Główny
Leczenie

Rak prostaty - rodzaje operacji, wskazania i okres rehabilitacji

Kiedy zdiagnozowano - raka gruczołu krokowego, operacja guza, który nie pojawił się jeszcze poza jego granicami, okazuje się być przeprowadzona na etapach 1 i 2. Ale są przypadki, kiedy planowana jest operacja usunięcia raka prostaty w 3 etapach z dużymi obszarami uszkodzeń. Chirurgiczne usunięcie guza gruczołu krokowego, w szczególności gruczołu męskiego, wykonuje się u mężczyzn wraz z otaczającymi tkankami i pęcherzykami, które tworzą kompozycję.

Rodzaje operacji usunięcia prostaty

Leczenie raka prostaty - operacyjne lub zachowawcze. W pierwszym przypadku przepisywane są leki i hormonoterapia. Ale daje dobre wyniki tylko we wczesnych stadiach raka.

W zaawansowanych przypadkach, z rozprzestrzenianiem się przerzutów do innych pobliskich układów i narządów, interwencja chirurgiczna nie może obejść się bez wycięcia dotkniętego narządu i zniszczenia komórek rakowych. W przeciwnym razie gwałtowny podział komórek doprowadzi następnie do rozprzestrzenienia się na pobliskie narządy.

Dodatkowo, po operacji, pacjentom zostanie poddany kurs chemio-radioterapii. Leczenie, z reguły, z rakiem prostaty - kompleks. Ale taktykę wybiera lekarz biorąc pod uwagę wiek pacjenta, obecność innych przewlekłych nawracających chorób w ciele.

W przyszłości możliwe jest dodatkowe wykonanie:

  • laparoskopia;
  • ultradźwiękowa metoda oddziaływania na nowotwór;
  • limfadenektomia do wycięcia przerzutów;
  • radykalna prostatektomia w celu usunięcia prostaty lub części narządu;
  • kriochirurgia do niszczenia nowotworów złośliwych przez przeziębienie poprzez obniżanie temperatury.

Na wybór tej lub innej metody działania wpływa bezpośrednio stadium raka, lokalizacja ogniska patologicznego, stopień uszkodzenia, a także cechy organizmu i obecność przerzutów.

Jeśli zostanie zdiagnozowany rak prostaty, lekarz może zlecić mu:

  • radykalna prostatektomia poprzez małe nacięcia w dolnej części brzucha;
  • laparoskopię poprzez usunięcie gruczołu męskiego;
  • minimalnie inwazyjna prostatektomia laparoskopowa;
  • radykalna prostatektomia.
  1. Kriochirurgia jest najbardziej oszczędną metodą usuwania złośliwego guza prostaty przez wprowadzenie płynu zamrażającego w celu spowolnienia wzrostu komórek nowotworowych, które po zamrożeniu tracą swoją aktywność, tj. umrzeć. Kriochirurgia jest wskazana pacjentom:
  • w wieku emerytalnym;
  • z niską efektywnością poprzedniej radioterapii;
  • w obecności przewlekłych dolegliwości, gdy radykalne usunięcie guza jest niemożliwe;
  • z przewagą guza prostaty w 1 lub 2 etapach.

Procedura przewiduje znieczulenie ogólne trwające do 2 godzin. Rezultatem jest przeżycie dłuższe niż 5 lat u pacjentów. Metoda jest bezpieczna, nie wpływa na sąsiednie narządy, ma na celu wyeliminowanie jedynie patologicznego skupienia.

Wśród niedociągnięć warto zwrócić uwagę:

  • możliwość nietrzymania moczu;
  • fuzja ścian prostaty;
  • rozwój dysfunkcji odbytnicy prostaty
  1. Radykalna prostatektomia jako metoda całkowitego lub częściowego usunięcia dotkniętego gruczołu w celu zlokalizowania gruczołu krokowego w celu całkowitego usunięcia tego narządu. Być może częściowe wycięcie pobliskich tkanek sąsiednich, aby komórki rakowe nie zaczęły się dzielić i dalej rozprzestrzeniać.
  2. Przezpłatkowa prostatektomia przez wycięcie pęcherza.
  3. Prostatektomia krocza przez dostęp do dotkniętych obszarów prostaty, podczas wykonywania nacięć na pęcherzu.
  4. Metoda ultradźwiękowa poprzez usunięcie dotkniętej tkanki, co może doprowadzić do dalszego zniszczenia prostaty. W ten sam sposób leczony jest gruczolak prostaty.
  5. Chirurgia laparoskopowa zasługiwała dziś na szczególną popularność jako metoda mało traumatyczna, wykorzystując jedynie 2-3 cięcia i uruchamiając kamerę wideo i instrumenty w jamie prostaty, aby uzyskać pełny obraz całego przebiegu operacji na monitorze. Metoda nie prowadzi do komplikacji, pozwala zachować sąsiednie zdrowe tkanki. Chociaż dla lekarza, operacja laparoskopowa w celu usunięcia raka prostaty - bardzo klejona i trudna praca, może być wykonana tylko przez doświadczonych chirurgów. Ponadto wymagany jest dość długi okres rehabilitacji, nadzór specjalisty nad stanem pacjenta i rejestracja w miejscu pracy.
  6. Limfadenektomia ma już zastosowanie, gdy pojawiają się przerzuty i rozprzestrzeniają się na węzły chłonne miednicy, które również wymagają usunięcia. Limfadenektomię wykonuje się w sposób otwarty i zamknięty. Przy wykonywaniu otwartej metody, wykonując nacięcia w podbrzuszu i wprowadzając endoskop, z boku umieszcza się rurkę, żołądek wypełnia się gazem, a następnie pod filmem monitorującym chirurg monitoruje wszystkie wykonywane manipulacje. Ta metoda pozwala wyeliminować większość przerzutów, ale występują konsekwencje w postaci gazowania jamy żołądka, co może prowadzić do konieczności ponownego leczenia.

Wskazanie do operacji

Interwencja chirurgiczna w taki czy inny sposób jest przewidziana do rozpoznania raka w tkankach prostaty z postępem stopnia raka i oczywistych objawów raka. Ważne jest, aby lekarze oceniali wszystkie ryzyka i możliwe komplikacje, jakie wyrządza organizmowi podczas usuwania gruczołu krokowego.

Jaki stopień szkody wyrządzi organizmowi w przypadku jego resekcji. Może wystąpić proces zapalny, który nie reaguje na leczenie farmakologiczne lub pojawia się w nerkach, a pacjent cierpi na nocne nietrzymanie moczu lub jego zatrzymanie z opóźnieniem i małymi porcjami. W tym przypadku występują wszystkie objawy krwiomoczu, obecność krwi w moczu. Operacja jest również przypisywana, gdy:

  • ostry przebieg zapalenia stercza wraz z powikłaniami;
  • infekcja układu moczowo-płciowego;
  • uszkodzenie nerek;
  • otyłość i nadwaga.

W jakich przypadkach przeciwwskazane jest usunięcie prostaty?

Resekcja gruczołu nie jest przeprowadzana, jeśli pacjent:

  • cukrzyca;
  • problemy z układem sercowo-naczyniowym i oddechowym;
  • na etapie dekompensacji innych schorzeń układu moczowego;
  • nowotwory złośliwe w ciele;
  • żylaki jądra;
  • żylaki powrózka nasiennego;
  • procesy zapalne w stawie biodrowym;
  • choroby tarczycy;
  • gipoterioza;
  • wola.

Ponadto usunięcie gruczołu krokowego jest zabronione chirurgicznie przez osoby po 65 roku życia, z hemofilią (choroba krwi), przyjmowanie leków w przeddzień rozrzedzenia krwi. 10 dni przed operacją należy je przerwać.

Do czego jest przygotowanie

Pacjenci z rozpoznaniem raka prostaty powinni przejść szereg procedur przygotowawczych:

  • dostarczenie testu krwi i moczu na biochemię, koagulację;
  • RTG;
  • USG;
  • biopsja.

Na podstawie wyników analizy lekarz wybierze odpowiednią akceptowalną metodę wykonania operacji. Dostawa testów powinna zostać przeprowadzona nie później niż na tydzień przed wyznaczeniem operacji.

Należy również poinformować lekarza o konieczności zażywania leków poprzedniego dnia w celu rozrzedzenia krwi (w szczególności aspiryny), różnych predyspozycji do krwawienia, a także indywidualnej nietolerancji niektórych składników.

Możliwe jest przekierowanie do wywiadu anestezjologa, chirurga, który wybierze akceptowalną taktykę podczas operacji usunięcia prostaty i zminimalizowania możliwych powikłań.

Zaleca się jeść tylko w stanie płynnym w przeddzień. Wieczorem lub rano połóż oczyszczającą lewatywę na ruch jelit. Rano nie można jeść i pić wody. Jeśli to konieczne, wypij lek, wodę należy pić tylko małymi łykami

Co po operacji?

W okresie porehabilitacyjnym pacjentowi pokazano leżankę, pozostającą na ruchomym łóżku, w celu transportu, w razie potrzeby, do miejsca intensywnej opieki.

Przede wszystkim lekarz obserwuje przywrócenie ogólnego stanu zdrowia, zbliżanie się pacjenta do stanu świadomości, normalizację układu oddechowego, rytm serca, ciśnienie i puls. Po odejściu od znieczulenia środki antyseptyczne są traktowane ranami i szwami, dopóki nie są całkowicie wypełnione. Uzdrawianie. Zalecane witaminy, oszczędzające jedzenie.

Najważniejszą rzeczą dla mężczyzn po operacji prostaty jest przywrócenie erekcji. Jeśli nerwy nie są uszkodzone, jest to całkiem możliwe. Obowiązujące procedury odbudowy dla Kegla w celu wzmocnienia mięśni miednicy, poprawy funkcjonalności układu rozrodczego, normalizacji oddawania moczu. Przywrócenie tej samej aktywności seksualnej prowadzi do częstych aktów seksualnych, masturbacji lub leczenia doustnego, na przykład Viagra, Cialis.

Okres rekonwalescencji trwa do 1 roku. Podobnie jak w przypadku każdej operacji możliwe są komplikacje. W pierwszych dniach po operacji, blizny są bardzo bolesne, bolesne oddawanie moczu, czasami znikają cząstki krwi.

Ponadto możliwe jest wrzucenie nasienia do pęcherza, również częściowego lub całkowitego wytrysku wstecznego, tj. Wydajność spermy wraz z moczem. Nie jest to niebezpieczne i nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta, ale z koncepcją oczywiście jest już trudne. Konsekwencje po operacji w postaci nietrzymania moczu, zaburzeń erekcji, zaburzeń erekcji, blizn pęcherza często występują.

Przed operacją ważne jest, aby dokładnie przeanalizować dla siebie akceptowalną metodę i skonsultować się z lekarzem. Sam gruczoł prostaty jest niewielki, ale może stanowić wiele problemów dla mężczyzn.

Tylko terminowe przygotowanie do zabiegu z zachowaniem wszystkich warunków i zaleceń lekarza, a także okres rekonwalescencji pomogą zwalczyć raka prostaty, doprowadzić do pełnego życia seksualnego i ogólnego samopoczucia.

Rak prostaty i chirurgia do usunięcia

Rak prostaty jest chorobą onkologiczną wśród starszych mężczyzn. Niechęć do poddawania się corocznemu badaniu lekarskiemu przez specjalistę prowadzi do wykrycia choroby na późniejszych etapach.

Istnieje wiele metod leczenia tak złośliwej choroby jak rak prostaty, jednym z nich jest operacja. Jeśli szukasz pomocy w odpowiednim czasie, usunięcie złośliwego guza przebiegnie bez komplikacji, możesz wyleczyć. Ale pacjenci przychodzą do lekarza, gdy pojawiają się objawy wskazujące na późny etap.

Rodzaje chirurgicznego leczenia raka prostaty

Często u pacjentów zdiagnozowano raka prostaty, leczenie wymaga operacji. W zależności od wielkości guza, stadium choroby i umiejscowienia guza leczenie chirurgiczne odbywa się na różne sposoby.

Powszechną operacją usunięcia nowotworu złośliwego jest radykalna prostatektomia. Prostaty całkowicie usunięty, jeśli nowotwór prostaty, wycięcie jest sąsiednie tkanki szyi pęcherza, pęcherzyk nasienny, węzłów chłonnych.

Zasadniczo, operacja raka prostaty odbywa się w 1 lub 2 stadiach choroby, ale przy braku przerzutów można to zrobić w 3 etapach. Weź pod uwagę wiek pacjentów. Nie powinny mieć więcej niż 75 lat.

Warunkiem obowiązkowym jest brak współistniejących chorób, w których pacjent nie może tolerować znieczulenia i interwencji chirurgicznej.

Otwarte operacje są wykonywane na dwa sposoby, w zależności od wielkości guza, od rozprzestrzeniania się złośliwych komórek lub przerzutów, które zagrażają życiu pacjenta. Jest to retropubiczna prostatektomia i prostatektomia krocza.

W pierwszym przypadku nacięcie wykonuje się w dolnej części brzucha, a następnie rozcięcie pęcherza moczowego. Ta operacja raka prostaty jest przeprowadzana, gdy wielkość guza jest duża, trzeba usunąć węzły chłonne.

W drugim przypadku pacjent będzie operowany przez krocze. Dzięki tej metodzie łatwiej dotrzeć do prostaty, operacja jest szybsza, mniej utraty krwi, zespół bólu nie jest silny, a okres rehabilitacji jest szybszy. Poprzez krocze operacja nie może być wykonana w przypadku chorób stawów miednicy, jeśli pacjent ma sztuczną protezę.

Radykalna prostatektomia

Prostatektomii radykalnej - złożoną operacją, w której nie może być komplikacje: gnijące rany, zaburzenia oddawania moczu, uszkodzenie jelit, zakrzepica żylna. Aby wyeliminować konsekwencje - należy skontaktować się z lekarzem.

Laparoskopowa prostatektomia

Istnieje inna metoda usuwania prostaty - laparoskopowa prostatektomia. Ta operacja usunięcia prostaty jest najbardziej oszczędna. Pacjent pod brzuchem wykonuje trzy małe nacięcia. Jeden wprowadza miniaturową kamerę wideo, a przez drugi - narzędzia, które pomagają usunąć prostatę. Obserwacja jest prowadzona przez monitor.

Taka operacja ma swoje zalety: prawdopodobieństwo zakażenia jest zmniejszone, występuje niewielka utrata krwi, nie ma dużych blizn, okres rekonwalescencji jest szybszy. Stan pacjenta ma niewielkie znaczenie. Konieczne jest poinformowanie go, jakie mogą być konsekwencje operacji usunięcia gruczołu krokowego, że leczenie może być opóźnione przez długi czas.

Operacja za pomocą robota

Udoskonalona wersja laparoskopii to operacja polegająca na usunięciu raka prostaty za pomocą robota Da Vinci. Wykonuje go robot obsługiwany przez wykwalifikowanego chirurga. Ze względu na dokładność operacji, jest to korzystne, ponieważ pacjent ma niewielką utratę krwi, funkcję pęcherza i siłę działania - są zachowane. Usunięcie guza jest mniej bolesne, nie ma blizn, aktywność fizyczna pacjenta zostaje przywrócona na drugi dzień. Rehabilitacja pacjenta jest szybsza.

Kiedy złośliwy guz daje przerzuty, rozprzestrzeniają się one do węzłów chłonnych miednicy. Muszą zostać usunięte, w celu wykorzystania limfadenektomii. Może być otwarty lub zamknięty. Gdy limfadenektomia jest otwarta, wykonuje się nacięcie w dolnej części brzucha za pomocą laparoskopu, a drugą na boku. Najpierw wprowadź rurkę, przez którą jama brzuszna wypełniona jest gazem, następnie manipulator i kamera wideo z żarówką. W ten sposób usuwane są przerzuty.

Prostatektomia oszczędza nerwy

Operację prostatektomii oszczędzającej nerwy przeprowadza się, aby zapobiec konsekwencjom leczenia chirurgicznego. Dwie wiązki nerwów kontrolujące erekcję znajdują się wzdłuż prostaty. Podczas prostatektomii oszczędzającej nerw chirurg nie próbuje dotknąć tych wiązek.

Nie zawsze jest możliwe usunięcie prostaty bez wpływu na nerwy. Przy takiej operacji istnieje ryzyko zachowania nie tylko nerwów, ale także części komórek nowotworowych. Chirurg podczas operacji ocenia stopień zaangażowania włókien naczyniowych i nerwowych w komórki nowotworowe. Chirurg usuwa naczynia krwionośne i nerwy, pomimo próśb pacjenta. Jest to uzasadnione tym, że wynik onkologii jest ważniejszy, a erekcję można przywrócić stosując protezę.

Operacja prostatektomii nervosberegayuschey wykonywane przez osoby, u których zdiagnozowano wczesnego raka prostaty, guz nie wykracza poza gruczoł płci męskiej. Jeśli proces nowotworowy wpłynął na nerwy lub wrastał do ich komórek, operacja oszczędzania nerwów nie jest wykonywana.

Przygotowanie do operacji

Na kilka dni przed zabiegiem pacjent dokonuje ogólnej analizy moczu i krwi, biochemii i krzepnięcia krwi. Przepisuje się RTG klatki piersiowej, EKG, USG. Badanie chirurga, wyniki testów dają podstawę do operacji usunięcia prostaty.

Musisz przestać brać leki, które rozcieńczają krew. Na dzień lub dwa pacjenci są hospitalizowani. Zostanie przesłuchany przez chirurga i anestezjologa. Specjaliści omówią cechy znieczulenia i leczenia chirurgicznego, zwracają uwagę na możliwe komplikacje i konsekwencje. Pacjent podczas rozmowy może zadawać interesujące pytania i uzyskać wyczerpujące odpowiedzi. Pacjent następnie podpisuje zgodę na operację.

W przeddzień operacji pacjentowi zaleca się przestawienie na przyjmowanie płynnej żywności. Ostatni odbiór należy przerwać wczoraj wieczorem. W dniu zabiegu jedzenie i picie są zabronione.

Operacja jest wykonywana w celu usunięcia gruczołu krokowego w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym, które dzieli się na rdzeń i zewnątrzoponowe. Preferencyjni anestezjologowie stosują znieczulenie rdzeniowe i zewnątrzoponowe, które charakteryzują się mniejszymi komplikacjami.

Jeśli prostata zostanie usunięta w znieczuleniu ogólnym, pacjent pozostaje w sztucznym śnie, nieprzytomny i oddycha za pomocą sztucznego urządzenia do wentylacji płuc. Czasami anestezjolog instaluje cewnik zewnątrzoponowy w celu zmniejszenia bólu po operacji.

Okres pooperacyjny

Po zabiegu, pacjent jest w reanimacji gdzie obserwuje lekarza stan pacjenta, patrz na sygnały wyjściowe z narkozy i procedur leczniczych konieczne.

Aby sprawdzić stan pacjenta po operacji, przeprowadzany jest zbiór analizy kontrolnej. W razie potrzeby zostaną wykonane USG, EKG i inne badania. Jeśli operacja zakończyła się bez powikłań, następnego dnia pacjent zostaje przeniesiony na zwykły oddział i może wstać.

Jest przepisywany antybiotykom, lekom przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Najpierw pacjent używa cewnika do opróżnienia pęcherza. Pierwsze dni są zalecane ścisłej diety, aby uniknąć wzdęć i zaparć. Szwy są usuwane po tygodniu. Pacjent zostaje zwolniony po sprawdzeniu uzdrowienia pęcherza i usunięciu cewnika mniej więcej w dziewiątym dniu. Aby pracować, odzyskiwanie pacjenta może rozpocząć się za miesiąc, ograniczając aktywność fizyczną.

Okres pooperacyjny trwa około roku. W tym czasie konsekwencje operacji mijają, człowiek może prowadzić zwyczajny sposób życia, nie zapominając o środkach zapobiegawczych. Przez dwa lata, co trzy miesiące, weź test PSA, aby monitorować jego poziom we krwi i nawrót raka.

Po trzech tygodniach można uzyskać wyniki badania histologicznego usuniętego narządu, w razie potrzeby kontynuować leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Włączenie dziennych spacerów w trybie dziennym, które zmniejszają ból spowodowany powstawaniem zakrzepów krwi po operacji. Kontynuuj wzmacnianie mięśni miednicy za pomocą metody Kegla, aby wznowić oddawanie moczu. Jeśli usunięcie gruczołu krokowego nie wpływa na nerwy, samiec nadal ma aktywność seksualną, chociaż w celu regeneracji siły zaleca długoterminowe przyjmowanie tabletek.

Operacja raka prostaty

Wysłane przez: admin 09/20/2016

Operacja raka prostaty polega na leczeniu złośliwego nowotworu prostaty poprzez usunięcie go. Taką taktykę leczenia przeprowadza się na pierwszym lub drugim etapie procesu onkologicznego lub jest ona tolerowana w bardziej zaawansowanej postaci guza.

Głównym rodzajem operacji jest radykalna prostatektomia (całkowite usunięcie narządu), która odbywa się na kilka sposobów: dostęp do laparoskopu lub jamy. Istota operacji polega na wycięciu dotkniętego gruczołu i tkanek, jeśli to konieczne, węzły chłonne są wycinane.

Różnice między operacją a radioterapią

Oprócz operacji, napromienianie jest bardzo często stosowane w leczeniu raka gruczołu krokowego - narażenie na wysokie dawki promieniowania radioaktywnego na nowotwór. Efektem napromieniowania jest zatrzymanie wzrostu komórek złośliwych i ich stopniowe niszczenie.

Ze względu na wysokie ryzyko narażenia na zdrowe tkanki, lekarze mogą przepisać operację, zwłaszcza jeśli pacjent nie ma przeciwwskazań.

Różnica między napromieniowaniem a operacją jest znaczna, ponieważ sesje radioterapii nie wymagają hospitalizacji pacjenta, a po jej przeprowadzeniu nie jest potrzebny okres rekonwalescencji (rehabilitacja). Leczenie raka prostaty napromienianiem jest świetne dla starszych mężczyzn, którzy mogą mieć przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego i nie chcą tworzyć silnego napięcia na swoim ciele.

W niektórych przypadkach onkolodzy mogą łączyć te dwie techniki, ponieważ złożone leczenie ma znacznie wyższą skuteczność, ale z większym uszkodzeniem ciała. Na przykład, przejście kilku etapów napromieniowania nowotworu może znacznie zmniejszyć rozmiar formacji, co z kolei zmniejszy skalę operacji.

Do chwili obecnej chirurdzy stosują kilka rodzajów operacji:

  1. Otwarta radykalna prostatektomia;
  2. Minimalnie inwazyjna metoda działania za pomocą laparoskopu;
  3. Nerwicowa prostatektomia;
  4. W celu ułatwienia symptomatologii pacjentowi można przypisać przezcewkową resekcję prostaty;

Na wybór taktyki leczenia wpływa kilka czynników:

  1. Stadium guza;
  2. Stopień agresywności komórek;
  3. Prognozy dla pacjenta;
  4. Nasilenie objawów choroby;
  5. Wiek chorego człowieka;
  6. Ogólny stan i obecność historii chorób przewlekłych;

Przygotowanie do operacji

Każdy pacjent wysłany do operacji musi przejść okres przygotowań, podczas którego sprawdzany jest stan jego zdrowia. Mężczyzna musi zdać kilka testów: ogólne testy moczu i krwi, biochemiczne badanie krwi i analizę koagulującego układu krwionośnego.

Oprócz testów w kompleksie egzaminacyjnym znajduje się kilka innych rodzajów procedur diagnostycznych: kardiogram, RTG klatki piersiowej, ultrasonografia i wiele innych (jeśli to konieczne). Zgodnie z wynikami ankiety chirurdzy decydują, czy pacjent jest gotowy do operacji.

Hospitalizacja w szpitalu odbywa się 1-2 dni przed operacją. W przeddzień przed, anestezjolog i chirurg rozmawiają z pacjentem, który wyjaśnia wszystkie niuanse leczenia i mówią o możliwych konsekwencjach. Po uzgodnieniu z pacjentem udzielają mu zgody na podpisanie anestezji i samej operacji.

Duże znaczenie przed operacją ma przygotowanie jelita. W przeddzień pacjent powinien jeść tylko płynne pokarmy. Wieczorem, przed operacją i rano, pacjent jest leczony lewą czyszczącą. Jeżeli anestezjolog zdecydował się na znieczulenie ogólne, to w dniu zabiegu pacjentowi nie wolno spożywać jedzenia ani wody.

Człowiek, który ma operację gruczołu krokowego, powinien przygotować mięśnie miednicy przez miesiąc do leczenia, wykonując zestaw specjalnych ćwiczeń.

Technika wykonywania różnych typów operacji na raka prostaty

  1. Radykalna prostatektomia:

Ten rodzaj leczenia chirurgicznego przeprowadzany jest w dwóch wersjach:

  • Otwarta radykalna retropubiczna prostatektomia (technika prowadzenia wideo) jest techniką chirurgicznego leczenia raka gruczołu krokowego, polegającą na usunięciu gruczołu krokowego poprzez nacięcie na brzuchu. Ten rodzaj zabiegu pozwala chirurgom usuwać guzy o odpowiednio dużych rozmiarach i umożliwia im równoległą resekcję regionalnych węzłów chłonnych.
  • Otwarta radykalna prostatektomia krocza (technika prowadzenia wideo) jest metodą chirurgicznego leczenia złośliwego guza w gruczole krokowym poprzez cięcie w kroczu. Ten rodzaj dostępu do ciała został opracowany w 1869 roku przez Büchlera, a do 1970 roku była jedyną techniką leczenia onkologii prostaty.

W porównaniu z metodą dostępu retropubicznego, ten typ operacji trwa znacznie krócej, a chirurdzy mają łatwiejszy dostęp do prostaty. Na tej podstawie zmniejsza się utrata krwi podczas zabiegu, a okres rehabilitacji ulega zmniejszeniu.

Ale wady można zidentyfikować jako trudność w usunięciu lokalnych węzłów chłonnych, co zmusza do połączenia laparoskopu. Ponadto, podczas dostępu przez krocze, bardzo trudno jest nie dotykać włókien nerwowych, które są odpowiedzialne za siłę działania.

Ten rodzaj radykalnej prostatektomii wykonuje się z litotomią na górze. Mężczyzna leży na plecach, jego nogi są zgięte w kolanach i zamocowane na specjalnych stojakach.

  1. Nerwowa operacja (technika wykonywania na wideo) jest rodzajem leczenia chirurgicznego, które pozwala zapisać proces wznoszenia po operacji. Wznoszenie człowieka kontrolowane jest przez dwie wiązki nerwów biegnące wzdłuż gruczołu krokowego. Podczas wykonywania operacji oszczędzającej nerwy chirurg stara się z nimi pracować tak starannie, jak to możliwe i zapisywać je.

Przy takim leczeniu istnieje wysokie ryzyko nawrotu, ze względu na resztki ukrytych komórek w tych nerwach. Z tego powodu chirurg decyduje, czy je zachować, czy nie, już podczas operacji, po wizualnym badaniu włókien nerwowych naczyń.

Skutki uboczne po operacji

Po usunięciu guza w gruczole krokowym niektóre mechanizmy odpowiedzialne za kontrolowanie procesu oddawania moczu i erekcji mogą zostać uszkodzone w ciele człowieka. Z wielu powodów wielu ludzi niepokoi się, czy uda im się przywrócić te zdolności w przyszłości.

Bardzo często chirurgiczne leczenie raka prostaty prowadzi do hipotonicznego mięśni dna miednicy i zwieracza układu moczowego, który jest odpowiedzialny za zatrzymywanie moczu w pęcherzu. Około 50% pacjentów skarży się na niewielki wyciek moczu (kilka kropli) podczas wysiłku, kaszlu lub kichania, a nawet na ciężką nietrzymanie moczu (samoistne oddawanie moczu).

Przywrócenie zdolności do zatrzymywania moczu powinno zostać przywrócone z czasem (od 6 do 12 miesięcy, utrzymanie moczu jest wymagane dla normalnej funkcjonalności). Jeśli objawy nie ustępują same, zaleca się skonsultować z lekarzem.

Ten rodzaj komplikacji nie jest rzadkością podczas wykonywania interwencji chirurgicznej na narządach miednicy. Ze względu na to, że nerwy odpowiedzialne za proces wzwodu są w pobliżu prostaty, ryzyko ich uszkodzenia jest wystarczająco wysokie, a większość mężczyzn rozwija tymczasowy lub stały problem z osiągnięciem erekcji.

Inną wadą operacji na prostacie jest utrata zdolności do wytrysku.

Wielu pacjentów potrzebuje wielu miesięcy lub nawet lat, aby przywrócić zdolność do osiągnięcia erekcji, w niektórych nie wraca do zdrowia. Aby poprawić takie problemy, należy skonsultować się z lekarzem, który będzie w stanie wybrać środki, aby rozwiązać problem objawowych (leki do podawania doustnego, wstrzyknięcie do penisa, czopków cewki moczowej, pomp próżniowych, protezy prącia).
Cena operacji

Ceny operacji raka prostaty w klinikach onkologicznych w Europie wahają się od 10 000 do 12 000 euro. Do chwili obecnej istnieje możliwość przeprowadzenia interwencji operacyjnej przy użyciu robota Da Vinci, ale tutaj cena będzie nieco wyższa - 13 000 - 16 000 euro.

Usunięcie raka gruczołu krokowego metodami chirurgicznymi: konsekwencje

Według statystyk rak prostaty znajduje się na liście najczęściej diagnozowanych chorób męskich.

Może dotknąć ludzi w każdym wieku, a śmiertelność z powodu tej choroby znajduje się na trzecim miejscu.

O chorobie

Rak prostaty (rak prostaty) to nowotwór złośliwy powstający w tkance gruczołu krokowego z powodu zmian w komórkach gruczołu krokowego w DNA. Współczesna medycyna dotychczas nieznanych dokładnych przyczyn raka prostaty. Więcej informacji na ten temat można znaleźć tutaj.

Możesz zidentyfikować niektóre czynniki, które zwiększają ryzyko guza:

  1. Wiek. Z biegiem lat zwiększa się prawdopodobieństwo nowotworu. Bardzo rzadko chorzy w wieku poniżej 40 lat, po 50 roku choroba może rosnąć każdego roku.
  2. Dziedziczność. Prawdopodobieństwo zachorowania na raka prostaty jest wyższe u mężczyzn, którzy mają krewnych z taką chorobą (przy istnieniu chorych członków rodziny, ryzyko rozwoju choroby wzrasta 8 razy).
  3. Moc. Nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych sprzyja powstawaniu nowotworów. U mężczyzn całkowitych rak prostaty jest wykrywany częściej.
  4. Palenie. W dymie tytoniowym znajduje się kadm, który przyczynia się do wystąpienia raka prostaty.
  5. Promieniowanie ultrafioletowe. Zawiera w swoim składzie witaminę D3, hamującą wzrost komórek.

W strukturze onkologicznej wielu krajów rak gruczołu krokowego znajduje się w 2-3 miejscu, ustępując nowotworowi żołądka i płuc.

Choroba pojawia się zwykle u dojrzałych mężczyzn (po 40-50 latach), po 60-70 latach wzrasta jej częstotliwość.

Około 40% mężczyzn w tym wieku ma utajony (ukryty) rak gruczołu krokowego, a tylko 10% przypadków utajonej postaci zaczyna manifestować obraz kliniczny i może prowadzić do śmierci.

Charakterystyczną cechą raka gruczołu krokowego charakteryzuje się jego powolny rozwój, który wynika z braku objawów w początkowej fazie.

Opcje leczenia

Miejscowy rak prostaty zajmuje około 2-3 lat, aby zwiększyć objętość guza o połowę. W takim przypadku może przetrwać w obrębie gruczołu.

Powszechnym sposobem leczenia raka prostaty jest radioterapia (terapia promieniami X) - technika leczenia nowotworów złośliwych za pomocą promieniowania jonizującego. Komórki rakowe rozmnażają się znacznie szybciej niż proste komórki, a promieniowanie z radioterapii zakłóca podział komórek i syntezę DNA.

Zaletą terapii promieniami X jest brak operacyjnej operacji obrzęku gruczołu krokowego u mężczyzn, wadą jest niemożność kontrolowania rozwoju nowotworu przez całe życie. Według badań przeprowadzonych po zastosowaniu radioterapii, zdolność do utrzymania prawidłowego poziomu substancji w komórkach prostaty wynosi tylko 10%. Po interwencji chirurgicznej - 70%.

Inne opcje leczenia raka prostaty:

  1. Chemioterapia - leczenie raka za pomocą leków, które pozwala zmniejszyć wzrost komórek nowotworowych, a także uszkadzać zdrowe komórki. Taka terapia hormonalna obniża poziom testosteronu i spowalnia przebieg choroby.
  2. Immunoterapia - technika oparta na wykorzystaniu leków, które aktywują układ odpornościowy. Ciało jest wstrzykiwane słabymi komórkami rakowymi, a odporność zaczyna je niszczyć, przyjmując komórki obce.
  3. Skoncentrowany na dużej intensywności ablacja ultradźwiękowa - metoda, w której tkanki są podgrzewane przez intensywne ultradźwięki, a komórki nowotworowe są uszkodzone. Skutki uboczne tej procedury są minimalne.

Często w powstawaniu raka prostaty lekarze stosują złożone leczenie, łącząc chemioterapię z promieniowaniem.

Radykalne usuwanie gruczołu krokowego: co to jest? Radykalne usuwanie gruczołu krokowego - najczęstsza operacja usunięcia prostaty (z onkologią). Jego celem jest usunięcie guza w zdrowych polach i utrzymanie kontroli nad funkcją moczu i aktywności seksualnej. Operacja raka prostaty przeprowadzana jest u osób, których rak nie przeszedł na sąsiednie narządy.

Lekarze, zalecając terapię metodą chirurgiczną, polegają na zdolności każdego organizmu do wytrzymania interwencji chirurgicznej, co jest poważną procedurą. Ta procedura stała się najbardziej popularna w leczeniu raka gruczołu krokowego, ponieważ nie wyeliminowanie choroby jest radykalnie niemożliwe do kontrolowania jej przejścia do sąsiednich narządów.

A jeśli tak się stało - raka nie można wyleczyć ani zatrzymać. W przypadku przerzutów do kości spodziewany czas życia nie jest dłuższy niż 3 lata.

Wskazania

Absolutnymi wskazaniami do usuwania prostaty są:

  • wyleczony rak prostaty (etapy 1 i 2) przy braku przerzutów i regionalnych węzłów chłonnych;
  • niedrożność dróg moczowych (trudności w odpływie moczu) w połączeniu z rakiem prostaty w stadium 3;
  • zaniedbana postać gruczolaka prostaty, która nie reaguje na inne terapie, co jest rzadkością.

Usunięcie gruczołu krokowego w raku i konsekwencje

Jak usunąć prostatę? Istnieje kilka sposobów na usunięcie raka prostaty. Bardziej skuteczna jest radykalna prostatektomia.

Radykalna prostatektomia - operacja usunięcia raka gruczołu krokowego, przeprowadzona z chorobą zlokalizowaną. Jest to główny sposób leczenia z zachowaniem funkcji układu moczowego i erekcji.

Podczas wykonywania operacji usunięcia raka prostaty wymaga wielkich umiejętności lekarza, ponieważ na krawędziach prostaty są zwieracze cewki moczowej i małe nerwy odpowiedzialne za montaż, które należy zachować.

Często po terapii prostatektomii stosuje się kompleksową terapię łączącą radioterapię i leczenie hormonalne.

Oprócz radykalnej prostatektomii istnieje kilka nowoczesnych metod chirurgicznych do usuwania gruczołu krokowego:

  1. Przezcewkowa resekcja prostaty (TUR). Najbezpieczniejsza metoda usuwania, przeprowadzana z łagodnymi postaciami choroby, gdy nerki nie są uszkodzone, a pęcherz można opróżnić. TUR jest bezbolesny.

Operacji na raka prostaty towarzyszy wprowadzenie cienkiego urządzenia endoskopowego do cewki moczowej, zwanego resektoskopem.

Po ekspozycji na gruczoł krokowy naczynia krwionośne są usuwane i koagulowane. Operacja usunięcia gruczołu krokowego w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu rdzeniowym i tylko w przypadku, gdy objętość gruczołu krokowego nie przekracza 80 ml.

Prawdopodobieństwo komplikacji zależy od czasu trwania operacji. Możliwe powikłania obejmują krwawienie, penetrację płynu do mycia cewki moczowej w łożysku naczyniowym.

TUR nie może być wykonywane z zaostrzeniem cukrzycy, naruszeniami układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, użyciem leków rozcieńczających krew.

  • Otwarta adenomektomia. Stosowany w ciężkich postaciach choroby, gdy gruczoł krokowy osiąga duże objętości, nie ma opróżniania pęcherza, występuje niewydolność nerek.

    Stosowany również w powikłaniach gruczolaka prostaty w postaci kamieni w pęcherzu. W przypadku obrzęku gruczołu krokowego operacja ma charakter otwarty i jest traumatyczna.

    Otwarta adenomektomia wymaga znieczulenia ogólnego lub znieczulenia regionalnego. Podczas operacji usuwania gruczołu krokowego wykonuje się nacięcie pęcherza, przedstawiające oko lekarza na dotkniętej chorobą gruczołu krokowego. W pęcherzu moczowym należy zainstalować cewnik, aby spuścić płyn.

    Dla młodych mężczyzn, gruczolakowatość gruczołu krokowego jest obarczona naruszeniem siły. Otwarta adenomektomia nie jest stosowana w przypadkach współistniejących poważnych chorób zagrażających życiu.

  • Przezcewkowe nacięcie prostaty (TUIP). Operacja odbywa się w obecności częstego lub trudnego oddawania moczu, niemożności całkowitego opróżnienia pęcherza, regularnych chorób zapalnych dróg moczowych, pod warunkiem niewielkiego rozmiaru prostaty.

    Procedura pozwala poprawić odpływ moczu i wyeliminować objawy gruczolaka prostaty.

  • Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu rdzeniowym. Resektoskop wprowadza się do cewki moczowej, która na końcu ma nóż. Chirurg wykonuje dwa nacięcia w gruczole krokowym, nie przecinając tkanki.

    Powikłania po TUIP to zaburzenia seksualne w postaci wytrysku wstecznego. Operacja jest przeciwwskazana w przypadku dużych rozmiarów prostaty.

    Komplikacje

    Usunięcie prostaty u mężczyzn przyczynia się do natychmiastowej ulgi, trwającej wiele lat.

    Ale tak ekstremalna metoda leczenia wiąże się z dużym ryzykiem wystąpienia niepożądanych powikłań po operacji raka prostaty - konsekwencje:

    1. Krwawienie. Najbardziej niebezpieczne i dobrze znane powikłanie, którego konsekwencją może być zatkanie cewki moczowej zakrzepami krwi i ciężka utrata krwi.
    2. Zatrucie wodą myjącą. Ciężkie powikłanie spowodowane spożyciem płynu we krwi, używanego podczas operacji do mycia cewki moczowej.
    3. Ostre zatrzymanie moczu. Może się rozwijać po zatkaniu cewki moczowej zakrzepami krwi lub zmianami w strukturze mięśniowej pęcherza.
    4. Nietrzymanie moczu. Sytuacja może być ciągła i może rozpocząć się tylko od fizycznego stresu.
    5. Inne problemy z oddawaniem moczu: wyciek moczu, bolesność i częste oddawanie moczu po usunięciu gruczołu krokowego w raku.
    6. Naruszenia potencji. Ta komplikacja występuje w 4-10% przypadków.
    7. Erazmacja wsteczna. Wyrażane w nieobecności erupcji plemników podczas orgazmu i wyrzucania do pęcherza. Ta komplikacja nie jest niebezpieczna, ponieważ plemniki opuszczają ciało z moczem.
    8. Choroby zapalne. Co piąta operacja się rozpoczyna. Konsekwencje tego rodzaju są blokowane przez przyjmowanie antybiotyków.

    Rehabilitacja

    Pomimo dobrego zdrowia pacjenta po operacji usunięcia gruczołu krokowego, jego całkowite odzyskanie zajmuje dużo czasu.

    Rehabilitacja po operacji raka prostaty:

    • w pierwszym tygodniu pooperacyjnym musisz być bardzo ostrożny, unikać gwałtownych ruchów i zostawiać ćwiczenia fizyczne do lepszych czasów;
    • w okresie zdrowienia wymagane jest picie dużej ilości wody do mycia pęcherza, około 8 szklanek dziennie, co przyspieszy powrót do zdrowia;
    • staraj się mniej obciążać podczas ruchu jelit;
    • podnoszenie ciężarów podczas okresu naprawczego jest niedozwolone, a także prowadzenie samochodu;
    • nie zapomnij o przepisanej diecie, aby zapobiec zaparciom (jeśli wystąpi, musisz zgłosić się do lekarza w sprawie przyjmowania środków przeczyszczających);
    • podczas normalnego gojenia szwów nacięcia są z niego usuwane przez 9-10 dni, po których można wziąć prysznic (możliwość odbioru kąpieli, basen po zabiegu należy omówić z lekarzem, rak prostaty).

    Aby zapobiec nawrotowi raka prostaty po radykalnej prostatektomii, powinieneś odwiedzić urologa przynajmniej raz w roku i poddać się cyfrowej diagnostyce doodbytniczej.

    Po usunięciu prostaty możesz zapomnieć o chorobie nawet przez 15 lat. W niektórych przypadkach konieczna jest ponowna interwencja chirurgiczna. Przy przestrzeganiu zaleceń lekarskich, koniecznych procedur i wizyty u lekarza w odpowiednim czasie można zwiększyć oczekiwaną długość życia.

    Guz gruczołu krokowego może pojawić się u każdego mężczyzny. Najważniejsze to nie przegapić chwili i zdiagnozować chorobę w czasie. Nowoczesne technologie medyczne pozwalają w większości przypadków pokonać chorobę i cieszyć się życiem.

    Rak prostaty jest z powodzeniem leczony! Rodzaje operacji w chorobie

    We współczesnej medycynie przyczyny raka prostaty nie są w pełni zrozumiałe, ale lekarze ustalili pewien wzorzec pomiędzy podwyższonym poziomem testosteronu a patologią.

    Na przykład niezawodnie wiadomo, że komórki rakowe postępują dwa razy częściej, jeśli dodatkowo wprowadzają testosteron do organizmu lub prowadzą bezładne życie seksualne. Również czynnik genetyczny nie jest wykluczony, ale niezależnie od etiologii procesu patologicznego leczenie należy rozpocząć natychmiast.

    W 95% wszystkich zdjęć klinicznych lekarze zdiagnozowali gruczolakoraka, a najczęściej wymaga natychmiastowej operacji raka prostaty. To tylko kwestia chirurgicznej manipulacji i warte omówienia bardziej szczegółowo.

    Rodzaje operacji na raka prostaty

    Jak wiadomo, wszystkie choroby onkologiczne leczy się metodą operacyjną lub zachowawczą. Jeśli mówimy o leczeniu farmakologicznym, to zdecydowanie jest to terapia hormonalna, która jest pokazywana zarówno we wczesnym stadium raka prostaty, jak iw zaniedbanej formie, kiedy przerzuty rozprzestrzeniają się na sąsiednie narządy i układy.

    A jednak w zdecydowanej większości przypadków klinicznych lekarz zaleca interwencję chirurgiczną, głównym zadaniem jest wycięcie dotkniętego obszaru, zniszczenie komórek nowotworowych, przeszkoda w ich dalszym dzieleniu i rozprzestrzenianiu się. Dodatkowe środki terapeutyczne to radioterapia i chemioterapia.

    Operacja jest przewidziana dla raka prostaty po i w połączeniu z leczeniem farmakologicznym, taktyką obserwacyjną, i jest reprezentowany przez następujące procedury chirurgiczne:

    • kriochirurgia, czyli niszczenie komórek rakowych przez niską temperaturę;
    • radykalna prostatektomia (usunięcie prostaty jako narządu);
    • ultradźwięki;
    • laparoskopia;
    • limfadenektomia, czyli wycięcie ognisk przerzutów.

    W każdym razie takie procedury mają wątpliwy sukces, chociaż istnieją pewne przypadki, kiedy pacjentowi udało się osiągnąć ostateczne wyleczenie.

    Kriochirurgia

    Jak mówią lekarze, kriochirurgia jest jedną z najczęstszych metod zabijania złośliwego guza w prostacie.

    Podczas procedury sondę z płynem zamrażającym wstrzykuje się w zaatakowany obszar, w wyniku czego komórki nowotworowe najpierw zamrażają się przez krótki czas, a następnie tracą swoją aktywność podczas rozmrażania (umiejętność dzielenia) i umrzeć.

    Ponieważ kriochirurgia nie wymaga radykalnej interwencji chirurgicznej, w praktyce onkologicznej jest najbardziej oszczędna i bezpieczna, ponadto celowo wpływa na skupienie się patologii bez wpływu na sąsiadujące tkanki.

    Wśród wskazań do operacji są następujące warunki ciała pacjenta:

    • obecność przewlekłych chorób, które zapobiegają radykalnemu usunięciu guza;
    • częstość występowania raka prostaty pierwszego i drugiego etapu;
    • wiek emerytalny;
    • niska skuteczność radioterapii.

    Jeśli lekarz wyznaczył kriochirurgię, każdy pacjent powinien wiedzieć, czego się od niego oczekuje. Tak więc zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym, a czas jego trwania wynosi 2 godziny.

    Po tym okresie czasu zabieg można powtórzyć, a także gwarantuje stabilny efekt terapeutyczny bez konsekwencji i komplikacji.

    Jednak operacja ma swoje wady, wśród których jest:

    Takie anomalie postępują nieczęsto, ale w przypadku ich przewagi lekarz prowadzący zaleca leczenie naprawcze w celu dalszego złagodzenia napadów i zapobiegania powikłaniom. Konsekwencje operacji raka prostaty dają nadzieję na ostateczne wyleczenie pacjenta.

    Radykalna prostatektomia

    Kolejną operacją usunięcia raka prostaty jest radykalna prostatektomia, co implikuje całkowite lub częściowe usunięcie dotkniętego gruczołu.

    Jeśli guz zlokalizowany jest wyłącznie w gruczole krokowym, należy całkowicie usunąć gruczoł krokowy, zapobiegając uszkodzeniu sąsiadujących narządów. Częściowe wycięcie jest również spowodowane sąsiednimi tkankami, aby uniknąć dalszego podziału i rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych.

    W praktyce chirurgicznej, izolowane:

    • przezcewkowa prostatektomia;
    • prostatektomia krocza.

    Wybór zależy od ogniska patologii i rozprzestrzeniania się komórek rakowych, zagrażających życiu przerzutów.

    Ultradźwięki

    Do tej pory informacje na temat tej postępowej techniki mają głównie charakter teoretyczny, a amerykańscy naukowcy kontynuują badania kliniczne dotyczące prawdopodobnego leczenia raka prostaty bez operacji.

    Sama procedura polega na użyciu specjalnego sprzętu ultradźwiękowego z skoncentrowanym ultradźwiękami o wysokiej intensywności. W miejscu patologii dochodzi do fal o wysokiej częstotliwości, co powoduje ogrzewanie dotkniętych tkanek i ich dalszą destrukcję. Ta metoda jest szczególnie skuteczna w leczeniu gruczolaka prostaty.

    Operacja trwa do trzech godzin, ale przy niskiej wydajności nie można jej ponownie całkowicie wykluczyć zgodnie ze wskazaniami. Cena operacji raka prostaty może się różnić w granicach kilku tysięcy dolarów, a to bez okresu rehabilitacji, za który trzeba zapłacić osobno.

    Laparoskopia

    Technika laparoskopowa jest bardzo popularna. Procedura polega na wykonaniu dwóch małych nacięć, przez które kamera wideo i przyrząd medyczny są pomijane, tzn. Postęp operacji jest w pełni widoczny na ekranie.

    Laparoskopia ma swoje zalety i wady. Wśród pozytywnych rzeczy, o których mówią lekarze niskie ryzyko urazu, minimalna liczba powikłań i zachowanie sąsiednich zdrowych tkanek. Główną wadą - operację można bezpiecznie porównać do złożonej pracy jubilerskiej.

    W każdym razie po operacji raka prostaty wymaga długiego okresu rehabilitacji oraz kontrola specjalisty w zakresie rejestracji świadczeń.

    Limfadenektomia

    Najczęstszy złośliwy guz prostaty rozkłada przerzuty do węzłów chłonnych miednicy, które również należy usunąć. To tylko do tych celów i używane limfadenektomii, które mogą być otwarte lub zamknięte (podczas wykonywania dwóch karbów).

    Jeśli wykonano otwartą limfadenektomię, jedno nacięcie wykonuje się w dolnej części brzucha za pomocą laparoskopu, a drugie na jego bocznej powierzchni. Najpierw wprowadza się rurkę do napełniania gazem otrzewnowym, następnie manipulator do wykonywania operacji chirurgicznych i kamerę wideo z żarówką do obserwacji.

    Ogólne informacje o raku prostaty

    Koszt operacji na raka gruczołu krokowego jest ustalany indywidualnie przez ośrodek medyczny. Wiele zależy od stadium, w którym diagnozowana jest choroba onkologiczna i czy istnieją przerzuty do chorego organizmu.

    Niebezpieczeństwo diagnozy jest takie człowiek przez długi czas nie wie o przebiegu procesu patologicznego, i dowiaduje się o tym za późno - kiedy złośliwy guz musi zostać usunięty wraz z dotkniętym gruczołem.

    Dlatego, aby nie być zainteresowanym cenami chirurgii raka prostaty w przyszłości, ważne jest, aby dziś myśleć o środkach zapobiegawczych i uczynić je integralną częścią naszego zwykłego życia.

    W tym filmie można zobaczyć, jak radykalna prostatektomia jest wykonywana metodą laparoskopową - główną techniką leczenia raka prostaty:

    Prostata znajduje się najbliżej pęcherza, dlatego przede wszystkim przerzuty mogą się na nią rozprzestrzenić. Zobacz pierwsze oznaki raka tego ciała.

    Jeśli przerzuty nadal się rozprzestrzeniają, przeczytaj prognozy dla raka pęcherza - na co mam nadzieję?

    Rak prostaty: po operacji

    Radykalną techniką zwalczania nowotworu złośliwego gruczołu krokowego jest jego operacyjne usunięcie. Taka decyzja jest podejmowana indywidualnie przez specjalistów w każdym przypadku. Z reguły w sytuacji, gdy guz nie wykracza poza granice narządu. Operacja z rakiem prostaty znacznie poprawia rokowanie u pacjenta, jego szanse na wyzdrowienie.

    Przed podjęciem ostatecznej decyzji o wdrożeniu takiej interwencji specjalista dokładnie analizuje wszystkie informacje z badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Ocenia nie tylko lokalizację, wielkość i strukturę skupienia guza, ale także kategorię wiekową osoby, jego początkowy stan zdrowia. Oprócz wszystkich powyższych, bierze się pod uwagę efekty prostatektomii.

    Rodzaje interwencji chirurgicznych

    W przeważającej większości przypadków zalecany jest onkolog, który diagnozuje raka prostaty jako operację, jako główną metodę pozbycia się nowotworu. Wycięcie dotkniętej części narządu i maksymalne usunięcie komórek atypowych pomaga zapobiec ich dalszej reprodukcji i rozprzestrzenianiu się.

    Chirurgiczne usunięcie gruczołu krokowego lub jego części jest przeprowadzane koniecznie w połączeniu z innymi metodami terapii przeciwnowotworowej - radioterapii lub chemioterapii.

    Do chwili obecnej zabiegi chirurgiczne mające na celu zwalczanie raka gruczołu krokowego są reprezentowane przez następujące typy:

    1. niszczenie komórek atypowych za pomocą najniższych możliwych temperatur - kriochirurgia;
    2. radykalne usuwanie organów;
    3. ultradźwięki;
    4. laparoskopia;
    5. limfadenektomia - wycięcie ognisk przerzutów.

    Czynnikiem decydującym o wyborze specjalisty tej lub innej techniki są zarówno etapy procesu onkologicznego, jak i lokalizacja guza oraz cechy przebiegu patologii, na przykład obecność ognisk wtórnych.

    Kriochirurgia

    Jedną z najłagodniejszych metod niszczenia złośliwego ogniska w prostacie jest oczywiście kriochirurgia. Jego istotą jest wprowadzenie do dotkniętego obszaru nietypowego narządu specjalnej sondy zawierającej roztwór do zamrażania.

    W trakcie manipulacji komórki nowotworowe najpierw zamarzają, a gdy rozmrażają, tracą witalność. Ze względu na to, że radykalna interwencja chirurgiczna nie jest wymagana, technika ta jest uważana za najbardziej oszczędną. Jednak wpływ na nowotwór jest celowy, sąsiadujące tkanki zwykle nie są zaburzone.

    Główne wskazania do wyboru kriochirurgii to:

    • obciążone anamnezą przez patologie somatyczne, które zakłócają radykalną operację;
    • podczas diagnozowania raka na etapach 1-2;
    • zaawansowany wiek pacjenta;
    • niska skuteczność radioterapii.

    Sam zabieg kriochirurgii wykonywany jest w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub ogólnym. Czas trwania wynosi około dwóch godzin. Skuteczność jest dość wysoka - pięcioletnia prognoza przetrwania sięga 82-90%. Konsekwencje są rzadko formowane, ale pewna liczba pacjentów wskazuje na pojawienie się ich zespolenia cewki moczowej, nietrzymania moczu lub zaburzeń erekcji, w tym impotencji. Terminowe odwoływanie się do specjalisty i środki naprawcze pomagają w krótkim czasie wyeliminować wszystko.

    Radykalna prostatektomia

    Uznaje się ją za najbardziej złożoną ze wszystkich operacji usunięcia raka gruczołu krokowego - jego radykalną wersję. Oznacza to całkowite usunięcie dotkniętego narządu. Manipulację można przeprowadzić na dwa sposoby - retropubiczny lub kroczowy.

    Jeśli guz zlokalizowany jest przede wszystkim w samym gruczole, należy go całkowicie usunąć. Dzięki temu działaniu można uniknąć nawrotów patologii w przyszłości. Częściowe wycięcie zostanie poddane sąsiednim tkankom, na których mogą się osadzać mikrotuby z atypią.
    Wybór optymalnej taktyki interwencji jest ustalany przez specjalistę na podstawie informacji uzyskanych z procedur diagnostycznych:

    • przezskórna, z obowiązkową dysekcją pęcherza;
    • krocza - z dostępem do gruczołu przez krocze.

    Wybór lokalizacji guza i rozpowszechnienia przerzutów.

    Narażenie na działanie ultradźwięków

    Metodologia na dzień dzisiejszy dopiero się rozwija. Informacje mają głównie charakter teoretyczny, badania kliniczne są kontynuowane.

    Sama procedura polega na użyciu specjalnego sprzętu emitującego wiązkę ultradźwiękową o wysokiej intensywności. Rak koncentruje się na falach o wysokiej częstotliwości, co prowadzi do maksymalnego dopuszczalnego ogrzewania dotkniętej gruczołu krokowego.

    Całkowity czas trwania manipulacji wynosi 2,5-3 godzin. Jednak przy nieefektywności można ją powtórzyć - ściśle według indywidualnych wskazań.

    Laparoskopia

    Technika laporoskopii jest bardzo popularna wśród specjalistów, jeśli pacjent ma guz w strukturach gruczołu krokowego. Procedura składa się z dwóch małych nacięć. Za ich pośrednictwem zostanie wprowadzona kamera wideo, a także instrument medyczny. Dzięki temu przebieg interwencji chirurgicznej jest pod stałą kontrolą.

    Laparoskopia ma wiele zalet - niskie ryzyko urazu, minimalna liczba powikłań i optymalne zachowanie zdrowych tkanek. Należy wskazać na niedociągnięcia - złożoność wykonywania interwencji.
    W każdym razie, po podobnej procedurze - chirurgii raka prostaty, obowiązkowa kontrola onkologa i długi okres rehabilitacji są wymagane.

    Limfadenektomia

    Złośliwy nowotwór w strukturach gruczołu krokowego często rozprzestrzenia przerzuty do pobliskich tkanek, na przykład węzłów chłonnych miednicy. Są one również wymagane do usunięcia podczas operacji. W tym celu i przeprowadzono limfadenektomię. Dostępne są dwie opcje - otwarta, pusta lub zamknięta - z mikroobcinkami.

    W pierwszym przypadku wykona się cięcie, laparoskop, w drugiej metodzie - na bocznej powierzchni brzucha od strony zmiany. To ostatnie jest zdecydowanie lepsze - po wprowadzeniu rurki, przez którą wydalany jest gaz otrzewnowy, manipulator wykonuje operacje chirurgiczne, a za pomocą kamery wideo specjalista może obserwować wszystko, co dzieje się w momencie interwencji.

    Możliwe powikłania

    We wczesnym okresie pooperacyjnym następstwa operacji usunięcia raka gruczołu krokowego są następujące:

    • bolesne odczucia w podbrzuszu, wzmacniające chodzenie, ćwiczenia;
    • wysokie ryzyko zakrzepicy w kończynach dolnych;
    • zastój limfy w tkankach, z powstawaniem obrzęków stóp, łydek;
    • nietrzymanie moczu, przechodzące przez 3,5 do 5,5 miesiąca po interwencji, głównie ze względu na wdrożenie zestawów ćwiczeń wzmacniających mięśnie miednicy;
    • Okresowo pojawiające się lub stale niepokojące trudności z pełnym opróżnieniem odbytnicy, zaparciem;
    • zaburzenia erekcji.

    Aby szybko poprawić takie negatywne warunki i pozbyć się ich, eksperci zalecą pełny odpoczynek i prawidłowe odżywianie, odpowiednie ćwiczenia i farmakoterapię.

    Ponieważ sam rak gruczołu krokowego jest już potężny pod względem konsekwencji i powikłań choroby, procedura jego usuwania jest również dość poważną ingerencją w ludzkie ciało.

    Główne zagrożenia powstające w okresie rehabilitacji:

    • odchylenia w aktywności układu sercowo-naczyniowego, szczególnie jeśli już występują patologie tego obszaru, na przykład IHD, choroba nadciśnieniowa - ich przebieg może się pogorszyć;
    • pojawienie się reakcji alergicznych jest groźną komplikacją, ponieważ dana osoba może nawet nie wiedzieć o niektórych swoich alergicznych predyspozycjach;
    • infekcja - w okresie pooperacyjnym jest rzadka, ale możliwe jest przeniesienie czynników zakaźnych do obszaru interwencji, z dalszym tworzeniem się dużych ognisk zapalnych;
    • Niepłodność - jako fizjologiczny powodu braku pożądania seksualnego lub zaburzeń erekcji, ciężkie i anatomiczne, jeżeli podczas operacji usunięcia prostaty było usunąć, a przewód i pęcherzyków nasiennych.

    Problemy z oddawaniem moczu można zaobserwować nie tylko w pierwszej połowie roku po wypisaniu ze szpitala, ale także przez kilka lat.

    Zalecenia ogólne

    Pacjent z rakiem prostaty, u którego zdiagnozowano gruczoł krokowy i który poddano operacji usunięcia, musi koniecznie przebywać na koncie lekarza specjalisty.

    Stały monitoring stanu zdrowia oraz prowadzenie badań instrumentalnych i laboratoryjnych pomaga zapobiegać ewentualnym powikłaniom. Lub dostosuj prąd tych, które już się uformowały.

    Że sytuacja nie pogarsza człowiek sam powinien monitorować ich zdrowia oraz dążenie do zdrowego stylu życia, na przykład zrezygnować z używania tytoniu, wyrobów alkoholowych, stosować się do najlepszych z aktywności fizycznej, w tym płeć.