Główny
Zapobieganie

Powikłania kamicy

Kamica moczowa (IBD) jest patologią powszechną na całym świecie, jej częstość wzrasta z każdym rokiem. Około 500 osób na 100 tysięcy ma manifestacje ICD o różnym nasileniu. Ponad 50% przypadków hospitalizacji w oddziałach urologicznych szpitali to obecność kamieni w różnych częściach układu moczowego i różne ciężkie następstwa tych schorzeń.

Przyczyny powikłań ICD i ich typy

Jeśli kamienie nerkowe są z drobnoziarnistego piasku, to w większości przypadków nie ma przeszkód w wypływie moczu, kryształki soli są wydalane z organizmu wraz z nim, a pacjenci nie robią skarg. W tych przypadkach można podejrzewać ICD o obecność soli i erytrocytów w ogólnej analizie moczu.

Z biegiem czasu osady soli są skonsolidowane i tworzą się grudki o różnych rozmiarach i kształtach. W takich sytuacjach odpływ moczu z nerek już nie występuje, ponieważ kamienie blokują miednicę lub moczowody. Ponadto, dzięki ich ostrym krawędziom, uszkadzają zarówno powierzchnię miednicy nerkowej, jak i nabłonek dróg moczowych, co nieuchronnie pociąga za sobą przywiązanie do infekcji.

Dlatego wszystkie komplikacje ICD można podzielić na dwie grupy:

  • Niezakaźny, związany z niedrożnością kanałów moczowych;
  • zakaźny, związany z rozwojem procesów zapalnych w narządach układu moczowego.

Najczęstsze powikłania niezakaźne

Bardzo często ICD po raz pierwszy deklaruje pojawienie się bardzo silnej kolki nerkowej. Przyczyną tych bolesnych warunków jest kamień, który wyłonił się z nerek i utknął w moczowodzie. W odpowiedzi na to dochodzi do ostrego i przedłużonego skurczu ścian, a gromadzenie się nad moczem rozciąga zarówno część moczowodu, jak i miednicę, co zwiększa intensywność zespołu bólowego. Jeśli kamień nie jest bardzo duży i porusza się wzdłuż moczowodu, kolka trwa, dopóki nie dostanie się do pęcherza.

Jeśli kamień nazębny ma wystarczający rozmiar i nie może ruszyć się do przodu, powstaje tak częste powikłanie ICD, jak wodonercza. Przewidywanie powikłań cięższych niż kolki nerkowej, tak długo zakończenia wypływu moczu prowadzi do ciężkiego klęski od strony blokady nerek. Narząd zwiększa się, "pęcznieje" z objętości moczu, a jego tkanka umiera, co często powoduje przewlekłą niewydolność nerek. Ostra niewydolność nerek jest również możliwa, ale w przypadkach, gdy oba moczowody utknęły w kamieniach.

Jakie są częste infekcyjne powikłania ICD?

Obecność kamieni w każdym narządzie układu moczowego nie tylko uszkadza nabłonek, ale także zakłóca dopływ krwi. Tkanek nerek, moczowodów, pęcherza zaczyna brakować składników odżywczych i tlenu, co znacznie zmniejsza ich odporność na infekcje.

W wyniku tego w kamicy moczowej często rozwijają się procesy zapalne w narządach moczowych i rozpoznawane są następujące powikłania infekcyjne:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie miednicy nerkowej);
  • pionefroz (ropne zapalenie całej nerki);
  • zapalenie pęcherza (zapalenie ścianek pęcherza);
  • zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej).

Wszelkie powikłania kamicy wymagają pilnej terapii. W przeciwnym razie może być zagrożone nie tylko zdrowie pacjenta, ale także jego życie.

Kamica moczowa

choroby dróg moczowych kamień (kamica nerkowa) - choroby wynikające z zaburzeń metabolicznych, w którym mocz nierozpuszczalny osad w postaci piasku (1 mm średnicy) lub kamieni (1 mm do 25 mm i więcej). Skały zdeponowane w drogach oddechowych, które zakłócają normalnego przepływu moczu i jest główną przyczyną zapalenia i kolki nerkowej.

Jaka jest przyczyna kamicy moczowej, jakie są pierwsze oznaki i objawy u dorosłych i co jest przepisywane jako leczenie, rozważymy dalej.

Co to jest kamica?

Kamicy - choroba charakteryzuje się występowaniem w narządach moczowych (nerek, moczowodów, pęcherzyka) formacjach kamienia podobne. Zasadniczo kamienie moczowe to kryształy, które powstają z soli rozpuszczonych w moczu.

Stężenia w kamicy mogą być zlokalizowane w prawej i lewej nerce. U 15-30% pacjentów obserwuje się obustronne kamienie. Klinika kamicy moczowej jest określana przez obecność lub brak zaburzeń urodynamicznych, zmiany czynności nerek i związany z tym proces infekcji w drogach moczowych.

Rodzaje kamieni moczowych:

  • Urate - kamienie, składające się z soli kwasu moczowego, żółto-brązowe, czasem ceglane z gładką lub lekko chropowatą powierzchnią, raczej gęste. Powstaje z kwaśną reakcją moczu.
  • - złogów fosforany, składające się z soli kwasu fosforowego, szare lub białe, są kruche, łamliwe, często związane z zakażeniem. Powstaje w alkalicznym moczu.
  • Szczawiany - składają się z soli wapniowych kwasu szczawiowego, zazwyczaj ciemnej barwy, prawie czarnej z kolczastą powierzchnią, bardzo gęstej. Powstaje w alkalicznym moczu.
  • Rzadko występują cysteiny, ksantyny, złogi cholesterolu.
  • Mieszane kamienie są najczęstszym rodzajem złogów.

Przyczyny

Choroba ta jest wieloetiologiczna, to znaczy kilka czynników prowadzi do jej rozwoju. Najczęściej kamica rozwija się u osób w wieku 20-45 lat, a mężczyźni cierpią na nią 2,5-3 razy częściej niż kobiety.

Kamica moczowa rozwija się najczęściej z powodu zaburzenia metabolicznego. Ale tutaj trzeba wziąć pod uwagę fakt, że kamica nie rozwinie się, jeśli nie będzie czynników predysponujących do tego.

Przyczyny kamicy są następujące:

  • dolegliwości nerek i układu moczowego;
  • zaburzenia metaboliczne i związane z tym choroby;
  • patologiczne procesy tkanki kostnej;
  • odwodnienie organizmu;
  • przewlekłe dolegliwości żołądkowo-jelitowe;
  • niedożywienie, nadmierne stosowanie niezdrowej żywności - ostre, słone, kwaśne, fast food;
  • ostry niedobór witamin i minerałów.

Kamienie z kamicą moczową mogą tworzyć się w dowolnej części dróg moczowych. W zależności od tego, gdzie się znajdują, rozróżnia się następujące formy choroby:

  • Kamica nerkowa w nerkach;
  • Moczowotowica w moczowodach;
  • Cystolitica - w pęcherzu moczowym.

Objawy kamicy

Pierwsze oznaki kamicy występują przypadkowo, podczas badania lub z nagłym pojawieniem się kolki nerkowej. Kolka nerkowa - silny atak bólu, często główny objaw kamicy moczowej, a czasami jedyny, występuje w wyniku skurczu dróg moczowych lub jego niedrożności za pomocą kamienia.

Główne objawy kamicy, czyli na co pacjenci skarżą się:

  • pieczenie i rzeźbienie nad łonem i cewką moczową podczas oddawania moczu - tłumaczy się spontanicznym uwalnianiem drobnych kamyków, tzw. "piaskiem";
  • ból związany z nagłej zmiany położenia ciała, ostrym wstrząsem, obfita napoju (zwłaszcza po płynów do picia, takich jak piwo i solanki). Ból pojawia się z powodu lekkiego przesunięcia kamieni;
  • hipertermia (wysoka temperatura) - wskazuje na wyraźną reakcję zapalną na kamień w miejscu jej kontaktu z błonami śluzowymi, a także na przywiązanie do powikłań infekcyjnych;
  • Kolka nerkowa. Kiedy moczowód jest zablokowany przez kamień, ciśnienie w miedniczce nerkowej gwałtownie wzrośnie. Rozciąganie miednicy, w ścianie, której jest duża liczba receptorów bólowych, powoduje silny ból. Kamienie o wymiarach mniejszych niż 0,6 cm, z reguły odjeżdżają niezależnie. Wraz ze zwężeniem dróg moczowych i dużych kamieni przeszkoda nie może zostać usunięta spontanicznie i może spowodować uszkodzenie i śmierć nerki.
  • Hematuria. U 92% pacjentów z kamicą moczową, po kolkacji nerkowej, występuje mikrohematuria, która występuje w wyniku uszkodzenia żył splotu podbrzusza i jest wykrywana podczas testów laboratoryjnych.

A wielkość rachunek nie zawsze jest porównywalne do nasilenia dolegliwości: największe staghorn konkrecji (Stone) może być długi czas nie przeszkadzać osobie, natomiast stosunkowo niewielka ureterolith prowadzi do kolka nerkowa z bólem przejawach.

Objawy kliniczne zależą przede wszystkim od umiejscowienia kamienia oraz obecności lub braku procesu zapalnego.

Powikłania kamicy

Powikłania kamicy są najczęstszą przyczyną śmierci w tej chorobie.

Różne naruszenia odpływu moczu, odżywianie tkanek narządów moczowych i inne procesy patologiczne są znacznie bardziej szkodliwe dla organizmu niż tworzenie się złogów.

Ponadto, te komplikacje wpływa niemal wyłącznie układu moczowo-płciowego, podczas gdy przyczyny nie leżą w kamicy sobie nerki, a także w metabolizmie charakteru i żywieniu człowieka.

Przyczyny choroby

Kamica moczowa jest złożoną patologią, której główną manifestacją są naruszenia fizyko-chemicznych właściwości moczu.

Po prostu, razem z tym płynem, nerki uwalniają niektóre trudno rozpuszczalne substancje, które się wytrącają.

W takich warunkach zaczyna się wzrost kamieni, lub, jak są one również nazywane kamieniami nerkowymi, które następnie prowadzą do różnych komplikacji.

Ale te związki nie powstają w nerkach - jak wiadomo, narządy te wykonują filtrację krwi z różnych toksycznych pierwiastków.

Substancje trudno rozpuszczalne dostają się do nerek z krwią, a te ostatnie otrzymują je albo z zewnętrznego środowiska (z pożywieniem i wodą), albo z innych narządów, gdzie są syntetyzowane podczas metabolizmu.

Z reguły 70% kamieni nerkowych Choroba występuje w takiej sytuacji - W niczego osoba dzierżawi badanie moczu (w planowanym badaniu lekarskim w pracy, na przykład), co wskazuje, że zawiera ona erytrocytów i kryształy soli.

Następnie zostaje skierowany do badania ultrasonograficznego, w którym stwierdza się obecność piasku w nerkach - jeśli jest to kwestia początkowych stadiów choroby.

Lub lekarz odkrywa już całkowicie uformowane kawałki, które bez leczenia nieuchronnie powodują różne komplikacje.

Jest jeszcze jeden, bardziej spektakularny scenariusz pierwszej definicji kamicy u człowieka - nagle, na tle pełnego zdrowia, jest on urażony przez silny ból w dolnej części pleców, w pachwinach, dając narządy płciowe.

Bolesne odczucia są wyrażane niezwykle silnie, mają charakter skurczów. Jest to tak zwana "kolka nerkowa", ponieważ kamień z miedniczki nerkowej z prądem moczu wpadł do moczowodu.

To powoduje jego bolesny skurcz, który tworzy typowy obraz kliniczny. Kolka nerkowa jest najczęstszym powikłaniem kamicy.

Kamicę moczową na początkowych etapach (na etapie piasku) można wyeliminować poprzez prostą korektę diety, poprzez przyjmowanie pewnych leków, poprzez picie specjalnej, pozbawionej soli wody.

Konkretne zalecenia zależą od rodzaju kamieni i powodów ich pojawienia się. Jednak jeśli nie zastosujesz się do tego leczenia w dłuższym okresie czasu, może to spowodować komplikacje, które są chirurgicznie wyeliminowane i zagrażają życiu pacjenta.

Z tego powodu nie należy mylić się z brakiem objawów i ściśle przestrzegać zaleceń specjalisty.

Niezakaźne zaburzenia w ICD

Logiczne jest założenie, że tworzenie się kamieni nerkowych spowoduje przede wszystkim powikłania w narządach układu moczowego.

Takie naruszenia mogą być z kolei zakaźne i niezakaźne.

Niezakaźne powikłania kamicy obejmują następujące stany:

  • kolka nerkowa jest powikłaniem ICD opisanym powyżej, w którym moczowód przechodzi do rachunku. Ściany tego ostatniego ulegają silnemu i bolesnemu skurczowi. Jeśli kamień nie jest zbyt duży, to przez kilka godzin przechodzi moczowód, a następnie opuszcza ciało przez pęcherz i cewkę moczową;
  • wodonercze - rzadkie, ale ciężkie powikłanie, spowodowane całkowitym nakładaniem się odpływu moczu z kamieniem. Jest to choroba kamieni nerkowych, która jest najczęstszą przyczyną wodonercza. Stagnacja moczu powoduje wzrost ciśnienia w nerkach, najpierw zwiększa rozmiar, a warstwa tkanki umiera w tym samym czasie. Często prowadzi to do śmierci nerek i jeśli druga nerka nie poradzi sobie ze zwiększonym obciążeniem funkcjonalnym - przewlekłą niewydolnością nerek;
  • ostra niewydolność nerek jest niezwykle rzadkim powikłaniem, które rozwija się z obustronnym stentowaniem kamieni moczowych. W takim przypadku rozwija się wodonercze obu nerek - jeśli przepływ moczu nie jest usuwany w odpowiednim czasie, wówczas obarczona jest śmiercią nerek. Jedyną metodą leczenia w tym przypadku będzie hemodializa przed przeszczepieniem narządu dawcy;
  • przewlekłe przerostowe zapalenie pęcherza moczowego - często błędnie przypisywane jest powikłaniom kamicy o charakterze zakaźnym. Ale jego główną przyczyną jest ciągłe podrażnianie błony śluzowej pęcherza moczowego i stagnacja moczu spowodowana zwężeniem cewki moczowej. Objawy tego zaburzenia są podobne do zwykłego zapalenia pęcherza (częste i bolesne oddawanie moczu, fałszywe pragnienia), ale nie ma temperatury i ogólnego zatrucia organizmu.

Niezakaźne powikłania tego stanu odznaczają się nagłym pojawieniem się i poważnymi konsekwencjami. Często tylko przy ich rozwoju wykrywa się obecność kamicy moczowej.

Z drugiej strony, surowość takich naruszeń zmusza osobę do pójścia do szpitala, gdzie można mu zapewnić wykwalifikowaną pomoc. Aby czekać, jak mówią, "na nogach" kolka nerkowa lub rozwój wodonercza jest prawie niemożliwe.

Infekcyjne powikłania ICD

Obecność kamieni w drogach moczowych nie tylko powoduje uraz, ale także znacznie zmniejsza ich odporność na różne czynniki zakaźne.

Jest to również spowodowane fizycznym uszkodzeniem integralności nabłonka układu moczowego i lokalnymi zaburzeniami krążenia spowodowanymi obecnością złogów.

Infekcje nerek, moczowodów, pęcherza moczowego mogą się rozwijać i przy braku kamieni, ale ryzyko ich rozwoju zwiększa się czasem w kamicy, więc są uważane za komplikację tego stanu.

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie miedniczek nerkowych - jest spowodowane przenikaniem zakażenia do jamy nerkowej. Stężenia w tym przypadku znacznie upraszczają zadanie zakażenia, dlatego też w odrze żaroodpornym odstąpienie od zapalenia nerek charakteryzuje się szybszym i bardziej agresywnym przebiegiem, może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Często obustronne zmiany mogą powodować przewlekłą niewydolność nerek. Głównymi objawami tego powikłania są ból w dolnej części pleców, temperatura, obecność bakterii, śluzu, czasami krwi w moczu;
  • ostre zapalenie pęcherza - pobieranie kamieni w pęcherzu z kamicą moczową prowadzi do urazu błony śluzowej pęcherza moczowego. W ten sposób ułatwia się dostęp do jakiejkolwiek infekcji, a zatem zapalenie pęcherza prawie zawsze rozwija się z hipotermią, chorobami układu oddechowego lub innymi stanami immunosupresyjnymi;
  • zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej - takie powikłanie rozwija się w przypadkach, w których stolec przeszedł pełną ścieżkę i niezależnie wycofał się z organizmu. Uszkodzone obszary błony śluzowej cewki moczowej stają się bramą wejściową do infekcji. Często zapalenie cewki moczowej powoduje ostatecznie infekcję pęcherza i miedniczki nerkowej przez zakażenie, prowadząc odpowiednio do zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  • Pionephrosis jest niezwykle trudnym stanem, który rozwija się tylko z kamicą moczową lub z ciężkim upośledzeniem odporności. Ta komplikacja jest skrajnym stopniem odmiedniczkowego zapalenia nerek, kiedy zapalenie nabiera ropnego charakteru i zaczyna niszczyć tkanki narządu. Trzymanie nerki w takiej sytuacji jest prawie niemożliwe.

Infekcyjne powikłania ICD są raczej podstępne - wiele z nich (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej) nosi ludzi na nogach i nie może skonsultować się z lekarzem.

Ponadto nawet specjalista może nie podejrzewać obecności kamicy i stwierdzić, że jest to prosta porażka układu moczowego.

Dlatego ważne jest, aby wykonać badanie jakościowe w takich warunkach, szczególnie jeśli istnieje tendencja do ICD.

Ogólne naruszenia ICD

Powikłania kamicy mają wpływ nie tylko na układ moczowy, ale na całe ciało jako całość.

Dzieje się tak przynajmniej z tego powodu, że funkcje nerek są znacznie bardziej zróżnicowane niż prosta filtracja krwi - regulują one tworzenie krwi, ciśnienie krwi.

Ponadto niektóre zaburzenia, które prowadzą do powstawania kamieni nerkowych, powodują powikłania w innych narządach.

Ogólne powikłania ICD obejmują:

  • niedokrwistość - jednym z objawów kamicy moczowej jest krwiomocz - wydzielanie krwi z moczem. Krew pojawia się z powodu uszkodzenia ścian dróg moczowych za pomocą kamieni. Długotrwały przebieg tej patologii może zubożać układ krwiotwórczy, a ponadto w nerkach może zostać przerwany wydalanie erytropoetyny, substancji stymulującej tworzenie krwi. Prowadzi to do niedokrwistości objawiającej się osłabieniem, zawrotami głowy, tachykardią i innymi objawami;
  • nadciśnienie tętnicze - jest spowodowane zwiększonym uwalnianiem w nerkach reniny - hormonem zwiększającym ciśnienie krwi;
  • odkładanie się soli w tkankach - zaburzenia metaboliczne mogą powodować nie tylko kamicę, ale także osady soli w innych narządach.

Kamica nerkowa ma wiele powikłań, które są znacznie bardziej niebezpieczne niż sama patologia i często wprowadzają nawet w błąd specjalistów, którzy mówią o prawdziwej przyczynie zaobserwowanych objawów.

Kamica moczowa

Kamica moczowa - powszechna choroba urologiczna objawiająca się tworzeniem się kamieni w różnych częściach układu moczowego, najczęściej w nerkach i pęcherzu moczowym. Często występuje tendencja do ciężkiego, nawracającego przebiegu kamicy. Rozpoznanie kamicy moczowej w objawach klinicznych, wyniki badań rentgenowskich, USG nerek i pęcherza moczowego. Podstawowymi zasadami leczenia kamicy są: zachowawcza terapia rozpuszczająca kamień za pomocą mieszanin cytrynianów, a jeśli nie jest skuteczna, zdalna litotrypsja lub chirurgiczne usuwanie kamieni.

Kamica moczowa

Kamica moczowa - powszechna choroba urologiczna objawiająca się tworzeniem się kamieni w różnych częściach układu moczowego, najczęściej w nerkach i pęcherzu moczowym. Często występuje tendencja do ciężkiego, nawracającego przebiegu kamicy.

Kamica moczowa może wystąpić w każdym wieku, ale częściej dotyka ludzi w wieku 25-50 lat. U dzieci i osób starszych z kamicą moczową częściej tworzą się kamienie pęcherza moczowego, podczas gdy osoby w średnim i młodym wieku cierpią głównie z kamieni w nerkach i moczowodach.

Choroba jest powszechna. Występuje wzrost częstotliwości kamicy, który, jak się uważa, wiąże się ze wzrostem wpływu niekorzystnych czynników środowiskowych. Obecnie przyczyny i mechanizm rozwoju kamicy nie zostały jeszcze w pełni poznane. Współczesna urologia ma wiele teorii wyjaśniających poszczególne etapy powstawania kamieni, ale do tej pory nie udało się połączyć tych teorii i wypełnić brakujących luk w jednym obrazie rozwoju kamicy.

Czynniki predysponujące

Istnieją trzy grupy czynników predysponujących, które zwiększają ryzyko rozwoju kamicy.

Prawdopodobieństwo rozwoju kamicy moczowej wzrasta, jeśli dana osoba prowadzi siedzący tryb życia, co prowadzi do naruszenia metabolizmu fosforu i wapnia. Występowanie moczowej może powodować nawyków żywieniowych (nadmiar białka kwaśne i ostre żywności, zwiększając kwasowość moczu), właściwości wody (woda o zwiększonej zawartości soli wapniowych), brak witaminy B i witaminy szkodliwe warunki pracy, otrzymując szereg leków (dużych ilościach kwas askorbinowy, sulfonamidy).

Kamica moczowa często występuje w obecności anomalii w rozwoju układu moczowego (pojedyncza nerka, zwężenie dróg moczowych, nerka w kształcie podkowy), chorób zapalnych dróg moczowych.

Ryzyko kamicy moczowej wzrasta wraz z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego, przedłużonym bezruchu spowodowanym chorobą lub urazem, odwodnieniem zatrucia i chorobami zakaźnymi, zaburzeniami metabolicznymi spowodowanymi niedoborem niektórych enzymów.

Mężczyźni są bardziej narażeni na kamicę nerkową, ale u kobiet często występują ciężkie postacie ICD z tworzeniem kamieni koralowych, które mogą zajmować całą jamę nerkową.

Klasyfikacja kamieni w kamicy

Kamienie tego samego gatunku powstają u około połowy pacjentów z kamicą moczową. W 70-80% przypadków tworzą się kamienie, składające się z nieorganicznych związków wapnia (węglany, fosforany, szczawiany). 5-10% kamieni zawiera sole magnezu. Około 15% kamieni w kamicy tworzy się przez pochodne kwasu moczowego. Kamienie białkowe powstają w 0,4-0,6% przypadków (z naruszeniem wymiany pewnych aminokwasów w organizmie). Pozostali pacjenci z kamicą tworzą kamienie wielowymiarowe.

Etiologia i patogeneza kamicy

Podczas gdy badacze badają tylko różne grupy czynników, ich interakcje i rolę w powstawaniu kamicy. Zakłada się, że istnieje szereg stałych czynników predysponujących. W pewnym momencie dodatkowy czynnik jest dodawany do stałych czynników, który jest wyzwalaczem dla powstawania kamieni i rozwoju kamicy. Po zaatakowaniu ciała pacjenta czynnik ten może następnie zniknąć.

Nietrzymanie zakażenie pogarsza w kamicy jest jednym z najważniejszych czynników dodatkowych, które stymulują rozwój i nawrót IBC jako liczba czynników zakaźnych w procesie życiowym dotyczy kompozycji moczu, sprzyja jej zalkalizowaniu, tworzenie kryształów i powstawanie kamieni.

Objawy kamicy

Choroba przebiega na różne sposoby. U niektórych pacjentów kamica moczowa pozostaje pojedynczym nieprzyjemnym epizodem, w innych powtarza się, i składa się z szeregu zaostrzeń, podczas gdy inni mają tendencję do przedłużonego przewlekłego przebiegu kamicy.

Stężenia w kamicy mogą być zlokalizowane w prawej i lewej nerce. U 15-30% pacjentów obserwuje się obustronne kamienie. Klinika kamicy moczowej jest określana przez obecność lub brak zaburzeń urodynamicznych, zmiany czynności nerek i związany z tym proces infekcji w drogach moczowych.

W kamicy moczowej występuje ból, który może być ostry lub tępy, przerywany lub trwały. Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji i wielkości kamienia. Rozwija krwiomocz, ropomocz (z infekcją), bezmocz (z obturacją). Jeśli nie ma niedrożności dróg moczowych, kamica moczarowa czasami występuje bezobjawowo (13% pacjentów). Pierwszym objawem kamicy jest kolka nerkowa.

Kiedy moczowód jest zablokowany przez kamień, ciśnienie w miedniczce nerkowej gwałtownie wzrośnie. Rozciąganie miednicy, w ścianie, której jest duża liczba receptorów bólowych, powoduje silny ból. Kamienie o wymiarach mniejszych niż 0,6 cm, z reguły odjeżdżają niezależnie. Wraz ze zwężeniem dróg moczowych i dużych kamieni przeszkoda nie może zostać usunięta spontanicznie i może spowodować uszkodzenie i śmierć nerki.

Pacjent z kamicą moczową nagle doświadcza silnego bólu w okolicy lędźwiowej, niezależnie od pozycji ciała. Jeśli kamień jest zlokalizowany w dolnych częściach moczowodów, w dolnej części brzucha występują bóle, które promieniują do okolicy pachwinowej. Pacjenci są niespokojni, próbując znaleźć pozycję ciała, w której ból będzie mniej intensywny. Być może szybkie oddawanie moczu, nudności, wymioty, niedowład jelit, odruch bezruchu.

Gdy badanie fizykalne ujawnia pozytywny objaw Pasternatsky, ból w okolicy lędźwiowej i wzdłuż moczowodu. Laboratorium określa się: mikrohematuria, leukocyturia, łagodny białkomocz, zwiększone ESR, leukocytoza z przesunięciem w lewo.

W przypadku równoczesnego zablokowania dwóch moczowodów u pacjenta z kamicą rozwinęła się ostra niewydolność nerek.

U 92% pacjentów z kamicą moczową, po kolkacji nerkowej, występuje mikrohematuria, która występuje w wyniku uszkodzenia żył splotu podbrzusza i jest wykrywana podczas testów laboratoryjnych.

  • Kamica moczowa i współistniejący proces zakaźny

Kamica moczowa jest komplikowana przez choroby zakaźne układu moczowego u 60-70% pacjentów. Często w historii przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, które wystąpiły przed wystąpieniem kamicy.

Jako czynnik zakaźny w rozwoju powikłań kamicy moczowej należy wymienić paciorkowca, staphylococcus, E. coli, wulgarny proteus. Pyuria jest charakterystyczna. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, związane z kamicą moczową, jest ostre lub przewlekłe.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może prowadzić do szybkiego rozwoju kolki nerkowej. Istnieje znaczna hipertermia, zatrucie. Jeśli odpowiednie leczenie nie jest dostępne, możliwy jest wstrząs bakteryjny.

U niektórych pacjentów z kamicą moczową duże kamienie prawie całkowicie zajmują układ miedniczno-kielichowy. Ta postać kamicy moczowej nosi nazwę kamicy nerkowej koralowców (CN). KH jest podatny na utrzymujący się nawracający przebieg, powoduje poważne naruszenia funkcji nerek i często powoduje rozwój niewydolności nerek.

Kolka nerkowa w kamicy nerkowej koralowców jest nietypowa. Początkowo choroba przebiega bezobjawowo. Pacjenci mogą zgłaszać niespecyficzne dolegliwości (zmęczenie, zmęczenie). Możliwy jest nieostry ból w okolicy lędźwiowej. W przyszłości u wszystkich pacjentów wystąpi odmiedniczkowe zapalenie nerek. Stopniowo zmniejsza się czynność nerek, postępuje niewydolność nerek.

Rozpoznanie kamicy

Rozpoznanie zbiorniku jest na podstawie wywiadu (kolka nerkowa), zaburzenia układu moczowego, właściwości przeciwbólowe, zmiany w moczu (ropomocz, krwiomocz), wyładowanie kamieni moczu, dane ultradźwięków, promieniowania rentgenowskiego i badań instrumentalnych.

W procesie diagnostyki kamicy moczowej szeroko stosowane są metody diagnostyki rentgenowskiej. Większość kamieni ujawnia się w badaniu urografii. Należy wziąć pod uwagę, że miękkie białka i kamienie kwasu moczowego są negatywne dla promieniowania rentgenowskiego i nie dają cienia na obrazach z badań.

Jeśli istnieje podejrzenie kamicy moczowej, niezależnie od tego, czy na obrazach ankietowych znaleziono cień złogów, wykonuje się urografię wydalniczą, która określa lokalizację złogów, ocenia wydolność czynnościową nerek i dróg moczowych. Badanie kontrastu rgowego w kamicy moczowej daje możliwość zidentyfikowania negatywowych kamieni rentgenowskich, które pojawiają się jako wada wypełnienia.

Jeśli wydalniczy urografii nie pozwala ocenić zmiany anatomiczne nerek i ich stan funkcjonalny (dla Roponercze, calculous wodonercze) prowadzone izotopowy renografiya lub wsteczny pyelography (ściśle wskazane). Przed zabiegiem mającym na celu ocenę stanu funkcjonalnego i angioarchitektoniki nerki w nerce nerkowej stosuje się angiografię nerkową.

Zastosowanie ultradźwięków zwiększa możliwości diagnostyki kamicy. Za pomocą tej metody badań wykrywane są wszelkie negatywne kamienie rentgenowskie i rentgenowskie, niezależnie od ich wielkości i umiejscowienia. USG nerek pozwala ocenić wpływ kamicy na stan układu miedniczkowo-miedniczkowego. Zidentyfikuj kamienie znajdujące się w dolnej części układu moczowego, aby umożliwić USG pęcherza. Ultradźwięki stosuje się po zdalnej litotrypsji do dynamicznego monitorowania przebiegu litolitycznej terapii kamicy z kamieniami ujemnymi promieni rentgenowskich.

Diagnostyka różnicowa kamicy

Nowoczesne metody pozwalają na wykrycie dowolnego rodzaju kamieni, dlatego zwykle nie jest konieczne odróżnianie kamicy od innych chorób. Potrzeba diagnozy różnicowej może wystąpić w ostrych stanach - kolce nerkowej.

Zwykle rozpoznanie kolki nerkowej nie powoduje trudności. Gdy prąd nietypowe i prawy lokalizacji kamienia moczowego powodując niedrożność przewodu, czasami diagnozy różnicowej kolka nerek w kamicy pęcherzyka żółciowego lub z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Rozpoznanie opiera się na charakterystycznej lokalizacji bólu, obecności zjawisk dysurycznych i zmianach w moczu, braku objawów podrażnienia otrzewnej.

Poważne trudności są możliwe z różnicowaniem kolki nerkowej i zawałem nerki. W obu przypadkach odnotowano hematurię i silny ból w okolicy lędźwiowej. Nie należy zapominać, że zawał nerkowy jest zwykle konsekwencją chorób sercowo-naczyniowych, które charakteryzują się nieregularnym rytmem (reumatyczna choroba serca, miażdżyca). Dysuryczne zjawiska z zawałem nerek są niezwykle rzadkie, ból mniej wyrażony i prawie nigdy nie osiągają intensywności charakterystycznej dla kolki nerkowej w kamicy moczowej.

Leczenie kamicy nerkowej

Ogólne zasady leczenia kamicy

Wykorzystywane są zarówno operacyjne metody leczenia, jak i leczenie zachowawcze. Leczenie taktyki jest ustalane przez urologa w zależności od wieku i ogólnego stanu pacjenta, lokalizacji i wielkości kamienia, przebiegu klinicznego kamicy, obecności zmian anatomicznych lub fizjologicznych oraz stadium niewydolności nerek.

Zasadniczo w celu usunięcia kamienia z kamicą konieczne jest leczenie chirurgiczne. Wyjątkiem są kamienie utworzone przez pochodne kwasu moczowego. Takie kamienie często można rozpuścić, przeprowadzając konserwatywne leczenie kamicy z użyciem mieszanin cytrynianów przez 2-3 miesiące. Kamienie o różnym składzie nie nadają się do rozpuszczenia.

Wyładowanie kamieni z dróg moczowych lub chirurgicznego usuwania kamieni z pęcherza i nerek nie wyklucza możliwość ponownego wystąpienia kamieni nerkowych, tak więc konieczne jest przeprowadzenie działań prewencyjnych, aby zapobiec nawrotowi. Pacjenci z kamicą moczową jest złożonym regulacja zaburzeń metabolicznych, w tym opiekę nad utrzymaniem równowagi wodnej, terapia dietą, ziołolecznictwa, terapii leczniczej, terapii ćwiczeń, fizykoterapii i balneoterapii, leczenia sanatoryjnego.

Wybierając taktykę leczenia kamicy nerkowej koralowców, skupić się na naruszeniu funkcji nerek. Jeśli czynność nerek jest utrzymywana na poziomie 80% lub więcej, wykonywane jest leczenie zachowawcze, jeśli funkcja jest zmniejszona o 20-50%, konieczna jest dalsza litotrypsja. W przypadku dalszej utraty czynności nerek, operacja nerek jest zalecana do chirurgicznego usuwania kamieni nerkowych.

Leczenie zachowawcze kamicy

Dietoterapia dla kamicy moczowej

Wybór diety zależy od składu odkrytych i usuniętych kamieni. Ogólne zasady dietetycznej terapii kamicy:

  1. zróżnicowana dieta z ograniczeniem całkowitej ilości jedzenia;
  2. ograniczenie w diecie produktów zawierających dużą liczbę substancji kamiennych;
  3. odbiór wystarczającej ilości płynu (powinien zapewnić dzienną diurezę w objętości 1,5-2,5 litra).

Kamica z kamieni szczawianu wapnia jest konieczne, aby ograniczyć korzystanie z mocnej herbaty, kawy, mleka, czekolada, ser, ser, owoce cytrusowe, fasola, orzechy, truskawki, czarne porzeczki, sałata, szpinak i szczaw.

Kamicy kamieniami kwasu moczowego powinny ograniczyć spożycie pokarmów proteinowych, alkohol, kawa, czekolada, ostre i tłustych, z wyłączeniem mięsa i produktów spożywczych (wątroba kiełbasy, pasztety) wieczorem.

Kamica fosforem i kamienia wapniowego wykluczyć mleko, dania pikantne, przyprawy, alkaliczna woda mineralna, ograniczyć korzystanie z serem, ser, ser, zielone warzywa liściaste, jagody, dynia, fasola i ziemniaki. Zaleca śmietanę, jogurt, czerwone porzeczki, żurawiny kapustę, olej roślinny, mąkę, słoninę, gruszki, zielone jabłka, winogrona, produkty mięsne.

Tworzenie kamienia w kamicy moczowej zależy w dużej mierze od pH moczu (w normie - 5,8-6,2). Przyjmowanie niektórych rodzajów żywności zmienia koncentrację jonów wodorowych w moczu, co pozwala na niezależną regulację pH moczu. Warzywa i produkty mleczarskie alkalizują mocz, a produkty pochodzenia zwierzęcego zakwaszają. Aby sprawdzić kwasowość moczu, można użyć specjalnych papierowych pasków wskaźnikowych, które można dowolnie sprzedawać w aptekach.

Jeśli nie ma kamieni na ultradźwiękach (małe kryształki - mikrolity są dozwolone), "uderzenia wody" mogą być używane do płukania jamy nerkowej. Pacjent przyjmuje pusty żołądek 0,5-1 litra płynu (lekko zmineralizowana woda mineralna, herbata z mlekiem, wywar z suszonych owoców, świeże piwo). W przypadku braku przeciwwskazań, procedurę powtarza się co 7-10 dni. W przypadku, gdy istnieją przeciwwskazania, "uderzenia wody" można zastąpić, stosując diuretyk oszczędzający potas lub wywar z ziołami moczopędnymi.

Fitoterapia w kamicy moczowej

Podczas leczenia kamicy nerkowej stosuje się wiele leków ziołowych. Zioła lecznicze służą do przyspieszenia usuwania piasku i fragmentów kamieni po zdalnej litotrypsji, a także jako narzędzie zapobiegawcze do poprawy stanu układu moczowego i normalizacji procesów metabolicznych. Niektóre preparaty ziołowe pomagają zwiększyć stężenie koloidów ochronnych w moczu, które zakłócają krystalizację soli i zapobiegają nawrotom kamicy.

Leczenie powikłań zakaźnych kamicy

W przypadku odmiedniczkowego odmiedniczkowego zapalenia nerek zalecane są leki przeciwbakteryjne. Należy pamiętać, że całkowite wyeliminowanie infekcji dróg moczowych w kamicy moczowej jest możliwe dopiero po wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny tej infekcji - kamienia w nerce lub drogach moczowych. Jest dobry efekt w mianowaniu norfloksacyny. Przydzielając leki pacjentowi z kamicą moczową, należy wziąć pod uwagę stan funkcjonalny nerek i nasilenie niewydolności nerek.

Normalizacja procesów metabolicznych w kamicy

Zaburzenia wymiany są najważniejszym czynnikiem powodującym nawrót kamicy. Aby zmniejszyć poziom kwasu moczowego, stosuje się benzbromaron i allopurinol. Jeśli kwasowość moczu nie może być normalizowana przez dietę, leki te są stosowane w połączeniu z mieszaninami cytrynianowymi. W zapobieganiu kamieniom szczawianowym w celu normalizacji metabolizmu szczawianu stosuje się witaminy B1 i B6, a także w celu zapobiegania krystalizacji szczawianu wapnia, tlenku magnezu.

Powszechnie stosowane przeciwutleniacze, stabilizujące działanie błon komórkowych - witaminy A i E. Wraz ze wzrostem poziomu wapnia w moczu przepisanym hypotiazydem w połączeniu z lekami zawierającymi potas (orotan potasu). Z naruszeniem wymiany fosforu i wapnia wynika długi odbiór difosfonianów. Dawka i czas przyjmowania wszystkich leków ustalana jest indywidualnie.

Terapia kamicy nerkowej w obecności kamieni nerkowych

Jeżeli istnieje tendencja do samorozładowanie kamieni, kamicy moczowej u pacjentów z zapisanymi lekami z grupy terpenów (Ammi zęba ekstraktu owocowego i m. G) mający bakteriostatyczne, środki uspokajające i działanie rozkurczowe.

Kolczatkę nerkową Kupirovanie przeprowadza się z użyciem spasmolityki (drotaverin, metamizol sodu) w połączeniu z procedurami termicznymi (butelka z gorącą wodą, kąpiel). Jeśli nieskuteczność zalecała środki przeciwskurczowe w połączeniu z lekami przeciwbólowymi.

Chirurgiczne leczenie kamicy

Jeśli kamień nazębny w kamicy nie odejdzie spontanicznie lub w wyniku leczenia zachowawczego, wymagana jest interwencja chirurgiczna. Wskazaniami do operacji w kamicy moczowej jest silny zespół bólowy, krwiomocz, ataki odmiedniczkowe, transformacja wodonercza. Wybierając metodę chirurgicznego leczenia kamicy, należy preferować metodę najmniej traumatyczną.

Otwarte interwencje chirurgiczne w kamicy moczowej

W przeszłości otwarta operacja była jedynym sposobem na usunięcie kamienia z dróg moczowych. Często podczas takiej operacji konieczne było usunięcie nerki. W dzisiejszych czasach lista wskazań do operacji otwartej z kamicą moczową została znacznie zmniejszona, a zaawansowane techniki chirurgiczne i nowe techniki chirurgiczne prawie zawsze pozwalają na utrzymanie nerki.

Wskazania do operacji otwartej w przypadku kamicy:

  1. duże kamienie;
  2. rozwijającej się niewydolności nerek, w przypadku gdy inne metody chirurgicznej kamicy są przeciwwskazane lub niedostępne;
  3. lokalizacja kamienia w nerce i współistniejące ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Rodzaj otwartej operacji kamicy jest określony przez lokalizację kamienia.

  1. pyelolithotomy. Prowadzone, jeśli rachunek jest w miednicy. Istnieje kilka metod działania. Z reguły wykonywana jest wsteczna pielolitotomia. Czasami, w związku z cechami anatomicznymi pacjenta z kamicą moczową, przednia lub dolna pyelolitotomia staje się opcją optymalną.
  2. nephrolithotomy. Operacja jest wskazana dla kamieni o szczególnie dużych rozmiarach, których nie można uzyskać przez nacięcie w miednicy. Nacięcie wykonuje się przez miąższ nerek;
  3. ureterolitotomia. Przeprowadzane, jeśli kamień jest zlokalizowany w moczowodzie. W dzisiejszych czasach jest rzadko używany.
Rentgenowska chirurgia endoskopowa dla kamicy moczowej

Operację wykonuje się za pomocą cystoskopu. Małe kamienie są całkowicie usunięte. W obecności dużych złogów operację wykonuje się w dwóch etapach: kruszenie kamienia (przezcewkowa elektrolitografia urazowo-podeszwowa) i jego ekstrakcja (litoekstrakcja). Kamień jest niszczony metodą pneumatyczną, elektrohydrauliczną, ultradźwiękową lub laserową.

Przeciwwskazania w tym zabiegu można gruczolaka gruczołu krokowego (ze względu na brak możliwości wprowadzania endoskopu), zakażenia dróg moczowych oraz niektórych chorób układu ruchowego, w którym u pacjentów z kamicą nie może właściwie umieścić na stole operacyjnym.

W niektórych przypadkach (lokalizacja zastawek w układzie miednicy-miednicy i obecność przeciwwskazań do innych metod leczenia), przezskórną litoekstrakcję stosuje się w leczeniu kamicy moczowej.

Lytotrypsja zdalna falą uderzeniową z kamicą moczową

Kruszenie odbywa się za pomocą odbłyśnika emitującego fale elektrohydrauliczne. Zdalna litotrypsja może zmniejszyć odsetek powikłań pooperacyjnych i zmniejszyć uraz pacjenta cierpiącego na kamicę. Interwencja ta jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży, zaburzenia odżywiania, zaburzenia serca (niewydolności sercowo-płucnego, sztuczne rozrusznika serca, migotanie przedsionków), aktywne prąd, odmiedniczkowe zapalenie nerek u pacjentów z nadwagą (ponad 120 kg), krwawienia, nie można wywnioskować, rachunek w ognisku fali uderzeniowej.

Po zmiażdżeniu piasek i fragmenty kamieni pozostawiają mocz. W niektórych przypadkach procesowi towarzyszy łatwo uleczalna kolka nerkowa.

Żaden rodzaj leczenia operacyjnego nie wyklucza nawrotu kamicy. Aby zapobiec nawrotom, konieczna jest długotrwała kompleksowa terapia. Po usunięciu złogów u urologa należy przez kilka lat obserwować pacjentów z kamicą nerkową.

Powikłania kamicy

Powikłania choroby nerek nerki

W przypadku kamieni nerkowych, jeśli nie zastosujesz właściwego leczenia, powstają poważne powikłania kamicy. Patologia sama w sobie nie jest niebezpieczna, ale jeśli zostanie uruchomiona i zwolniona, patologia prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji, a nawet może zakończyć się śmiercią. Funkcjonowanie nerek i układu moczowo-płciowego jest zaburzone, w wyniku czego mocz nie jest wydalany z organizmu. Wszystko to może prowadzić do procesów zapalnych, które stopniowo rozprzestrzeniają się na inne narządy wewnętrzne. Powikłanie może być zakaźne i niezakaźne. Ważne jest, aby zrozumieć, jakie niebezpieczne kamienie w nerkach, aby nie dopuścić do nieodwracalnych skutków.

Pominięcie kamicy może zakończyć się śmiercią.

Jakie są najniebezpieczniejsze zaburzenia niezakaźne?

Kamica moczowa przede wszystkim szkodzi układowi moczowo-płciowemu, wywołuje pojawienie się stanu zapalnego o różnym stopniu złożoności. Tkanki narządów wewnętrznych nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych, w wyniku czego rozwijają się różne patologie. Zaburzenia niezakaźne nie są związane z rozprzestrzenianiem się infekcji i występują z innych przyczyn. Komplikacje natury niezakaźnej są bardziej niebezpieczne, ponieważ zdarzają się nagle i trudniej w leczeniu. Czasami, gdy dochodzi do nieinfekcyjnego powikłania, pacjent uczy się o kamieniach nerkowych.

Powrót do spisu treści

Kolka nerkowa

Przy takim odchyleniu osoba odczuwa ostry i gwałtowny skurcz, co jest dość bolesne. Wynika to z faktu, że kamień przenika do moczowodu. Jeśli jest mały, to po jakimś czasie drenaż zostanie przeniesiony z moczowodu do pęcherza. Wraz z moczem wyleci i spazmy się zatrzymają. Ale jeśli kamień jest duży, potrzebna jest pilna specjalistyczna pomoc.

Powrót do spisu treści

Wodonercze

Ta komplikacja jest rzadka, ale ma złożony charakter i konsekwencje. W przypadku wodonercza kanał moczowy jest zablokowany, a mocz pozostaje w statywie. W tym samym czasie, ogromne uszkodzenie nerek, które pod naciskiem moczu zaczyna znacznie wzrastać. Tkanki nerek umierają, a ich funkcja zanika. Jeśli nie podejmiesz środków medycznych na czas, nerka szybko umiera. Jeśli drugi organ nie poradzi sobie ze wszystkimi funkcjami, diagnozowana jest niewydolność nerek.

Powrót do spisu treści

Ostra niewydolność nerek

Niewydolność nerek w postaci ostrej obserwuje się dość rzadko i charakteryzuje się obustronnym zablokowaniem moczowodu kamieniami. W połączonych narządach występuje wodonercze. Przy zachowaniu ostrożności, stagnacja moczu i śmierć obu nerek występuje. W takim przypadku należy zastosować procedurę chirurgiczną, w której pacjent jest amputowany i wstawiana jest nerka dawcy.

Powrót do spisu treści

Przewlekła niewydolność nerek

Powikłanie charakteryzuje się zaburzeniami wydalania z moczem z nerki. Przewlekła niewydolność nerek podczas kamicy moczowej objawia się stopniowo i początkowo trudno zauważyć objawy. Wraz z tą patologią zaczyna się pojawiać odmiedniczkowe zapalenie nerek, a nerka kurczy się i kurczy. To powikłanie występuje częściej, jeśli w jednej nerce powstaje obustronna kamica nerkowa lub kamienie.

Powrót do spisu treści

Przewlekłe przerostowe zapalenie pęcherza

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego jest często diagnozowane jako zakaźne powikłanie w kamicy nerkowej. Przyczyną tej patologii jest to, że uformowane kamienie podrażniają błonę śluzową pęcherza. W rezultacie zaburzony jest odpływ moczu z organizmu, który pojawia się z powodu zwężenia dróg moczowych. Pacjent skarży się na ciągły ból podczas oddawania moczu i błędną potrzebę pójścia do toalety. Symptomatics jest bardzo podobny do zwykłego zapalenia pęcherza, ale z przewlekłym przerostem nie ma odurzenia i podwyższonej temperatury.

Powrót do spisu treści

Powikłania natury zakaźnej w chorobie nerek nerki

Dzięki kamieniom w układzie moczowo-płciowym i nerkach narządy zostają uszkodzone, a ryzyko infekcji w nich wzrasta. Ze względu na osłabiony nabłonek, a także uszkodzone struktury tkanek, występują problemy z krążeniem. Jeśli występuje kamica żółciowa, ryzyko chorób zakaźnych jest znacznie zwiększone.

Powrót do spisu treści

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

To powikłanie występuje z powodu zapalenia w miedniczce nerkowej z powodu przenikniętej infekcji. Uzyskane kamienie przyczyniają się do rozwoju choroby i jej szybkiego postępu. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może być ostre lub przewlekłe. W tym ostatnim przypadku, jeśli nie ma leczenia, występuje przewlekła niewydolność nerek. W obecności patologii pacjent skarży się na ból w okolicy lędźwiowej, wysoką gorączkę. W moczu obecne są zanieczyszczenia krwi, śluzu i bakterii.

Powrót do spisu treści

Urosepsis

Ta komplikacja jest jedną z najpoważniejszych i najbardziej niebezpiecznych konsekwencji, w większości przypadków prowadzi do śmierci. W pęcherzu występuje choroba zakaźna, której towarzyszą ropne formacje. Jeśli terapia antybiotykowa zostanie zastosowana na czas, być może choroba przestanie się rozwijać, a ropnie będą się zmniejszać. Urosepsis to drugi i trzeci etap, z których oba dotyczą dreszczy i gorączki. Drugi etap komplikacji trwa dłużej, ale ma słabszą symptomatologię niż trzecia.

Powrót do spisu treści

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Z powodu kamieni w nerkach i układzie moczowo-płciowym uszkadzają one błonę śluzową pęcherza moczowego. W rezultacie infekcja łatwo wnika w ciało i szybko się tam rozprzestrzenia. Przy osłabionej odporności, niewielkim przechłanianiu lub prostej chorobie układu oddechowego wyzwalany jest proces zapalny w pęcherzu.

Powrót do spisu treści

Zapalenie cewki moczowej w kamicy moczowej

W procesie zapalenia cewki moczowej dochodzi do zapalenia cewki moczowej. Przyczyną powikłań są kamienie, które przeszły przez kanał moczowy i pozostawione na zewnątrz, uszkadzając w ten sposób błonę śluzową cewki moczowej. Infekcja najpierw przenika do cewki moczowej, a następnie rozprzestrzenia się na mocznik i miedniczkę nerkową. Jeśli choroba nie jest leczona, wówczas osoba jest zagrożona zapaleniem pęcherza i odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Powrót do spisu treści

Pioneerphrosis

Powikłanie występuje rzadko i tylko w przypadku kamicy nerkowej lub znacznego spadku układu odpornościowego. Pionephrosis to ostatni etap odmiedniczkowego zapalenia nerek, podczas którego dochodzi do destrukcji rażąco-niszczącej. Tkanki narządów wewnętrznych są nieodwracalnie uszkodzone i przestają działać. Stanowi wielkie zagrożenie dla zdrowia, a szanse na wyzdrowienie i odzysk nerki są niezwykle małe.

Powrót do spisu treści

Typowe naruszenia

Powikłania kamicy są dość niebezpieczne, kamienie nerkowe zagrażają nieodwracalnym konsekwencjom i poważnie niszczą całe ciało. Ponieważ nerki są nie tylko filtrem krwi, ale również przyczyniają się do regulacji hematopoezy i są ważne dla ciśnienia tętniczego. W wyniku tego praca innych narządów zostaje zakłócona, pojawiają się ogólne komplikacje, takie jak:

  • nagromadzenie w tkankach soli;
  • anemia;
  • nadciśnienie tętnicze.

W przypadku nadciśnienia zmarszczki nerek i ogólny stan zdrowia pogarszają się.

W przypadku niedokrwistości krew uwalnia się wraz z moczem. Powodem tego są uszkodzenia spowodowane przez kamienie. Jeśli choroba pozostanie, układ krwiotwórczy jest znacznie upośledzony. A w nerkach zmniejsza się ilość substancji, która stymuluje tworzenie się krwi. Jest niedokrwistość, osoba doświadcza osłabienia, bóle głowy, zawroty głowy i inne nieprzyjemne objawy.

Kamienie w nerkach wywołują nadciśnienie tętnicze, w którym wzrasta wytwarzanie hormonu przyczyniającego się do wzrostu ciśnienia krwi w organizmie. Wraz z kamicą nerkową zaburzony jest metabolizm, w którym sole pozostają w ciele. Powikłania kamieni nerkowych są o wiele bardziej niebezpieczne niż sama choroba. Ważne jest, aby poważnie potraktować patologię, aby zdać diagnozę na czas i ją wykryć, aby nie dopuścić do innych dolegliwości.

Powikłania kamicy

Powikłania kamicy są najczęstszą przyczyną śmierci w tej chorobie.

Różne naruszenia odpływu moczu, odżywianie tkanek narządów moczowych i inne procesy patologiczne są znacznie bardziej szkodliwe dla organizmu niż tworzenie się złogów.

Ponadto, te komplikacje wpływa niemal wyłącznie układu moczowo-płciowego, podczas gdy przyczyny nie leżą w kamicy sobie nerki, a także w metabolizmie charakteru i żywieniu człowieka.

Kamica moczowa jest złożoną patologią, której główną manifestacją są naruszenia fizyko-chemicznych właściwości moczu.

Po prostu, razem z tym płynem, nerki uwalniają niektóre trudno rozpuszczalne substancje, które się wytrącają.

W takich warunkach zaczyna się wzrost kamieni, lub, jak są one również nazywane kamieniami nerkowymi, które następnie prowadzą do różnych komplikacji.

Ale te związki nie powstają w nerkach - jak wiadomo, narządy te wykonują filtrację krwi z różnych toksycznych pierwiastków.

Substancje trudno rozpuszczalne dostają się do nerek z krwią, a te ostatnie otrzymują je albo z zewnętrznego środowiska (z pożywieniem i wodą), albo z innych narządów, gdzie są syntetyzowane podczas metabolizmu.

Z reguły 70% kamieni nerkowych Choroba występuje w takiej sytuacji - W niczego osoba dzierżawi badanie moczu (w planowanym badaniu lekarskim w pracy, na przykład), co wskazuje, że zawiera ona erytrocytów i kryształy soli.

Następnie zostaje skierowany do badania ultrasonograficznego, w którym stwierdza się obecność piasku w nerkach - jeśli jest to kwestia początkowych stadiów choroby.

Lub lekarz odkrywa już całkowicie uformowane kawałki, które bez leczenia nieuchronnie powodują różne komplikacje.

Jest jeszcze jeden, bardziej spektakularny scenariusz pierwszej definicji kamicy u człowieka - nagle, na tle pełnego zdrowia, jest on urażony przez silny ból w dolnej części pleców, w pachwinach, dając narządy płciowe.

Bolesne odczucia są wyrażane niezwykle silnie, mają charakter skurczów. Jest to tak zwana "kolka nerkowa", ponieważ kamień z miedniczki nerkowej z prądem moczu wpadł do moczowodu.

To powoduje jego bolesny skurcz, który tworzy typowy obraz kliniczny. Kolka nerkowa jest najczęstszym powikłaniem kamicy.

Kamicę moczową na początkowych etapach (na etapie piasku) można wyeliminować poprzez prostą korektę diety, poprzez przyjmowanie pewnych leków, poprzez picie specjalnej, pozbawionej soli wody.

Konkretne zalecenia zależą od rodzaju kamieni i powodów ich pojawienia się. Jednak jeśli nie zastosujesz się do tego leczenia w dłuższym okresie czasu, może to spowodować komplikacje, które są chirurgicznie wyeliminowane i zagrażają życiu pacjenta.

Z tego powodu nie należy mylić się z brakiem objawów i ściśle przestrzegać zaleceń specjalisty.

Niezakaźne zaburzenia w ICD

Logiczne jest założenie, że tworzenie się kamieni nerkowych spowoduje przede wszystkim powikłania w narządach układu moczowego.

Takie naruszenia mogą być z kolei zakaźne i niezakaźne.

Niezakaźne powikłania kamicy obejmują następujące stany:

  • kolka nerkowa jest powikłaniem ICD opisanym powyżej, w którym moczowód przechodzi do rachunku. Ściany tego ostatniego ulegają silnemu i bolesnemu skurczowi. Jeśli kamień nie jest zbyt duży, to przez kilka godzin przechodzi moczowód, a następnie opuszcza ciało przez pęcherz i cewkę moczową;
  • wodonercze - rzadkie, ale ciężkie powikłanie, spowodowane całkowitym nakładaniem się odpływu moczu z kamieniem. Jest to choroba kamieni nerkowych, która jest najczęstszą przyczyną wodonercza. Stagnacja moczu powoduje wzrost ciśnienia w nerkach, najpierw zwiększa rozmiar, a warstwa tkanki umiera w tym samym czasie. Często prowadzi to do śmierci nerek i jeśli druga nerka nie poradzi sobie ze zwiększonym obciążeniem funkcjonalnym - przewlekłą niewydolnością nerek;
  • ostra niewydolność nerek jest niezwykle rzadkim powikłaniem, które rozwija się z obustronnym stentowaniem kamieni moczowych. W takim przypadku rozwija się wodonercze obu nerek - jeśli przepływ moczu nie jest usuwany w odpowiednim czasie, wówczas obarczona jest śmiercią nerek. Jedyną metodą leczenia w tym przypadku będzie hemodializa przed przeszczepieniem narządu dawcy;
  • przewlekłe przerostowe zapalenie pęcherza moczowego - często błędnie przypisywane jest powikłaniom kamicy o charakterze zakaźnym. Ale jego główną przyczyną jest ciągłe podrażnianie błony śluzowej pęcherza moczowego i stagnacja moczu spowodowana zwężeniem cewki moczowej. Objawy tego zaburzenia są podobne do zwykłego zapalenia pęcherza (częste i bolesne oddawanie moczu, fałszywe pragnienia), ale nie ma temperatury i ogólnego zatrucia organizmu.

Niezakaźne powikłania tego stanu odznaczają się nagłym pojawieniem się i poważnymi konsekwencjami. Często tylko przy ich rozwoju wykrywa się obecność kamicy moczowej.

Z drugiej strony, surowość takich naruszeń zmusza osobę do pójścia do szpitala, gdzie można mu zapewnić wykwalifikowaną pomoc. Aby czekać, jak mówią, "na nogach" kolka nerkowa lub rozwój wodonercza jest prawie niemożliwe.

Infekcyjne powikłania ICD

Obecność kamieni w drogach moczowych nie tylko powoduje uraz, ale także znacznie zmniejsza ich odporność na różne czynniki zakaźne.

Jest to również spowodowane fizycznym uszkodzeniem integralności nabłonka układu moczowego i lokalnymi zaburzeniami krążenia spowodowanymi obecnością złogów.

Infekcje nerek, moczowodów, pęcherza moczowego mogą się rozwijać i przy braku kamieni, ale ryzyko ich rozwoju zwiększa się czasem w kamicy, więc są uważane za komplikację tego stanu.

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie miedniczek nerkowych - jest spowodowane przenikaniem zakażenia do jamy nerkowej. Stężenia w tym przypadku znacznie upraszczają zadanie zakażenia, dlatego też w odrze żaroodpornym odstąpienie od zapalenia nerek charakteryzuje się szybszym i bardziej agresywnym przebiegiem, może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Często obustronne zmiany mogą powodować przewlekłą niewydolność nerek. Głównymi objawami tego powikłania są ból w dolnej części pleców, temperatura, obecność bakterii, śluzu, czasami krwi w moczu;
  • ostre zapalenie pęcherza - pobieranie kamieni w pęcherzu z kamicą moczową prowadzi do urazu błony śluzowej pęcherza moczowego. W ten sposób ułatwia się dostęp do jakiejkolwiek infekcji, a zatem zapalenie pęcherza prawie zawsze rozwija się z hipotermią, chorobami układu oddechowego lub innymi stanami immunosupresyjnymi;
  • zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej - takie powikłanie rozwija się w przypadkach, w których stolec przeszedł pełną ścieżkę i niezależnie wycofał się z organizmu. Uszkodzone obszary błony śluzowej cewki moczowej stają się bramą wejściową do infekcji. Często zapalenie cewki moczowej powoduje ostatecznie infekcję pęcherza i miedniczki nerkowej przez zakażenie, prowadząc odpowiednio do zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  • Pionephrosis jest niezwykle trudnym stanem, który rozwija się tylko z kamicą moczową lub z ciężkim upośledzeniem odporności. Ta komplikacja jest skrajnym stopniem odmiedniczkowego zapalenia nerek, kiedy zapalenie nabiera ropnego charakteru i zaczyna niszczyć tkanki narządu. Trzymanie nerki w takiej sytuacji jest prawie niemożliwe.

Infekcyjne powikłania ICD są raczej podstępne - wiele z nich (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej) nosi ludzi na nogach i nie może skonsultować się z lekarzem.

Ponadto nawet specjalista może nie podejrzewać obecności kamicy i stwierdzić, że jest to prosta porażka układu moczowego.

Dlatego ważne jest, aby wykonać badanie jakościowe w takich warunkach, szczególnie jeśli istnieje tendencja do ICD.

Ogólne naruszenia ICD

Powikłania kamicy mają wpływ nie tylko na układ moczowy, ale na całe ciało jako całość.

Dzieje się tak przynajmniej z tego powodu, że funkcje nerek są znacznie bardziej zróżnicowane niż prosta filtracja krwi - regulują one tworzenie krwi, ciśnienie krwi.

Ponadto niektóre zaburzenia, które prowadzą do powstawania kamieni nerkowych, powodują powikłania w innych narządach.

Ogólne powikłania ICD obejmują:

  • niedokrwistość - jednym z objawów kamicy moczowej jest krwiomocz - wydzielanie krwi z moczem. Krew pojawia się z powodu uszkodzenia ścian dróg moczowych za pomocą kamieni. Długotrwały przebieg tej patologii może zubożać układ krwiotwórczy, a ponadto w nerkach może zostać przerwany wydalanie erytropoetyny, substancji stymulującej tworzenie krwi. Prowadzi to do niedokrwistości objawiającej się osłabieniem, zawrotami głowy, tachykardią i innymi objawami;
  • nadciśnienie tętnicze - jest spowodowane zwiększonym uwalnianiem w nerkach reniny - hormonem zwiększającym ciśnienie krwi;
  • odkładanie się soli w tkankach - zaburzenia metaboliczne mogą powodować nie tylko kamicę, ale także osady soli w innych narządach.

Kamica nerkowa ma wiele powikłań, które są znacznie bardziej niebezpieczne niż sama patologia i często wprowadzają nawet w błąd specjalistów, którzy mówią o prawdziwej przyczynie zaobserwowanych objawów.

Powikłania kamicy

Kamica moczowa (IBD) jest patologią powszechną na całym świecie, jej częstość wzrasta z każdym rokiem. Około 500 osób na 100 tysięcy ma manifestacje ICD o różnym nasileniu. Ponad 50% przypadków hospitalizacji w oddziałach urologicznych szpitali to obecność kamieni w różnych częściach układu moczowego i różne ciężkie następstwa tych schorzeń.

ICD jest niebezpieczne dla zdrowia, a nawet dla życia pacjentów, ponieważ powstawanie złogów soli w miednicy nerek i jej dalsze zagęszczanie wraz z pojawieniem się piasku i kamieni następuje stopniowo i prawie bezobjawowo. Dlatego bardzo często wniosek o pomoc medyczną i ustalenie patologii są przeprowadzane tylko wtedy, gdy już powstały poważne powikłania kamicy. Niebezpieczny dla ICD i jego powikłań w ciąży i porodzie, ponieważ mogą znacznie pogorszyć ich przebieg.

Przyczyny powikłań ICD i ich typy

Jeśli kamienie nerkowe są z drobnoziarnistego piasku, to w większości przypadków nie ma przeszkód w wypływie moczu, kryształki soli są wydalane z organizmu wraz z nim, a pacjenci nie robią skarg. W tych przypadkach można podejrzewać ICD o obecność soli i erytrocytów w ogólnej analizie moczu.

Powikłania mogą powodować zarówno duże kamienie nerkowe, jak i małe

Z biegiem czasu osady soli są skonsolidowane i tworzą się grudki o różnych rozmiarach i kształtach. W takich sytuacjach odpływ moczu z nerek już nie występuje, ponieważ kamienie blokują miednicę lub moczowody. Ponadto, dzięki ich ostrym krawędziom, uszkadzają zarówno powierzchnię miednicy nerkowej, jak i nabłonek dróg moczowych, co nieuchronnie pociąga za sobą przywiązanie do infekcji.

Dlatego wszystkie komplikacje ICD można podzielić na dwie grupy:

  • Niezakaźny, związany z niedrożnością kanałów moczowych;
  • zakaźny, związany z rozwojem procesów zapalnych w narządach układu moczowego.

Bardzo często ICD po raz pierwszy deklaruje pojawienie się bardzo silnej kolki nerkowej. Przyczyną tych bolesnych warunków jest kamień, który wyłonił się z nerek i utknął w moczowodzie. W odpowiedzi na to dochodzi do ostrego i przedłużonego skurczu ścian, a gromadzenie się nad moczem rozciąga zarówno część moczowodu, jak i miednicę, co zwiększa intensywność zespołu bólowego. Jeśli kamień nie jest bardzo duży i porusza się wzdłuż moczowodu, kolka trwa, dopóki nie dostanie się do pęcherza.

Każdy, kto przeżył atak kolki nerkowej, nigdy nie zapomni tego bólu!

Jeśli kamień nazębny ma wystarczający rozmiar i nie może ruszyć się do przodu, powstaje tak częste powikłanie ICD, jak wodonercza. Przewidywanie powikłań cięższych niż kolki nerkowej, tak długo zakończenia wypływu moczu prowadzi do ciężkiego klęski od strony blokady nerek. Narząd zwiększa się, "pęcznieje" z objętości moczu, a jego tkanka umiera, co często powoduje przewlekłą niewydolność nerek. Ostra niewydolność nerek jest również możliwa, ale w przypadkach, gdy oba moczowody utknęły w kamieniach.

Obecność kamieni w każdym narządzie układu moczowego nie tylko uszkadza nabłonek, ale także zakłóca dopływ krwi. Tkanek nerek, moczowodów, pęcherza zaczyna brakować składników odżywczych i tlenu, co znacznie zmniejsza ich odporność na infekcje.

Jeśli niedrożność odpływu moczu w postaci kamienia istnieje przez długi czas, może prowadzić do ropnego topnienia narządu (pionerophosis)

W wyniku tego w kamicy moczowej często rozwijają się procesy zapalne w narządach moczowych i rozpoznawane są następujące powikłania infekcyjne:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie miednicy nerkowej);
  • pionefroz (ropne zapalenie całej nerki);
  • zapalenie pęcherza (zapalenie ścianek pęcherza);
  • zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej).

Wszelkie powikłania kamicy wymagają pilnej terapii. W przeciwnym razie może być zagrożone nie tylko zdrowie pacjenta, ale także jego życie.

Kamica moczowa

  • Kolka nerkowa jest najważniejszym objawem kamicy moczowej:
    • atak ostrego bólu w okolicy lędźwiowej, hipochondrium, w okolicy łonowej, moszny, krocza. Przyczyną bólu jest nagłe ustanie wypływu moczu spowodowane zablokowaniem moczowodu kamieniem;
    • pojawia się nagle po jeździe, drżeniu, obfitym przyjmowaniu płynów, alkoholu;
    • charakterystyczne zachowanie pacjenta - jest niespokojny, ciągle zmienia pozycję, jęczy, a nawet krzyczy;
    • ból trwa od kilku godzin do kilku dni z okresowymi recesjami;
    • towarzyszy mu mdłości, wymioty, częste bolesne oddawanie moczu (dzieje się to tylko w przypadku lokalizacji (umiejscowienia) kamienia w dolnej części moczowodu), osłabienia, bólu głowy, niższej temperatury ciała. Może występować rozdęcie brzucha, niedowład jelitowy (znaczne osłabienie perystaltyki jelit (ruchliwość)), zatrzymanie stolca).
  • Ból - stały lub napadowy, matowy lub ostry, lokalizacja i napromienianie (rozprzestrzenianie) bólu zależą od rodzaju i umiejscowienia kamienia.
  • Krwiomocz (krew w moczu).
  • Spontaniczne odejście kamieni.

Istnieje kilka postaci choroby:

Przez lokalizację (lokalizację) kamieni w:

  • nerka,
  • pęcherz moczowy,
  • moczowody.
Według składu kamieni:
  • moczan - składa się z soli kwasu moczowego;
  • szczawiany - z soli kwasu szczawiowego,
  • fosforany - z soli kwasu fosforowego;
  • białko - pleśnie białka.
Częściej kamienie mają mieszaną kompozycję; W trakcie choroby:
  • pierwotne tworzenie się kamieni - kamienie powstają w nerkach pod nieobecność czynników endogennych (wewnętrznych, czyli zależnych od organizmu) (na przykład, takich jak upośledzenie dopływu krwi do nerki, gruczolak gruczołu krokowego);
  • wtórne tworzenie kamieni - w obecności czynników, które przyczyniają się do powstawania kamieni; co do zasady są to czynniki, które naruszają odpływ moczu z nerki (na przykład wodonercza).
  • Egzogenny (zewnętrzny):
    • warunki klimatyczne (brak promieni UV, niedobór witaminy D, odwodnienie promujące ciepło);
    • cechy żywienia (ostra i kwaśna żywność zwiększa kwasowość moczu);
    • warunki życia (monotonny, nieaktywny sposób na życie i odpoczynek);
    • warunki pracy (szkodliwa produkcja, ciepłe sklepy, ciężka praca fizyczna itp.);
    • skład wody pitnej (twarda woda o wysokiej zawartości soli wapniowych).
  • Endogenny (w ciele).
    • Hyperfunkcja (wzmocnienie narządu) przytarczyc to nadczynność przytarczyc.
    • Przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie żołądka, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy).
    • Uszkodzenie kości.
    • Naruszenie funkcji barierowych wątroby.
    • Wrodzone lub nabyte enzymy (brak niektórych enzymów w organizmie).
    • Lokalny (w nerce):
      • czynniki prowadzące do stagnacji moczu: na przykład wodonercze (powiększenie nerki z powodu upośledzonego odpływu moczu), gruczolak prostaty (łagodny guz gruczołu krokowego);
      • choroby zapalne nerek, na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek na tle infekcji bakteryjnej);
      • nefroptoza (pominięcie nerki);
      • naruszenie dopływu krwi do nerki z powodu urazu, wstrząsu, krwawienia.

LookMedBook przypomina: im szybciej zwrócisz się o pomoc do specjalisty, tym większa szansa na utrzymanie zdrowia i zmniejszenie ryzyka powikłań:

Nefrolog pomoże w leczeniu tej choroby

Ubiegaj się o lekarza nefrologa

  • Analiza historii choroby i dolegliwości (gdy wystąpiły charakterystyczne bóle, usunięcie kamieni, krew w moczu).
  • Analiza anamnezy życia (choroby przewlekłe i przewlekłe, interwencje chirurgiczne, traumy itp.).
  • Dane z badań lekarskich (pozytywnym objawem działania jest ból z lekkimi udarami w okolicy lędźwiowej).
  • Badanie krwi - przesunięcie formuły leukocytów w lewo, wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów, niespecyficzna oznaka stanu zapalnego).
  • Analiza moczu - są erytrocyty (czerwone krwinki), a siłowniki (rodzaj formy kanalików nerkowych, które składają się z zwinięty w kwaśnym środowisku białka w moczu i innych składników, które stanowią znaczny objawów choroby nerek) oraz sole leukocyturią (detekcja leukocytów w moczu - oznak zapalenia ).
  • Metody endoskopowe:
    • Cystoskopia (metoda badania pęcherza moczowego poprzez badanie jego powierzchni wewnętrznej za pomocą specjalnego urządzenia - cystoskopu).
    • Ultradźwięki (USG) nerek, pęcherz - pozwala określić rozmiar, strukturę, kształt i lokalizację badanego narządu; Aby zobaczyć kamienie o dowolnym składzie, w tym kamienie rentgenowskie ujemne (kamienie niewidoczne na zdjęciu rentgenowskim) (sole moczanowe kwasu moczowego), aby naprawić ekspansję górnych dróg moczowych.
  • Metody rentgenowskie:
    • badanie radiograficzne jamy brzusznej;
    • Urografia wydalnicza (rentgenowska metoda badania nerek i dróg moczowych metodą dożylnej radiopłaską).
    • Scyntygrafia dynamiczna (seria obrazów) to badanie stanu nerek po podaniu substancji radioaktywnej, która pomaga zidentyfikować upośledzenie wydalania moczu z nerki i określenie funkcji nerek.
    • Tomografia komputerowa z kontrastem (analiza rentgenowskiej, które są przeprowadzane w sposób konwencjonalny rentgenowskich podaniu środka kontrastowego, obrazy są w warstwach o różnych głębokościach i przetwarzane przez komputer) można dokładniej niż w konwencjonalnych badaniach rentgenowskich ujawniają patologii.
Badania te pozwalają wyjaśnić położenie, wielkość, kontury, ulgę na ścianie, ruchliwość, stan czynnościowy narządu.
  • Można również skonsultować się z urologiem.

Terapia zachowawcza.

  • Korekta zaburzeń metabolicznych substancji tworzących kamień:
    • terapia dietetyczna (w celu ograniczenia spożycia tłuszczów i soli kuchennej, w celu wykluczenia alkoholu);
    • utrzymywanie odpowiedniego bilansu wodnego (zwiększenie ilości cieczy do 2 - 2,5 litra na dzień);
    • stosowanie leków (leki zmniejszające poziom kwasu moczowego we krwi, leki, które zmieniają warunki moczu (kwasowość), witaminy B1, B6, tlenek magnezu, przeciwutleniacze + medycynie (medycynie) moczopędne zioła uroantiseptikami (preparaty przeciwbakteryjne, które są wyprowadzane z nerki i SO większość ma działanie przeciwdrobnoustrojowe);
    • fizjoterapia, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, leczenie sanatoryjne.
  • W przypadku kolki nerkowej antybiotyki są przeciwwskazane:
    • terapia przeciwzapalna;
    • rozpuszczanie kamieni (tylko dla moczanów) poprzez spożywanie leków normalizujących parametry fizyko-chemiczne moczu i promujących wydalanie małych kamieni z nerek.
  • Usuwanie kamieni (metody chirurgiczne):
    • operacja kawitacji w celu usunięcia kamienia (chirurgiczne otwarcie jamy brzusznej i usunięcie kamienia);
    • Operacja laparoskopowa (usuwanie kamienia poprzez mini nacięcia, przez które wprowadzane są specjalne instrumenty - trokar);
    • Zdalna litotrypsja (kruszenie kamieni za pomocą fali uderzeniowej, która jest indukowana na kamieniu pod kontrolą RTG lub ultradźwięków).
  • Przezcewkowe metody (dostęp do kamienia przez cewkę moczową przez cienką metalową rurkę z kamerą i oświetleniem):
    • kontakt moczowodowy - kamień jest niszczony w moczowodzie pod oczami chirurga za pomocą lasera, instrumentu pneumatycznego, ultradźwięków;
    • pyelolithotripsy - usuwanie, kruszenie kamieni w miednicy nerki.
  • Sposób przezskórny przezskórną nephrolitholapaxy - podróży 1 cm średnicy w okolicy lędźwiowej między systemem pyelocaliceal skóry, nerek, który następnie usuwa się przez kamienie duże (większe niż 2,5 cm) lub kamienie staghorn tworzenia; metoda jest stosowana zarówno samodzielnie, jak iw połączeniu ze zdalną litotrypsją w okresie pooperacyjnym (leczenie skojarzone).
  • Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (długotrwała choroba nerek, która charakteryzuje się stanem zapalnym na tle infekcji bakteryjnej).
  • Przewlekłe zapalenie pęcherza przerosłe (pęcherz z ciężką przerostu (wzrost) wielkości mięśni i śluzu) - występuje, gdy długotrwałe obecność kamieni w pęcherzu w przewlekłym naruszenie oddawania moczu.
  • Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek (nagła i szybko rozwijająca się choroba nerek charakteryzująca się stanem zapalnym w obecności infekcji bakteryjnej) aż do pionertyza (nerka jest workiem ropy).
  • Przewlekła niewydolność nerek (zespół nieodwracalnych zaburzeń czynności nerek).
  • Utrzymanie zdrowego stylu życia, kontrola masy ciała.
  • Zmniejszona hipodynamia.
  • Zwiększyć zużycie płynu (1,5 - 3 litrów na dzień).
  • Terminowe leczenie chorób zapalnych nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza).
  • Przestrzeganie indywidualnej diety, wyznaczonej w zależności od ujawnionych zaburzeń metabolicznych i składu chemicznego kamienia.
  • Odmowa złych nawyków (palenie, alkohol, zażywanie narkotyków).

Wiek pacjenta, z reguły, zależy od rodzaju kamienia moczowego. Kamieni (kamienie, formacja gęsty) często produkowane u mężczyzn, ale rzadziej niż u kobiet, spełniają najostrzejsze formy choroby z odlewowej rachunku (wygląd kamienia jak koralowe i zajmuje całą wnękę nerki układu wydalniczego). W większości przypadków kamienie tworzą się w jednej z nerek, ale w wielu przypadkach kamica nerkowa jest obustronna.