Główny
Masaż

Prostata (prostata)

Gruczoł krokowy (prostata) jest niesparowanym narządem mięśniowo-gruczołowym, który jest częścią gruczołów pomocniczych męskiego aparatu narządów płciowych.

Gruczoł krokowy znajduje się w małej miednicy między dnem pęcherza a brodą odbytnicy. Pokrywa szyjkę pęcherza i tylną część cewki moczowej (ryc.).

U osób dorosłych gruczoł krokowy ma kształt kasztana o długości 2,5-4 cm i szerokości 2,5-3 cm, o wadze 17-28 g. Średni rowek przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni gruczołu krokowego, dzieląc go na prawe i lewe płaty. Przez gruczoł krokowy przechodzi cewka moczowa i dwa kanały wytryskujące. Dopływ krwi odbywa się przez naczynia pochodzące z pęcherza i odbytnicy. Odpływ żylny następuje przez układ wewnętrznej żyły biodrowej. Gruczoł krokowy otoczony jest gęstą kapsułką utworzoną z włókien mięśniowych i tkanki łącznej. Gruczołowa tkanka gruczołu krokowego tworzy rurkowo-pęcherzykowe gruczoły otwierające się do cewki moczowej.

Rozwój i funkcja gruczołu krokowego zależą od rozwoju jąder męskiego hormonu płciowego. Gruczoł krokowy uczestniczy w czynnościach seksualnych, rozwijając sekret, który po zmieszaniu z płynem nasiennym wspomaga aktywność plemników. Kastracja powoduje atrofię gruczołowej tkanki gruczołu krokowego.

Główną metodą badawczą jest badanie palpacyjne prostaty - uczucie palcem przez odbytnicę, który jest produkowany w pozycji kolano-łokieć pacjenta lub jego położenia po prawej stronie z podanymi do brzucha nogami lub w pozycji leżącej ze zgiętymi nogami i rozwiedzeni. Po opróżnieniu pęcherza należy wykonać badanie palpacyjne.

Normalnie granice gruczołu prostaty są jasne, konsystencja jest elastyczna, powierzchnia gładka. Błona śluzowa odbytnicy nad gruczołem prostaty jest ruchliwa.

Badanie wydzielania gruczołu krokowego pomaga zdiagnozować choroby gruczołu krokowego. Tajemnica jest uzyskiwana poprzez masaż prostaty (patrz).

Jeśli podejrzewa się raka gruczołu krokowego, przeprowadza się badanie wydzielania cystologicznego, biopsję wykonuje się przez nakłucie krtani lub odbytu gruczołu. Do diagnostyki różnicowej gruczolaka i raka gruczołu krokowego wykonuje się badanie instrumentalne - cystoskopię (patrz). Wśród chorób gruczołu krokowego w wieku 20-40 lat jego najczęstszym zapaleniem jest zapalenie gruczołu krokowego (patrz).

Embriologia
Prostata jest zdeponowana w 11-12 tygodniu życia zarodkowego w obszarze sinusoidy przez rozmnażanie ektodermalnego nabłonka pierwotnej cewki moczowej. Do 15-16 tygodnia zaczyna się tworzenie przewodów, wzrost mięśni i tkanki łącznej. W czwartym miesiącu pojawiają się nowe grupy gruczołów: pod błoną śluzową trójkąta pęcherza moczowego i szyi pęcherza. W 5 do 6 miesiąca gruczoły zaczynają się rozwijać w tajemnicy, ich rozmiary i liczba wzrastają.

Anatomia
Prostaty (Fig. 1 i 2) znajduje się poniżej dolnej części pęcherza, cyklicznie obejmujące szyjkę górną cewkę rozdzielono. Jej podstawa jest w kontakcie z pęcherzyków nasiennych, końcówka - z układu moczowo-płciowego membranę (Diaphragma urogenitale), przy czym powierzchnia czołowa połączonego więzadła łonowego prostaty (. Lig puboprostaticum) z kości łonowej tylną powierzchnią przylega do dolnej odbytnicy, powierzchnie boczne sąsiadujące mięsień dźwigacza tyłu przejście (mm. lewavres). Na tylnej powierzchni rowka jest dławik, dzieląc go na prawo i na lewo akcję; czasami jest średni udział. Przez prostatę przechodzi cewka moczowa i kanały wytryskowe. Rozmiar, kształt i waga gruczołu mogą się różnić. U dorosłych jest nieregularny kształt stożkowy, o wadze 17-28 g, szerokość 2,5-3 cm, długość 3,4 cm, grubość 2-2,5 cm.

ukrwienie gruczołu krokowego prowadzi się: dolny tętnicy pęcherza (a vesicalis inf..), środkowa tętnicy odbytniczej (nośnik rectalis.), tętnicy prostaty. Odpływ krwi żylnej przechodzi międzypłatowe żyły w żylnej splotów leżące wokół cewki poprzez splotu żylnego wzdłuż nasieniowodów, a vesicoprostaticus splotu a następnie podbrzusznego żyły. Układ limfatyczny składa się z sieci naczyń włosowatych i splotów naczyniowych.

Unerwacja prostaty zachodzi z udziałem współczulnych i przywspółczulnych części układu nerwowego. W tkance znajdują się włókna nerwowe, zwoje wewnętrzne, nerwy ruchowe, czuciowe, wydzielnicze.

Histologia. Kapsułka prostaty pokryte gęstym podstawy składa się z włókien mięśni gładkich w tkance łącznej z licznych włókien sprężystych i tkanki gruczołowej, 30- 50 utworzonych gruczołów struktury cylindrycznej pęcherzykowe są zgrupowane w plasterki. Jednostki wydzielnicze są wyłożone sześciennych lub pryzmatyczny nabłonka przewodów - pryzmatycznym i przejściowego nabłonka. Niższe przewody otwierają się w okolicach guzka nasiennego. Kompozycja zawiera dławik periurethral prostaty, bardziej rozgałęzione niż prostaty i otwartą do cewki moczowej.

W zależności od wieku związek między gruczołową, mięśniową i łącznotkankową jest różny.

Fizjologia
Blisko embrionalny i topograficzne relacja prostaty ze ścieżkami wyjściowych męskiego układu rozrodczego, uzależnienie od tego gruczołu hormonów androgenów, istnienie specjalnego układu mięśniowego, który zapewnia prostatę opróżnianie podczas stosunku i zmieszanie go w tajemnicy do wyrzuconej plemników, sugerują, że prostata jest zaangażowany w męskiej seksualnej funkcja, tym bardziej, gdy całkowite usunięcie prostaty i pęcherzyka nasiennego zapobiega nawożenie (Steinach (E. Steinach), 1894].

Zależność stanu gruczołu krokowego od hormonów płciowych. Zanik prostaty, zwłaszcza jej nabłonek gruczołowy, w warunkach kastracji i eliminacji tych zjawisk przez wprowadzenie androgenów pokazuje, że wzrost, różnicowanie i funkcjonowanie prostaty są stymulowane przez męski hormon płciowy. W związku z tym podjęto próby zastosowania kastracji jako środka terapeutycznego w raku gruczołu krokowego, który w niektórych przypadkach miał korzystny wpływ kliniczny. Z drugiej strony, podawanie estrogenów mężczyznom wyraźnie hamuje aktywność wydzielniczą gruczołu krokowego, któremu towarzyszy zmniejszenie wysokości komórek nabłonka gruczołowego i ich nieaktywność czynnościowa. W tym samym czasie dochodzi do przerostu włóknistego zrębu prostaty.

Jeśli założymy, że wzrost i rozwój prostaty jest specjalnie stymulowane przez męski hormon płciowy, trudno jest zrozumieć, dlaczego BPH następuje, co do zasady, na starość, gdy aktywność hormonalnego od jądra jest wyraźnie osłabiona. Przy założeniu, że w tych okolicznościach, rozwój BPH jest spowodowane przez wytwarzanie estrogenu w jądrach, które są amplifikowane w podeszłym wieku, ze względu na osłabienie produkcji androgenów też nie wyjaśnić, ponieważ nadmiar estrogenu do hamowania niż stymulować wzrost nabłonka prostaty. Według Hvally Chwalla R. (1954), gruczolaka gruczołu krokowego, w pewnym stopniu związane z wydzielniczą funkcji kory nadnerczy. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że kora nadnerczy w liczbie aktywnych zasad produkuje kortykosteroidy (cm). Z właściwości androgenne, to założenie wydaje się całkiem prawdopodobne.

Gruczoł krokowy (prostata) znajduje się pomiędzy pęcherzem moczowym a przeponą moczowo-płciową. Gęste pokrycie części sterczowej cewki moczowej, przypomina kształtem kasztan. Szeroka część - podstawa - jest przymocowana do pęcherza; wierzchołek prostaty opiera się o przeponę moczowo-płciową. Jego przednia powierzchnia jest zwrócona do stawu łonowego, a tylna powierzchnia do odbytu (ryc. 7). Rozmiar prawidłowego gruczołu prostaty osoby dorosłej ma długość 4-4,5 cm, szerokość około 2,5 cm.

Prostata jest otoczona przez własną torebkę tkanki łącznej i jest wzmacniana w okolicy miednicy więzadłami lędźwiowo-krzyżowymi. Mediana rowka dzieli go na dwa symetryczne płaty - prawy i lewy.

Miąższ prostaty składa się z własnej tkanki gruczołowej i gruczołów okołotworowych. Własna gruczołowa tkanka gruczołu krokowego składa się z pęcherzyków płucnych, które zgrupowane razem tworzą oddzielne zraziki otoczone przegrodą włóknisto-mięśniową. Gruczoły okołoustkowe są oddzielone od prostaty właściwej warstwą gładkich mięśni cewki moczowej. Niższe kanały gruczołu krokowego otwierają się o 30-50 punktów w odcinku prostaty cewki moczowej na bocznych powierzchniach guzków nasiennych. Przez prostatę przechodzą przewody wytryskujące, które otwierają się na wierzchołku guzka nasienia. Dostarczanie krwi do prostaty następuje z dolnych tętnic i środkowych hemoroidów. Żyły gruczołu krokowego są obfite, szeroko zespolone ze sobą oraz z żyłami pęcherza moczowego, tworząc silny splot żylny (splot żylny peryprostatyczny).

Linie limfatyczne prostaty biegną w trzech kierunkach: wzdłuż nasieniowodu do biodrowych węzłów chłonnych, do węzłów chłonnych podżołądkowych, do dolnych węzłów chłonnych lędźwiowych.

Unerwia gruczołu pochodzi z nerwu błędnego i splotu podżołądkowego.

Sekret prostaty składa się z opalizującego płynu i ziaren lecytyny (lipoidu), które pod mikroskopem wyglądają jak małe, błyszczące punkty załamujące światło. Istnieją konglomeraty ziaren lipidów w postaci tak zwanych ciał skrobiowych lub amyloidowych. Fizjologiczne znaczenie wydzielania gruczołu krokowego polega na tym, że wchodząc w kontakt z nieruchliwymi plemnikami, daje im zdolność do aktywnych ruchów. Ponadto, poprzez reakcję alkaliczną, neutralizuje szkodliwe dla plemników działanie kwaśnego środowiska pochwy.

Przyczyny i objawy choroby prostaty

Możliwość kontynuowania swojej rodziny i przeniesienia nagromadzonego doświadczenia życiowego do młodszego pokolenia daje mu iluzję nieśmiertelności. A czasami nie wierzy się nawet, że taka boska zasada zależy od normalnego funkcjonowania dość banalnych ziemskich ciał...

Krótka wycieczka do anatomii i fizjologii

Męski układ rozrodczy obejmuje narządy zewnętrzne (penis i mosznę) oraz narządy wewnętrzne wytwarzające określone substancje - jądra, prostaty (gruczołu krokowego) i gruczoły Coopera; jak również narządy służące do gromadzenia i wydalania plemników - najądrza, pęcherzyków nasiennych i nasieniowodów. Jeśli jaja i gruczoły Coopera są odpowiedzialne za procesy powstawania i wydzielania plemników na zewnątrz, prostata jest organem, który zapewnia żywotność męskich komórek płciowych poza ciałem człowieka. Dlatego ma to ogromne znaczenie dla funkcji rozrodczej organizmu.

Prostata to niesparowana formacja znajdująca się w małej miednicy tuż pod pęcherzem. Przez nią przechodzi początkowy odcinek cewki moczowej, a to ustawienie pozwala gruczołowi prostaty działać jako rodzaj zastawki, która zapobiega ucieczce moczu podczas stosunku. Ta funkcja jest ważniejsza dla procesu zapłodnienia, niż mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Faktem jest, że mocz ma kwaśne środowisko, a jeśli miesza się ze spermą, spowoduje śmierć plemników. Rodzaj ubezpieczenia jest tajemnicą, którą gruczoły Coopera wydzielają: przechodzi przez cewkę moczową przed spermą i neutralizuje kropelki moczu pozostawione w cewce moczowej. Struktura gruczołu krokowego jest dość prosta: składa się z pęcherzyków płucnych, w których występuje wydzielanie, oraz przewodów, przez które te substancje są uwalniane na zewnątrz. Wszystkie kanały gruczołu krokowego otwierają się w cewkę moczową, gdzie dochodzi do mieszania jej produktu z ejakulatem, a tym samym do powstawania plemników, które poruszają się wzdłuż kanału na zewnątrz.

Rola zastawki podczas stosunku i wydzielania to główne funkcje gruczołu krokowego.

Znaczenie wydzielniczej funkcji prostaty

Zakłada się, że unikalny skład wydzielania gruczołu krokowego zabezpiecza życie plemników poza męskim ciałem. Wiadomo, że zawiera:

  • Sole metali alkalicznych i ziem alkalicznych (potasu, sodu, cynku, wapnia) - chlorki, fosforany, cytryniany i wodorowęglanów, jak również w postaci wolnych jonów cynkowych.
  • Enzymy - fosfataza, hialuronidaza, fibrynoliza, fibrokinaza. Substancje te zapewniają utrzymanie płynnego wydzielania i stymulują męskie komórki płciowe do przemieszczania się wzdłuż żeńskiego układu rozrodczego.
  • Specyficzne białka.
  • Woda, która stanowi do 95% całkowitej objętości sekrecji i zapewnia jej stan ciekły i dużą szybkość niezbędnych reakcji chemicznych.
  • Kryształy cholesterolu.
  • Prostaglandyny są rodzajem przewodnika niezbędnego do realizacji różnorodnych procesów fizjologicznych.
  • Kwas cytrynowy; jego obecność jest oznaką prawidłowego funkcjonowania gruczołu krokowego.
  • Inkluzje komórek:
  • leukocyty, zapewniające ochronę plemników przed możliwym działaniem czynników zakaźnych;
  • Lipoidy lub lecytyna, ciałka - w połączeniu z cząsteczkami cholesterolu, zapewniają specyficzny białawy odblaskowy odcień nasienia; ich liczba jest jednym z głównych kryteriów diagnostycznych dla stanu funkcjonalnego męskich plemników: zwykle wypełniają one gęsto pola widzenia mikroskopu;
  • ziarna amyloidu;
  • komórki złuszczonego nabłonka z przewodami wydalającymi gruczołu krokowego.

Na funkcję wydzielniczą gruczołu krokowego wpływa układ podwzgórze-przysadka. Wydzielanie gruczołu krokowego stanowi około jednej trzeciej całkowitej ilości plemników, które są wydalane, a to zależy od jego składu, że zależy od płodności męskiego nasienia (to znaczy od jego zdolności do zapłodnienia). Jeśli skład sekretu odbiega od jego naturalnych wskaźników, człowiek staje się jałowy.

Patologia prostaty

W przypadku różnych zaburzeń gruczołu krokowego, ogólne samopoczucie człowieka cierpi, a jego zdolność do produkcji potomstwa. Dlatego terminowa diagnoza i leczenie chorób gruczołu krokowego jest niezwykle ważnym i kluczowym momentem.

Zapalenie tkanek gruczołów

Zapalenie gruczołu krokowego nazywa się zapalenie gruczołu krokowego. Jest to osławiona choroba u ludzi, która jest uważana za stałego towarzysza mężczyzn w średnim i starszym wieku. Choroba ta może występować w postaciach ostrych i przewlekłych. Przyczyny rozwoju obu typów są ukryte w klęsce patogenów tkanki prostaty zakażenia. Czynniki zakaźne mogą przenikać zarówno ze środowiska zewnętrznego (np. Infekcje przenoszone drogą płciową), jak i z przepływu krwi z innych narządów (częściej z układu moczowego). W niektórych przypadkach mogą to być przedstawiciele warunkowo patogennej mikroflory, która stale zamieszkuje ciało. Czynniki predysponujące do rozwoju zapalenia gruczołu krokowego:

  • nieregularne życie seksualne;
  • narażenie na niskie temperatury;
  • uraz zewnętrznych i wewnętrznych narządów układu moczowo-płciowego;
  • obniżenie poziomu obrony immunologicznej organizmu;
  • zaburzenia krążenia krwi i przepływ limfy w miednicy małej.

Objawy ostrego zapalenia gruczołu krokowego są wymawiane:

  • wzrost ogólnej lub lokalnej (odbytniczej) temperatury ciała, dreszcze, osłabienie, ból głowy;
  • ból w dolnej części pleców (okolice lędźwiowe i krzyżowe), w pachwinie i mosznie, promieniujący do odbytu i krocza;
  • częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy;
  • ból, ból i pieczenie w cewce moczowej w trakcie oddawania moczu;
  • trudności z odpływem moczu (do momentu jego ostrego opóźnienia);
  • przydział innego odcienia z cewki moczowej;
  • impregnacja żył krwi w nasieniu;
  • naruszenie defekacji, zaparcia.

W obiektywnej ankiecie (badanie palcem przez odbytnicę) palpacyjnie powiększona, bolesna, napięta prostata. Regionalne (pachwinowe i krocza) węzły chłonne mogą zostać powiększone. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego charakteryzuje się powolnym przebiegiem i skąpą symptomatologią, która objawia się niekiedy tylko zaostrzeniem choroby i jest zbieżna z obrazem ostrego zapalenia gruczołu krokowego. W okresie remisji szczególne są zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia seksualne (w tym mniej żywy orgazm), niestabilność emocjonalna.

Degeneracja tkanki prostaty

Praktyka pokazuje, że prawie każdy mężczyzna powyżej 60 roku życia ma zwiększoną liczbę elementów strukturalnych tkanki gruczołu krokowego, to jest jej rozrost. Bardziej powszechną nazwą tego zjawiska jest gruczolak prostaty. Gruczolak to prosta, łagodna odmiana hiperplazji. Zgodnie z przebiegiem klinicznym, istnieją trzy etapy rozrostu gruczołu krokowego:

  1. Pierwszym etapem jest rekompensata. Zwiększa mięśnie koperty prostaty, tak że nie ma kompresji cewki moczowej i zmieniającego się charakteru oddawania moczu: To staje się trudne, kołatanie serca, zwłaszcza w nocy, słaby strumień. Czasami nietrzymanie moczu lub fałszywa potrzeba oddania moczu.
  2. Drugi etap to subskompensacja. Funkcja mięśniowej błony gruczołu krokowego jest zerwana, co prowadzi do pojawienia się resztkowego moczu (do 200 ml lub więcej). Trudność z oddawaniem moczu wzrasta, jego częstotliwość, strumień staje się przerywany. Możliwymi powikłaniami tego etapu są ostre zatrzymanie moczu i manifestacja objawów niewydolności nerek.
  3. Trzeci etap to dekompensacja. Charakteryzuje się przewlekłym zatrzymania moczu, nietrzymanie moczu z powodu przymusowego pęcherza ważności przelewowej, naruszenie nerek możliwości funkcjonalnych w wyniku ciągłego odlewania moczu moczowód do miedniczki nerkowej.

Na pierwszym i drugim etapie leczenie zachowawcze jest możliwe, w trzecim - operacyjnym.

Jeśli proces przebiega złośliwie, rozwija się rak prostaty, którego objawy są podobne do raka gruczołu krokowego, dlatego ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli się pojawią.

Udostępnij jej z przyjaciółmi i na pewno udostępnią ci coś interesującego i przydatnego! To bardzo łatwe i szybkie, łatwe Kliknij przycisk najczęściej używanej usługi:

Prostata (prostata)

Prostata lub prostata - niesparowany narząd mięśnio-gruczołowy, wydziela sekret będący częścią nasienia. Gruczoł krokowy znajduje się w przedniej części miednicy małej pod pęcherzem, na przeponie moczowo-płciowej. Przez gruczoł krokowy przechodzimy przez początkowy odcinek cewki moczowej, prawy i lewy kanał wytryskowy.

Gruczoł krokowy przypomina kasztan, nieco spłaszczony w kierunku przednio-tylnym. Prostaty odróżnić w skierowanej ku górze podstawę, która przylega do dolnej części woreczka, pęcherzyka nasiennego i nasieniowodów ampułkach, i z przodu, z tyłu i z góry, dolno-bocznej powierzchni gruczołu.

Przednia powierzchnia jest zwrócona do spojenia łonowego i oddzielona od niej luźnym włóknem, w którym leży splot żylny. Do spojenia łonowego z gruczołu krokowego są więzadła boczne i przyśrodkowe więzadła więzadłowego i mięsień łonowo-prostaty. Tylna powierzchnia jest skierowana w stronę ampułki odbytnicy i oddzielona od niej płytką tkanki łącznej - przegrodą pęcherzykowo-odbytową. Okolica z odbytnicą pozwala na sondowanie gruczołu krokowego żywej osoby przez przednią ścianę odbytu. Dolna powierzchnia boczna jest zaokrąglona i skierowana w stronę mięśnia, które podnosi odbyt. Wierzchołek gruczołu prostaty jest skierowany w dół i jest połączony z przeponą moczowo-płciową. Cewka moczowa dostaje się do podstawy gruczołu krokowego, przy czym większość gruczołów pozostaje za nim i wychodzi z gruczołu w okolicy jego wierzchołka.

Wymiar poprzeczny gruczołu krokowego 4 cm, podłużny (góra-dół) jest równa 3 cm przodu i do tyłu (grubość) - ok. 2 cm, waga 20-25 g substancji prostaty, gruczołu krokowego gęstą teksturę i szaro-czerwony.

Gruczoł krokowy wydziela dwie części: prawą i lewą. Granica między nimi jest widoczna na przedniej powierzchni gruczołu w postaci płytkiego rowka. Miejsce gruczołu wystające na tylną powierzchnię podstawy i ograniczone cewką moczową z przodu, a nasieniowód z tyłu nazywa się przesmykiem prostaty lub środkowym płatem gruczołu. Ta proporcja jest często przerośnięta na starość i utrudnia oddawanie moczu.

Struktura prostaty

Poza prostaty kapsułka jest powlekana, na którym wewnątrz gruczoł rozgałęzionych wiązek włókien łącznej - przegrodę prostaty. Kapsułka składa się z tkanki gruczołowej, która tworzy miąższ gruczołowy, a także z gładkiej tkanki mięśniowej, która stanowi substancję mięśniową. Tkanka gruczołowa jest podzielona na oddzielne kompleksy w postaci gruczołów (lobules) struktury pęcherzykowo-pęcherzykowej. Liczba zrazików gruczołowych sięga 30-40; są one głównie w tylnej i bocznej części gruczołu krokowego. W przedniej części gruczołu prostaty jest mały, istnieje przeważająca gładka tkanka mięśniowa, która koncentruje się wokół światła męskiej cewki moczowej. Tkanka mięśniowa prostaty połączeniu z wiązek mięśni dna pęcherza i bierze udział w tworzeniu wewnętrznego (mimowolne) zwieracza męskiej cewki moczowej. Gruczołowe przenosi gruczołów łączące pary przeniesiono do szuflad rowków prostaty, w których otwarte porów w męskim cewki na wzgórku nasion.

Naczynia i nerwy prostaty

Dostarczanie krwi gruczołu krokowego odbywa się przez liczne małe odgałęzienia tętnicze, rozciągające się od dolnej tętnicy prążkowia i środkowej części odbytnicy (z układu wewnętrznych tętnic biodrowych). Krew żylną z gruczołów prostaty do żylnego splotu prostaty, z niego do żył dolnych pęcherza, które płyną do prawej i lewej wewnętrznej żyły biodrowej. Naczynia limfatyczne przepływu prostaty do wewnętrznych węzłów chłonnych biodrowych. Nerwy prostaty pochodzą ze splotu prostaty, do którego dochodzi z dolnej splotu podżołądkowego, w którym współczulne (z sympatycznych pni) i przywspółczulne (z miednicznych nerwów wewnętrznych) włókna.

Lokalizacja, anatomiczna struktura i funkcje prostaty

Prostata to niesparowany gruczoł wydzielania zewnętrznego zlokalizowany w jamie miednicy u mężczyzn. Anatomia gruczołu krokowego jest ściśle związana z jego główną funkcją - syntezą określonego sekretu, który zapewnia ruchliwość plemników. Choroby tego narządu mogą powodować problemy z oddawaniem moczu, wzwodem, a nawet bezpłodnością.

Choroby gruczołu krokowego są palącym problemem dla starszych mężczyzn. A rak prostaty jest na pierwszym miejscu wśród wszystkich chorób nowotworowych męskiej populacji. Dlatego tak ważne jest poznanie struktury, funkcji gruczołu, a także przyczyn, które powodują jego choroby.

Anatomia topograficzna

U ludzi gruczoł krokowy znajduje się w samym środku małej miednicy. Przed nią jest spojenie łonowe, na górze - pęcherz i pęcherzyki nasienne, za - odbytnica, a od dołu - mięśnie dna miednicy. Prostata okrężnie obejmuje dolną część pęcherza i proksymalną część cewki moczowej (cewki moczowej).

Ze względu na bliskość pęcherza i cewki moczowej, z powodu zapalenia gruczołu krokowego jest trudny do oddania moczu, podczas wizyty w toalecie występują bóle, rezi i dyskomfort. Zwiększenie rozmiaru gruczołu krokowego prowadzi do ucisku nasieniowodu, co powoduje, że mężczyźni mają problemy z potencją.

Przy pomocy mięśnia łonowo-prostaty, a także przyśrodkowego i bocznego więzadła łonowo-prostatowego przymocowana jest do kości łonowej, pomiędzy spojeniem łonowym a prostatą znajduje się splot żylny i tkanka tłuszczowa.

Tętnicza krew dostaje się do gruczołu krokowego przez tętnice, które ściekają z tętnic dolnego i środkowego odbytu. Odpływ żylny występuje na tzw. Splotie santorini. Innerację zapewniają przywspółczulne i współczulne włókna nerwowe autonomicznego układu nerwowego.

Ważne! Takie ustawienie pozwala na obmacywanie prostaty przez odbytnicę, co jest dość wygodne do diagnozowania zapalenia gruczołu krokowego, przerostu, gruczolaka. Badanie palpacyjne jest standardową metodą diagnostyczną w urologii.

Anatomiczna struktura

Zasadniczo gruczoł krokowy zdrowej dorosłej osoby waży nie więcej niż 20 gramów, ale wygląda jak kasztan. Jego długość wynosi 2,5-3,5 centymetra, grubość - 1,7-2 centymetra, szerokość - 2,3-4 centymetra Z reguły wraz z wiekiem stopniowo zmniejsza się gruczoł - zjawisko to nazywane jest inwokacją wieku. Prostata ma:

  • powierzchnia dolna, boczna, przednia i tylna (bruzda na tylnej powierzchni dzieląca prostatę na dwie części);
  • prawy, lewy płat i przesmyk, który jest czasami nazywany środkowym płatem;
  • wierzchołek (w kierunku przepony miednicy) i podstawa, która łączy się z pęcherzem od przodu i przylega do pęcherzyków nasiennych za nim.

Ludzki gruczoł prostaty to gruczoł pęcherzykowo-rurkowy z wydzieliną zewnętrzną. Oznacza to, że sekret prostaty nie jest przypisany do krwi, ale na zewnątrz. Jego jednostką strukturalną jest acinus. W sumie prostata może mieć od trzydziestu do pięćdziesięciu acini. Miąższ gruczołu krokowego można warunkowo podzielić na trzy strefy:

  • Centralny - znajduje się w bliskiej odległości od pęcherza;
  • przejściowy - środkowa część gruczołu;
  • peryferyjne - jest najdalsze od pęcherza.

Na zewnątrz ludzki gruczoł prostaty jest otoczony przez kapsułkę, a sam składa się ze zrębu i miąższu. Tkanka funkcjonalna (nazywane jest miąższem) zawiera kanaliki o splocie akiniowym, w których występuje rozwój wydzielania gruczołu krokowego. Stroma składa się z tkanki łącznej i mięśniowej. Jego główną funkcją jest utrzymanie miąższu.

Zawiłe kanaliki tworzą kanały gruczołu krokowego, które w liczbie 15-20 sztuk otwierają się na bokach guzków nasiennych. Przez prostatę przechodzą nasieniowody, które wraz z przewodami gruczołu przepływają do cewki moczowej.

Dopływ krwi i drenaż limfatyczny

Tętnicze krwi pobiera się z tętnicy prostaty dolnej zbiornika (AA. Vesicalesinferiores) i średnich tętnic odbytnicy (AA. Haemorrhoidalesmediae), które wystają z wewnętrznej tętnicy biodrowej. Dostarczana jest również z arterią prostaty (prostatica), która rozciąga się od wewnętrznej tętnicy pudżowej.

Odpływ krwi żylnej występuje w splotu żylnym wzgórza, dalej - w dolnym pęcherzu moczowym. Stamtąd krew dostaje się do wewnętrznego biodra, a stamtąd do dolnej żyły głównej. Limfa z gruczołu dostanie się do węzłów chłonnych położonych obok wewnętrznych żył biodrowych i tętnic.

Funkcje

Nie bez powodu prostata nazywana jest "drugim sercem ludzi". Znajduje się w samym centrum małej miednicy i łączy prawie wszystkie genitalia. Prostata spełnia szereg ważnych funkcji:

  • Sekcja - substancje zawarte w określonym sekrecie gruczołu, rozcieńczyć ejakulat i doprowadzić do plemników, zdolne do zapłodnienia komórki jajowej. Kiedy organ zostaje złamany, plemniki stają się nieruchome, dlatego rozwija się niepłodność.
  • Motor - gruczoł krokowy pomaga utrzymać mocz w okresach między oddawaniem moczu. Ponadto jest odpowiedzialny za wyrzucenie plemników i podczas orgazmu zapobiega przedostawaniu się moczu do cewki moczowej.
  • Tajemnica barierowa zawiera lizozym, immunoglobuliny klasy A, kompleks cynk-peptyd, które zapobiegają przenikaniu infekcji z cewki moczowej do narządów nadrzędnych.

Fakt! W chorobach gruczołu krokowego naruszane są jego podstawowe funkcje. Z tego powodu osoba ma upośledzoną funkcję seksualną, występują problemy z oddawaniem moczu i dość często występują choroby zapalne układu moczowo-płciowego.

Sekret prostaty

Ze względu na dobre unerwienie, gruczoł krokowy powoduje przyjemne odczucia u osoby podczas stosunku płciowego. Sekret prostaty zawiera szereg substancji biologicznie czynnych:

  • antygen swoisty dla prostaty (PSA), którego poziom rośnie wraz z różnymi chorobami prostaty;
  • cytrynian sodu (kwas cytrynowy), zapobiegający tworzeniu się kamieni;
  • lizozym, prostaglandyny i immunoglobuliny, które są czynnikami lokalnej odporności;
  • testosteron - męski hormon płciowy;
  • różne enzymy i witaminy;
  • sok prostaty, odpowiedzialny za ruchliwość plemników.

Nieregularny seks i siedzący tryb życia prowadzą do stagnacji wydzielania gruczołu krokowego. Z tego powodu u osoby rozwija się zapalenie gruczołu krokowego - choroba zapalna gruczołu krokowego, powodująca niekiedy poważne komplikacje.

Fakt! Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego często dotyka mężczyzn w wieku powyżej 40-45 lat. Przyczynia się to do niedokładności żywienia, złych nawyków i osłabionej odporności.

Choroby prostaty

Najczęstszą patologią u ludzi jest zapalenie gruczołu krokowego. Najczęściej mężczyźni cierpią na zastoinowe zapalenie gruczołu krokowego, znacznie rzadziej - ostre zaraźliwe. Często przewlekłe stany zapalne prowadzą do rozwoju rozrostu, gruczolaka, a nawet raka. Możliwe jest również tworzenie torbieli i ropni. Główne objawy zmiany to:

  • ból w kroczu i w podbrzuszu;
  • częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu;
  • dyskomfort i ból podczas stosunku;
  • zaburzenia erekcji, impotencja.

Zapalenie gruczołu krokowego może się rozwinąć z powodu przenikania do niego wirusów, grzybów, bakterii. Czasami patogenami są chlamydie, trichomonady, mykoplazmy i inne mikroorganizmy, które powodują rozwój chorób przenoszonych drogą płciową.

Przyczyny chorób

Oprócz infekcji istnieje wiele czynników prowokujących, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia gruczołu krokowego. Same w sobie nie mogą poważnie zaszkodzić człowiekowi, ale razem kilka niekorzystnych czynników prawdopodobnie spowoduje rozwój choroby. Czynniki ryzyka obejmują:

  • nieregularne życie intymne;
  • częste zmiany partnerów seksualnych;
  • opóźnienie wytrysku;
  • zbyt długi stosunek seksualny;
  • częsta hipotermia;
  • brak aktywności fizycznej;
  • siedzący tryb życia;
  • picie i palenie;
  • niedożywienie.

Udowodniono, że nieregularny seks, siedzący tryb życia, złe nawyki i stosowanie szkodliwych pokarmów zwiększają wielokrotnie ryzyko wystąpienia stagnacyjnego zapalenia gruczołu krokowego. Wszyscy mężczyźni powyżej czterdziestego roku życia są zagrożeni. Dlatego muszą szczególnie dbać o profilaktykę i co najmniej raz w roku odwiedzać urologa.

Wszystko o gruczole krokowym - budowa, funkcje, diagnostyka patologii

Gruczoł prostaty u mężczyzn nazywa się "drugim sercem". Od jego pełnoprawnej pracy zależy zarówno funkcja seksualna, normalne funkcjonowanie układu moczowego, jak i stan psychoemotoryczny. Jest to główny pomocniczy męski gruczoł płci męskiej, pełniący ważną funkcję wydzielniczą.

Cechy struktury

U zdrowego mężczyzny gruczoł prostaty wynosi do 25 centymetrów sześciennych, co odpowiada 25 ml. Średnia gęstość gruczołu wynosi 1,05 g / cm3. Długość żelaza sięga 3,2-4,5 cm, szerokość - 3,5-5 cm, a grubość - 1,7-2,5 cm.

W różnych okresach życia mężczyzny zmienia się kształt i konsystencja gruczołu krokowego. Przed okresem dojrzewania żelazo ma niewielkie wymiary i składa się głównie z tkanki mięśniowej. W okresie dojrzewania zaczyna pojawiać się składnik gruczołowy. Gruczoł prostaty u dorosłych mężczyzn składa się z tkanki gruczołowej, mięśni gładkich i tkanki łącznej.

W kształcie prostaty przypomina kasztan, podzielony w środku przez bruzdę. Szczyt (zwana zwężoną częścią narządu) skierowany jest w stronę przepony. W porównaniu z nią podstawa gruczołu jest szersza i ma kontakt z pęcherzem.

Przedni (skierowany w stronę okolicy łonowej) i tył narządu (zwrócony w stronę jelita) ma wklęsły kształt i gładką powierzchnię. Po każdej stronie znajdują się sekcje o zaokrąglonej formie - dolne powierzchnie błyszczące.

Gruczoł krokowy znajduje się w okolicy miednicy między odbytem a łonem pod dnem pęcherza. Prostata częściowo pokrywa cewkę moczową i przewód wytryskowy (przewód wytryskowy).

Tkanki mięśniowej gładkiej może być od jednej czwartej do połowy objętości i gruczołów prostaty składnik (od 30 do 50 węzłów chłonnych) i parami kanałów otwartych otworów (może wynosić od 15 do 25) na krawędziach występu nasion. Ta ostatnia znajduje się z tyłu cewki moczowej w grubości gruczołu krokowego.

Guzek zarodkowy odgrywa rolę strefy receptorowej i jest odpowiedzialny za regulację podniecenia seksualnego, a także początek ejakulacji i orgazmu. Każda część prostaty jest otoczona wiązkami włókien mięśni gładkich (położonych w warstwach podłużnych i kołowych). Gładkie mięśnie gruczołu to pojedynczy układ skurczowy.

Krew i naczynia limfatyczne wokół prostaty

Na zewnątrz gruczoł krokowy jest otoczony włóknistą kapsułką, która ma dość gęstą strukturę. Od wewnątrz gruczołu skierowana jest przegroda tkanki łącznej. Otaczające naczynia narządowe tworzą splot żyły prostaty związany z głęboką żyłką grzbietową prącia i splotem hemoroidalnym odbytnicy.

W ten sam sposób rozprowadzana jest limfa - przepływa ona wzdłuż naczyń połączonych z naczyniami limfatycznymi w odbytnicy i pobliskich narządach. Niezwykle ważne jest utrzymanie normalnej pracy obu systemów, ponieważ w przeciwnym razie wzrasta ryzyko opadania gruczołu krokowego drobnoustrojów, które mogą przedostać się przez nie do krwi i limfy.

Komunikacja z układem nerwowym

Gruczoł krokowy jest bogaty w zakończenia nerwowe. Mówimy o włóknach nerwowych autonomicznego układu nerwowego (współczulnego i przywspółczulnego), wrażliwych nerwach i zakończeniach.

Sympatyczna stymulacja jest związana z wytryskiem. Ze względu na fakt, że współczulne nerwy są zaangażowane w kontrolę mięśni prostaty, możliwe jest skuteczne stosowanie alfa-adrenoblockerów podczas kompleksowego leczenia gruczolaka.

Funkcje

Gruczoł prostaty ma trzy główne funkcje:

  1. Sekcja zewnątrzwydzielnicza - rozwija sekretne, rozcieńczające nasienie, aktywując ruch plemników i zapewniając prawidłowy poziom równowagi kwasowo-zasadowej.
  2. Motor - tkanka mięśniowa rytmicznie kurczy się i wyrzuca sekret prostaty nasieniem podczas ejakulacji. Sekret zawiera: cynk (zapewnia aktywność przeciwdrobnoustrojową płynu nasiennego), hormony, tłuszcze, białka, węglowodany i enzymy niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego.
  3. Bariera - zapobiega przenikaniu cewki moczowej do górnych dróg moczowych mikroorganizmów.

Wśród produktów wydzielania gruczołów prostatowych najczęściej badano fosfatazę kwasową, kwas cytrynowy i antygen specyficzny dla prostaty (PSA). To ostatnie analizuje się w badaniu prawdopodobieństwa wystąpienia chorób prostaty. W szczególności określa się ryzyko rozwoju gruczolaka i raka lub obecności złośliwych formacji.

Jeśli jedna z funkcji zostanie naruszona, cierpi na tym układ moczowo-płciowy i upośledzona funkcja reprodukcyjna. Gruczoł krokowy odgrywa ogromną rolę w procesie produkcji głównego męskiego hormonu płciowego, testosteronu.

Wewnątrz prostaty ten hormon pod wpływem specjalnego enzymu (5-alfa-reduktazy) przekształca się w dihydrotestesteron. Leki wpływające na 5-alfa-reduktazę stosuje się w leczeniu gruczolaka prostaty.

W tkance gruczołu krokowego występują również receptory alfa-adrenergiczne, wspomagające mięśnie gładkie narządu w toni. Jest on stosowany w leczeniu gruczolaka i zapalenia gruczołu krokowego.

W momencie wystąpienia raka rak prostaty zwiększa się poważnie - do 300 ml i więcej. Wskazuje to na występowanie łagodnego rozrostu (ademe) lub złośliwego (rak). Trudno jest niezależnie ocenić stopień powiększenia gruczołu krokowego. Zaleca się przeprowadzanie tego wyłącznie z urologiem podczas badania doodbytniczego.

Przez przednią ścianę odbytnicy specjalista będzie badał powierzchnię gruczołu krokowego. Zmiany w jego strukturze można oszacować za pomocą ultradźwięków (TRUS przezodbytnicza USG), MRI (obrazowanie rezonansu magnetycznego) i tomografii komputerowej (CT) narządów miednicy.

Opcje badań

Aby ocenić stan gruczołu krokowego i obecność możliwych patologii, przeprowadza się szereg badań laboratoryjnych, w tym:

  • Analiza moczu (do badania uzyskuje się w trzech porcjach);
  • Analiza wydzielania prostaty;
  • Badanie ejakulatu (plemników);
  • Badanie bakteriologiczne moczu, plemników i wydzielania nasion przez gruczoł krokowy.

Jeśli podejrzewasz zapalenie gruczołu krokowego, badanie lekarskie rozpoczyna się od analizy moczu. Na temat funkcjonowania cewki moczowej można uzyskać szczegółowe informacje z pierwszego otrzymanego moczu. W przypadku rejestrowania podwyższonych poziomów leukocytów można mówić o zapaleniu cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej).

Normą jest liczba białych krwinek nieprzekraczająca 15 w polu widzenia, w pierwszej części moczu po czterogodzinnym opóźnieniu w oddawaniu moczu. Druga część moczu opowie o pracy pęcherza i nerek. Odpowiednio, wzrost liczby leukocytów sugeruje proces zapalny w pęcherzu (zapalenie pęcherza) lub nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Jeżeli tajny po masażu nie można było uzyskać w ilościach wystarczających do pełnego badania (co wskazuje na ilość wydzielanego jest mała i był albo w pęcherzu i ośle na ścianach cewki) oraz badają trzecią porcję moczu.

Gdy konieczne jest sprawdzenie obecności procesu zapalnego w pęcherzykach nasiennych, wykonaj ich masaż i zbadaj mocz. Jeśli to konieczne, sprawdź oddzielnie działanie lewego i prawego pęcherzyka nasiennego.

Rozpoznanie patologii

Sekrecję wirówki prostaty lub moczu bada się pod mikroskopem. Kroplę płynu testowego nakłada się na szkiełko i bada pod mikroskopem. Zwykle w polu widzenia nie powinno znajdować się więcej niż 10 leukocytów. Jeśli jest ich więcej, można zdiagnozować zapalenie gruczołu krokowego. Tajny i moczu była również testowana na obecność granulek lecytyna (zmniejszenie numeru może wskazywać funkcjonalne uszkodzenie prostaty) komórki amyloidowe, komórki nabłonka.

W niektórych przypadkach lekarz decyduje się na bardziej szczegółowe badanie: wydać do czterech masaży w odstępie 1-2 dni. Jeśli to konieczne, pacjentowi przepisuje się alfa-blokery.

Nawet jeśli wzrost mikroflory nie został potwierdzony przez pojedyncze wysiewanie gruczołu krokowego lub trzeciej części moczu, w stu procentach nie można wykluczyć obecności ukrytych ognisk infekcji w prostacie. W tym przypadku przeprowadza się powtarzane badania w celu dokładnej identyfikacji patogenu procesu zapalnego.

W obecności przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego wykonywane są testy pomocnicze. Wśród nich - badanie natury krystalizacji wydzielania gruczołu krokowego. Krystalizacja zachodzi z powodu zależności kształtu wytrącanych kryształów chlorku sodu od fizykochemicznych właściwości wydzielania gruczołu krokowego.

Jeśli proces krystalizacji przebiega bez zakłóceń, kryształy dodaje się do wzoru przypominającego liść paproci. W obecności zmian patologicznych w gruczole krokowym iw obecności ogniska zapalnego, wzór kryształów jest poważnie zaburzony lub w ogóle nie uformowany. Na ten proces duży wpływ mają męskie hormony płciowe - androgeny.

Zaburzenia objawowe

Początek pojawienia się ostrego zapalenia gruczołu krokowego może służyć jako hipotermia lub ARVI. Temperatura ciała wzrasta do 39-40 ° C i towarzyszą mu dreszcze. Ponadto silny ból jest zlokalizowany w pachwinach, kroczu i podbrzuszu. Zespół bólowy zwiększa się podczas oddawania moczu, w moczu może pojawić się domieszka krwi.

Przyczyną bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, który w wyizolowanej postaci występuje tylko 10% całkowitej liczby przypadków) zawsze występuje zakażenie, które przeniknęło do prostaty z nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej. W niektórych przypadkach czynnikiem sprawczym jest infekcja grzybicza lub wirusowa.

W przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu ważne jest, aby nie zawahać się odwiedzić lekarza, ponieważ ryzyko powikłań jest wysokie:

  • Ropień gruczołu krokowego (tworzenie się ropnej jamy w tkance gruczołu);
  • Zapalenie jąder (zapalenie jąder);
  • Zapalenie najądrza (zapalenie najądrza);
  • Zapalenie pęcherza;
  • Zapalenie cewki moczowej;
  • Vesiculitis.

Czynniki wpływające na jego rozwój są następujące:

  1. Przewlekłe zakażenie dróg moczowych, układu oddechowego;
  2. Nieprawidłowe leczenie ostrego zapalenia gruczołu krokowego;
  3. Hipodinamy;
  4. Nieregularny seks;
  5. Dochłanianie i redukcja odporności.

Jeśli nie zostaną podjęte żadne środki w celu leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, ognisko zapalne i stagnacja krwi w okolicy miednicy prowadzą do uszkodzenia tkanki gruczołu krokowego. Choroba zamienia się w ciężką postać, która z wielką trudnością poddaje się leczeniu.

Do 90% przypadków występuje w przewlekłym nie bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego, co objawia się upośledzeniem oddawania moczu i ciągłym bólem w okolicy krocza. Choroba zaczyna się od procesu zapalnego i trwa pod wpływem mechanizmów autoimmunologicznych. Choroba charakteryzuje się obecnością przewlekłego zakażenia i upośledzoną regulacją nerwową narządów miednicy, a także dopływem krwi do gruczołu krokowego.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego w przypadku braku odpowiedniego leczenia może objawiać się następującymi komplikacjami:

  • Kamica nerkowa;
  • Niepłodność;
  • Zaburzenia erekcji;
  • Zwłóknienie prostaty;
  • Gruczolak;
  • Rak prostaty.

Prawidłowe leczenie

W toku diagnozy kluczową kwestią pozostaje definicja postaci choroby. Najtrudniej jest leczyć zespół przewlekłego bólu miednicy lub przewlekłe, nie-bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego. Jeśli jest to ostre zapalenie gruczołu krokowego lub przewlekła prostata bakteryjna, o wiele łatwiej jest je zdiagnozować i leczyć. Kurs może trwać od dwóch do trzech tygodni.

W przewlekłej postaci zapalenia gruczołu krokowego można przedłużyć do sześciu miesięcy. Stosuje się terapię antybiotykową. Kurs rozpoczyna się od dwóch tygodni przyjmowania przepisanego leku. Jeśli są ulepszenia, przedłuż go do sześciu tygodni. Szczególnie skuteczne są alfa-blokery. Preparaty znacznie łagodzą takie objawy:

  • Zmniejszenie ciśnienia strumienia moczu;
  • Szybkie oddawanie moczu w ciągu dnia i nocy;
  • Niekontrolowana i nagła potrzeba oddania moczu.

Działanie przeciwbólowe zapewni leki przeciwzapalne (stosowane doodbytniczo). Aby zmniejszyć proces zapalny i wyeliminować objawy choroby w złożonej terapii mogą obejmować preparaty ziołowe, immunomodulatory, adaptogeny, witaminy i leki, które poprawiają mikrokrążenie.

W przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego wskazane jest długotrwałe odwodnienie gruczołów krokowych w celu przepisania prawidłowego leczenia i wyznaczenia odpowiedniego antybiotyku. Z reguły badanie nie ogranicza się do pojedynczego wydzielania gruczołu krokowego z bobków.

W najcięższych przypadkach, przy braku pozytywnego efektu długotrwałego leczenia, można zalecić chirurgiczne:

  • Przezcewkowa resekcja prostaty;
  • Radykalna prostatektomia;
  • Laserowe leczenie prostaty.

Dzięki temu można całkowicie uniknąć diagnozy i właściwego leczenia niebezpiecznych objawów oraz efektów zapalenia gruczołu krokowego.

Gruczoł krokowy. Struktura.

Gruczoł krokowy, prostata, - niesparowany organ tkanki gruczołowej i mięśni gładkich; znajduje się w dolnej części jamy miednicy pod pęcherzem, między nim, przednią ścianą odbytu i przednią częścią przepony moczowo-płciowej. Gruczoł obejmuje początkową część cewki moczowej, jej prostatę, pars prostatica, a także wytryskujące przewody, ductus ejaculatorii.

W swojej strukturze odnosi się do złożonych gruczołów wyrostka zębodołowego. Gruczoł prostaty ma kształt kasztana. Wyróżnia ona skierowaną w dół stronę do przepony moczowo-płciowej, węższego wierzchołka prostaty, wierzchołka prostaty i szerokiej, wklęsłej powierzchni skierowanej ku pęcherzowi, podstawy prostaty, podstawy prostaty. Przednia powierzchnia, przednia, przednia, zwrócona jest w stronę spojenia łonowego, a tylna powierzchnia frontu jest skierowana w stronę bańki odbytnicy. W gruczole krokowym można wyróżnić również zaokrąglone powierzchnie dolnych bocznych fasetek, które są zorientowane odpowiednio na prawą i lewą stronę, na mięsień podnoszący odbyt, m. dźwigacz ani. Od tego ostatniego odchodzi mały mięsień łonowo-prostaty, m. puboprostaticus, który jest przymocowany do dolnej powierzchni bocznej gruczołu krokowego.


W gruczole krokowym wydzielają prawy i lewy płat, lobus dexter et lobus sinister. Płaty są podzielone na tylnej powierzchni gruczołu za pomocą niewyraźnie wyrażonego rowka i przesmyku prostaty, przesmyku prostatae (płat środkowy, lobus medius).

Przesmyk prostata Nazywa jego część znajduje się między punktem wejścia do podstawy szyi pęcherza moczowego oraz w przedniej części prawej i lewej kanałach ejaculatory - tył; u osób starszych przesmyk jest znacznie powiększony i jest uważany za część środkową, lobus medius.


Cewka moczowa przechodzi przez przednią część gruczołu, przebijając jej wierzchołek, tak że większość gruczołu znajduje się za kanałem, a mniejsza część znajduje się przed nim. W kierunku od góry do tyłu w dół przez podstawę gruczołu przechodzą kanały wytryskujące.

Transversal długość prostaty około 4 cm, podłużny - 3 cm i grubość 2 cm; waga gruczołu wynosi średnio 20 g. Rozmiar i masa gruczołu zmieniają się wraz z wiekiem: u dzieci są one małe; w podeszłym wieku żelazo może osiągnąć rozmiar kurzego jaja.

Gruczoł krokowy składa się z miąższu, miąższu i substancji mięśniowej, substancja muskularna. Miąższ jest nierównomiernie rozmieszczony w całym narządzie; W kierunku odbytnicy dominuje miąższ gruczołowy, natomiast w kierunku cewki moczowej substancja mięśniowa rozwija się mocniej.

Miąższ gruczołowy otacza prostatyczną część cewki moczowej; składa się z 30-50 rozgałęziających się pęcherzykowo-rurkowatych przewodów protetycznych, ductuli prostatici, wyłożonych nabłonkiem.

Główna masa i dłuższe gruczołowe rowki znajdują się w tylnej i bocznej części gruczołu; tylko niewielka liczba, a ponadto krótsze ruchy znajdują się z przodu; środkowa część środkowa jest wolna od nich i zawiera tylko substancję mięśniową.

Gruczoł otacza kapsułka prostaty, kapsulki prostaty, z której łączą się z gruczołami tkanki łącznej i gładkie mięśnie tworzące zrąb gruczołu. Zrąb znajduje się między kanałami, dzieląc miąższ gruczołowy na zraziki.

Włókna mięśniowe przenikają do gruczołu ze ścianki pęcherza przylegającego do jego podstawy. Wierzchołek gruczołu znajdujący się w przeponie moczowo-płciowej zawiera poprzeczne prążkowane włókna mięśniowe przechodzące od tego ostatniego, które tworzą część wolnego mięśnia - zwieracza cewki moczowej, m. zwieracz cewki moczowej. Ujście gruczołowych przewodów, około 30, otwiera się na powierzchni błony śluzowej prostaty części cewki moczowej wokół nasienia wzgórka i na nim samej.

Przednia powierzchnia gruczołu jest utworzony przez najmniejszy dział znajdujący się przed cewką moczową. Od zrostu łonowego i przyległej części łuku ścięgien do przedniej i bocznej powierzchni gruczołu postępować zgodnie z więzadłem łonowo-prostatowym (łonowo-pęcherzykowym), ligg. puboprostatica (pubovesicalia).

Przód do podstawy gruczołu przylega, łącząc się z nim, dnem pęcherza. Ciała pęcherzyków nasiennych bocznie przylegają do tylnej części podstawy, przyśrodkowo ampulla nasieniowodu.

Tylna powierzchnia gruczołu przylegającej do przegrody oddzielającej ampułki od jej odbytnicy i części tylnych ścianek kapsułki.

Boczne powierzchnie gruczołu, oddzielone ścianą kapsułki, przylegają do przyśrodkowych brzegów obu mięśni, które unoszą odbyt, co przy ich skurczu może unieść gruczoł krokowy.


Pod kapsułką gruczołu znajdują się żyły, które wchodzą w protetyczny splot żylny, w którym głęboka żyła grzbietowa prącia spływa z przodu.

Przesmyk gruczołu krokowego, przesmyk prostaty, przylegający do tylnej ściany cewki moczowej, przenosi w nim kubek prostaty zatopiony w kanale kanału, utriculus prostaticus; ma on kształt podłużnej kieszeni o długości do 1 cm i szerokości 1-2 mm.

Innervation: nerwy splotu prostaty, splot podszczytowy dolny (współczulny) i nn. splanchnici pelvici (przywspółczulny).

Dopływ krwi: aa. rectale media, vesicalis gorszy. Krew żylna spływa splotem venosus prostaticus, a następnie przez vv. vesicales inferiores in v. iliaca interna.

Naczynia limfatyczne kierują limfę do nodi limfatycznego iliaci interni.

Będziesz zainteresowany, aby przeczytać to: