Główny
Przyczyny

Gdzie w męskim ciele jest prostata: anatomiczne zdjęcia i filmy

Gruczoł krokowy (prostata) jest ważnym organem występującym w męskim ciele, która odgrywa prawdopodobnie ważną rolę w życiu każdego członka silniejszego seksu. Często nazywa się prostatę drugim sercem mężczyzny, ponieważ o tym, jak to funkcjonuje, zależy także od psychicznego i fizjologicznego życia danej osoby.

Prostata jest odpowiedzialna za drugorzędne cechy seksualne, reguluje proces wydalania z moczem, wytrysk jest wytwarzany w prostacie - pożywce dla plemników, prostaty odpowiedzialne za libido i zdolność mężczyzn do uprawiania seksu. W związku z tym odgrywa ważną rolę nie tylko w procesach fizjologicznych, ale także w zdolności człowieka do zapłodnienia.

Rozerwanie gruczołu krokowego prowadzi do problemów z oddawaniem moczu, zaburzeniami seksualnymi, niezdolnością do porodu, co samo w sobie może powodować problemy psychologiczne.

Gdzie jest prostata

Być może, dopóki funkcje wykonywane przez prostatę są w porządku, mężczyzna nie myśli o tym, gdzie znajduje się ten organ i jak funkcjonuje.

Prostata jest organem, który otacza cewkę moczową i znajduje się pomiędzy pęcherzem i odbytem w okolicy miednicy, jego przednia część. W formie prostata przypomina kasztan składający się z dwóch płatków i łączącego je przesmyku.

Jak znaleźć prostatę

Umiejscowienie prostaty powinno być znane z stymulacji jego pracy masaż palcem lub specjalne urządzenie - masażysta, którego wystarczającą liczbę można kupić w celu samodzielnego przeprowadzenia tej procedury.

Gruczoł krokowy znajduje się na głębokości 4-5 cm od początku wejścia do odbytnicy. Palec może łatwo przechodzić przez zaokrąglone formacje z elastyczną gęstą strukturą. Jeśli jest lekko wciśnięty, przy normalnym funkcjonowaniu organu działanie to nie spowoduje dyskomfortu. Kiedy procesy zapalne naciśnięcie może spowodować ból.

Zwróć uwagę! Masaż prostaty jest skutecznym środkiem zapobiegania chorobom prostaty. Zdjęcie 2: Uważa się, że prostata jest wyłącznie męskim narządem, jednak nie jest to całkowicie prawdziwe. W ciele kobiety znajduje się również szczątkowy narząd, o podobnej budowie i zdolności do wydzielania sekretu z prostatą gruczołu prostaty. Żelazko skóry. Źródło: flickr (Advin Urology).

O kobiecej prostacie można przeczytać bardziej szczegółowo tutaj.

Struktura prostaty

Prostata składa się z:

  1. części cewki moczowej;
  2. wewnętrzny zwieracz cewki moczowej;
  3. acini (worki tkanki gruczołowej, które służą do izolacji wydzielania gruczołu krokowego);
  4. grzebień cewki moczowej (fałd podłużny błony śluzowej w tylnej ścianie cewki moczowej);
  5. włóknisty zrąb mięśniowy (przednia powierzchnia gruczołu);
  6. zewnętrzny zwieracz cewki moczowej.

Drenaż limfatyczny z prostaty występuje w trzech kierunkach:

  1. do węzłów chłonnych lędźwiowych;
  2. do biodrowego (w rejonie miednicy);
  3. do hipogastryki (w okolicy pępka).
To interesujące! Żyły prostaty są dość liczne i tworzą potężny splot, który znajduje się nad gruczołem. Poprzez splot żylny do organu przechodzi krew z pęcherza, nasieniowodu i pęcherzyków nasiennych.

Żelazo wraz z wiekiem zwiększa się rozmiar, dlatego mężczyźni w podeszłym wieku, których prostata osiąga maksymalny rozmiar, często doświadczają trudności w opróżnianiu pęcherza.

Zdjęcie 2: Średni rozmiar organu na dorosłego młodego mężczyzny ma długość 35 mm, szerokość 30 mm i grubość 19 mm, chociaż wskaźniki te są bardzo indywidualne. Źródło: flickr (Eugene Evehealth).

Funkcje prostaty

Można powiedzieć, że funkcje prostaty wynikają z położenia:

Funkcja bariery

Biologicznie aktywne substancje wydzielania gruczołu krokowego Nie pozwalaj bakteriom przeniknąć wirusów i innych drobnoustrojów obcych, jeśli osiedlili się w cewce moczowej.

Funkcja wydzielnicza

Pozwala ciału wpływać na męskie nasiona, czyniąc plemniki aktywnymi i zdolnymi do zapłodnienia żeńskiego jaja. Prostata reguluje hormony: przysadka mózgowa; steroid; androgeny; estrogeny.

Funkcja silnika

Odpowiedzialny za regulację procesów oddawania moczu i wydzielania gruczołu krokowego. Jej mięśnie działają jak rodzaj zwieracza, który zamyka lub otwiera wejście od pęcherza.

Struktura i funkcja gruczołu krokowego u mężczyzn

Gruczoł prostaty (czyli jedna i ta sama prostata) jest wyłącznie męskim niesparowanym organem płciowym, który stanowi część układu rozrodczego człowieka. Lokalizacja prostaty znajduje się w centralnej części małej miednicy między odbytem a kością łonową bezpośrednio pod pęcherzem.

W kształcie gruczołu prostaty jest podobny do odwróconego trapezu o zaokrąglonych krawędziach, wielkości - do kasztana. Struktura prostaty obejmuje:

  • podstawa i wierzchołek. Podstawą jest szeroki, wklęsły brzeg prostaty. Przednia część podstawy łączy się z pęcherzem, a część tylna dotyka pęcherzyków nasiennych. Końcówka jest wąską częścią prostaty, zwróconą ku mięśniom krocza;
  • przednie, tylne i boczne powierzchnie boczne. Przednia powierzchnia skierowana jest w stronę kości łonowej. Tylna część prostaty i odbytnicy są blisko granicy, co umożliwia badanie prostaty w odbytnicy;
  • prawe, lewe płaty, a także rowek i przesmyk oddzielające je. Przesmyk rośnie wraz z wiekiem, staje się szerszy, dlatego otrzymał nazwę przeciętnego udziału.

75% tkanek gruczołu krokowego to gruczoły sterczowe, reszta to elastyczna tkanka mięśniowa. Przegródki Fibroznomyshechnye dzielą wszystkie gruczoły na płatkach, których komórki wytwarzają sok prostaty. Liczba lobules wynosi około pięćdziesięciu. Każdy płat jest wyposażony w oddzielny kanał. Sekret zostaje wyrzucony podczas wytrysku z powodu skurczu tkanki mięśniowej otaczającej zraziki. Kanały wszystkich gruczołów łączą się i otwierają w cewce moczowej.

Gruczoł krokowy jest zamknięty w tkance łącznej, tzw. kapsułka. Konsystencja prostaty jest gęsta, elastyczna. Jest dostarczany z krwią głównie z powodu tętnicy pęcherza moczowego. Splot licznych żył otacza gruczoł.

Tkanka gruczołowa jest zwykle podzielona na strefy w zależności od tego, gdzie znajduje się w stosunku do cewki moczowej:

  • strefa centralna (około 25%). Znajduje się wokół kanałów, które wyrzucają nasiona. Około 10% nowotworów występuje właśnie w tej strefie;
  • strefa peryferyjna (około 75%). Obejmuje środek od tyłu, od boków i od dołu;
  • strefa przejściowa lub strefa tranzytowa (do 5% tkanki gruczołowej).

Będąc wielkości grochu u nowo narodzonego chłopca, prostata nadal rośnie do około czterdziestu lat, po czym może nastąpić indukowana wiekiem inwolucji - zmniejszenie wielkości. Odpowiednio, rozmiar prostaty u mężczyzn jest inny. Tak więc, u mężczyzn w wieku 30 lat, waży średnio 20 gramów, jego wymiar poprzeczny wynosi 3 cm, podłużny - 4 cm, a grubość około 2 cm.

Funkcje prostaty

  1. Rozwój wydzielania - część płynu nasiennego. Ta ważna funkcja prostaty wpływa na zdolność człowieka do prokreacji. Substancje, które są częścią soku gruczołu krokowego, odżywiają nasienie, rozcieńczają je i przyspieszają ruch plemników. W tajemnicy plemniki mogą utrzymać swoją mobilność w ciągu dnia (dla porównania, w roztworze soli - nie więcej niż trzy godziny). Procesy zapalne, wszelkie patologie prostaty powodują kardiologiczną zmianę składu soku gruczołu krokowego, pogarszając jego jakość i zmniejszając jego ilość. Odpowiednio, płodność plemników jest zmniejszona aż do ich całkowitej utraty.
  2. Gruczoł prostaty wytwarza prostaglandynę E, która uczestniczy w krążeniu i jest odpowiedzialna za ogólny stan organizmu i procesy metaboliczne. Bez tego i innych substancji wytwarzanych przez gruczoł krokowy nie jest możliwa pełna erekcja, całkowity metabolizm białek i węglowodanów. Zapalenie gruczołu krokowego, inne patologie gruczołu prowadzą do osłabienia i szybkiego zmęczenia, zaburzeń snu, zaburzeń erekcji, zaburzeń psychicznych, drażliwości.
  3. Prostata jest potrzebna, aby płyn nasienny nie mógł przedostać się do pęcherza. Tak więc prostata jest odpowiedzialna za rozdzielenie dwóch najważniejszych procesów u człowieka: wytrysku i oddawania moczu.
  4. Ważna rola prostaty w procesie oddawania moczu: to za pomocą tkanki mięśniowej kontroluje ten proces, trzymając mocz. W tym przypadku nie jest to narząd układu moczowego. Gruczoł krokowy znajduje się w górnej części cewki moczowej, przez co zachorowuje, obrzęk i zwiększa objętość, ściska go, co powoduje upośledzenie oddawania moczu.
  5. Gruczoł krokowy służy jako bariera dla różnego rodzaju infekcji. Zdrowa prostata ma doskonałą odporność dzięki wydzielanym substancjom antyseptycznym. Za ich pomocą utrudnia przepływ infekcji z cewki moczowej do górnych dróg moczowych.

Jak znaleźć gruczoł krokowy

Możesz dowiedzieć się dokładnie, gdzie znajduje się prostata. Aby znaleźć go w męskim ciele, po prostu wprowadź palec w odbycie około 5 centymetrów. Następnie delikatnie dotknij palcem: prostaty, w tym miejscu rozpoznaje się gęsty guzek znajdujący się za przednią ścianą odbytu. Prostata jest łatwiejsza do odnalezienia, gdy pęcherz jest pełny. Powinien być jednocześnie tak wygodny, jak to tylko możliwe.

Gruczoł prostaty miał szczęście, że struktura narządów miednicy u mężczyzn i bliskość odbytnicy, dostęp do niej jest prosty. Możliwość ta została z powodzeniem stosowane w medycynie, doodbytniczo diagnozowaniu chorób układu moczowo-płciowego przy użyciu ultradźwięków, MRI oraz prowadzenie leczenia różnych chorób leków (czopki, maści) i fizioprotsedurami, takich jak, na przykład obróbce cieplnej lub masażu gruczołu prostaty u mężczyzn.

Aby studiować i leczyć gruczołu krokowego może i przez cewkę moczową.

Leczone są różne rodzaje chorób gruczołu krokowego, w tym interwencja chirurgiczna. Wraz z nim, uszkodzone części tkanki są usuwane, lub organy całkowicie, aby uniknąć śmierci. Operacja jest wskazana w przypadku ropni, gruczołu krokowego, gruczolaka, raka prostaty. Potrzeba operacji jest wskazywana przez mimowolne oddawanie moczu, opóźnione odpływy moczu, krwiomocz, procesy ropne, kamienie w pęcherzu, niewydolność nerek i inne czynniki.

Interwencje chirurgiczne na prostacie są ograniczone do czterech rodzajów:

  • otwarta adenomektomia - operacja, w której usunięto część gruczołu krokowego. Dostęp do gruczołu otwiera się przez nacięcie w dolnej części żołądka pacjenta. Prostatektomii moczowy można leczyć, tak jak, na przykład, częste oddawanie moczu lub przerywany spowodowany przez duży rozmiar gruczolaka, kamienie pęcherza moczowego i cewki moczowej przewężenia. Jest to skuteczna terapia, ale istnieje ryzyko działań niepożądanych, takich jak zaburzenia erekcji, nietrzymanie moczu, obfite krwawienie;
  • operacja, w której następuje usunięcie części gruczołu krokowego przy pomocy sprzętu endoskopowego. Jest to laserowe odparowanie i przezcewkowa elektroresekcja. Przezcewkowa resekcja jest wykonywana przez wstrzyknięcie pętli przez cewkę moczową, parowanie odbywa się za pomocą lasera. Chirurg monitoruje proces na ekranie monitora. Laser selektywnie usuwa części tkanki, podczas kauteryzacji warstw. Operacja ta pozwala na usunięcie znacznych ilości gruczolaka praktycznie bezkrwawego;
  • operacja, w której prostata jest całkowicie usunięta - radykalna prostatektomia. Wskazaniami do interwencji są nowotwory nowotworowe. Podczas prowadzenia prostatektomii jest stosowana głównie dwa rodzaje dostępu: otwartej jamie brzusznej (nacięcie z pępkiem na kości czołowej) oraz rozwidleń (przekrój poziomy między odbytu i narządów płciowych). Wprowadzono również technikę wykonywania prostatektomii za pomocą sprzętu endoskopowego, ale jak dotąd nie jest ona szeroko rozpowszechniona;
  • minimalnie inwazyjna interwencja: przebicie prostaty. Przeprowadza się igły przez krocze. Stosowany w ramach antybiotykoterapii, do badania mikroflory, otwierania ropni, usuwania ropni.

Wpływ prostaty na funkcje rozrodcze

Zapalenie gruczołu krokowego jest bezpośrednio związane ze zdolnością mężczyzny do poczęcia. Jakość wydzielania gruczołu krokowego zależy od tego, jak zdrowy jest, co oznacza, że ​​jakość płynu nasiennego: jego objętość, równowaga kwasowo-zasadowa, lepkość, szybkość plemników. Jedno z tych ciał, pomimo niewielkich rozmiarów, przestaje normalnie funkcjonować, może całkowicie zaburzyć mechanizm reprodukcyjny.

Wartość zdrowego stylu życia dzisiaj nie jest całkowicie oczywista. Po co być silnym, jeśli nie musisz zarabiać na życie ciężką pracą fizyczną? Nie musisz chodzić, ponieważ możesz korzystać z samochodu. Jaki jest cel przygotowywania przydatnej żywności, jeśli fast food jest szybszy i tańszy? Złe nawyki i stałe stresy pogarszają sytuację. Tak więc, w organizmie zaczynają się stagnacyjne zjawiska, krążenie krwi zostaje zakłócone, pojawiają się stany zapalne. Wszystko to prowadzi do zapalenia gruczołu krokowego, aw konsekwencji do bezpłodności. Zapalenie gruczołu krokowego stało się chorobą naszych czasów, nagrodą za wygodne życie. Wzrasta liczba par, które nie mogą mieć dzieci.

Słuchając swojego ciała, zwracając uwagę na usterki, możesz zapobiec rozwojowi choroby. Główne skargi dotyczące chorób prostaty:

  • przewlekły ból w miednicy, ból pleców;
  • ostry ból, któremu towarzyszą nudności, dreszcze;
  • problemy z oddawaniem moczu: częste, bolesne, przerywane;
  • zmniejszone pożądanie seksualne, zaburzenia erekcji, ból z wytryskiem;
  • krew w moczu lub nasieniu;
  • ogólne osłabienie, ciągłe zmęczenie;
  • wahania nastroju, drażliwość, nerwowość.

Wielu mężczyzn nie uważa tych objawów za poważny powód, aby pójść do lekarza Większość z nich nie ma wystarczającej wiedzy na temat tego, gdzie znajduje się prostata u mężczyzn, na czym polega to ciało, jak znaleźć prostatę, jak ważne jest, aby zachować jej zdrowie

Nie doceniając efektu zapalenia gruczołu krokowego, przewlekłego lub ostrego, funkcji rozrodczej, bez reagowania na stan zapalny, możliwe jest zakłócenie wszystkich procesów zapłodnienia. Zmniejszona aktywność seksualna, słaba siła, impotencja - bezpośrednia konsekwencja chorób prostaty.

Dlatego niezwykle ważne jest, aby zdiagnozować jak najwcześniej, zrozumieć przyczyny niepowodzenia, przejść pełny cykl terapii, przeprowadzić działania zapobiegawcze, zrobić wszystko, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Urolog, androlog Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy

Gruczoł prostaty (PZ) znajduje się w miednicy (mała miednica) pod pęcherzem, okrywając jego szyję i cewkę moczową. Ma wygląd nieco spłaszczonego stożka (kształt kasztanowca). Ten organ seksualny występuje tylko u mężczyzn!

Rozróżnij: fundacja, w sąsiedztwie pęcherza moczowego, oraz do góry, w sąsiedztwie przepony miednicy, Powrót, przedni i boczny powierzchnia.

Przez gruczoł jest część prostaty cewka moczowa. Jego długość wynosi 3 cm na średniej. W tym przypadku, cewka jest albo wklęsło łukowaty przebieg tyłowi lub względnie prostoliniowy przebieg gięcia 30-35 ° do kopiec ziarna, który jest w połowie odległości od podstawy do wierzchołka. Ściana cewki moczowej to warstwy śluzowe, podśluzówkowe i mięśniowe. Nie ma surowej błony. Wokół początkowej części cewki moczowej, tuż za wewnętrznym otworem cewki moczowej, znajduje się gładko umięśniony pierścień. W jego grubości spiralnie przechodzą wiązki mięśni, wychodząc z muskulatury pęcherza. Te wiązki mięśni łączą się i, przeplatane z elementami tkanki łącznej, tworzą potężną okrągłą formację - wewnętrzny zwieracz cewki moczowej.

Trzustka wchodzi w kontakt ze swoją bazą z bańkami nasiennych pęcherzyków leżących w tym regionie. Przednia powierzchnia gruczołu jest połączona za pomocą sparowanego więzadła z spojeniem. Tylna powierzchnia przylega do bardzo dolnej części odbytnicy. Ich wspólna cienką warstwę luźnych tłuszczu i pęcherzowo-odbytniczego działowej Denonvile lub powięzi, która składa się z tkanki włóknistej gęstych wiązek rozchodzących się w dół, które są przemieszczane w kierunku krocza formacji. Niższe boczne powierzchnie prostaty graniczą z mięśniami, które podnoszą odbyt. Wierzchołek prostaty jest połączony z przeponą moczowo-płciową. Wiązki mięśni poprzecznie prążkowanych wraz z głęboką poprzeczną siatką krocza tworzą zewnętrzny, arbitralny zwieracz cewki moczowej.

Na tylnej powierzchni cewki moczowej znajduje się podłużna elewacja - guz gruczołowy. U góry otwiera otwór pyska prostaty, który jest woreczkiem (3-5 mm).

Rysunek numer 1.
1 - pęcherzyk nasienny,
2 - nasieniowody,
3 - bania nasieniowodu,
4 - przewód wydalniczy pęcherzyka nasiennego
5 - przewód wytryskowy,
6 - gruczoł krokowy,
7 - kopiec nasienny,
8 - prostata
9 - błoniasta część cewki moczowej

Nasieniowacze docierają do gruczołu na tylnej powierzchni, są kierowane w dół na grubość, w kierunku środkowym i przednim, i otwierają się na tylnej ścianie cewki moczowej na guzku nasieniowodu. Ich długość wynosi 15 mm, średnica wynosi 2 mm.
Na tylnej powierzchni gruczołu, wzdłuż środkowej linii, znajduje się zagłębienie, które dzieli gruczoł na dwie części: prawą i lewą w postaci rowka. Pomiędzy nimi czasami występuje trzecia lub średnia proporcja. Czasami ta trzecia część wygląda jak guzek umiejscowiony na dnie gruczołu.
Istnieją inne klasyfikacje struktury udziału prostaty, w szczególności 5 części - płaty przednie, tylne, środkowe i dwa boczne (Lowsley, O.S., 1915); na 6 udziałów - dwa tylne, dwa wewnętrzne i dwa boczne płaty (Tissel L. E., 1975).

Obecnie najczęstszą jest anatomia strefowa trzustki, opracowana przez urologa i morfologa J.E. Mc Neal (1981). Wyróżnił cztery strefy gruczołowe. Centralny - ma postać stożka z podstawą, która jest podstawą gruczołu krokowego, i wierzchołkiem skierowanym do guzka nasiennego. Z boku jest wytyczony przez kanały wytryskowe. Jest to 20% objętości gruczołu. Peryferyjne - zajmuje większość gruczołowych części trzustki, otacza cewkę moczową dystalną do wzgórka nasiennego, stanowi około 75% objętości gruczołu. Dwie strefy przejściowe - reprezentują dwa zaokrąglone segmenty znajdujące się po stronie proksymalnej cewki moczowej, stanowią 5% gruczołowej objętości gruczołu krokowego. Ponadto istnieją cztery warstwy mięśniowo-mięśniowe. Przedział włóknisty podłużny - obejmuje przód prostaty. Kołowa warstwa mięśniowa otaczająca cewkę moczową jest podzielona na: zwieracz odbytniczy, podłużne włókna mięśni gładkich cewki moczowej i zwieracz połogowy.

Podział gruczołu na te płaty wynika z różnicy w strukturze histologicznej elementów gruczołowych w nich i ma znaczenie kliniczne.

Zatem strefa centralna sąsiadująca z pęcherzykami nasiennymi jest stosunkowo mniej podatna na zmiany patologiczne. Strefa brzegowa jest najczęściej podatna na złośliwe zmiany nowotworowe i zmiany zapalne. Strefy przejściowe najczęściej powodują łagodny rozrost.

Zdjęcie nr 2. Strefowa anatomia prostaty J.E. Mc Neal, 1981). 1 - Strefa centralna, 2 - Strefa obwodowa, 3 - Strefa przejściowa, 4 - Zrąb włóknisty przedsionka.

Mikroanatomia prostaty

Gruczoły sterczowe są zbudowane z rozgałęzionego rurkowatego wyrostka zębodołowego i są zgrupowane w płaty. Jest 30 do 50 gruczołów. Są one głównie w tylnej i bocznej części prostaty, która zasadniczo odpowiada strefie obwodowej (zgodnie z klasyfikacją J.E. McNeal). Przeszkody gruczołowe, łączone parami, przechodzą do wydalniczych przewodów prostatycznych, które otwierają się w kropkowanym otworze w cewce męskiej w rejonie pagórka nasiennego. W przedniej części gruczołu (przednie podścielisko włókniste) gruczołowe zraziki są nieliczne. Wraz z gruczołami prostaty, które stanowią większość gruczołu krokowego, obejmuje także tzw. Gruczoły okołooczkowe zlokalizowane wokół cewki moczowej. Oprócz gruczołowych elementów, gruczoł krokowy zawiera dużą liczbę włókien mięśni gładkich przechodzących w różnych kierunkach i różnych grubościach międzywarstw tkanki łącznej składających się z włókien kolagenowych i elastycznych. Warstwy te przechodzą bezpośrednio do torebki gruczołu, która jest utworzona przez kolagen i elastyczną tkankę i koliste mięśnie.

Anatomia pęcherzyków nasiennych

Pęcherzyki nasienne - sparowane narządów, znajdujące się w jamie miednicy bocznie ampułki nasieniowodów, prostaty powyżej, z tyłu i z dolnej części pęcherza. Kąt między nimi wynosi 90 stopni. Są one wielokrotnie zwinięty kanalików całkowitą długość 10 - 12 cm i grubość 0,6 cm, -0,7 Średnia wielkość pęcherzyk nasienny rozważyć następujący :. długość - 5 cm, szerokość - 2 cm i grubości 1 cm - otoczonych mięśni i przydance. powłoka. Mają błonę śluzową. Wyróżniają górny rozszerzony koniec - podstawę, ciało i dolny zwężający się koniec, który przechodzi do przewodu wydalniczego. Kanał wydzielniczy pęcherzyka nasiennego łączy się z końcową częścią nasieniowodu i tworzy nasieniowód, który perforuje prostatę.

Dopływ krwi

Tętnice gruczołu krokowego dzieli się na tętnice torebkowe, promieniowe i cewkowe. Otoczkowy wynikają głównie z dolnej tętnicy torbielowate, tworzą gęstą sieć tętniczej na powierzchni gruczołu z których głębiej, głównie wzdłuż kanały rozciągają ejakulacji gałęzi, dając promieniowe gałęzie tętnicze, które są głównym ukrwienie trzustki. Naczynia z grupy cewki moczowej są kierowane od góry do dołu i w postaci licznych gałęzi biegną równolegle do cewki moczowej. Dwie lub trzy żyły towarzyszą każdej tętnicy międzyosiowej, łączą się w podtorebkowy splot żylny, a następnie w pęcherzykowo-prostaty sploty żylne znajdujące się na bokach prostaty.

Anatomia prostaty (prostaty): kształt i struktura

Gruczoł krokowy jest ważnym narządem męskiego ciała, na podstawie którego ogólny stan zdrowia, jakość życia seksualnego i normalne funkcjonowanie układu moczowego zależą od prawidłowego funkcjonowania organizmu.

W artykule omówimy budowę gruczołu krokowego u mężczyzn.

Dlaczego jest potrzebny?

Prostata w ciele spełnia szereg ważnych funkcji:

  1. Sekcja. Tajemnica wytwarzana przez to ciało zawiera ciekłą i gęstą frakcję. Składa się z białek, elektrolitów, tłuszczów i hormonów, które odgrywają wiodącą rolę w systemie seksualnym.
  2. Transport. Ze względu na kurczenie się włókien mięśni gładkich pęcherzyków nasiennych i kapsułek gruczołu krokowego następuje proces wytrysku - wyrzucanie płynu nasiennego do cewki moczowej.
  3. Rozcieńczanie. Mobilność i żywotność plemników zapewnia rozcieńczenie nasienia, które występuje z powodu gruczołu krokowego.
  4. Bariera. Z tego powodu penetracja patogennych bakterii z cewki moczowej do jamy górnego układu moczowego jest trudna.

Co się sprawdza?

Prostata wydziela płyn, który ma specyficzny zapach i ma lekko zasadową reakcję.

Skład tej cieczy obejmuje enzymy, aminokwasy, lipidy, białka, kwas cytrynowy.

Ponadto zawiera siarkę, potas, wapń, fosfor, sód, cynk i chlor.

Sekret, wytwarzany przez gruczoł krokowy, zwiększa objętość płynu nasiennego, czyni go bardziej płynnym, co pozwala aktywnie poruszać plemnikami.

Również gruczoł krokowy wytwarza nieznaczną ilość testosteronu, Proces ten jest szczególnie aktywny, gdy ilość danego hormonu w organizmie spada.

Wraz z wiekiem mężczyźni cierpią na obniżenie poziomu testosteronu, a przez lata rola gruczołu krokowego w ciele staje się coraz ważniejsza. Oznacza to, że ciało powinno być traktowane z ostrożnością i minimalizować działania, które mogą prowadzić do jego zmian patologicznych.

Również pod wpływem substancji wytwarzanych przez prostatę, konwersja testosteronu do jego bardziej aktywnej postaci - 5-alfa-dihydrostystosteronu.

Prostata: Anatomia

Kształt prostaty jest podobny do trapezu w stanie odwróconym. Znajduje się nieco poniżej pęcherza w okolicy miednicy. Na zewnątrz gruczoł otacza gęsta kapsułka zbudowana z włókien mięśniowych i tkanki łącznej. Rola kapsułki polega na ochronie i ograniczaniu narządu.

Gruczołowa tkanka gruczołu krokowego jest utworzona przez gruczoły rurkowo-pęcherzykowe, których kanały otwierają się do cewki moczowej.

Prostata - gruczoł o nieregularnym kształcie. Jedna część prostaty ma 3 cm, a druga 4 cm, u zdrowych mężczyzn prostata waży około 17-28 g, a u małych chłopców jej rozmiar jest znacznie mniejszy. Pełna formacja narządu odbywa się w wieku 17 lat.

Obszary prostaty:

  • do góry, który jest ukierunkowany na przeponę moczowo-płciową;
  • fundacja - część organu, pochylona w dół i do przodu, zespolona z dnem pęcherza;
  • front end, w obliczu adhezji łonowej;
  • z powrotem, skierowany w stronę jelita;
  • powierzchnie dolnej strony - obszary o zaokrąglonym kształcie, umieszczone po bokach narządu.

Anatomia prostaty - zdjęcia:

Dopływ krwi

Porozmawiajmy o ukrwieniu gruczołu krokowego. Wiodącą rolę w ukrwieniu prostaty odgrywa niższa tętnica moczowa, która daje organowi kilka dużych naczyń krwionośnych. Również prostata i pęcherzyki nasienne otaczają liczne żyły tworzące splot żylny i związane z tymi samymi naczyniami odbytu i pęcherza.

Histologia

Histologia prostaty:

Na zewnątrz gruczoł pokryty jest cienką kapsułką, składającą się z włóknistej gęstej tkanki łącznej, w której znajduje się wiele komórek mięśni gładkich.

Wewnątrz kapsuły z tkanki prostaty włókna łączące rozciągają pęczki, które są skonstruowane i przegrody oddzielające dławik składnik w plasterki. Agregat komórek, z których składają się lobule, tworzy miąższ gruczołowy narządu.

Miąższ

Miąższ gruczołu krokowego - co to jest? Miąższ gruczołu krokowego jest reprezentowany przez jego własną gruczołową tkankę, jak również przez gruczoły paraurethral.

Tkanka gruczołowa składa się z pęcherzyków, które zgrupowane są przez 30-50 pojedynczych płatków, otoczonych przegrodami włóknisto-włóknistymi.

Każdy z płatków przechodzi następnie do kanału, którego otwarcie następuje w odcinku prostaty cewki moczowej.

Niektóre z kanałów łączą się w jeden, więc w końcu ich liczba jest mniejsza niż liczba płatków.

Wokół każdego gruczołu i płatków są komórki mięśniowe, które kurczą się w momencie wytrysku, powodując wydzielanie.

Zmiany

Niektóre z tych negatywnych skutków, takich jak zapalenie, ropień, nowotwór, mogą powodować zmiany w rozproszonych gruczołu krokowego, gdy są zaburzenia zwyrodnieniowe struktury jego miąższem.

Najbardziej szczególne patologie gruczołu krokowego:

  1. Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu, które charakteryzuje się następującymi objawami: świądem, dyskomfortem podczas oddawania moczu i erekcji, częstym pragnieniem opróżnienia pęcherza, pieczeniem. Często zaburzenie funkcji seksualnych obserwuje się równolegle.
  2. Gruczolak jest chorobą, w której gruczoł powiększa się, więc pacjent nie może całkowicie opróżnić pęcherza. Objawy choroby: częste pragnienie oddania moczu, słaby strumień moczu, jego opóźnienie, a także wzrost węzłów gruczolakowatych.
  3. Torbiel prostaty jest pojawieniem się gruczołu krokowego w jamie wypełnionej płynem. Rozmiar i położenie torbieli można wykryć tylko w USG gruczołu krokowego.

W przeciwnym razie leczenie odbywa się za pomocą leków hormonalnych i radioterapii. Rak prostaty przez długi czas nie daje o sobie znać, co jest obarczone późną diagnozą i długotrwałą terapią. Aby uniknąć rozwoju tej patologii osobom powyżej 50. roku życia zaleca się wykonywanie USG prostaty co 6 miesięcy.

Teraz już wiesz wszystko na temat budowy prostaty u mężczyzn. Prostata nie jest daremnie nazywana drugim sercem, ponieważ dzięki niemu przedstawiciel silniejszego seksu czuje się jak prawdziwy człowiek, który może prowadzić pełne życie.

Przydatne wideo

Zobacz film na temat anatomii prostaty u mężczyzn:

Lokalizacja, anatomiczna struktura i funkcje prostaty

Prostata to niesparowany gruczoł wydzielania zewnętrznego zlokalizowany w jamie miednicy u mężczyzn. Anatomia gruczołu krokowego jest ściśle związana z jego główną funkcją - syntezą określonego sekretu, który zapewnia ruchliwość plemników. Choroby tego narządu mogą powodować problemy z oddawaniem moczu, wzwodem, a nawet bezpłodnością.

Choroby gruczołu krokowego są palącym problemem dla starszych mężczyzn. A rak prostaty jest na pierwszym miejscu wśród wszystkich chorób nowotworowych męskiej populacji. Dlatego tak ważne jest poznanie struktury, funkcji gruczołu, a także przyczyn, które powodują jego choroby.

Anatomia topograficzna

U ludzi gruczoł krokowy znajduje się w samym środku małej miednicy. Przed nią jest spojenie łonowe, na górze - pęcherz i pęcherzyki nasienne, za - odbytnica, a od dołu - mięśnie dna miednicy. Prostata okrężnie obejmuje dolną część pęcherza i proksymalną część cewki moczowej (cewki moczowej).

Ze względu na bliskość pęcherza i cewki moczowej, z powodu zapalenia gruczołu krokowego jest trudny do oddania moczu, podczas wizyty w toalecie występują bóle, rezi i dyskomfort. Zwiększenie rozmiaru gruczołu krokowego prowadzi do ucisku nasieniowodu, co powoduje, że mężczyźni mają problemy z potencją.

Przy pomocy mięśnia łonowo-prostaty, a także przyśrodkowego i bocznego więzadła łonowo-prostatowego przymocowana jest do kości łonowej, pomiędzy spojeniem łonowym a prostatą znajduje się splot żylny i tkanka tłuszczowa.

Tętnicza krew dostaje się do gruczołu krokowego przez tętnice, które ściekają z tętnic dolnego i środkowego odbytu. Odpływ żylny występuje na tzw. Splotie santorini. Innerację zapewniają przywspółczulne i współczulne włókna nerwowe autonomicznego układu nerwowego.

Ważne! Takie ustawienie pozwala na obmacywanie prostaty przez odbytnicę, co jest dość wygodne do diagnozowania zapalenia gruczołu krokowego, przerostu, gruczolaka. Badanie palpacyjne jest standardową metodą diagnostyczną w urologii.

Anatomiczna struktura

Zasadniczo gruczoł krokowy zdrowej dorosłej osoby waży nie więcej niż 20 gramów, ale wygląda jak kasztan. Jego długość wynosi 2,5-3,5 centymetra, grubość - 1,7-2 centymetra, szerokość - 2,3-4 centymetra Z reguły wraz z wiekiem stopniowo zmniejsza się gruczoł - zjawisko to nazywane jest inwokacją wieku. Prostata ma:

  • powierzchnia dolna, boczna, przednia i tylna (bruzda na tylnej powierzchni dzieląca prostatę na dwie części);
  • prawy, lewy płat i przesmyk, który jest czasami nazywany środkowym płatem;
  • wierzchołek (w kierunku przepony miednicy) i podstawa, która łączy się z pęcherzem od przodu i przylega do pęcherzyków nasiennych za nim.

Ludzki gruczoł prostaty to gruczoł pęcherzykowo-rurkowy z wydzieliną zewnętrzną. Oznacza to, że sekret prostaty nie jest przypisany do krwi, ale na zewnątrz. Jego jednostką strukturalną jest acinus. W sumie prostata może mieć od trzydziestu do pięćdziesięciu acini. Miąższ gruczołu krokowego można warunkowo podzielić na trzy strefy:

  • Centralny - znajduje się w bliskiej odległości od pęcherza;
  • przejściowy - środkowa część gruczołu;
  • peryferyjne - jest najdalsze od pęcherza.

Na zewnątrz ludzki gruczoł prostaty jest otoczony przez kapsułkę, a sam składa się ze zrębu i miąższu. Tkanka funkcjonalna (nazywane jest miąższem) zawiera kanaliki o splocie akiniowym, w których występuje rozwój wydzielania gruczołu krokowego. Stroma składa się z tkanki łącznej i mięśniowej. Jego główną funkcją jest utrzymanie miąższu.

Zawiłe kanaliki tworzą kanały gruczołu krokowego, które w liczbie 15-20 sztuk otwierają się na bokach guzków nasiennych. Przez prostatę przechodzą nasieniowody, które wraz z przewodami gruczołu przepływają do cewki moczowej.

Dopływ krwi i drenaż limfatyczny

Tętnicze krwi pobiera się z tętnicy prostaty dolnej zbiornika (AA. Vesicalesinferiores) i średnich tętnic odbytnicy (AA. Haemorrhoidalesmediae), które wystają z wewnętrznej tętnicy biodrowej. Dostarczana jest również z arterią prostaty (prostatica), która rozciąga się od wewnętrznej tętnicy pudżowej.

Odpływ krwi żylnej występuje w splotu żylnym wzgórza, dalej - w dolnym pęcherzu moczowym. Stamtąd krew dostaje się do wewnętrznego biodra, a stamtąd do dolnej żyły głównej. Limfa z gruczołu dostanie się do węzłów chłonnych położonych obok wewnętrznych żył biodrowych i tętnic.

Funkcje

Nie bez powodu prostata nazywana jest "drugim sercem ludzi". Znajduje się w samym centrum małej miednicy i łączy prawie wszystkie genitalia. Prostata spełnia szereg ważnych funkcji:

  • Sekcja - substancje zawarte w określonym sekrecie gruczołu, rozcieńczyć ejakulat i doprowadzić do plemników, zdolne do zapłodnienia komórki jajowej. Kiedy organ zostaje złamany, plemniki stają się nieruchome, dlatego rozwija się niepłodność.
  • Motor - gruczoł krokowy pomaga utrzymać mocz w okresach między oddawaniem moczu. Ponadto jest odpowiedzialny za wyrzucenie plemników i podczas orgazmu zapobiega przedostawaniu się moczu do cewki moczowej.
  • Tajemnica barierowa zawiera lizozym, immunoglobuliny klasy A, kompleks cynk-peptyd, które zapobiegają przenikaniu infekcji z cewki moczowej do narządów nadrzędnych.

Fakt! W chorobach gruczołu krokowego naruszane są jego podstawowe funkcje. Z tego powodu osoba ma upośledzoną funkcję seksualną, występują problemy z oddawaniem moczu i dość często występują choroby zapalne układu moczowo-płciowego.

Sekret prostaty

Ze względu na dobre unerwienie, gruczoł krokowy powoduje przyjemne odczucia u osoby podczas stosunku płciowego. Sekret prostaty zawiera szereg substancji biologicznie czynnych:

  • antygen swoisty dla prostaty (PSA), którego poziom rośnie wraz z różnymi chorobami prostaty;
  • cytrynian sodu (kwas cytrynowy), zapobiegający tworzeniu się kamieni;
  • lizozym, prostaglandyny i immunoglobuliny, które są czynnikami lokalnej odporności;
  • testosteron - męski hormon płciowy;
  • różne enzymy i witaminy;
  • sok prostaty, odpowiedzialny za ruchliwość plemników.

Nieregularny seks i siedzący tryb życia prowadzą do stagnacji wydzielania gruczołu krokowego. Z tego powodu u osoby rozwija się zapalenie gruczołu krokowego - choroba zapalna gruczołu krokowego, powodująca niekiedy poważne komplikacje.

Fakt! Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego często dotyka mężczyzn w wieku powyżej 40-45 lat. Przyczynia się to do niedokładności żywienia, złych nawyków i osłabionej odporności.

Choroby prostaty

Najczęstszą patologią u ludzi jest zapalenie gruczołu krokowego. Najczęściej mężczyźni cierpią na zastoinowe zapalenie gruczołu krokowego, znacznie rzadziej - ostre zaraźliwe. Często przewlekłe stany zapalne prowadzą do rozwoju rozrostu, gruczolaka, a nawet raka. Możliwe jest również tworzenie torbieli i ropni. Główne objawy zmiany to:

  • ból w kroczu i w podbrzuszu;
  • częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu;
  • dyskomfort i ból podczas stosunku;
  • zaburzenia erekcji, impotencja.

Zapalenie gruczołu krokowego może się rozwinąć z powodu przenikania do niego wirusów, grzybów, bakterii. Czasami patogenami są chlamydie, trichomonady, mykoplazmy i inne mikroorganizmy, które powodują rozwój chorób przenoszonych drogą płciową.

Przyczyny chorób

Oprócz infekcji istnieje wiele czynników prowokujących, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia gruczołu krokowego. Same w sobie nie mogą poważnie zaszkodzić człowiekowi, ale razem kilka niekorzystnych czynników prawdopodobnie spowoduje rozwój choroby. Czynniki ryzyka obejmują:

  • nieregularne życie intymne;
  • częste zmiany partnerów seksualnych;
  • opóźnienie wytrysku;
  • zbyt długi stosunek seksualny;
  • częsta hipotermia;
  • brak aktywności fizycznej;
  • siedzący tryb życia;
  • picie i palenie;
  • niedożywienie.

Udowodniono, że nieregularny seks, siedzący tryb życia, złe nawyki i stosowanie szkodliwych pokarmów zwiększają wielokrotnie ryzyko wystąpienia stagnacyjnego zapalenia gruczołu krokowego. Wszyscy mężczyźni powyżej czterdziestego roku życia są zagrożeni. Dlatego muszą szczególnie dbać o profilaktykę i co najmniej raz w roku odwiedzać urologa.

Struktura prostaty

Gruczoł krokowy (prostata) to narząd znajdujący się w dolnej części miednicy poniżej pęcherza moczowego, pomiędzy nim a przednią częścią przepony moczowo-płciowej.

Prostata ma kształt kasztana. Jest on podzielony na prawe i lewe płaty. Przez prostatę przechodzi cewka moczowa i kanały wytryskowe. Przybliżony rozmiar prostaty: 4 * 3 * 2 cm Masa: około 20 g. Gruczoł krokowy jest przykryty kapsułką.

(zdjęcie po kliknięciu zwiększa)

Fot. 1. Lokalizacja prostaty wśród innych narządów wewnętrznych miednicy.

Zdjęcie 2. Prostata w małej miednicy.

Zdjęcie 3. Okolica prostaty z innymi narządami płciowymi i moczowymi.

Zdjęcie 4. Prostaty i pęcherzyki nasienne.

Zdjęcie 5. Gruczoł prostaty: pęcherzyki nasienne i przestrzeń nasieniowodu są otwarte; przednia część prostaty jest częściowo usunięta; stercza część cewki moczowej zostaje otwarta.

Jaką anatomię ma prostata u mężczyzn i jaka jest jej funkcja w ciele

Gruczoł krokowy lub prostata jest jednym z najważniejszych narządów męskiego ciała. Jest odpowiedzialna za rozwój sekretu, który po zmieszaniu z płynem nasiennym pomaga w normalnym funkcjonowaniu całego układu rozrodczego. Z pozorną prostotą, ten organ jest potrojony dość trudny, a jego patologie mogą mieć niebezpieczny charakter dla zdrowia mężczyzn.

Struktura prostaty

Anatomia prostaty u mężczyzn nie jest trudna. Jest to pojedynczy organ, który znajduje się w małej miednicy. W formie, prostatę można porównać do niewłaściwej kulki, która znajduje się w górze z szerokim bokiem.

Gruczoł krokowy składa się głównie z trzech rodzajów komórek: gruczoły podstawne są w istocie komórkami macierzystymi, sekrecyjnymi, bez których nie dochodzi do wydzielania; jak również neuroendokrynę, która przyczynia się do wzrostu i rozwoju gruczołu. Z jednej strony ten organ gruczołowy łączy się z pęcherzem. To tłumaczy problemy z oddawaniem moczu podczas chorób gruczołu krokowego.

Pomiędzy odbytnicą a prostatą znajduje się warstwa tkanki tłuszczowej. Początkowa część kanału cewki moczowej przechodzi przez gruczoł. Po bokach znajdują się mięśnie odpowiedzialne za podniesienie odbytu.

Jeśli struktura gruczołu krokowego nie zostanie zakłócona przez patologie, wówczas jest łatwo sondowana doodbytniczo z odbytnicy. Gruczoł jest w specjalnym worku, który jest utworzony przez tkankę łączną i gładką tkankę mięśniową. Są one niezbędne do wydzielania wydzieliny podczas wytrysku. Cewka moczowa, która przechodzi przez gruczoł, ma trzy warstwy. Prostata jest podzielona na dwie części specjalnym interlobarem.

Gruczoł krokowy ma wiele rur i rozgałęziony układ, który obejmuje około 50 gruczołów. Większość gruczołów znajduje się w obwodowej strefie prostaty. Gruczołowe kanały otwierają się do cewki moczowej, a także do górskiego wzgórza.

Anatomiczne jest dzielenie prostaty na 4 strefy. Pierwsza strefa to urządzenie peryferyjne. Jest to największa część gruczołu. Dwie kolejne strefy - przejściowa lub przejściowa. Tworzą dwudziestą część gruczołu i mają zaokrąglony kształt przylegający do kanału cewki moczowej. Najczęściej w tych obszarach występują łagodne formacje.

Strefa centralna. Ma kształt stożka, który ze szczytem skierowany jest w stronę pagórka. Najmniejsze są zmiany patologiczne. Strefy gruczołu krokowego mają inną strukturę, a także składają się z różnych rodzajów tkanek. Wyjaśnia to różne funkcje i różne podatności na choroby, szczególnie nowotwory. Strefa okołopłucznej gruczołu znajduje się również w pobliżu guzków nasiennych.

Struktury nerwowe w prostacie

Wszystkie narządy naszego ciała mają zakończenia nerwowe i są kontrolowane od centralnego i obwodowego układu nerwowego. Nerwy gruczołu krokowego dzielą się na nerwy współczulne i przywspółczulne.

Pierwszy pochodzi z dolnego splotu sparowanego. Drugi zaczyna się od nerwów wewnętrznych miednicy.

Główne funkcje gruczołu są wydzielnicze i kurczliwe. Obie te funkcje są kontrolowane przez dwa rodzaje włókien nerwowych - adrenergiczne i cholinergiczne. Zakończenia nerwów znajdują się w zrębie prostaty.

Układ limfatyczny i krążeniowy

Skomplikowany układ limfatyczny aktywnie wpływa na gruczoł krokowy. Główne naczynia limfatyczne znajdują się w pobliżu nasieniowodu, w pobliżu ścian miednicy i prowadzą do chłonki biodrowej.

Dostarczanie krwi przez prostatę następuje z powodu sieci dużych tętnic, które zbliżają się do tylnej ściany gruczołu. Odpływ krwi następuje ze splotu żylnego. Krokowego ponadto wszystkie ścianki naczynia krwionośne są oddzielone coraz mniejsze, aż do wytworzenia kapilar, które przechodzą przez wszystkie tkanki narządu. splotów żyły są ze sobą ściśle połączone z żyłami odbytnicy i pęcherza moczowego, w leczeniu chorób gruczołu krokowego, tak że ból może również występować w odbytnicy i pęcherza moczowego.

Sekret prostaty

Oddzielnie trzeba powiedzieć o tajemnicy przydzielonej przez gruczoł krokowy. Jest to nieprzejrzysty płyn o pH około 7,30. Nazywa się to reakcją słabo zasadową. W tajemnicy można znaleźć niewielką ilość białka, a także immunoglobuliny i kwas cytrynowy. Ponadto, w wydzielaniu gruczołu krokowego koniecznie obecne witaminy i niektóre minerały, na przykład cynk.

Jak w jakimkolwiek wydzielniczym płynie w organizmie, sekret zawiera enzymy niezbędne do normalnej konsystencji płynu nasiennego. Sok z prostaty jest wydzielany tylko podczas wytrysku.

Zmiany anatomiczne związane z wiekiem

Struktura gruczołu różni się w zależności od wieku. U nowonarodzonych chłopców żelazo ma bardzo małą ilość tkanki gruczołowej. Zasadniczo jest to tkanka łączna i mięśniowa. W wieku 10 lat następuje znaczny wzrost gruczołu. Zwiększa się w przybliżeniu dwukrotnie. Następnie, począwszy od wieku 12 lat rozpoczyna się aktywny rozwój, a liczba kanałów w narządzie wzrasta. Zaczyna wykonywać swoją podstawową funkcję zachowania tajemnicy. W wieku 30 lat prostata jest powiększona 20 razy w stosunku do pierwotnej prostaty.

Prostata dorosłego mężczyzny waży 16 gramów. Aktywna praca gruczołu krokowego trwa do 45 lat, czasem dłużej. Następnie komórki tkanki gruczołowej i mięśni stopniowo zanikają. W wieku 65 lat w większości przypadków cały gruczoł jest ciągłą tkanką łączną.

Podsumowując

Zdrowa prostata jest podstawą męskiego zdrowia. Tajemnica wydzielana przez ten gruczoł zapewnia normalną wydajność wszystkich funkcji reprodukcyjnych rodzaju.

Każda patologia może niekorzystnie wpłynąć na całe zdrowie. Dlatego ważne jest, aby monitorować normalne funkcjonowanie gruczołu krokowego w celu zapewnienia leczenia na czas. Struktura anatomiczna gruczołu jest taka, że ​​wszystkie problemy przejawiają się podczas życia seksualnego i podczas oddawania moczu.

LUChEVAYa_ANATOMIYa_PREDSTATEL_NOJ_ZhELEZY

Anatomia promieniowania gruczołu krokowego

ANATOMIA NORMALNA I TOPOGRAFICZNA RĘKI PROSTA

Gruczoł krokowy znajduje się w dolnej przedniej części trzeciej miednicy poniżej pęcherza między stawem łonowym a odbytem. Ma postać ściętego stożka. Przednia, nieco wklęsła powierzchnia gruczołu jest zwrócona ku spojeniu, a tylna, lekko wypukła, do odbytnicy. Pośrodku tylnej powierzchni gruczołu znajduje się pionowa bruzda, która dzieli ją na prawe i lewe płaty, chociaż pod względem anatomicznym i funkcjonalnym jest to pojedynczy organ. Podstawa gruczołu jest odwrócona do dna pęcherza, wierzchołek jest przymocowany do przepony moczowo-płciowej. Tylna powierzchnia prostaty jest ograniczona przez odbytnicę.

Cewka moczowa przechodzi przez gruczoł krokowy od podstawy do wierzchołka, umiejscowiony na płaszczyźnie środkowej, bliżej przedniej powierzchni prostaty. Nasieniowacze docierają do gruczołu u podstawy, kierują się w dół w gruczoł krokowy, środkowo i do przodu, otwierając się do światła cewki moczowej (ryc. 16.1).

Gruczoł krokowy jest narządem gruczołowo-mięśniowym. Jego funkcja jako gruczołu polega na wydzielaniu sekretu do plemników, a zmniejszenie zwieracza zapobiega przedostawaniu się moczu do cewki moczowej podczas wytrysku. Silny składnik mięśni pokrywa cewkę prostaty. Wyróżnia się następujące strefy włókniste i mięśniowe:

1) przednią strefę włóknisto-mięśniową pokrywającą przednią część gruczołu krokowego i będącą kontynuacją wypieracza;

2) podłużne włókna mięśni gładkich cewki moczowej;

3) zwieracze odbarczne i postrostatyczne.

Tkanka gruczołowa narządu jest niejednorodna i składa się z trzech typów komórek nabłonkowych, różniących się histogenezą i metaplazją. Każdy typ komórek nabłonkowych jest skoncentrowany w oddzielnych strefach zlokalizowanych w pewnych obszarach gruczołu krokowego. W zależności od ich umiejscowienia w stosunku do nasieniowodu i prześwitu cewki moczowej rozróżnia się trzy strefy gruczołowe (ryc. 16.2).

Ryc. 16.1. Anatomia męskiej miednicy. Sekcja strzałkowa.

1 - pęcherz; 2 - pęcherzyki nasienne; 3 - zwieracz odbytniczy; 4 - nasieniowody; 5 - kapsułka prostaty; 6 - odbytnica; 7 - cewka stercza; 8 - przepona moczowo-płciowa; 9 - gruczoły opuszkowo-cewkowe; 10 - błoniasta cewka moczowa; 11 - gruczoł krokowy; 12 - przednia strefa włóknista; 13 - włókno peryprostatyczne; 14 - podstawa gruczołu krokowego; 15 - szyjka pęcherza; 16 - artykulacja lonnae; 17 - ścianka pęcherza; 18 - dno pęcherza; 19 - ujście moczowodu.

Nabłonek (gruczołowe) strefy prostaty

1. Obszary centralne znajduje się wzdłuż cewki moczowej. Na przekrojach podłużnych wyglądają jak stożek, zwężający się od podstawy gruczołu prostaty do jego wierzchołka. Na przekrojach poprzecznych każda z tych stref wygląda jak ścięty owal z zagłębieniem w środkowej części. W obszarze tych zagłębień znajdują się lumenów nasieniowodu. Największa liczba komórek w strefie centralnej znajduje się na tylnej powierzchni gruczołu. W rejonie ujścia nasieniowodu, otwierającego się do światła cewki moczowej, strefy centralne kończą się.

2. Strefy peryferyjne znajdują się poprzecznie do centralnego. Zajmują one główną część gruczołu prostaty, rozprzestrzeniając się na szczyt organów. Przedstawione jako półksiężyc

w bocznych częściach gruczołu. W większości przypadków rak prostaty rozwija się w wyniku metaplazji komórek znajdujących się w strefach obwodowych.

Ryc. 16.2. Schemat struktury strefowej gruczołu krokowego (przekrój poprzeczny).

1 - strefa centralna; 2 - strefa peryferyjna; 3 - strefa pośrednia; 4 - część sterczowa cewki moczowej; 5 - nasieniowody.

3. Strefa pośrednia zlokalizowane w pobliżu światła cewki moczowej. Komórki nabłonkowe stref pośrednich stanowią tylko około 5% całej tkanki gruczołowej narządu i są najbardziej prawdopodobnym źródłem rozwoju gruczolaka gruczołu krokowego.

Część gruczołu prostaty między nasieniowodem a tylną powierzchnią cewki moczowej jest średnią proporcją.

Anatomia naczyniowa gruczołu krokowego całkowicie zgadza się z jego strefową strukturą. Dostarczanie krwi odbywa się przez tętnice prostaty, które są kontynuacją dolnych tętnic. Od tętnic prostaty do wewnętrznej części gruczołów idą cewki moczowe, a na zewnątrz - tętnice torebkowe. Żylne naczynia gruczołu krokowego towarzyszą tym samym tętnicom, a pozostawiając miąższ tworzą sploty w otaczającym paraprostatycznym włóknie.

ULTRADŹWIĘK ANATOMIA Z gruczołu krokowego

Ultrasonografia i gruczoł krokowy obejmują dwie uzupełniające się metody: ultrasonograficzne badanie przezbrzuszne i przezodbytnicze.

Echograficznie niezmieniony gruczoł prostaty z podłużnym skanowaniem przezbrzusznym ma postać stożkowej formacji z wyraźnymi konturami znajdującymi się za pęcherzem. Kapsuła gruczołowa jest identyfikowana jako struktura hiperechogeniczna o grubości 1-2 mm. Tkanka gruczołu krokowego ma dość jednorodną strukturę o małym punkcie. Gdy echografia wykonywana jest w płaszczyźnie strzałkowej, szyjka pęcherza jest wyraźnie wizualizowana. Wielu pacjentów w postaci stref hipoechogenicznych określa przednią strefę włókniakomięśniową i cewkę prostaty. Jeżeli czujnik odchyla się na boki linii środkowej, wyświetlane są proporcje gruczołu prostaty i pęcherzyków nasiennych. Pęcherzyki nasienne są określane jako sparowane formacje hipoechogeniczne położone wzdłuż tylno-bocznych powierzchni podstawy gruczołu (ryc. 16.3). Na echogramie poprzecznym prostata jest formacją zaokrągloną lub jajowatą (ryc. 16.4). Przed nim wizualizuje się pęcherz, od tyłu - odbyt. Normalnie, zgodnie z NSIgnashin, najwyższa długość (długość) prostaty wynosi 24-41 mm, rozmiar przednio-tylny wynosi 16-23 mm, wymiar poprzeczny to 27-43 mm. Bardziej dokładnym wskaźnikiem jest objętość gruczołu krokowego, która zwykle nie powinna przekraczać 20 cm 3. Wraz z wiekiem następuje stopniowy wzrost wielkości gruczołu krokowego.

Ryc. 16.3. Ultradźwięki prostaty

1 - pęcherz; 2 - gruczoł krokowy; 3 - pęcherzyk nasienny.

Ryc. 16.4. Ultradźwięki gruczołu krokowego, skanowanie poprzeczne.

1 - pęcherz; 2 - gruczołu krokowego.

USG przezodbytnicze jest wysoce informacyjną metodą oceny budowy, wielkości i kształtu gruczołu. W środkowej części strzałkowej znajduje się niezmodyfikowany gruczoł krokowy

forma wydłużonego stożka, zwężająca się od podstawy do wierzchołka, lekko odchylona do przodu. Miąższ gruczołu ma drobną ziarnistą strukturę. Echogramy umożliwiają odróżnienie stref centralnych i peryferyjnych. Strefa brzegowa charakteryzuje się średnią echogenicznością, ma jednorodną strukturę. Strefa centralna jest mniej echogenna, zlokalizowana wzdłuż prostatycznej części cewki moczowej. Ma strukturę komórkową. Strefa przejściowa nie jest wizualizowana podczas echografii. U pacjentów w podeszłym wieku może nie być różnicowania stref centralnych i obwodowych. W takich przypadkach konieczne jest skupienie się na anatomicznych kryteriach lokalizacji stref nabłonkowych. Rozmiar i kształt lewego i prawego płata są w przybliżeniu takie same.

Cewka moczowa prostaty ma postać hipoechogennej liniowej struktury rozciągającej się od podstawy do wierzchołka gruczołu krokowego. Wyraźniej niż w przypadku ultrasonografii przezbrzusznej, określa się także hipoechogeniczną strefę włóknisto-mięśniową, zlokalizowaną w przednich odcinkach gruczołu krokowego.

Kapsułka gruczołu jest wyraźnie wizualizowana jako struktura echopozytywna o wyraźnych konturach o grubości około 1 mm, jak również szyjka pęcherza, dobrze ograniczona od podstawy gruczołu krokowego. Pomiędzy tylną powierzchnią gruczołu krokowego a przednią ścianą odbytu ujawnia się hypoechogeniczna przestrzeń o szerokości 4-5 mm - włókno okołoprotezowe. Pęcherzyki nasienne mają postać hipoechogenicznych, symetrycznych, owalnych struktur o wyraźnych konturach. Rozmiar nasiennych pęcherzyków jest bardzo zmienny. Ich średnica poprzeczna waha się od 6 do 10 mm u pacjentów w wieku do 40-50 lat i od 8 do 12 mm u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Średnica pęcherzyków nasiennych po wytrysku zmniejsza się prawie dwukrotnie.

Zastosowanie mapowania kolorów (CDC) i mapowania energii metodą Dopplera (EDC) umożliwia uzyskanie obrazu anatomii naczyniowej gruczołu krokowego.

Test CDC umożliwia wszystkim pacjentom normalną wizualizację i ocenę przebiegu i kierunku tętnic prostaty i cewki moczowej. Tętnice tętnic, ze względu na cechy fizyczne tej metody, nie otrzymują mapowania w CDC. W trybie EBC możliwe jest prześledzenie przebiegu wszystkich naczyń krwionośnych.

Przy skanowaniu podłużnym w grubości gruczołu prostaty wykrywane są tętnice (czasem sparowane), towarzyszące cewce moczowej i nasieniowodu. Liczne żyły są wyraźnie widoczne, co zwykle towarzyszy dużym pniom tętniczym. Bezpośrednio w miąższu stref obwodowych i centralnych określa się tylko indywidualne sygnały z przepływu krwi tętniczej. Wizualizacja naczyń w przedniej strefie włóknisto-mięśniowej zwykle nie jest możliwa ze względu na ich mniejszą średnicę i większą odległość od czujnika.

Dzięki mapowaniu dopplerowskiemu naczyniom splotu torebki stawowej pojawiają się wyraźniej na tylno-bocznych powierzchniach gruczołu. Podczas skanowania w płaszczyźnie poprzecznej, tętnice torebkowe, symetrycznie przenikające do obwodowej części gruczołu krokowego i kierujące się ku sobie, spotykają się w nim promieniowo, tworząc prostoliniowy, wachlarzowaty wzór naczyniowy.

Najbardziej kompletny obraz układu naczyniowego i unaczynienia gruczołu krokowego można uzyskać za pomocą trójwymiarowej rekonstrukcji wolumetrycznej, która pozwala na wolumetryczne przedstawienie przebiegu i umiejscowienia naczyń i miąższu gruczołu.

Aby ocenić przepływ krwi tętniczej w trybie dopplerowskiego impulsu tętna, oblicza się maksymalną prędkość skurczową, wskaźniki oporności (R ^) i pulsację (P,). Ocenia się również gęstość naczyń krwionośnych. Tętnica stercza ma wysoki, wąski, ostry skurczowy szczyt i małą amplitudę, spłaszczoną rozkurczową. Wartości szczytowych prędkości przepływu krwi w tętnicy prostaty wynosiły średnio 20,4 cm / s (od 16,6 cm / s do 24,5 cm / s), indeks oporności 0,92 (0,85 do 1,00). Dopplerogramy cewki moczowej i tętnic torebkowych są porównywalne, mają średnią szeroką amplitudę, ostry pik skurczowy i płaski rozkurcz. Wartości szczytowych prędkości przepływu krwi i wskaźnika oporności w cewce moczowej i tętnic torebkowych wynosiły odpowiednio 8,19 ± 1,2 cm / s i 0,58 ± 0,09 cm / s. Dopplerogramy żył prostaty są prostą o średniej amplitudzie. Średnia prędkość w żyłach gruczołu krokowego waha się od 4 cm / s do 27 cm / s, średnio 7,9 cm / s.

ANATOMIA TK ŻYŁKA PROSTOWEGO

W CT niezmodyfikowany gruczoł prostaty jest wyświetlany jako jednorodna struktura o gęstości densytometrycznej 30-65 HU (rysunek 16.5). Znajduje się na plastry, poniżej wyjścia cewki moczowej z pęcherza. Pęcherzyki nasienne są określane za tylną ścianą pęcherza, otoczone tkanką tłuszczową. Są ustawione pod kątem do siebie. Mają wygląd symetrycznych, sparowanych podłużnych formacji o długości do 50-60 mm, szerokości 10-20 mm, które przechodzą do nasieniowodu. Oddzielone od odbytnicy przez powięź otrzewnowo-korową. W pobliżu pęcherzyków nasiennych przechodzą moczówki, które przecinają się w kierunku środkowym przewodów nasienia. Mały CT

Ryc. 16,5. CT prostaty.

1 - pęcherz; 2 - głowa kości udowej; 3 - ampułka odbytnicy; 4 - wewnętrzne mięśnie blokujące; 5 - kość łonowa; 6 - gruczoł krokowy; 7 - duży mięsień pośladkowy.

Miednica jest bardzo pouczająca w określaniu związków anatomopatograficznych, ale ma niewielką wiedzę na temat wykrywania zmian strukturalnych w gruczole krokowym.

W przypadku CT, strefy nabłonkowe i fibromięśniowe nie różnicują się z powodu ich równomiernej gęstości promieniowania rentgenowskiego. Niemożliwe jest również wizualizowanie torebki gruczołowej i cewki moczowej prostaty.

ANATOMIA PROSTATY MOŻE BYĆ NA OBRAZIE MRI

M RT łączy zalety USG i TK: Ta metoda jest bardzo wrażliwy na wykrycie zmian strukturalnych w gruczole krokowym i zapewnia pełną informację o stanie otaczających tkanek i narządów. Za pomocą urządzenia o dużej sile pola magnetycznego można wyobrazić różne anatomiczne struktury: włóknistego strefy, strefę przejściową centralne i obwodowe. Dobrze zróżnicowany pęcherzyki nasienne, prostaty cewki moczowej nasienny wzgórka górnego i gruczołów kapsułki. Najwyraźniej strefowa struktura gruczołu krokowego jest wyświetlana na T2-VI. Strefa obwodowa posiada wysokie natężenie sygnału i przejściową włóknistego - (Fig. 16.6-16.8) niski, środkową strefę o średniej intensywności sygnału przedstawiony.

Ryc. 16.6. MRI prostaty, T2-VI.

a - płaszczyzna wieńcowa, b - płaszczyzna strzałkowa. Tutaj i na ryc. 16,7, 16,8:

1 - kapsułka gruczołu; 2 - cewka moczowa; 3 - przednie strefy fibromięśniowe; 4 - pęcherzyki nasienne; 5 - strefa peryferyjna.

Ryc. 16.7. MRI niezmienionej gruczołu krokowego. T2-VI. Płaszczyzna osiowa.

Ryc. 16.8. MRI niezmienionej gruczołu krokowego. T2-VI.

1. Gromov A.I. Badanie ultrasonograficzne gruczołu krokowego.- M.: Bioinforcer-vis, 1999.- P. 3-15.

2. Zubarev AV, Gazhonova V.E. USG diagnostyczne. USG diagnostyczne. Уронефрология.- М.: Firma otwarta "Firma Strom", 2002. - Z. 131-142.

3. Ternovoi SK, Sinitsyn V.Е. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny jamy brzusznej. Atlas edukacyjny. Dysk CD.- M.: Vidar-M, 2000.

4. TsybAF, Grishin GI, Nestayko G.V. Tomografia ultrasonograficzna i biopsja celowana w diagnostyce guzów miednicy.- M.: Cabourg, 1994.- P. 31-39.

5. Aarning R.G. etal. Techniczne aspekty przezodbytniczej ultrasonografii stercza - Nigmegen Netherland, 1996.- P. 71.

6. Higgins NE., Hricak H., Helms C.A. Rezonans magnetyczny ciała. 2 nd ed. - New York: Raven Press, 1992.- P. 939-935.

7. Kaye K. W., Richter L. Anatomia ultrasonograficzna prawidłowej gruczołu krokowego: rekonstrukcja grafiki komputerowej // Urologia- 1990.- V. 35.- P. 12-17.

8. McNeal. Gruczoł krokowy: morfologia i patologia // Monogr. Urol. 1983, 4: 3. Z 159.

9. Robett R., John R. Kliniczny rezonans magnetyczny Wyobraź sobie.- Filadelfia, 1990- str. 952-980.