Główny
Objawy

Rak prostaty - rodzaje operacji, wskazania i okres rehabilitacji

Kiedy zdiagnozowano - raka gruczołu krokowego, operacja guza, który nie pojawił się jeszcze poza jego granicami, okazuje się być przeprowadzona na etapach 1 i 2. Ale są przypadki, kiedy planowana jest operacja usunięcia raka prostaty w 3 etapach z dużymi obszarami uszkodzeń. Chirurgiczne usunięcie guza gruczołu krokowego, w szczególności gruczołu męskiego, wykonuje się u mężczyzn wraz z otaczającymi tkankami i pęcherzykami, które tworzą kompozycję.

Rodzaje operacji usunięcia prostaty

Leczenie raka prostaty - operacyjne lub zachowawcze. W pierwszym przypadku przepisywane są leki i hormonoterapia. Ale daje dobre wyniki tylko we wczesnych stadiach raka.

W zaawansowanych przypadkach, z rozprzestrzenianiem się przerzutów do innych pobliskich układów i narządów, interwencja chirurgiczna nie może obejść się bez wycięcia dotkniętego narządu i zniszczenia komórek rakowych. W przeciwnym razie gwałtowny podział komórek doprowadzi następnie do rozprzestrzenienia się na pobliskie narządy.

Dodatkowo, po operacji, pacjentom zostanie poddany kurs chemio-radioterapii. Leczenie, z reguły, z rakiem prostaty - kompleks. Ale taktykę wybiera lekarz biorąc pod uwagę wiek pacjenta, obecność innych przewlekłych nawracających chorób w ciele.

W przyszłości możliwe jest dodatkowe wykonanie:

  • laparoskopia;
  • ultradźwiękowa metoda oddziaływania na nowotwór;
  • limfadenektomia do wycięcia przerzutów;
  • radykalna prostatektomia w celu usunięcia prostaty lub części narządu;
  • kriochirurgia do niszczenia nowotworów złośliwych przez przeziębienie poprzez obniżanie temperatury.

Na wybór tej lub innej metody działania wpływa bezpośrednio stadium raka, lokalizacja ogniska patologicznego, stopień uszkodzenia, a także cechy organizmu i obecność przerzutów.

Jeśli zostanie zdiagnozowany rak prostaty, lekarz może zlecić mu:

  • radykalna prostatektomia poprzez małe nacięcia w dolnej części brzucha;
  • laparoskopię poprzez usunięcie gruczołu męskiego;
  • minimalnie inwazyjna prostatektomia laparoskopowa;
  • radykalna prostatektomia.
  1. Kriochirurgia jest najbardziej oszczędną metodą usuwania złośliwego guza prostaty przez wprowadzenie płynu zamrażającego w celu spowolnienia wzrostu komórek nowotworowych, które po zamrożeniu tracą swoją aktywność, tj. umrzeć. Kriochirurgia jest wskazana pacjentom:
  • w wieku emerytalnym;
  • z niską efektywnością poprzedniej radioterapii;
  • w obecności przewlekłych dolegliwości, gdy radykalne usunięcie guza jest niemożliwe;
  • z przewagą guza prostaty w 1 lub 2 etapach.

Procedura przewiduje znieczulenie ogólne trwające do 2 godzin. Rezultatem jest przeżycie dłuższe niż 5 lat u pacjentów. Metoda jest bezpieczna, nie wpływa na sąsiednie narządy, ma na celu wyeliminowanie jedynie patologicznego skupienia.

Wśród niedociągnięć warto zwrócić uwagę:

  • możliwość nietrzymania moczu;
  • fuzja ścian prostaty;
  • rozwój dysfunkcji odbytnicy prostaty
  1. Radykalna prostatektomia jako metoda całkowitego lub częściowego usunięcia dotkniętego gruczołu w celu zlokalizowania gruczołu krokowego w celu całkowitego usunięcia tego narządu. Być może częściowe wycięcie pobliskich tkanek sąsiednich, aby komórki rakowe nie zaczęły się dzielić i dalej rozprzestrzeniać.
  2. Przezpłatkowa prostatektomia przez wycięcie pęcherza.
  3. Prostatektomia krocza przez dostęp do dotkniętych obszarów prostaty, podczas wykonywania nacięć na pęcherzu.
  4. Metoda ultradźwiękowa poprzez usunięcie dotkniętej tkanki, co może doprowadzić do dalszego zniszczenia prostaty. W ten sam sposób leczony jest gruczolak prostaty.
  5. Chirurgia laparoskopowa zasługiwała dziś na szczególną popularność jako metoda mało traumatyczna, wykorzystując jedynie 2-3 cięcia i uruchamiając kamerę wideo i instrumenty w jamie prostaty, aby uzyskać pełny obraz całego przebiegu operacji na monitorze. Metoda nie prowadzi do komplikacji, pozwala zachować sąsiednie zdrowe tkanki. Chociaż dla lekarza, operacja laparoskopowa w celu usunięcia raka prostaty - bardzo klejona i trudna praca, może być wykonana tylko przez doświadczonych chirurgów. Ponadto wymagany jest dość długi okres rehabilitacji, nadzór specjalisty nad stanem pacjenta i rejestracja w miejscu pracy.
  6. Limfadenektomia ma już zastosowanie, gdy pojawiają się przerzuty i rozprzestrzeniają się na węzły chłonne miednicy, które również wymagają usunięcia. Limfadenektomię wykonuje się w sposób otwarty i zamknięty. Przy wykonywaniu otwartej metody, wykonując nacięcia w podbrzuszu i wprowadzając endoskop, z boku umieszcza się rurkę, żołądek wypełnia się gazem, a następnie pod filmem monitorującym chirurg monitoruje wszystkie wykonywane manipulacje. Ta metoda pozwala wyeliminować większość przerzutów, ale występują konsekwencje w postaci gazowania jamy żołądka, co może prowadzić do konieczności ponownego leczenia.

Wskazanie do operacji

Interwencja chirurgiczna w taki czy inny sposób jest przewidziana do rozpoznania raka w tkankach prostaty z postępem stopnia raka i oczywistych objawów raka. Ważne jest, aby lekarze oceniali wszystkie ryzyka i możliwe komplikacje, jakie wyrządza organizmowi podczas usuwania gruczołu krokowego.

Jaki stopień szkody wyrządzi organizmowi w przypadku jego resekcji. Może wystąpić proces zapalny, który nie reaguje na leczenie farmakologiczne lub pojawia się w nerkach, a pacjent cierpi na nocne nietrzymanie moczu lub jego zatrzymanie z opóźnieniem i małymi porcjami. W tym przypadku występują wszystkie objawy krwiomoczu, obecność krwi w moczu. Operacja jest również przypisywana, gdy:

  • ostry przebieg zapalenia stercza wraz z powikłaniami;
  • infekcja układu moczowo-płciowego;
  • uszkodzenie nerek;
  • otyłość i nadwaga.

W jakich przypadkach przeciwwskazane jest usunięcie prostaty?

Resekcja gruczołu nie jest przeprowadzana, jeśli pacjent:

  • cukrzyca;
  • problemy z układem sercowo-naczyniowym i oddechowym;
  • na etapie dekompensacji innych schorzeń układu moczowego;
  • nowotwory złośliwe w ciele;
  • żylaki jądra;
  • żylaki powrózka nasiennego;
  • procesy zapalne w stawie biodrowym;
  • choroby tarczycy;
  • gipoterioza;
  • wola.

Ponadto usunięcie gruczołu krokowego jest zabronione chirurgicznie przez osoby po 65 roku życia, z hemofilią (choroba krwi), przyjmowanie leków w przeddzień rozrzedzenia krwi. 10 dni przed operacją należy je przerwać.

Do czego jest przygotowanie

Pacjenci z rozpoznaniem raka prostaty powinni przejść szereg procedur przygotowawczych:

  • dostarczenie testu krwi i moczu na biochemię, koagulację;
  • RTG;
  • USG;
  • biopsja.

Na podstawie wyników analizy lekarz wybierze odpowiednią akceptowalną metodę wykonania operacji. Dostawa testów powinna zostać przeprowadzona nie później niż na tydzień przed wyznaczeniem operacji.

Należy również poinformować lekarza o konieczności zażywania leków poprzedniego dnia w celu rozrzedzenia krwi (w szczególności aspiryny), różnych predyspozycji do krwawienia, a także indywidualnej nietolerancji niektórych składników.

Możliwe jest przekierowanie do wywiadu anestezjologa, chirurga, który wybierze akceptowalną taktykę podczas operacji usunięcia prostaty i zminimalizowania możliwych powikłań.

Zaleca się jeść tylko w stanie płynnym w przeddzień. Wieczorem lub rano połóż oczyszczającą lewatywę na ruch jelit. Rano nie można jeść i pić wody. Jeśli to konieczne, wypij lek, wodę należy pić tylko małymi łykami

Co po operacji?

W okresie porehabilitacyjnym pacjentowi pokazano leżankę, pozostającą na ruchomym łóżku, w celu transportu, w razie potrzeby, do miejsca intensywnej opieki.

Przede wszystkim lekarz obserwuje przywrócenie ogólnego stanu zdrowia, zbliżanie się pacjenta do stanu świadomości, normalizację układu oddechowego, rytm serca, ciśnienie i puls. Po odejściu od znieczulenia środki antyseptyczne są traktowane ranami i szwami, dopóki nie są całkowicie wypełnione. Uzdrawianie. Zalecane witaminy, oszczędzające jedzenie.

Najważniejszą rzeczą dla mężczyzn po operacji prostaty jest przywrócenie erekcji. Jeśli nerwy nie są uszkodzone, jest to całkiem możliwe. Obowiązujące procedury odbudowy dla Kegla w celu wzmocnienia mięśni miednicy, poprawy funkcjonalności układu rozrodczego, normalizacji oddawania moczu. Przywrócenie tej samej aktywności seksualnej prowadzi do częstych aktów seksualnych, masturbacji lub leczenia doustnego, na przykład Viagra, Cialis.

Okres rekonwalescencji trwa do 1 roku. Podobnie jak w przypadku każdej operacji możliwe są komplikacje. W pierwszych dniach po operacji, blizny są bardzo bolesne, bolesne oddawanie moczu, czasami znikają cząstki krwi.

Ponadto możliwe jest wrzucenie nasienia do pęcherza, również częściowego lub całkowitego wytrysku wstecznego, tj. Wydajność spermy wraz z moczem. Nie jest to niebezpieczne i nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta, ale z koncepcją oczywiście jest już trudne. Konsekwencje po operacji w postaci nietrzymania moczu, zaburzeń erekcji, zaburzeń erekcji, blizn pęcherza często występują.

Przed operacją ważne jest, aby dokładnie przeanalizować dla siebie akceptowalną metodę i skonsultować się z lekarzem. Sam gruczoł prostaty jest niewielki, ale może stanowić wiele problemów dla mężczyzn.

Tylko terminowe przygotowanie do zabiegu z zachowaniem wszystkich warunków i zaleceń lekarza, a także okres rekonwalescencji pomogą zwalczyć raka prostaty, doprowadzić do pełnego życia seksualnego i ogólnego samopoczucia.

Usunięcie raka gruczołu krokowego metodami chirurgicznymi: konsekwencje

Według statystyk rak prostaty znajduje się na liście najczęściej diagnozowanych chorób męskich.

Może dotknąć ludzi w każdym wieku, a śmiertelność z powodu tej choroby znajduje się na trzecim miejscu.

O chorobie

Rak prostaty (rak prostaty) to nowotwór złośliwy powstający w tkance gruczołu krokowego z powodu zmian w komórkach gruczołu krokowego w DNA. Współczesna medycyna dotychczas nieznanych dokładnych przyczyn raka prostaty. Więcej informacji na ten temat można znaleźć tutaj.

Możesz zidentyfikować niektóre czynniki, które zwiększają ryzyko guza:

  1. Wiek. Z biegiem lat zwiększa się prawdopodobieństwo nowotworu. Bardzo rzadko chorzy w wieku poniżej 40 lat, po 50 roku choroba może rosnąć każdego roku.
  2. Dziedziczność. Prawdopodobieństwo zachorowania na raka prostaty jest wyższe u mężczyzn, którzy mają krewnych z taką chorobą (przy istnieniu chorych członków rodziny, ryzyko rozwoju choroby wzrasta 8 razy).
  3. Moc. Nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych sprzyja powstawaniu nowotworów. U mężczyzn całkowitych rak prostaty jest wykrywany częściej.
  4. Palenie. W dymie tytoniowym znajduje się kadm, który przyczynia się do wystąpienia raka prostaty.
  5. Promieniowanie ultrafioletowe. Zawiera w swoim składzie witaminę D3, hamującą wzrost komórek.

W strukturze onkologicznej wielu krajów rak gruczołu krokowego znajduje się w 2-3 miejscu, ustępując nowotworowi żołądka i płuc.

Choroba pojawia się zwykle u dojrzałych mężczyzn (po 40-50 latach), po 60-70 latach wzrasta jej częstotliwość.

Około 40% mężczyzn w tym wieku ma utajony (ukryty) rak gruczołu krokowego, a tylko 10% przypadków utajonej postaci zaczyna manifestować obraz kliniczny i może prowadzić do śmierci.

Charakterystyczną cechą raka gruczołu krokowego charakteryzuje się jego powolny rozwój, który wynika z braku objawów w początkowej fazie.

Opcje leczenia

Miejscowy rak prostaty zajmuje około 2-3 lat, aby zwiększyć objętość guza o połowę. W takim przypadku może przetrwać w obrębie gruczołu.

Powszechnym sposobem leczenia raka prostaty jest radioterapia (terapia promieniami X) - technika leczenia nowotworów złośliwych za pomocą promieniowania jonizującego. Komórki rakowe rozmnażają się znacznie szybciej niż proste komórki, a promieniowanie z radioterapii zakłóca podział komórek i syntezę DNA.

Zaletą terapii promieniami X jest brak operacyjnej operacji obrzęku gruczołu krokowego u mężczyzn, wadą jest niemożność kontrolowania rozwoju nowotworu przez całe życie. Według badań przeprowadzonych po zastosowaniu radioterapii, zdolność do utrzymania prawidłowego poziomu substancji w komórkach prostaty wynosi tylko 10%. Po interwencji chirurgicznej - 70%.

Inne opcje leczenia raka prostaty:

  1. Chemioterapia - leczenie raka za pomocą leków, które pozwala zmniejszyć wzrost komórek nowotworowych, a także uszkadzać zdrowe komórki. Taka terapia hormonalna obniża poziom testosteronu i spowalnia przebieg choroby.
  2. Immunoterapia - technika oparta na wykorzystaniu leków, które aktywują układ odpornościowy. Ciało jest wstrzykiwane słabymi komórkami rakowymi, a odporność zaczyna je niszczyć, przyjmując komórki obce.
  3. Skoncentrowany na dużej intensywności ablacja ultradźwiękowa - metoda, w której tkanki są podgrzewane przez intensywne ultradźwięki, a komórki nowotworowe są uszkodzone. Skutki uboczne tej procedury są minimalne.

Często w powstawaniu raka prostaty lekarze stosują złożone leczenie, łącząc chemioterapię z promieniowaniem.

Radykalne usuwanie gruczołu krokowego: co to jest? Radykalne usuwanie gruczołu krokowego - najczęstsza operacja usunięcia prostaty (z onkologią). Jego celem jest usunięcie guza w zdrowych polach i utrzymanie kontroli nad funkcją moczu i aktywności seksualnej. Operacja raka prostaty przeprowadzana jest u osób, których rak nie przeszedł na sąsiednie narządy.

Lekarze, zalecając terapię metodą chirurgiczną, polegają na zdolności każdego organizmu do wytrzymania interwencji chirurgicznej, co jest poważną procedurą. Ta procedura stała się najbardziej popularna w leczeniu raka gruczołu krokowego, ponieważ nie wyeliminowanie choroby jest radykalnie niemożliwe do kontrolowania jej przejścia do sąsiednich narządów.

A jeśli tak się stało - raka nie można wyleczyć ani zatrzymać. W przypadku przerzutów do kości spodziewany czas życia nie jest dłuższy niż 3 lata.

Wskazania

Absolutnymi wskazaniami do usuwania prostaty są:

  • wyleczony rak prostaty (etapy 1 i 2) przy braku przerzutów i regionalnych węzłów chłonnych;
  • niedrożność dróg moczowych (trudności w odpływie moczu) w połączeniu z rakiem prostaty w stadium 3;
  • zaniedbana postać gruczolaka prostaty, która nie reaguje na inne terapie, co jest rzadkością.

Usunięcie gruczołu krokowego w raku i konsekwencje

Jak usunąć prostatę? Istnieje kilka sposobów na usunięcie raka prostaty. Bardziej skuteczna jest radykalna prostatektomia.

Radykalna prostatektomia - operacja usunięcia raka gruczołu krokowego, przeprowadzona z chorobą zlokalizowaną. Jest to główny sposób leczenia z zachowaniem funkcji układu moczowego i erekcji.

Podczas wykonywania operacji usunięcia raka prostaty wymaga wielkich umiejętności lekarza, ponieważ na krawędziach prostaty są zwieracze cewki moczowej i małe nerwy odpowiedzialne za montaż, które należy zachować.

Często po terapii prostatektomii stosuje się kompleksową terapię łączącą radioterapię i leczenie hormonalne.

Oprócz radykalnej prostatektomii istnieje kilka nowoczesnych metod chirurgicznych do usuwania gruczołu krokowego:

  1. Przezcewkowa resekcja prostaty (TUR). Najbezpieczniejsza metoda usuwania, przeprowadzana z łagodnymi postaciami choroby, gdy nerki nie są uszkodzone, a pęcherz można opróżnić. TUR jest bezbolesny.

Operacji na raka prostaty towarzyszy wprowadzenie cienkiego urządzenia endoskopowego do cewki moczowej, zwanego resektoskopem.

Po ekspozycji na gruczoł krokowy naczynia krwionośne są usuwane i koagulowane. Operacja usunięcia gruczołu krokowego w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu rdzeniowym i tylko w przypadku, gdy objętość gruczołu krokowego nie przekracza 80 ml.

Prawdopodobieństwo komplikacji zależy od czasu trwania operacji. Możliwe powikłania obejmują krwawienie, penetrację płynu do mycia cewki moczowej w łożysku naczyniowym.

TUR nie może być wykonywane z zaostrzeniem cukrzycy, naruszeniami układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, użyciem leków rozcieńczających krew.

  • Otwarta adenomektomia. Stosowany w ciężkich postaciach choroby, gdy gruczoł krokowy osiąga duże objętości, nie ma opróżniania pęcherza, występuje niewydolność nerek.

    Stosowany również w powikłaniach gruczolaka prostaty w postaci kamieni w pęcherzu. W przypadku obrzęku gruczołu krokowego operacja ma charakter otwarty i jest traumatyczna.

    Otwarta adenomektomia wymaga znieczulenia ogólnego lub znieczulenia regionalnego. Podczas operacji usuwania gruczołu krokowego wykonuje się nacięcie pęcherza, przedstawiające oko lekarza na dotkniętej chorobą gruczołu krokowego. W pęcherzu moczowym należy zainstalować cewnik, aby spuścić płyn.

    Dla młodych mężczyzn, gruczolakowatość gruczołu krokowego jest obarczona naruszeniem siły. Otwarta adenomektomia nie jest stosowana w przypadkach współistniejących poważnych chorób zagrażających życiu.

  • Przezcewkowe nacięcie prostaty (TUIP). Operacja odbywa się w obecności częstego lub trudnego oddawania moczu, niemożności całkowitego opróżnienia pęcherza, regularnych chorób zapalnych dróg moczowych, pod warunkiem niewielkiego rozmiaru prostaty.

    Procedura pozwala poprawić odpływ moczu i wyeliminować objawy gruczolaka prostaty.

  • Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu rdzeniowym. Resektoskop wprowadza się do cewki moczowej, która na końcu ma nóż. Chirurg wykonuje dwa nacięcia w gruczole krokowym, nie przecinając tkanki.

    Powikłania po TUIP to zaburzenia seksualne w postaci wytrysku wstecznego. Operacja jest przeciwwskazana w przypadku dużych rozmiarów prostaty.

    Komplikacje

    Usunięcie prostaty u mężczyzn przyczynia się do natychmiastowej ulgi, trwającej wiele lat.

    Ale tak ekstremalna metoda leczenia wiąże się z dużym ryzykiem wystąpienia niepożądanych powikłań po operacji raka prostaty - konsekwencje:

    1. Krwawienie. Najbardziej niebezpieczne i dobrze znane powikłanie, którego konsekwencją może być zatkanie cewki moczowej zakrzepami krwi i ciężka utrata krwi.
    2. Zatrucie wodą myjącą. Ciężkie powikłanie spowodowane spożyciem płynu we krwi, używanego podczas operacji do mycia cewki moczowej.
    3. Ostre zatrzymanie moczu. Może się rozwijać po zatkaniu cewki moczowej zakrzepami krwi lub zmianami w strukturze mięśniowej pęcherza.
    4. Nietrzymanie moczu. Sytuacja może być ciągła i może rozpocząć się tylko od fizycznego stresu.
    5. Inne problemy z oddawaniem moczu: wyciek moczu, bolesność i częste oddawanie moczu po usunięciu gruczołu krokowego w raku.
    6. Naruszenia potencji. Ta komplikacja występuje w 4-10% przypadków.
    7. Erazmacja wsteczna. Wyrażane w nieobecności erupcji plemników podczas orgazmu i wyrzucania do pęcherza. Ta komplikacja nie jest niebezpieczna, ponieważ plemniki opuszczają ciało z moczem.
    8. Choroby zapalne. Co piąta operacja się rozpoczyna. Konsekwencje tego rodzaju są blokowane przez przyjmowanie antybiotyków.

    Rehabilitacja

    Pomimo dobrego zdrowia pacjenta po operacji usunięcia gruczołu krokowego, jego całkowite odzyskanie zajmuje dużo czasu.

    Rehabilitacja po operacji raka prostaty:

    • w pierwszym tygodniu pooperacyjnym musisz być bardzo ostrożny, unikać gwałtownych ruchów i zostawiać ćwiczenia fizyczne do lepszych czasów;
    • w okresie zdrowienia wymagane jest picie dużej ilości wody do mycia pęcherza, około 8 szklanek dziennie, co przyspieszy powrót do zdrowia;
    • staraj się mniej obciążać podczas ruchu jelit;
    • podnoszenie ciężarów podczas okresu naprawczego jest niedozwolone, a także prowadzenie samochodu;
    • nie zapomnij o przepisanej diecie, aby zapobiec zaparciom (jeśli wystąpi, musisz zgłosić się do lekarza w sprawie przyjmowania środków przeczyszczających);
    • podczas normalnego gojenia szwów nacięcia są z niego usuwane przez 9-10 dni, po których można wziąć prysznic (możliwość odbioru kąpieli, basen po zabiegu należy omówić z lekarzem, rak prostaty).

    Aby zapobiec nawrotowi raka prostaty po radykalnej prostatektomii, powinieneś odwiedzić urologa przynajmniej raz w roku i poddać się cyfrowej diagnostyce doodbytniczej.

    Po usunięciu prostaty możesz zapomnieć o chorobie nawet przez 15 lat. W niektórych przypadkach konieczna jest ponowna interwencja chirurgiczna. Przy przestrzeganiu zaleceń lekarskich, koniecznych procedur i wizyty u lekarza w odpowiednim czasie można zwiększyć oczekiwaną długość życia.

    Guz gruczołu krokowego może pojawić się u każdego mężczyzny. Najważniejsze to nie przegapić chwili i zdiagnozować chorobę w czasie. Nowoczesne technologie medyczne pozwalają w większości przypadków pokonać chorobę i cieszyć się życiem.

    Prowadzenie interwencji chirurgicznej w celu usunięcia nowotworu w prostacie

    Większość mężczyzn z problemami funkcji układu moczowo-płciowego zwraca się do urologa, gdy nie można dłużej tolerować i ignorować choroby. Jeśli badanie wykazuje raka prostaty, operacja jest w wielu przypadkach nieunikniona. W późniejszych etapach rozwoju onkologii jest to jedyny sposób na uratowanie życia i zdrowia pacjenta.

    Stopniowanie raka prostaty

    Klasyfikacja raka gruczołu krokowego odbywa się za pomocą kilku metod:

    • W skali Glissona;
    • Za pomocą klasyfikatora TNM.

    Rusztowanie z TNM

    T - guz, guz pierwotny.

    • Jeśli nie ma wystarczającej ilości danych do oceny, jest klasyfikowany jako TX;
    • Jeśli nie ma możliwości ustalenia guza - T0;
    • Jeśli guz nie manifestuje się klinicznie - T1.

    Jeśli guz zostanie wykryty przypadkowo, jeśli podejrzewa się gruczolaka lub zapalenie gruczołu krokowego, klasyfikację T1 dodaje się do litery "A". W tym przypadku histologia powinna wykazać mniej niż 5% złośliwych komórek z całkowitej objętości wybranego biomateriału. Jeśli w wyniku badania ujawniło się więcej niż 5% - dodaj literę "B". W ten sposób każdy lekarz zdaje sobie sprawę z podstawowych informacji o pierwotnym procesie wykrywania nowotworu złośliwego.

    Jeśli biopsja została wykonana na podstawie podwyższonego poziomu PSA, litera "C" jest dodawana do klasyfikatora T1. Guzem ograniczonym do torebki gruczołu krokowego jest T2. Ten etap rozwoju ma swoje podpozycje: a, b i c.

    W tak prosty, ale informacyjny sposób lekarze przekazują sobie nawzajem ważne informacje o wykrytym i rozwijającym się procesie onkologicznym.

    Litera "N" oznacza sytuację z regionalnymi węzłami chłonnymi. Tutaj także jest gradacja. Tak więc, jeśli nie znaleziono przerzutów w najbliższych regionalnych węzłach chłonnych, odpowiada to stopniowi N0. Jeśli znaleziono - N1.

    Dalsze szczegóły informacji o rozprzestrzenianiu się guza są klasyfikowane za pomocą litery "M", informując o przerzutach w odległych węzłach chłonnych i tkankach ciała. Istnieje również gradacja w akapitach, pozwalająca lekarzowi poznać jeszcze bardziej szczegółowe informacje o złośliwym procesie.

    Wskazania do chirurgicznego usunięcia raka prostaty

    Operacja usunięcia prostaty w przypadku raka nie zawsze jest najlepszym sposobem rozwiązania problemu. Na pierwszych etapach rozwoju nowotworu jest skutecznie leczona przez napromieniowanie. Dzisiaj, wraz z wprowadzeniem innowacyjnego systemu unieruchamiania prostaty, stało się możliwe osiągnięcie 100% wyleczenia nowotworów złośliwych z etapów 1 i 2. W przypadku stadium 3 nowotworu wskaźniki odzysku są nieco niższe, ale są bardzo wysokie w przypadku tego typu choroby.

    Z własnej inicjatywy mężczyźni szukają pomocy medycznej już w obecności objawów onkologicznych. Zwykle jest to już taki stopień rozwoju procesu złośliwego, w którym nastąpiła infiltracja kapsułki (to znaczy, że nowotwór przeszedł poza nią). Wskazaniami do operacji raka stercza są stadia T1 i T2. Kiedy guz jest zlokalizowany w jednym lub obu płatach prostaty, ale nie rozwija się za ścianami gruczołu.

    W tym przypadku prostata jest usuwana za pomocą metody chirurgicznej, która jest najwygodniejsza w tym konkretnym przypadku. Ale nie zawsze decyzja jest akceptowana, wychodząc od parametrów wygody i sukcesu. Wiele zależy od rodzaju operacji, w których specjalizuje się onkolog i jakie wyposażenie jest dostępne w szpitalu. Jest to najczęstsze kryterium wyboru rodzaju zabiegu w małych klinikach.

    Rodzaje operacji na raka prostaty

    Operację usunięcia raka gruczołu krokowego można przeprowadzić na kilka sposobów. A dla zagwarantowanej likwidacji onkologii usuwa się gruczoł wraz z pęcherzykami nasiennymi. Jest to odpowiedź na częste pytanie: co jest usuwane z raka prostaty.

    W praktyce chirurgicznej przyjęto kilka zabiegów chirurgicznych:

    • Całkowita prostatektomia;
    • Laparoskopowy;
    • Zmodyfikowana laparoskopia za pomocą systemów robotycznych.

    Przy całkowitej prostatektomii możliwe są różne opcje dostępu do prostaty i pęcherzyków nasiennych.

    1. Tylny, w którym nacięcie wykonuje się w dolnej części brzucha, między pępkiem a artykulacją łonową. Usunięcie przeprowadza się przez wycięcie pobliskich nerwowych i regionalnych węzłów chłonnych.
    2. Oszczędzająca nos oszczędność nerwów, w której zatrzymywane są wiązki nerwów. Pozwala to na zachowanie funkcji erekcji.
    3. Krocza. W tego typu interwencji dostęp do prostaty i pęcherzyków nasiennych odbywa się poprzez małe nacięcie w obszarze pośrednim między odbytem a moszną.

    Konsekwencje usuwania prostaty w raku

    Prostata produkuje płyn nasienny. Jeśli gruczoł jest usunięty, odpowiednio, nie ma nic do produkcji nasienia. Ale mimo to mężczyzna nadal będzie mógł doświadczyć przyciągania i orgazmu. Jest to jednak możliwe tylko przy zachowaniu funkcji erekcji.

    Pęczki nerwów i nerwy odpowiedzialne za wzwód znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie gruczołu krokowego: sąsiadują z nim. Dlatego nawet przy najbardziej wysadzanej klejnotami operacji operacyjnej niemożliwe jest całkowite wykluczenie ich uszkodzenia. Możliwość i szybkość odzyskiwania erekcji zależy od dwóch czynników:

    • Stopnie potencjalnego ryzyka uszkodzenia nerwów;
    • Wiek pacjenta.

    Radykalna prostatektomia w przypadku raka prostaty

    Usuwanie raka gruczołu krokowego jest częściej wykonywane metodą radykalnej retropubicznej prostatektomii.

    I etap operacji

    Po odpowiednim przygotowaniu skóry i przygotowaniu oprzyrządowania wykonuje się nacięcie pomiędzy pępkiem a arterulacją łonową (łonowy).

    Żelazo jest wycinane wraz z pęcherzykami nasiennymi sąsiadującymi z nim. Kwestia zachowania wiązek nerwów prowadzących do prącia zostaje rozwiązana przez onkologa, w zależności od sytuacji, która się przed nim otworzyła.

    Usunięto węzły chłonne dotknięte nowotworem.

    Pęcherz i cewka moczowa są połączone szwami.

    Cewnik jest umieszczany w pęcherzu, który będzie tam przez 2 do 2,5 tygodnia po operacji.

    Zalety prostatektomii retropubicznej

    • Lekarz otrzymuje wyczerpującą informację o złośliwym nowotworze;
    • Guz jest całkowicie usunięty z organizmu.

    Jeśli podczas operacji usunięcia raka gruczołu krokowego okaże się, że guz przedostał się do kapsuły i występują zmiany w węzłach chłonnych, ich wycięcie nie zawsze jest wykonywane. Jeśli istnieje możliwość zachowania tkanki, zostają one pozostawione, a następnie poddane napromienianiu.

    Ryzyka radykalnej prostatektomii

    Ryzyko prostatektomii wpływa na dwie funkcje organizmu: siłę i zatrzymanie moczu (kontynent). Pęcherz i jego zamknięcie znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie gruczołu krokowego. To, czy funkcja zatrzymywania moczu zostanie zachowana, zależy od dwóch czynników:

    • Doświadczenie chirurga;
    • Wiek pacjenta.

    W większości przypadków funkcja zatrzymywania moczu zostaje w pełni przywrócona po 6-24 tygodniach po operacji. W wyniku długotrwałych obserwacji uzyskano dane, że tylko 2% pacjentów nadal traci mocz po 3-6 miesiącach po chirurgicznym usunięciu prostaty i pęcherzyków nasiennych.

    Aby zmniejszyć stopień zaniepokojenia negatywnymi konsekwencjami operacji, pomocne będą informacje dotyczące poziomu nietrzymania moczu u pacjentów planowanego chirurga. Można to uzyskać bezpośrednio od lekarza lub jego współpracowników. Również informacje z "pierwszej ręki" pomogą: od pacjentów poddanych radykalnej chirurgii prostatektomii przez tego onkologa.

    Metoda radykalnej prostatektomii z użyciem robota

    Leczenie operacyjne raka prostaty za pomocą systemów robotycznych znalazło szerokie zastosowanie w Stanach Zjednoczonych i krajach europejskich. W Rosji i krajach Wspólnoty Narodowej ta metoda jest mniej popularna i najdroższa.

    Nie każda klinika może sobie pozwolić na zakup zrobotyzowanego systemu do wykonywania operacji chirurgicznych. Cena jednego robota zmienia się w granicach nieco poniżej 3 milionów euro. Wymagane są również materiały eksploatacyjne. Ich koszt tylko za jedną operację - w granicach 2 tysięcy euro. To wysoki koszt hamowania rozwoju robotycznych operacji w Rosji i krajach Wspólnoty Narodów.

    Usunięcie raka prostaty za pomocą tej innowacyjnej technologii jest bardzo dokładną procedurą chirurgiczną. Robot nie podaje dłoni, nie jest pokonany przez emocje, wszystkie ruchy maszyny są dokładne i celujące.

    Jest jeszcze jedna ważna zaleta tego rodzaju operacji: w systemie robotycznym "ramię" jest znacznie mniej ludzkie. To pozwala mu penetrować te wąskie przestrzenie, które są niedostępne w standardowych procedurach operacyjnych.

    Należy jednak zauważyć, że skuteczność procedur chirurgicznych w usuwaniu raka gruczołu krokowego metodami robotycznymi i tradycyjnymi jest w przybliżeniu taka sama. To samo można powiedzieć o częstotliwości i stopniu powikłań w okresie pooperacyjnym. Jeśli chirurg ma duże doświadczenie w wykonywaniu operacji otwartych, wykona usunięcie gruczołu, węzłów chłonnych, nerwów i pęcherzyków nasiennych z nie mniejszą dokładnością niż robot.

    Technika wykonywania operacji wspomaganej robotem w celu usunięcia raka prostaty

    Usunięcie nowotworu złośliwego metodami robotycznymi i tradycyjnymi obejmuje te same etapy operacji. Ale technika wykonania ma pewne różnice.

    Etapy operacji wspomaganej robotem

    1. W jamie brzusznej chirurg wykonuje kilka małych nacięć.
    2. Przechodzi do konsoli, która wykona wszystkie dalsze akcje.
    3. Rozpoczyna operację za pomocą narzędzi ("rąk") robota. Należy powiedzieć, że oni ("ręce") mają wysoki stopień mobilności. Pozwala to na wykonywanie najbardziej złożonych czynności.
    4. Następnie wykonywane są wszystkie etapy tradycyjnej radykalnej prostatektomii.

    Roboty chirurgiczne są wyposażone w systemy optyczne, które pozwalają osobie zobaczyć trójwymiarowy obraz tego, co dzieje się w jamie nacięć. Dzięki temu możliwe są dzisiaj najbardziej precyzyjne operacje, które wcześniej uznano za niemożliwe.

    Laparoskopowa metoda usuwania raka gruczołu krokowego

    Opracowanie minimalnie inwazyjnej chirurgii umożliwiło wykonywanie złożonych operacji w ciele człowieka bez nacięć skóry. Aby przeprowadzić całkowite usunięcie nowotworu złośliwego raczej małe nakłucia. Ta stosunkowo "młoda" metoda, ale już zdołała zająć wiodącą pozycję w praktyce chirurgicznej.

    Wielu pacjentów interesuje się tym, w jaki sposób operacja raka prostaty odbywa się za pomocą minimalnie inwazyjnej metody i jaki jest stopień jej sukcesu. Ponad 15-letnie doświadczenie w stosowaniu laparoskopii dowiodło, że jest odpowiednikiem wszystkich wskaźników, aby otworzyć interwencje chirurgiczne.

    Zalety chirurgii minimalnie inwazyjnej

    1. Brak szwów pooperacyjnych.
    2. Minimalny uraz tkanki.
    3. Wcześniejsza rehabilitacja niż w przypadku chirurgii otwartej.
    4. Zmniejszenie utraty krwi.

    Istnieją dwie metody wykonywania operacji laparoskopowej:

    • Przez ścianę brzuszną (transperineal);
    • Ominięcie ściany brzucha.

    Bez względu na metodę wybraną przez lekarza, interwencję przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Przed wdrożeniem środków do wprowadzenia znieczulenia, pacjent zajmuje najbardziej komfortowe stanowisko w tego typu zabiegu. Miednica jest podniesiona w stosunku do głowy, nogi są rozłożone. Tę pozycję ciała nazwano "pozycją Thrandelenburga".

    Aby wykonać operację, chirurg używa następujących narzędzi:

    W rosyjskiej praktyce chirurgicznej jest to najczęstsza metoda transperynacyjna, w której dostęp do dotkniętych tkanek i narządów odbywa się przez ścianę brzucha. Poprzez nakłucia w okolicy biodrowej dwutlenek węgla jest wstrzykiwany igłą. Pozwala to zwiększyć ilość miejsca potrzebnego do manipulowania instrumentami chirurgicznymi. Następnie wykonuje się wszystkie niezbędne kroki w celu usunięcia złośliwego nowotworu.

    Laparoskopowe usuwanie gruczołu krokowego jest praktykowane w wielu klinikach i centrach medycznych w Rosji. Technika wykonywania tych operacji była od dawna opanowana przez większość onkologów.

    Niezależnie od metody usuwania raka gruczołu krokowego, powodzenie operacji zależy w dużej mierze od stanu emocjonalnego pacjenta i jego chęci współpracy z lekarzem. Wdrożenie zaleceń lekarza pomoże odpowiednio przygotować się do operacji i zmniejszyć ryzyko powikłań.

    Rak prostaty i chirurgia do usunięcia

    Rak prostaty jest chorobą onkologiczną wśród starszych mężczyzn. Niechęć do poddawania się corocznemu badaniu lekarskiemu przez specjalistę prowadzi do wykrycia choroby na późniejszych etapach.

    Istnieje wiele metod leczenia tak złośliwej choroby jak rak prostaty, jednym z nich jest operacja. Jeśli szukasz pomocy w odpowiednim czasie, usunięcie złośliwego guza przebiegnie bez komplikacji, możesz wyleczyć. Ale pacjenci przychodzą do lekarza, gdy pojawiają się objawy wskazujące na późny etap.

    Rodzaje chirurgicznego leczenia raka prostaty

    Często u pacjentów zdiagnozowano raka prostaty, leczenie wymaga operacji. W zależności od wielkości guza, stadium choroby i umiejscowienia guza leczenie chirurgiczne odbywa się na różne sposoby.

    Powszechną operacją usunięcia nowotworu złośliwego jest radykalna prostatektomia. Prostaty całkowicie usunięty, jeśli nowotwór prostaty, wycięcie jest sąsiednie tkanki szyi pęcherza, pęcherzyk nasienny, węzłów chłonnych.

    Zasadniczo, operacja raka prostaty odbywa się w 1 lub 2 stadiach choroby, ale przy braku przerzutów można to zrobić w 3 etapach. Weź pod uwagę wiek pacjentów. Nie powinny mieć więcej niż 75 lat.

    Warunkiem obowiązkowym jest brak współistniejących chorób, w których pacjent nie może tolerować znieczulenia i interwencji chirurgicznej.

    Otwarte operacje są wykonywane na dwa sposoby, w zależności od wielkości guza, od rozprzestrzeniania się złośliwych komórek lub przerzutów, które zagrażają życiu pacjenta. Jest to retropubiczna prostatektomia i prostatektomia krocza.

    W pierwszym przypadku nacięcie wykonuje się w dolnej części brzucha, a następnie rozcięcie pęcherza moczowego. Ta operacja raka prostaty jest przeprowadzana, gdy wielkość guza jest duża, trzeba usunąć węzły chłonne.

    W drugim przypadku pacjent będzie operowany przez krocze. Dzięki tej metodzie łatwiej dotrzeć do prostaty, operacja jest szybsza, mniej utraty krwi, zespół bólu nie jest silny, a okres rehabilitacji jest szybszy. Poprzez krocze operacja nie może być wykonana w przypadku chorób stawów miednicy, jeśli pacjent ma sztuczną protezę.

    Radykalna prostatektomia

    Prostatektomii radykalnej - złożoną operacją, w której nie może być komplikacje: gnijące rany, zaburzenia oddawania moczu, uszkodzenie jelit, zakrzepica żylna. Aby wyeliminować konsekwencje - należy skontaktować się z lekarzem.

    Laparoskopowa prostatektomia

    Istnieje inna metoda usuwania prostaty - laparoskopowa prostatektomia. Ta operacja usunięcia prostaty jest najbardziej oszczędna. Pacjent pod brzuchem wykonuje trzy małe nacięcia. Jeden wprowadza miniaturową kamerę wideo, a przez drugi - narzędzia, które pomagają usunąć prostatę. Obserwacja jest prowadzona przez monitor.

    Taka operacja ma swoje zalety: prawdopodobieństwo zakażenia jest zmniejszone, występuje niewielka utrata krwi, nie ma dużych blizn, okres rekonwalescencji jest szybszy. Stan pacjenta ma niewielkie znaczenie. Konieczne jest poinformowanie go, jakie mogą być konsekwencje operacji usunięcia gruczołu krokowego, że leczenie może być opóźnione przez długi czas.

    Operacja za pomocą robota

    Udoskonalona wersja laparoskopii to operacja polegająca na usunięciu raka prostaty za pomocą robota Da Vinci. Wykonuje go robot obsługiwany przez wykwalifikowanego chirurga. Ze względu na dokładność operacji, jest to korzystne, ponieważ pacjent ma niewielką utratę krwi, funkcję pęcherza i siłę działania - są zachowane. Usunięcie guza jest mniej bolesne, nie ma blizn, aktywność fizyczna pacjenta zostaje przywrócona na drugi dzień. Rehabilitacja pacjenta jest szybsza.

    Kiedy złośliwy guz daje przerzuty, rozprzestrzeniają się one do węzłów chłonnych miednicy. Muszą zostać usunięte, w celu wykorzystania limfadenektomii. Może być otwarty lub zamknięty. Gdy limfadenektomia jest otwarta, wykonuje się nacięcie w dolnej części brzucha za pomocą laparoskopu, a drugą na boku. Najpierw wprowadź rurkę, przez którą jama brzuszna wypełniona jest gazem, następnie manipulator i kamera wideo z żarówką. W ten sposób usuwane są przerzuty.

    Prostatektomia oszczędza nerwy

    Operację prostatektomii oszczędzającej nerwy przeprowadza się, aby zapobiec konsekwencjom leczenia chirurgicznego. Dwie wiązki nerwów kontrolujące erekcję znajdują się wzdłuż prostaty. Podczas prostatektomii oszczędzającej nerw chirurg nie próbuje dotknąć tych wiązek.

    Nie zawsze jest możliwe usunięcie prostaty bez wpływu na nerwy. Przy takiej operacji istnieje ryzyko zachowania nie tylko nerwów, ale także części komórek nowotworowych. Chirurg podczas operacji ocenia stopień zaangażowania włókien naczyniowych i nerwowych w komórki nowotworowe. Chirurg usuwa naczynia krwionośne i nerwy, pomimo próśb pacjenta. Jest to uzasadnione tym, że wynik onkologii jest ważniejszy, a erekcję można przywrócić stosując protezę.

    Operacja prostatektomii nervosberegayuschey wykonywane przez osoby, u których zdiagnozowano wczesnego raka prostaty, guz nie wykracza poza gruczoł płci męskiej. Jeśli proces nowotworowy wpłynął na nerwy lub wrastał do ich komórek, operacja oszczędzania nerwów nie jest wykonywana.

    Przygotowanie do operacji

    Na kilka dni przed zabiegiem pacjent dokonuje ogólnej analizy moczu i krwi, biochemii i krzepnięcia krwi. Przepisuje się RTG klatki piersiowej, EKG, USG. Badanie chirurga, wyniki testów dają podstawę do operacji usunięcia prostaty.

    Musisz przestać brać leki, które rozcieńczają krew. Na dzień lub dwa pacjenci są hospitalizowani. Zostanie przesłuchany przez chirurga i anestezjologa. Specjaliści omówią cechy znieczulenia i leczenia chirurgicznego, zwracają uwagę na możliwe komplikacje i konsekwencje. Pacjent podczas rozmowy może zadawać interesujące pytania i uzyskać wyczerpujące odpowiedzi. Pacjent następnie podpisuje zgodę na operację.

    W przeddzień operacji pacjentowi zaleca się przestawienie na przyjmowanie płynnej żywności. Ostatni odbiór należy przerwać wczoraj wieczorem. W dniu zabiegu jedzenie i picie są zabronione.

    Operacja jest wykonywana w celu usunięcia gruczołu krokowego w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym, które dzieli się na rdzeń i zewnątrzoponowe. Preferencyjni anestezjologowie stosują znieczulenie rdzeniowe i zewnątrzoponowe, które charakteryzują się mniejszymi komplikacjami.

    Jeśli prostata zostanie usunięta w znieczuleniu ogólnym, pacjent pozostaje w sztucznym śnie, nieprzytomny i oddycha za pomocą sztucznego urządzenia do wentylacji płuc. Czasami anestezjolog instaluje cewnik zewnątrzoponowy w celu zmniejszenia bólu po operacji.

    Okres pooperacyjny

    Po zabiegu, pacjent jest w reanimacji gdzie obserwuje lekarza stan pacjenta, patrz na sygnały wyjściowe z narkozy i procedur leczniczych konieczne.

    Aby sprawdzić stan pacjenta po operacji, przeprowadzany jest zbiór analizy kontrolnej. W razie potrzeby zostaną wykonane USG, EKG i inne badania. Jeśli operacja zakończyła się bez powikłań, następnego dnia pacjent zostaje przeniesiony na zwykły oddział i może wstać.

    Jest przepisywany antybiotykom, lekom przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Najpierw pacjent używa cewnika do opróżnienia pęcherza. Pierwsze dni są zalecane ścisłej diety, aby uniknąć wzdęć i zaparć. Szwy są usuwane po tygodniu. Pacjent zostaje zwolniony po sprawdzeniu uzdrowienia pęcherza i usunięciu cewnika mniej więcej w dziewiątym dniu. Aby pracować, odzyskiwanie pacjenta może rozpocząć się za miesiąc, ograniczając aktywność fizyczną.

    Okres pooperacyjny trwa około roku. W tym czasie konsekwencje operacji mijają, człowiek może prowadzić zwyczajny sposób życia, nie zapominając o środkach zapobiegawczych. Przez dwa lata, co trzy miesiące, weź test PSA, aby monitorować jego poziom we krwi i nawrót raka.

    Po trzech tygodniach można uzyskać wyniki badania histologicznego usuniętego narządu, w razie potrzeby kontynuować leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Włączenie dziennych spacerów w trybie dziennym, które zmniejszają ból spowodowany powstawaniem zakrzepów krwi po operacji. Kontynuuj wzmacnianie mięśni miednicy za pomocą metody Kegla, aby wznowić oddawanie moczu. Jeśli usunięcie gruczołu krokowego nie wpływa na nerwy, samiec nadal ma aktywność seksualną, chociaż w celu regeneracji siły zaleca długoterminowe przyjmowanie tabletek.

    Operacja w raku prostaty: czy istnieje życie po nim?

    Leczenie złośliwego guza gruczołu krokowego poprzez jego usunięcie implikuje operację raka prostaty. Wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest ustalenie guza w granicach prostaty, czyli w stadium 1 i 2 choroby. Jednak nie jest to rzadkie w przypadku operacji, gdy guz rozprzestrzenia się na otaczające tkanki.

    Definicja metody

    Przed operacją lekarz onkolog określa ilość niezbędnej interwencji, opierając się na danych z badań instrumentalnych i diagnostycznych, podaje wstępne rokowanie. Przewidzieć wynik działania w 100%, nie jest możliwe, ponieważ jej wydajność można wykryć struktury guza infiltracji, znajdujące się w pobliżu tkanki lub nerwowych włókien wystających poza zamierzonego zakresu nowotworu.

    Na stopień wycięcia tkanek wpływa stopień złośliwego kiełkowania nowotworu. Głównym celem chirurga jest całkowite usunięcie go przy zachowaniu integralności wielu zdrowych tkanek.

    Chirurgiczne usunięcie guza gruczołu krokowego wykonuje się za pomocą pleców lub krocza. Dzięki najnowszym technologiom w medycynie możliwe stało się wykonywanie operacji oszczędzających nerwy. Istnieją następujące sposoby interwencji chirurgicznej w raku prostaty:

    • Usunięcie gruczołu krokowego z zachowaniem integralności torebki prostaty;
    • Bezwzględne wycięcie gruczołu wraz z kapsułką, pęcherzykami nasiennymi i wiązkami nerwowymi.

    Wśród rodzajów interwencji wyróżnia się następujące operacje:

    • Laparoskopowy;
    • Radykalne oszczędzanie nerwów;
    • Przezcewkowa resekcja.

    Lekarz dobiera najbardziej odpowiednią technikę chirurgiczną dla każdego pacjenta indywidualnie, biorąc pod uwagę następujące kryteria:

    • Etap procesu onkologicznego;
    • Lokalizacja i wielkość edukacji złośliwej;
    • Cechy przebiegu patologii;
    • Wskaźniki wieku pacjenta;
    • Nasilenie charakterystycznych objawów;
    • Ogólny stan ciała człowieka;
    • Obecność chorób ogólnoustrojowych;
    • Wstępna prognoza.

    Operację z rakiem prostaty prowadzi się w obecności bezpośrednich wskazań. Leczenie chirurgiczne w stadium 1 i 2 onkologii sugeruje brak przerzutów i wzrost guza poza kapsułą.

    Decydując się na wybór dopuszczalnej operacji, chirurg opiera się na różnych wskaźnikach, które określają skuteczność i przydatność interwencji chirurgicznej.

    Radykalna prostatektomia

    Operację w raku gruczołu krokowego przeprowadza się przez kroczową lub urazową prostatektomię, w zależności od charakterystyki przebiegu choroby i wielkości guza.

    W procedurze retropubicznej wykonuje się wycięcie tkanek w dolnej części brzucha, co pozwala na usunięcie dużych zmian. Etapem przygotowawczym przed otwartą adenomektomią jest limfadenektomia, wykonywana w obecności pewnych wskazań i reprezentująca usunięcie regionalnych węzłów chłonnych.

    Kurs radykalnej prostatektomii:

    1. Znieczulenie;
    2. Leczenie skóry roztworami antyseptycznymi, a następnie nacięcie około 8-10 cm;
    3. Warstwowe rozcięcie tkanek z wizualnym oddzieleniem szyi pęcherza, dużych tętnic i naczyń znajdujących się w jelicie krętym i gruczole krokowym;
    4. Resekcja gruczołu krokowego wraz z usunięciem pęcherzyków nasiennych przylegających do nowotworu. Cewka moczowa w tym przypadku przecina się, a cewka moczowa w granicach zmiany nowotworowej jest usuwana razem z gruczołem krokowym.
    5. Szycie nietkniętych części cewki moczowej.
    6. Drenaż wprowadza się do łóżka prostaty, a cewnik wprowadza się do pęcherza.

    W przypadku raka całkowity czas operacji usunięcia gruczołu krokowego wynosi około 3 godzin. Leczenie operacyjne pozwala na wycięcie guza, a jednocześnie zminimalizowanie prawdopodobieństwa zaostrzenia procesu.

    Prostatektomia krocza

    Technika ta jest uważana za klasyczną w dziedzinie onkologii i jest eliminacją gruczołu krokowego. Metoda została opracowana w drugiej połowie XVIII wieku, jednak do połowy XX wieku był jedynym rodzajem chirurgicznego usunięcia guza prostaty.

    Szczególną cechą krocza jest nacięcie krocza, które umożliwia dostęp do torebki gruczołowej. Operacja ta pozwala skrócić czas interwencji do 30-45 minut, przyczynia się do zmniejszenia bólu i utraty krwi, a także szybkiego powrotu do zdrowia.

    O wadach chirurgii krocza można zidentyfikować:

    • Brak regionalnych węzłów chłonnych;
    • Wysokie ryzyko uszkodzenia włókien nerwowych i splotów odpowiedzialnych za erekcję z całkowitym usunięciem prostaty.

    Technika krocza jest uważana za łagodną i ma bardzo dobre wyniki.

    Niewłaściwa technika

    Zasadniczo technika ta jest minimalnie inwazyjną opcją usuwania nowotworu złośliwego prostaty i ma na celu zachowanie funkcji rozrodczej męskiego ciała. Jeśli operacja usunięcia prostaty zostanie pomyślnie zakończona, pacjent jest leczony objawami dysurycznymi, a siła jest w pełni przywrócona.

    Pozytywny wynik działania oszczędzającego nerwy jest diagnozowany wyłącznie w przypadku zlokalizowanych guzów. Wraz z tym ryzyko nawrotu pozostaje wysokie.

    Nowoczesne operacje oszczędzające nerwy są przeprowadzane za pomocą robotycznej jednostki Da Vinci, która jest w stanie zapewnić maksymalną dokładność rozwarstwienia tkanki. Niemniej jednak wyniki w dużej mierze zależą od kwalifikacji chirurga przeprowadzającego interwencję.

    Okres pooperacyjny

    Po leczeniu chirurgicznym pacjent jest tradycyjnie przenoszony na oddział intensywnej opieki medycznej, gdzie personel medyczny śledzi wycofanie ze znieczulenia i ogólnego stanu zdrowia. Aby ocenić stan operowanego pacjenta, należy zebrać niezbędne analizy, USG i EKG. Jeśli operacja zakończyła się powodzeniem, a wszystkie parametry ciała człowieka mieszczą się w normalnych granicach, to w ciągu 24 godzin zostaje przeniesiona do zwykłego pomieszczenia, a oddziale wolno już wolno podnosić się.

    Lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne i przeciwbólowe, a także leki przeciwzapalne. W celu opróżnienia pęcherza człowiek najpierw używa cewnika moczowego, ale po gojeniu cewnik jest usuwany, a pacjent zaczyna się przygotowywać do wypisu (około 9-10 dni). Konieczne jest ograniczenie wysiłku fizycznego i rozpoczęcie pracy nie wcześniej niż w miesiąc po spędzonych interwencjach.

    Czas trwania całego okresu eksploatacji wynosi około 12-15 miesięcy. Okres ten pozwala złagodzić skutki zderzenia operacyjnego etapu man by cofnąć się do dawnego sposobu życia, nie zapomnij o środki zapobiegawcze: w ciągu najbliższych dwóch lat powinny być sprawdzane co trzy miesiące w poziomie krwi PSA nawrotu do kontrolowania procesu nowotworowego.

    Konsekwencje chirurgii raka prostaty

    Każda interwencja chirurgiczna ma swoje wady, które są możliwe natychmiastowe lub odległe komplikacje, z których pacjent powinien zostać ostrzeżony przed operacją:

    • Ból pooperacyjny, którego usunięcie zapewnia leki przeciwbólowe. Wraz z upływem czasu intensywność odczuwania bólu stopniowo maleje.
    • Nietrzymanie moczu (mimowolny wyciek) na tle sekwencyjnego powrotu do układu moczowego. Charakter zaburzeń dysurycznych zależy od objętości usuniętych tkanek. Cewnik można usunąć zarówno po 3 dniach, jak i po kilku miesiącach.
    • Zaburzenia erekcji, nawet podczas operacji oszczędzających nerwy. Parametry całkowitego powrotu do zdrowia po operacji oszczędzającej wynoszą 75-80%, a radykalne - 64-70%.

    Często po usunięciu raka gruczołu krokowego dochodzi do niepożądanych objawów, których pojawienie się jest konieczne, aby odłożyć wszystkie planowane przypadki i zasięgnąć profesjonalnej porady. Do niespokojnych znaków należą:

    1. Występowanie krwawienia lub wykrycie krwi w moczu.
    2. Naruszenie oddawania moczu.
    3. Bolesność w miednicy.

    Wraz z pojawiającymi się komplikacjami, lekarze powinni natychmiast pojawić się, ponieważ wczesne rozpoznanie różnych zaburzeń znacznie zwiększa szanse na pozytywny wynik.

    Styl życia po usunięciu raka prostaty

    Radykalne wycięcie nowotworu złośliwego z pewnością wprowadza zmiany w sposobie życia człowieka. Lekarz prowadzący szczegółowo przedstawi zalecenia, które przyczynią się do wczesnego wyzdrowienia i zapobiegną nawrotowi onkologii:

    1. Unikaj narażania na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, ponieważ ultrafiolet ma właściwość wywoływania nawrotu procesu onkologicznego.
    2. Indywidualnie w okresie rehabilitacji pacjentowi przepisuje się fizjoterapię i terapię ruchową. Aktywność fizyczna odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu zastojom i polepszaniu dopływu krwi do narządów wewnętrznych, szczególnie tych znajdujących się w miednicy małej. Alternatywą dla terapii ruchowej może być joga.
    3. Po operacji ważne jest, aby pacjent stosował właściwe odżywianie, koncentrując się na owocach morza, świeżych owocach i warzywach, a także zawierał obfite napoje (wodę mineralną, napoje owocowe, herbatę) w codziennej diecie. Oprócz tego ważne jest, aby wykluczyć napoje alkoholowe, wypieki, smażone i tłuste potrawy.
    4. Życie seksualne po usunięciu raka prostaty powraca po 2,5-3,5 miesiąca. Termin abstynencji u każdego pacjenta jest indywidualny, dlatego lekarz prowadzący prowadzi diagnostykę stanu męskiego organizmu, a w przypadku całkowitego przywrócenia funkcji narządów wewnętrznych, zezwala na uprawianie seksu.

    Główną przyczyną powszechnego rozprzestrzeniania się raka gruczołu krokowego jest brak dbałości o zdrowie silnej połowy ludzkości. Tak więc, szybkie działania diagnostyczne, prawidłowe przygotowanie do leczenia chirurgicznego i okres regeneracji są w stanie przezwyciężyć onkologię w kompleksie, a także poprawić ogólny stan zdrowia i pełne życie seksualne.