Główny
Zasilanie

Badanie krwi na PSA: normy i transkrypt

PSA - pełna nazwa tego onkarkera - specyficznego antygenu prostaty, w jego strukturze jest dwuskładnikowe białko (glikoproteina). Izolowane komórki nabłonka gruczołu krokowego i skład jego soku wchodzą do płynu nasiennego. Jego główną funkcją jest rozcieńczanie nasienia w celu zapewnienia funkcjonalnej ruchliwości plemników.

Ogólne PSA: jego znaczenie w diagnozowaniu chorób

We krwi są:

  • całkowite PSA;
  • bezpłatny PSA;
  • powiązany PSA.

Ilość związanej i wolnej jest równa sumie PSA. Forma wolna zwykle zajmuje około 20% całkowitego PSA.

Wartość diagnostyczna to głównie ogólny poziom PSA, którego wartość wzrasta w zależności od wzrostu prostaty.

Metoda jest najbardziej swoista dla identyfikacji raka gruczołu krokowego. Mianowany obecnością zaburzeń oddawania moczu, szczególnie - nocy (nokturii).

Jest używany w połączeniu z badaniem palców, ultradźwiękami.

Uwaga: oznaczanie poziomu PSA jest zalecane po stymulacji badania prostaty palcem, a także po zastosowaniu czopków doodbytniczych nie wcześniej niż tydzień po tych zabiegach. Ponieważ mogą zniekształcić wiarygodny wynik.

Badanie krwi PSA: normy wieku

Jeszcze dłuższy okres powinien zostać utrzymany po:

  • metody biopsji prostaty;
  • usunięcie (wycięcie) prostaty;
  • masaż mechaniczny.

Ważne: zarówno ogólny, jak i wolny PSA jest niezbędny do podjęcia i ustalenia z jednej pobranej "porcji" krwi, należy zastosować jedną z metod. Analizę należy wykonać tylko w jednym laboratorium.

Krew zbiera się rano, przed jedzeniem. Do pobierania krwi wykorzystuje się łokieć łokcia.

Zasady przygotowania pacjenta do analizy krwi dla PSA

Ostatni posiłek powinien wynosić co najmniej 12 godzin przed pobraniem krwi. Możesz pić tylko zwykłą wodę, żadne inne napoje, szczególnie zawierające kofeinę, nie mogą pić. Kategorycznie przeciwwskazany alkohol.

Dwa dni przed badaniem pacjent powinien przestrzegać diety, która wyklucza smażone, wędzone, tłuste, zbyt słone. Jeśli to możliwe, powstrzymaj się od produktów mięsnych. Do przyjmowania pokarmów zaleca się gotowane warzywa, obojętne w kwasowości owoców. Możesz gotować chude zupy warzywne i płatki zbożowe.

Przez kilka dni nie warto angażować się w zajęcia sportowe, ciężką pracę fizyczną, nie zaleca się jazdy na rowerze. Konieczne jest także odmawianie aktywności seksualnej.

Analiza całkowitego antygenu specyficznego dla prostaty (PSA)

Całkowite PSA jest tkankowym białkiem prostaty, które jest częścią wydalniczego gruczołu wydzielniczego. W medycynie jest markerem chorób nowotworowych.

W jakich przypadkach analiza ma na celu określenie wartości całkowitego PSA:

  • rozpoznanie gruczolaka prostaty;
  • kontrola leczenia gruczolaka;
  • rozpoznanie raka gruczołu krokowego, szczególnie wczesne wykrycie nowotworu;
  • kontrola nad leczeniem już zdiagnozowanego nowotworu złośliwego gruczołu krokowego.

Zwykle całkowity poziom PSA we krwi wynosi 0-4 ng / ml. Ale o normach są różne opinie. Ostatnio liczba badaczy została ograniczona do 2 ng / ml.

W jakich przypadkach są zwiększone wskaźniki całkowitego PSA:

  • na wszystkich etapach rozwoju gruczolaka prostaty;
  • po interwencji chirurgicznej w celu usunięcia gruczolaka stercza;
  • po wytrysku nastąpiło w przeddzień analizy;
  • w przypadku problemów z mocą;
  • z różnymi formami naruszenia aktu oddawania moczu;
  • po długiej jeździe na rowerze, zwłaszcza na szarpiącej się drodze.

Uwaga: jeśli wartości PSA (ogółem) przekraczają 30 ng / ml, fakt ten należy traktować jako przypadek możliwego rozwoju procesu onkologicznego.

W zaawansowanych stadiach raka, przy dostępnych przerzutach, całkowite wartości PSA mogą osiągać 1000 ng / ml i więcej.

Analiza wolnego antygenu PSA swoistego dla prostaty

Bezpłatny antygen specyficzny dla prostaty jest częścią całego PSA i jest także produktem fizjologicznej aktywności prostaty.

Uwaga: Im wyższy wiek, tym wyższa wartość tego antygenu.

W każdym razie jego poziom nie powinien przekraczać 4 ng / ml.

Dane tego markera należy ustalić na podstawie objawów raka prostaty.

Oprócz wskaźnika wolnego PSA w praktyce urologiczno-andrologicznej stosuje się definicję odsetka wolnego PSA do całkowitego PSA. Wartość wyrażona jest w procentach.

Liczby tego stosunku stają się szczególnie ważne, jeśli PSA jest już powyżej normy, ale nie wzrasta do wartości krytycznych i mieści się w zakresie 4,0-10,0 ng / ml.

W tym przypadku, jeśli stosunek wolnego PSA / całkowitego PSA nie wzrośnie powyżej 15%, można podejrzewać łagodny wzrost. Jeśli w procesie dynamicznego monitorowania poziomu tego wskaźnika odnotowywany jest jego stopniowy wzrost, wówczas można wyciągnąć wnioski o możliwej złośliwości procesu, a także niewielkim wpływie środków konserwatywnych i chirurgicznych.

Jeśli na tle leczenia obniży się poziom wskaźnika, wówczas można wyciągnąć wnioski na temat korzystnego wpływu procesu leczenia.

Bezpłatny PSA jest uważany za normalny 0,93 ng / ml.

Wskazania do bezpłatnego PSA:

  • dynamiczna obserwacja i kontrola pacjentów z ustalonym złośliwym tworzeniem prostaty;
  • dynamiczna obserwacja i monitorowanie pacjentów z rozpoznaniem - "gruczolaka prostaty", których głównym celem jest wczesne rozpoznanie ewentualnego złośliwego przebiegu procesu;
  • diagnostyka różnicowa raka, gruczolaka i zapalenia gruczołu krokowego;
  • jako analiza profilaktyczna u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat.

W jakich przypadkach wzrasta stężenie wolnego PSA?

  • z istniejącym gruczolakiem prostaty w różnych stadiach choroby;
  • procesy zapalne-proliferacyjne tkanki prostaty (zapalenie gruczołu krokowego);
  • złośliwa patologia prostaty;
  • wczesne okresy pooperacyjne w chirurgicznym leczeniu prostaty;
  • wytrysk (wytrysk) na kilka godzin przed testem.

W raku gruczołu krokowego poziom wolnego PSA jest znacznie niższy niż w łagodnych procesach hiperplastycznych i chorobach zapalnych.

Wartość prognostyczna to relacja "PSA free / PSA general":

  • jeśli wskaźnik jest mniejszy niż 15% - wówczas mówi o poważnych problemach, które istnieją i jest niekorzystny pod względem prognostycznym;
  • jeżeli wskaźnik mieści się w granicach 15-70%, prognoza jest korzystna.

Ogólne zalecenia i uwagi

Stan zdrowia w większości przypadków zależy od osoby. Aby określić rozwijający się złośliwy proces we wczesnych stadiach, należy okresowo poddawać się badaniom zapobiegawczym.

Dlatego mężczyźni, po osiągnięciu wieku 50 lat, aw niektórych przypadkach nawet wcześniej (z obecną patologią gruczołu krokowego), muszą co najmniej raz w roku przeprowadzać analizę PSA.

Jeśli znajdziesz wskaźniki analizy, które wykraczają poza granice normy, należy zbadać androloga, urologa lub onkologa i przejść pełne badanie w celu wczesnego rozpoznania możliwej choroby.

Uwaga: nie we wszystkich przypadkach ujawnienia liczb analizy wykraczających poza normy istnieje proces patologiczny.

Wykrycie choroby nowotworowej we wczesnym stadium pozwala na wyleczenie jej prawie 100% przypadków.

Bardziej szczegółowe informacje na temat metody badania krwi dla PSA i innych onkarkerów, a także skuteczności tych testów uzyskasz, przeglądając recenzję wideo:

Alexander Lotin, Medical Observer

37956 wyświetleń ogółem, dziś 2 odsłon

Kiedy konieczne jest określenie poziomu antygenu specyficznego dla prostaty

Prostatic Specific Antigen (PSA) to substancja syntetyzowana przez tkanki prostaty. Jego zadaniem jest rozkładanie białek na mniejsze cząsteczki, co przyczynia się do zmiany jakości plemników, które pod wpływem PSA stają się bardziej płynne. Antygen specyficzny dla prostaty występuje w większej objętości w płynie nasiennym, w mniejszym stopniu - we krwi.

Dlaczego analiza PSA

Określenie poziomu antygenu jest niezbędne do wykrycia zmian patologicznych w gruczole krokowym. Jeśli w analizie wykryty zostanie antygen prostaty, lekarz może podejrzewać, że pacjent ma nowotwór złośliwy. PSA może być wyższy niż normalnie w przypadku rozrostu gruczołu krokowego lub procesów zapalnych w nim.

Wszelkim zaburzeniom rozwijającym się w gruczole krokowym towarzyszy zwiększona produkcja PSA, co przyczynia się do wzrostu jego poziomu w surowicy.

Ta funkcja pozwala diagnozować różne zmiany w tym narządzie.

Antygen specyficzny dla prostaty, wpadający do krwioobiegu, znajduje się w nim w różnych postaciach. PSA free nie jest połączony z białkami krwi. W osoczu można określić specyficzny dla prostaty antygen związany z makroglobulinami. Substancja wytwarzana przez prostatę może po spożyciu do krwi połączyć się z jej enzymami, które wykazują szczególną aktywność.

Dla urologa, przy diagnozowaniu choroby ważna jest wartość PSA wolna i całkowita, jak również ich stosunek. W kierunku analizy lekarz wskazuje, jaki rodzaj substancji należy ustalić. Zwykle przydzielane jest ogólne badanie PSA. Jeśli jego poziom jest wyższy niż normalnie, pacjentowi zaleca się poddanie się dodatkowym procedurom diagnostycznym, a także przekazaniu analizy innym typom antygenu.

Norma wskaźników

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA) jest określany w osoczu krwi. Jego szybkość wynosi 4 ng / ml. Jeśli PSA nie przekracza tej wartości, możemy mówić o braku patologicznych zmian w gruczole krokowym. Należy pamiętać, że antygen specyficzny dla prostaty może wzrastać wraz z wiekiem, więc całkowita zawartość PSA u mężczyzn powyżej 70 lat może wynosić 6,5 ng / ml.

Lekarz zwraca szczególną uwagę, jeśli wynik analizy jest znacznie niższy niż minimalna wartość normalna. Bezpłatne PSA w stosunku do całości może wynosić 15-100%. Delta PSA (ng / ml na rok) wynosi zwykle 0,75.

Odchylenie od ustalonych wartości antygenu obserwuje się w następujących sytuacjach:

  • przerost gruczołu;
  • niedokrwienie lub atak serca prostaty;
  • zapalenie prostaty;
  • obrzęk gruczołu.

Analiza może wykazać odchylenie wartości poniżej normy, jeśli niedobór testosteronu obserwuje się w ciele mężczyzny, a także hipotrofię prostaty i proces inwolucji.

PSA może być zaatakowany przez przyjmowanie leków przepisanych w celu poprawy funkcji gruczołu krokowego.

Lekarze-urologowie mają coś takiego jak "szara strefa", w której PSA przekracza 10 ng / ml. W tym przypadku często wykonuje się biopsję gruczołu, co pomaga ustalić, czy w gruczole znajdują się złośliwe komórki.

Badanie histologiczne jest konieczne, jeśli wzrasta wskaźnik gęstości antygenu lub jego wzrost. Na patologicznym nowotworze w narządzie wskazuje wartość PSA więcej niż 20 ng / ml. Zwiększenie wartości do 50 ng / ml i powyżej wskazuje na raka prostaty i przerzuty do węzłów chłonnych i narządów.

Normalne badanie krwi na obecność antygenu prostaty nie jest 100% gwarancją na brak jakiejkolwiek choroby gruczołu krokowego. Metody analizy w różnych laboratoriach mogą się różnić, dlatego lepiej jest ponownie przeprowadzić badanie PSA w tym samym miejscu.

Zasady badań

Aby zbadać stan gruczołu krokowego, konieczne jest przepuszczenie krwi żylnej. Mężczyźni, którym przepisano antygeny, powinni znać pewne zasady. Jeśli nie są przestrzegane, możliwe jest odchylenie wskaźników od normy.

Krew należy przyjmować rano rano na pusty żołądek. Napoje alkoholowe, pikantne potrawy, przyprawy mogą mieć wpływ na wynik analizy. W ciągu dnia, stężenie antygenu w surowicy nie ulega większych zmian, więc czas oddawania krwi nie odgrywają ważną rolę, ale jako analizy antygenu należy składać na czczo, dla mężczyzn łatwiej jest to robić rano lub przed obiadem.

Napięcie nerwowe lub stres fizyczny mogą w pewnym stopniu wpływać na wyniki, więc niepożądanie jest denerwować się w przeddzień oddawania krwi i wykonywać ciężką pracę. Palenie powinno również zostać odrzucone na 1-2 godziny przed analizą.

Jeśli mężczyzna został poddany jakiejkolwiek manipulacji cewką moczową lub gruczołem krokowym, w tym masowaniu prostaty i ultradźwięków metodą doodbytniczą, analizę można wykonać dopiero po dwóch tygodniach.

Przezcewkowa metoda resekcji gruczołu jest również zdolna do zmiany wartości antygenu.

Na poziom PSA mogą wpływać stosunki seksualne, popełnione w przeddzień badania. Lekarze zalecają abstynencję seksualną przez trzy dni przed datą oddania krwi swojemu antygenowi prostaty. Przed wyznaczeniem urologa pacjent powinien zapytać pacjenta o przyjmowane leki przez długi czas.

Lekarze powinni wykluczyć kilka dni przed badaniem krwi na jazdę antygenem na rowerze lub jeździectwie sportowym, ponieważ stymuluje to gruczoł, a sok prostaty i antygen zaczynają być wytwarzane przez gruczoł krokowy w większej ilości.

Cele analizy

W urologii ważne są wartości antygenów, dlatego w przypadku podejrzenia zmian patologicznych w prostacie lub przewlekłej chorobie zapalnej zaleca się, aby mężczyźni oddawali krew na PSA. Wyniki analizy PSA są niezwykle ważne w następujących sytuacjach:

  • wczesna diagnoza przerostu gruczołu i proces zapalny w nim;
  • określenie obecności niedokrwiennego procesu w prostacie;
  • wykrywanie patologicznych nowotworów;
  • różnicowanie raka gruczołu krokowego i łagodnego nowotworu;
  • określenie wpływu przepisanej terapii raka gruczołu;
  • kontrola wyników operacji chirurgicznej przeprowadzonej na raka prostaty;
  • Rozpoznanie zawału serca;
  • wczesne wykrycie nawrotu choroby nowotworowej.

Badanie jest zalecane w następujących przypadkach:

  • obecność objawów choroby gruczołu krokowego;
  • potrzeba wyłączenia lub potwierdzenia złośliwego procesu w gruczole krokowym;
  • kontrola w dynamice terapii raka prostaty;
  • badanie prewencyjne gruczołu.

Zmniejszenie wartości antygenów w surowicy na tle leczenia może mówić o skuteczności terapii i poprawie stanu gruczołu krokowego.

Badanie krwi na obecność antygenu może zalecać nie tylko urolog, ale także terapeuta, chirurg, onkolog. Z zasady lekarz prowadzący zaleca oddanie krwi innym wskaźnikom (hemoglobina, żelazo itp.), A także moczu. Aby określić stan gruczołu krokowego, bada się również sekret prostaty, który podejmuje procedura masowania gruczołu, wykonywana przez urologa. Lekarz może przepisać pacjentowi badanie ultrasonograficzne, jeśli niektóre zmiany, foki, zostaną ujawnione podczas badania palpacyjnego gruczołu.

Kompleksowe podejście pozwala szybko ocenić stan prostaty i określić wybór taktyki leczenia.

Profilaktyczne badanie gruczołu krokowego powinno być wykonywane regularnie przez wszystkich mężczyzn, co najmniej raz w roku. Jeśli pacjent jest leczony, urolog powinien udać się do wyznaczonego planu. Pomaga to w określeniu skuteczności leczenia i zapobieganiu pogarszaniu się różnych chorób. Jeśli jakiekolwiek objawy dysfunkcji gruczołu krokowego powinny być sprawdzone tak szybko, jak to możliwe.

Czym jest PSA i jakie wartości są uważane za normę - patrz wideo:

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA)

Prostata jest w stanie wytworzyć specjalne białko zwane antygenem specyficznym dla prostaty (PSA). Funkcja tego białka w spermie, gdzie dochodzi do wydzielania gruczołu krokowego, polega na rozcieńczeniu płynu nasiennego wytwarzanego w jądrach. Proces ten zapewnia zwiększenie ruchliwości plemników i zwiększenie ich zdolności do nawożenia.

PSA w ciele człowieka jest obecne nie tylko w spermie, gdzie jej ilość wynosi 1 mg / ml, ale także w bardzo nieszczęśliwych dawkach wchodzi do krwi. Aby zmierzyć jego stężenie w surowicy krwi na jednostkę, weź nanogram na mililitr, co odpowiada 4 ng / ml.

Aby wyobrazić sobie, ile to jest w odniesieniu do ilości PSA w spermie, można przypomnieć, że 1 mg zawiera 1 000 000 ng.

Zdjęcie 1: po raz pierwszy ilość PSA poziomu we krwi badania prostaty prowadzono w 1980 i od tego czasu ta służy do diagnozowania nowotworów złośliwych prostaty, jak również w diagnostyce BPH oraz zapalenia. Źródło: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

Przyczyny wzrostu PSA

Powiększenie antygenu prostaty zawsze wiąże się z zaburzeniem struktury nabłonka, jego organiczną strukturą, które mogą wystąpić przy różnych patologiach:

  • Łagodny przerost gruczołu krokowego.
  • Rak prostaty (gruczolakorak gruczołu krokowego).
  • Procesy zapalne o charakterze zakaźnym.
Zwróć uwagę! Gruczolak prostaty charakteryzuje się wzrostem objętości fizycznej i zmianą nabłonka, który w rezultacie zaczyna wytwarzać większą ilość PSA. Dlatego wysokie poziomy PSA często wskazują BPH.

Test PSA - jako marker raka

Badanie krwi na PSA - stosowane jako wizytator do diagnozy lub wykluczenia raka prostaty. Przez długi czas sądzono, że jest to jedyny sposób określenia obecności złośliwego procesu w gruczole krokowym.

Jednak w 2012 roku nauka medyczna w USA zaczyna odmawiać jednoznacznej interpretacji zależności poziomu PSA od obecności nowotworu złośliwego, ponieważ wysokie wartości PSA nie zawsze odpowiadają obecności guza nowotworowego, a jednak błędna diagnoza prowadzi do niewłaściwego leczenia, co często prowadzi do powikłań w postaci nietrzymania moczu i zaburzeń erekcji.

W związku z tym szkoda, która jest możliwa w wyniku fałszywej diagnozy, nie jest mniejsza niż spodziewana korzyść.

I choć nie wszyscy zgadzają się z zachodnimi naukowcami, ale wszyscy przyznają, że jednoznacznie nie można polegać wyłącznie na wynikach jednego badania, ważne jest obserwowanie procesu w dynamice poprzez przeprowadzenie niezbędnych dodatkowych testów w celu ustalenia dokładniejszej diagnozy.

Zwróć uwagę! Tylko w 30% przypadków ze wzrostem poziomu PSA z rozpoznaniem raka prostaty.

Rodzaje stanów antygenów

PSA w stanie surowicy dzieli się na wolny i związany, a ich połączenie nazywa się zwykłym antygenem specyficznym dla prostaty. W zdrowym organizmie stosunek wolnego i związanego antygenu prostaty wynosi 1: 9

  1. Bezpłatny antygen prostaty wynosi około 10% całkowitego poziomu antygenu.
  2. Powiązany PSA przeważa (90%) i jest w stanie związanym z białkami krwi.

Powiązany PSA

Związki białkowe z antygenem w surowicy można zwiększyć ze względu na przepuszczalność naczyń gruczołu krokowego. Wynika to z rozwoju zmian patologicznych. Rak prostaty przyczynia się do wzrostu związanego z nim antygenu prostaty, mając na uwadze, że podwyższony poziom wolnego antygenu jest charakterystyczny dla BPH.

Antygen prostaty w stanie związanym można połączyć:

  • z makroglobuliną (mniejsza jego część), której nie można zastosować do rutynowej diagnostyki z powodu obecności cząsteczki PSA w kompleksie. Makroglobulina lub alfa-2-makroglobulina to prawdopodobnie najbardziej funkcjonalne białko krwi. Trzustka jest miejscem syntezy tego białka. Gdy nie jest to białko Nativí, czyli uszkodzone, to ma możliwość dołączania i transportu szeregu znanych cytokin (białek odpornościowych, które zabijają komórki rakowe, nie niszcząc zdrowych).
  • z chymotrypsyną, dostępne dla badań. Chymotrypsyna jest obecna we krwi do hydrolizy (rozszczepiania) peptydów i białek.

Darmowe PSA

Parametry PSA zależą od wieku. Odchylenia od normy wieku mogą wskazywać na obecność raka.

Ważne! Pomiary wykazały, że poziom wolnego PSA jest wyższy u mężczyzn, u których zdiagnozowano łagodne zmiany prostaty niż u pacjentów z rakiem prostaty.

W teście stosunek wolnego antygenu do całkowitej. Jest to bardziej obiektywny wskaźnik określający nieobecność lub obecność choroby onkologicznej w gruczole krokowym.

Ogólny antygen swoisty dla prostaty

Wartość PSA

Na obecnym etapie maksymalne stężenie antygenu prostaty u mężczyzn w średnim wieku wynosi 3 ng / ml. Wraz ze wzrostem wskaźnika do poziomu 4 ng / ml, można już założyć rozwój złośliwego procesu.

Limit PSA dla osoby fizycznej jest przede wszystkim związany z jego wiekiem.

Na przykład, mężczyzn w wieku 20 do 25 lat tempo antygenu całkowitego specyficznego dla prostaty ma ograniczenie szybkości 2,5 ng / ml, od 25 do 45 lat - 3 ng / ml, od 50 do 65 lat - 3,5 ng / ml, a powyżej 65 lat - 4 ng / ml.

Wartości te są bezpośrednio związane z wielkością prostaty, która jest więcej niż mężczyzną starszym. Wraz ze wzrostem gruczołu prostaty następuje wzrost syntezy PSA, z pierwszym wzrostem syntezy wolnego PSA, a następnie związanym.

Jeśli jego wskaźniki znacznie przekraczają normę, następnie prowadzi się badania nad ilością wolnego i związanego antygenu i ich stosunkiem do całkowitego PSA.

Aby to zrobić, konieczne jest wykonanie drugiej analizy z wykorzystaniem innych narzędzi laboratoryjnych.

Indeks PSA

Stosunek wolnego i związanego PSA, jak wspomniano wcześniej, jest ważny w diagnostyce raka prostaty.

W przypadku podejrzenia nowotworu przeprowadza się następujące obliczenia:

St. PSA / Fr. PSA x 100%

W BPH stosunek wolnej frakcji do całkowitego antygenu swoistego dla gruczołu krokowego wynosi ponad 15%.

Ważne! Kiedy poziom stosunku jest znacząco zmniejszony lub stale niski, może to wskazywać na wzrost guza i nieskuteczność terapii, podczas gdy wzrost wskaźnika wskazuje na pozytywny trend.

Wskaźnik od 15% do 70% wskazuje na brak raka, a poniżej 15% wskazuje na możliwy proces złośliwy.

Jak wykonać test PSA

Do analizy pobrać co najmniej 2 ml krwi. Ta ilość powinna wystarczyć do badania krwi pod kątem jej wskaźników biochemicznych i wyjaśnienia stężenia hormonów w niej.

Antygen zwykły antygenu prostaty

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA) jest białkiem produkowanym przez komórki gruczołu krokowego. Biochemiczny antygen swoisty dla gruczołu krokowego należy do rodziny proteazy kalikreiny i jest znany jako ludzka kalikreina-3 (HK-3). Antygen specyficzny dla prostaty, wchodzący do nasienia, rozcieńcza go, a tym samym zwiększa ruchliwość plemników niezbędnych do zapłodnienia. Większość antygenu specyficznego dla prostaty wchodzi do nasienia i tylko bardzo mała część - do krwi, a zatem stosuje się jednostkę miary, taką jak nanogram na mililitr (ng / ml).

Jeśli poziom PSA jest wysoki dla jego wieku i stale rośnie, można zalecić biopsję gruczołu krokowego (pobranie komórek i tkanek do diagnozy). Przed zaleceniem biopsji lekarz musi rozważyć inne czynniki ryzyka raka prostaty, takie jak historia rodziny i pochodzenie etniczne. Biopsja jest jedynym sposobem na ustalenie, czy w gruczole krokowym występuje rak prostaty lub inne nieprawidłowe komórki.

2. Jak mierzy się PSA?

PSA mierzy się przez badanie krwi. Ponieważ ilość PSA we krwi jest bardzo niska, do jej wykrywania wymagane są bardzo czułe technologie testowe (procedura przeciwciał monoklonalnych). Białko PSA może istnieć we krwi w niezwiązanej postaci (wolny PSA) lub może być połączone z innymi substancjami (związanym PSA). Całkowity poziom PSA jest sumą form wolnych i związanych i jest mierzony za pomocą standardowego testu PSA.

3. Co powoduje wzrost PSA we krwi?

Uważa się, że wzrost PSA we krwi wiąże się z jego uwolnieniem do krążenia z powodu naruszenia struktury gruczołu krokowego. Może to wystąpić w różnych stanach gruczołu krokowego, w tym w raku gruczołu krokowego. Ważne jest, aby pamiętać, że PSA nie jest specyficzny dla raka gruczołu krokowego, ale wzrost PSA może wskazywać na obecność jakichkolwiek chorób gruczołu krokowego. Najczęstszą przyczyną wzrostu PSA jest łagodny przerost prostaty (zwiększenie gruczołu krokowego) i zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego). Jednak wzrost PSA może również wystąpić w wyniku innych przyczyn, na przykład wytrysku, ultrasonografii przezodbytniczej (TRUS) prostaty, cystoskopii i cewnikowania pęcherza za pomocą miękkiego cewnika i biopsji prostaty. Dlatego mężczyźni, którzy zdecydowali się poddać testom PSA powinni pamiętać o tych ważnych czynnikach, które mogą mieć wpływ na wyniki. Wiek i objętość gruczołu krokowego mogą również wpływać na wyniki testów PSA.

4. Jakie są normalne wyniki testu PSA?

Nie ma określonych normalnych lub nieprawidłowych poziomów PSA we krwi. Młodzi mężczyźni mają niższe poziomy, a starsi mężczyźni mają wyższe poziomy. W przeszłości większość lekarzy uważała poziom PSA za normalnie niższy niż 4,0 ng / ml. Dlatego, jeśli mężczyzna miał poziom PSA powyżej 4,0 ng / ml, lekarze często zalecali biopsję gruczołu krokowego w celu ustalenia raka prostaty.

Jednak nowsze badania pokazały, że niektórzy mężczyźni z PSA poniżej 4,0 ng / ml mogą mieć raka prostaty, podczas gdy inni z wyższym poziomem nie. Ponadto należy pamiętać, że różne czynniki mogą powodować wahania poziomu PSA. Na przykład, poziom PSA mężczyzny często wzrasta, jeśli ma zapalenie gruczołu krokowego lub infekcję dróg moczowych. Biopsja prostaty i chirurgia raka prostaty mogą również zwiększyć poziom PSA. Odwrotnie, niektóre leki, w tym finasteryd i dutasteryd, stosowane w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH), obniżają poziom PSA.

Poziom PSA zależy również od pochodzenia etnicznego i historii raka prostaty w rodzinie. Może się także nieznacznie różnić w testach przeprowadzanych w różnych laboratoriach. Chociaż opinie ekspertów zmieniają się, nie ma wyraźnego porozumienia co do optymalnego progu PSA w zakresie zalecania biopsji gruczołu krokowego dla mężczyzn z jakiejkolwiek grupy rasowej lub etnicznej.

Ogólnie jednak im wyższy poziom PSA u mężczyzny, tym większe prawdopodobieństwo, że ma raka prostaty. Ponadto ciągły wzrost poziomu ludzkiego PSA w czasie może być również oznaką raka prostaty. Roczny wzrost PSA (znany jako tempo wzrostu PSA) odgrywa rolę w decydowaniu o markerze PSA.

5. Jakie są przedziały wiekowe PSA?

Zastosowanie zakresu wiekowego PSA do wykrywania raka gruczołu krokowego jest kontrowersyjne. Nie wszyscy badacze zgadzają się, że jest to lepsze niż po prostu zaakceptowanie poziomu PSA wynoszącego 4.0 ng / ml jako górnej wartości normalnej. Jednak ze względu na związany z wiekiem wzrost prostaty, koncepcja dostosowania wartości PSA w odniesieniu do wieku pomogła zmniejszyć niepotrzebne biopsje gruczołu krokowego u starszych mężczyzn, aby poprawić wczesne wykrywanie raka prostaty. Poniżej podano górne limity całkowitego PSA dostosowane do wieku:

  • 40-49 lat - 2,5 ng / ml;
  • 50-59 lat - 3,5 ng / ml;
  • 60-69 lat - 4,5 ng / ml;
  • 70 lat i więcej - 6,5 ng / ml.

6. Co zrobić, jeśli test przesiewowy wykazuje podwyższony poziom PSA?

Jeśli mężczyzna, który nie ma objawów raka gruczołu krokowego, postanawia poddać się badaniu przesiewowemu raka prostaty i ma wysoki poziom PSA, lekarz może zalecić przeprowadzenie wtórnego testu PSA. Jeśli poziom PSA jest nadal wysoki, lekarz może zalecić regularne przeprowadzanie badań PSA i badania doodbytniczego (DRE) w regularnych odstępach czasu w celu monitorowania zmian w czasie. Jeśli poziom PSA nadal wzrasta lub istnieją podejrzenia podczas DRE, lekarz może zalecić dodatkowe testy w celu określenia charakteru problemu. Test moczu może być zalecany do testów na zakażenie dróg moczowych. Zaleca się także USG przezodbytniczy, RTG lub cystoskopię.

Jeśli podejrzewa się raka prostaty, lekarz może zalecić biopsję prostaty. Podczas tej procedury kilka próbek tkanki gruczołu krokowego wybiera się, wprowadzając pustą igłę do prostaty. Najczęściej igły są wprowadzane przez ścianę odbytnicy (biopsja przezodbytnicza), ale igły mogą być wprowadzane przez skórę między mosznę i odbyt (biopsja transperineal). Następnie patolog analizuje zebraną tkankę pod mikroskopem. Podczas biopsji lekarz może zastosować ultradźwięki. Jednak tylko jedno badanie ultrasonograficzne nie może być użyte do zdiagnozowania raka prostaty.

7. W jaki sposób stosuje się PSA do wczesnego wykrywania raka gruczołu krokowego?

Klinicznie zlokalizowany rak prostaty jako całości zwykle nie powoduje żadnych objawów klinicznych. Mężczyźni mają tendencję do czucia się świetnie, a biopsja prostaty w celu wykrycia raka gruczołu krokowego jest zwykle inicjowana w przypadku nieprawidłowych wyników cyfrowego badania gruczołu krokowego i / lub nieprawidłowych wartości PSA. Tak więc w praktyce klinicznej testy do wykrywania raka gruczołu krokowego obejmują pomiar PSA w surowicy, badanie doodbłonowe drogą cyfrową i USG przezodbytnicze (TRUS).

Poziom PSA jest niezależną zmienną do przewidywania obecności raka gruczołu krokowego. W rzeczywistości im wyższy poziom, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia raka prostaty. Nieprawidłowy wynik z reguły wymaga dodatkowych testów. Ostateczne rozpoznanie raka gruczołu krokowego zależy jednak od obecności komórek nowotworowych wykrytych podczas biopsji prostaty lub w próbkach chirurgicznych.

Zazwyczaj poziom PSA wyższy niż 4,0 ng / ml jest uważany za podejrzany. Wraz ze wzrostem poziomu powyżej 10,0 ng / ml prawdopodobieństwo wystąpienia raka gwałtownie wzrasta. Jednak nie wszyscy mężczyźni z rakiem prostaty mają zwiększone PSA. Wiadomo, że przypadki raka gruczołu krokowego mogą również występować przy poziomie PSA poniżej 4,0 ng / ml. Dlatego lekarze mogą stosować niższe progi, aby zdecydować, kiedy wykonać biopsję.

Dla przeciętnego mężczyzny w wieku powyżej 50 lat z cyfrowym badaniem doodbytniczym średnie prawdopodobieństwo raka gruczołu krokowego (raka gruczołu krokowego) wykrywalne w biopsji prostaty zgodnie z poziomem PSA jest następujące:

Co oznacza antygen specyficzny dla prostaty (PSA) i jaka jest jego norma?

Prostatic Specific Antigen (PSA) to białkowa substancja wytwarzana na poziomie komórkowym przez gruczoł krokowy. Zmiana od normalnego wskaźnika zwykle wskazuje na obecność stanu zapalnego, gruczolaka, raka prostaty lub przerostu.

Jednak wyższy ogólny poziom wskaźnika nie zawsze wskazuje na złośliwą edukację. W większości przypadków taki test jest zalecany dla mężczyzn z rozpoznaniem przerostu, co w końcu pomoże lekarzowi postawić prawidłową diagnozę.

Znacznik PSA - co to jest?

Test PSA jest obecnie uważany za najbardziej wiarygodny i informacyjny wskaźnik krwi używany do postawienia diagnozy. Antygen jest wytwarzany przez komórki męskiego nabłonka zdrowego gruczołu i jest substancją białkową. Fizjologiczne znaczenie antygenu polega na jego działaniu na sok gruczołu krokowego. Wysoka aktywność enzymów korzystnie wpływa na spermę i funkcjonalne zdolności prostaty.

Jeżeli poziom PSA zostanie przekroczony, w tym przypadku mężczyzna otrzymuje szereg testów, dzięki którym lekarz może zdiagnozować obecność patologii, w szczególności: łagodny rozrost, onkologię lub zapalenie gruczołu krokowego.

Wartość normalna nie powinna przekraczać 3,9 ng / ml. Zwiększony poziom testu można zaobserwować u mężczyzn, u których zdiagnozowano raka prostaty, ale niższy poziom może również oznaczać obecność onkologii.

Terminowa analiza PSA pozwoli na dokładną diagnozę i przepisanie leczenia we wczesnym stadium choroby. Zalecenie lekarzy - jeśli masz około 50 lat, zrób analizę. A jeśli człowiek jest genetycznie zlokalizowany w chorobie, taką analizę można przypisać w ciągu 40 lat.

0 z 13 zakończonych zadań

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13

W zapaleniu gruczołu krokowego występują specyficzne objawy. Podczas procesu zapalnego żelazo pęcznieje i powiększa się, co przyczynia się do zwiększonego oddawania moczu. Jeśli człowiek ma takie objawy, należy natychmiast wykonać test na zapalenie stercza. Wtedy będziesz mógł ocenić stan swojego ciała i na czas odwiedzić specjalistów.

Test prostaty może być przeprowadzony sam w domu. W przypadku zapalenia gruczołu pojawiają się nie tylko problemy z wypływem moczu, ale funkcja erekcji pogarsza się, co prowadzi do bezpłodności. Wczesna diagnoza zapalenia gruczołu krokowego pozwoli uniknąć rozwoju poważnych powikłań.

Zdałeś już egzamin wcześniej. Nie możesz go uruchomić ponownie.

Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.

Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:

  1. Bez nagłówka 0%
  2. Test na zapalenie prostaty 0%

Wszystko dobrze.

Nie masz zapalenia gruczołu krokowego. Życzymy Wam dalszego podtrzymywania męskiego zdrowia!

Zalecamy skontaktowanie się ze specjalistą.

Wyniki zdanego testu pokazują, że masz umiarkowanie wyrażone objawy zapalenia gruczołu krokowego. Adres do eksperta i przekaż kontrolę. Nie zapominaj, że większość problemów zdrowotnych można wyeliminować już na wczesnym etapie!

Pilnie trzeba iść do lekarza!

Masz wyraźną symptomatologię zapalenia gruczołu krokowego. Jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  1. Z odpowiedzią
  2. Z oceną oglądania

Czy w ciągu ostatniego tygodnia miałeś jakieś nieprzyjemne doznania lub ból w kroczu?

  • Tak.
  • Nie

Czy w ciągu ostatniego tygodnia miałeś jakieś nieprzyjemne doznania lub ból w mosznie?

  • Tak.
  • Nie

Czy miałeś jakieś nieprzyjemne odczucia lub ból w penisie w ciągu ostatniego tygodnia?

  • Tak.
  • Nie

Czy w zeszłym tygodniu odczuwasz nieprzyjemne doznania lub bóle w podbrzuszu?

  • Tak.
  • Nie

Czy w ostatnim tygodniu pojawiły się objawy zapalenia gruczołu krokowego, takie jak ból, pieczenie podczas oddawania moczu?

  • Tak.
  • Nie

Czy w ostatnim tygodniu pojawiły się objawy zapalenia gruczołu krokowego, takie jak ból lub dyskomfort z wytryskiem?

  • Tak.
  • Nie

Ile razy w minionym tygodniu wystąpił ból lub dyskomfort w powyższych miejscach:

  • Tak nie było
  • Rzadko
  • Czasami
  • Bardzo często
  • Zwykle
  • Zgubiłem moje konto

Jak oceniasz natężenie bólu w momencie, gdy zostały zaburzone w skali od 1 (brak bólu) do 10 (ból jest nie do zniesienia).

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10

Czy w ciągu ostatniego tygodnia miałeś jakieś nieprzyjemne doznania lub ból w kroczu?

  • Nie było
  • Rzadko
  • Czasami
  • Bardzo często
  • Zawsze

Jak często w ostatnim tygodniu miałeś ochotę opróżnić pęcherz przed upływem dwóch godzin po poprzedniej wizycie w toalecie?

  • Nigdy
  • Rzadko
  • Czasami
  • Bardzo często
  • Zawsze

Jak powyższe objawy zapalenia gruczołu krokowego wpływają na twój styl życia?

  • Nie wpływaj
  • Prawie nie przeszkadzaj
  • Do pewnego stopnia wpływają
  • Znacznie naruszają zwyczajowy sposób życia

Jak często myślałeś o swoich objawach zapalenia stercza w ciągu ostatniego tygodnia?

  • W ogóle nie myślałem
  • Prawie nie myślałem
  • Czasami
  • Bardzo często

Jak żyłbyś, gdyby powyższe objawy zapalenia stercza martwiły Cię przez całe życie:

  • Nie zwracałbym uwagi
  • Normalnie by żyć
  • Satysfakcjonujący
  • Mieszane uczucia
  • Czułbym się niezadowalający
  • Bardzo źle
  • Okropne

Rodzaje testu

Antygen specyficzny dla prostaty we krwi może występować w 3 stanach:

  • Stan wolny - z białkami osocza nie jest połączony;
  • Związek z chymotrypsyną jest enzymem krwi o wysokiej aktywności;
  • Związek z makroglobuliną jest białkiem osocza.

Takie związki są podstawą diagnozy prostaty, wśród których rozróżnia się następujące typy:

  • Całkowity poziom PSA jest antygenem, który jest w wolnej postaci iw połączeniu z chymotrypsyną;
  • Bezpłatny antygen swoisty dla prostaty;
  • Stosunek całkowitego PSA do wolnego.

Przypisując test PSA, urolog musi wskazać, który z wymienionych wskaźników należy zbadać. Z reguły jest to ogólny wskaźnik. Jeśli zostanie przekroczony, przydzielana jest rozszerzona analiza, która obejmuje pozostałe 2 wskaźniki: swobodne i stosunek całkowitej do swobodnej wartości wskaźnika.

Zasady zbierania PSA

Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, pacjent musi przestrzegać pewnych zasad w przygotowaniu do testu, pobrania krwi i uzyskania wyniku.

Przygotowanie

Każdy lekarz chce uzyskać wiarygodne wyniki analizy, dlatego aby uniknąć złych wskaźników, należy zrezygnować z picia alkoholu, papierosów, pikantnych i smażonych potraw na dzień lub dwa przed planowaną porą. Analizę przeprowadza się tylko na czczo. Poza tym bardzo ważne jest, aby przed wykonaniem analizy pacjent nic nie jadł, można spożywać jedynie wodę pitną.

Spełnienie analizy

Pobieranie krwi pobierane jest z żyły, dokładnie do jedenastej rano, ponieważ w tej chwili komórki krwi są praktycznie niewrażliwe. Zabieranie testu jest surowo wzbronione, jeśli w ciągu tygodnia przed datą porodu mężczyzna przechodzi takie procedury, jak:

  • Badanie palcem;
  • Cystoskopia;
  • Masaż gruczołu krokowego;
  • Wpływ lasera na prostatę;
  • Ergometria;
  • USG przezodbytnicze;
  • Kolonoskopia.

Ponadto skuteczność analizy może wpływać na choroby urologiczne:

  • Onkologia;
  • Zawał;
  • Proces zapalny w gruczole;
  • Łagodny rozrost.

Wynik

Nie zapominaj, że podwyższona norma jest pierwszą oznaką obecności onkologii. Jednak zwiększona koncentracja może oznaczać obecność innych chorób. Poziom antygenu może się zmienić w wyniku:

  • Limity wieku. Choroba występuje u osób w podeszłym wieku. U takich pacjentów wskaźnik PSA będzie nieco wyższy niż u ludzi młodych;
  • Produkty lecznicze. Wiele leków medycznych jest zdolnych do modyfikowania poziomu testu, w szczególności tych leków, które są stosowane w leczeniu tej choroby.

Fałszywy pozytywny test

Taki wskaźnik zwykle pojawia się, gdy wskaźnik poziomu nie zwiększa się z powodu raka i innych przyczyn, w szczególności zapalenie gruczołu krokowego lub gruczolak gruczołu krokowego. Należy pamiętać, że nawet taka standardowa procedura, jak badanie palców, może zmienić wynik testu.

Aby uzyskać dokładniejszy wynik, lekarze stale poprawiają wyniki testu. Tak więc, w celu zapewnienia większej dokładności analizy, lekarze stosują stosunek PSA, która pozwala na określenie stosunku wolnego do związanego antygenu wskaźnika.

Wskaźniki normy

Średnia norma wskaźnika nie powinna przekraczać 4 ng / ml. Jeśli wskaźniki odpowiadają ramom opisanym poniżej, pacjent może zachować spokój w odniesieniu do onkologii. Jednak po otrzymaniu wyników musi zostać spełniony warunek obowiązkowy - aby uwzględnić wiek mężczyzny. Normatywne wskaźniki wieku i poziomu antygenu:

  • Od 40 do 50 lat - 0-2,5 ng / ml;
  • Od 50 do 60 lat - 0-3.5 ng / ml;
  • Od 60 do 70 lat - 0-4.5 ng / ml;
  • Od 70 do 80 lat - 4-6,5 ng / ml.

Jak już wspomniano, poziom antygenu wpływa nie tylko na wahania związane z wiekiem, ale również na objętość gruczołu krokowego. Ten wskaźnik należy również wziąć pod uwagę, ponieważ onkologia występuje u prawie 50% mężczyzn z BPH.

PSA jest jedynym testem?

Zastosowanie badań przesiewowych w kierunku raka prostaty dla PSA jest dziś bardzo kontrowersyjnym zagadnieniem, ponieważ nie jest jasne, czy wyniki testu można uznać za wiarygodne, aby uratować życie pacjenta. Nieważne, jak brzmiało to "głośno", ale zysk ekonomiczny dla naszego państwa nie jest całkiem jasny. Innymi słowy, nie będzie przesiewowe prowadzić do wielu innych testów, które mogą być na próżno.

Rzeczywiście, obecnie prowadzi się ogromną liczbę różnych badań, które mogą zastąpić analizę PSA. Jednak nie ma bardziej skutecznego i specyficznego markera do wykrywania raka gruczołu krokowego. Pomimo wszystkich udanych prób znalezienia lepszej drogi, zakończyli się niepowodzeniem. Znalezione markery w odniesieniu do analizy PSA mają wiele minusów, z których jeden to wielki koszt.

Wykonano 0 z 7 zadań

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Rozpoznanie "rozrostu gruczołu krokowego" przeraża wielu mężczyzn, u których zdiagnozowano tę dolegliwość, pacjenci często utożsamiają ją ze złośliwym nowotworem. Choroba jest dużo dyskomfort, istnieje naruszenie procesu oddawania moczu - aż do całkowitego braku moczu. Choroba wymaga szybkiego leczenia, więc identyfikacja hiperplazji we wczesnym stadium pomoże uniknąć rozwoju poważnych powikłań.

Wstępne rozpoznanie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego można wykonać w domu. Wystarczy, aby człowiek został poddany próbie.

Niektórzy przedstawiciele silnej połowy ludzkości, u których zdiagnozowano BPH, nie zwracają uwagi na tę chorobę, sądząc, że jest to zmiana związana z wiekiem. Ale patologia ta obarczona jest poważnymi komplikacjami. Dla mężczyzn, którzy mają wątpliwości co do swojego stanu zdrowia, samo rozpoznanie BPH jest dobrą opcją do rozwiania wszelkich wątpliwości.

Zdałeś już egzamin wcześniej. Nie możesz go uruchomić ponownie.

Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.

Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:

Antygen specyficzny dla prostaty (powszechny PSA)

Antygen specyficzny dla prostaty jest całkowitą ilością proteazy serynowej dostępnej we krwi w celu określenia frakcji substancji, która jest częścią wydzielania gruczołu krokowego. Antygen specyficzny dla prostaty jest laboratoryjnym markerem stanu tkanki prostaty.

Rosyjskie synonimy

Specyficzny antygen steryczny jest powszechny, jest markerem raka prostaty.

Synonimy Angielski

Całkowity antygen swoisty dla prostaty, całkowity PSA.

Metoda badań

Jednostki miary

Ng / ml (nanogramy na mililitr).

Jakiego biomateriału można użyć do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj tłuste jedzenie z diety na 24 godziny przed testem.
  • Wyeliminuj nadwrażliwość fizyczną i emocjonalną w ciągu 30 minut przed badaniem.
  • Nie pal przez 30 minut przed oddaniem krwi.
  • Po masażu prostaty musi minąć co najmniej 10 dni przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Antygen specyficzny dla prostaty (PSA) jest substancją białkową, enzymem związanym z proteazami serynowymi. Jest to jeden z produktów syntezy prostaty.

Gruczoł krokowy składa się z tkanki mięśniowej i dużej liczby (około 50) małych gruczołów. Tkanka mięśniowa służy do przemieszczania płynu wytwarzanego przez prostatę do wewnętrznych kanałów w kierunku światła cewki moczowej. Ponadto, intensywne skurcze mięśni prostaty zapewniają proces wytrysku podczas stosunku płciowego.

Gruczoły prostaty rozwijają sekret gruczołu krokowego, który ma kilka funkcji: jest częścią płynu nasiennego i służy jako ważny składnik pożywki dla plemników. Jest to złożona kompozycja biologicznie aktywnych substancji, które zapewniają istotną aktywność męskich komórek płciowych. Niewielka część tajemnicy do strumienia krwi i wykonuje złożoną funkcją hormonalnej - zapewnia prawidłowe funkcjonowanie w jądrach pracy pęcherza moczowego, reguluje popęd płciowy wpływ na krążenie, procesów neuronów i stan psychiczny.

Jednym ze składników wydzielania gruczołu krokowego jest PSA. Zgodnie ze swoją chemiczną strukturą jest to glikoproteina - związek białka i węglowodanów, o właściwościach biochemicznych - enzym, który pełni funkcję podziału dużych cząsteczek białka na mniejsze fragmenty. Dzięki tej zdolności rozcieńcza płyn nasienny. Wraz z tą częścią wydzielania gruczołu krokowego, który dostaje się do krwiobiegu układu krążenia, penetruje tam również niewielką część specyficznego dla prostaty antygenu prostaty. Funkcja antygenu specyficznego dla prostaty w organizmie jest nieznana, aw diagnostyce laboratoryjnej służy do wykrywania chorób gruczołu krokowego. Niektóre z jego frakcji mają właściwości antygenowe, co umożliwia ich identyfikację za pomocą immunochemicznych metod laboratoryjnych. Połączenie tych właściwości i zdefiniowano nazwę tej substancji jako "antygen swoisty dla prostaty".

W surowicy PSA występuje w kilku postaciach. Dwa z nich są dostępne do oznaczania metodami immunochemicznymi:

1) związany z antygenem specyficznym dla prostaty - jest w wiązaniu chemicznym z innym związkiem, który blokuje jego funkcję enzymatyczną (alfa-1-anty-chymotrypsyna),

2) wolny antygen swoisty dla prostaty - jest w stanie wolnym (niezwiązanym).

Podsumowując, odzwierciedlają one poziom całkowitego antygenu specyficznego dla prostaty.

Małe wahania wartości całkowitego PSA są ściśle związane zarówno ze zmianami w gruczole prostaty, które nie są patologią, jak iz różnymi chorobami prostaty. Na przykład na poziom PSA wpływają indywidualne różnice w masie prostaty: duży prostaty wytwarza odpowiednio więcej PSA. Ponadto ważny jest wiek pacjentów: ilość PSA stopniowo zwiększa się w trakcie życia. Mechaniczne efekty na gruczole krokowym, takie jak masaż lub jazda na rowerze, mogą również powodować wzrost tego wskaźnika. Ten sam efekt ma wytrysk.

Całkowitego PSA niewielki wzrost (z przerostem prostaty gruczolak), ostrych i przewlekłych chorób zapalnych krokowego (prostaty), zakażenia dróg moczowych, ale główny wartość diagnostyczną testu wynosi wczesnego wykrywania raka prostaty.

Rak prostaty jest jedną z najczęstszych chorób onkologicznych u mężczyzn. Szczególnie często choroba ta występuje u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. W Rosji u prawie 70% pacjentów wykryto je dopiero na etapie 3-4. Tymczasem, dzięki terminowemu wykrywaniu raka gruczołu krokowego, skuteczność jego leczenia jest bardzo wysoka. Niestety, we wczesnym stadium choroba ta przebiega bezobjawowo. W tym względzie, z głównym apelem do onkologa, 70% pacjentów ma już nowotwór rozprzestrzeniający się na otaczające tkanki lub odległe narządy. Dlatego tak ważne jest, aby mężczyźni regularnie analizowali PSA. Klasyczne metody stosowane do wykrywania raka prostaty - badanie palpacyjne prostaty przez ściany odbytnicy w połączeniu z US - mają ograniczoną czułość, a często nie pozwala czasu wykrycia nowotworu, podczas gdy testy PSA umożliwiają diagnozowanie nawet wcześniej, bez objawów, postaci choroby.

Zwiększenie poziomu PSA na początku choroby jest wynikiem dysfunkcji komórek prostaty i wzrost przepuszczalności naczyniowej, która stymuluje uwalnianie określonych substancji z komórek prostaty do środowiska pozakomórkowego. Same komórki nowotworowe syntetyzują specyficzny dla prostaty antygen w mniejszych ilościach niż normalne tkanki. Zatem test ten jest wysoce swoisty dla tkanki prostaty, ale nie dla guzów prostaty. Niemniej jednak, wraz ze wzrostem całkowitej masy komórek nowotworowych, ich udział w produkcji antygenu specyficznego dla prostaty również wzrasta, wywierając coraz większy wpływ na wyniki analizy laboratoryjnej.

Im wyższy jest poziom PSA we krwi, tym bardziej pewna jest pewność, że można mówić o obecności złośliwego procesu w gruczole krokowym. Jednakże, gdy całkowita PSA jest nieznacznie zwiększona dokładność diagnozy jest wątpliwa, gdyż ten sam wynik można uzyskać z innych chorób prostaty, takich jak łagodny przerost prostaty lub prostaty.

Czułość wskaźnika PSA wzrasta znacząco wraz z równoczesną analizą całkowitej i wolnej frakcji tej substancji we krwi oraz określeniem stosunku otrzymanych wyników. Udział wolnego PSA w surowicy w raku gruczołu krokowego jest znacznie niższy niż jego poziom w jakimkolwiek łagodnym procesie. Dzięki temu możliwe jest dokładniejsze odróżnienie łagodnych i złośliwych chorób gruczołu krokowego od minimalnego zwiększenia całkowitego PSA.

Wczesna diagnoza raka prostaty jest również przeprowadzana poprzez coroczne badanie profilaktyczne. Nadmierny wzrost poziomu PSA w ciągu roku wskazuje na zwiększone ryzyko choroby.

Analiza całkowitego PSA jest również stosowana w leczeniu raka prostaty. Według tego wskaźnika ocenia się sukces terapii: znaczny spadek poziomu PSA wskazuje na pozytywny wynik działań terapeutycznych. Ta analiza jest bardzo ważna dla szybkiego wykrycia nawrotu choroby po jej leczeniu chirurgicznym.

Do czego służą badania?

  • Do wczesnego diagnozowania gruczolaka i chorób zapalnych gruczołu krokowego.
  • Aby zdiagnozować niedokrwienie lub zawał serca prostaty.
  • Do wczesnego rozpoznawania raka prostaty.
  • Do diagnostyki różnicowej raka gruczołu krokowego i jego łagodnych chorób, a także zakaźnych i zapalnych procesów dróg moczowych.
  • Aby ocenić skuteczność terapii lekowej na raka prostaty.
  • Aby monitorować wyniki chirurgicznego leczenia raka prostaty.
  • Do szybkiego rozpoznania nawrotu raka gruczołu krokowego po leczeniu chirurgicznym.
  • W ramach profilaktycznej kontroli wczesnej diagnostyki łagodnych chorób i raka gruczołu krokowego.

Kiedy zostanie przypisane badanie?

  • Z objawami choroby gruczołu krokowego.
  • Po zbadaniu w celu potwierdzenia lub wykluczenia złośliwego guza prostaty.
  • Podczas kontrolowania skuteczności terapii lekami na raka prostaty.
  • Podczas monitorowania stanu pacjenta po operacji usunięcia raka gruczołu krokowego (w celu wczesnego wykrycia ewentualnego nawrotu choroby).
  • Z profilaktycznym badaniem prostaty.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne: 0 - 4 ng / ml.

Całkowita ilość PSA może umiarkowanie wzrastać w pewnych warunkach niezwiązanych z chorobą prostaty, a także w wielu stanach patologicznych. Stopień wzrostu jego poziomu jest wprost proporcjonalny do nasilenia choroby gruczołu krokowego. Niska zawartość całkowitego PSA wskazuje na niskie ryzyko choroby gruczołu krokowego lub powodzenie leczenia.

Przyczyny wzrostu poziomu całkowitego PSA:

  • względny wzrost masy prostaty,
  • masaż prostaty / jazda na rowerze / wytrysk mniej niż 24 godziny przed badaniem,
  • infekcja / zapalenie dróg moczowych,
  • gruczolak prostaty,
  • zapalenie gruczołu krokowego,
  • niedokrwienie / zawał mięśnia sercowego,
  • rak prostaty.

Przyczyny niskiego poziomu całkowitego PSA:

  • niskie ryzyko wystąpienia choroby prostaty,
  • skuteczne leczenie raka prostaty.

Ważne uwagi

  • Negatywny wynik analizy nie wyklucza obecności choroby gruczołu krokowego.
  • Różne laboratoria mogą wykorzystywać swoje techniki analityczne, więc wyniki nie zawsze są takie same. W związku z tym zaleca się powtarzanie badań w tym samym laboratorium, w którym przeprowadzono wstępne badanie.

Jest to również zalecane

Kto wyznacza badanie?

Lekarz ogólny, terapeuta, urolog, onkolog, chirurg.

Literatura

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL, i in. Śmiertelność wynika z randomizowanego badania przesiewowego raka prostaty. N Engl J Med 2009; 360: 1310-9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ, i in. Badania przesiewowe i rak prostaty w randomizowanym badaniu europejskim. N Engl J Med 2009; 360: 1320-8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG, i in. Surowica swoista dla prostaty w populacjach społeczności zdrowych mężczyzn: ustalenie przedziałów referencyjnych dla wieku. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ i in. Wzdłużna ocena poziomów antygenu specyficznego dla prostaty u mężczyzn z i bez choroby gruczołu krokowego. JAMA 1992; 267: 2215-20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Procent wolnego antygenu specyficznego dla prostaty: kolejna granica testów antygenów specyficznych dla prostaty. Urology 1998; 51 (dodatek 5A): 98-109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Modyfikacje i interwencje chirurgiczne w łagodnym rozroście gruczołu krokowego są potencjalnymi czynnikami zakłócającymi specyficzny dla prostaty antygen. Curr Urol Rep 2010; 11: 224-7.
  7. Gleason DF. Ocena histologiczna i ocena stopnia zaawansowania raka gruczołu krokowego. W: Patologia urologiczna: Prostata. Filadelfia, Lea i Febiger 1977, str. 171-8.
  8. Oesterling JE. Korzystanie z PSA w celu wyeliminowania niepotrzebnych testów diagnostycznych. Urology 1995; 46 (Dodatek 3A): 26-33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Analiza prostego implantu nasiennego bounceafter I (125) dla zlokalizowanego raka gruczołu krokowego. Radiother Oncol 2008; 88: 102-7.