujące;
  • leczenie antybiotykami.

Jak poprawić spermogram

Poprawa jakości spermogramu jest możliwa dzięki następującym zaleceniom:

  • Nie przegrzewaj;
  • eliminować toksyny (nikotyna, alkohol, leki i inne);
  • obserwuj reżim dnia, całkowicie śpij;
  • dobrze zjeść;
  • zapewnić każdemu mężczyźnie normalny rytm życia seksualnego;
  • angażować się w terapię ruchową, w tym ćwiczenia mięśni mięśni brzucha i dna miednicy;
  • skutecznie leczyć choroby urologiczne i endokrynologiczne;
  • na receptę do lekarza, aby wziąć leki w celu poprawy spermogramu (biostimulants, witaminy i inne).

W diecie przydatne będą orzechy, banany, awokado, pomidory, jabłka, granaty, pestki dyni, szparagi.

Dość często, aby poprawić jakość nasienia, lekarze zalecają mężczyznom suplementy aktywne biologicznie, na przykład Spermactin lub Spemane. Zawierają aminokwasy i witaminy, w tym karnitynę. Takie dodatki są stosowane w przygotowaniu do zapłodnienia in vitro, w leczeniu ciężkiej oligoasthenozoospermii. Poprawiają liczbę plemników używanych do dawstwa lub krioprezerwacji (zamrażanie).

Nie lekceważ czynnika, takiego jak częstotliwość aktów seksualnych. Powinno wystarczyć dla każdej konkretnej pary, nie musisz "oszczędzać" nasienia. W tym przypadku prawdopodobieństwo zapłodnienia wzrasta, nawet jeśli spermiogram nie jest zbyt dobry.

Jaka jest morfologia spermogramu, jakie istnieją normy i jak poprawić wskaźniki?

Na etapie planowania ciąży niekiedy istnieje potrzeba zbadania męskich komórek płciowych. Niestety, w ostatnich latach rośnie liczba przedstawicieli silniejszego seksu, cierpiących z powodu różnych form niepłodności męskiej. Czynniki środowiskowe, warunki pracy, złe nawyki, żywność są dotknięte.

O tym, co czeka człowieka, gdyby został przepisany nie tylko spermogramem, ale spermogramem z morfologią, powiemy w tym artykule. Poruszaj także kwestie norm i odchyleń od nich i dowiedz się, w jaki sposób człowiek może poprawić swoją wydajność.

Co to jest?

Mężczyźni nie lubią przyznawać, że przyczyna niepłodności rodzinnej może być w nich uwzględniona. Jednak statystyki są okrutne - około 40% niepłodnych par, które próbowały zajść w ciążę przez 3 lata lub dłużej, ma do czynienia z niepłodnością męską.

Dlatego, zwracając się do lekarza z reklamacjami, że dziecko "nie działa", pełne i szczegółowe badanie zaleca się nie tylko kobiecie, ale także jej partnerowi.

Główną metodą diagnozy u przedstawicieli silniejszego seksu jest spermogram. W trakcie tego badania liczba męskich komórek płciowych, ich zdolność do poruszania się, cechy strukturalne i inne parametry ważne dla pomyślnego zapłodnienia.

Badanie morfologiczne plemników jest jednym z ważnych elementów kompletnej diagnozy. Bez tego obraz procesów w spermogramie będzie niedokładny i niekompletny.

Morfologię plemników przeprowadza się mikroskopowo. Przy pomocy nowoczesnego i precyzyjnego sprzętu lekarz dzieli wszystkie żywe i teoretycznie zdolne do poczęcia nasienia na normalne i patologiczne. Istnieje kilka metod oceny cech morfologicznych "oszustów". Najczęstszym badaniem jest tzw "Surowe kryteria dla Kruger."

Według Kruger plemniki poddawane są rygorystycznej selekcji pod kątem sprawności fizycznej. Jak wiesz, do poczęcia potrzebujesz tylko jednego zdrowego i normalnego nasienia, które może przeniknąć do komórki jajowej. Ale jeśli jest więcej takich zdrowych komórek, szanse na poczęcie dziecka są wyższe.

System oceny Kruger implikuje wybór komórek zgodnie z następującymi parametrami:

  • szerokość i kształt głowy;
  • szerokość szyi nasienia;
  • kształt i długość ogona;
  • stosunek ogona, części środkowej i głowy;
  • stan błony cytoplazmatycznej komórki rozrodczej;
  • inne cechy strukturalne.

Podsumowując, wartość współczynnika płodności Kruger jest zawsze wskazana. Wyraża się to w procentach, a odszyfrowywanie nie jest trudne nawet dla ludzi, z odległej medycyny.

Jeśli określisz, że wskaźnik dzietności Kruger - 22%, oznacza to, że próbka spermy, który został przekazany do analizy, stwierdzono 22% ideału z morfologicznego punktu widzenia spermatozodov. To oni przeszli rygorystyczną selekcję, stali się porównywalni do istniejących standardów i są gotowi do zapłodnienia.

Nie zawsze wystarczy tylko spermogram z morfologią, aby ustalić prawdziwe przyczyny niepłodności męskiej. Wskaźniki badania mogą być normalne, a koncepcja wciąż nie może zostać osiągnięta.

Aby obraz był bardziej kompletny, mężczyzna może polecić oprócz tak zwanego testu mar.

Jest to badanie immunologiczne, które pokaże, czy te idealne morfologicznie plemniki są eksponowane na przeciwciała.

Istnieją inne testy:

  • Test EMIS pozwala ocenić zdolności funkcjonalne męskich komórek płciowych;
  • biochemia nasienia determinuje błędy w metabolizmie mężczyzn i umożliwia ich korygowanie;
  • Fragmentacja DNA umożliwia ocenę plemników z genetycznego punktu widzenia.

Jak analizować, przygotować

Mężczyzna powinien starannie przygotować się do ankiety. Lekarze nie zalecają seksu i masturbacji przez 3-6 dni przed poddaniem się wytryskowi. Zatem koncentracja plemników będzie najbardziej pouczająca dla badań laboratoryjnych.

Na tydzień przed badaniem mężczyzna powinien powstrzymać się od przyjmowania alkoholu, antybiotyków, leków hormonalnych.

Podczas tego tygodnia przygotowawczego nie kąpać się w saunie, relaksować w saunie i opalać się na słońcu lub w solarium. Jakikolwiek wpływ termiczny na jądra może dać niewiarygodne wyniki, ponieważ liczba normalnych i ruchomych plemników zmniejsza się wraz z ogrzewaniem.

Przełóż nasienie do analizy silniejszego seksu na dwa sposoby:

  1. Przyjdź do placówki medycznej i masturbuj się w oddzielnym pomieszczeniu, aby zebrać materiał w sterylnym szkle.
  2. Zbierz materiał w domu i przekaż go do laboratorium. Metoda domowa może być również przeprowadzona przez masturbację, jest to metoda priorytetowa.

Możesz poprosić o specjalną prezerwatywę w szpitalu bez smarowania. W nim mężczyzna może mieć pełne stosunki seksualne. Płyn nasienny pobrany w prezerwatywach należy również zabrać do laboratorium.

Transport materiału jest pożądany przy zachowaniu reżimu temperatury, który jest najbliższy temperaturze ludzkiego ciała. Do tego możesz kupić specjalny medyczny pojemnik termiczny. Niektóre kliniki oferują takie pojemniki swoim klientom za darmo.

Plemniki powinny znajdować się w laboratorium w jak najkrótszym czasie - w ciągu godziny.

Normalne parametry morfologii plemników

Ogólnie rzecz biorąc człowiek jest uważany za zdolnego do poczęcia w sposób naturalny, bez ingerencji w pomocnicze metody reprodukcyjne, w przypadku gdy:

  • w jego spermogramie znajduje się około 20-40 milionów komórek rozrodczych;
  • całkowita objętość plemników nie mniejsza niż 2 mililitry;
  • plemniki, które są ruchome i aktywne, w tej ilości nie mniej niż 25%;
  • jeśli liczba plemników, które nie "spieszą", i przejść bezpośrednio do celu, wzdłuż prostej trajektorii, co najmniej 50%.

Dobrym znakiem jest to, że jeśli pojawi się spermogram nie mniej niż 15% zdrowych, morfologicznie poprawnych plemników.

Sama ocena morfologiczna dostarcza analizy struktury komórek płciowych. Surowe kryteria Kruger są rozpatrywane nawet przez parametry graniczne, które wiele innych metod odnosi się do wariantów normy, do patologii. Nawet najmniejsza rozbieżność pomiędzy plemnikiem a standardem prowadzi do natychmiastowego uboju tej komórki.

Idealne plemniki muszą spełniać kilka ważnych kryteriów. Oto one:

  • Głowa. Nasienie o normalnej morfologii głowy ma zawsze jedną głowę, nie dwie i nic więcej. Kształt głowy jest ściśle owalny. Przynajmniej połowa obszaru głowy powinna zajmować akrosom - małą przestrzeń, organoid. Normalna szerokość głowy wynosi 2,5-3,5 μm, normalna długość jest wartością w zakresie 4-5.5 μm.
  • Sheika. Ta część męskiego komórek zarodkowych nie powinna przekraczać 1 μm szerokości. Długość szyjki powinna być idealnie równa wartości nieprzekraczającej półtorej głowy. Aby połączyć się z głową, szyja powinna być pod kątem dziewięćdziesięciu stopni, prawidłowo, bez widocznych zakrzywień. Szyja powinna być równa.
  • Ogon. Ta część komórki płciowej powinna zajmować 90% całkowitej wielkości plemników. Ogon powinien być równy, nie zwinięty, nie skręcony, nie ma guzków, guzków. Na końcu lekko zwęża się i zwęża. W odniesieniu do głowy, ogon powinien być więcej 9-10 razy. Ogon zdrowych referencyjnych plemników jest dostępny tylko jeden, nie dwa, a nie trzy.

Nieprawidłowości i przyczyny

Plemniki o nieprawidłowej morfologii wyglądają tak:

  • Wady głowy. Anomalie mogą objawiać się przez zmianę kształtu z owalnego na okrągły, przypominający osiem, spłaszczony, gruszkowaty. Region akrosomalny może być zmniejszony, wypełniony wakuolami. Wymiary głowy zbyt duże w porównaniu do normy i znacznie zmniejszone są również uważane za oznaki niesprawności i niespójności. Dwie lub więcej głowic w jednej komórce - mutacja, która wyklucza nasienie spośród zdrowych komórek.
  • Wady szyjki macicy. Plemniki z anomalną szyją początkowo wyglądają inaczej niż normalnie. To defekty tej części komórki znacznie zniekształcają jej wygląd. Szyja może być skręcona, pogrubiona, niejednorodna, przerzedzona. Może być przyczepiony do głowy nie pod kątem prostym, ale pot tępy lub ostry, co tworzy efekt wizualny "zniekształcenia" nasienia.
  • Anomalie ogona. Zwykle wśród komórek o słabej morfologii występują plemniki pozbawione ogona, z krótkim lub zbyt długim ogonem, z częściowo zniszczonym ogonem. Jeśli ogonowa część komórki płciowej nie znajduje się pod kątem prostym do głowy, jeśli ogon skręca się, zgina w dowolnym kierunku, plemniki nie mogą być uznane za normalne.
  • Inne wady. W próbce nasienia technicy laboratoryjni mogą wykrywać jedynie ogony. Staje się to możliwe, gdy głowa i szyja są luźne. W tym przypadku komórki płciowe są atakowane przez fagocyty Sartoli, a głowy nie mogą tego znieść. Są tylko ogony. Analiza o słabej morfologii, gdy liczba zdrowych plemników jest mniejsza niż 14-15%, jest podstawą do ustalenia teratozoospermii.

Szanse na naturalne poczęcie u takich mężczyzn zmniejszają się dokładnie tak, jak zwiększa się liczba komórek patologicznych. Ponadto możliwe jest poczęcie dziecka z poważnymi nieprawidłowościami chromosomalnymi.

Krytyczny poziom redukcji zdrowych komórek spełniających kryteria Kruger wynosi 4%. W tej sytuacji trudno będzie zapłodnić jajo nawet in vitro podczas IVF. Ale współczesna medycyna nie jest na miejscu, a nawet ludzie, którzy mają poziom płodności w Kruger wynoszący 2-3%, nie są pozbawieni możliwości zostania papieżami.

W tym celu mogą być oferowane Metoda ICSI, w którym nawet w nienormalnym plemnikach niepłodnych mężczyzn lekarz będzie w stanie znaleźć jednego zdrowych plemników i odpowiednich standardów, wprowadź jej adres bezpośrednio w jajku, a następnie zapłodnione jajo roślin kobieta.

Do najczęstszych przyczyn teratozoospermii należą:

  • Dopuszczenie hormonów. Najczęściej powód ten występuje u sportowców, którzy przyjmują hormony steroidowe w celu regulowania masy ciała. Czasami plemniki stają się nieprzydatne do poczęcia z morfologicznego punktu widzenia, ponieważ mężczyzna otrzymał przedłużone leczenie hormonalne.
  • Naruszenie hormonalnego tła. Ze względu na różne choroby, w tym patologie metaboliczne, stosunek hormonów, w tym płci, może się różnić w ciele człowieka.
  • Infekcje wirusowe. Na morfologia plemników może wpłynąć na wirusa grypy i SARS (ze względu na ciepło), ale najpoważniejsze wady komórek płciowych drugiego typu jest wirus opryszczki, zwana opryszczka narządów płciowych.

Morfologia spermogramu

Nasienia morfologiczne (Extended nasienia na Kruger) - analiza, który umożliwia nie tylko badanie ogólne dane o płynu nasiennego, ale również w celu ustalenia stężenia plemników w wytrysku z idealnej strukturze morfologicznej. Spermogrammy morfologiczne pozwalają uzyskać informacje na temat płodności u mężczyzn, ustalić przyczyny niepłodności i ocenić prawdopodobieństwo zapłodnienia w programie zapłodnienia in vitro. Ocenę morfologiczną plemników przeprowadza się zgodnie z kryteriami Kruger.

Ocena umiejętności pojmowania i identyfikacji przyczyn niepłodności

Aby mogło dojść do naturalnego nawożenia, stężenie morfologicznie poprawnych plemników w płynie nasiennym powinno wynosić 50-60%. Liczba plemników o idealnej strukturze, według Światowej Organizacji Zdrowia, wynosi co najmniej 4%. Ocena parametrów Kruger polega na badaniu struktury głowy, ogona i szyi nasienia.

Ocena możliwości zapłodnienia IVF

Zaawansowane Survey Kruger celu ustalenia, czy wystarczająco zdrowych plemników w ejakulacie dla zapłodnienia in vitro bez ICSI (intraplasmic iniekcja plemnika). Ta procedura jest zalecana dla mężczyzn w stężeniu plemników o prawidłowej morfologii mniejszej niż 4%.

Kryteria idealnej morfologii

Normalna morfologia zwykłego spermogramu sugeruje brak zaburzeń nasienia w strukturze głowy. W spermogramie według Kruger każda część plemników musi mieć idealną strukturę.

Idealna morfologia jest rozważana, gdy plemniki:

  • owalny kształt głowy;
  • szczytowe ciało zajmuje nie mniej niż 40% głowy;
  • szyja jest dłuższa niż głowa;
  • odkręcony ogon;
  • jednolita grubość ogona od początku do końca (niewielkie zwężenie w środkowej części nie jest uważane za odchylenie);
  • głowa jest mniejsza niż ogon w 10-15 razy;
  • Ogon w odniesieniu do głowy znajduje się pod kątem 90 stopni;
  • nie ma wakuoli w chromatynie.

W morfologii są odchylenia, jeśli plemniki:

  • nie ma ogona ani głowy;
  • słabe połączenie ogona i głowy;
  • obecność wakuoli w nukleoproteinie jądra komórkowego;
  • za duży lub za mały akrosom;
  • obecność wielu głów;
  • chromatyna ma postać sześcienną;
  • skręcony, za długi lub za krótki ogon;
  • Ogon znajduje się pod ostrym kątem do głowy;
  • nierówna grubość ogona na całej długości;
  • obecność dwóch lub więcej ogonów.

Niedojrzałe plemniki w określaniu stosunku normalnego i patologicznego nie są brane pod uwagę.

Wyjaśnienie analizy

Badanie uzyskanego ejakulatu przeprowadza się w specjalnym laboratorium przy użyciu mikroskopu elektronowego. Wyniki badania są przekazywane pacjentowi w dwóch formach: regularnej analizy i rozszerzonego spermogramu.

Kryteria oceny dla rozszerzonej analizy

  1. Mobilność plemników. Aktywne plemniki poruszające się prosto w płynie nasiennym muszą wynosić co najmniej 40-50%. Jeśli stężenie mobilnych plemników jest niższe, u pacjenta zdiagnozowano astenozoospermię. Akinosoospermia charakteryzuje się całkowitym unieruchomieniem plemników.
  2. Stężenie plemników w ejakulacie. Jeśli na 1 ml ejakulatu jest 20 milionów plemników, jest to uważane za normę. Stan, w którym liczba plemników nie osiąga tych wartości, nazywa się oligozoospermią, a polisooospermia oznacza przekroczenie ustalonej normy. W przypadku całkowitej nieobecności plemników rozpoznaje się azoospermię.
  3. Morfologia plemników. Za pomocą tego wskaźnika oblicza się liczbę komórek zarodkowych o idealnej morfologii. Prawdopodobieństwo zapłodnienia uważa się za niskie, jeżeli plemniki o idealnej strukturze są mniejsze niż 4%. Prawdopodobieństwo zapłodnienia jest bardzo niskie przy takich liczbach nawet przy zapłodnieniu in vitro. Zwykle w takim przypadku zaleca się stosowanie pary procedur ICSI.

Ocena właściwości morfologicznych zakłada również badanie struktury i kształtu plemników. W ejakulacie każdego pacjenta występują spermie z nieprawidłowościami, jednak jeśli ich stężenie jest zbyt wysokie, szanse zajścia w ciążę są znacznie zmniejszone.

  1. Gęstość płynu nasiennego. Zwykle czas upłynnienia ejakulatu powinien wynosić 30-40 minut. W przypadku, gdy plemniki stają się płynne przez godzinę lub dłużej, możemy mówić o postępującym procesie zapalnym, spowodowanym, na przykład, przez chorobę, taką jak zapalenie pęcherzyka lub zapalenie gruczołu krokowego.
  2. Kwasowość. Kwasowość o pH 7,2-8 uważana jest za normalną.
  3. Kolor. Zwykle kolor testowanego materiału powinien być biały lub z kilkoma odcieniami szarości. Czerwone lub różowe impregnacje mogą mówić o stanach zapalnych lub urazach. Żółtawy odcień wskazuje na nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby.
  4. Tom. Normalna ilość płynu nasiennego wynosi od 3 do 5 ml. Mikrospermia (niewydolność gonad) rozpoznaje się, gdy objętość ejakulatu nie przekracza 2 ml. Jeśli ilość płynu nasiennego jest większa niż 6 ml, może to wskazywać na obecność procesu zapalnego w układzie rozrodczym.

Interpretacja wniosków

  • normozoospermia - brak nieprawidłowości;
  • leukocytospermia - obecność leukocytów w płynie nasiennym;
  • hematospermia - obecność czerwonych krwinek w ejakulacie;
  • nekrozoospermia - obecność tylko martwych plemników;
  • aspermia - całkowity brak płynu nasiennego.

Przy użyciu metody rozszerzonego spermogramu niemożliwe jest ustalenie 100% przyczyny niezdolności do poczęcia, jednak morfologia plemników pozwala wyciągnąć pewne wnioski. Tak więc, zwiększona koncentracja plemników z wieloma ogonami lub głowami zwykle wskazuje na obecność infekcji wirusowych. Duża liczba słabo rozwiniętych plemników często świadczy o żylakach powrózka nasiennego i jądra lub o zbyt częstych kontaktach seksualnych mężczyzny.

Jak wziąć analizę Kruger

Dostarczanie nasienia odbywa się przez masturbację w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu w laboratorium embriologii. Przerwany stosunek seksualny do celów analizy nie może być stosowany w celu uniknięcia zawartości komórek w komórkach wytrysku z pochwy. Tak więc, gdy nasienie jest dostarczane, nie ma żadnych trudności, człowiek może korzystać z magazynów erotycznych. Nasienie zbiera się w sterylnym pojemniku i bada w laboratorium przez godzinę.

Prawidłowe przygotowanie do analizy jest bardzo ważne dla przeprowadzenia spermogramu. W ciągu 2-4 dni przed badaniem mężczyzna powinien powstrzymać się od współżycia seksualnego. W przypadku stosunku płciowego na dzień przed zabiegiem ujawni się obniżona koncentracja ejakulatu. W przypadku abstynencji od płci przekraczającej 4-5 dni aktywność plemników ulegnie zmniejszeniu. Przez 3-5 dni przed spermogrammą nie należy pić alkoholu i przyjmować leków. Nie zaleca się również kąpieli w wannie z hydromasażem, odwiedzania łaźni i saun. Ponadto należy unikać silnego zmęczenia i stresu.

Spermogram Kruger jest testem, który w pierwszej kolejności przypisany jest człowiekowi z problemami z niepłodnością. W przypadku, gdy rozszerzony spermogram wykazuje obecność patologii, pacjentowi przypisuje się powtarzaną diagnozę, zakładając te same zasady. Poniższą procedurę zwykle przeprowadza się dwa tygodnie lub miesiąc po pierwszej analizie. Potwierdzając poprzednie wyniki, osoba traktowana jest indywidualnie.

Czy masz poważne problemy z POTENCJAŁEM?

Już wypróbowano wiele pieniędzy i nic nie pomogło? Objawy te są ci znane nie z pogłosek:

  • powolna erekcja;
  • brak pragnienia;
  • dysfunkcje seksualne.

Jedyny sposób na działanie? Zaczekaj i nie postępuj według radykalnych metod. Potencjał zwiększenia jest MOŻLIWY! Przejdź do linku i dowiedz się, jak eksperci zalecają leczenie.

Spermogram: norma i dekodowanie. PEŁEN OPIS!

O tym, jakie wskaźniki powinny zawierać spermogramdla zdrowego mężczyzny), czytaj dalej.

Dlaczego biorą analizę nasienia?

Według wyniki spermogramówMożesz ocenić stan męskiego zdrowia, rozpoznać zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby zakaźne. Jeśli próbujesz mieć dziecko przez długi czas, ale na razie, bezskutecznie, powody pomogą w nauce analiza ejakulatu naliczba plemników i inne wskaźniki. Niepłodnośćwyniki spermiogramu pomóc lekarzowi przepisać skuteczne leczenie.

Spermogram: zasady dostawy

Na zalecenie WHO (Światowa Organizacja Zdrowia)dostarczenie spermogramu powinno być wykonywane przez masturbację, a nie poprzez przerwane współżycie lub w jakikolwiek inny sposób. Poddać się analiza nasienia, w laboratorium wyposażają specjalnie wydzielony pokój. Drzwi w nim są zamknięte od środka. Aby ułatwić przejście analiza ejakulatu, w pokoju znajdują się czasopisma o treści erotycznej.

Jeśli przydzielono ci spermogram, zasady przekazania wiążą się z 3-4-dniowym szkoleniem:

1) nie pić napojów alkoholowych, w tym piwa;

2) nie uprawiaj seksu;

3) nie odwiedzaj saun, łaźni ani gorących kąpieli.

Powtarzane dostarczenie spermogramu zakłada wdrożenie tych samych zasad.

Aby prawidłowo ocenić wyniki spermiogramu, musisz go zwrócić kilka razy. Jeśli po pierwszej dostawie spermogramu lekarz powiedział to spermogram jest słaby, nie rozpaczaj. Podczas ponownej analizy plemniki może mieć inne cechy. Zmiana tych cech może ogólnie wpływać na interpretację dekodowanie spermogramu.

Czym jest wytrysk wsteczny?

Czasami zdarza się, że mężczyzna odczuwa orgazm, ale nie ma plemników. Właściwie to się stało wytrysk w pęcherzu. Ten proces jest wywoływany wytrysk wsteczny. W tym przypadku możliwe jest przekazanie analizy moczu, być może pozostało w nimplemniki.

Spermogram analizy: terminy medyczne

Aby opisać nasienie, lekarze używają takich terminów:

azoospermia - nikt nie został znaleziony w ejakulacie plemniki;

akinozoospermia - plemniki są całkowicie nieruchome;

przeciwciała antyspermowe(ACAT lub ACA) - przeciwciała, które organizm wytwarza przeciwko plemnikom;

astenoazospermia - niewystarczająco ruchliwe plemniki (kategoria A<25% или А+В<50%);

hemospermia - wytrysk zawiera erytrocyty;

leukocytospermia - zwiększona liczba leukocytów (ponad 1 milion / ml);

martwica - nie ma życia plemniki;

normozoospermia - istnieją pewne odstępstwa od normy, ale nie mają one wpływu na zapłodnienie;

normospermia - wszystkie wskaźniki plemniki w normie;

oligozoospermia - wskazuje małą liczba plemników (stężenie mniejsze niż 20 milionów / ml);

oligospermia - niewystarczająca objętość plemników (poniżej 2 ml);

teratozoospermia - zwiększona liczba nieprawidłowościplemniki (więcej niż 50%).

Normy spermogramu

NormOcena nasienia

Czas skraplania

10-60 minut

Zakres

2,0-6,0 ml

Wskaźnik wodoru (pH)

7,2-8,0

Kolor

biało-szary, mleczny, żółtawykolor plemników

Liczba plemników w wytrysku

40-500 milionów

Leukocyty

nie więcej niż 1 milion / ml

Erytrocyty

nie

Szlam

nieobecnyOcena plemników

Stężenie (liczba plemników w 1 ml)

20-120 milionów / ml

Aktywna mobilność (kategoria A)

więcej niż 25%

Słaby (kategoria B) A + B

więcej niż 50%

Nieznacznie mobilny (kategoria C)

mniej niż 50%

Naprawiono (kategoria D)

nie więcej niż 6-10%

Prawidłowa morfologia

więcej niż 50%

Aglutynacja

nie

Test MAR

mniej niż 50%

Niektórzy w to wierzą normospermia i normozoospermia Czy to samo. W rzeczywistości tak nie jest. W przypadku normozoospermii niektóre wskaźniki, takie jak rozcieńczenie wytrysk, pH lub lepkość mogą nieznacznie różnić się od normy. Nie ma to wpływu na zapłodnienie.

Dekodowanie spermogrammy

Czas upłynnienia ejakulatu

Normozoospermia obejmuje rozcieńczenie nasienia w ciągu 10-60 minut po nim wytrysk.

Podczas erupcji nasienie jest w stanie lepkim. Po pewnym czasie enzymy gruczołu krokowego zawarte w nasionach skraplają je. Jeśli plemniki Nie rozcieńcza się, wskazuje, że gruczoł krokowy jest złamany. W związku z tym skład chemiczny nasienia jest nieprawidłowy. Wpływa to ruchliwość plemników i na ich zdolność do zaimpregnowania jajka. Z powodu braku rozcieńczenia mogą pojawić się niezdrowe wskaźniki ruchliwość plemników.

Wskaźnik wodoru (pH)

Po wytrysk plemniki mogą umrzeć w kwaśnym środowisku pochwy. Do plemniki może zaimpregnować jajko i bezpiecznie przejść tę "barierę", potrzebuje ochrony. To jestpłyn nasienny: zmniejsza kwasowość pochwy, a plemniki mogą "przeżyć" macicę.

Jeśli wszystkie parametry spermogramu są prawidłowe, oprócz pH, nie oznacza to żadnych odchyleń. Ale wraz z innymi cechami może wpływać na diagnozę.

Kiedy azoospermia obniżone pH wskazuje, że kanały wytryskowe są zatkane.

Normospermia - 2,0-6,0 ml plemników.

Niewystarczająca ilość wytrysk zawiera małyliczba plemników. Jeśli analiza pokazuje, że maszoligospermia, to znaczy, gdy wytrysk zostanie przydzielony niewystarczającą ilością nasienia (mniej niż 2 ml), może to być przyczyną niepłodności.

Mały objętość plemników nie może również trwale chronić plemników z kwaśnego środowiska pochwy i "łamać" drogę do macicy.

Aby potwierdzić diagnozę oligospermii, musisz się poddaćanaliza nasienia kilka razy. Nawet jeśli po raz pierwszy objętość była mniejsza niż 2 ml, nie jest to powód do zmartwień.

Jeśli wytrysk masz więcej niż 6 ml nasienia, koncepcja nie przyspiesza. Fakt, że w pochwie znajduje się około 5 ml nasienia. Jeśli wytryskujesz więcej, dodatkowe wytrysk śledzi i nie bierze udziału w wyścigu "Kto jest pierwszy."

Jaki rodzaj kolor plemników w zdrowym człowieku?

Biało-szaro - kolor nasienia w większości przypadków (normospermia).

Żółtawe, mleczne lub mleczne mleko - ten kolor nasienia również mieści się w granicach normy (normozoospermia). Powyższe odcienie nie wskazują na obecność anomalii. WHO zaleca, aby nie brać pod uwagę ani koloru nasienia, ani jego zapachu.

Ale w niektórych laboratoriach ta charakterystyka jest wciąż rejestrowana.

Tak, różowawy kolor nasienia mówi o zwiększonej ilości erytrocytów w ejakulacie (hemospermia). W hemospermii może występować brązowawy odcień nasienia.

Przezroczystykolor nasienia wskazuje na azoospermia (nasienie nie zawiera plemników).

Normospermia sugeruje ich brak, a normozoospermia - nie więcej niż 1 milion / ml.

Analiza nasienia mogę to pokazać płyn nasiennyzawiera niewielką ilość białych krwinek. Jeśli ich stężenie jest mniejsze niż 1 milion / ml, jest to normalne. Zwiększona liczba leukocytów (leukocytospermia) wskazuje na zapalenie w prostacie lub pęcherzykach nasiennych.

Kiedy zdiagnozowany normospermia nie powinny być w nasieniu.Spermogram jest słaby, jeśli twoje plemniki zawierają czerwone krwinki.Hemospermia gdy spermogrammy często obserwuje się w przypadku urazu, guza lub zapalenia prostaty. Szkarłatna krew w nasieniu (fałszywa hemospermia) wskazuje na uraz lub chorobę cewki moczowej.

Kiedy nasienie hemospermii kolor brązowy lub ciemnoczerwony. Kiedy wytrysk wraz z przydziałem spermy takich odcieni jest to oznaką poważnych chorób układu rozrodczego. Przyczyną może być zapalenie pęcherza, pęcherzyków nasiennych lub prostaty.

U starszych mężczyzn hemospermia może być objawem raka prostaty. Ostatnie badania wykazały związek między krwawieniem a rakiem prostaty: u 14% pacjentów z hemospermią występował rak.

Hemospermia wymaga indywidualnego podejścia do leczenia. W tym przypadku lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta, czas trwania objawów krwawienia i częstotliwość ich pojawiania się.

Jeśli w nasieniu jest śluz, o diagnozie normospermia Nie możesz rozmawiać. Kiedy ejakulacja nasienia zawiera śluz, jest to objaw zapalenia w narządach płciowych.

Kwaśne środowisko pochwy zabija, a następnie małe liczba plemników, który jest uwalniany przez wytrysk. W związku z tym nawet oni nie mają czasu, aby dotrzeć do macicy przy życiu. Niskie stężenie plemników (oligozoospermia) może być przyczyną niepłodności.

Kiedy azoospermia, liczba plemników jest równa zero.

Natywne plemniki (nietraktowany) może zawierać plemniki cztery kategorie:

Jeśli plemniki porusza się prostoliniowo i przekracza połowę własnej długości na sekundę (około 0,025 mm / s), jest klasyfikowany do tej kategorii. Około połowa wszystkich plemników w grupie A to zdrowe i młode plemniki, które niedawno uformowały się w jądrach.

Kategoria B odnosi się do plemników, jeśli porusza się prostoliniowo, ale jego prędkość jest mniejsza niż 0,025 mm / s. Z reguły zwytrysk ich 10-15%. Plemniki te są albo starzejące się, albo z zaburzoną strukturą.Zmniejszona ruchliwość plemników może wiązać się z przedłużającą się abstynencją od seksu.

Jeśli plemniki obraca się w miejscu lub w kole, jest rejestrowany w kategorii C. Ich liczba wynosi zwykle od 5 do 15%.

W tej kategorii ile plemnikóww ogóle się nie porusza (azoospermia). Około 50% wszystkich plemników w grupie D to stare plemniki, które albo już umarły, albo umierają.

Nawet jeśli jesteś całkowicie zdrowy i jesteś zdiagnozowanynormospermia lub normozooospermia, analiza nasienia potrafi zidentyfikować plemniki wszystkich czterech grup.

Jeśli masz akinozoospermia, Konieczne jest ustalenie, w co się zaangażowałonieruchomość plemników. W tym celu stosuje się eosin. W tym przygotowaniu nie żyje plemniki jest zabarwiony na czerwono: jego skorupa jest szybko niszczona, a eozyna łatwo wnika w nią. W żywym plemniku eozyna nie może przenikać. Jeśli plemniki nie plamiją się i nie poruszają się, oznacza to, że morfologia plemników jest zerwana.

Czasami z wytryskiem wszystkie plemniki są martwe - tak jestmartwica. To może być fałsz i prawda. Powody do prawdziwości osmoza nekrozy do końca nie jest jasne - nie można go wyleczyć. Z częściową martwicą żyjących plemników, mniej niż 20%.

Jeśli po kilku Sprinogramy transkryptów lekarz diagnozuje martwica, takie małżeństwo zaleca się albo przez adopcję, albo przez sztuczne zapłodnienie przez nasienie dawcy.

Aby wykluczyć bezpłodność, ważne jest, aby wiedzieć, ile plemników mieć prawidłową i nieregularną strukturę (morfologię). Nieprawidłowe plemniki (o nieregularnej strukturze) poruszają się wolniej i mają mniejszą częstotliwość bicia ogona. W celu identyfikacji nieprawidłowych plemników, zabarwionego rozmazu i nietraktowanych - rodzime plemniki.

Aglutynacja plemników - to jest ich klejenie. Inna nazwa tego procesu - spermagglutynacja. Wskazuje zapalenie w gruczołach płciowych, zaburzenia układu odpornościowego. Z aglutynacją plemników w większości przypadków można w naturalny sposób wyobrazić sobie dziecko. Alespermagglutynacja prawie zawsze zmniejsza szybkość ruchu męskich komórek płciowych.

ASAT Czy immunoglobuliny (białka) z grup A, M i G.Przeciwciała antyspermowe spowodować jedenplemniki utknąć razem z innym. ASAT uformowane w ciele, zarówno mężczyzn, jak i kobiety.

ACAT może być przyczyną niepłodności. Jeśli plemniki połączone zASAT wici, porusza się wolniej, jeśli głowa - nie może zapłodnić komórki jajowej. Aby zidentyfikować je w ejakulacie, najczęściej używają Test MAR (w tłumaczeniu z angielskiej mieszanej reakcji immunoglobulinowej - "reakcja immunoglobulin podczas mieszania"). Jeśli wanaliza spermogramu w teście MAR wynosi zero, co oznacza, że ​​nie wykryłeś ASAT.

Przyczyny bezruchu plemników

Jeśli nieruchomość lub bardzo niska ruchliwość plemników, jego przyczynami mogą być:

  • napoje alkoholowe;
  • obcisła bielizna;
  • choroby narządów płciowych;
  • palenie (tytoń, ***, itp.);
  • intymne smary;
  • hipowitaminoza;
  • stres.

  • Mała mobilność plemników może być połączony z niewłaściwą strukturą, która ma plemniki.

  • Jak zwiększyć ruchliwość plemników

    Gdy temperatura ciała wzrasta i występujewytrysk, zaobserwowane zwiększona mobilnośćplemniki, w temperaturze pokojowej - zmniejszona mobilność plemniki. W związku z tym dekodowanie spermogramu bezpośrednio zależy od warunków, w których przeprowadzono analizę. Jeśli wykonasz analizę w pomieszczeniu o temperaturze 10 ° C, wtedy niska ruchliwość plemnikówbędzie miał całkiem zdrowe i młode męskie komórki płciowe. Dlatego do analizy w laboratoriach należy stosować specjalne termostaty, które utrzymują temperaturę zbliżoną do temperatury ciała.

    Zdolność partnera do zajścia w ciążę jest znacznie zmniejszona, jeśli lekarz zdiagnozuje astenoazospermia. Ale nawet jeśli jest zwiększona ruchliwość plemników, to nie jest gwarancja 100% ciąży.Jak zwiększyć ruchliwość plemników, lekarz ci ​​to powie. Aby się stało poprawa ruchliwości plemników, kompleksy przeciwutleniające, które wiążą wolne rodniki w organizmie.

    Angielscy naukowcy próbowali dowiedzieć się, jak zwiększyć ruchliwość plemników. W doświadczeniu przeprowadzonym przez BBC wzięło udział kilku mężczyzn, którzy przez dwa lata nie mogli począć dziecka. Po analiza spermogramu mężczyźni zostali zdiagnozowani teratozoospermia, to duża liczba nieprawidłowych plemników. W ich plemnikach również obserwowanoniska ruchliwość plemników.

    Dietetyk opracował system żywieniowy z dużą ilością witamin antyoksydacyjnych dla uczestników eksperymentu. Każdego ranka i wieczorem mężczyźni pili szklankę soku owocowego lub warzywnego. W ciągu trzech miesięcy, z powtórzeniemanaliza plemników poddani, obserwowani specjaliścizwiększona ruchliwość plemników.

    Po sześciu miesiącach od rozpoczęcia eksperymentu mężczyźni nie tylko zniknęli nieruchomość plemników - partnerka jednego z nich zaszła w ciążę. Według wyniki spermogramuspecjaliści obserwowalipoprawa ruchliwości plemników na wszystkich uczestników doświadczenia.

    Pod koniec badania naukowcy z Anglii stwierdzili: podczas przyjmowania witamin antyoksydacyjnych poprawia się nie tylko morfologia plemników, ale także zwiększa się ruchliwość plemników.

    Jeśli nie wiesz, jak zwiększyć ruchliwość plemników, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady.

    Poprzedni Artykuł

    Środki ludowe do erekcji