Główny
Zasilanie

Urografia wydalnicza: przygotowanie pacjenta, cena, recenzje

Nowoczesne badania laboratoryjne i sprzętowe pomagają w jak najkrótszym czasie zdiagnozować choroby narządów wewnętrznych i określić stan pacjenta. Jednym z takich badań jest urografia wydalnicza nerek. Jest to badanie za pomocą promieni Roentgena.

Jak przebiega wydalanie moczu z nerek?

Nerki są jednym z najważniejszych narządów człowieka. Jeśli odmówią, mogą umrzeć w ciągu kilku godzin, aw niektórych przypadkach nawet minut. Bez względu na to, który lek zostanie wstrzyknięty do organizmu człowieka, prędzej czy później dostanie się do nerek. To jest podstawa mechanizmu tej procedury.

Algorytm jest prosty - lekarz wprowadza specjalną substancję, która "podkreśla" nerki i układ moczowy, gdy ciało promieniuje promieniami Rentgena. W procedurze stosuje się specjalne substancje zawierające jod. Roztwory tych substancji są bezpieczne dla ludzi w prawidłowej dawce.

Wydalniczą wydalniczą wydzielinę nerkową można przeprowadzić w kilka minut po wprowadzeniu substancji do krwi. Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz przygotowuje pacjenta, podczas którego następuje dożylny "wlew" leku zawierającego jod. Za pięć minut na urządzeniu widoczny jest kontrast. Powtórzyć procedurę po dziesięciu i dwudziestu minutach. Kontrolę przeprowadza się etapami: najpierw kontrast wpływa bezpośrednio do nerek, następnie do moczowodów, pęcherza i na końcu - do układu moczowego. U osób starszych i osób z funkcjami nerek ostatnia "przezroczystość" może być przeprowadzona godzinę po wprowadzeniu kontrastu. Jest to spowodowane opóźnieniem odpływu moczu.

Ta procedura pomaga poznać wszelkie nowotwory, stany zapalne i kamienie w nerkach i innych narządach układu moczowego. W nowoczesnej medycynie diagnostycznej wykonuje się urografię nerek, aby poznać dokładną lokalizację nerek, określić ich wielkość, poziom, obecność jakichkolwiek nowotworów, cyst lub kamieni.

W jakich przypadkach wykonuje się wydalanie moczu z nerek

Wydalniczą urografię nerki można wykonać jako procedurę diagnostyczną, ale najczęściej jest ona wykorzystywana do szczegółowego badania struktury nerki. Obraz staje się bardzo wyraźny i bez plam. W tej urografii wydalniczej badania ultrasonograficzne i proste prześwietlenie jamy brzusznej są gorsze.

Diagnostykę można przypisać w następujących przypadkach:

  • Nerki pacjenta są nieprawidłowe, lekarz nie może dostatecznie dokładnie zbadać ich struktury i tkanek za pomocą innych metod diagnozy;
  • Analizy wskazują na obecność białka i zanieczyszczenia krwi w moczu (krwiomocz);
  • Pacjent skarży się na ból w jamie brzusznej, plecach, pęcherzu moczowym i drogach moczowych;
  • Pacjent często ma procesy zapalne w nerkach lub układzie moczowym, częste nawroty chorób przewlekłych;
  • Aby dokładniej zdiagnozować kamicę, należy określić liczbę kamieni i piasku, ich wielkość i dokładną lokalizację;
  • W celu diagnozy choroby, której towarzyszy naruszenie wypływu moczu lub jego całkowity brak;
  • Do zapobiegania lub ustalenia komplikacji po operacjach chirurgicznych w jamie brzusznej;
  • Po poważnych urazach nerek i jamy brzusznej w celu ustalenia stanu narządów wewnętrznych układu moczowego.

Przygotowanie do procedury

Urografia wydalnicza to poważna procedura wymagająca pewnego przygotowania. Przed zabiegiem należy skonsultować się z lekarzem i zdać wszystkie niezbędne testy. Lekarz ma obowiązek wyjaśnić pacjentowi, co i jak będą z nim robić, podać swoje zalecenia. Przygotowanie do niego obejmuje następujące etapy:

  • Pacjent powinien rozpocząć szkolenie w domu. Kilka dni przed wejściem w kontrast, konieczne jest całkowite wykluczenie z diety produktów, które mogą negatywnie wpłynąć na pracę jelit i nerek, dają zły wynik. Należą do nich rośliny strączkowe, czarny chleb i wszelkie słodycze, w tym cukier, świeże warzywa i owoce;
  • Osiem godzin przed zabiegiem musisz zrezygnować z jedzenia i zrobić lewatywę oczyszczającą.
    W tym czasie konieczne jest zwiększenie ilości płynów w organizmie z powodu obfitego picia. Jeśli produkty, które powodują tworzenie się gazów, dostaną się do żywności, możesz pobrać węgiel aktywowany zgodnie z instrukcją użytkowania. Przygotowanie pacjenta w nagłych przypadkach ograniczone jest tylko lewatywą;
  • Poranne śniadanie jest zabronione, jeśli to konieczne, wykonuje się lewatywę. Dzieci do jednego roku muszą zrezygnować z karmienia, zastąpić je ciepłymi, niesłodzonymi napojami. Aby zapewnić, że jedzenie nie wpłynie na wyniki, dziecko może otrzymać łagodny środek przeczyszczający w ciągu kilku godzin;
  • Bezpośrednio przed zabiegiem lekarz pobiera krew pacjenta do analizy i przesłuchuje go o lekach pobranych poprzedniego dnia;
  • Przed przeprowadzeniem pacjenta pacjent powinien zapoznać się z możliwym ryzykiem i wyrazić pisemną zgodę na zabieg;
  • Z powodu ryzyka możliwego powikłania nie cały lek jest wprowadzany do żyły pacjenta, ale tylko jego niewielka część. To wyjaśnia, czy dana osoba jest uczulona na leki zawierające jod;
  • Pacjent powinien być przygotowany na to, że stosowanie leków zawierających jod może wywoływać lekkie pieczenie w żołądku, napady nudności i nudności, zmiany w cerze.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Obecnie prowadzone są badania moczowopochodne nerki, których odpowiedzi w większości przypadków są pozytywne. Pomaga szybko zbadać drogi moczowe człowieka, bez manipulacji i bolesnych procedur.

Pomimo prostoty i bezpieczeństwa procedury, ma szereg przeciwwskazań. Podobne badanie nerek jest zabronione dla osób, które mają alergię na jod. Kontrastowa substancja zawiera dużo tego pierwiastka, co może prowadzić do ciężkiej reakcji alergicznej.

Nie można przeprowadzić procedury kontrastowania z osobami, których nerki zostały już odrzucone. Zabieg nie może być wykonany, jeśli źle się poczujesz, a także w ostrej fazie każdej choroby zakaźnej.

Istnieje pojęcie urografii wydalniczej w trybie pilnym. Najczęściej ta procedura jest wykonywana z urazem lub gdy życie zagraża. W takim przypadku nie można wykonać urografii, jeśli pacjent znajduje się w stanie zapaści lub silnego wstrząsu, z ciężką utratą krwi. Przeciwwskazaniem jest posocznica, kiedy do krwiobiegu dostaje się duża ilość toksycznych substancji.

Istnieje wiele skutków ubocznych, które mogą wystąpić. Ogólnie rzecz biorąc, są one związane z reakcją alergiczną na kontrastujący lek. Osoby, które należą do grupy ryzyka alergii, lepiej zastosować inną metodę diagnozy.

Zabieg ten nie jest wykonywany przez kobiety w ciąży. W tej chwili wszelkie badania rentgenowskie są zabronione, a wprowadzenie kontrastu zawierającego jod może negatywnie wpłynąć na wzrost i rozwój dziecka w macicy.

Urografia wydalnicza to metoda badania nerek za pomocą środka kontrastowego

Zakres urografii wydalniczej zmniejszył się nieco po rozpowszechnieniu diagnostyki ultrasonograficznej. Jednak nawet teraz istnieje wystarczająca liczba wskazań do przeprowadzenia urografii. Istnieją procedury i przeciwwskazania. Niezależnie od tego, w niektórych przypadkach jest to najbardziej interesująca ankieta.

Czym jest urografia wydalnicza?

Urografia jest techniką badania nerek i dróg moczowych za pomocą promieni Roentgena. Pozwala na oszacowanie wielkości, struktury, obecności ciał obcych, kształtu, jakości konturów, położenia i stopnia zmian funkcjonalnych w narządach układu wydalniczego.

W zależności od obecności / braku środka kontrastowego i sposobu jego podawania, rozróżnia się następujące rodzaje urografii:

  • przegląd;
  • dożylnie;
  • rosnąco (wstecz);
  • antegrade transdermalne.

Urografia sekrecyjna jest rodzajem dożylnej. Badanie opiera się na fakcie, że nerki uwalniają środki kontrastowe wstrzyknięte do krwi pacjenta. W czasie ostatnich w nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym można uzyskać pouczające obrazy narządów. W rzeczywistości urografia wydalnicza to seria promieni X wykonywana w określonych odstępach czasu po wprowadzeniu środka kontrastowego. Liczba zdjęć jest różna i zależy od przewidywanej choroby.

Zaletami urografii wydalniczej są: prostota i względna dokładność, niedostatki - obraz rozmyta i prawdopodobieństwo alergii na kontrast.

Wskazania do zabiegu

Jednym z najbardziej popularnych przyczyn urografii wydalniczej jest wykrywanie krwi w moczu. Badanie pozwala na przybliżone określenie źródła pojawiania się erytrocytów erytrocytów. Następujące mogą również służyć jako świadectwa:

  • ból w okolicy narządów moczowych (w dolnej części pleców, napromienianie w pachwinie) i / lub diureza;
  • różnicowanie palacza lub "bezprzyczynowe" nadciśnienie;
  • infekcje dróg moczowych charakteryzujące się przewlekłym, powtarzającym się przebiegiem w celu wykluczenia patologii o podobnym wyglądzie;
  • wykrywanie w tkankach narządów obszarów o uszkodzonej strukturze lub zmianach wielkości narządów (dystrofia, przerost);
  • obecność objawów, które mogą wskazywać na obecność kamieni w narządach moczowych;
  • podejrzenie niedrożności moczowodu (niedrożność);
  • prawdopodobieństwo komplikacji spowodowanych interwencjami chirurgicznymi;
  • ujawniając nowotwory;
  • diagnoza genetycznie określonych anomalii w strukturze narządów;
  • urazy pourazowe.

Zalety urografii przed USG są szczególnie widoczne, gdy konieczne jest zbadanie narządów wewnętrznych - pęcherza moczowego i moczowodów.

Przygotowanie do urografii wydalniczej

Pacjent będzie musiał wziąć pod uwagę wstępne zalecenia. Są one ukierunkowane na:

  • zapewnienie maksymalnej dokładności wyniku;
  • wyeliminowanie lub zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia negatywnych skutków procedury.

Obowiązują następujące zasady:

  • przez kilka dni (co najmniej trzech), aby dokonać zmian w diecie - wykluczenie produktów, które wywołują fermentację i gaz - fasola, świeże owoce i warzywa, chleb żytni, słodycze (szczególnie czysty cukier), pieczenia, alkohol, mleko;
  • ze skłonnością do wzdęć w celu pobrania węgla aktywowanego w ilości zalecanej przez instrukcję leku;
  • na dzień przed zabiegiem należy nieznacznie ograniczyć ilość zużytego płynu, nie później niż 8 godzin przed badaniem (można pić wodę lub niesłodzoną słabą herbatę);
  • jeśli występują problemy z wypróżnianiem, wskazane jest, aby zaniedbywać lewatywy niewielką ilością płynu. Można je wykonać od jednej do trzech rano i / lub wieczorem przed urografią. Jako alternatywę lub dodatkowy środek zaleca się przyjmowanie środków przeczyszczających, na przykład Dufalac lub Fortrans, który jest hodowany w ciepłej wodzie i stosowany przed snem:
  • rano, tuż przed zabiegiem, należy przegapić śniadanie, można wypić tylko herbatę bez cukru;
  • jeśli zbliżająca się procedura spowoduje wzrost stresu psychicznego, zbędne będzie przyjmowanie leków uspokajających;
  • pożądane jest wcześniejsze uzyskanie informacji o postępie procedury w celu stworzenia odpowiedniej postawy;
  • jeśli to konieczne, przyjmuj leki regularnie, lekarz powinien to ostrzec przed badaniem. To samo dotyczy już wcześniej reakcji alergicznych na środki kontrastowe lub inne leki dożylne;
  • nie wahaj się zapytać o obecność w szafie leków, aby powstrzymać ostre reakcje alergiczne;
  • bezpośrednio przed procedurą i podczas niej postępuj zgodnie z instrukcjami specjalisty, w tym nie zapomnij zdjąć żadnych produktów metalowych i opróżnić pęcherza.

Podczas badania dzieci przed rokiem poranne karmienie powinno zostać pominięte, zastępując je niesłodzoną ciepłą herbatą.

W jaki sposób wykonuje się badanie nerek?

Proces urografii wydalniczej można przedstawić jako zestaw następujących etapów:

  1. Relief pęcherza przed zabiegiem.
  2. Wprowadzanie środka kontrastowego w badanej dawce (1 ml) przeprowadza się w celu wykrycia obecności nieprawidłowej reakcji na lek. Będziesz musiał poczekać 3-10 minut. Ta i wszystkie dalsze manipulacje są wykonywane pod warunkiem, że pacjent znajduje się w stanie poziomym. Wyjątek stanowi badanie dotyczące pominięcia nerek, gdy jedno lub więcej zdjęć zostało zrobionych w pozycji stojącej. Czasami zdjęcia są dodawane w niektórych skrótach korpusu (w pozycji zgięcia lub na boku).
  3. W niektórych przypadkach ankieta z kontrastem poprzedzona jest ankietą.
  4. Następnie powoli (2-3 minuty) podaje się główną dawkę środka kontrastowego, obliczoną na podstawie masy ciała pacjenta. Ten ostatni musi być przygotowany na pojawienie się niezwykłych lub nieprzyjemnych wrażeń - "metaliczny" smak w ustach, gorączka, zawroty głowy, nudności - takie objawy są normą.
  5. Wykonuje się kolejne zdjęcia: 5-7 minutowe (miedniczek nerkowych), 12-15 (moczowody) i 20-25 minut (pęcherz). W razie potrzeby (podeszły wiek lub inne powody powolnego odpływu moczu) odłożone strzały są pobierane po 45 lub 60 minutach. Liczba zdjęć może zostać zwiększona w zależności od rodzaju choroby.
  6. Pacjent musi opróżnić pęcherz.
  7. Teraz badany może wrócić do domu (jeśli urografia miała miejsce w poliklinice). Wskazane jest, aby po powrocie użyć więcej mleka, soków owocowych i zielonej herbaty, aby przyspieszyć wycofanie kontrastu z organizmu.

Ogólnie procedura trwa od 30 do 1 godziny. Po oddaniu moczu pacjent może zmierzyć się ze zmianą koloru moczu - fakt ten nie powinien wywoływać u niego niepokoju.

Ale pojawienie się krwiaka lub obrzęku żyły w miejscu nakłucia, tym bardziej towarzyszy pogorszenie stanu zdrowia, powinno być sygnałem do wezwania lekarza.

Cechy urografii wydalniczej u dzieci

Różnice w porównaniu z badaniem "dorosłym", ale warto zwrócić uwagę na takie niuanse:

  • Przed zabiegiem dziecko przepisuje leki przeciwhistaminowe - w celu wyeliminowania negatywnych objawów alergii;
  • ze względu na aktywność i cechy funkcjonalne dziecka, czas manipulacji medycznej jest ograniczony;
  • mały pacjent będzie potrzebował dodatkowego treningu psychologicznego. Byłoby lepiej, gdyby zajęli się nią jej rodzice. Powinni wyjaśnić dziecku, że zabieg jest bezbolesny i, jeśli to możliwe, nakłonić dziecko do pozostania w miejscu podczas ustalania informacji na zdjęciach;
  • dokładniejsze wyliczenie ilości środka kontrastowego, biorąc pod uwagę wiek i anamnezę dziecka, sam produkt podlega zwiększonym wymogom bezpieczeństwa.

Pod warunkiem prawidłowego przygotowania i przeprowadzenia zabiegu urografia z kontrastem jest bezpieczna dla pacjentów w każdym wieku bez przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do zabiegu

Jak każde badanie rentgenowskie, urografia jest niedopuszczalna podczas ciąży i laktacji. Lepiej jest zrezygnować z niego, jeśli istnieją diagnozy, takie jak:

  • nietolerancja lub ciężka alergia na jod (kontrast);
  • choroby zakaźne w okresie zaostrzenia;
  • cukrzyca;
  • naruszenie procesu krzepnięcia krwi;
  • zaburzenia krążenia (zawał serca, udar);
  • ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • gruźlica (forma otwarta);
  • pheochromocytoma;
  • przewlekła i ostra niewydolność nerek;
  • zaburzenia endokrynologiczne (nadczynność tarczycy);
  • sepsa (zatrucie krwi);
  • stan niewydolności narządów jest inny w systemach ciała.

W obecności wskazań do urografii nagłej (na przykład z urazami) lekarz nie zawsze ma dostęp do danych historii pacjenta. Ale nawet w tych przypadkach badanie nie może być przeprowadzone u osoby, która jest w stanie szoku lub straciła dużo krwi.

Ogólnie, urografia wydalnicza jest bezpiecznym i pouczającym badaniem, które w większości przypadków pozostawia pozytywne wrażenia u pacjentów.

Urografia dożylna: istota metody, metodologia badania

Naruszenie funkcjonowania systemu wydalniczego człowieka prowadzi do znacznego obniżenia jakości życia. We współczesnym świecie istnieje kilka metod diagnostycznych, które pozwalają wykrywać patologię we wczesnych stadiach rozwoju tych zaburzeń. Jedną z tych metod jest urografia dożylna, która jest również nazywana urografią wydalniczą.

Istota metody

Podstawą tego badania diagnostycznego jest zastosowanie środków kontrastowych, których wprowadzenie do organizmu ludzkiego odbywa się dożylnie. Rozprzestrzeniając się przez naczynia krwionośne, kontrast wkracza wkrótce w odcinki dróg moczowych, gdzie za pomocą wizualizacji rentgenowskiej można zbadać ich funkcjonowanie. Intensywność wydalania z moczem pokazuje stan nerek i innych struktur układu wydalniczego.

Wybór środka kontrastowego

Porównując metodę urografii dożylnej z retrogradacyjną pirografią, możemy zauważyć mniejszą liczbę efektów ubocznych powstających po urografii wydalniczej.

To instrumentalne badanie jest odpowiednie dla większości pacjentów. Bezpieczeństwo dla zdrowia pacjentów w dużej mierze zależy od wyboru środka kontrastowego.

Wybór kontrastu dla urografii dożylnej dokonywany jest z uwzględnieniem indywidualnych cech organizmu każdej osoby. Gromadząc się w strukturach układu wydalniczego, substancja kontrastowa pozwala ocenić nie tylko funkcję wydalniczą, ale także cechy morfologiczne części dróg moczowych.

Czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze środka kontrastowego:

  • brak możliwości przechowywania w tkankach ciała;
  • dobra nieprzepuszczalność promienisty;
  • niska nefrotoksyczność;
  • brak wpływu na metabolizm całkowity.

Długość procedury i liczba zrobionych zdjęć zależą od charakterystyki kontrastu. Na przykład przy przedłużonej ekspozycji na środki kontrastowe w narządach liczba zdjęć rośnie.

Korzyści z urografii dożylnej

Podczas urografii dożylnej specjalista ma możliwość wizualnej oceny nerek, moczowodów i pęcherza pacjenta w celu określenia cech funkcjonalnych tych struktur. Gdy kontrast przechodzi przez niektóre działy systemu wydalniczego, są one wizualizowane i oceniane.

Jeśli występują zmiany patologiczne w miednicy nerek lub kielichu, możesz jasno określić ich morfologię. Zakłócenia w pracy badanych struktur w różnych chorobach mają swoje cechy i cechy, które można wykryć w trakcie procedury diagnostycznej. Możliwe wizualizacje patologicznych ognisk i formacji, złogów, ciał obcych.

Urografia wydalnicza jest metodą bezbolesną, dlatego może być stosowana podczas badania dzieci. Powołanie tej instrumentalnej metody diagnostycznej przez lekarza pozwoli dziecku uniknąć nieprzyjemnych wrażeń, a rodzicom poniesie dodatkowe koszty finansowe.

Wskazania do urografii dożylnej

Skuteczna metoda diagnozy przez dożylny środek kontrastowy jest stosowana w wielu stanach patologicznych układu wydalniczego człowieka.

Za jego pomocą można zdiagnozować:

  • tworzenie się złogów w różnych częściach dróg moczowych;
    urazy traumatyczne obecne w nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym;
  • wodonercze;
  • łagodne i złośliwe nowotwory powstające w różnych narządach układu moczowego;
  • naruszenie procesu opróżniania dróg moczowych;
    patologia gruźlicy nerek;
  • obecność uchyłków lub ciał obcych w jamie pęcherza moczowego;
    obecność wrodzonych anomalii narządów.

Przygotowanie do urografii dożylnej

Na skuteczność tej metody diagnostycznej może mieć wpływ kilka czynników - zwiększone wytwarzanie gazu i pełność kału jelita. Dlatego pacjent musi przygotować się na to przed urologią wydalniczą.

Przygotowanie rozpoczyna się od wyznaczenia specjalnej diety lekarza, którą pacjent musi obserwować przez około trzy dni. Opiera się na wykluczeniu z diety produktów, które stymulują wytwarzanie nadmiernych ilości gazów w jelicie. Pacjent powinien unikać stosowania roślin strączkowych i produktów bogatych w skrobię, kapusty, białego chleba. Powinieneś ograniczyć spożycie owoców i warzyw. Alkohol powinien być całkowicie usunięty z diety.

Przeciwwskazane do kolacji później niż szóstej wieczorem. Kolacja powinna składać się z lekkich produktów. W ciągu dnia poprzedzającego badanie diagnostyczne pacjent powinien zmniejszyć ilość użytej cieczy. W związku z tym następuje wzrost stężenia osadu moczu, dzięki czemu podczas procedury będzie lepsza wizualizacja różnych części dróg moczowych. W dniu urografii wydalniczej zaleca się, aby nie spożywać śniadania i nie pić przed zabiegiem.

Aby oczyścić jelita z kału i poprawić skuteczność badania, pacjentowi podaje się lewatywę. Lewatywa jest umieszczana wieczorem, w przeddzień zabiegu, a także następnego ranka. Użycie mikroruchów uwolni chorego od znacznych kłopotów i nieprzyjemnych wrażeń.

Dla lepszego oczyszczenia jelita, chory może również zażywać specjalne leki, które mają lekki efekt przeczyszczający. Awaryjna urografia dożylna jest niemożliwa bez wykonywania lewatyw i całkowitej ewakuacji jelita.

Przygotowanie do urografii dożylnej dzieci

Przygotowanie dzieci do zabiegu polega na wyeliminowaniu porannego karmienia, zmniejszając gazowanie w jelicie. To ostatnie można osiągnąć, jeśli dziecko karmi się brodawką, dzięki czemu nadmiar powietrza nie dostaje się do przewodu pokarmowego i nie prowadzi do zepchnięcia pętli jelitowych.

Jeśli dziecko ma tendencję do zwiększania tworzenia się gazów, musi przepisać leki, które zapewniają jego zmniejszenie.

Dzieci o zwiększonej pobudliwości zaleca się stosowanie naturalnych środków uspokajających.

Urografia dożylna: algorytm badawczy

Jak wspomniano wcześniej, lekarz powinien zbadać pacjenta przed dożylną urografią wydalniczą w celu określenia najbardziej odpowiedniego środka kontrastowego. Badanie rozpoczyna się od zebrania wywiadu, w tym informacji o podatności pacjenta na reakcje alergiczne.

Nawet jeśli alergiczny wywiad nie jest obciążony, pacjent musi wykonać test skórny z substancją, która ma być stosowana jako kontrast.

Urografia dożylna wykonywana jest w specjalnie wyposażonym pokoju rentgenowskim. Badany znajduje się na stole lub kanapie, po czym wykonuje się dożylną iniekcję 20-30 ml środka kontrastowego. Lek wstrzykuje się do żyły obwodowej znajdującej się na łokciu.

Wprowadzenie kontrastu odbywa się w ciągu 2-3 minut, w tym czasie stan pacjenta jest koniecznie monitorowany. Powolne wprowadzanie leku jest konieczne, aby zapobiec występowaniu jakichkolwiek skutków ubocznych i uważnego monitorowania - aby je wyeliminować w odpowiednim czasie. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w starszym wieku, a także na osoby cierpiące na patologię sercowo-naczyniową.

Po 5 minutach od otrzymania kontrastu w krwioobiegu wykonuje się pierwszą serię zdjęć. Jeśli czynność nerek ulegnie pogorszeniu, należy zwiększyć ten czas. W przypadku braku wizualizacji struktur anatomicznych nerek konieczne jest powtórzenie badania po godzinie. W trakcie urografii ekspert ocenia morfologiczną i funkcjonalną charakterystykę układu wydalniczego.

Przeciwwskazania

Podobnie jak w przypadku innych metod diagnostycznych, istnieją warunki, w których nie można zastosować urografii dożylnej.

Prowadzenie tej metody jest przeciwwskazane, gdy:

  • ciężka patologia nerek, która znacznie upośledzała ich funkcję wydalniczą;
  • stan szoku pacjenta;
  • choroby różnych narządów o ciężkim przebiegu;
  • znużony alergiczną anamnezą;
  • ciąża;
  • choroba popromienna.

Tulpa Vladimir Viktorovich, lekarz, recenzent medyczny

1 860 wyświetleń w sumie, 3 odsłon dzisiaj

Urografia wydalnicza. Dożylna urografia kontrastowa. Algorytm do przeprowadzania urografii. Urografia CT. MRI-urografia. Urografia u dzieci

Czym jest urografia wydalnicza?

Układ moczowo-płciowy

Dożylna kontrastowa urologia nerkowa

Urografia Survey

Urografia CT

MRI-urografia

Urografia wsteczna

Jak wykonuje się dożylną urografię wydalniczą?

Wskazania i przeciwwskazania do urografii dożylnej

Algorytm dla urografii

Reakcje alergiczne w urografii

Lekkie reakcje alergiczne

  • uczucie ciepła;
  • uczucie braku powietrza;
  • suchość w ustach;
  • nudności i wymioty;
  • bóle głowy i zawroty głowy.

Umiarkowane reakcje alergiczne

  • powtarzające się wymioty;
  • dreszcze;
  • pokrzywka;
  • obrzęk naczynioruchowy.

Ciężkie reakcje alergiczne

  • spadek ciśnienia krwi;
  • tachykardia (częste kołatanie serca);
  • drgawki;
  • stan astmatyczny.

Przygotowanie do urografii

Migawki urografii

Opis OK

Mają formę światła (cień) paski o szerokości od 2 do 5 milimetrów, które są wyświetlane fragmentarycznie. Sam moczowód ze względu na cechy strukturalne i obecność pewnych struktur (cystoidy) na całej swojej długości jest reprezentowany przez miejsca ekspansji i zwężenia. Powiększone sekcje są wypełnione kontrastem, przez co na obrazie pojawiają się jasne, a wąskie sekcje - ciemnienie.

Odgrywa rolę rezerwuaru i dlatego gromadzi się w nim duża ilość kontrastu na opóźnionych obrazach. W normie kształt pęcherza może mieć kształt od okrągłego do gruszkowatego, a nawet piramidalny. Górna granica narządu znajduje się na poziomie 3 i 4 kręgów sakralnych, podczas gdy dolna osiąga artykulację łonową. Kontury są zwykle wyraźne, równe i lekko wypukłe.

W każdej zdrowej nerce znajdują się 4 kubki, które otwierają się na miednicę. Miednica jest jamą w kształcie lejka, w której gromadzi się mocz, a następnie przechodzi do moczowodu. Małe kubki (zwykle od 6 do 12), z których później powstają duże, nie zawsze są widoczne na zdjęciu. Ta struktura nerek jest najpierw wypełniona materiałem kontrastowym na zdjęciach. Również na odroczonych migawkach (w 30 minucie) normalnie naprawia ścisłe wypełnienie miednicy.

Wydalnicza urografia nerek: sekret staje się oczywisty

Urografia ekskluzyjna, wraz z innymi metodami diagnostycznymi rentgenowskimi, zajmuje ważne miejsce w nowoczesnej urologii. Takie badanie pozwala nie tylko ustalić naruszenie funkcji nerek na wczesnym etapie każdej z ich chorób, ale także wyjaśnić naturę zmian anatomicznych w narządach moczowych. Na podstawie wyników urografii dożylnej wydalającej, wraz z danymi laboratoryjnymi i objawami klinicznymi, opiera się prawidłowa diagnoza.

Co to jest urografia wydalnicza nerek?

Urografia wydalnicza to badanie rentgenowskie nerek i leżących u podstaw dróg moczowych przy użyciu środka kontrastowego zawierającego jod. Ten ostatni podaje się pacjentowi we krwi, zwykle dożylnie. Metoda opiera się na selektywnej zdolności nerek do wydalania z moczem pewnych preparatów o właściwościach radiologicznych.

Z reguły urografia wydalnicza wykonywana jest po prostej radiografii z badania w celu wyjaśnienia diagnozy.

Urografy wyściółkowe odzwierciedlają funkcjonalny i morfologiczny stan nerek i dróg moczowych (na zdjęciu: wodonercza nerki spowodowana nakładaniem się dróg moczowych)

Zalety

W porównaniu z innymi radiologicznymi metodami diagnostyki chorób dróg moczowych, dożylna urografia wydalnicza ma niewątpliwe zalety. Wśród nich:

  • Kompletność informacji. Obrazy urograficzne dostarczają lekarzowi szczegółowego obrazu struktury i funkcjonalności nerek bez wprowadzania narzędzi do ciała pacjenta. Ponadto za ich pomocą można uzyskać obraz stanu moczowodów po obu stronach, pęcherzu, a czasami nawet cewce moczowej.
  • Możliwość badania małych dzieci. To badanie może być przeprowadzone u pacjentów w każdym wieku. Jest to główny w diagnostyce chorób urologicznych u dzieci. Metoda ta pozwala na uniknięcie tego rodzaju złożone, niebezpieczne i niewygodne dla małych dzieci procedury jak wsteczny pyelography z wstrzykiwania kontrastu do dołu przez cewnik do pęcherza, a ponadto do moczowodu i miedniczki nerkowej.
  • Informacje na temat urazów. Szczególnie przydatna urografia z uszkodzeniami narządów moczowych, uzyskana w przypadku ciężkiego urazu lub wypadku. Gdy pacjent jest w bardzo poważnym stanie lub jest w ogóle nieprzytomny, wykonywanie jakichkolwiek manipulacji przez cewkę moczową jest wysoce niepożądane. Za pomocą urografii dożylnej, bez powodowania niepotrzebnego bólu u osoby, można szybko ustalić lokalizację i charakter urazu (na przykład pęknięcie moczowodu). Obraz pokazuje, że substancja kontrastowa wypływa z pęcherza do jamy brzusznej, co wskazuje na jej pęknięcie
  • Komfort i bezpieczeństwo dla pacjenta. Podczas badania występuje całkowity brak nieprzyjemnych odczuć u pacjenta. Warto również zwrócić uwagę na minimalne powikłania po zabiegu, takie jak gorączka lub zakażenie dróg moczowych, które często występują po rozpoznaniu z cewnikowaniem pęcherza.

Wady

Podobnie jak w przypadku innych metod diagnostycznych, urografia wydalnicza ma ograniczenia w zakresie jej możliwości i wad. Te ostatnie obejmują:

  • Niewystarczający kontrast i ostrość obrazu nerek. Fakt ten nie zawsze pozwala wiarygodnie ocenić anatomię i fizjologię narządów moczu.
  • Częsty brak wypełniania wszystkich kubków środkiem kontrastowym, co utrudnia rozważenie ich morfologii.
  • Niemożliwość całkowitej pewności. W wielu przypadkach chorób układu moczowego, urografia dożylna nie pozwala na postawienie diagnozy z absolutną dokładnością, a następnie musi zostać uzupełniona o wstępującą cystografię lub nawet pirografię.
  • Nieodróżnialność na zdjęciach niewielkich zmian w strukturze górnych dróg moczowych, wskazujących na wystąpienie choroby. Aby uzyskać ich wyraźny obraz, należy wykonać wstępną pirografię.

Pierwsze dwa punkty są najczęściej obserwowane podczas stosowania jako leki o działaniu kontrastowym, w których cząsteczka zawiera jeden atom jodu (na przykład Sergozin).

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazaniami do wydalania moczowego z nerek są:

  • podejrzenie obrzęku;
  • ból w jamie brzusznej nieznanego pochodzenia;
  • naruszenie aktu oddawania moczu;
  • zamknięty uraz nerek, moczowodów lub pęcherza moczowego;
  • długotrwała podwyższona temperatura ciała;
  • zmiany patologiczne w osadzie moczu;
  • nawracające choroby zakaźne układu moczowego;
  • brak nowo narodzonego układu moczowego w ciągu 7 dni.

Przeciwwskazania do zabiegu:

  • stan szoku lub zapaść u pacjenta;
  • pierwsza połowa ciąży;
  • Poważne zaburzenia wątroby lub układu sercowo-naczyniowego;
  • choroby połączone z nadwrażliwością na preparaty jodu;
  • skaza lub alergia;
  • nie obniżanie wysokiego ciśnienia krwi;
  • głębokiej niewydolności nerek, w której poziom mocznika we krwi przekracza 13,3 mmol / l, a ciężar właściwy moczu nie osiąga 1,01.

Wysoka temperatura ciała pacjenta nie jest przeciwwskazaniem do prowadzenia urografii wydalniczej.

Przygotowanie do procedury

W tej chwili nie ma jednolitych zasad przygotowania pacjenta do urografii dożylnej nerek. Każda placówka medyczna stosuje własny schemat środków wstępnych, które mogą się różnić w zależności od wieku, płci, stanu pacjenta i powodów, które skłoniły lekarza do wyznaczenia tego badania.

standardowy preparat dla urografii dożylnej nie obciąża pacjenta i pozwala na uzyskanie satysfakcjonujących wyników oczyszczono przez wlewy jelitowych przez noc i bezpośrednio przed procedury (na 2 godziny przed nią).

Badanie zwykle przeprowadza się rano. Jest całkiem do przyjęcia dla pacjentów, aby wziąć lekkie śniadanie, ale rano, przed procedurą, nie powinien pić płynów: preparaty radiopaque mają właściwości moczopędne. Zaleca się ograniczenie picia do pacjenta w ciągu jednego dnia poprzedzającego urografię. Ten prosty sposób sprawia, że ​​mocz jest bardziej skoncentrowany, dzięki czemu obraz dróg moczowych na zdjęciach wygląda kontrastowo i wyraźnie.

Nie jest potrzebna specjalna dieta przygotowująca do urografii dożylnej nerki. Wskazane jest, aby 2-3 dni przed sesją usunąć z menu produkty, które zwiększają tworzenie się gazów w jelitach: rośliny strączkowe, czarny chleb, surowe warzywa, jabłka.

Przed badaniem urograficznym lekarz powinien poinformować pacjenta o procedurze i cechach procedury, ostrzec go o nieprzyjemnych odczuciach, które mogą pojawić się po wstrzyknięciu do żyły roztworu do radiokontrastu. Pacjent powinien przyjść do gabinetu spokojny i świadomy charakteru zabiegu, inaczej ze strachu i podniecenia może mieć skurcz moczowodów. W takim przypadku obrazy organów na odebranych obrazach będą niskiej jakości, a diagnoza nie będzie możliwa.

Poza badaniem wywiadu pacjenta z alergią i tolerancją na substancje radioaktywne, pacjent w przeddzień urografii wydalniczej jest testowany pod kątem jego indywidualnej wrażliwości na jod. W tym przypadku 1-2 ml roztworu do wstrzyknięcia do żyły pacjenta, które planuje się wykorzystać w badaniu, jest monitorowane pod kątem stanu osoby w ciągu dnia. Ten test przygotowawczy pozwala zapobiec dużej liczbie powikłań i skutków ubocznych.

Doświadczenie pokazuje, że urografia przeprowadzana w niskiej temperaturze w pokoju daje nieprawidłowe wyniki: nerki nie emitują roztworu kontrastowego na zimno, chociaż ich stan i działanie są normalne. Dlatego na oddziale, w którym wykonywana jest procedura, powinno być wystarczająco ciepło. Zauważono, że zwiększa kontrast cienia narządów moczowych w urogramach przez podanie podskórne pacjentowi kofeiny lub tlenu (lub inhalacji tego ostatniego).

Techniki przeprowadzania

Zabieg przeprowadza się w sali radiologicznej, wyposażonej we wszystkie niezbędne urządzenia. Pacjent znajduje się na specjalnej tabeli, przy czym jego żyły obwodowej, znajduje się na wewnętrznej fałdy łokcia, natomiast wstrzykuje nieco ogrzanego roztworu. Napar płynu jest powolny, przez 2-3 minuty.

Wydalniczą urografię nerek przeprowadza się w taki sam sposób, jak zwykłe promieniowanie rentgenowskie

Substancje nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich i ich dawki

W przeciwieństwie do tego najczęściej stosuje się preparaty o wysokiej koncentracji:

Zawartość jodu w nich sięga 60-85%. W przypadku osoby dorosłej dodaje się środek kontrastowy z obliczeń 0,5-1 ml na 1 kg masy ciała. W niektórych przypadkach, preparaty o 3 atomów jodu na cząsteczkę (taką jak Omnipaque) może być podawany pacjentowi domięśniowo lub podskórnie.

Omnipak jest trójatomowym, zawierającym jod, rozpuszczalnym w wodzie lekiem do wydalniczej urografii nerek z kontrastem

Terminy i metody robienia zdjęć

Po upływie 2-3 minut po uderzeniu nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich substancji we krwi jest nasycony z nimi w miąższu nerki, co jest dobrze wizualizowane na rentgenowskie wykonane na tym etapie.

Przy zadowalającej czynności nerek po 5-10 minutach na zdjęciach pojawiają się moczowody, miednica i miseczki. Dlatego urogramy są wykonywane w następującym czasie:

  • pierwsze zdjęcie - 6-9 minut po wprowadzeniu leku do żyły;
  • drugi - za 15-20 minut;
  • ostatni za pół godziny.

Ale z wyraźnym naruszeniem funkcji nerek zaleca się wykonywanie tak zwanych opóźnionych urogramów:

  • pierwszy - w 40-55 minut;
  • drugi - w 70-80 minut;
  • ten ostatni w 1,5-2 godziny.

Wariacje urogramów

Aby określić stopień fizjologicznego przemieszczenia nerek, obrazy wykonuje się na wysokości wdechu i przy pełnym wydechu. W tym samym celu urografia wydalnicza wykonywana jest zarówno w pozycji poziomej, jak i pionowej pacjenta.

Jeśli pacjent przewróci się na brzuchu, zdjęcia wyraźnie pokażą części miedniczne moczowodów. Urogram, wykonywany bezpośrednio po oddaniu moczu, pomoże w diagnozowaniu chorób pęcherza moczowego i identyfikacji resztkowego moczu w nim.

Urografię wydalniczą można wykonać zarówno w warunkach odwodnienia organizmu, jak i przy zwiększonym oddawaniu moczu (diureza).

Cechy urografii nerkowej u dzieci

Większość lekarzy uważa, że ​​dzieciom związanym z niskim stężeniem ich nerek należy podawać zwiększone dawki środka kontrastowego w porównaniu z dorosłymi. Ale jego ilość nie powinna przekraczać łącznie 60 ml. Noworodki, niemowlęta i dzieci w wieku przedszkolnym zazwyczaj tolerują stosunkowo wysokie dawki tych leków. Dzieciom w pierwszych czterech tygodniach życia można je wprowadzić w taki sposób:

  • domięśniowo;
  • śródkostny;
  • w temechko;
  • doodbytniczo.

Tabela: Metody podawania i dawkowania substancji kontrastowych promieniowo u dzieci, w zależności od wieku

Wideo: w jaki sposób wykonuje się urografię wydalniczą

Wyjaśnienie wyników

Podczas odczytywania obrazów urograficznych lekarz określa:

  • nasycenie roztworem rentgenowskim miąższu nerki;
  • kształt, rozmiar, kontury i umiejscowienie nerek;
  • intensywność i szybkość wypełniania miednicy-miednicy, moczowodów i pęcherza z kontrastem.

Czas pojawienia się układu moczowego i jego klarowność dają możliwość identyfikacji zaburzeń czynnościowych, oceny koncentracji i wydalania nerek. Różne deformacje narządów moczu - dowody anatomicznych wad.

Wskaźniki normy

Normalnie cień miąższu nerek jest jednolity. Oświecone obszary wskazujące ogniskowe zapalenie nerek można obserwować przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek, gruźlicy lub kamicy moczowej.

Podczas normalnej pracy nerek w trzecim minutę po wstrzyknięciu do żyły jodku leku na wytwarzającego puste przestrzenie przejawiała miednicy oraz kubki, a siódmy - pęcherz.

Cienie moczowodów na seryjnych ujęciach ciągle się zmieniają. Wynika to z kurczliwej aktywności tych narządów rurkowych. Jeśli na urogramie, na całej długości moczowód jest dobrze zdefiniowany, oznacza to jego niski ton. Ta cecha może być wczesnym objawem ukrytej choroby zapalnej w drogach moczowych lub w otaczających tkankach.

W wydychanym urogramie zdrowej osoby przedstawiono nieodkształcone nerki, kielich, miednicę, moczowód i pęcherz moczowy

Oznaki chorób na urogenach wydalniczych

Powolny ruch płynu kontrastowego lub jego całkowity brak w jednej z nerek wskazuje na zaburzenie funkcji tego drugiego. Taki obraz jest zwykle obserwowany w kolce nerkowej i jest spowodowany zaburzeniem urodynamicznym i miejscowym krążeniem krwi w tej chwili. Ale to nie znaczy, że funkcja nerek po stronie chorej jest całkowicie stracona.

„Wycisz” nerki, co uwidacznia się w wydzielniczych urograms pełnego zablokowania moczu kamienia moczowego kolka może być w rzeczywistości funkcjonowanie

Stwierdzono, że szkła wody z lodem, pije się u pacjentów z powodu kolki nerkowej bezpośrednio podczas wydalniczy urografii, co znacznie redukuje ból i przyczynia się do pojawienia się na rentgenowskiego dobrze dostrzegalne cienie miednicy i moczowód.

Urografia ekskluzyjna jest niezbędna i daje wiele informacji w następujących chorobach:

  • Kamienie w drogach moczowych. Na obrazach można zobaczyć sam materiał, jego lokalizację, kształt i wielkość, a także określić stopień upośledzenia ruchu moczu i funkcji nerek. Urografia wydalnicza daje możliwość zobaczenia kamienia, jego konfiguracji i lokalizacji
  • Gruźlica. Na urogramach rozróżnia się pojedyncze lub wielokrotne zamknięte komory w nerkach, komunikując się z jamą kielicha. Rozpuszcza się brodawki nerkowe, oddziela i skraca miseczki. Utwory moczowe i pęcherz moczowy są zmutowane i zdeformowane. Zdjęcie przedstawia zniekształcony kielich nerki i moczowodu
  • Guzy nerki. Na zdjęciach widoczne są zmiany w konturach nerek i miednicy, deformacja kielicha. W rozwijającym się guzie układ nerkowo-miedniczno-miedniczkowy ulega deformacji, co staje się zauważalne w obrazie urografii wydalniczej
  • Wodonercze (rozszerzenie układu jelitowego) i moczowód układowy (patologiczna ekspansja moczowodu). Miednica i moczowody na urogramach mają nienaturalnie powiększoną średnicę. Rozbudowa moczowodu i pustego układu nerki na urogramie mówi o ureterohydronoficie
  • Guzy pęcherza moczowego i gruczolaka prostaty. Na zdjęciach widać defekt wypełnienia narządu środkiem kontrastowym. Pęcherz guza na wydechu wygląda na wadę wypełnienia narządu roztworem kontrastowym

Możliwe konsekwencje

Grupą ryzyka pojawienia się reakcji alergicznych na wprowadzenie rozwiązania radiokontrastowego są pacjenci, u których wcześniej zdiagnozowano następujące choroby:

  • nefropatia cukrzycowa (uszkodzenie nerek u pacjentów z cukrzycą);
  • astma oskrzelowa;
  • amyloidoza (zaburzenie metaboliczne);
  • przewlekła niewydolność nerek;
  • obecność skazy moczanowej (wysoki poziom kwasu moczowego we krwi);
  • Szpiczak (złośliwe uszkodzenie komórek krwi).

Podczas wprowadzania środka kontrastowego pacjenci czasami doświadczają zarówno miejscowych jak i ogólnych negatywnych reakcji organizmu. Pierwszy z nich wkrótce przechodzi bez leczenia i manifestuje się:

  • zaczerwienienie skóry w miejscu wstrzyknięcia lub na całym ramieniu;
  • miejscowy ból;
  • pokrzywka;
  • rumień;
  • zapalenie spojówek;
  • Coryza.

Ogólna reakcja alergiczna organizmu dość często pozostaje niezauważona lub jest brana pod uwagę w chorobach neurowegetatywnych. Alergia w tym przypadku obejmuje takie objawy, jak:

  • drgawki;
  • niedowład połowiczy (częściowe porażenie kończyn z jednej strony);
  • całkowite porażenie;
  • obniżone ciśnienie krwi;
  • upośledzenie oddychania;
  • arytmia serca;
  • śpiączka;
  • upadek lub szok.

Leczenie w tych przypadkach odbywa się w trybie standardowym, który jest zalecany we wskazanych warunkach.

Opinie pacjentów na temat procedury

Procedura medyczna "urografia wydalnicza" podzieliła moje życie na "przed i po". Kiedy masz wiedzę o cechach swojego ciała, możesz rozważyć, co możesz i czego nie możesz zrobić. Ciągle od dzieciństwa były problemy z nerkami. Zostałem bezpiecznie usunięty z zapalenia i okresowo wracał. Ultradźwięk pokazał idealny obraz! Zdrowe nerki, które muszą jeszcze... Kilka lat temu, kiedy priperlo, leżał w szpitalu Piotra do regionalnego (jak na Lunacharskogo), Departament nefropatii. Muszę od razu powiedzieć, że to jest DOBRA SZPITAL! Nikt nie wziął ode mnie pieniędzy, wszystko było wolne, profesjonalnie, ściśle. Nie badałem wzdłuż i wszerz, a werdykt: cool nerki radzenia sobie z pracą, każdy byłby tak... Ale w przedostatnim dniu mojego pobytu kierownik działu przyszedł do mnie i, szczerze mówiąc, nie wiedzą, że ja, jako testy są normalne, zasugerował, na wszelki wypadek, poddać się procedurze "urografii wydalniczej". Lekko pufy, zgodziłem się. Mając wieczorem przez procedurę nieprzyjemnego lewatywy i jeść węgiel aktywowany, Następnego dnia rano (ponownie lewatywę!) Hungry (jeśli to konieczne) przeciągnięty straszliwą procedurę, jak jagnię na rzeź... procedura medyczna „urografii” był zwykłym rentgenowskie nerek, ale tylko na zdjęciach ( było ich kilka, w odstępie kilku minut, w tym na stojąco). Do żyły wstrzyknięto mi radiokontrast zawierający jod. Ciecz ta biegła wzdłuż zwykłej ścieżki, docierała do nerek i wzdłuż cewki moczowej - do pęcherza. Cały czas na zdjęciu rentgenowskim był widoczny! Niebieski ślad wyraźnie pokazał, jak funkcjonuje dla mnie cały system! To było bardziej przerażające... od słów lekarza. Placer małe kamienie aż 11 sztuk! I znowu, na ultradźwiękach, których nie widzieli, nie znajdowali się w zasięgu skanowania ultrasonograficznego. Gdybym nie przeszedł tej procedury, moje kamienie znalazłyby tylko patologa... To wszystko. Kamienie zostały wkrótce usunięte (w tym samym szpitalu, bezpłatnie), ale ostrzegły, że mój szkodnik może ponownie gromadzić kamienie. W związku z tym zamierzam ponownie skierować skierowanie do procedury urografii wydalniczej w celu zapewnienia bezpieczeństwa. Procedura pokazuje nie tylko kamienie (gdzie, ile, ile), ale także daje informację o przesunięciu nerek, zaniedbaniu i czymś ważnym, o czym wiedzą tylko specjaliści. W rzadkich przypadkach występuje reakcja alergiczna na substancję nieprzepuszczającą promieniowania rentgenowskiego.

rrraduga

https://otzikik.com/review_80727.html

Niestety tak się złożyło, że miałem problemy z nerkami, a mianowicie oznaki kamicy. Aby postawić ostateczną diagnozę, lekarz wyznaczył mnie do poddania się ultradźwiękom odpowiednich narządów, do zdania testów i jako potwierdzenia - urografii wydalniczej. Po przeczytaniu wielu recenzji i otrzymaniu wielu informacji z globalnej sieci, zdecydowałem się na procedurę. Ten rodzaj urografii wykonano w oddziale szpitalnym szpitala urologicznego, więc aby przejść do procedury, lekarz zlecił wykonanie kilku badań: biochemicznego i ogólnego badania krwi, moczu, krwi dla wirusa HIV, RV i fluorografii. Po przejściu wszystkich proponowanych testów, lekarz wyznaczył dokładne przygotowanie organizmu na dzień przed zabiegiem urografii wydalniczej. Mianowicie, wymagane było wykonanie jakościowego czyszczenia jelita za pomocą Fortrans. Tak, powiem wam, że nie musiałem przyjmować żadnych innych nieprzyjemnych leków. Nie tylko jest bardzo nieprzyjemny do smaku: słona-słodka mieszanka o smaku benzyny, a nawet ta ciecz musiała być przyjmowana w dużej objętości - 1 litr. Szczerze mówiąc, był to najbardziej nieprzyjemny moment w całej ankiecie. Aby w jakiś sposób stłumić odruch wymiotny, musiałem wziąć plasterek cytryny, który przez chwilę odpierał nieprzyjemny smak i zapach okropnego leku. Trudno sobie wyobrazić taką objętość, wynik nie czekał - oczyszczanie zakończyło się sukcesem, przy okazji, wraz z oczyszczeniem jelita grubego, nadmiarem złogów tłuszczu po bokach i brzucha w lewo. Inny lekarz zalecił w ciągu 2 dni wzięcie 2 tabletek węgla aktywowanego, aby wykluczyć tworzenie się gazów w jelicie, co na zdjęciu może dać niewiarygodny wynik. Po treningu dotarłem do szpitala rano z pustym żołądkiem. Procedura urografii wydalniczej była następująca: wszedłem do biura najmu, położyłem się na stole, natychmiast wziąłem jeden strzał, jeszcze przed główną procedurą. Następnie pielęgniarka bardzo powoli wstrzyknęła do żyły środek kontrastowy zawierający jod. Lek był dość gruby, więc wprowadzenie było powolne. Środek kontrastowy wprowadzony do objętości obu strzykawek stopniowo wszedł w moje ciało, dlatego czułem następujące: najpierw poczułem ciepło w gardle, głowę, lekko nieprzyjemny smak jodu, wtedy to ciepło zaczęło rozprzestrzeniać się po całym ciele. Nie doświadczyłem żadnych nieprzyjemnych wrażeń. Procedura była bardzo podobna do dożylnego podawania chlorku, "gorącej" substancji. Po 5 minutach zrobiono mi kolejne zdjęcie, po czym wyszedłem z biura i czekałem na korytarzu. Po 15 minutach sesja została powtórzona, dokładnie tak jak za 30 i 35 minut. Ogólnie rzecz biorąc, przez cały okres pobytu w sali rentgenowskiej otrzymałem 5 takich zdjęć. Po pewnym czasie zdjęcia były gotowe: wynik był najdokładniejszy i najbardziej wiarygodny. Najbardziej nieprzyjemną w tej procedurze było samo wprowadzenie kontrastu w żyle, po którym miałem rękę w obszarze leczenia przez 4 dni, wystąpił niewielki obrzęk. Ponadto promieniowanie odbierane w pokoju rentgenowskim nie było wcale przyjemne. Ale jak mówią, w mojej sytuacji dwóch zła musiałem wybrać mniej. Procedura urografii wydalniczej była po prostu konieczna, uprzednio zdiagnozowana diagnoza została wycofana, a ja, zadowolony, wróciłem do domu. Chcę powiedzieć, że przed manipulacją medyczną przeszedłem badanie ultrasonograficzne odpowiednich narządów, wynik badania był zupełnie inny, to znaczy, że urządzenie ultradźwiękowe zignorowało mój problem i nie widziało, co ujawniła urografia wydalnicza. Chcę powiedzieć od siebie, że w takiej ankiecie nie ma nic niebezpiecznego dla zdrowia i strasznego, dlatego aby ponownie uspokoić nerwy i ustalić przyczynę choroby, lepiej jest poddać się kompleksowemu badaniu. Powodzenia dla wszystkich! Nie choruj nigdy i zadbaj o swoje zdrowie.

astra 4

https://otzikik.com/review_2279911.html

Miałem interes z tą urologiczną urologią, wiesz, to okropne. Przyjeżdżasz do szpitala, rejestrujesz się, a potem włączasz urządzenie na 2 miesiące naprzód, cóż, przyszedłeś, powiedziałeś: miesiąc tu jest, w nocy wykonuj lewatywę dla siebie. Nie, cóż, wyobrażasz sobie lewatywę! Okay, przychodzisz do urografii (w tym czasie miałem wodonercze, nerczycę, kamienie nerkowe), wlewam cały zastrzyk jakiegoś roztworu jodowanego, aby wszystko było widoczne na zdjęciach, ale no cóż. Napełniłem to rozwiązanie i powiedziałem co pół godziny do zdjęcia, a te zdjęcia mają 6! Wyobraź sobie, ile promieniowania osoba otrzymuje dla tych 6 zdjęć! Na ogół zdarza się, że zdjęcia nic nie widzą, a po chwili trzeba ponownie przejść do procedury. I to nie jest przyjemne! Więc ludzie, dbajcie o siebie i opiekujcie się nerkami, chorymi nerkami - to jest wiele problemów.

Rinat6352

https://otzikik.com/review_1459153.html

Wyznaczyłem tę metodę kontroli dziecku w wieku 1 roku 2 miesiące z podejrzeniem wodonercza. Myślałem, że wszystko będzie przerażające. Przeszukano cały Internet w poszukiwaniu informacji. W końcu wszystko nie było takie straszne. Nie było konieczności szkolenia, ponieważ dziecko miało mniej niż trzy lata (dzieci powyżej 3 lat i dorośli bezpośrednio przed badaniem wykonują lewatywę). Na wszelki wypadek, gdy pytali o alergie, w tym jod (lek zawiera jod jako środek kontrastowy), wzięli OAK i biochemiczne. W badaniu pobrano tylko 5 zdjęć rentgenowskich. Pierwszy przed wprowadzeniem substancji, cztery - po. Lek został wstrzyknięty do żyły. Ma gęstą konsystencję, ponieważ czas iniekcji wynosił kilka minut. Potem zrobili sobie zdjęcia, gdy substancja przeszła z nerek do pęcherza. Po badaniu stwierdzono niewielki krwiak i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. W rezultacie eksperci na zdjęciach ujawnili to, co nie było widoczne w badaniu ultrasonograficznym i zakończyli.

lizka2008

https://otzikik.com/review_1083783.html

Miałem urografię wydalniczą z Omnipakiem, po dniu moja temperatura wzrosła do 38-38,6 stopni i bolała moja lewa strona. Ten stan zdrowia trwał 3 dni. A co najważniejsze, nikt nie mógł powiedzieć, dlaczego taka reakcja?

Marina

http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/10266-omnipaque.html

Urografia wydalnicza jest najprostszym i najbardziej dostępnym sposobem badania nerek i dróg moczowych, dostarczając obszernych informacji na temat ich stanu. Urogramy uzyskane podczas zabiegu rzeczywiście odzwierciedlają anatomię i pracę tych narządów i znacznie ułatwiają diagnozę. Wyniki urografii wydalniczej we wszystkich przypadkach należy porównać z danymi z innych badań i klinicznych objawów choroby.