Główny
Masaż

Analiza spermogramu, dekodowanie indeksów, norm i odchyleń

Samiec spermy jest głównym materiałem genetycznym przeznaczonym do generacji potomstwa. Natura jest bardzo mądra, dzięki której w spermie męskim istnieje duży margines bezpieczeństwa, w szczególności liczba plemników, ale często jakość płynu nasiennego nie wystarcza, by począć dziecko. Analiza i interpretacja spermogramu może ujawnić jego "defekty".

Dlaczego potrzebujesz spermogramu?

Współczesna medycyna nauczyła się głębiej analizować nasienie według wielu kryteriów, co zostanie omówione poniżej. Takie podejście ułatwia szybkie wykrywanie nieprawidłowości i ułatwia szybkie i dokładne leczenie w celu przywrócenia płodności.

Głównymi wskaźnikami w analizie i dekodowaniu spermogramu są ruchliwość plemników, ich całkowita liczba i liczba żyć, ale wciąż jest około 10-15 parametrów, które mogą wpływać na zdolność poczęcia dziecka.

Przygotowanie do dostarczenia nasienia do analizy

Aby uzyskać dokładne analizy, które świadczą o rzeczywistych możliwościach płodnej funkcji człowieka, opracowano kryteria przygotowanie do dostarczenia spermogramu.

Liczba obowiązkowych punktów szkoleniowych obejmuje:

  • Seksualna abstynencja dla 3-5 dni, i nie jest zalecane nawet po prostu podekscytowanie
  • Wyeliminuj całkowite przegrzanie organizm, a zwłaszcza region pachwinowy przez 1-2 tygodnie przed umieszczeniem go na spermogramie. Gorące kąpiele, wanny, sauny są zabronione, prysznic powinien być ciepły, nie gorący.
  • Odmówić napojów alkoholowych przez 1-2 tygodnie przed analizą.
  • Dobrze spać, wykluczają ciężką aktywność fizyczną

Ogólnie rzecz biorąc, w tym okresie zaleca się przejście do zdrowszego trybu życia, aby wykluczyć lub zmniejszyć palenie tytoniu, jeść zdrowsze pokarmy, z wyjątkiem żywności z użyciem konserwantów, aby ćwiczyć regularnie, eliminując jednocześnie duże obciążenia (najlepiej nadają się gimnastyka i PFD).

Czasami, po otrzymaniu jakichkolwiek odchyleń, wystarczy przyjąć bardziej odpowiedzialne podejście do przygotowania się do analizy, a spermogram pokaże dobry wynik. Nie zapominaj, że próbując począć niemowlę, musisz przejść ten sam okres przygotowań, aby zmaksymalizować jakość nasienia.

Jak sperma do analizy?

Najdokładniejszą i najtańszą metodą dostarczania spermogramu jest uzyskanie go przez masturbację, zwykle wytrysk odbywa się w specjalnym pomieszczeniu w laboratorium. W tym samym czasie, aby zminimalizować wszystkie możliwe zanieczyszczenia, musisz to zrobić w czystych, umytych rękach. Jeśli istnieje bariera psychologiczna, możliwe jest uzyskanie nasienia do analizy przez niekompletne stosunki seksualne w specjalnej prezerwatywie, ale można to zrobić tylko w domu.

Z reguły plemniki muszą być dostarczane bezpośrednio do kliniki, ponieważ dla dokładnej analizy czas po wytrysku jest bardzo krytyczny. W przypadku przygotowywania materiału w domu, konieczne jest dostarczenie cieczy do laboratorium na godzinę w temperaturze co najmniej +20 stopni Celsjusza.

Aby uzyskać dokładniejszy wniosek o stanie funkcji rozrodczej poprzez odszyfrowanie spermogramu, zaleca się wykonanie kilku testów przez kilka miesięcy w celu zaobserwowania zmian w dynamice, wyeliminowania błędu lub wypadku.

Ile kosztuje spermogram?

Ważne pytanie ile kosztuje spermogrammu, zwłaszcza jeśli musisz wykonać kilka testów. Koszt takich badań zwykle waha się w granicach 700-1500 rubli, w zależności od kliniki. Zaleca się jednoczesne przeprowadzenie testu MAP. Aby to zrobić, wystarczy jedna porcja powstałego płynu nasiennego. Zwykle spermogram jest gotowy następnego dnia

Analiza i interpretacja spermogramu, terminologia

Po zakończeniu analizy i uzyskaniu spermogramu należy go rozszyfrować. Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest wniosek napisany na końcu. Będzie to słowo z końcem "nasienia", które wskazuje na obecność lub brak nieprawidłowości. Postępując z tego można powiedzieć dobry lub zły spermogram u pacjenta. Oto najczęściej cytowane wnioski dotyczące jakości ejakulatu.

  • azoospermia - oznacza, że ​​w ejakulacie nie znaleziono ani jednego plemnika, co wskazuje na niemożność zapłodnienia.
  • akinozoospermia - mówi o absolutnie nieruchliwych plemnikach, co wyklucza możliwość zajścia w ciążę
  • przeciwciała antyspermowe(ACAT / ACA) - obecność przeciwciał, które rozwinęły układ odpornościowy przeciwko plemnikom, uważając je za obce. W zależności od ilości takich przeciwciał działa jako czynnik niewielki i całkowicie wyklucza możliwość zajścia w ciążę.
  • astenoazospermia - plemniki są na ogół mobilne, ale ta mobilność jest niewystarczająca (kategoria mobilna A jest mniejsza niż 25% lub A + B jest mniejsza niż 50%)
  • hemospermia - obecność erytrocytów w ejakulacie
  • leukocytospermia - zwiększone stężenie leukocytów w płynie nasiennym
  • martwica - brak żywych plemników w ejakulacie, mówi o niemożliwości zajścia w ciążę
  • normozoospermia - plemniki są zdolne do poczęcia niemowlęcia, ale występują drobne odchylenia
  • normospermia - najlepsza i długo oczekiwana diagnoza, oznaczająca normę wszystkich wskaźników. Dobry spermogram
  • oligozoospermia - oznacza, że ​​stężenie plemników jest poniżej dolnej granicy normy 20 milionów na 1 ml.
  • oligospermia - zbyt niska całkowita objętość plemników, poniżej 1,5-2 ml
  • teratozoospermia - zbyt duży odsetek plemników z nieprawidłowymi anomaliami, ponad 50%

Normy spermogramu i przyczyny nieprawidłowości

Po zapoznaniu się z wnioskiem, w obecności jakichkolwiek odchyleń, konieczne jest przeprowadzenie zapisu spermogramu. Można to zrobić za pomocą poniższej tabeli, która pokazuje normalne parametry liczby plemników, kryteria oceny i możliwe patologiczne przyczyny nieprawidłowości

Spermogram: norma i transkrypt

Analiza spermogramu jest analizą, na której androlog określa kierunek. Jeśli otrzymałeś skierowanie i jesteś zainteresowany spermogramem, forum dotyczące zdrowia mężczyzn raczej nie będzie przydatne. Ruchliwość plemników, liczba plemników i inne wskaźniki są cechami medycznymi. Czy powinienem polegać na postach członków forum na temat zdrowia? Dedykowane do przekazania spermogramu, forum może być przydatne przy wyborze laboratorium i kliniki dla zdrowia mężczyzn - zanim przejdziesz do analizy, przeczytaj opinie o wybranym miodzie. instytucja.

O tym, jakie wskaźniki powinny zawierać spermogram (norma dla zdrowego mężczyzny), czytaj dalej.

Dlaczego biorą analizę nasienia?

Na podstawie wyników spermogrammy można oszacować stan zdrowia człowieka, ujawnić zapalenie stercza i inne choroby zakaźne. Jeśli od dłuższego czasu próbujesz mieć dziecko, ale na jakiś czas, powody pomogą ci znaleźć analizę ejakulatu na temat liczby plemników i innych wskaźników. Wyniki niepłodności spermogramma pomoże lekarzowi przepisać skuteczne leczenie.

Spermogram: zasady dostawy

Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dostarczanie spermogramu powinno odbywać się poprzez masturbację, a nie poprzez przerwanie stosunku lub w jakikolwiek inny sposób. Aby przekazać analizę plemników, w laboratorium wyposażają specjalnie przydzielone pomieszczenie. Drzwi w nim są zamknięte od środka. Aby ułatwić przekazanie analizy ejakulatu, w pokoju znajdują się erotyczne czasopisma z treścią.

Jeśli przydzielono ci spermogram, zasady przekazania wiążą się z 3-4-dniowym szkoleniem:

  • Nie pij napojów alkoholowych, w tym piwa;
  • nie uprawiając seksu;
  • Nie odwiedzaj saun, łaźni ani gorących kąpieli.

Re-spermogrammy zakłada te same reguły.

Aby prawidłowo ocenić wyniki spermogramu, należy go podać kilka razy. Jeśli po pierwszej dostawie spermogramu lekarz powiedział, że spermogram jest zły, nie rozpaczaj. W drugiej analizie plemniki mogą mieć inne cechy. Zmiana tych cech może ogólnie wpłynąć na interpretację dekodowania spermogramu.

Czym jest wytrysk wsteczny?

Czasami zdarza się, że mężczyzna odczuwa orgazm, ale nie ma plemników. W rzeczywistości doszło do wytrysku w pęcherzu. Proces ten nazywa się wytryskiem wstecznym. W takim przypadku możesz zdać test na mocz, być może w nim pozostały plemniki.

Spermogram analizy: terminy medyczne

Aby opisać nasienie, lekarze używają takich terminów:

  • azoospermia - w ejakulacie nie występują plemniki;
  • akinozoospermia - plemniki są całkowicie nieruchome;
  • przeciwciała antyspermowe (ACAT lub ASA) - przeciwciała, które organizm wytwarza przeciwko plemnikom;
  • astenoazooospermia - niewystarczająco ruchliwe plemniki (kategoria A

U nas zaczęły się próby poczęcia dziecka i zaczęły się z nimi problemy. To nie jest tak, że nie jest w ten sposób, beskonchnye badania, badania, mój mąż jest zupełnie nie libido, moim zdaniem, nie dojść do wniosku, że potrzebne schmartprost - w ogóle, zamiast szczęśliwa para jest teraz, że mamy parę osób niepełnosprawnych z grupą choroby dziedziczne i nabyte. DLACZEGO wszystkie dzieci mają tak urodzone dzieci, a my, przy normalnych dochodach, bez złych nawyków - takie trudne.

Dekodowanie spermogrammy

Spermogram - analiza ejakulatu (plemników). Jest to jedyne badanie oceniające płodność mężczyzn. Ponadto spermogram pokazuje obecność lub brak problemów z narządami miednicy. W tym artykule wyjaśnimy, jak rozszyfrować spermogram.

Co pokazuje spermogram?

Masz więc w swoich rękach formę z wynikami analizy spermogramu. Jeśli czujesz się dobrze, prowadzisz zdrowy tryb życia, a także jeśli przeszedłeś ejakulat do analizy z zachowaniem wszystkich wymagań, masz prawo oczekiwać dobrego wyniku spermogramu. Normalnie wskaźniki spermogramu są następujące:

Rozszyfrowanie analizy spermogramu jest zwykle wykonywane przez androloga. Jednak większość mężczyzn chciałaby wiedzieć, jak czytać spermogram niezależnie, bez czekania na pomoc specjalisty. Zobaczmy, co pokazuje analiza spermogramu.

Objętość ejakulatu zwykle wynosi 3-5 ml. Spadek tego wskaźnika wskazuje na niedostateczną funkcję gruczołu prostaty i innych gonad. Obwinia wszystko, co do zasady, niską zawartość męskich hormonów płciowych we krwi. Nadmiar objętości plemników jest czasem związany z zapaleniem gruczołu krokowego i zapaleniem pęcherzyków.

Czas upłynnienia nasienia - Do 1 godziny. Zwiększenie tego czasu może być konsekwencją przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego lub zapalenia pęcherzyków. Wydłużony czas upłynnienia radykalnie zmniejsza prawdopodobieństwo zapłodnienia.

Kolor plemników w normie może być biały, szarawy lub żółtawy. Ejakulacja czerwonego lub brązowego odcienia wskazuje na możliwe obrażenia narządów płciowych, wyniszczającą postać zapalenia gruczołu krokowego, przewlekłe pęcherzyki.

Wskaźnik wodoru (pH) wynosi 7,2-7,8, to znaczy, że nasienie ma lekko zasadowe środowisko. Odchylenie może być związane z zapaleniem gruczołu krokowego lub zapaleniem pęcherzyków.

Liczba plemników powinno wynosić co najmniej 20 milionów w 1 ml plemnika i co najmniej 60 milionów w całkowitej objętości ejakulatu. Niskie stężenie plemników (oligozoospermia) wskazuje na problemy w jądrach.

Ruchliwość plemników - jeden z najważniejszych wskaźników spermogramu. Zgodnie z ich mobilnością, plemniki dzielą się na następujące grupy:

  • grupa A - szybko, poruszaj się prosto;
  • grupa B - wolno, poruszaj się prosto;
  • grupa C - wolno, poruszać się z boku na bok lub w kole;
  • grupa D jest naprawiona.

Plemniki z grupy A powinny wynosić co najmniej 25%, a plemniki z grup A i B - ponad 50%. Zmniejszenie ruchliwości plemników (astenozoospermia) może być konsekwencją chorób gruczołów płciowych, toksycznych i termicznych uszkodzeń jąder.

Morfologia plemników odzwierciedla procent prawidłowych plemników (powinny one wynosić więcej niż 20%), zdolnych do zapłodnienia. Niewielka liczba normalnych form plemników (teratozoospermia) może być konsekwencją toksycznych i radiacyjnych uszkodzeń narządów płciowych, a także chorób zapalnych.

Aglutynacja lub sklejanie się plemników ze sobą, zwykle nieobecny. Pojawienie się aglutynacji wskazuje na naruszenie układu odpornościowego, a także możliwe przewlekłe procesy zapalne.

Leukocyty może być obecny w ejakulacie, ale nie więcej niż 1 milion / ml. Nadmiar tego wskaźnika jest oznaką zapalenia narządów miednicy.

Erytrocyty w nasieniu nie powinno być obecne. Ich pojawienie się jest oznaką urazu, nowotworów narządów płciowych, przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego lub zapalenia pęcherzyków.

Szlam w nasieniu nie powinno być obecne. Duża ilość śluzu mówi o procesie zapalnym.

Test MAR lub wykrywanie środków przeciwpadkowych (ASA lub ACAT), Jest przeprowadzany na rozszerzonej analizie spermogrammy. Te przeciwciała przeciwko plemnikom mogą być wytwarzane zarówno w męskim, jak i kobiecym ciele, powodując bezpłodność.

Złe wyniki spermogrammy - co robić?

Przede wszystkim nie martw się: absolutnie wszystkie wskaźniki zmieniają się z czasem. I jest szansa na poprawę wyników. Dlatego spermogram musi być brany co najmniej dwa razy w odstępie dwóch tygodni.

Jak poprawnie odszyfrować spermogrammu

Zmniejszenie zdolności reprodukcyjnych męskiej populacji - problem nie zasysany z palca przez lekarzy, próbujący "wyciąć" pieniądze na łatwowiernych pacjentach. Nie, wszystko w porządku. Dlatego artykuł o tym, jak prawidłowo odczytać spermogram, tj. ilościowa i jakościowa analiza ejakulatu (czyli spermy), będzie, jak to mówią, "w żyłach".

Jak wziąć spermogram?

Przygotowanie do dostarczenia spermogramu

Dostarczenie spermogramu

Sam proces "uzyskania tarcia ognia", ja, za twoją zgodą, nie będę opisywał. Zauważam tylko, że ejakulat jest zbierany w sterylnej plastikowej probówce i transportowany do miejsca badania, tj. w laboratorium w kieszeni spodni lub w dłoni (wymagane jest utrzymanie temperatury ciała).

Nasienie - nie jest czymś trwałym: jego skład zależy od wielu czynników, takich jak: stan funkcjonalny i psycho-emocjonalny organizmu, dieta, przyjmowanie leków. Pod tym względem jedna analiza jest daleka od wskaźnika. A jeśli w twoim spermogramie "nie ma życia", to nie jest to wymówka, by zabrudzić głowę popiołami, tk. konieczne jest wykonanie co najmniej jeszcze jednego "strzału kontrolnego" w probówce testowej. Zwykle do ładowania akumulatorów jest 10 dni.

Jak odszyfrować spermogram

Objętość ejakulatu

Kolejny niuans: bardzo ważne jest zebranie całego ejakulatu w probówce, szczególnie pierwszej części, która jest najbogatsza w plemniki. Jeśli to nie zadziałało, nie ukrywaj swojej porażki u lekarza.

Czas skraplania

Tutaj decydującą rolę odgrywa lepkość ejakulatu. Zasięg jego upłynnienia wynosi od 10 do 40 minut. Jeśli więcej - wtedy są problemy z gruczołem krokowym.

Przy koloryzacji nie trzeba specjalnie się przejmować: ten wskaźnik jest zbyt niejasno interpretowany. W związku z tym nie pełni on tak ważnej roli diagnostycznej. Jest to raczej hołd dla tradycji. Jedyną rzeczą, na którą warto zwrócić szczególną uwagę, jest różowawy odcień ejakulatu, co sygnalizuje obecność czerwonych krwinek.

Kwasowość

Dla normalnego nasienia jest to reakcja lekko alkaliczna, gdy pH wynosi 7,2-7,4. Wartość pH pomaga określić obecność i lokalizację ognisk zapalnych w układzie rozrodczym. Podwyższone pH wskazuje na zapalenie gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych oraz obniżoną (do 6,5) - blokadę przewodów wydalniczych tego ostatniego.

Liczba plemników

Jest on określony w 1 ml ejakulatu. Rachunek tutaj idzie do milionów. Norma wynosi 20-60 milionów w 1 ml ejakulatu. Nawiasem mówiąc, niskie stężenie plemników może być zrekompensowane przez ich zwiększoną aktywność ruchową.

Parametry spermiogramu: norma i patologia

Ruchliwość plemników

Aby plemniki były normalne, musi spełniać jeden z dwóch warunków: albo liczba ruchliwych liniowo plemników (A + B) powinna wynosić 50%, albo liczba plemników w grupie A powinna wynosić 25%.

Spermagglutynacja

W gęstym, niekompatybilnym ejakulacie może wystąpić zjawisko sklejania się plemników - aglutynacja. Jest oczywiste, że trudno jest mówić o możliwości zapłodnienia, jeśli plemniki są sklejone. Obserwuje się to na przykład w przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego lub zapalenia pęcherzyków nasiennych - pęcherzyków. W normalnych plemnikach aglutynacja nie powinna być.

Obecność przeciwciał antyspermowych

Przy pewnych zaburzeniach immunologicznych w ciele, może rozpocząć się rozwój przeciwciał przeciwko własnym plemnikom, które, w połączeniu z nimi, zapobiegają ich postępowi w jajku. Tak więc obecność takich przeciwciał może wyjaśnić niepłodność samca.

Mikroskopia z wytrysku

Co można zobaczyć pod mikroskopem w normalnych plemnikach? Ciała amyloidowe, spermatogenne komórki nabłonka, krople lecytyny i minimum leukocytów (0-3). Jeśli białe krwinki są większe niż ta wartość, a śluz znajduje się w ejakulacie, jest to marker obecności procesu zapalnego. Erytrocyty w wytrysku nie powinny.

Nieprawidłowe plemniki

Nie należy sądzić, że wszystkie męskie plemniki są "przystojne", tak samo jak w przypadku selekcji. Tak nie jest: wśród nich można znaleźć wiele "kijanek" z różnymi wadami. Na przykład z zakrzywioną głową, a nawet bez głowy. Istnieją plemniki z dwoma ogonami. Nie ma tu nic śmiertelnego, w nasieniu każdego człowieka są tacy "dziwacy". Pytanie jest w ich liczbie. Odsetek nieprawidłowych plemników nie powinien przekraczać 50% ich ogólnej liczby.

Wyniki spermogrammy - diagnoza lekarza

  • Normozoospermia - wytrysk "z honorem" wytrzymał wszystkie testy.
  • Oligozoospermia - plemniki są nieliczne - mniej niż 20 milionów w 1 ml.
  • Teratozoospermia - duża liczba plemników z nieprawidłową głową i ogonem (ponad 50%).
  • Astenoazospermia to niska mobilność pod warunkiem prawidłowej postaci i ilości plemników (poniżej tych dwóch indeksów, o których pisałem nieco wyżej w rozdziale "Mobilność spermozoidów").
  • Oligoastenoteratozoospermia jest połączeniem trzech wyżej wymienionych nieprawidłowości.
  • Azoospermia - całkowity brak plemników w ejakulacie.
  • Aspermia to całkowita nieobecność plemników.

Podsumowując, po raz kolejny zauważam, że aby przekazać ejakulat - nie pole do przekroczenia. Jakość nasienia zależy w dużej mierze od stylu życia danej osoby. Palenie, a szczególnie alkohol, są dla niej szkodliwe. To samo można powiedzieć o wielu lekach, na przykład niektórych lekach przeciwdepresyjnych, uspokajających, lekach przeciwnadciśnieniowych (w szczególności - klonidyna), neuroleptykach.

Interpretacja spermogramu, norma

Analiza spermogramu jest diagnostycznym wskaźnikiem naruszenia funkcji rozrodczej na różnych poziomach: subkomórkowym, komórkowym, histologicznym, narządowym.

Przy wykorzystaniu wyników badania nasienia i dekodowania wyjściu innych technik diagnostycznych, możliwe jest bardziej wiarygodne ustalenie diagnozy chorób człowieka, więc - w odpowiednim czasie, aby rozpocząć leczenie i zapobiec rozwojowi bardziej niebezpiecznych odchyleń wariantowych struktur anatomicznych układu rozrodczego samców.

Jeśli masz już wyniki analizy nasienia, możesz je rozszyfrować za pomocą kalkulatora.

Interpretacja spermogramu - kalkulator

Czym jest analiza spermogramu?

Jeśli istnieje podejrzenie naruszenia w obszarze moczowo-płciowym, androlog określi kierunek analizy plemników pacjentowi. Wynik analizy po godzinie, jaką pacjent może otrzymać na rękach.

Na podstawie spermogramu rozpoznano cechy ilościowe i jakościowe męskich komórek płciowych, a także cechy morfologiczne plemników.

PRZECZYTAJ TEMAT: Kiedy otrzymasz testy na zapalenie stercza.

Dlaczego dają analizę?

Podstawowym celem spermogramu jest pokazanie obiektywnej możliwości komórek rozrodczych w zapładnianiu oocytów.

Taka potrzeba powstaje po nieudanej próbie zajścia w ciążę kobiety w wyniku wspólnego przebywania z mężczyzną przez rok.

Ze względu na prostszą analizę wykluczono u mężczyzn niemożność zapłodnienia plemnikami rzekomo normalnej komórki jajowej.

Warunek do analizy - życie seksualne zostało przeprowadzone przez partnerów bez użycia leków przeciw poczęciu.

Na osobiste życzenie pacjenta, aby dowiedzieć się jego płodności (zdolność plemników do zapłodnienia), analiza spermogramu odbywa się niezależnie od jego stanu cywilnego.

Obowiązkowa analiza plemników jest prowadzona przez mężczyzn, którzy zdecydują się zostać dawcami spermy.

Podczas planowania dziecka młoda rodzina ma prawo przejść testy z włączeniem spermogramu, aby przewidzieć stan zdrowia dziecka i możliwość jego pojawienia się.

Odchylenia urologiczne praktyk z spermogrammy normy wskazują procesy traumatycznych w miednicy, obecność czynników zakaźnych w narządach, żylaków lub zapalenie prostaty.

Warunki dostawy

Z jakiegokolwiek powodu, w przypadku dostarczania nasienia konieczne jest skierowanie od urologa lub androloga.

Jeśli wyniki spermogramu różnią się od innych testów diagnostycznych, lekarz może zalecić drugie badanie nasienia.

Dostarczenie analizy będzie wymagało zgodności z kilkoma przepisami, których naruszenie spowoduje zniekształcenie parametrów spermogramu, aw konsekwencji trudności w rozróżnieniu choroby:

  1. Podczas trzydniowego okresu pacjent nie powinien odbywać stosunków płciowych. Maksymalny okres abstynencji seksualnej wynosi 1 tydzień. Zarówno zastój nasienia, jak i nasienia, podane w ciągu 1-2 dni po stosunku seksualnym, będą niewiarygodne.
  2. Na tydzień przed spodziewanym dostarczeniem analizy nasienia mężczyzna nie powinien przyjmować napojów zawierających alkohol etylowy.
  3. Spożycie narkotyków, substancji psychotropowych, toksycznych, palenia tytoniu powinno być wyłączone z siedmiodniowego okresu z powodu wpływu ich fizycznych i chemicznych wskaźników nasienia.
  4. Przebieg leczenia po poprzedniej chorobie narządów płciowych i systemie wydalniczym powinien kończyć się przez 10 dni - 2 tygodnie przed testem na spermogram. Ten sam okres powinien być utrzymany po kuracji antybiotykowej.
  5. W ciągu 10 dni po zakończeniu przebiegu leczenia choroby wirusowej, rozszyfrowanie spermogramu może również dać zniekształcone wyniki.
  6. Sauna, wanny z hydromasażem, sauna i inne zabiegi termalne nie są zalecane w ciągu dziesięciu dni.
  7. Ilość pracy fizycznej przez kilka dni poprzedzających analizę nasienia musi być optymalna i nie może przekraczać maksymalnego zmęczenia.
  8. W przypadku braku leczenia terapeutycznego po masażu gruczołu krokowego, nie biorą oni analizy nasienia przez okres 1 tygodnia.
  9. Przed zastosowaniem ejakulatu zabrania się stosowania żeli intymnych w związku z zawartością substancji tłuszczopodobnych, które zniekształcają interpretację spermogramu.

Analizę spermy lepiej jest przeprowadzić w stacjonarnej placówce medycznej, gdzie natychmiast następuje dekodowanie wyników.

Psychikę wszystkich ludzi umożliwia postępowanie diagnostyczne w klinice, jednak mieć w domu do zbierania nasienia w sterylnym pojemniku, ale temperatura towarzyszące procesowi nasienia zbierania i transportu powinny mieć wąski zakres temperatury (25-36 stopni).

Transport nasienia jest przeprowadzany przez samego pacjenta i przez firmę kurierską kliniki przez 1 godzinę w określonej temperaturze.

Pojemnik z zebranym nasieniem dostarczany jest z etykietą, która wskazuje nazwisko, imię i nazwisko, patronim człowieka, dokładną datę i godzinę pobrania nasienia.

Procedura dotycząca dostarczania nasienia w klinicznej instytucji występuje podczas masturbacji. Aby to ułatwić, człowiek jest zaproszony do obejrzenia krótkiego filmu lub wyboru ulubionego zdjęcia w czasopiśmie.

Obecność partnera jest możliwa, jej udział w masturbacji, ale nie stosunek płciowy, ponieważ zmiany w składzie chemicznym krawędzi cewki moczowej człowieka z treścią pochwy zmieniają skład chemiczny nasienia.

Aby zebrać nasienie, człowiek musi wywiercić plastikowy pojemnik w aptece lub użyć wydanego pojemnika w instytucji.

Głównym warunkiem stosowania pojemników jest brak na ich powierzchni mikroorganizmów i chemikaliów, które mogą zniekształcać wyniki odszyfrowania nasienia.

Z tego powodu prezerwatywy z plemnikami nie są odpowiednie do kolejnych badań laboratoryjnych.

Ściany prezerwatywy mają wewnętrzną powłokę ułatwiającą tarcie aktu seksualnego, ale zniekształcają rzeczywisty obraz stanu plemników.

Aby zebrać nasienie, należy zebrać wszystkie jego części: początkowe, środkowe i końcowe wydzieliny.

Jeśli nie można zebrać wytrysku po procedurze masturbacji do analizy laboratoryjnej, należy zebrać cały mocz po oddaniu moczu i szybko dostarczyć go do laboratorium.

Proces określania wyników (spermogramu) kończy się nie później niż 2 godziny po pobraniu nasienia. W przypadku wykrycia nieprawidłowości lekarz przepisuje powtarzaną procedurę dostarczania nasienia.

Odchylenia od normy po ponownym wydaniu ejakulatu służą jako podstawa do różnicowania patologii.

Czym jest wytrysk wsteczny?

Czasami człowiek może odczuwać kompleks wrażeń w postaci orgazmu, ale ejakulacja nie występuje.

W takim przypadku plemniki są wydzielane do pęcherza moczowego, aw następnym oddaniu moczu, po orgazmie, wykrywane są plemniki.

Podobne zjawisko w medycynie nazywa się wytryskiem wstecznym. Plemnik może zostać odszyfrowany, jeśli mocz analizowany jest pod kątem parametrów charakterystycznych dla analizy nasienia.

Warunki, które musisz znać

Dekodowanie spermogramma należy do kompetencji androloga. Jeśli mężczyzna wyraża wolę samodzielnego zrozumienia własnej analizy, musi nauczyć się wielu terminologicznych cech spermy i nasienia.

WIELKOŚĆ EYAKULATU. Jest to normalne dla mężczyzn w wieku od 3 do 5 ml. Nadmiar objętości nasienia wskazuje na patologię o charakterze zapalnym w gruczole krokowym lub pęcherzykach nasiennych.

Nie powinieneś pochlebiać się nad przekroczeniem męskiej funkcji, często w wytrysku dodatkowa objętość składa się z ropnych mas.

Obniżona objętość ejakulatu lub jego całkowity brak wskazują na zmniejszenie czynności hormonalnej jąder.

Przy analizie hormonalnej krwi ujawniono spadek androgenów, w szczególności testosteronu.

W spermogramie mała objętość ejakulatu, nie przekraczająca 2 ml, jest określana terminem "oligospermia".

TYMCZASOWE WSKAŹNIKI. Czas spontanicznego upłynnienia nasienia wynosi nie więcej niż 1 godzinę. Skrócenie czasu rozcieńczenia ejakulatu stwarza podstawę do sprawdzenia pacjenta pod kątem zapalenia gruczołu krokowego w postaci przewlekłej lub zapalenia pęcherzyków.

Przy niewystarczającym szybkim rozcieńczaniu nasienia wzrasta ryzyko słabej zdolności do zapłodnienia plemników.

EYACULATE COLOR. Zwykle białawy, żółtawy lub lekko szarawy.

Zmiana barwy w kierunku czerwonawego lub brązowawego odcienia wskazuje na konsekwencje urazu prostaty, obecność złogów w przewodach wydalniczych gruczołu lub przepływ pęcherzyków w postaci przewlekłej.

Kwas-alkaliczne otoczenie ejakulatu. Jest w zakresie pH 7,2-7,8.

Jeśli wartość pH odbiega od normy, podejrzewa się proces zapalny w gruczołach, którego tajemnicą są plemniki.

PEŁNA NIEOBECNOŚĆ SPERMATOZOIDÓW. Otrzymał nazwę azoospermia.

Minimalne stężenie plemników (mniej niż 20 milionów w 1 ml) nazywa się oligozoospermią.

W przypadku braku żyjących plemników w ejakulacie należy użyć terminu "nekrozoospermia".

MOBILNOŚĆ SEMMATAZOIDÓW - główny wskaźnik analizy nasienia.

Mobilność męskich gamet jest kryterium klasyfikacji komórek w grupy.

  1. Grupa "A" obejmuje gamety o dużej prędkości i bezpośredniej trajektorii ruchu.
  2. Grupa "B" obejmuje plemniki o bezpośredniej trajektorii ruchu, ale o niskiej prędkości.
  3. Grupa C składa się z poruszających się zygzakowatych plemników z małą prędkością.
  4. Ostatnia grupa D obejmuje plemniki bez śladów ruchu z trajektorią, ich progresywność jest oscylacyjna.
  5. W agregacie stężenie ponad ¾ plemników z grup A, B i C uważa się za normalne.

Gdy stężenie plemników grupy D na ¼ sumy (astenozoospermii) wymaga dodatkowego badanie zmian w jądrach tkanki śródmiąższowej procesów termicznych, toksycznych i zapalnych.

Skrajnym przypadkiem astenozoospermii jest akinozoospermia (nie ma ruchomych plemników).

ZEWNĘTRZNY WYGLĄD SPERMATAZOIDÓW - parametr ich zdolności do zapłodnienia jaj.

W rezultacie generatywne mutacja postać spermy mogą ulegać transformacji: głowica jest rozwidlony, podłużny akrosomową, ogon i szyi gameta brzydkich odbywa odchylenia.

Takie plemniki są skazane na śmierć w procesie nie przetrwania w walce o byt.

W cytologii medycznej brzydota plemników nazywa się teratozoospermią.

Przyczyny morfologicznych wad rozwojowych plemników są zredukowane do kompleksu czynników mutagennych: promieniowania jonizującego, ekspozycji na niektóre chemikalia itp.

POŚWIĘCENIE KOMÓREK SEKSUALNYCH - aglutynacja, w normalnych warunkach, człowiek jest nieobecny.

Wykrywanie aglutynacji wskazuje na zaburzenie immunologiczne lub przedłużony proces zapalny w postaci przewlekłej.

Formalne elementy w plemnikach nie powinny. Zawartość erytrocytów nie jest dozwolona nawet w formie śladowej, stężenie leukocytów w normie nie przekracza 1 miliona w 1 ml.

Obecność większej liczby leukocytów (leukocytospermia) daje powód do przyjęcia obecność zapalenia narządów moczowo-płciowych, obecność czerwonych krwinek (gemospermiya) wskazuje przenoszone szkody prostaty, zapalenie prostaty i pęcherzyków nasiennych przewlekłe nowotworów typu.

Śluz w ejakulacie wskazuje na płynący proces zapalny w gruczole krokowym.

Rozszerzony transkrypt spermogramu daje wyobrażenie o innej przyczynie niepłodności u pacjentów płci męskiej i żeńskiej: obecność i liczba ciał antyspermicznych.

Identyfikacja przeciwciał przeciwko plemnikom w diagnostyce medycznej nazwano testem MAR.

Jeśli nie ma żadnych odchyleń w liczbie plemników od normy, technik laboratoryjny wyciąga wnioski "NORMOSPERMIA".

Normy spermogramu

Absolutnie zdrowy człowiek w dziedzinie układu moczowo-płciowego można uznać za konkluzję laboratorium na temat normospermii.

W przypadku normozoospermii parametry fizyko-chemiczne ejakulatu mogą powodować naruszenie lepkości, równowagi kwasowo-zasadowej i czasu upłynnienia.

Chociaż mogą występować małe odchylenia z wieloma czynnikami, które nie wpływają na właściwości nawozowe plemników, na przykład charakter żywności i skład chemiczny spożywanej żywności.

Znaczne odchylenia parametrów chemiczno-fizycznych ejakulatu pociągają za sobą odchylenia we właściwościach cytologicznych nasienia.

Normy spermogrammy mogą różnić się w różnych regionach planety, dlatego Światowa Organizacja Zdrowia proponuje uśrednione normy zebrane w trakcie badań statystycznych norm różnych krajów.

W związku z tym laboratorium, w którym analizowany jest spermiogram, ma prawo do uwzględnienia proponowanych danych WHO i dokonania zmiany w oparciu o średnie wskaźniki dla regionu zamieszkania.

W jaki sposób zapisuje się spermogram?

Wiele wskaźników zarówno stanu fizyczno-chemicznego nasienia, jak i jego właściwości cytologicznych jest ze sobą powiązanych i dostarcza fizjologicznego uzasadnienia dla założenia regularnego odchylenia.

Tak więc, niski stopień upłynnienia oznacza wysoką lepkość ejakulatu, przy którym zmniejsza się ruchliwość plemników, tj. Normalna równowaga dystrybucji plemników przez grupy ulega zniszczeniu.

Dekodowanie spermogramu odbywa się w 2 etapach:

  1. Makroskopowy (wskaźniki fizykochemiczne);
  2. Mikroskopowe (właściwości cytologiczne).

W 2010 roku, klasyfikacji WHO plemników w grupach A, B, C, D były zniesione jest zastąpiona przez nowy systematycznych kategoriach postępującą i nie postępowy ruch wciąż gamet.

Pomimo łatwości opanowania wiedzy o rozszyfrowaniu spermogramu, konieczna będzie konsultacja lekarska, aby sformułować prawidłowy wniosek.

Przyczyny bezruchu plemników

Przy małej mobilności lub bezwładności plemników, lekarz zbierając dane z pytaniami do pacjenta i wzrokową kontrolą pacjenta, ustanawia jeden lub więcej powodów odchylenia w spermogramie:

  • choroby układu rozrodczego;
  • znalezienie organizmu w stresującej sytuacji;
  • obcisła bielizna;
  • niedobór jednej lub więcej witamin;
  • palenie i zażywanie narkotyków;
  • spożywanie napojów alkoholowych;
  • stosowanie intymnych smarów i żeli;
  • wrodzona patologia wydzielania morfologicznie zdeformowanych plemników.

Jak zwiększyć ruchliwość plemników?

W warunkach in vitro rzeczywisty cytologiczny wzór mobilności zależy bezpośrednio od temperatury otoczenia.

Z tego powodu, aby uzyskać wiarygodny wynik, laboratorium wykorzystuje urządzenie termistolu, które utrzymuje temperaturę nasienia przed analizą iw jej trakcie, odpowiadającą temperaturze człowieka.

Stwierdzono bezpośredni związek między mobilnością plemników a przyjmowaniem przeciwutleniaczy zawartych w owocach i warzywach.

Badanie ochotników z wynikiem spermogramu "teratozoospermii" po 6 miesiącach codziennej konsumpcji soków warzywnych i owocowych zmieniło własną diagnozę na wynik badania małżonka "ciążowego".

Spermogram - normy i zasady analizy, wskaźniki i transkrypt

Niepłodność męska jest przyczyną braku potomstwa w 40% przypadków bezpłodnego małżeństwa. Główną metodą, która pomaga w diagnozowaniu tego stanu, jest spermogram. Do czego służy ta procedura? Badanie ejakulatu lub płynu nasiennego pomaga lekarzowi przejąć rolę męskiego czynnika w parach niepłodności.

Ta analiza pokazuje, w jaki sposób komórki plemników są zdolne do życia, czy mogą zapłodnić jajo. Spermogram jest przypisany w następujących sytuacjach:

  1. Brak dzieci w parze, z regularną aktywnością seksualną przez cały rok, bez ochrony przed ciążą.
  2. Choroby mężczyzn prowadzące do bezpłodności (żylaki, zapalenie jąder - zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, uszkodzenia dróg rodnych, zaburzenia hormonalne).
  3. W ramach programu zapłodnienia in vitro lub sztucznej inseminacji, gdy poczęcie nie występuje w warunkach naturalnych.
  4. Racjonalne planowanie ciąży.
  5. Pragnienie mężczyzny, aby zobaczyć, czy może mieć dzieci.

O przyczynach i leczeniu niepłodności męskiej można przeczytać w następnym artykule.

Metody analizy

Przygotowanie do spermogramu obejmuje abstynencję seksualną przed otrzymaniem ejakulatu przez 2-3 dni, ale nie dłużej niż tydzień. Nasienie uzyskuje się przez masturbację. Ta metoda jest bardziej fizjologiczna niż przerwany stosunek seksualny, który w rzadkich przypadkach jest również stosowany. Możesz użyć specjalnego prezerwatywy medycznej, która nie zawiera smarów i innych chemikaliów. Wydawany jest w laboratorium. Warunki do uzyskania płynu nasiennego: można go zbierać zarówno w laboratorium, jak iw domu, w bardziej znanym środowisku.

Warunki dostawy: nie później niż w godzinę po pobraniu, ejakulat musi zostać dostarczony do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy. Temperatura ośrodka, w którym się znajduje, powinna być zbliżona do temperatury ciała. Rozsądne byłoby użycie specjalnego pojemnika - termostatu. Można jednak użyć naturalnego ciepła ciała, umieszczając pojemnik z otrzymanym materiałem w pachy.

Jak prawidłowo wykonać spermogram?

Przez cztery dni przed spermogramem spożywanie alkoholu, w tym piwa, jest zabronione, a także zabiegi termiczne - wizyty w wannie, saunach, gorących kąpielach, praca w niesprzyjających warunkach. Nie bierz tabletek nasennych i środków uspokajających. W pozostałej części człowiek powinien prowadzić normalne życie. Po antybiotykach (zażywanie ostatniej pigułki lub zastrzyku) powinny wynosić co najmniej dwa tygodnie. Uważa się, że wpływ fluorografii na parametry spermogramu jest nieobecny.

Analiza jest stosunkowo tania, wyniki są gotowe za kilka dni.

Zwykła liczba plemników

Spermogramma zdrowego człowieka (standardy WHO)

W zależności od zakresu badania rozróżnia się następujące typy spermogramu:

  • Podstawowy, prowadzony zgodnie ze standardami Światowej Organizacji Zdrowia, który obejmuje wszystkie główne wskaźniki;
  • Test MAR, który określa obecność przeciwciał antyspermowych różnych klas, niszcząc plemniki;
  • analiza morfologiczna lub spermogram według Kruger.

Wszystkie te trzy gatunki razem są rozszerzonym spermogramem. Zazwyczaj jest przypisywany w przypadku, gdy w bazie znaleziono jakiekolwiek zmiany.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać biochemiczne badanie ejakulatu - określenie jego składu: fruktozy, L-karnityny, cynku, alfa-glukozydazy.

Aby ocenić strukturę i funkcję plemników, należy użyć mikroskopii z kontrastem fazowym i specjalnych barwników - hematoksyliny, rzadziej w Papainikolaou, Romanovsky-Giemsa, Shorr.

Makroskopowe wskaźniki normy

Norma spermogramu została określona przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w 1999 roku. Należą do nich następujące elementy:

  • uzyskana ilość nasienia jest większa niż 2 ml;
  • natychmiast po otrzymaniu stanu nasienia jest lepki;
  • upłynnienie następuje po maksymalnie 30 minutach;
  • lepkość jest nie większa niż 2 cm, to znaczy, że nasienie można rozciągnąć o tę odległość za pomocą szklanego pręta;
  • biało-szary kolor;
  • osobliwy zapach;
  • pH 7,2 - 8,0, co wskazuje na alkaliczną reakcję plemników;
  • Ejakulat jest mętny, ale nie wykryto w nim śluzu.

Mikroskopowe wskaźniki normy

Są to makroskopowe wskaźniki, określone przez zewnętrzne badanie materiału. Przy pomocy mikroskopijnych metod badawczych określa się następujące parametry normalnego spermogramu:

  • w jednym mililitrze ejakulatu powinno zawierać się od 20 milionów plemników, w sumie w otrzymanym materiale powinno być nie mniej niż 40 milionów męskich komórek płciowych;
  • aktywna mobilność powinna wynosić co najmniej jedną czwartą (25%) z nich;
  • ustalone plemniki powinny być mniejsze niż połowa (50% lub mniej);
  • nie należy określać aglutynacji i agregacji (klejenie i tworzenie dużych skupisk);
  • norma dotycząca leukocytów nie przekracza 1 miliona;
  • normalne plemniki powinny stanowić więcej niż połowę (50%) wszystkich komórek;
  • plemniki o normalnej strukturze (morfologii) głowy zwykle przekraczają 30%;
  • w ejakulacie może być nie więcej niż 2-4% komórek spermatogenezy (niedojrzałe prekursory komórek płciowych).

Wyniki spermogramu

Mogą zawierać terminy wskazujące na jakość i liczbę plemników:

  • aspermia: ejakulacja jest nieobecna (to znaczy, wkłada się puste naczynia);
  • oligozoospermia: zmniejszenie liczby komórek w 1 ml ejakulatu poniżej 20 milionów;
  • azoospermia: nie znaleziono spermatoz w ejakulacie;
  • kryptozoospermia: pojedyncze plemniki można znaleźć po intensywnym przeszukiwaniu przez odwirowanie;
  • astenozoospermia: plemniki są nieaktywne;
  • teratozoospermia: patologiczne formy plemników.

W przypadku znalezienia złego spermogramu konieczne jest powtórzenie analizy dwa tygodnie po odpowiednim przygotowaniu i przestrzeganiu wszystkich warunków dostawy. W przypadku wątpliwości badanie powtarza się trzykrotnie, a najlepszy wynik uzyskuje się dla wiarygodnego. Zazwyczaj zaleca się powtarzanie testów w różnych laboratoriach, aby wykluczyć subiektywną ocenę tego samego lekarza.

Normy i odchylenia plemników

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie parametry spermogramu po pewnym czasie mogą się zmienić. Dlatego ujawnione naruszenia nie są powodem do paniki i bezpodstawnych oskarżeń partnera.

Poniżej podajemy główne wyniki i przyczyny odchyleń od normy.

Dekodowanie spermogrammy

Wyniki badania powinny być ocenione przez specjalistę w połączeniu z innymi danymi klinicznymi dotyczącymi mężczyzny. Jednak każdy pacjent ma prawo do niezależnego badania swoich wskaźników i porównania ich z zalecanym standardem. Spermiologiczne wskaźniki WHO są ogólnie akceptowane. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

  1. Optymalny okres abstynencji wynosi od 2 do 7 dni, najlepiej 4 dni. Jeśli konieczne jest powtórzenie analizy, okres abstynencji seksualnej powinien być taki sam jak przed pierwszą procedurą.
  2. Objętość nasienia uzyskana w jednym wytrysku wynosi od 2 do 5 ml. Jeśli objętość ejakulatu jest mniejsza niż 2 ml, nazywa się to "mikrosospornością" i wskazuje na niedostateczną aktywność dodatkowych gruczołów płciowych, głównie gruczołu krokowego. Ponadto mikrospermia może powodować wytrysk wsteczny (przepływ nasienia do pęcherza), zmniejszoną podatność na drogi płciowe, niedorozwój cech płciowych, krótki okres abstynencji. Zgodnie z normami WHO nie ustalono górnej granicy normy objętości. Jednak niektórzy eksperci uważają, że zwiększenie jej powyżej 5 ml może być oznaką zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
  3. Kolor jest zwykle szarawy, ale dopuszczalny jest także kolor żółty. Jednak żółtawy kolor nasienia może być oznaką żółtaczki lub wskazywać na przyjmowanie pewnych witamin (w szczególności witaminy A) lub pokarmów (sok z marchwi). W większości przypadków, podczas wykonywania spermogramu, definicja koloru jest jedynie hołdem dla tradycji.
  4. Wskaźnik kwasowości powinien wynosić więcej niż 7,2. Górna granica nie jest ograniczona, ale wielu ekspertów uważa, że ​​obniżenie pH poniżej 7,2 i zwiększenie go o ponad 7,8 jest objawem zapalenia gruczołu krokowego lub pęcherzyków nasiennych.
  5. Czas, w którym plemniki stają się płynne, nie powinien być dłuższy niż 60 minut. Jeżeli ejakulat przez dłuższy czas pozostaje lepki, utrudnia ruch plemników, opóźnia je do pochwy i znacznie zmniejsza ich właściwości nawozowe. Przyczyny powolnego upłynniania ejakulatu - zapalenie gruczołów przydatków (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherzyków płucnych) lub niewydolność enzymów.
  6. Lepkość ejakulatu powinna być taka, aby po oderwaniu od pipety długość żarnika nie przekraczała 2 cm, a po rozcieńczeniu ta odległość nie powinna przekraczać 0,5 cm Zwiększona lepkość wskazuje na znaczne zmniejszenie zdolności zapładniającej nasienia.
  7. W 1 ml ejakulatu powinno zawierać się ponad 20 milionów plemników. Wzrost liczby plemników powyżej 120 milionów nazywa się "polyzoospermią". Warunkowi temu towarzyszy niska płodność i często zastępuje się ich zmniejszeniem. Polizoospermia wymaga obserwacji i wielokrotnej analizy. Przyczynami tego stanu są zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia krążenia narządów płciowych, wpływ toksyn lub promieniowania, zapalenie, rzadziej patologia immunologiczna.
  8. Całkowita liczba plemników wynosi 40 milionów lub więcej i jest to liczba komórek w 1 mililitrze pomnożona przez objętość ejakulatu. Ekstremalnie normalne liczby to odpowiednio 40-600 milionów. Przyczyny zmiany tego wskaźnika są takie same jak w poprzednim akapicie.
  9. Mobilność plemników ocenia się pod względem szybkości i kierunku ruchu. Istnieją 4 grupy: A - aktywna, ruchoma prosta, B - o niskiej ruchliwości, ruchoma prosta, C - o niskiej ruchliwości i nieregularnych ruchach, D - nie wykonuje ruchów. Zwykle w godzinę po wytrysku grupa A stanowi więcej niż jedną czwartą wszystkich komórek lub grup A i B - więcej niż połowę. Zawartość grup C i D nie jest większa niż 20% każdego z nich. Przyczyny astenozonospermii nie są całkowicie jasne. Uważa się, że może to być spowodowane działaniem toksyn lub promieniowania, zapalenia, zaburzeń immunologicznych, złych warunków środowiskowych. Naruszenie to występuje również wśród pracowników sklepów z gorącymi napojami, pracowników łaźni, kucharzy i innych osób pracujących w podwyższonych temperaturach otoczenia. W 2010 r. Zlikwidowano podział na cztery grupy, zamiast tego zastosowano takie cechy jak "z ruchem postępowym", "z ruchem bez progresji", "ustalony".
  10. Zawartość strukturalnie prawidłowego plemnika zdolnego do zapłodnienia powinna wynosić co najmniej 15%. Ocena struktury (morfologia) jest subiektywna, jednolite normy tego wskaźnika nie są rozwinięte. Zwykle plemniki są owalnymi komórkami z ruchomymi ogonami. Przy ocenie morfologii kruger ustala się defekt głowy lub inną patologię głowy (zbyt duże lub małe, bifurkacyjne, gruszkowe) lub zmiany szyi. Zwykle normalna liczba plemników mieści się w zakresie od 40 do 60% wszystkich komórek, ale liczba ta zależy w dużej mierze od metody badania wymazu. Teratospermia to stan, w którym normalne komórki są mniejsze niż 20%. Często jest to tymczasowy stan, który występuje pod wpływem stresu, toksyn. Zła morfologia w wielu przypadkach występuje wśród mieszkańców miast przemysłowych o złych warunkach środowiskowych.
  11. Zawartość żywych plemników w ejakulacie powinna wynosić co najmniej 50%. Spadek tego wskaźnika nazywa się "martwicą". Czasami jest to tymczasowe, spowodowane przez toksyny, choroby zakaźne lub stres. Trwała nekrospermia świadczy o poważnych zaburzeniach wykształcenia się plemników.
  12. W każdej analizie znajdują się niedojrzałe komórki płciowe (komórki spermatogenezy). Zwiększenie o ponad 2% może wskazywać na wydzielniczą postać niepłodności. Do tej pory wartość tego parametru spadła.
  13. Aglutynacja spermogramu lub sklejanie plemników między sobą nie powinny być obecne. Jest to rzadkie zjawisko występujące w przypadku zaburzeń immunologicznych. Agregacja - tworzenie kompleksów nie tylko z plemników, ale także z innych elementów (leukocytów, erytrocytów). Występuje z powodu adhezji elementów ze śluzem i nie ma wartości diagnostycznej. Aglutynacja jest często oznaką obecności przeciwciał antyspermowych. Substancje te są produkowane zarówno w organizmie mężczyzn jak i kobiet i mogą powodować niepłodność immunologiczną (tak zwana niekompatybilność partnerów). Przeciwciała antyspermowe można oznaczać metodą immunochemiczną (test MAR).
  14. Leukocyty w ejakulacie są zawsze dostępne, ale nie powinny być większe niż milion (3-4 w polu widzenia). Podwyższone leukocyty w spermogramie - oznaka zapalenia narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie pęcherzyka, zapalenie cewki moczowej i inne).
  15. Erytrocytów w ejakulacie nie należy określać. Krew w spermogramie może pojawić się z guzami układu moczowo-płciowego, kamicą moczową. Ten znak wymaga poważnej uwagi.
  16. Brak ciał amyloidowych wskazuje na pewien spadek funkcji gruczołu krokowego. Ziarna lecytyny również charakteryzują funkcję prostaty, ich brak oznacza wszelkie nieprawidłowości.
  17. Szlam może występować w małych ilościach. Zwiększona objętość śluzu jest oznaką zapalenia w drogach rodnych.
  18. Okrągłe komórki to wszystkie elementy komórkowe, które nie są plemnikami, czyli bez wici. Są to leukocyty i niedojrzałe komórki spermatogenezy. Ocena tego parametru nie ma niezależnej wartości diagnostycznej. Jeśli tylko wszystkie okrągłe komórki są leukocytami i nie ma niedojrzałych komórek, może mówić o obturacyjnej azoospermii (brak plemników z powodu niedrożności dróg rodnych).

Badanie wytrysku odbywa się czasami przy pomocy specjalnych analizatorów. Jest to jednak obarczone błędami. Zawsze jest korzystne, jeśli analizę mikroskopową przeprowadza wykwalifikowany technik, a nie maszyna.

Należy również zauważyć, że nie ma pojedynczego wskaźnika spermogramu, który z absolutną pewnością przekonałby w absolutnej niepłodności lub odwrotnie, w doskonałym zdrowiu mężczyzny (dla innych rodzajów diagnostyki niepłodności przeczytać tutaj). Analiza wszystkich wymienionych wskaźników może być przeprowadzona tylko przez doświadczonego lekarza, biorąc pod uwagę wiele innych czynników.

Dlaczego liczba plemników spada

Główne przyczyny zmniejszenia liczby plemników w ejakulacie:

  • zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, dysfunkcja nadnerczy i tarczycy, niedorozwój gonad, regulacja podwzgórzowo-przysadkowa);
  • choroby narządów moczowo-płciowych (żylaki, zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, urazy narządów rodnych, wnętrostwo);
  • zaburzenia genetyczne (np. zespół Klinefeltera);
  • działanie toksyn (alkohol, sterydy, leki nasenne);
  • stan gorączkowy;
  • wysoka temperatura otoczenia.

Dlaczego zmniejsza się ruchliwość plemników?

Główne przyczyny niskiej ruchliwości plemników:

  • noszenie obcisłej bielizny
  • palenie i alkoholizm;
  • beri-beri;
  • stres;
  • stosowanie smarów;
  • praca osiadła;
  • fale elektromagnetyczne i promieniowanie jonizujące;
  • leczenie antybiotykami.

Jak poprawić spermogram

Poprawa jakości spermogramu jest możliwa dzięki następującym zaleceniom:

  • Nie przegrzewaj;
  • eliminować toksyny (nikotyna, alkohol, leki i inne);
  • obserwuj reżim dnia, całkowicie śpij;
  • dobrze zjeść;
  • zapewnić każdemu mężczyźnie normalny rytm życia seksualnego;
  • angażować się w terapię ruchową, w tym ćwiczenia mięśni mięśni brzucha i dna miednicy;
  • skutecznie leczyć choroby urologiczne i endokrynologiczne;
  • na receptę do lekarza, aby wziąć leki w celu poprawy spermogramu (biostimulants, witaminy i inne).

W diecie przydatne będą orzechy, banany, awokado, pomidory, jabłka, granaty, pestki dyni, szparagi.

Dość często, aby poprawić jakość nasienia, lekarze zalecają mężczyznom suplementy aktywne biologicznie, na przykład Spermactin lub Spemane. Zawierają aminokwasy i witaminy, w tym karnitynę. Takie dodatki są stosowane w przygotowaniu do zapłodnienia in vitro, w leczeniu ciężkiej oligoasthenozoospermii. Poprawiają liczbę plemników używanych do dawstwa lub krioprezerwacji (zamrażanie).

Nie lekceważ czynnika, takiego jak częstotliwość aktów seksualnych. Powinno wystarczyć dla każdej konkretnej pary, nie musisz "oszczędzać" nasienia. W tym przypadku prawdopodobieństwo zapłodnienia wzrasta, nawet jeśli spermiogram nie jest zbyt dobry.